月经不调

1. 月经先期

(1) 肾气虚

[ 症状 ]  月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡暗，苔薄白，脉沉细而弱。

[ 治法 ]  补肾益气，固冲调经。

[ 方剂应用 ]  固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

[ 中成药选用 ]  当归养血丸、固经丸、六味地黄丸。

(2) 肝经郁热

[ 症状 ]  经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

[ 治法 ]  疏肝解郁，清热调经。

[ 方剂应用 ]  丹栀逍遥散(丹皮、炒栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨生姜、薄荷、炙甘草)加减。

[ 中成药选用 ]  加昧逍遥丸(口服液)、妇科得生丸。

2. 月经后期

(1) 肾虚血少

[ 症状 ]  经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。

[ 治法 ]  补肾益气，养血调经。

[ 方剂应用 ]  归肾丸合四物汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲、川芎、白芍)加减。

[ 中成药选用 ]  乌鸡白凤丸(胶囊、片)、归芍地黄丸。

(2) 气滞血瘀

[ 症状 ]  经期延后，经量偏少，经色暗红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌苔正常，脉弦。

[ 治法 ]  活血行气，化瘀止痛。

[ 方剂应用 ]  膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

[ 中成药选用 ]  七制香附丸、调经活血片、复方益母草膏。

3. 月经先后无定期

(1) 肾虚

[ 症状 ]  月经先后不定，量少质稀，其色淡暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数。舌淡，苔薄白，脉沉细。

[ 治法 ]  补肾益气，养血调经。

[ 方剂应用 ]  固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

[ 中成药选用 ]  女金丸、乌鸡白凤丸、参桂鹿茸丸。

(2) 肝郁

[ 症状 ]  经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦。

[ 治法 ]  疏肝解郁，和血调经。

[ 方剂应用 ]  逍遥散(当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加减。

[ 中成药选用 ]  逍遥丸、调经丸、妇科十味片。

1．调经之本在肾，以填精养血为主，佐以助阳益气之品。补脾以健脾升阳为主，用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。疏肝以开郁行气为主，佐以养肝之品。调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。

2．经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导。经期血室正开，大寒大热之剂宜慎用。经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。

3．经期用药应谨慎或遵医嘱。含有寒凉、固涩之品的中成药，应当中病即止，不可过用、久用。同时患有感冒等外感病，不宜服用补益类中成药。

经期注意保暖，衣着宽松；情绪愉悦，勿使大怒，勿令忧思；生活、起居规律，避免外邪侵袭；适当劳动或活动，勿使过劳或过逸。饮食宜清淡、易消化、有节制，不宜辛辣、生冷、油腻之品。