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中医诊疗：咳嗽

来源：岭南中药网发布时间：2016/12/28

导读：咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。古文入对咳嗽论述颇详，如《素问咳论》说：“五气所病”，“肺为咳”，又说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调外邪犯肺，或脏腑功能失调，病及于肺…

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。古文入对咳嗽论述颇详，如《素问·咳论》说：“五气所病”，“肺为咳”，又说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调外邪犯肺，或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。明张景岳执简驭繁地归纳为外感、内伤两大类。比较切合临床实用。中医学咳嗽包括西医的急性和慢性支气管炎。

【病因病机】

咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽(相当于现代医学的急性支气管炎)，为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽(相当于现代医学慢性支气管炎，肺结核另作专论)，为脏腑功能失调，内邪干肺所致。不论邪从外入或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。

外感咳嗽属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致。若不能及时使邪外达，可进一步发生演变转为慢性。

内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。外感咳嗽与内伤咳嗽还可相互影响为病，久延则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺气益伤，逐渐转为内伤咳嗽。于此可知，咳嗽虽有外感内伤之分，但有时两者又可互为因果。

【辨证论治】

临床应当了解咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素。如咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重或咽痒则咳作者，多为外感风寒或风热引起；若咳声嘶哑，病势急而病程短者为外感风寒或风热；疲势缓而病程长者为阴虚或气虚；咳声粗浊者，多为风热或痰热伤津所致；早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿，或痰热咳嗽；午后黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多为肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为咳致喘的虚寒证。咳而声低气怯者属虚，洪亮有力者属实。饮食肥甘生冷加重者多属痰湿；情志郁怒加重者固于气火；劳累受凉后加重者多为痰湿虚寒。

同时还需注意痰的色、质、量、味。咳而少痰者多属燥热，气火、阴虚；痰多的常属湿痰、痰热，虚寒；痰白而稀落的属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚燥热；痰白清稀透明呈泡沫样的属虚属寒；咯吐血痰，多为肺热或阴虚；如脓血相兼的，为痰热淤结成痈之候(肺痈一肺脓疡)。有热腥味或腥臭气的为痰热；味甜者属痰湿；味咸者属肾虚。

总之，咳嗽的辨证，首先区别外感内伤，治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实。治以祛邪利肺(多属急性支气管炎)。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长可伴他脏形证，多属邪实正虚。治法，祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理(多属慢性支气管炎)。

(一) 外感咳嗽(属急性支气管炎)

1．风寒袭肺

症状：咳嗽声重，气急、咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤，止嗽散加减。二方均能宣肺止咳化痰。三拗汤用麻黄、杏仁、甘草，重则是宣肺散寒，适用于初起风寒闭肺。止嗽散用紫菀、百部、荆芥、桔梗、甘草、陈皮、白前，适用于外感咳嗽迁延不愈，表邪未净，或愈而复发，喉痒而咳痰不畅者。加减：若夹痰湿，孩而痰黏，胸闷、苔腻者，加法兰夏，云苓、厚朴以燥湿化痰；若热为寒遏(包即寒包热)咳嗽声嘎，气急似喘，痰黏稠，口渴、心烦或有身热者，加生石膏、桑白皮，黄芩以鲜表清热。

2．风热犯肺

症状：咳嗽频剧，气粗或痰声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴头痛，肢楚，恶风身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，肃肺化痰。

方药：桑菊饮加减。处方：桑叶、菊花、杏仁、桔梗、甘草、薄荷、连翘、芦根、前胡、牛蒡子。加减：若肺热内盛加黄芩、知母；咽痛、声嘎加射干。挂金灯；热伤肺津，咽燥口干，舌质红，加沙参、麦冬；夏令夹暑加六一散，鲜荷叶。

3．风燥(温)伤肺

症状：干咳连声作呛喉痒，咽痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干；初起或伴鼻塞、头痛，微寒身热等表证，舌苔薄白或薄黄，质红干而少津，脉浮数或小数。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

方药：桑杏汤加减。处方：桑叶10克，杏仁10克，沙参15克，山栀皮10克，花粉12克，麦冬10克，大贝母101克，枇杷叶10克，白茅根、芦根各30克。加减：如见咳血、咽干口燥，烦渴，加川贝母10克，生石膏30克，胡麻仁15克，阿胶珠10克，淡竹叶10克。

另有凉燥证，乃燥症与风寒并见。

症状：干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等证。

治法：用药当以温而不燥，润而不凉为原则。

方药：方用杏苏散加紫菀、冬花、百部等以温润止咳。若恶寒甚，无汗，可加荆芥、防风以散寒解表。

(二) 内伤咳嗽(多属慢性支气管炎)

1．痰湿蕴肺

症状：咳嗽反复发作，咳声重浊、痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每天早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

治法：健脾燥湿，化痰止咳。

方药：二陈汤、三子养亲汤加减。处方：法半夏15克，云苓15克，陈皮12克，炙甘草6克，杏仁10克，苍术10克，前胡、厚朴各10克。本方适用于咳而痰多稠厚，胸闷脘痞，苔腻之证。

三子养亲汤中：苏子15克，白芥子10克，莱菔子20克，枳壳10克，麻黄6～10克，杏仁10克，紫菀10克，冬花10克，生姜15克。本方适用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急(气喘)苔浊腻之证。若寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷，加干姜、细辛、五味子各10克，温肺化痰；久病脾虚神倦，配加党参15克，白术15克，益气健脾。病情稳定后，可服六君子丸，以资调理。

2．外寒内饮证

症状：恶寒无汗，身疼痛，口不渴，咳喘痰白多泡沫，苔白滑，脉弦紧。

治法：解表温里，宣肺化痰。

方药：小青龙汤加减，处方：炙麻黄10克，杏仁10克，桂枝10克，五味子10克，白药15克，半夏18克，细辛3克，干姜6克，炙甘草6克，紫菀10克，苏子15克。若口干或吐黄痰或烦躁者加生石膏30克，鱼腥草20克。

3．痰热郁肺证

症状：咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多，质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸肋胀满，咳时引痛，面赤或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻质红，脉滑数。

治法：清热化痰肃肺。

方药：清金化痰汤加减。处方：桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、甘草、橘红、茯苓、麦冬。

若痰黄如脓或腥臭，加鱼腥草30克、全荞麦根15克，冬瓜子30克，苡仁30克；胸满咳逆，痰涌，便秘加葶苈子风化硝；痰热伤津，加沙参、天冬、天花粉养阴生津。

4．肝火犯肺证

症状：上气咳逆阵作，咳时面赤、咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，胸肋胀痛，咳对引痛，口干苦，症状可随情绪增减。舌苔薄黄少津，脉弦数。

治法：清肺平肝，顺气降火。

方药：加味泻白散含黛蛤散。处

方：桑白皮15克，地骨皮15克，黄芩10克，知母10克，甘草6克，桔梗10克，青陈皮各10克，青黛10克，蛤粉20克(布包煨)。二方结合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。加减：如肝火盛，加山栀10克，丹皮12克；如痰气甚加苏子、竹茹、枇杷叶；胸闷气逆，加枳壳15克，旋伏花15克，利肺降逆；胸痛加郁金10克，丝瓜络15克；如痰黏难咯，加浮海石、贝母清肺化痰；火郁伤津，口干咽燥，咳嗽日久不减，加沙参、麦冬、天花粉、五味子、诃子等养阴生津敛肺。

5．肺阴亏耗证

症状：干咳、咳声短促，痰少黏白，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，神疲、舌质红，少苔，脉细数。

治法：滋阴润肺，止咳化痰。

方药：沙参、麦冬汤加减。处方：沙参15克，麦冬10克，花粉10克，玉竹15克，百合15克，桑叶10克，百部15克，白扁豆15克，生甘草6克，川贝母10克，甜杏仁10克，桑白皮、地骨皮各15克。

加减：如咳而气促加五味子10克，诃子15克，以敛肺气。潮热加银柴胡，青蒿，鳖甲，胡黄连以清虚热，盗汗加乌梅15克，浮小麦30克，牡蛎30克，收敛止涩。

如咯吐黄痰加海蛤粉、知母、天冬、黄芩，清热化痰；痰中带血加丹皮，山栀，仙鹤草，藕节清热止血。

6．肺脾两虚型

症状：可见自汗气短，纳差便溏，每遇风寒咳痰或喘发作加重，苔薄白，脉细弦。

治法：益气补脾。

方药：方取六君子加减。处方：党参15克，白术15克，茯苓15克，陈皮12克，炙甘草6克。生黄芪15克，山药15克，杏仁10克，苏子10克，紫菀10克。

7．肺肾两虚型

症状：可见咳嗽久作，呼多吸少，动则益甚，痰稀色白，畏寒肢冷，苔白而滑，脉沉细无力。

治法：温肾摄纳。

方药：肾气丸加减。处方：附片10克，肉桂6克，熟地黄15克，山药15克，枣皮10克，茯苓15克，泽泻10克，故脂15克，五味子15克。如喘甚加黑锡丹；若见肺肾阴虚者，可用七味都气丸含参蛤散(人参、蛤蚧)治疗。

结语：

咳嗽是肺系疾病主要证候之一，有外感(急性)、内伤(慢性)两类。外感为六淫犯肺； (风、寒、湿、暑、燥、火)内伤为脏腑功能失调，而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。

辨证当分外感，内伤。外感新病(急性)属于邪实，治实应祛邪利肺；内伤久病(慢性)多属邪实正虚，治应祛邪止咳，扶正补虚。分别主次处理。

咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。外感急性咳嗽，一般均忌敛涩甾邪(强止咳药)，当因势利导，肺气宣畅则咳嗽自止。内伤慢性咳嗽，应防宣散伤正，须从调护正气着眼。总之，咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按不同的病因分别处理。一般说来，咳嗽轻重可以反应病邪的微甚，在某种情况下，因正虚不能祛邪外达，咳虽轻微，但病情却重，应加警惕注意。

附：新久验方数则备用

1．疏风止嗽汤：处方：荆芥10克，薄荷6克，苦杏仁10克，桔梗10克，生甘草6克，陈皮10克，百部、白前、紫菀、前胡各10克，枇杷叶15克。

加减：鼻寒加苍耳子、辛夷花各10克。主治：伤风咳嗽(偏风寒者)。

2．止咳汤治气管炎：咳嗽夜甚，喉痒胸闷，多痰，日久不愈。

处方：荆芥10克，前胡10克，白前10克，杏仁10克，大贝母10克，橘红10克，连翘10克，紫菀10克，桔梗10克，甘草6克，芦根24克，痰多加苏子10克，法半夏15克。

3．利肺汤：治咳嗽咯痰不爽，喉痒即咳，早起尤甚，胸闷鼻寒。

处方：沙参10克，马都铃6克，山药10克，牛蒡子10克，桔梗10克，枳壳10克，化橘红10克，杏仁10克，大贝母10克，白薇10克，甘草6克，冬花10克。

按：治疗外感，或久咳挟感时，认为咽痒者有风，宜加荆芥、橘红；咽痛者，宜牛蒡子、连翘并用；喘者苏子、前胡并用，甚者加地龙；咳者沙参、马兜铃、山药、牛蒡子并用；鼻涕中挟血者，白薇、桔梗、白茅根并用。以上均属对证之药。

证：以上二方，系北京原中医研究院岳美中老中医验方

附：干咳症辨证论治

干咳是肺疾病常见症状，以咳而无痰或咳少痰为主要表现，本人将现代医学喉源性咳嗽、刺激性咳嗽、急慢性咽炎、气管炎、肺结核、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病，在发病过程中发现咳而无痰或咳而少痰为主症时，均称之为干咳，并分为二大类，以常见七个证型辨治。分述如下。

(一) 外感干咳证

1．风邪扰肺型

症见干咳、恶风、咽痒则咳声阵作，舌象多无变化，脉浮缓。《杂病源流犀烛·感冒源流》曰：“风邪袭人，不论何处感受必内归于肺。”乃因风邪扰肺，肺失宜降。辨证要点为咽痒则干咳阵作，恶风、脉浮缓，治宜疏风宣肺止咳。方用疏风宣肺止咳汤。药物组成：防风、荆芥、薄荷、蝉蜕、桔梗、苦杏仁、玄参、麦冬、生甘草。加减：夹热而见咽痛，舌红加黄芩、射干、鱼腥草等。

2．风热犯肺型

症见干咳，咳少黏稠难咯，咽痒即咳，口干咽痛，常伴发热，恶风寒、头疼、舌红、苔薄黄，脉浮数。病乃因风热之邪犯肺，肺失清肃。辨证要点为干咳，咯痰不爽，口干咽痛，舌红、苔薄黄脉浮数。治宜疏风、清热、宣肺止咳。方用银翘散加减。本症可加桑叶10克，杏仁10克。

处方：金银花、连翔、鱼腥草各15克，防风、射干、桔梗、玄参、甘草各10克，薄荷8克，淡竹叶、蝉蜕各6克。日1剂，水煎服。

3．温燥袭肺型

症见咳而少痰少而黏，难咯带血丝，口唇咽鼻干燥，常见于夏来秋初季节，舌红，苔薄黄，少津脉细或细数，乃固温燥袭肺，耗伤肺津，肺失滋润，辨证要点为干咳，口唇咽鼻干燥，舌红，苔薄黄而干，治宜疏风清热，润肺止咳，方用，清燥救肺汤加减。

处方：太子参(沙参也可)，苦杏仁，甘草，桔梗各10克。炙枇杷叶，火麻仁，阿胶，牛蒡子，麦冬各15克。桑叶，阿胶各12克，薄荷6克，生石膏30克。

加减：温燥损伤肺络，见痰中带血者，加仙鹤草，白芨，川贝母，百合以凉血止血。

4．凉燥犯肺型

症见咳嗽少痰，咽痒而干，或伴恶寒无汗，舌尖红，苔薄白而干，脉浮紧。常在秋末或冬初季节发病。乃因凉燥袭肺耗伤肺津，肺失濡润。辨证要点为咳而少痰或咳而无痰，咽痒而干，常伴风寒表证。治宜轻宣凉燥，润肺止咳。方用杏苏散加减。

处方：防风、炙麻黄、紫苏叶、法半夏、苦杏仁、桔梗、枳壳各10克，前胡12克，陈皮10克，甘草6克，生姜15克，大枣1枚。水煎服日1剂。

(二) 内伤干咳证

1．肺阴虚型

症见咳而痰少且黏，咳声嘶哑，夜间口干，或兼午后潮热，五心烦热，盗汗等阴虚证，舌嫩红，少苔或无苔，脉细或细数，病乃因肺系疾病，病久亏耗，阴津不足，内生虚热，肺失濡养，宣降失职。辨证要点为干咳、舌嫩红，少苔或无苔。治宜养阴润肺止咳。

方用百合固金汤加减。处方：生地黄、百合、麦冬各15克，白芍、当归、桔梗、诃子(打)各10克，炙枇杷叶15克，川贝母粉10克，玄参12克，生甘草6克。每天一剂，水煎服。七天1疗程。如属于肺结核患者，可加具有抗痨功效之百部；如见潮热、五心烦热等虚火旺症则加知母、黄柏；合并有气短、气虚症象加太子参或西洋参。

2．肺肾阴虚型

症见咳而无痰或咳而少痰，腰膝酸痛，耳鸣或潮热、盗汗、五心烦热等，舌嫩红，少苔或无苔，脉细或细数。乃因肺系疾病日久，耗伤肺津，金不生水，肾阴不足；或房劳不节或年老体衰，肾阴下亏，不能上滋肺金；或虚火上炎灼伤肺阴所致；辨点要点为反复干咳，腰膝酸痛，舌嫩红，少苔或无苔。治宜滋阴补肾，润肺止咳。方用麦味地黄丸加味。处方：麦冬、熟地黄、山药、百合各15克，五味子、山茱萸、牡丹皮、桔梗、诃子(打)、炙甘草、苦杏仁各10克，川贝母粉(冲服)10克。每天一剂，水煎服。

3．木火刑金型

症见咳而少痰，气逆阵作，面红耳赤，胸肋隐痛，急躁易怒，口苦，舌边红，苔薄黄，脉弦或弦数。此型乃因肝郁日久化火木火刑金，灼伤肺阴，肺失濡润，宣降失职。辨证要点为干咳，胸肋痛，与情志变化有关。治宜清肝解郁，润肺止咳。方以一贯煎合大金丸加减。

处方：黄连、当归各10克，百合、麦冬、生地黄各15克，川楝子、沙参、枸杞、白芍、玄胡索各12克，山茱萸10克，川贝母粉(冲服)10克，甘草6克，日1剂，水煎服。

附：1．疏风利咽止咳汤

组成：炙麻黄10克，杏仁15克，荆芥15克，苏叶10克，五味子服法：日1剂，水煎服，7天一疗程。

附：咳嗽变异型哮喘(久咳顽咳、风咳)

【病因病机】

咳嗽变异性哮喘病因病机复杂。本病有诸多诱因，冷气、油烟、异味、讲话、运动及物理、化学等因素均可引发，当属外感失治，邪郁于肺(包括风、气、燥、淤四种情况)，肺气失宣气道挛急所致。《医学三字经·咳嗽》云：“《内经》：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺也”。本病以风邪犯肺，肺气失宣，气道挛急为主要病机，但亦有兼燥邪、寒、热、血淤者。兼燥邪者，咳嗽以干咳少痰或无痰为主。兼寒邪者，受冷风刺激诱发，且有较少量白痰。兼热邪者，患者常有黄痰，黏稠不易咯出；若久咳不愈，常兼血淤之象。咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，隐匿型哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显哮息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。本病具有慢性迁延顽固难治及反复发作等特点，治疗不当易发展为典型哮喘。本病在中医学无相应病名，据其证候特点应属咳嗽、久咳、顽咳、风咳、喘证、肺痹等范畴。多年来，本人对咳嗽变异型的病名，病因、病机、证候、病热展开了较深入研究，经多年临床观察，咳嗽变异型哮喘患者，咳嗽特点为阵咳，突然发作、呛咳、挛急；并表现为咽痒，气道痒或痒即咳而难以抑制，受风、冷气及异味刺激诱发等。表现出中医学风邪之实发特性，如“风善行数变”、“风盛则挛急”及“风邪为患，可致瘙痒”等特点。然本病虽属哮喘，但以咳为主，特点似风为本，有“风咳”之状，故暂名为。风咳”。主张治疗本病以疏风宣肺，缓急解痉，止咳利咽为主要治法。本法治方可有明显止咳，平喘，化痰，利咽及免疫调节作用。临床用于治疗咳嗽变异型哮喘，疗效确切。

【辨证治疗】

基本治法以疏风宣肺，缓急解痉，止咳利咽，拟定苏黄止嗽汤为基本方，药物组成：炙麻黄10克，苦杏仁、蝉蜕、僵蚕、五味子、射干、牛蒡子、甘草、桔梗各10克，冬花、紫菀、枇杷叶各15克，紫苏叶10克。本方诸药合用，升降兼施，温润并用，肃降肺气，以复肺之正常宣降，其咳自平。

加减：偏风热者，选加黄芩、鱼腥草、川贝母、桑叶、瓜蒌皮；偏风寒者，选加桂枝、细卒、紫苏子、白芷；阴虚肺燥者，选加沙参、麦冬、火麻仁、梨皮、玄参；咽痒较剧者，选加青果、诃子、地龙、全蝎、白芍、苏子、罂粟壳；久咳病程较长者，可选加活血化淤之品，如丹参、桃仁、赤芍、川芎；病情缓解应继续调补肺肾，以扶正固本，常选加太子参、黄精、百合、枣皮、枸杞子、肉苁蓉，淫羊藿、冬虫夏草等。

1．偏风热型

平素阳热亢盛者易罹感风热之邪，或虽受风寒亦易蕴而化热，侵袭肺脏，肺失宣降而咳嗽。症见咳嗽不爽，痰稠而黄，不易咯出，口干渴，咽痒咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。

治则疏风宣肺，清肺化痰。证属风热化肺，肺失肃降。

方药：炙麻黄、蝉蜕各9克，杏仁、黄芩、前胡、苏子、苏叶、牛蒡子、地龙、橘红、海螵蛸各10克，枇杷叶、紫菀、冬花、鱼腥草各15克。

2．偏风寒型

平素气虚阳虚者易受凉感寒，汗后当风而致外感风寒咳嗽。症见咳嗽，痰稀色白，咽痒甚，常伴有鼻寒、喷嚏流清涕，骨节酸痛，恶风无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。证属肺气素虚，风寒束肺，肺气失宣。

治则疏风散寒，宣肺化痰，止咳利咽。

方药：炙麻黄、杏仁、甘草、桔梗、地龙、僵蚕、荆芥、防风、苏叶、牛蒡子、白前、苍耳子、辛夷花各10克，冬花、紫菀、枇杷叶各15克。

3．偏风燥型

风为阳邪，可胜湿伤津化燥，素体阴虚者，或气候干燥，易外感风燥之邪，肺失清润而咳嗽。症见干咳无痰，或痰少黏稠难咯，或痰带血丝，鼻燥咽干、舌苔薄白，少津，脉浮或浮数。证属素体阴虚，居住环境气候干燥寒冷，使肺失清润，遇风燥犯肺，则肺失宣肃。

治则疏风宣肺，养阴润燥，利咽止咳。

方药：炙麻黄、杏仁各10克，石斛、麦冬、太子参、白茅根、冬花、紫菀、枇杷叶各15克，五味子、百部、木香、厚朴各10克，火麻仁30克。