针灸治臀痈：葱熨法

【医案2】

一儒者臀患痈，肿掀痛甚，用活命饮、隔蒜灸而消。后因饮食劳倦，肿痛恶寒，发热头痛，用补中益气汤，频用葱熨法，两月余而消。

(薛己《外科枢要》)

故事

一读书人近几日臀部疼痛，头昏昏沉沉，浑身酸痛，也吃不下饭，并且坐下时只能半侧屁股挨着凳子，另一侧不敢触碰，甚至走路时也会疼痛。家人请来了薛己，只见男子一侧臀部红肿，痛得不能触碰，便以活命饮煎沸服用，并以隔蒜施灸患处，没几日肿便消退，也不再疼痛。后来男子因为废寝忘食熬夜苦读，不久患处又开始肿痛，还伴有发热，浑身寒战，头部剧痛。其本来正气未复，加之过度劳倦，使得身体虚耗至极，邪毒复发。薛己急忙给男子服补中益气汤，并交待其父母将葱白捣烂，然后放入锅中炒热，敷在患处，冷了再换热的，不可间断。如此治疗了两个月男子才完全康复。

启示1：葱熨法

本案向我们介绍了葱熨之法，此法属于中医外治法之一，在明代薛己的《正体类要》中有详细记载。葱熨法可以用于治疗跌打损伤，皮肉破损，肿胀疼痛，及破伤风等症。方法是选用葱白，切碎后放入锅中炒热，外敷患处。待变凉后更换。用后肿痛很快缓解，因此又叫作“神效葱熨法”。

葱白辛散温通，入肺、肝、胃三经，专入气分，能宣通上下，通达表里，外可散寒以解表，内可通阳以止痛，故应用此法以散寒通阳，行气散结，消肿止痛。葱白还可发散利窍，又疗二便不通。

启示2：臀痈预防调护

因臀部肌肉丰厚，患病后病灶较深，相对来说病情较重，应当注意饮食起居的调护。患病后应卧床休息。肌肉为活动用力之处，若不予限制活动，每使毒邪扩散，病情加剧。要在正规医疗机构进行肌肉注射，严格消毒，避免毒邪乘虚入中。