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腹泻

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概述

泄泻(腹泻)是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。西医学的急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等有上述表现者可参考此内容辨证论治。



辨证论治

1. 食伤肠胃

[ 症状 ]  腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

[ 治法 ]  消食导滞。

[ 方剂应用 ]  保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子)加减。

[ 中成药选用 ]  保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。

2. 湿热内蕴

[ 症状 ]  泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

[ 治法 ]  清热利湿。

[ 方剂应用 ]  葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、炙甘草)加减。

[ 中成药选用 ]  复方黄连素片、香连丸。

3. 脾胃气虚

[ 症状 ]  大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

[ 治法 ]  健脾益气,化湿止泻。

[ 方剂应用 ]  参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)加减。

[ 中成药选用 ]  参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸。

4. 脾肾阳虚

[ 症状 ]  黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

[ 治法 ]  温肾健脾,固涩止泻。

[ 方剂应用 ]  四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸)加减。

[ 中成药选用 ]  四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。



用药注意

1.用药应以辨证为依据,可以米粥类送服中药,以保护肠道。

2.治疗脾胃气虚泄泻的药物不宜与感冒药以及藜芦、五灵脂等药物同用。

3.有严重慢性疾病患者应在医生指导下用药。



健康指导

1.饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主。

2.慢性泄泻患者可适当服食山药、莲子、山楂、白扁豆、芡实等助消化食物。

3.避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。


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