祛痰化湿常用中药-半夏

为天南星科植物半夏的块茎。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏秋两季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏；一般用姜汁、明矾制过入药。

【别名】地文，守田，羊眼半夏，蝎子草，麻芋果，三步跳，和姑。

【性味】辛，温，有毒。

【归经】脾经、胃经、肺经。

【功效】消痞散结，燥湿化痰，降逆止呕；外用消肿止痛。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品常用于消化道肿瘤如舌癌、食管癌、胃癌，以及肺癌、乳腺癌、子宫颈癌等，以辨证属痰湿内阻者为宜。

本品治疗痰湿内阻的消化道肿瘤，多与行气化痰之陈皮、佛手、枳壳同用；治疗湿聚痰壅的肺癌，常配伍软坚散结之昆布、海藻、杏仁；治疗乳腺癌，常配伍柴胡、郁金、蛇六谷等；治疗子宫颈癌，常配苦参、石上柏、岩柏等。

2.其他应用

（1）湿痰、寒痰证：本品味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅滞之咳嗽声重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤；湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤。痰饮内盛，胃气失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。

（2）呕吐：半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用。

（3）心下痞、结胸、梅核气：半夏辛开散结，化痰消痞。常与苏子、瓜蒌皮、厚朴合用。

（4）瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤：本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。治癭瘤痰核，常配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷或鲜品捣敷。

3.成药应用

半夏为半夏露颗粒、半夏露糖浆、复方半夏片等多种止咳化痰成药的主要成分，主要功用止咳化痰，根据配方区别用于不同证型的咳嗽，也常常用于肺癌及多种肿瘤肺转移引起的咳嗽咳痰。

【用量用法】6~10克，水煎服。外用适量，生品研末，水调敷，或用酒、醋调敷。

【使用注意】不宜与乌头类药材同用。阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。

【文献论述】

《神农本草经》：伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩，喉咽肿痛，肠鸣，下气止汗。

《名医别录》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗萎黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。

《药性论》:消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤癭。气虚而有痰气，加而用之。

《医学启源》：治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。

《主治秘要》：燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。

《本草纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

半夏提取物具有抗肿瘤活性，其作用机制与抑制S期细胞增殖和激活Caspase家族诱导细胞凋亡、抑制基质金属蛋白酶有关。

半夏多糖对小鼠肉瘤5180、小鼠肝癌H22、小鼠艾氏腹水瘤EAC生长具有抑制作用，可诱导人神经母瘤细胞SH-SY5Y、鼠肾上腺嗜铬细胞PC12细胞凋亡。

2.间接作用

（1）影响肿瘤微环境：姜半夏乙醇提取物可降低SGC7901细胞内pH值，同时升高肿瘤细胞外的pH值，缩小细胞内外pH值梯度，从而影响肿瘤细胞生长微环境而抑制肿瘤生长。

（2）增强免疫功能：半夏多糖具有较强的网状内皮系统激活活性，能增强网状内皮系统吞噬功能和分泌作用，抑制肿瘤的发生和增殖。