确认是否不孕，需要做什么检査

不孕的原因较为复杂，要明确诊断，必须做一系列的检查。而且，这些检查需要选择一定的时间，有时还需夫妻同做。因此，不孕者首次来医院检查应选择在月经干净后3~7天，最好是要男性同来做精液化验。且检查前的3~5天夫妻不能同房。

做不孕检查时，应严格按医生的约定时间.牢记自己的月经周期。因这些检查都与月经周期有一定的关系，如抽血检查性激素应在月经来潮的第3天，输卵管通水或造影应在月经干净后3~7天，监测排卵，诊断性刮宫在月经来潮前3天或月经来潮12小时内。若不遵守检查时间，会因其结果不准确而给诊断带来一定困难。

【女性不孕检査项目】

系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊，触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，双合诊或三合诊，初步了解阴道，宫颈，子宫，输卵管，卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫，输卵管，卵巢有无肿块、压痛、子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈黏液检查或激素测定来判断。

子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且这项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素，孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况：测定基础代谢率，以了解甲状腺功能：进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通水检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常.有无畸形等，对输卵管欠通畅者（如轻度粘连，兼有治疗作用。

免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在.除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等进行间接了解。

颅脑部（蝶鞍部）×线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

【男性精液检测】

精液检测：检查精液中活动精子的数量、活动力的强弱以及精子形态是否正常。这些指标都是影响精子穿透卵子的能力以及受精功能的非常重要的因素。精液分析检查是目前唯一能提供男性致育能力的检查。详细检查方法请参考本书“做全面的孕前体检”的内容。