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针对肠癌的治疗,首先应该做到的是明确患者的病情特点,根据患者的病情特点决定个性化治疗方案,但目前一般都是以手术切除为主,再辅以其他治疗方式,也就是说,治疗肠癌最常见的方式,手术治疗加其他治疗方式综合进行治疗,下面就肠癌的治疗措施进行介绍:
(一)大肠癌的放射治疗
1. 直肠癌术前放疗,一般认为,术前放疗可使生存率提高10%-15%,局部复发率降低10%-15%。术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应征,松解癌性粘连,提高手术切除率。
2.术中放射治疗,可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞,减少局部复发率,提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。
3.术中植管、术后放疗,术中植入施源器,术后2-3天,生命体征平稳后,采用连续治疗方式,在3-5天内对病灶予以30-40Gy放疗。
4.术后放疗,术后放疗是辅助性放疗,是对手术治疗很重要的一种补充治疗手段。
5.直肠癌的腔内放射治疗,具有局部剂量高、周围剂量低的特点,能有效地控制和消灭局部病灶,是体外放疗的有效补充治疗。
6.根治性外照射,单纯根治性放疗主要适用于少数早期及细胞类型特别敏感的患者,也可用于肿瘤体积较小,活动,但由于严重心血管等疾病,属于手术忌证的病例。采取多野前后照射,总照射量为50Gy/5-6周。
7.姑息性放射治疗,对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者,可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段,从而达到减轻症状,甚至延长生存时间。放疗技术同术前放疗。
(二)化学药物治疗
大肠癌80%-90%为分化型腺癌,增殖缓慢,对化疗具有较强的抵抗力,化疗的有效率在20%-30%之间。化学药物治疗的适应症有:(1)手术后肿瘤复发不能再手术者。(2)癌肿体积较大,手术切除困难,可先化疗使肿瘤缩小后再手术切除。(3)有远处转移、不能手术者。
(三)外科治疗
大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将大肠癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
(四)冷冻疗法
冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。
(五)对症与支持疗法
包括镇痛与补充营养等。
(六)中医中药治疗
需据患者情况辨证分型治疗。大肠癌属中医学的“脏毒便血”、“肠蕈”、“癥瘕”、“锁肛痔”、“便血”、“下痢”、“肠癖”等范畴。多因忧思郁怒,饮食不节,久痢久泻,脾失健运,气机不畅,毒邪侵入,湿热蕴结,下注大肠,滞留积聚,凝结成积。此病与机体脏腑功能失调,外邪入侵,营卫不和有关。
针对肠癌的治疗措施中,以手术治疗,以及放射治疗措施效果比较理想,因此,针对肠癌最常见的综合治疗措施就是以外科手术治疗辅以放射治疗。在术后需要注意进行调理,要知道的是,目前肠癌预后效果并不是非常理想。
2019/1/28
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2019/1/23
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