水肿

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概述辨证

概述

辨证论治

水肿

概述

水肿是指体内水液潴留，泛滥于肌肤，临床以肌肤浮肿，尿量减少或尿色茶红为特征。常发生于3～8岁儿童，现代医学所谓的肾炎、肾病，多属水肿范畴。阳水起病急，病程短，多因外感风邪，或湿热疮毒内犯等导致水液潴遏，流溢肌肤。阴水起病一般较为缓慢，多由阳水迁延日久，或先天不足，后天失调，使脾肺气虚或脾肾两虚所致。

辨证论治

风水相搏　浮肿大多从眼睑开始，继而四肢、全身，肤色光亮，按之凹陷但容易恢复，小便少，伴有恶风、发热咳嗽，或咽痛、乳蛾红肿等。治宜疏风利水。

（一）

处方：赤小豆50克，麻黄3～5克，连翘15克。

用法：将上述3味中药共放锅内加水适量共煎，去渣取汁。每日1次，趁温1次服完，连服数剂。本方主要用于水肿初起同时伴有发热恶风等症者，服后即盖衣被发汗，能加速水肿消除。

本方适用于阳水。

（二）

处方：鲜芥菜适量。

用法：水煎代茶。

本方适用于外感风寒，肺气不宣，咳嗽水肿。

（三）

处方：粳米30克，葱白7根。

用法：煮米成粥，临熟加葱白，不拘时食，食后覆被得微汗。

本方适用于风水相搏。

（四）

处方：益母草30克，白茅根30克。

用法：水煎，分2次服，每日剂。

本方适用于风水。

（五）

处方：紫苏叶6克，杏仁6克，生姜3片。

用法：水煎，温服取微汗。

本方适用于肺气不宣。

湿热蕴结　浮肿以下肢为重，小便黄赤短少，腹胀乏力，大便稀溏。治当清热利湿。

（一）

处方：车前草30克，荔枝草15克，蜂蜜50毫升。

用法：将车前草、荔枝草分别洗净，共置锅内加水适量，煎浓，弃渣取汁，与蜂蜜调匀。每日剂，作1～2次服完，连服10～15剂。

（二）

处方：葫芦壳30克，冬瓜皮15克，西瓜皮15克。

用法：水煎服。

（三）

处方：石蒜鲜鳞茎31克，蓖麻种子62克。

用法：共捣烂，敷足心。

（四）

处方：玉米须18克，西瓜皮30克，冬瓜皮30克，赤小豆45克。

用法：煮水代茶，每日剂。

（五）

处方：竹笋、老葫芦各60克。

用法：水煎服。

（六）

处方：黑丑、白丑（煅）、牙皂（煅）各8克，木香、沉香、乳香、没药各10克，琥珀3克。

用法：将上药研末，加砂糖、水飞石灰粉少许，用酒调成膏状，贴气海穴。

本方适用于头面浮肿，肚腹胀满，上逆喘气。

肺脾气虚　浮肿不著或不浮肿，面色少华或苍白，神疲气倦，易出汗，易感冒。治宜健脾益气。

（一）

处方：党参5克，白术5克，茯苓6克，生山药15克，陈皮4.5克，灸甘草3克。

用法：先将上药煎煮，去渣，加黑豆汁60克，煮沸服用，每日2次。

（二）

处方：黄芪10克，党参8克，苡仁8克，赤小豆10克，糯稻根10克，炙甘草3克。

用法：水煎分2次服。

（三）

处方：鲫鱼1条，砂仁末3克。

用法：鲫鱼去鳞及肠杂，入砂仁末于腹内，用线固定，清蒸或清炖，吃肉喝汤。

（四）

处方：赤小豆30克，花生米30克，莲子30克，大枣30克。

用法：每日煮食2次，当饭吃。

（五）

处方：红商陆花适量，麝香0.3克。

用法：捣贴脐，小便利则肿消。

（六）

处方：苍术9克，黑豆15克。

用法：水煎服，每日2次。

（七）

处方：鲜山药250克，鲜扁豆50克，陈皮丝3克，红枣肉250克。

用法：共捣烂，加淀粉少许，分放在小碗中蒸熟后，做早餐食。

（八）

处方：花生米12克，蚕豆25克，红糖适量。

用法：将上物放砂锅中加凉开水至煮沸，水呈棕红色并有混浊时即可。食花生米及蚕豆，可不喝汤。

（九）

处方：干淮山15克，龟板18克，黄芪12克，黄酒3～5毫升。

用法：先将龟板置炭火上烤黄，取出砸碎，与淮山、黄芪共置锅内，加水适量，熬浓，弃渣取汁，滴入黄酒。每日剂，1次饮完，连服十余剂。

（十）

处方：精牛肉100克，蚕豆70克。

用法：将牛肉洗净切成薄片，与蚕豆共放锅内加水适量，煮烂，入花生油及少许食盐调味。每日剂，连渣带汁1次饮完，连服7～10天。

脾肾两虚　面色白，浮肿明显，以腰腹下肢为甚，按之深陷难起，小便不利。偏于脾阳虚者，脘闷腹胀，神倦肢冷，大便溏薄；偏于肾阳虚者，腰酸畏寒，尿清而频。治以温中健脾，暖肾助阳，行气利水。

（一）

处方：干姜3～6克，茯苓9克，红枣3枚，粳米50克。

用法：先煎前2药，去渣，再与枣、粳米煮成粥，每日服1次。

（二）

处方：鲜生姜9～12克，桂枝6克，大枣5～6枚，粳米60～90克。

用法：上药煮粥，供早晚餐服用。

（三）

处方：鲤鱼1条，黄豆50克，冬瓜200克。

用法：上药共煮汤，加葱、盐调味服食，每天中午1剂，15～20天为1疗程。

（四）

处方：制附片6克，干姜3克，粳米30克，葱白1茎，红糖少许。

用法：先煎附子、干姜1小时半，去渣，再下米、葱、糖，一并煮粥。每日分2次热服。

（五）

处方：熟附子6克，茯苓9克，白术6克，生姜3片。

用法：先煎附子1小时半，再入后3药煎，去渣，分2次服。

（六）

处方：鲜红鲤鱼1条（约300克），赤小豆或薏米50克，冬瓜皮30克，白术10克，葱白5根。

用法：鱼去肠杂，洗净。入诸药于腹内，加水煮熟，稍加红糖，料酒调味，吃鱼喝汤。每日剂，连服7～10天。

（七）

处方：三年以上老鸭1只，大蒜5个。

用法：鸭去皮及内脏，填入大蒜煮烂熟，不加盐，或加少许糖，喝汤，吃鸭肉和蒜。

（八）

处方：羊肉500克，生姜15克，山药100克。

用法：肉、生姜用小火清炖半日，取炖好的羊肉汤1碗，加山药片，煮烂后，再加牛奶半碗，红糖或食盐少许食用。

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