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阳痿是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。西医学的男子性功能障碍和某些慢性疾病出现阳痿表现者,可参考此内容辨证论治。
1. 惊恐伤肾
[ 症状 ] 阳痿不举,头晕,耳鸣,健忘,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史。舌质淡,苔薄白,脉弦细。
[ 治法 ] 益。肾填精。
[ 方剂应用 ] 大补元煎(人参、山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草)加减。
[ 中成药选用 ] 六味地黄丸、龙牡固精丸。
2. 心脾两虚
[ 症状 ] 阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏。舌淡,苔薄白,脉细弱。
[ 治法 ] 补益心脾。
[ 方剂应用 ] 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。
[ 中成药选用 ] 归脾丸、安神健脑液。
3. 肾阳不足
[ 症状 ] 阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色㿠白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
[ 治法 ] 温肾壮阳。
[ 方剂应用 ] 右归丸(地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶)加减。
[ 中成药选用 ] 桂附地黄丸、济生肾气丸。
4. 肝郁不舒
[ 症状 ] 阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏。舌苔薄白,脉弦。
[ 治法 ] 疏肝解郁。
[ 方剂应用 ] 逍遥散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨生姜)加减。
[ 中成药选用 ] 逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡舒肝丸。
1.阳痿并非都属虚证,临床需准确辨证,勿犯“虚虚实实”之戒。
2.服用补肾中成药时,可用淡盐水送服。
3.治疗阳痿肝郁不舒者,服药同时应注意调畅情志。
注意情绪调节,戒除手淫,合理膳食,劳逸结合。
2019/1/28
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