急性鼻窦炎的诊断和治疗

病因

1、鼻腔源性感染(鼻腔感染的扩张)
急性鼻炎：是鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎的常见病因之一。
(1)尤易并发急性筛窦炎。黏膜互相连续便于炎症侵入鼻窦之故。
(2)鼻腔其他疾病：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、黏膜肥厚、鼻腔的肿瘤和异物、以及鼻的变态反应等，都可堵塞窦口，使鼻窦通气引流受阻而发炎。
(3)污染物经鼻腔进入鼻窦：如游泳、跳水、潜水的方法不当，使污水进入鼻窦而发炎。

2、临近组织源性感染
如面部丹毒、面骨骨髓炎、牙病。

3、血源性感染
急性传染病如流感、肺炎、麻疹。

4、创伤源性感染
(1)外伤：以上颌窦和额窦外伤为多见，如骨折、异物、血块、感染等引起鼻窦的急性病变。
(2)气压损伤：由气压骤变所致的鼻窦炎，较多见于额窦和上颌窦。

5、其他
(1)全身因素：如身体过度疲劳、受凉、受湿、营养不良等抵抗力下降。
(2)中毒：碘中毒时，可发生中毒性鼻窦炎。

临床表现
1、全身症状：畏寒、发热、食欲不振、便秘等毒素中毒症状，小儿可伴有呕吐、腹泻、咳嗽等。
2、局部症状：①鼻阻 ②多脓涕 ③头痛。

诊断
1、局部红肿、压痛。
2、鼻腔检查有急性充血、肿胀，有大量脓性分泌物。
3、单侧鼻腔分泌物恶臭，应考虑鼻源性上颌窦炎。
4、鼻窦影像学检查。

治疗
1、全身治疗。
2、局部治疗。