医治痔疮的中医典故

【医案1】

唐硖州王及郎中充西路安抚使判官，乘骡入骆谷。及宿有痔疾，因此大作。其状如胡瓜贯于肠头，热如灰火。至驿僵仆，主驿吏云：此病某曾患来，须灸即瘥。用槐枝浓煎汤，先洗痔，便以艾炷灸其上，连灸三五壮，忽觉一道热气人肠中，因大转泻，先血后秽至痛楚，泻后遂失胡瓜，登骡而驰。（许叔微《普济本事方》）

故事

从前有一个叫王及的官员，乘骡马到骆谷上任。王及平素患有痔疮，此次又骑马远行，导致痔疮发作严重，痔疮肿大，坠于肛门处，灼热疼痛，到了驿站就卧床不起了。驿站官吏说：“我也曾得过此病，这个病用灸法，一灸就好。”他让王及先用槐枝浓煎清洗痔疮，然后灸上艾炷，连续灸10余壮，灸时有痛感，之后忽然觉得有一道热气进入肠中，随后开始腹泻，先是便血然后便出污秽物，泻后痔肿消除，骑着骡马奔驰赶路而去。

启示：灸洗治痔疮

痔疮好发于20岁以上的成年人，根据发病部位不同分为内痔、外痔和混合痔。痔疮的发病率很高，故有“十人九痔”之说。

本案例中患者素有痔疾，且又乘骡久坐，导致腹部及下肢静脉血流减慢，血液回流受阻，直肠静脉曲张，血液淤积肛门而痔疮发作。这也提示我们久坐不动者及坐办公室的工作人员尤其坐软座者易患本病。槐枝具有散瘀消肿、清热燥湿的功能，浓煎外洗可以治疗痔疮，再加上艾灸治疗使得浊瘀得热气逼出．故灸后先血后秽，一泻无遗。现代直接灸痔疮疮面已经较少应用。

【医案2】

崔氏灸痔法：令疾者平坐解衣，以绳当脊大椎骨中，向下量至尾株骨尖头讫，再折绳更从尾株尖头向上量，当绳下正下，即点之。高虢州初灸至一百壮得差，后三年复发，又灸之便断。（王焘《外台秘要》）

故事

崔知悌是唐朝的著名医家，尤其擅长灸法，有很多宝贵经验流传后世，其中就包括崔氏灸痔法，崔氏灸痔法的方法是：让患者平坐，解开衣扣，用绳子从第七颈椎向下量到尾骨尖端止，再对折绳子，从尾骨尖端向上量，绳头的位置就是所选穴位。高虢州患痔疮后第一次灸了一百壮痔疮消除了，三年之后复发，又灸该处便痊愈了。

启示：崔氏痔灸法

崔氏灸痔法取的是督脉上的穴位，约相当于脊中穴，位于第十一胸椎下，古代还有很多医家治疗本病均用督脉上的穴，如下一个医案中用的长强穴，还有人用命门穴。因为痔疮发生的部位本身就位于督脉上，是多种病因导致督脉气血壅滞，灸之使得督脉气血通畅，壅滞得除则痔疮可愈。

【医案3】

辛末岁，浙抚郭黄厓公祖，患大便下血，愈而复作，问其致疾之由。予对日：……多是痔疾隐于肛门之内……于长强穴针二分，灸七壮，内痔一消而血不出。但时值公冗，不暇于针灸，逾数载，升工部尚书，前疾大作，始知有痔隐于肛门之内，以法调之愈。至己卯复会于汶上，云不发矣。（杨继洲《针灸大成》）

故事

明朝隆庆五年（1571年），浙江巡抚郭黄厓大便带血，症状反复发作，请来当时的名医杨继洲诊治，郭黄厓问杨继洲他患病的原因。杨继洲回答说：这是因为痔疮隐藏在肛门里。在长强穴处针刺入二分，并艾灸七壮，便血即可消失。但当时患者正值公务繁忙，没有空闲时间接受针灸治疗，几年后，郭黄厓升为工部尚书，痔疮又发作，这时才触摸到肛门有痔团，采用杨继洲教他的方法灸长强治疗。万历七年（1579年），杨继洲在山东遇见郭黄厓，郭黄厓告诉他自灸长强以后痔疮再无发作。

启示：长强穴

长强是督脉上的经穴，当尾骨尖端与肛门连线的中点，长强为治痔的效穴，临床还常配合承山穴。除治疗痔疮外，长强还可以治疗腰脊和尾骶部疼痛、癫狂痫等神志疾病。