防治痛风不再发生、发展

痛风亦是一种代谢异常的疾病，指的是体内尿酸代谢异常。痛风的产生是因体内尿酸生成过多或尿酸排泄不良，使得过多的尿酸存在于血液或组织中，而引起肿痛。

1.针对易发痛风的危险因素进行预防，预防对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者，以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。
      

痛风的发生除与遗传、年龄等有关外，还与环境因素密切相关，如饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、体力活动、职业等。前者属不能改变的因素，后者则可以通过个人努力加以调整，即通过改变这些环境因素来减少痛风的发生。主要是养成健康的饮食习惯，保持体液的“酸、碱”平衡，减少体内尿酸的生成，多素少荤，始终保持体液的弱“碱”性，多饮水。
      

节假日期间，不可暴饮暴食，避免营养过剩及肥胖，保持理想体重。远离吸烟、酗酒等不良嗜好。注意劳逸结合，长期从事脑力劳动者，每日应参加一定的体力活动，使脑力活动和体力活动交替进行，并持之以恒。
      

合理安排生活。生活要有规律及节制，同时培养乐观主义精神，经常参加文娱及体育活动。
      

定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要，尤其是40岁以上者或肥胖者，应每1—2年作一次体格检查。包括血尿酸测定，以早期发现高尿酸血症患者，防止向痛风发展。

2.指对已发生痛风的患者做到早诊断，并及时进行全面的、系统的治疗，以防止其病情加重及发生并发症。
      

对早期确诊的痛风病患者首先禁止进食海鲜、肉类，尤其是动物内脏等高嘌呤食物。戒除酒类。摄入充足的水分。应选用酸碱度值为7的矿泉水或普通自来水，多饮水可以增加尿酸的溶解及尿酸的排泄。
      

对于红肿疼痛较重的患者，应使用镇痛消炎类药物，如秋水仙碱或非甾体类药物。防止其病情加重及发生并发症，待主症控制后，再进行适当的体育锻炼，此间，仍配合饮食控制，多饮水和碱化尿液等措施，可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。

3.主要是预防痛风并发症的发生和发展，以提高痛风患者的生活质量。

1、痛风性肾病是痛风常见的一种并发症，也是痛风最常见的死亡原因。尿酸增高是引起痛风性肾症的基础，控制血尿酸是预防尿酸性肾病的前提。故需选择有效的降尿酸药物，使血尿酸维持在正常水平。降尿酸的药物分两大类，一是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，其主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加肾小管对尿酸的排泄，服药期间应大量饮水，碱化尿液。另一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇。由于该药有治疗发热、胃肠不适、白细胞及血小板减少，肝功能损害，毒性上肢坏死等副作用。因此，服药期间须定期检查肝功能、血常规，如发现异常应立即停药。

2、控制血压。高血压会引起或者加重肾脏损害，而痛风患者多伴有血压增高，故需严格控制高血压。可选择的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、培哚普利等；或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有保护作用，能降低肾小球囊内压，减少尿蛋白，防止肾小球基底膜增厚，同时可降低血压。

3、治疗尿路感染，做到早治疗。

4、调整饮食结构。痛风性肾病患者应坚持低盐饮食，以降低高血压，减轻浮肿，如已有肾功能损害，应将蛋白质摄入量控制在每日每千克体重0.5—0.8克左右。同时选用高生物效价的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等。