急性肺水肿的护理措施

急性肺水肿可分为心源性与非心源性二类.前者是肺水肿中最常见,最重要的类型.本文所述的急性肺水肿均指心源性而言.由于急性肺水肿起病急,发展快,病情危重，若不及时采取措施,病死率高.因此及时有效的护理,对提高抢救急性肺水肿病人的成功率起着重要的作用。

1.抢救程序
1、立即通知医生，准备抢救物品并安慰患者。
2、立即给予氧气吸入：双腔鼻导管或面罩吸氧,最初氧浓度100%，流量6-8升/min，用30%-50%酒精湿化,持续或间断吸入;严重缺氧者可用面罩加压给氧,吸入氧浓度40%-60%,如PaO2低于60mmHg或PaCO2进行性升高,可采用气管内插管和机械通气.

2.尽快减轻心脏负荷
1、立即协助病人取坐位、双下肢下垂
2、症状轻者可用吗啡5-10mg皮下或肌肉注射;严重者3分钟内缓慢静脉注射吗啡3-5mg,必要时15min可重复一次
3、给予利尿剂,速尿40mg静脉注射、用药30min无效者，可加大剂量重复注射.
4、血管扩张药的应用.

3.生活护理
1、监测血气分析及电解质变化
2、限制液体和钠盐的摄入，根据每日尿量调整入量
3、必要时监测肺毛细血管楔压，正常值6-12mmHg.
4、密切观察患者神志、呼吸、心率、血压、尿量、面色等的变化并及时记录。