苏沈良方

苏沈良方

信息来源：国医小镇发布时间：2018/1/9

原序

予尝论治病有五难，辨疾、治疾、饮药、处方、别药，此五也，今之视疾者，惟候气口六脉行五以一二药书，其服饵之节，授之而已；古以治疾者，先知阴阳运历之变故，山林川泽之窍发。而又视其人老少肥瘠，贵贱居养，性术好恶，忧喜劳逸，顺其所宜，违其所不宜，或药或火，或刺或砭，或汤或液，矫易其故常，捭摩其性理，捣而索之，投几顺变，间不容发。而又调其衣服，理其饮食，异其居处，因其情变，或治以天，或治以人，五运六气，冬寒夏暑，雨电雹，鬼灵魇蛊，甘苦寒温之节，后先胜负之用，此天理也，盛衰强弱，五脏异禀，循其所同，察其所偏，不以此形彼，亦不以一人例众人，此人事也。言不能传之于书，亦不能喻之于口，其精过于承蜩，其察甚于刻棘，目不舍色，耳不舍声，手不释脉，犹惧其差也，授药遂去，而希其十全，不亦难哉！此治疾之难二也。古之饮药者，煮炼有节，饮啜有宜。药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜炽火，有宜温火者，此煮炼之节也。宜温宜寒，或缓或速，或乘饮食喜怒，而饮食喜怒为用者，有违饮食喜怒，而饮食喜怒为敌者，此饮啜之宜也。而水泉有美恶，操药之人有勤惰，如此而责药之不效者，非药之罪也，此服药之难三也。

知药不测搏漉鱼以酸者以巴不旋疾者妙，而何哉？蚊喙坼步，则其所宜固未尝晰也。抑又取之有早晚，藏之有焙KT，风雨燥湿，动有槁暴，今之处药。或有恶火者，必日之而后咀。然安知采藏之家，不常烘煜哉，又不能必，此辨药之难五也。此五者，大概而已。其微至于言不能宣，其详至于书不能载，岂庸庸之人，而可以易言医哉？予治方最久，有方之良者，辄为疏之，世之为方者，称其治效，尝喜过实，《千金肘后》之类，犹多溢言。使人不敢复信，予所谓《良方》者，必目睹其验，始着于篇，闻不预也。然人之疾，如向所谓五难者，方岂能必良哉！一赌其验，即谓之良，殆不异乎刻舟以求遗剑者？予所以详着其状于方尾，疾有相似者，庶几偶值云尔，篇无次序，随得随注，随以与人，极道贵速，故不暇

苏沈内翰良方序一

沈公内翰，字存中，博古通今，古君子也，留心医书，非所好也，实有补于后世尔，公凡所及而得一其面目乎？余得此方十有余年，恨箧无金帛，而能成就一板，使流传天下后世，疗夫久疾KT缠绵之苦者也，岂自言微功有所利也，然此方经验有据，始敢镂行。

永嘉金门羽客林灵素序

苏沈内翰良方序

雅日慕苏沈之书，晚晏方获录册，不知谁之缮写。忆自宋梓来也，观其论草物，疏骨蒸，其无味，使人身，然其所因而灸而因者。

君妇言修为之听而不折于震。布利益生民之政，以挽回酷雪之风，亦其次也。若医术一事，滞者使之通，卧者使之起，瘠者使之充，昏者使之爽，秘者使之开，忧子者，泰父母反侧之心；痛夫者，开妻外家颦戚之思，鬼门转其足，生宅复其魂，推展仁民之道，端在于是，此抄老之隐抱。而沈括则博闻精见，格物游艺，旁通医药，尤所以足成一家之书也夫。

《沈氏良方》，后人益以苏氏之说，遂名之曰《苏沈良方》。非当时合着之书也。余藏旧刻兼及益氏良方》十卷，《苏沈良方》十五卷，以藏本卷数较之，虽合沈氏，却杂以苏说。若从《苏沈良方》，则少五卷矣。岂在当时已散佚不全耶？其中误字甚多，几至不可读，为之订正。

然内症外症，妇人小儿，以至杂说，依稀略备，似非不全之本，盖古人以医卜为贱术。作史者志方书，未必详加考订。即如《刘涓子之鬼遗方论》，宋史作鬼论，脱去遗方二字，则其他之疏略可知也。此书卷帙，未符宋志，其间分合多寡，不可考矣。内中诸方，间已见之《博济》、《灵苑》诸书。即其余亦莫不应病，神验异常，至有不可以理测者，岂非龙宫之所授耶？今为授梓，并补刻《沈氏原叙》一篇，熟读五难，大有裨益。

瘦樵程永培跋

脉说

脉之难，古今之所病也。至虚有盛候，大实有羸状。差之毫厘疑似之间，便有死生祸福之异，此古今所病也。病不可不谒医，而医之明脉者，天下盖一二数。骐骥不时有，天下未尝徒行；和扁不世出，病者终不徒死，亦因其长而护其短尔。士大夫多秘所患，以求诊，以验医之能否。使索病于冥漠之中，辨虚实冷热于疑似之间。医不幸而失，终不肯自谓失也。

则巧饰掩非以全其名，至于不救。则曰是固难治也。间有谨愿者，虽或因主人之言，亦复参以所见。两存而杂治，以故药不效，此世之通患，而莫之悟也。吾平生求医，盖于平时，默验其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以所患，而后求诊，使医了然知患之所在也。然后求之诊，虚实冷热先定于中，则脉之疑不能惑也。故虽中医治吾病常愈，吾求疾愈而已，岂以困医为事哉！

苍耳说

药至贱而为世要用，未有如苍耳者。他药虽贱，或地有不产。惟此药不为间南北夷夏，山泽斥卤，泥土沙石，但有地则产。其花叶根实皆可食。食之如菜，亦治病无毒。生熟丸散无适不可，多食愈善。久乃使人骨髓满，肌理如玉，长生药也。杂疗风痹瘫痪，癃疟疮痒，不可胜言，尤治瘿金疮，一名鼠粘子，一名羊负菜，诗谓之卷耳，疏谓之耳，俗谓之道人头，海南无药，惟此药生舍下，多于茨棘，迁客之幸也。己卯二月望日书。

记菊

菊，黄中之色，香味和正，花叶根实皆长生药也。北方随秋之早晚。大略至菊，有微霜乃开，独岭南不然，至冬至乃盛发。岭南地暖，百卉造作无时，而菊独开后，考其理，菊性介，然不与百卉盛衰，须霜降乃发。而岭海常以冬至微霜故也。其天姿高洁如此，宜其通仙灵也，吾在南海，艺菊九畹，以十一月望，与客泛菊作重九。书此为记。

记海漆

吾谪海南，以五月出陆藤州。自藤至儋，野花夹道。如芍药而小，红鲜可爱，朴丛生，土人云∶倒粘子花也。至儋则已结子，如马乳。烂紫可食，味甘美。中有细核，并嚼之，瑟瑟有声，亦颇苦涩。儿童食之或大便难通，叶皆白，如石苇之状，野人夏秋痢下，食其叶辄已，取胶以代柿漆，即愈于柿也，余久苦小便白浊，近又大腑滑，百药不瘥。取倒粘子嫩叶，酒蒸焙燥为末，酒糊丸。吞百余，二腑皆平复。然后知奇药也。因名之曰海漆。而私记之，以贻好事君子。明年子熟，当取子。研滤晒煮为膏以剂之，不复用糊矣。戊寅十一月一日记。

记益智花

海南产益智花，实皆长穗，而分为三节。其实熟否。以候岁之丰歉。其下节以候早禾，其上中亦如之。大吉则实，凶岁皆不实。罕有三节并熟者，其为药也，治止水，而无益于智，智岂求于药者乎？其得名也，岂以知岁也耶？今日见儋耳圃儒黎子云言候之审矣，聊复记之，以

论风病

王游元龙言∶《钱子飞治大风方》极验。尝以施人。一日梦人自云，天使以此病患。君违天怒，若施不已，君当得此病。药不能救，子飞惧，遂不施。仆以为天之所病不可疗耶，则药不应服有效。药有效者，则是天不能病。当是病之祟，畏是药而假天以禁人尔。晋侯之病为二竖子。飞赤丸亦先见于梦，盖有或使之者。子飞不察，为鬼所胁。若予则不然，苟病者得愈。愿代其苦，家有此方，能下腹中秽恶。在黄州试之，病良已，后当常以施人。

治风气四神丹

熟干地黄元参当归羌活（各等分）上捣为末，蜜和丸，梧桐子大，空心酒服，丸数随宜。《列仙传》有山图者，入山采药折足，仙人教服此四物而愈。因久服，遂度世。顷余以问名医康师孟。师孟大异之云，医家用此多矣。然未有专用此四物如此方者，师孟遂名之曰四神丹。洛下公卿士庶争饵之，百病皆愈。药性中和，可常服。大略补虚益血，治风气，亦可名草还丹。己卯十一月，东坡居士儋耳书

四味天麻煎方

世传四味五两天麻煎方。盖古方，本以四时加减，但传药料耳。春肝旺多风，故倍天麻；夏伏阴，故倍乌头；秋多利下，故倍地榆；冬伏阳，故倍元参。当去皮生用，治之方，捣乌头无复毒。此常服不独去病。乃保真延年，与仲景八味丸并驱矣。

木香散

治偏风瘫痪，香港脚等疾。

羌活（一两）麻黄（去节水煮少时去沫二两）防风（三分）木香槟榔附子（炮去皮）白术川乌头（炮去皮）草豆蔻（和皮用）陈橘皮牛膝（酒浸一宿）杏仁（生去皮尖）当归（酒浸一宿）人参茯苓甘草（炙）川芎官桂（不得见火各半两）上十八味，锉如麻豆，每服一两，水一碗，姜七片。煎至一盏，去滓，得七分温服。大肠不通，加大黄末，每服一钱。以老少加减。如久不通，加至三五钱不害。心腹胀，加葶苈并滑石末，每服各一钱，滑石汤送下。如上膈壅滞痰嗽气急，加半夏升麻天门冬知母末，各二钱同煎。其药滓两合为一服，用水一碗半。煎至一盏，服此药。福唐陈氏者，鬻以自给，郡人极神之。人未有得其方者，一日为其亲戚攘得与予。予作官处，即合以施人。如法煮服，以

左经丸

治筋骨诸疾。手足不随不能行步运动。

草乌（肉白者生去皮脐）木鳖子（去壳别研）白胶香五灵脂（各三两半）当归（一两）上为末，用黑豆去皮，生杵粉一斤，醋煮糊为丸，如鸡实大。每服一丸，酒磨下。筋骨疾，但不曾针灸伤筋络者，四五丸必效。予邻里胡生者，一女子腕软不能行立已数年，生因游净因佛寺，与僧言。有一僧云能治，出囊中丸十枚，以四枚与生曰∶服此可瘥。生如其言与服，女子遂能立。生再求药于院，僧曰非有爱也，欲留以自备。必欲之，须合一料。生与钱一千，辞不受。止留百钱，后数日得药，并余钱悉归之。同院僧佐其理药，乃剽得此方。

予至嘉兴，有一里巷儿，年十余岁，两足不能行。以一丸分三服服之，尽四五丸遂能行。自此大为人所知，其效甚着。此药能通营卫，导经络，专治心肾肝三经。服后小便少淋沥，乃其验也。

服茯苓说

茯苓自是仙家上药，但其中有赤筋脉。若不能去，服久不利人眼，或使人眼小。当削去皮，切为方寸块，银石器中清水煮。以酥软解散为度，入细布袋中。以冷水揉摆，如作葛粉状，澄取粉。而筋脉留布袋中，弃去不用。其粉以蜜和如湿香状，蒸过食之尤佳。胡麻但取纯黑脂麻，九蒸九暴，入水烂研，滤取白汁，银石器中，熬如作杏酪，汤更入。去皮核烂研枣，内与茯苓粉一处，搜和食之，尤有奇效。

服茯苓赋

（并引）予少而多病，夏则脾不胜食，秋则肺不胜寒。治肺则病脾，治脾则病肺。平居服药，殆不复能愈。年三十有二，官于宛邱。或怜而受之以道士服气法，行之期年，疾良愈。盖自是始有意养生之说，晚读《抱朴子书》。言服气与草木之药，皆不能致长生。古神仙真人皆服金丹，以为草木之性。埋之则腐，煮之则烂。烧之则焦，不能自生，而况能生人乎？予既没世俗，意金丹不可得也。则试求之草本之类，寒暑不能棱，岁月不能败，惟松柏为然。古书言松脂流入地下为茯苓，茯苓千岁，举则为琥珀。虽非金玉，而能自完也，亦久矣。于是求之名山，屑而治之，去其脉络，而取其精华。庶几可以固形养气，延年而却老者，因为之赋以道之。

春而荣，夏而茂。憔悴乎风霜之前，摧折乎冰雪之后。阅寒暑以同化，委粪壤而兼朽。

兹固百草之微细，与众木之凡陋。虽或效骨骼于刀几，尽性命于杵臼。解急难于俄顷，破奇邪于邂逅，然皆受命浅狭。与时变迁，朝菌无日，蟪蛄无年。苟自救之不暇，矧他人之足延。

乃欲撷根茎之微末，假臭味以登仙。是犹托疲牛于千里，驾鸣鸠以登天。则亦辛勤于涧谷之底，槁死于峰崖之巅，顾桑榆之窃叹。意神仙之不然者矣。若夫南涧之松，拔地千尺，皮浓犀兕，根坚铁石，须发不改，苍然独立，流膏脂于黄泉，乘阴阳而固结，像鸟兽之蹲伏，类龟蛇之闭蛰，外黝黑似鳞皴，中结白而纯密。上霍莽之不犯，下蝼蚁之莫贼，经历千岁，化为琥珀，受雨露以弥坚，与日月而终毕，故能安魂魄而定心志。却五味与谷粒，追赤松于上古。以百岁为一息，颜如处子，绿发方目，神止气定，浮游自得。然后乘天地之正，御六气之辨，以游夫无穷，又何求而何食？

木香散

治脏腑冷极及久冷伤惫，口疮下泄，谷米不化，饮食无味，肌肉瘦悴，心多嗔恚，妇人产

木香散

木香破故纸高良姜砂仁浓朴（姜汁炙各三分）赤芍药陈橘红肉桂白术（各半上为散。每服三钱，不经水猪肝四两许，去筋膜，批为薄片，重重掺药。置一鼎中，入浆水一碗，醋一茶脚许，盖覆。煮肝熟，入盐一钱，葱白三茎细切，生姜弹子许捶碎，同煮水欲尽。空心，为一服冷食之。初服微泻不妨，此是逐下冷气。少时自止，经年冷利滑泻。

只是一服，渴即饮粥汤下。忌生冷油腻物。如不能食冷物，即添少浆水暖服。《张简夫职方》，尝久泻。忽有人召食，以疾辞不往。主人曰∶“吾有良药，一服可瘥”。煮药而召之。简至，先恶其烦。只用浆水煮猪肝为丸，如梧桐子大。每服五十丸，粥饮下，其效亦同。若暴泻利，只是一服。唯热痢热泻不治。予家极宝此药，可大惊异，非余药可比。

砂煎丸

治一切积滞，化气消食。补益真气。产后逐败血，补虚损至善。

砂（一两拣通明无石者，别研令如粉）舶上茴香（一两略炒）当归（一两无灰酒浸一宿，去芦了，薄切片子焙）金铃子（三两洗过切破，四两无灰酒浸一宿，候软以刀子削下瓤，去皮核不用）肉苁蓉（一两无灰酒浸一宿，薄切作片子干）穿心巴戟（一两无灰酒浸一宿，去心用）天雄（一两无灰酒煮，五七百沸候软刮去皮）槟榔（一两）木香沉香黑附子（各上细末。以无灰酒，煮白面糊丸。如梧桐子大，每服三十丸。空心，日午温酒下。此方家家有。予家妇尝病蓐中下痢，日久甚困笃，百方不瘥。士人李潜善医曰∶“蓐中下痢，与他痢不同。常痢可用苦涩药止之，蓐中痢生于血不足。投涩药则血愈不行，痢当更甚。为予作砂法”。云此药果能治产后痢。先以桂小丸下之，次投砂丸。日九十丸，痢顿减半，次日遂愈。砂丸，产后虽无疾，亦宜服之，能养血去积滞。桂丸方，今附于后。

砂（研）肉桂甘遂丁香木香芫花（醋炒焦）巴豆（去心皮不去油）上各等分捣。治面糊为丸，小绿豆大。每服二丸三丸，温水下，加减更量虚实。潜名医也，云此丸取积最胜，不以久近皆能化。

与翟东玉求地黄

马火也，故将火而梦马。火就燥，燥而不已则穷，故膏油所以为无穷也。药之膏油者莫如地黄，啖老马，复为驹。乐天诗云∶与君啖老马，可使照地光。今人不复能知此法。吾晚学道，血气衰耗，如老马矣。欲多食生地黄，而不可常致。忽见人言，循州兴宁令欧阳叔向，于县圃中多种此药，意欲作书千之而未敢。君与叔向故人，可为致此意否。此药以二八月采者良，如许，以此时寄惠为幸，欲烹以为煎也。

苏合香丸

治肺痿客忤，鬼气传尸，伏连等疾，卒得心痛，霍乱吐痢，时气。诸疟瘀血，月闭癖，丁肿惊痫，邪气狐媚，瘴疠万疾。

苏合香白术朱砂沉香诃子肉丁香木香香附子白檀香乌犀屑乳香荜茇安息香（各一两）麝香龙脑（各半两）上为末，炼蜜丸，如鸡头实大。每服一丸，温酒嚼下，人参汤亦得。此方人家皆有，恐未知其神验耳。本出《广济方》，谓之白术丸，后人编入《外台》。《千金方》云∶真宗朝，尝出苏合香酒赐近臣，又赐苏合香丸，自此方盛行于世。此药大能安气血，却外邪。凡疾自内作，不晓其名者，服此往往得效。唯治气疰气厥，气逆不和，吐利，荣卫阻塞，尤有神功。

予所亲见者，尝有淮南监司官谢执方，因呕血甚久，遂奄奄而绝，羸败已久，手足都冷，鼻息皆绝，计无所出。唯研苏合香丸灌之，尽半两遂苏。又予所乘船，有一船工之子病伤寒，日久而死。但心窝尚暖，不忍不与药，弃已不救。试与苏合香丸，灌之四丸乃醒，遂瘥。予友人为两浙提点刑狱，尝病大泻。目视天地皆转，神思不理，诸药不效。服药至两丸许，顿觉轻爽，腹泻亦止。予目睹救人于将绝者，不可胜记。人家不可无此药以备急难，瘟疫时，尤宜服之，辟疫尤验。仓卒求人参不得，只白汤亦佳，勿用酒。古方虽云用酒下，酒多不效，切宜记之。东阳刘使君，少时尝病瘵，日渐羸削。至于骨立，肌热盗汗，劳状皆具，人有劝服此药，凡服八九两，所苦都瘥。一方有牛黄半两，古方本无，乃后人加之。

诸劳明月丹

兔屎（四十九枚）砂（如兔屎相类大者四十九枚）上用生蜜丸，以生甘草半两，碎浸一夜，取汁，五更初下七丸，勿令病患知。劳药下后频看，若有虫，急打杀，以桑火油煎使焦，弃恶水中。三日不下，更服。须月三日以后。望前服之，忌见丧服色衣妇人猫犬之类。后服治劳补气药，取瘥，威愍孙元规，藏此方，数能活人。江阴万融病劳，四体如焚，垂困。一夜梦神腹拥一月，大如盘，明烂不可正视，逼人心骨皆寒，已而悸寤，俄有人扣关，乃威愍使人遗之药，服之遂瘥。问其名，则明月丹也。

始悟向之所梦，大抵此药最治热劳，又云伤寒烦躁骨热皆治疗。

火角法

治久嗽，冷痰咳嗽，及多年劳嗽，服药无效者。

雄黄（通明不夹石者一两）雌黄（不夹石者半两，二味同研极细末）蜡（二两）上先熔蜡令汁，下药末，搅匀候凝，刮下，用纸三五，每，阔五寸长一尺。蜡熔药，涂其一面令浓，以竹箭卷成筒子，令有药在里。干令相着，乃拔去箭。临卧，熨斗内盛火，燃筒子一头，令有烟。乃就筒子长引气，吸取烟，陈米饮送下。及吸，每三吸为一节。当大咳，咯出冷涎，即以衣覆卧，良久汗出。若病三五年者，二三节即瘥。十年以上，嗽甚，咳声不绝，胸中常有冷痰。服药寒温补泻保无效者，日一为之，不过五七日良愈。先君户部，病痰嗽，胸中常如冰雪。三年而伯父继感嗽，又六年羸瘵殆困，百方治之皆莫愈。用此二三为之，皆瘥。