何澹安医案

类中

头晕体丰，心悸脉动，类中之渐，须安养调治。

熟地（四钱）茯神（二钱）甘菊（一钱五分）草（一钱五分）石决明（四钱）老桑叶（一钱五分）归身（二钱）枣仁（三钱）麦冬（二钱）白蒺藜（四钱）柏子霜（一钱五分）阳不交阴，鼻塞不通，两膝麻而不暖，乃命门火微也。用潜阳温补。

熟地（四钱）茯神（二钱）杞子（二钱）半夏（一钱五分）胡桃肉（二钱）归身（二钱）枣仁（三钱）苁蓉（一钱五分）新会皮（一钱）少寐头晕，阳不交阴也，六脉紧数，无疑肝火挟痰为患，防其类中。

熟首乌法半夏茯神石决明橘红羚羊角麦冬肉枣仁白蒺藜川郁金丸方，去羚羊、蒺藜、郁金，加于术、胆星、石菖蒲、淮牛膝、鲜竹茹、钩钩，汤泛法丸。

卒然厥晕，膈次胀楚，六脉弦数，当用佐金法。

川黄连归身茯神川楝子木香竹茹淡吴萸白芍枣仁石决明橘叶阳本亏而厥阴气郁，以致身心劳动，即头晕肢麻，脉来弦滑。类中之机，预为调治。

真西党石决明茯神草郁金橘红熟首乌白蒺藜枣仁淮牛膝竹茹营阴内伤，血不养肝，以致恶寒脉软，膈胀作痛，兼之舌本不利，语言不清。须宽心安养，可免此患。

紫丹参（三钱）法半夏（一钱五分）茯神（二钱）炒白芍（一钱五分）川郁金（一钱）大生地（四钱）煨木香（四分）枣仁（三钱）淡苁蓉（一钱五分）橘叶（三片）肺胃不清，不能言语，此湿痰凝于肺胃，清窍不利使然。拟方暂服。

炒白术（二钱）法半夏（一钱五分）麦冬（二钱）归身（一钱五分）淡干姜（七分）炒毛术（一钱五分）新会皮（一钱）茯神（二钱）白蒺藜（四钱）声音不清，不能言语，属下焦气亏，惟宜温补。

川桂枝法半夏茯神川贝白芥子姜汁制远志新会仁枣仁杞子石菖蒲又丸方党参（二两）熟地（三两）夏曲（一两）茯神（一两五钱）苁蓉（一两）橘白（七钱）于术（二两）菖蒲（一两）五味（五钱）胆星（五钱）枣仁（二两）肉桂（四钱）淡蜜水丸。

肝火挟痰，卒然晕厥，当此发生之候，疏风清镇治。

羚羊角法半夏白蒺藜黑山栀石决明熟首乌橘红天麻淮牛膝石菖蒲中虚肝部，心嘈膈胀，须开怀调养，否则防类中。

西党参归身茯神法半夏天麻制于术白芍枣仁煨木香橘叶接服归脾丸。

手足麻木，面发红块，风症将成，和营祛风兼理。

大熟地归身青防风红花浓杜仲制于术川断鹿角霜木防己桂枝炼蜜为丸。

风湿袭于营卫，以致手足麻木，肌肤不仁，以祛湿养营调治。

真茅术熟首乌川断白蒺藜秦艽川牛膝制于术炒归身木瓜草杞子生米仁熬鹿角胶（三两）为丸。

上手足肿痛不仁，艰于言语，此风入络脉，痰蒙清窍也。宜祛风豁痰治之。

羚羊角秦艽刺蒺藜归身防风法半夏木瓜五加皮橘红忍冬藤积劳内亏，腰痛肢痿，津液内竭，并六脉沉弱，少力。必须温补，否则防类中。

党参熟地茯神杞子北五味麦冬归身枣仁苁蓉胡桃肉阳微湿困，腰膝无力，软中之基，形戒酒谨慎。

制于术归身狗脊川附子胡桃大熟地杜仲杞子五加皮

肝风

质弱火炎，耳鸣头晕，膈次不宽。先用疏肝清理，然后进补奏效。

制首乌青蒿石决明花粉泽泻元生地甘菊老桑叶钩钩生甘草耳鸣头晕，六脉弦滑不柔，肝火挟痰为患，先清后补。

制首乌黑山栀石决明池菊白蒺藜法半夏茯苓老桑叶淮牛膝卒然厥晕，膈次胀楚，六脉弦数，当用左金法（方在类中复。）川黄连茯神炒白芍木香川楝子竹茹淡吴萸枣仁石决明归身真橘叶肝风挟痰，防其痫厥，六脉弦数，暂用疏肝涤饮治（四肢麻时昏沉。）制首乌茯神白蒺藜石决明钩钩法半夏郁金香附黑山栀肝风挟痰，统体麻木，兼惊惕不宁，屡欲呕恶，乃肝邪侮胃，中气虚也。宜标本兼顾（卧则不寐，行则不能，坐则足肿，卧则肿退，症属湿痰，并非香港脚。）于术法半夏白蒺藜五加皮茯神十大功劳茅术白归身秦艽石决明枣仁肝风挟痰，上焦清空窍不利也。以清镇疏肝降气治（其人壮时晕厥跌倒。）羚羊尖法半夏黑山栀茯神橘红陈胆星制首乌石决明白蒺藜枣仁降香咽痛咳痰，膈胀便溏，此中虚厥阴化风，宜调中润肺治之。

桑白皮橘红炒苏子桔梗薄荷叶生钩钩大力子赤苓冬瓜子复诊炒苏子炒扁豆橘红桔梗生甘草川石斛生米仁茯苓郁金膈胀目昏，舌本手指麻木，当此厥阴用事之候，未敢遂补。鄙拟疏风涤饮法，以视动静。

百蒸于术蒺藜茯神归身石决明姜制半夏甘菊枣仁新会冬桑叶时疾后惊恐，以致下部精滑，上冲呕恶，触动肝风，膈胀浮肿，兼右脉滑大。先宜理胃疏肝，然后补其偏胜。

姜制半夏广藿代赭石钩钩竹茹赤茯神黑山栀白蒺藜橘红肝郁生风，内热膈胀，不思饮食，以通为补。

元米炒川连广藿新会大麦仁炒白芍法半夏郁金橘叶归须荷蒂木郁生风，心悸口干，兼之腹鸣侮土，不克输津长肌，恐成单腹，莫作轻视。

川连法半夏炒白芍泽泻橘叶广藿白茯苓焦神曲黑山栀接服方土炒于术法半夏茯神白芍黑山栀川石斛白归身枣仁橘叶泽泻肝失所养，内风煽烁，时身心烦动，气机呼吸不利，以致痰喘。现诊脉象，并不细软，并脾胃无咎，未必阳本亏也。

兹此以甘露饮加减法（其人七旬，每于亥于时发，痰壅气逆，血少肝亢。）真西党熟地淡天冬茯神柏子霜元生地牛膝大麦冬枣仁郁金汁丸方西党参半夏曲茯神柏子霜石决明枇杷叶大熟地沉香末枣仁胡桃霜淮牛膝血虚肝郁，厥阴化风，病经三载，以柔肝培本，恒服奏效。

熟地制首乌茯神杞子甘菊花归身石决明枣仁牛膝老桑叶接服方炙黄阿胶茯神甘杞子石决明大熟地归身枣仁柏子霜老桑叶肝火挟痰，卒然晕厥，当此发生之候，宜疏风清镇治。

羚羊角法半夏石决明白蒺藜橘红熟首乌天麻黑山栀淮牛膝菖蒲厥阴之气有余，不时发热，热甚生风，神昏厥逆，当此升令，宜用清心疏镇法（月事不至。）制首乌麦冬归须石决明枳实半夏曲茯神黑山栀川郁金益母膏（二钱冲）营液交虚，心阳飞越，上实下虚，易饥胆怯，延久不痊，神思倦怠，脉数无力。鄙拟甘温潜纳法。附方酌用。

炙黄（二钱）麦冬（三钱）茯神（二钱）杞子（三钱）新会红（一钱）大熟地（五钱）五味（四分）枣仁（三钱）牡蛎（四钱，）龙眼肉（二钱）肝胆热郁生风，统体作痛，阳明湿邪下注，以致口渴不清，左脉紧大。先用疏风分理，然后进补奏效。

羚角片归身白蒺藜赤苓生米仁生白术秦艽川续断萆忍冬藤接服方制首乌白术牡蛎沙苑细桑枝归身川断生米仁赤神生甘草神志不清，频发厥晕，上焦空窍蒙闭也。以泻心降气治。

川黄连法半夏代赭石枳实竹茹风化硝炒苏子白茯苓牛膝菖蒲厥阴气郁，郁久生风，风甚生痰，中焦清窍不利也。须戒荤及酒，不致神昏颠倒。

羚羊角石决明法半夏茯神僵蚕甘菊花明天麻葶苈子黑山栀竹茹厥阴化风，痰气壅于上焦，以致右脉滑数，瘭疖不消，以和肝化痰法。

制洋参象贝秦艽石决明冬桑叶夏枯草麦冬橘红白蒺藜黑山栀久患休息，复兼咳血，二端俱愈，惟是内风扇动，以致心悸头晕，右脉弦数。宜黑归脾通补，徐徐安痊。

制于术煨木香茯神炒白芍炙甘草炒阿胶远志肉枣仁炒丹皮厥阴气郁，久而化风，营阴暗耗，不寐，火动及上焦，脉络痿痛。当此发生之候，宜疏风静养。

熟地归身茯神杞子柏子仁洋参麦冬枣仁龟板十大功劳厥阴化风，神不守舍，屡汗，火升，心悸不寐，以安魄苦泄治。

川连归身茯神石决明黑山栀半夏麦冬枣仁白蒺藜橘叶内风煽烁，肺气不宣，以致鼻窍不利，面部红肿抽动，以清金化风，热邪自泄。此方暂服。

羚羊角桑白皮石决明甘菊草荆芥生米仁地骨皮知母生甘草接服方熟首乌归身桑叶泽泻生甘草麦冬肉丹皮黑山栀阳明有余，少阴不足，水不涵木，肝火内动，脉数肢痿。宜祛风培水调治。

熟地归身牛膝杞子生虎骨十大功劳首乌秦艽木瓜赤苓元武板多痰头晕，四肢麻木，由脾虚挟湿，血少肝风，六脉滑大不柔，以平肝燥土调治。

炒熟地于术归身白蒺藜橘红法半夏茅术白芍甘杞子平昔好饮，操劳，火动，伤络，据曾失血，肝失所养，阴气易浮，立春节近。当从心脾肾调治。

西党远志肉茯神米仁蛤粉炒阿胶麦冬女珍子枣仁牛膝桂圆肉水不涵木，肝风内炽，肺气受克，肌体不润，筋骸不利，痛痹之渐，培水柔肝兼治。

制首乌（三钱）秦艽（一钱五分）草（二钱）五加皮（三钱）柏子霜（一钱五分）十大功劳（二钱）净归身（二钱）米仁（四钱）地肤子（一钱五分）冬桑叶（一钱五分）生甘草（四分）肺肾两虚，多痰咳逆，肝风内炽，痰火壅结，肿连颐颈，暂用涤痰清理，然后进补。

生绵制首乌知母橘红生鳖甲真川贝蛤壳桑叶厥阴气郁，络伤经败，肝失所养，木风愈甚，脉不柔软，以通为补。拟用黑逍遥，佐苦泄法。

元米炒川连（五分）制于术（一钱五分）炒黑枣仁（三钱）制香附（三钱）石决明（四钱）炒黑柴胡（八分）白茯神（二钱）炒黑丹皮（一钱五分）草郁金（一钱）橘叶（三张）水亏肝风内动，以致虚里穴跳动，以交心肾，和肝调治。

熟首乌（三钱）川石斛（三钱）茯神（二钱）黑山栀（一钱五分）牡蛎（四钱，）大麦冬（二钱）炒白芍（一钱五分）枣仁（三钱）新会（一钱）湘莲（七粒）始疾咳呛，继之帝丁胀楚。此邪入厥阴为患，以培水化风治。

陈阿胶大力子人中白归须生甘草淮牛膝马兜铃枇杷叶青黛新绛屑

眩晕

头晕体丰，心悸脉动，类中之渐，须安养调治。

熟地茯神麦冬肉甘菊白蒺藜老桑叶归身枣仁石决明柏子霜质弱火炎，耳鸣头晕，膈次不宽。先用疏肝清理，然后进补。

元生地青蒿石决明花粉泽泻制首乌甘菊老桑叶钩丁甘草耳鸣头晕，六脉弦滑不柔，肝火挟痰为患。先清后补。

制首乌法半夏淮牛膝白蒺藜茯苓石决明甘菊花黑山栀冬桑叶头晕膈胀，阴虚肝络不舒也。理气疏风兼治。

归身茯神甘菊花川郁金女珍子橘叶白芍枣仁白蒺藜制香附阿胶头晕多痰，心悸少寐，坎离不交，心志不宁。以苦泄安神，自然安适。

川连辰砂拌麦冬枣仁丹参橘红法半夏云茯神龙齿橘叶竹茹

头痛

头风数载，由肝肾不足，兼表阳空疏，稍触外感，内风辄动。

炙绵女珍子归身石决明青盐（少许）大熟地冬桑叶茯神甘菊气亏表弱，客邪易入，触动肝风，头痛呕吐，以固表养肝治。

炙绵白归身白蒺藜甘菊黑山栀制首乌法半夏石决明白芍桑叶膈胀头痛，少阳热郁也，防其腹满。

柴胡石决明郁金新会皮牛膝黑山栀栝蒌皮白芍泽泻佛手表虚头痛，甚则腹泄，呕吐。此肝风侮土也，暂用温胆法。

川连法半夏茯苓池菊黑山栀焦术石决明广藿白芍

咳嗽

咳呛脾泄，饮食日减，六脉软弱少力，土不生金之验，症非轻渺。

制于术茯神川贝母归身川石斛北沙参山药新会皮香附红枣久咳膈痛，右脉弦数，肺痿之渐，莫作轻视。

北沙参川贝母生橘白冬瓜子紫菀生蛤壳米仁云苓桑叶喘咳稠痰转剧，咽痛脉弱，此非有余之火克金，乃气虚肝液亏也。若再投凉剂，脾胃困败，须重剂滋补，图其奏效。

熟地川贝橘白天竺黄淮山药于术杞子茯苓焙麦冬建莲肉咳呛、秽痰、气喘，脉软中虚，肺络受伤也，殊非轻恙。

制于术川百合麦冬茯苓川贝茅根北沙参生蛤壳橘白桑叶知母早寒暮热，脉数烦渴，呛咳不减，疑表虚火不潜根也。仍用生津止渴，稍佐降气法（服过凉剂未效，乃下虚上实。）大熟地橘红牛膝川贝母米仁生石膏苏子知母北沙参芦根咽间碎痛，咳呛唾涎，六脉并不弦数，乃肝阴亏而脾不输津下布也。所以大便燥结，殊非轻恙。

制于术川贝杞子橘白枇杷叶半夏曲蛤壳苁蓉杏仁人中白脾肺两虚，畏风咳喘，暂用玉屏风法，然后进补奏效（女身热干呕三月，少痰，腹痛，食后胀，四肢麻木，中虚，恐肿胀）生黄防风苏子旋复花桑叶鲜佛手制于术半夏茯苓代赭石橘红温邪留恋，咳呛秽痰，当此夏令，宜救肺涤饮主治。

生皮枇杷叶橘红知母淮牛膝阿胶生米仁桑叶川贝茅根耳后结痰，溃脓已愈，现下腠理空疏，呛咳自汗，幸阳明气旺，不致大害。鄙拟固表润肠法，否则防复溃。

生知母麦冬半夏曲甜杏仁米仁川贝蛤壳橘红枇杷叶丸方，去蛤壳，加洋参、石决明、牛膝、胖海参，捣丸。

咳呛音哑，中虚木火烁金也。

生北沙参川百合紫菀橘红丹皮麦冬肉川贝母牛膝桑叶咳吐白沫，恶寒脉软，乃金寒不束津液，以和脾保肺佐降气治。

西党参北沙参杞子人中白生蛤壳制于术川百合橘白川贝母沉香汁寒热咳呛，气阴交虚，此非暴病，未许速痊。

真四党北沙参川百合杞子牡蛎于术大麦冬淮山药橘白久嗽中虚，恶寒咽痛，气分不足，宜乎温补，无虞难许。

西党参山药大麦冬杞子橘白炒熟地牛膝五味肉于术青盐久呛中虚，气喘多痰，肝液有亏，咽间梗塞，病根深固，难许速痊。

真西党北五味川百合橘白生蛤壳制于术大麦冬人中白牛膝枇杷叶咳呛不止，色脉少神，气分亏也。从脾肺调治。

西党参北沙参枣仁川贝淮山药制于术大麦冬茯神橘白咳沫音哑，中虚，肺气不清。宜轻剂疏理。

旋复花米仁冬瓜子枇杷叶炒苏子紫菀茸橘红马兜铃知母冬桑叶咳逆音哑，似属阴亏火动，然脉象未见虚数，可见蕴邪未得清彻，宜轻剂和理。

鲜石斛杏仁川贝马兜铃新会红紫苑茸蛤壳麦冬枇杷叶川郁金时疾后，饮食不慎，腹胀咳呛，此土不生金，殊非轻恙。

焦术（二钱）炒苏子（三钱）川石斛（三钱）茯苓（二钱）橘红（一钱）冬瓜子（三钱）法夏（一钱五分）白蔻壳（四分）生米仁（三钱）泽泻（一钱五分）谷芽（四钱）咳沫不止，气喘咽痛，并六脉虚数无力，可见中虚肝液竭也，殊非轻恙。兹拟填补保肝法，图其奏效。

炙绵（二钱）麦冬肉（二钱）炒熟地（四钱）橘白（一钱）茯神（二钱）川百合（三钱）人中白（一钱，漂）淮山药（二钱）杞子（二钱）阿胶（二钱，烊冲）胃痛干呛，肝络不和，恐有蓄血。以通络润燥，为暂用之剂。

当归须淮牛膝桃仁瓦楞子白茯苓煨木香炒苏子蒌皮川郁金新绛屑中气不舒，近兼咳呛，六脉弦紧，惟恐咯血。

炒苏子旋复花橘红蛤壳冬桑叶法半夏草郁金茯苓归须新绛屑元气素虚，疟后腠疏喘咳转剧，脉数无力，劳怯之渐，愈期未许。

炙北沙参麦冬橘白牡蛎红枣玉竹川贝母山药茯神冬桑叶接服方黄北沙参麦冬橘白牡蛎杞子熟地川贝母山药茯神款冬花建莲膏滋方炙五味淡苁蓉胡桃肉熟地牛膝牡蛎久嗽不止，中虚表弱也，以致盗汗，膈胀气喘，脉软，以健胃固表治，庶克奏效。

制于术石斛苏子蛤壳川贝红枣川百合橘白茯苓米仁桑叶接服方西党参北沙参山药菟丝茯苓红枣制于术沙米仁橘白牛膝桑叶咳喘多痰，咽间梗塞，六脉无力。属中虚肝液亏也，殊非轻恙。

西党参（三钱）北沙参（二钱）蛤壳（三钱）杞子（二钱）人中白（一钱）大熟地（四钱）川百合（三钱）杏仁（二钱）橘白（一钱）枇杷叶（一钱五分）内热咳呛，痰中带血，此中焦热郁，非阴虚所发，不宜大补。

北沙参（三钱）地骨皮（二钱）元参（二钱）橘红（一钱）人中白（一钱）麦冬肉（二钱）生蛤壳（三钱）知母（一钱五分）米仁（四钱）冬桑叶（一钱）水亏火动，干呛咯血，六脉无力。可见元气愈虚，恐交春病剧。

元生地（四钱）北沙参（二钱）麦冬（二钱）山药（二钱）茜草（一钱）粉丹皮（一钱五分）川百合（三钱）川贝（一钱五分）茯神（二钱）桑叶（一钱五分）咳呛反复，中虚表弱也。宜从脾肺调治。

制于术麦冬肉炒苏子橘白海浮石法半夏北沙参川贝母茯苓老桑叶喘咳伤中，口干膈痛，以润肺健胃调治。

川石斛法半夏杏仁麦冬橘红北沙参炒苏子蛤壳米仁先曾失血，由络伤所致。现患咳呛，脾泄痰多，肉削，中气不足之验。治宜涤痰健中。

舍此无策。

制于术淮山药桑叶北沙参橘白川石斛茯苓款冬川贝母炙草再诊，冲呛不止，比前减少，并脉象数势缓和，斯属佳境。但速愈不能。

炒生地麦冬川贝元武板丹皮北沙参橘红杏仁冬桑叶青盐久呛中虚，肢体困倦，肝胆气不舒也，频作呕吐，病在肝胃，腻补不合。

制于术西党川贝石决明姜汁焙竹茹半夏曲茯神橘白麦冬