针灸治霍乱

【医案】

江篁南治一人，于七月问得霍乱证，吐泻转筋，足冷多汗，囊缩。医以伤寒治之，增剧。江诊之，左右寸关皆伏不应，尺极微，口渴欲饮冷水，乃以五苓散与之，觉稍定，向午犹渴，以五苓加麦冬、五味、滑石投之，更以黄连香薷饮，冷进一服，次早脉稍出，按之无根，人形脱，且呃，手足厥逆，饮食不入，人则吐，大便稍不禁。为灸丹田八九壮，囊缩稍舒，手足稍温。继以理中汤，渴犹甚，咽疼热不解，时或昏沉，饮以竹叶石膏汤而愈。

(俞震《古今医案按》)

故事

江篁南大夫治疗过一个霍乱的病人。他七月得了霍乱，上吐下泻、小腿抽筋、双脚冰凉、汗多、阴囊挛缩。一开始，别的大夫认为他是伤风感冒，让他服辛温解表的汤药，没想到病情变得更加严重。江大夫来诊治的时候，他左右手的寸脉与关脉已经摸不到，尺脉也已经非常微弱，病人感觉口渴燥热，想喝冷水。江大夫经过思考，决定先给一剂五苓散。病人吃了，病情似乎稍微稳定了。到了下午，病人又开始口渴，江大夫决定在五苓散中加入麦冬、五味子、滑石，加强养阴清热的功效，且让病人先冷饮一剂黄连香薷饮以清湿热。隔天一早，已经能摸到脉了，但整个人瘦成皮包骨，还有呃逆、四肢发凉、无法进食，一吃即吐、大便有时控制不住。鉴于患者食水难进，江大夫决定用灸法治疗，先灸了丹田穴九壮，待挛缩的阴囊稍见舒缓，手脚温暖起来，之后再给理中汤。诸症好转，但仍觉得口渴得厉害，咽喉疼痛，有时还会昏昏沉沉的，说胡话。江大夫再次调整方药，改用竹叶石膏汤。终于，病人痊愈了。

启示：霍乱

西医之霍乱是一种急性传染病，是由霍乱弧茵所引起的，发病高峰在夏季，发病前通常都曾食用不洁食品或饮用不干净的水，症状以剧烈地上吐下泻为主，能在数小时内造成腹泻脱水，甚至死亡。如果出现这些症状，千万要上正规的医院进行大便检查以明确诊断。患者要注意休息，补充水分，重者需静脉输液治疗，同时要做好消毒隔离，防止交叉感染。

中医之霍乱的范围较广，包括西医的霍乱、副霍乱、急性胃肠炎及细菌性食物中毒等疾病。为了加以区别，有人将霍乱、副霍乱称为“真霍乱”，将急性胃肠炎、细菌性食物中毒等称为“类霍乱”。

本病多发生于夏秋季节，患者又大多有贪凉和进食馊腐食品等情况，故认为主要由于感受暑湿、寒湿秽浊之气及饮食不洁所致。