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古今医统大全

信息来源:国医小镇发布时间:2017/11/28

予尝谓造化者,万物之司命;君人者,三才之司命;典校者,文章之司命;将帅者,三军之司命;而医也者,又自天子以至庶人者之司命也。其所关系岂浅鲜哉?故先儒有云∶不明五运六气,检遍方书何济;不明十二经络,开口动手便错。而孙思邈亦曰∶不明阴阳者,不足谓之太医旨哉斯言,诚业是业者所当深切究心者也。予独怪今时之医,始无见理之明,终无应变之巧。务奇诡者,或远慕而近遗∶局方书者,或举一而废百。此虚实损益之间,不免毫厘千里之谬,而医之祸人不为少矣。其然者,则考索未精,体玩未熟,与闻见之未广耳。新安徐东皋氏,潜心斯道者,殆三十年,其活人不可以千万计。尝谓予曰∶医之精髓奥窍,《内经》一书备之。嗣是人殊代异,门径虽多,要不能出乎此。譬诸峙者皆山,而泰岳则其宗也;流者皆水,而沧溟则其元也。然自非综博千古,参伍诸家,旁搜曲证,又乌知《内经》有兼总条贯之妙耶?此《医统》之编所以不容已也。予取而读之,见其条分缕析,随论折衷,如纲之在网,如领之在裘,俾学子一举而免颠倒紊乱之弊,题之曰《古今医统》。是真能会百家之异同,接轩岐之正脉,虽谓此书之外无医可也。昔仲尼簇圣之大成,朱子集诸儒之大成,若徐君亦可谓集医家之大成矣所以登斯世斯民于春台寿域之中,厥功固不伟欤!虽然,下学可以言传,上达必由心悟徐君以明医重京师,齐驱襄扁,奴仆刘张,无险夷难易,随试而辄效者,则运用之妙,存乎一心,而《医统》又其绪余也。

是在学人之自得焉耳。知言者以为何如?

钦差提督漕运镇守淮安地方总兵官太子太保灵璧侯古濠汤世隆撰

《古今医统》四十帙,厘为百卷。祁徐君春甫所裒辑。上自太昊炎黄,迄于我明,本原医经、药品、禁方、诸名家论着,旁及经史、国典、诸杂家言,凡二百七十余家,二百八十余部。

区别类从,钜纤毕举,斯已勤矣。徐君为人,诚一长者,操术慎而用志精。其为医先调护而后攻伐,不捷出以为奇,不亟效以为快。遨游诸公卿间,虽绵沉痼,能终任之,迄以无害,庶几哉孔子所谓有恒者乎!故其博考远稽,折衷辨正,若斯之勤也。余读诸史艺文志,医家者流为书无虑数百种,盖其详哉。然古经微义,逸者过半,而新义凿说日益多,始学眩乱,莫适为准。又古文玄奥,骤难句读。于是窃取晚近,以偶幸一中,而轩岐诸书,往往束而不观。即号称名医,间叩以运气脉候及俞穴所居,辄愕眙口噤。夫医非小道也,立生民之命,赞天地之功,其惟医乎?古圣代作,辨百药性味,自神农;原百病起愈,自轩帝;制汤液匕剂,自伊芳尹;乃其传,自《内经》。《内经》衍于秦越人,为《八十一难》。汉兴,仓公传其学,史称《脉书》,即《内经》。

《药论》者,本草也。下及南阳仲景益着。盖徐君有言∶譬之儒家,《内经》尚矣,斯医之六经乎;《本草》其《尔雅》也;南阳、河间、东垣,其四子书也。惟是六七家言,是谓本业。儒不习本业,不可为儒;医不习本业,不可为医。今世祖《难经》《脉诀》,与《内经》等;宗高平、义乌,与南阳诸家等。徐君不然,独违众而发其谬,谓今医学坏于《难经》《脉诀》。《难经》所引多非《素问》《灵枢》本文,而意旨相矛盾。《脉诀》误以大小肠属两寸,而下部脏脉乃越关而上。

此皆后人所托名,甚非秦越人、王叔和之本书。然《脉诀》之谬,本叔和《脉经》启之。夫脉误则证治未有不误者。故世宗高平,非也。彦修诵法南阳、河间、东垣,能读三家书,而不知合变。

盖其用药执泥,如士人用帖括耳。故世泥义乌亦非也。大都徐君,上下数千载,一准于《内经》,以律诸名家。合经者宗之,悖经者斥之。故其书首《内经要旨》,次羽冀《内经》者,次脉候,次运气,次经穴,次针灸,然后及内外诸证治,妇女老弱、奇病秘方,为说甚具,而以本草集略及养生家言终焉。要在明《内经》之旨,正炎黄之统,使轩岐问答千古如存。其他解肌搦髓、揲荒爪幕、浣胃涤脏,神术也,存而不论;巫祝、马钤、楮书、高诀、赵要、彭编,异说也,削而不录。总统百家,以归《内经》,此徐君《医统》之所为作也,盖有恒者之效也。


赐进士詹事府詹事兼翰林院侍读学士前太常寺卿两京国子监祭酒司经局洗马经筵日讲官知起居注同修国史会典副总裁郡人颖阳许国书

天下之治方术者,亦异于古之道矣。古者人专师,师专法,累功而就业,历试而尝效。故挟策寡而取用宏,彼精于己,无藉于外也。乃后世不然矣,临病而考治,按方而索功,彼之不效,而此之是求。嗟嗟,以余观于今,天下尽然,而独医乎!古者人专师,师专法,师秘而不忍传,学人久而后可得。然且斋戒以将之,盟誓以信之,诚而听之,终而守之。其治人也,一意摄志,罔敢二三。故病者之听夫医,犹听神明,正反从逆,惟其所用,至割皮解肌浣肠刳骨不惜,医诚良而听之诚是也。今医师遍天下而不攻,学人亟求食而不能尽其术。病者疑信半而姑听命焉,而又以好全恶危之心待之。病非在皮肤,而效求于旦夕,旦不效旦更,夕不效夕更。而医不敢聚毒以尽其技,况敢言割皮解肌、浣肠刳骨之难乎?故天下不尊医,而医亦不自尊。急而求医,医亦急而求术,夫然后贵于蓄方,曰∶吾其方,非吾方,上古圣人之方。故病者即不信医,信上古圣人,而医亦不至妄投一剂以祸天下。故古之艺精而试,今之艺试而精;古之人法治病,今之人病合法;古之法宜简,今之法宜繁,亦势然已。徐君之作《医统》也,上自黄帝、岐伯、俞跗、和缓、仓扁、和佗、叔和、仲景之书,下逮曲巷小师之技,裒欲尽。一病而状百变,一药而效百试。此之一法,而又有彼之一法者存,使天下之治方术者,就资而就给,精思而慎发。借无十全,亦寡失耳。故余谓徐君有功于今也。徐君新安人,名春甫,合为太医之官。太师成国朱公客之,公卿皆名其术。始徐君行四方,挟书多。其在京师,会国家有大编摩,公卿得观秘书,故聚方滋富。然徐君所治病有妙巧,病已辄自纪所以治。满几合矣,而未尝胶方。此长安所以名徐君哉!

赐进士翰林院国史检讨纂修世宗实录从仕郎句甬蛟门沈一贯撰

余盖读黄帝书云∶若窥深渊而迎浮云,一何难究哉!夫人之所病,病疾多;医之所病,病道少。古人属意甚微,穷力甚久,其术洞鬼神,含造化,至精矣。犹然噤睢盱,盖其慎也。周之时,医师隶于冢宰,岁终有稽,十而失一。即次其食。未必人镜于道,乃斤斤守法,论究经脉、五诊奇,不敢以堕,有足尚焉。后之业医者,较视之何如哉?灵兰、石版,既未有能名其说,专家授受者,药性、脉理、病机、治法尚芒如。而乃肆炮纵合,以规偶中之利,又未有以稽其失者。师无所承,宪无所畏。以眇微幽不可致思之术,而灭裂若此为。吁,其可慨矣!吾邑东皋徐君,少时学儒,去学医,攻探研极,究寻诸名家。谓淳于意以医状,王叔和以《脉经》,钱乙以五脏方,杨士瀛以《直指论》,刘完素以《原病式》,罗天益以《卫生宝鉴》,类不可胜数。然人各师其见,家各颛其方。辞说丛衍,则译导难;简牍浩汗,则裒难;机指甲乙,则审谛难;针石离合,则该验难。欲以提综五行,参纬十二候,启玄命之秘,而施弘济之功,何由哉?乃远稽古哲,近述名流,宗旨必存,小技兼录,纂成一书,名曰《古今医统》。纪众术之所从,则河济殊派;穷万毕之攸致,则溟瀚同趣。使读之者,如笼挫韬略,抡算无遗。或张旗整列,而接刃广原;或衔枚循间,而决骤顷刻。虽奇正不常,要之皆足制胜,何也?其法具也。余又闻,法之示人迹耳已。至乎不以汤液醴洒,而湔浣肠胃,不以石熨,而解搦筋脉,非通于神明者,不能与几。徐君以法公诸人,而其所治病,则神在秋毫,每遗外而自得。故从治逆治,罔不辄效。

其于声称甚着,盖又以用法而不胶于法也。


赐进士及第翰林院国史编修纂修会典文林郎新都余孟麟撰

新安徐君春甫者,余闻之且久。其人少通儒学,博综群籍,性高迈爽恺,言论不倦,有古逸士风。晚精轩岐家书,日夕揣摩其理,即一诊一视,一方一药,必穷其要领,而后乃用且治。

今居药京师里中,凡几何年,活人已莫可计,户外履常满。即人不持钱来,病而有疑且难,众人莫可谁何,又有亟且殆,医师过而却走,君以次应之,鲜有误。传谓挠之不浊,澄之不清,盖不特如其人,又如其术矣。君子故尝与之并论,然又无他术,要之惟得乎要领焉耳。君尝谓∶病所凭者,医也;医可恃者,方书也。今之书不为不侈且盛,然多支离蔓延,渊源莫究,或执用己私,而失于商略。宝陈言者,燕石十袭;夸世传者,敝帚千金。披书于席,不啻聚讼;挟艺乎市,鲜克奏功。是则何以见往圣赞化成能康济元元之道?于是尽取其书,自炎帝以还,讫于我明,凡大圣名贤,哲流高技,玄编异帙,奥言隐论,一一为之纲分目析。考异同之说,祛乖戾之见,参之实识,验乎经效。未尽厥理者,则衍之以会其通;隐僻不断者,则伸之以见其旨。使议论有源,治疗有法,勒成一书,号曰《医统》。一开卷而其道灿然大明,譬之行者手挽指南之车,即失路于遐荒僻壤,盖有不必谋之道旁,而无有乎倒行逆施之患也。君子曰∶由是而可以见徐君之用心矣。

始君以一人之身行于一方,以为未足,乃必使其道传之人人,俾五方之人相与终受其济焉。较之过邯郸为带下,入雒阳为耳目,居咸阳为小儿,则大有间矣。书凡百卷。梓之者,太师成国朱公。

公博古好善,以HT写讹舛,则不无误人,此则公梓之之意。


赐进士及第翰林院编修文林郎实录纂修官婺州HT阳赵志皋撰

《医统》一书,新安徐君所编次者。徐君自言其少时喜攻医术,即古今方书裒辑甚备。即未备,辄又遍历坊肆间,访文献大家求之矣。以是博精诸方伎,为人已病奇验。行游京师,诸贵人饬舆马迎君者,踵相属也。往岁吾乡侍御少泉郝公疾,予过而问焉。其仆为予言∶昨朝出,无恙。

比暮,之客所,与客语未竟,忽自仆地。及持归,即患左臂不和,又时作眩状,疾呼弗省也。予私心危之,属医数辈至,治皆弗验,乃往迎徐君。徐君视诸医所为治,则笑曰∶夫兹病,郁也,烦懑而不宣,其发必遽,纭缘于阳络,为臂痹;逆攻于上,必作眩。诸君以风治之,左矣。乃为清痰发郁之剂饮之。有顷,少泉公目微瞬,嘘唏服臆,泪淫淫承睫,呼儿以泣。众惊问其故。有客曰∶少泉公性至孝,即京邸宁独居,不以携家,曰∶留侍太夫人尔。以故公子卒且数月,不及闻。既闻,意其拊擗忉怛,顾避左右,无以尽哀,则含悲贮恸而止。兼为太夫人虑,恐以其孙毁,奈何不郁而为疾?徐君言是也。于是,众皆挢舌相视,奇徐君术为神。不数日,少泉公愈,乃持徐君所集《医统》一书示王子。王子曰∶嗟乎!《灵枢》《素问》玄藐矣。上池奇刻青囊金匮之术,载籍所不传。后学人罕通其说。仓公、阳庆、东垣、仲景诸人,扬镳分轨,各自名家,顾知其孰为方书之六经,医宗之孔孟也?予特善徐君近述远稽,泛游广涉,即上下数千年间,圣儒哲匠、绝伎殊方,综考殆尽,可不谓博雅者哉?夫闻见富,故智意充;品惊精,故运用妙。以能决嫌疑,定可治,随试辄验,安可谓无所本也?世医问证而厉针,按方而投匕,犹尚茫然寡效矣,矧夫疾痛幽暖,结心曲,有左右所不及知者。而望气察色,顷刻立断,即阻垣见物,曷以加焉?然则徐君玄识洞解之妙,固不在方书间,特籍方书以为筌蹄云尔。遂书其卷端归之。


隆庆庚午夏六月望日赐进士出身翰林院编修纂修国史云中对南王家屏拜书

昔者上古之世,洪未凿,民不夭札。厥后风气渐开,情窦日启,疾病生焉。黄帝恻悯,济以医药,而《内经》作矣。后世因之,迨自秦汉唐宋以下,代不乏人。载之简篇,汗牛充楝。咸以神其术,妙其用,而跻天下后世于仁寿之域者也。春甫家世业儒,恒读《素问》诸书,颇探索其医之赜隐。然而义理微茫,精渗错别,甲可乙否,莫之适从。所以惮浩繁者,撮拾残言,谓之快捷方式。致使本源根核,无所稽考。其不淆圣经而残民生者几希。予不自惭愚陋,以平素按《内经》治验,诸子折衷,及搜求历世圣贤之旨,合群书而不遗,析诸方而不紊,舍非取是,类聚条分,共厘百卷,目曰《古今医统》。盖援上古之法,以迨历世之良,而兼总于今日,统集异同,井然区别,汇成编帙,灿乎可观。庶几厌繁者有所归,趋简者无少失。一开卷而医之法制权衡始终本末,如视诸掌。其于养生,不无小补。若谓全书,曰非阙典,则犹俟于贤知者焉。


嘉靖丙辰仲冬长至日新安徐春甫序

内经要旨序

予尝谓操舟必资于剡木,而射者必以彀。医之有道,古也。自神农氏开其天,黄帝氏继天创始,与其臣岐伯着《内经》《灵》《素》,为万世医学之鼻祖。邈乎不可尚已。嗣是而下,代有作者,如张机以热论着《伤寒》,李杲以谷气着《脾胃》,守真以运气着《原病式》,咸得《内》《素》之旨。迄今阐圣济民,传之永永,诸贤之功不可诬也。何后世之业是者,惟执方以待病,不胗候以裁方。有定之见,牢不可破;无穷之病,懵不加察。上溯正反从逆之治法,虚实补泻之权衡,蔑如也。且率用己意,别立门墙,如王之《脉诀》,七表八里九道;朱之《纂要》,指病泥方。学者乐趋捷迳,而寝失其大道。寥寥数百载,卒莫有厘而正之者,岂不由真经之晦塞,他歧之滋惑欤?有唐及宋,屡诏名家,校正徒勤而真传靡获。方书种种,汗牛充楝,奚益哉?甫本庸愚,辄不自忖,乃敢因滑氏之钞目,而益以诸贤之勾玄,提注详明,辨释条达,僭名曰《内经要旨》。

而于黄岐之神圣,历代之精英,虽不足以窥其阃奥,而宏纲大旨,似有得其门而入者。通方大哲,幸鉴管蠡之见云。


嘉靖丁巳仲春既望新安后学徐春甫序

《古今医统》之于医书也,犹河海之于细流也。医经之类悉以靡不载于兹,便一披卷,则古今之群书粲然可见。然近世所将来之唐本几希,而志于医者大率索之弗能辄得,不可以无遗憾。

故今二三氏胥共命工欲寿之梓,以广其传。其用心原虽不殊龙断求利,矢人函人岂齐论哉?兹书遍行于世,则宿病顿愈,沉可起,斯亦可谓济民之一助,而众庶之幸者也。于是予窃聚数本,与精于此业二先生俱分帙检阅焉。脱简衍字已不少也,各窥瞰之所及,粗虽加点窜,尚恐有风叶在矣。然中间或一字,或二三字,有相磨灭难通晓者,阙以俟来者,庶识者考之云。


明历三祀龙集丁酉年十月壬辰立野春节书于蓬生巷

凡例

一、是书之编,目曰《古今医统》。撰取历代医源,肇自羲皇,流于斯世,翰衍相承,其来尚矣。凡圣贤立法制方,足为天下后世准绳者,今悉考其事迹,例于卷首,俾后学得以溯流穷源云。

一、诸名医史书所载及出各家文集,学本《内经》,方法醇正者,录之无阙。若涉于幻诞理法之外,如《晋书》所载佛图澄、单道开,金之马宗素、程德斋之流,不敢悉录。其有名,如矫氏、俞氏辈,皆医之宗,虽无传亦录之。

一、纂是书以黄帝《内素》为宗,及史书诸子之集,凡有一节之所长,可以羽冀医学人,悉探而附之。其畔经背理,如马宗素之《钤法》、高阳生之《脉诀》、赵氏之《精要》、彭氏之《类编》,则反滋医之惑也,并不载录。然古今医书,天下广博,殆非一人所能遍睹,若会其极而该其全,则有俟于博雅君子。

一、《内经素问》为医书之祖,诚古先圣人立言立法之准者也。其后诸贤悉宗其义而发明之,未有舍《内经》而成良医者。自唐太仆启玄子注释,得失相半,嗣以滑氏《钞》而陈之,尚未足以尽善。今纂其要旨,集为一卷,俾业医者熟诵玩味,自有以契其玄。而凡临病诸说之同异,故不能乱其真也。

一、先哲立论切于证治之可法者,广博兼该,而非一隅之说。如王安道、朱彦修辈,《本草衍义》、《病治八要》、《奇效良方》、《药用君臣》等论,则凡可以翼医者,通考附前,便于观览。

一、医道以脉为先,苟不明脉,则无以别证。今世医言脉者,多以《脉诀》七表八里九道为名,左心小肠为宗。部位错乱,而诊候必不准矣。今辨叔和《脉诀》之谬,取《内经》诊候之法,合为一卷。

一、病证各分门类,首论病源,一主《内经素问》;次以脉候,较以王氏《脉经》、滑氏《枢要》;次以治法,历取名家之所长;次以药方,精选经史之必效。出自某集,纪别各条之下,庶有所据而知其本云。

一、病机祖《内经》,述巢氏,区别表里虚实寒热之源,则类药方,亦按表里虚实寒热继之于后。庶对证检方,如方圆之就规矩,自有不容少戾者。

一、各病宜于针灸,其经穴附带本证之后。古人针灸,并书卷首,以其有神速功。今人畏而不用,为医殆亦鲜精。竟不知奇功伟绩,立可起死回生;对证取穴,无不应手获效,岂小补哉?一、凡不可治证,医所当知。病有一脏之气绝者,药必不能以强生。如黑色见于耳及命门悬壁间如烟煤,是肾气以绝,死;肉脱身不去者,死;脉无胃气者,死。皆其元气绝亡,断不可治。

今人不工望闻问切,而惟以问之一端,多有不识死候而药之。此医之大弊也。扁鹊之于齐桓,医缓之于晋景,皆莫能生之证。今以死候类编脉法之后,例之无惑。

一、论养生导引,诚古人治未病之方。今人惟待病而求药,殊不知善摄生者,譬犹曲突徙薪,自无焚燎之患矣。故选修真道藏之可法者,并附焉。

一、药性最为要务,本草故为备悉。兹亦附探节斋《集要》,并周王《救荒本草》,合为二卷。

其庶乎大观捷目云。

一、运气为天地阴阳造化之常变,而凡民病莫不因之。医家不知运气,则亦眇而能视,不足与有明也。至于马宗素之流,多见其为穿凿也。今若此并删之,而惟以《内经》运气为主,详释图说,集成全书,以备治疗验证稽考之易耳。

一、凡出奇治法并秘验药方,及平日闻见于四方之说,而可以为规鉴者,窃附卷后,不敢同例于前贤也。

一、妇人门悉纂《妇人良方》之要者。胎产之病,尤为至要,备选《产宝》程氏等书奇效之方,而并附焉。

一、凡老人血气既衰,投药亦异。王隐君之论一着,而后《养老奉亲》等书嗣而集焉。兹录表端,固不敢略。其所以平居食养,疾病方宜,无不具备。然则,孝弟也者,其可不知此云?一、小儿病机悉尊钱氏、陈氏。至于痘疹惊疳,此又急证,诸名家辨论病源,经验奇方,悉备采录,以成全书。俾学人无遗憾也。

一、凡服药忌宜,制药法例,并引经新久,人多以为不紧而忽之。殊不知行远升高必由卑且近者及之耳,故录之无阙。

助梓缙绅诸公氏号

太师兼太子太师成国公朱(讳希忠,号葵亭,直隶凤阳人。)太子太保恭顺侯吴(讳继爵,号松川,陕西凉州人。)中军都督府管府事临淮侯李(讳言恭,号秀岩,直隶盱眙人。)太子太保漕运总兵平江伯陈(讳王谟,号万峰,直隶合肥人。)户部尚书王(讳国光,号疏庵,山西阳城人。)礼部尚书陆(讳树声,号平泉,直隶松江人。)太子少保都察院掌院事刑部尚书葛(讳守礼,号与川,山东德平人。)太子少保工部尚书朱(讳衡,号镇山,江西万安人。)兵部右侍郎梁(讳梦龙,号鸣泉,直隶真定人。)都察院右副都御史陈(讳省,号幼溪,福建长乐人。)右春坊右谕德翰林院侍读何(讳洛文,号震川,河南信阳人。)翰林院修撰赵(讳志皋,号阳,浙江兰溪人。)大理寺左少卿前兵科都给事中李(讳巳,号月宾,河南磁州人。)太常寺少卿前户科都给事中贾(讳三近,号石葵,山东泽县人。)太仆寺少卿前吏科都给事中刘(讳不息,号观海,山东滋阳人。)大理寺寺丞前提督校学监察御史傅(讳孟春,号仁泉,江西高安县人。)锦衣卫管卫事后军都督府右都督黄(讳浦,号涧川,河南洛阳人。)锦衣卫南镇抚司管司事指挥使冯(讳邦宁,号后溪,直隶深州人。)锦衣卫南镇抚司管司事指挥佥事史(讳继书,号云津,应天溧阳人。)锦衣卫提督象房都指挥佥事朱(讳希慎,号修,直隶凤阳人。)分守燕河副总兵陈(讳文治,号膺溪,浙江秀水人。)吏部考功司郎中戚(讳杰,号肖湖,直隶泗州人。)吏部验封司郎中郑(讳汝壁,号昆岩,浙江缙云人。)吏部文选司员外蒋(讳遵箴,号松屏,广西全州人。)吏部验封司员外徐(讳元太,号华阳,直隶宣城人。)吏部文选司主事赵(讳国璧,号全吾,直隶东明人。)吏部文选司主事王(讳城,号四槐,顺天文安人。)吏部考功司主事黄(讳克念,号思轩,河南宁陵人。)吏部验封司主事徐(讳一,号宾吾,浙江西安人。)户科都给事中光(讳懋,号吾山,山东阳信人。)工科都给事中侯(讳于赵,号葵所,河南杞县人。)刑科左给事中周(讳良寅,号象林,福建晋江人。)户科给事中张(讳孙绳,号约斋,广西临桂人。)江西道监察御史雷(讳嘉祥,号震宇,四川井研人。)湖广道监察御史王(讳民顺,号如水,江西金人。)太仆寺寺丞葛(讳昕,号龙池,山东德平人。)左军都督府经历周(讳宝,号龙津,直隶吴江人。)顺天府治中刘(讳巡,号水山,河南鄢陵人。)

五帝

伏羲氏以木德王,风姓,蛇首人身,生有圣德,象日月之明,故曰太昊。母居于华胥之渚,履巨人迹,因始有妊,生帝,都于陈。其理天下也,仰观象于天,俯观法于地,中观万物于人,鸟兽之文与地之宜,近取诸身,远取诸物,始画八卦,以通神明之德,以类万物之情。造书契,以代结绳之政。作二十七弦之琴,三十六弦之瑟,以修身理性,反其天真。所以六气六腑、五脏五行,阴阳水火升降,得以有象;百病之理,得以类推。炎帝因斯,尝百草,以制九针,以拯夭札矣。

五帝

按《通鉴》《帝王世纪》及《本草》序,炎帝以火德五,生于姜水,因而姓姜,有圣德,始教天下耕种五谷,故曰神农。味草木之滋,察寒热温平之性,辨君臣佐使之义,尝一日而遇七十二毒。神而化之,作方书以疗民疾,立医道救民夭札,着《本草》四卷。至梁,陶弘景以《名医别录》加之为七卷。至唐,李绩、许孝崇等奉诏更复采摭,去陶氏之乖违,辨俗用之纰缪,纂修为二十卷,于今行焉。炎帝救民,泽及当时,恩垂万世,何休哉!

五帝

按《通鉴》《帝王世纪》《九鼎丹经》,黄帝姓公孙,讳轩辕,有熊国君之子,长于姬水,故又姓姬。生而神灵,习用干戈,以征不享。见日月星辰之象,着星官之书,占斗纲所建,始作甲子。帝以人之生也,负阴而抱阳,食味而被色。寒暑荡之于外,喜怒攻之于内,察五气,立五运,洞性命,纪阴阳,咨于岐伯,而作《内经》。复命俞跗、雷公察明堂,究息脉,巫彭、桐君处方饵,而人得以尽年。受青牛紫府先生,三皇天文以效,万神至具。适崆峒,问广成子,受以自然经。登玉阙,得玄女九鼎神丹。至茅山,采禹余粮烹之,得铜,还荆山之下,鼎湖之上。三炉定药,九鼎丹成。黄龙下迎,黄帝上升。群臣从上者七十余人。万姓仰望,故后世因名其处为鼎湖云。

五帝

按《素问》,黄帝时人,岐伯师也。岐伯相为问答,着为《内经》云。

五帝

按《内经》序,岐伯为黄帝之臣。帝师之,问医,着为《素问》《灵枢》,总为《内经》十八卷。唐太仆王冰次注,为医之祖书,脉理、病机、治法、针经、运气,靡不详尽。真天生圣人,以赞化育之书也,今行世。

采摭诸书

《汉书》

(医经十一家,二百七十四卷。)

《隋志》

(医方二百五十六部,四千五百一十二卷。)

《唐志》

(医术六十四家,一百二十部,四千四十六卷。)

《宋中兴志》

(医术一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷。)

《黄帝内经索问》

(十八卷,黄帝岐伯问答坟典之书,为医书之祖。唐宝应中太仆卿王冰注,为二十四卷。《隋志》全元起注《内经》八卷。宋仁宗嘉中光禄卿林亿、国子博士高保衡等承诏校补,多用元起注,定为八十一篇,今亡刺法、本病二篇。《汉·艺文志》曰∶《黄帝内经》十八卷,《素问》即其经之九卷,兼《灵枢》九卷,乃其数焉。冰云∶医经之传于世者多矣。原百病之起愈者,本乎黄帝;辨百药之性味者,本乎神农;《汤液》则称伊芳尹,三人皆古圣人也,悯世疾苦,亲着书以垂后。而世之君子不察,乃以为贱技而耻习之。是故今之医者多庸人,治之失理,以生为死甚众,激者至云∶有病不治,常得中医,岂其然乎?)

《黄帝内经灵枢经》

(九卷八十一篇,合《素问》九卷,为十八卷。宋林亿等校正,类分十二卷,今从之。)

《甲乙经》

(十卷,皇甫谧撰,祖述《内经》多推明运气之说。)

《阴符经》

(二卷,黄帝着。)

《道德经》

(五千言,老子撰。其谓深根固蒂,长生久视之道,则为医之未形。河上公为之注解,而增以吐故纳新。按摩导引之术。有谓常善救人故无弃人,常善救物故无弃物。此言皆深契于医道。)

《黄庭经》

(三十六卷,题云扶桑大帝作,又叙谓老子作。与法贴载晋王羲之所书本同,而文句颇异,其所有闲居作七言,解说身形及诸神两句,且改渊如泉,改治为理,疑唐人附益之。《崇文总目》云∶记天皇氏至帝受道得仙事,今本无之。)

《太始天元玉册元诰》

(十卷,不载何人所作,历汉至唐,诸《艺文志》俱不载录。其文与《内经。不类,非战国时书。其间有天皇真人书,其文若道正无为,先天有之;太易无名,先于道生等语,皆老氏遗意。意者,老氏之徒所着。大要推元五运六气及三元九宫太乙司政之类,殊为详明,深足以羽翼《内经》六微旨、五常政等论,太玄君扁鹊为之注。此扁鹊号太玄君,为黄帝时人,后秦越人医术之神,人称之曰扁鹊。)

《天元玉册》

(三十卷,启玄子王冰述《元诰》《内经》之意,益之以五运六气之变。)

《五经注疏》

(中有关于医药者,《左传》居多。明阴阳之理,惟《易》为最。故云∶不知《易》者,不足以为太医。)

史书

(十九史、二十一史,史载历朝明医实录,今据之采其出处,附名氏之下为小传云。)

子书

(《老》《庄》《杨》《列》《文中》《淮南》等子书中,有纪医法之秘者,今采之。


《尔雅》

(二卷,晋郭璞注。)

《埤雅》

(二十卷,宋开国公陆佃撰。)

《大明会典》

(医政官制,及天下各处岁输药材斤两,无不毕载,今采附《通考》之前。

可见医道诚国家之大政也,学人勉之。)

《素书》

(六篇,凡一千三百六言。黄石公圯桥以授子房之书是也,人言《三略》,误也。其书简而意深,俱定国安邦之至道。虽尧、舜、禹、文,传说、周、孔、老聃亦无以出于此。

子房得之以兴汉业,善终其分而不辱,可见深得是书之旨矣。有云∶博文切问,所以广知,推古验今,所以不惑;根枯枝朽,足寒伤心。诚为学之要,资生之本始也。有身者其知所务。


《道藏经》

(五千四百二十卷,三教九流靡不毕具。)

《山海经》

(十三篇,不知何传,周穆王游山海而作。其首云∶泛览周王传,流观山海图。有十八卷,郭璞注。)

《中藏经》

(八卷,少室山邓处中云∶华佗得异人授以石函中。按《唐志》有吴普集华氏方,而无中藏之名。普为佗弟子,宜有所集。窃意诸论非普辈不能作。邓氏特附别方而更今名耳。盖其方有用太平钱并山药者。盖太平,乃宋熙陵初年号,薯蓣以避宋英宗浓陵偏讳,而始更名山药,其他可以类推。然脉要及察声色形证等说,必出元化遗意,览者审之。)

《太玄经》

(汉杨雄子云撰,中言阴阳五行之理及清净渊默之说,大概养生当始于医学。)

《度人经》

(三卷,元始天尊说。《唐志》云∶有元始天尊者,生于太元之先,姓乐名静,信常存不灭,每天地开辟,则以秘道授诸仙,谓之开劫度人。受其道者,渐至长生或白日升天。其学有授之法,名曰斋;有拜章之仪,名曰醮;又有符咒,以摄治鬼神;服饵以蠲秽浊。

至于存想之方、导引之诀、烹炼变化之术,其类甚众。)

《大观证类本草》

(旧称《神农本草经》,三卷。《汉·艺文志》未尝录,至陶隐居始尊信而表章之,谓此书应与《素问》同类。但后人多更修饰之耳。所出州郡乃后汉时载,疑张仲景、华元化所记。旧经之药止三百六十五种。陶氏进《名医别录》亦三百六十五种,因而注释,分为七卷。唐李英公世绩与苏恭参考得失,又增一百一十四种。分为二十卷,世谓之《唐本草》。

宋刘翰等又附益医家常用者一百二十种。蜀王孟昶亦命其臣韩保升等,以唐本《图经》参比增广,世谓《蜀本草》。至宋掌禹锡等补注,新旧药合一千八十二种,定以白字为神农所说,黑字为名医所传,草石之品可谓大备。他若雷公以下,蔡邕、徐大山、秦承祖、王季璞、郑虔诸家所撰,名《本草》者,凡二十九部,三百五十卷。虽显晦不齐,无非补翼旧然焉耳。近代陈衍作《本草折衷》,王好古作《汤液本草》,亦删繁之意也。旧记州郡,古今沿革不同。一物而根苗异名,及同名而异质,主治互见,如草豆蔻即今之草果,今人遂谓《本草》亡草果之名又在因时而考审之也。今行世者,惟唐慎微撰《大观》及《证类》二本合为一书。)

《参同契》

(汉魏伯阳撰,按《神仙传》,伯阳会稽上虞人,通贯诗律,文辞胆博,修真养志,约《易经》而作此书,其曰∶二用无爻位,周流行六虚。有曰∶以金为堤防,水入乃优游。又曰∶巨胜尚延年,还丹可入口,金性不败朽,故为万物宝。术土伏食之,寿命得长久。

此言皆真切,至道会通者可以仙矣。)

《悟真篇》

(紫阳真人张伯端撰,律诗绝句词语整洁,文理具至之书,疑有道者之作也。养生者究心其间,亦能却病而尽其天年也。)

《玄珠密语》

(十卷,启玄子王冰撰,自序谓得玄珠子而师事之,与我启蒙,故号启玄子。目曰《玄珠密语》,乃玄珠子密而口授之言也。启玄《素问·序》云∶辞理秘密,难粗论述者,别撰《玄珠》以陈其道。二叙自相背戾,则师事《玄珠》。而号启玄者,妄也。宋高保衡等校正《内经》,详考王氏《玄珠》,世无傅者,今之《玄珠》乃后人附托之文,而实非启玄之书也。

其于《素问》十九卷、二十四卷,颇有发明,原其所从,盖摭《内经》六微旨及至真要等五篇、《天元玉册》要语而附会杂说。其纪运休祥,未果征验,观者审之。


《昭明隐旨》

(三卷,启玄子撰,其义与《玉册》大同。)

《颅囟经》

(巫方撰,小儿方书始于此经,自后作者继而述之也。)

《圣济经》

(十卷,宋徽宗采《内素》而作。原性命天人之理,究七八之盛衰,辨逆顺之虚实,为书十卷。政和间颁是经于两学,辟雍生吴为之解义,若达道、正纪等篇皆是以裨益治道启迪众工。余如孕元在本、制字命物二三章释诸字义,似乎穿凿。)

《玉函经》

(一卷,四明张尹着。)

《金匮玉函要略》

(汉张仲景撰,王叔和集。设问答,上卷论伤寒,中卷论杂病,下卷载妇科,其方合二百六十二道。又着《脉经》、《五脏论》、《评病要方》。《艺文志》咸裁其目,而书未之见也。今所传者,惟《伤寒论》、《金匮略》。耳。


《产宝经》

(二卷,唐昝殷撰。)

《难经》

(六卷八十一篇,卢国扁鹊撰,姓秦名越人。述《内经》设为问答,撰《难经》八十一篇,为十卷。所引经言多非《灵》、《素》本文,盖后人之托辞也。或古有其书,而今亡之矣。《汉志》但有扁鹊《内外经》,而《隋志》始有《难经》,《唐志》又属之越人,皆不可考。《通考》有吴太医吕广注,唐杨玄操演,《医史》有隋吕博望注本不传。宋王唯一集五家之说,而醇相乱,惟虞氏粗为可观,纪齐卿注稍密,乃辨吕、杨、王三子之非。周仲立颇加订易,而考证未明。李子野为之句解,而无所启发。嘉中丁德用绘图释义,颇为精详。近代张洁古注后附药,殊非经意,今皆未之见也。惟正统间熊宗立《俗解》相传,愈失其义,如五十九难云∶颠狂之脉,阴阳俱盛《俗解》分阴分阳,与本文畔。诸如此类甚多,寝使后学晦盲。是故国朝医政坏于《难经》、《脉诀》二书之伪也。)

《素问钞》

(元撄宁生滑寿伯仁集,生初从京口王居中学医,居中授以《内经素问》,令其熟玩,生既终卷,乃进请于师曰∶《素问》为说备矣,篇次无绪,错简不无。遂分脏象、经度、脉候、病能、摄生、论治、色诊、针剌、阴阳、标本、运气、汇萃,凡十二类,钞而读之,何如?师曰∶甚矣,子之善学也,而子之学得其道也。)

《续素问钞》

(新安汪机集。滑氏谓王注多误,故削而钞之,不用其注。机意谓无其注则是非无所分别,复续之,以俟知者之取舍云。)

《内经补正》

(温州太守京口丁瓒着。)

《内经类钞》

(明洛阳孙应奎集。)

《素问快捷方式》

(二卷,明浙人高士着。)

《灵枢摘注》

(明浙人高士着。)

《图经本草》

(宋苏颂等撰。先诏禹锡、林亿等校《神农本草》,书成又诏各州郡详图所产药本重编。于是颂再与禹锡等裒集众说,类聚铨次,嘉六年上。)

《本草衍义》

(元朱丹溪撰。)

《本草补遗》

(宋庞安常撰。)

《本草发挥》

(徐用诚集。)

《汤液本草》

(王好古着。)

《本草会编》

(汪机集。)

《本草集要》

(节斋王纶集。)

《救荒本草》

(周王殿下着。)

《日食本草》

(益府长史着。)

《食性本草》

(陈士良着。)

《雷公炮制》

(三卷,宋雷撰,胡源重定。)

《药性珍珠囊》

(东垣着,其辞简,其义浅,不足以尽药性之旨,疑后人之托名也。)

《华佗内照图》

(五脏六腑之形象。)

《十四经发挥》

(三卷,滑寿撰。)

《伤寒论》

(十卷,后汉张仲景撰,按《内经·热论》分六经传变,广伊芳尹《汤液》而为之治,合三百九十七法,一百一十三方。古今伤寒未有出其左者。或云∶是书有大人之病,而无小儿之患,有北方之药,而无南方之治,此其所阙。陈蔡以南不可用柴胡、白虎二汤,此非至论。晋王叔和重为撰述,宋成无己复为注释,其后庞安常、朱肱、许叔微、韩祗和、王实等互有开发,而大纲大法不越乎汗吐下温四者而已。盖一证一药,万选万中,千载之下,如合符节,前修指为群方之祖,信矣。所可憾者。审脉时及王氏之言,三阴率多断简,况张经王传往往反复后先,亥豕相杂,自非字字句句熟玩而精思之,未有能造其阃奥者。)

《伤寒明理论》

(宋成无己撰,庞安常校,黄山谷为后序。)

《伤寒补亡论》

(元人徐止善着。)

《伤寒类证》

(黄仲理着,新安陆彦功重编,又名曰《类证便览》。)

《伤寒类证要略》

(二卷,汴人王尧卿撰,皆仲景之旧也,亦别未有发明。)

《伤寒发明》


《伤寒蕴奥》

(明太医院判钱塘吴绶集。)

《南阳活人书》

(二十卷,宋朱肱无求子撰,自序谓;仲景《伤寒论》其言雅奥,非精于经络者,不能晓会。顷因投间,设为问答,计九万一千三百六十六字。)

《伤寒指微论》

(五卷,宋钱乙撰。《宋史》记神宗元丰中长公主女有疾,召乙治有功。皇子仪国公病螈,国医未能治。召乙治,进黄土汤而愈。所着《伤寒指微论》五卷、《婴孺论》百篇。《文献通考》云∶不着作者之名。序言元佑丙寅,必当时明医,盖亦未知详考耳。

元丰为神宗末年号,元佑为哲宗初年号,不越五七年间、正钱乙之所撰明矣。)

《伤寒直格》

(二卷,刘完素撰。)

《伤寒六书》

(六卷,明临川陶华尚文着,号节庵。六书名琐言、家秘、杀车槌、一提金、截江网、续论是也。惜其不能发仲景之旨。)

《伤寒治例》

(四卷,陶华着,述《直格》、《六书》而作之。其论雷同,而别无方法,其实一书而为三书矣。)

《伤寒百问》

(三卷,无求子大观初所着。)

《伤寒指掌》

(元吴恕号蒙斋图述。)

《伤寒百证歌》

(钱闻礼绍兴间着。)

《伤寒证治》

(三卷,宋王实编,庞安常高弟也。)

《伤寒会要》


《伤寒一掌金》


《伤寒钤法》

(马宗素、程德斋撰述。按日时受病为治法,与仲景不同,实非至理,用之者不徙无益,而反加害也。姑存其名,以备顾问耳。)

《伤寒金镜录》

(清碧学士杜先生着。)

《千金方》

(三十卷,唐孙真人思邈撰。自序云∶千金备急之要方。)

《千金翼方》

(三十卷,前人着《千金方》之后,复掇遗轶以羽翼其书,成一家之言。林亿等校,谓深有旨意及禁术,用之多验。)

《溥济方》

(五卷,宋王衮撰。庆历间,因官暇出家藏方,为此书,且云∶草还丹治大风,太乙丹治鬼胎,尤奇验。)

《普济方》

(一百二十卷。)

《太平圣惠方》

(一百卷,宋太宗在潜邸日,多蓄名方异术。太平兴国内出亲验方千余首,诏医局,各上家传方,成集成书,自制序,名《太平圣惠方》。)

《外台秘要方》

(四十卷,唐王焘撰,在台阁二十年,久知弘文馆,得古书方数千百卷,因述病证,附以方药符禁灼灸之法,凡一千一百四门。天宝中出守大宁,故以外台名其书。

焘谓针能杀人,而不能生人,故取灸而不取针。人讥其弊,孙兆独以其言为然。)

《和剂局方》

(十卷,元丰中诏天下高医各以得效秘方奏进,下太医院验试,刊行世。)

《苏学士方》

(东坡苏公着。)

《初虞世方》

(十六卷,即《养生必用方》。序谓∶古人医书行世者亦多矣,无如此方。其证易详,其法易用。虞世为一时文士,后削发为僧。)

《永类钤方》

(二十二卷,元栖碧李仲南着。)

《青囊方》

(魏华佗得异人授受,今亡之。)

《青囊杂纂》

(八卷,元阳赵真人着。)

《传信方》

(刘禹锡着。)

《梅师方》

(隋广陵僧人,号文梅,善疗瘴疠,医杂证。悉说单方,其效甚速,人咸集,相传曰《梅师方》云。)

《深师方》

(齐宋间道人僧深撰。)

《肘后方》

(三卷,晋葛洪撰。)

《斗门方》


《本事方》

(十卷,维扬许叔微知可撰,宋绍兴三年进士,以药饵阴功见于梦寐,事载《夷坚志》。)

《范汪方》

(五卷,西晋颖阳人撰,方书共百余卷,今《普济主》多采之。)

《卫生易简方》

(明尚书胡KT集。)

《岭南续卫生方》

(四卷,夔州太守杨集。)

《近效方》


《必效方》

(三卷,孟诜着。)

《试效方》

(东垣着。)

《鬼遗方》

(宋武帝时刘涓子着。)

《大全方》


《奇效良方》

(明太医院使方贤集。)

《经验方》

(明大方伯希斋陈士贤着。)

《袖珍方》

(四卷,明滇阳王府集刊,其方多简当可用,诚博而约之者。)

《鸡峰方》

(一卷,太医教授张锐撰。)

《简要济众方》

(五卷,皇佑中仁宗谓辅臣∶外无良医,民有疾苦,或不能救疗。诏太医简《圣惠方》之要者,颁行诸道。)

《妇人良方》

(二十卷,元临川陈自明撰。)

《三因方》

(五卷,括苍陈无择撰。三因谓内因、外因、不内外因,其说出《金匮要略》,其方皆述古书。)

《本草单方》

(二十五卷,宛丘王硕父撰。工部侍郎时暇取《本草》所载单方、以门类编之,凡四千二百六方。)

《集验方》

(明邹福集。)

《济生方》


《百一选方》

(三十卷,山阴王实斋孟玉撰,百一,言选方极精也。)

《拔萃方》


《治奇疾方》

(夏子益撰,凡三十八道,皆奇形怪证世所未见者。)

《御药院方》

(宋太宗朝元名氏集。)

《灵秘十八方》

(河间刘守真集。)

《加减十三方》

(不着名氏,亦十八方简成者。)

《万氏积善方》

(明参将万氏集)

《万氏家抄方》

(前人。)

《指南方》

(二卷,蜀人史载之撰。)

《指迷方》

(三卷,考城子王贶撰。)

《方外奇方》

(韩飞霞道人集。)

《活人心方》

(二卷,明宗室宁王撰。)

《小儿袖诊方》


《钱氏小儿方》

(八卷,宋钱乙字仲阳,精治小儿,着此书并《小儿药证直诀》,阎孝忠集编,颇附以己说,宣和元年成。)

《陈氏小儿方》

(宋陈文中着。)

《保婴得效方》


《幼幼全书》


《全幼心鉴》

(四卷,嵩阳寇平衡美集。)

《幼幼新书》

(五十卷,直龙图阁知豫州刘撰,陈文中编集。)

《活幼心书》

(曾世荣撰。)

《活幼口议》


《子母秘录》


《婴童宝鉴》

(十卷,栖真子撰,不着名氏。)

《婴童百问》

(鲁伯嗣撰,明嘉靖中阁下严嵩奏进,上命刊布天下。)

《幼科类萃》

(二十八卷,不着作者名氏,方论颇为详切,中引丹溪说语,必是国初所撰者。)

《博爱心鉴》

(萧山魏直桂岩着。其书以保元汤一方为主,以保元气而托其里,亦为痘疹之要治也。特不为全书耳。)

《痘疹八十一论》

(闻人氏集。)

《痘疹经验秘方》

(四卷,铜壁山人黄廉着。)

《正骨续断方》


《医经续方》


《避水集方》

(四卷,董炳集。)

《摄生众妙方》

(浙兵部尚书张时彻集。)

《海上仙方》

(无名氏,亦简易方中摘成者。)

《救急方》

(十三卷,唐张文仲着,武则天时侍御医,与韦慈藏齐鸣。)

《原病式》

(燕蓟刘河间撰。)

《素问玄机保命集》

(前人。)

《巢氏病源》

(隋巢元方撰,时为太医博士,惟论病源,不载方药。《千金方》论多本此书。)

《吴氏病源》

(吴景贤撰,今不传。)

《医门玉髓》

(十卷,不知何人所作述,皆为歌括,论五脏六腑相传之理。)

《抱朴子内篇》

(并外篇四十卷,晋葛洪稚川撰,自号抱朴子,博闻深洽,江左绝伦,着书甚富。《内篇》言黄白之事,长生之道,谓素醪芳醴,乱性者也∶红华素质,伐命者也。谓朱草茎如珊瑚,刻之流汁如血,以金投汁中化之曰金浆,以玉投之曰玉醴,服之长生。又谓肉芝是万岁蟾蜍,头上有丹书八字,人以五月五日取之,以足画地则成河,以左手则避乓。又谓行山中见小儿乘车马长七八寸者,肉芝也,服之成仙。此事非可以理测,而亦超出凡尘也。)

《神仙传》

(即稚川弟子之所撰者,前秦阮所记数百人,又刘向所记七十余人,并集之以传。如苏耽、董奉皆在列也。)

《搜神记》

(不着作者名氏。)

《天宝遗事》

(不着作者名氏。)

《太平广记》

(五百卷,宋太平兴国初,诏李等取古今小说编纂成书,同《太平御览》进。中集医方,有超出凡庸之表。)

《文献通考》

(二百四十八卷,宋儒马端临撰,二百二十卷中备载医书之源,今采之,以附书目之下。)

《谭子化书》

(六卷,五代时南唐谭景升撰。意为天地之间化而已矣,非化无以显道,非道无以生化。故人禀中和之气,化而为人;物禀驳杂之气,化而为物。知此化者,可以治身,可以济物,岂徒为窥阴阳化育之哉?时为宋齐丘窃名,今辨白天下后世,皆知为《谭子化书》云。)

《白虎通》

(二卷,序云∶汉司马班固撰。章帝建初四年,诏诸儒会白虎观,议五经同异。固撰次其书上之,故曰∶《白虎通》。云∶固九岁能文,博冠群书,有古良史之才。朱子尝品之,迁书疏爽,固书密塞。讨论明经,实为钜典,学人欲见而不可得。下卷性情寿命二章,发医经之未发,诚为养生大道云。)

《风俗通》

(汉灵帝时人,姓应,名劭,中有养生方候之宜。)

《草木子》

(二卷,国初括苍叶子奇世杰撰。)

《夷坚志》

(四百二十卷,宋学士洪迈景卢撰,中集医方多奇异者。)

《博物志》

(十卷,晋司空张华着。)

《楚辞》

(一名《离骚》,楚屈原撰,门人宋玉续撰,名曰《楚辞》。)

《韩柳欧苏文集》

(其论医之奥,韩苏为多。)

《韵府群玉》

(四十卷,青田包瑜撰,瑜中景泰庚午科乡试,历建宁、临淄、进贤、浮梁四学教谕。)

《荆楚岁时记》

(不着名氏。)

《辍耕录》

(三十卷,元陶宗仪九成着。)

《东垣十书》

(十集)《脾胃论》《内外伤辨》《兰室秘藏》《汤液本草》(四集俱东垣着,)《溯洄集》(王履着)《格致余论》《局方发挥》(丹溪着,)《此事难知》(王好古着,)《外科精义》(齐德之着,)《脉诀》(张紫阳着。)

《医学发明》

(九卷,东垣着。)

《玉机微义》

(五十卷,刘纯宗浓着。)

《医学纲目》

(四十卷,浙人楼英全善撰。)

《食医心镜》


《龙木论》

(三卷,佛经禅师龙树大士着,能治眼疾,假其说集七十二种目病之方。)

《宣明论》

(河间刘守真撰。)

《养生主论》

(元王隐君着。滚痰丸固为治实痰火之一端,而所论童幼养老等篇,甚于资生有助也。)

《原机启微论》

(敛山老人着。)

《王氏脉经》

(十卷,晋王叔和撰。述《内经》三部九候、五脏六腑、十二经脉。

然则左心小肠,右肺大肠乃其失也。)

《脉诀机要》

(三卷,通真子撰,不着名氏,熙宁以后人谓叔和《脉诀》有HT鄙俗,实非叔和之作,乃为歌百篇,按经着,又集《伤寒括要》六十篇,其书未之见也。)

《诊家枢要》

(一卷,滑伯仁撰。)

《运气奥论》

(宋刘温舒撰,以《素问》运气撮为治病之要,有三十论,二十七图。)

《运气全书》

(前人。)

《运气易览》

(明新安汪机集。)

《铜人针灸图》

(三卷,宋王惟德撰。仁宗诏德考究针灸之法,铸铜人为式,分十二经,旁注俞穴,刻题其名,并主治疗之法。)

《明堂针灸图》

(三卷,雷公问道,黄帝授之,故名明堂。)

《资生针灸》


《神应针经要诀》

(二卷,宋许希撰。)

《窦太师针灸》

(一名《针灸指南》,名杰,字汉卿,为金太师。)

《针灸聚英》

(明高武集。)

《徐氏针灸》

(明浙人徐廷凤着。)

《儒门事亲》

(十四卷,睢州戴人张从正子和撰。)

《医垒元戎》

(十二卷,王好古撰。)

《卫生宝鉴》

(二十四卷,罗天益谦甫撰。)

《医说》

(十卷,宋新安张杲撰。)

《续医说》

(十卷,明姑苏俞子容约斋撰。)

《医史》

(十卷,浚仪李濂着。)

《医隽》


《医开》


《褚氏遗书》

(北齐尚书褚澄撰。)

《滑氏方脉》

(撄宁生滑寿撰。)

《韩氏医通》

(二卷,西蜀泸州飞霞道人韩撰。)

《程氏医抄》

(八十卷。)

《丹溪脉法》《丹溪心法纂要》《丹溪医案》《金匮钩玄》

(以上四书俱丹溪着。)

《医林集要》

(二十卷,明成化中都督王玺撰。)

《仁斋直指》

(二十六卷,三山杨士瀛登父集。)

《医方选要》

(八卷,兴府良医周文采集。)

《医经正本》

(一卷,进贤知县程迥着,专论伤寒无传染,以救薄俗骨肉相弃绝之弊。)

《明医杂着》

(明进士慈溪王纶撰。)

《医学大全》


《医学宗旨》

(宋赵良着。)

《宋学士文集》

(明学士讳景濂,有赠医周汉卿、张仁斋、戴元礼等序,皆备载医案。)

《文潞公药准》

(文彦博。)

《荆川公史纂》

(明会元唐顺之集。)

《柏斋三书》

(怀庆府何塘巡抚撰。其谓咳嗽之证,消渴之治,黑神散之于产后等论,非达造化神明之极至者,乌足以语此?)

《雅述》

(三篇,山东浚川王廷相撰,令气能化液,正如雨雪为云气之所化,故能闭息伏气,可以不食云。)

四十家小说

(二部,皆吴下好事者,裒集诸名公笔语,类刻为四十家云。)

《颜氏家训》

(二卷,北齐黄门侍郎颜之推撰,谓医难到精妙,不可轻学以误人,其亦知医之至者。)

《事林广记》

(西颖陈元静编。)

《居家必用》

(十集,不着述者名氏。)

《饮膳正要》

(元忽思慧着。)

《医学正传》

(浙虞博天民着。)

《医学集成》

(淅义乌傅滋着。)

《医学启蒙》

(姑苏葛可久着。)

《医林摘要》


《医方大成》

(元人无名氏集。)

《医家大法》

(洛阳东谷孙应奎集。)

《医经国小》

(六卷,明刘纯着。)

《医方快捷方式》

(王宗显着。)

《医家必用》

(洛阳东谷孙应奎着,时为户部尚书。)

《医学碎金》

(新安王典集。)

《医学三要》

(明巴郡刘起宗集。)

《医学权衡》

(新安吴显忠着。)

《医学权舆》

(傅滋着。)

《医学源流》

(元许国祯着。)

《医方便览》


《医学指南》

(四明高铭着。)

《脉诀刊误》

(元龙兴路教授戴起宗同父撰。)

《病机药性赋》

(明柯城刘全备撰。)

《乾坤生意》

(四卷,仙撰。)

《寿域神方》

(四卷,前人。)

《十药神书》

(一卷,传云葛可久撰,今《姑苏志》载可久着《医学启蒙》而无《十药神书》,则此为托名耳。)

《金丹正要大全》

(上阳子张致虚着。)

《金丹直指》


《三元纂赞》

(元李鹏飞着。)

《养生类纂》

(元周守忠着。)

《家塾事亲》

(明郭晟景阳集。)

《养老奉亲书》

(宋元丰中泰州兴化悬令陈宜撰。)

《寿亲养老新书》

(四卷,宋大德中敬直老人邹铉着。)

《修真十书》

(正阳真人钟离祖师着。)

《大成金书》

(宋林灵素着。)

《安老怀幼》

(四卷,明山西副使河南颖川刘宇集。)

《医学质疑》《统属诊法》《证治要略》

(俱新安汪宦撰。)

《立斋外科四书》

(明院判薛己撰。)

《理风衡尺》


《食治通说》


《月令通纂》


《虞氏医镜》


《咽喉风科》


《石山医案》《痘治理辨》《外科理例》《针灸问答》

(俱新安汪机集。)

《松崖医径》

(四卷,松崖程介着,新安槐塘人,中成化中进士,精医学,述《内经》五脏六腑部证,以虚实为治,卒未梓行,今《折肱录》即其本书也。)

《产宝百问》


《胎产须知》

(二卷,江阴高宾着。)

《广嗣要语》

(明嘉靖初无名氏着。)

《三炼歌》

(明西蜀邓士鲁着。)

《发明证治》

(何太英集。)

《活人心统》《诸证辨疑》

(俱浙人吴球集。《辨疑》中谓六月伤寒,冬月伤暑,尤为妄谬以欺人也。此其失云。)

《医经大旨》

(四卷,浙人贺岳集。)

《明医指掌》

(十卷,杭州仁和皇甫中集。)

《保婴直指》

(四卷),

《痘疹玄机》

(四卷,太仓支秉中着。)

唐太仆令启玄子王冰序

夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安者,非三圣道,则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰∶伏羲、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也。班固《汉书·艺文志》曰∶《黄帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也,兼《灵枢》九卷,乃其数焉。虽复年移代革,而授学犹存;惧非其人,而时有所隐。故第七一卷,师氏藏之;今之奉行,惟八卷耳。然而其文简,其意博,其理奥,其趣深。天地之象分,阴阳之候列,变化之由表,死生之兆彰。不谋而遐迩自同,勿约而幽明斯契。稽其言有征,验之事不忒,诚可谓至道之宗,养生之始矣。

假若天机迅发,妙识玄通,藏谋虽属乎生知,标格亦资于古训,未尝有行不由径,出不由户者也。

然刻意研精,探微索隐,或识契真要,则目牛无全。故动则有成,犹鬼神幽赞,而命世奇杰,时时间出焉。则周有秦公,汉有淳于公,魏有张公、华公,皆得斯道之妙者也。咸日新其用,大济蒸人,华叶递荣,声实相副,盖教之着矣,亦天之假也。

冰弱年慕道,夙好养生,幸遇真经,式为龟镜。而世本纰缪,篇目重叠,前后不伦,文义悬隔,施行不易,披会亦难。岁月既淹,袭以成弊。或一篇重出,而别立二名;或两论并合,而都为一目,或问答未已,别树篇题;或脱简不书,而云世阙。重合经而冠针服,并方宜而为咳篇;隔虚实而为逆从,合经络而为论要;节皮部为经络,退至道以先针。诸如此流,不可胜数。且将升岱岳,非径奚为?欲诣扶桑,无舟莫适。乃精勤博访,而并有其人。历十二年,方臻理要,询谋得失,深遂夙心。时于先生郭子斋堂,受得先师张公秘本,文本昭晰,义理环周,一以参详,群疑冰释。恐散于末学,绝彼师资,因而撰注,用传不朽。兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部。冀乎究尾明首,寻注会经,开发童蒙,宣扬至理而已。

其中简脱文断,义不相接者,搜求经论所有,迁移以补其处;篇目坠缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其义。篇论吞并,义不相涉,阙漏名目者,区分事类,别目以冠篇首;君臣请问,礼仪乖失者,考校尊卑,增益以光其意;错简碎文,前后重叠者,详其旨趣,削去繁杂,以存其要;辞理秘密,难粗论述者,别撰《玄珠》,以陈其道。凡所加字,皆朱书其文,使古今必分,字不杂揉。庶厥昭彰圣旨,敷畅玄言,有如列宿高悬,奎张不乱,深泉净滢,鳞介咸分。君臣无夭枉之期,夷夏有延龄之望。俾工徒勿误,学者惟明,至道流行,徽音累属。千截之后,方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁次壬寅序。

校上内经素问表

臣闻安不忘危,存不忘亡者,往圣之光务;求民之瘼,恤民之隐者,上主之深仁。在昔黄帝之御极也,以理身绪余治天卜,坐于明堂之上,临观八极,考建五常。以谓人之生也,负阴而抱阳,食味而被色,外有寒暑之相荡,内有喜怒之交侵,天昏札瘥,国家代有。将欲敛时五福,以敷锡厥庶民,以与岐伯上穷天纪,下极地理,远取诸物,近取诸身,更相问难,垂法以福后世。

于是雷公之伦,受业传之,而《内经》作矣。历代宝之,未有失坠。苍周之兴,秦和述六气之论,且明于左史。厥后越人得其一二,演而述《难经》。西汉仓公传其旧学,东汉仲景撰其遗论,晋皇甫谧次而为《甲乙》,及隋杨上善纂而为《太素》。时则有全元起者,始为之训解,阙第七一通。

迄唐宝应中,太仆王冰笃好之,得先师所藏之卷,大为次注,由是三皇遗文,烂然可观。惜乎唐令列之医学,付之艺技之流,而荐绅先生罕言之。去圣已远,其述昧,是以文注纷错,义理混淆。殊不知三坟之余,帝王之高致,圣贤之能事;唐尧之授四时,虞舜之齐七政;神禹修六腑以兴帝功,文王推六子以叙卦气;伊芳尹调五味以致君,箕子陈五行以佐世,其致一也。奈何以至精至微之道,传之以至下至贱之人,其不废绝,为已幸矣。

顷在嘉中,仁宗念圣祖之遗事,将坠于地,乃诏通知其学人,俾之是正。臣等承乏典校,伏念旬岁。遂乃搜访中外,裒集众本,浸寻其义,正其讹舛,十得其三四,余不能具。窃谓未足以称明诏,副圣意,而又采汉唐书录古医经之存于世者,得数十家,叙而考正焉。贯穿错综,磅因礴会通;或端本以寻支,或溯流而讨源;定其可知,次以旧目。正谬误者六千余字,增注义者二千余条。一言去取,必有稽考;舛文疑义,于是详明。以之治身,可以消患于未兆;施于有政,可以广生于无穷。恭惟皇帝抚大同之运,拥无疆之休;述先志以奉成,兴微学而永正。则和气可召,灾害不生,陶一世之民,同跻于寿域矣。

阴阳篇第一

阴阳应象大论篇

帝曰∶阴阳者,天地之道也,万物之纪纲,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求其本。(指阴阳言。)故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。故曰∶天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰∶阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。

(此言阴阳为天地万物生杀之本,而人物之生,莫不具此天地阴阳。)清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨。雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。水为阴,火为阳。阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化;精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精。

(气耗则伤精也。)精化为气,气伤于味。阴味出下窍,阳气出上窍。味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阳之阴。味浓则泻,薄则通;气薄则发泄,浓则发热。壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

(气得少火则生,故曰少火生气。气得壮火则耗,故曰壮火食气。)天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之。阳之气,以天地之疾风名之。暴风象雷,逆气象阳。

天不足西北,故西北方阴也。而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。曰∶何以然?曰∶东方阳也,阳者其精并于上,并于上,则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下,则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。

(夫阴阳之应天地,犹水之在器也,器圆则水圆,器曲则水曲。人之气血亦如是,故随不足则邪气留居之,阴阳应象也。)寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清阳在下,则生飧泄,浊气在上,则生胀。

此阴阳反作,病之逆从也。


生气通天论

曰∶阳气者,则天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,犯此三时,形乃困薄。

(皆所以顺阳气也,阳出则出,阳藏则藏。暮阳气衰,内行阴分,故宜收敛,以拒虚邪。顺此三时,天真久远。)阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳闭,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

(阴应于内,阳卫于外。起者,起而应也。亟者,数也。外有所召,则内数起以应之。如外以顺召,则心以喜起而应;外以逆召,则肝以怒起而应,故曰起亟。阴阳之要在于阳密,阳密则固而中和且平。若阴阳不和,则是偏阴偏阳,而绝阴阳之道。圣人惟贵密守,因而和之,有以节度,则自然阴平阳闭,精神治。否则阳离阴厥,精神绝矣。)

金匮真言论

曰∶阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身脏腑中之阴阳,则脏者为阴,腑者为阳,肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴,阳中之阳者何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳心也;背为阳,阳中之阴肺也;腹为阴,阴中之阴肾也;腹为阴,阴中之阳肝也;腹为阴,阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

(此言阴阳之中,而又有阴阳者焉,可见天人一理相为应孚,昼夜脏腑则同矣。)

摄生篇第二

上古天真论篇

黄帝问于天师曰∶余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时之人,年半百而动作皆衰者,时势异耶?人将失之耶?岐伯对曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬虚无,真气从之,精神内守,病安从来。

(此言法道清净,精神内守而不妄耗,故虚邪不能以为害。)帝曰∶余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八远之外。此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,(三字疑衍。)举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,协议于道,亦可使益寿而有极时。

(此言摄养有真人、圣人、贤人之不同,故寿考则因之而有上、次、中等之异矣。)帝曰∶人年老而无子者,材力尽耶?将天数然耶?岐伯曰∶女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰于上,面焦发鬓颁白,七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子尔。曰∶其有年已老而有子者何也?曰∶此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(凡老而生子,子寿不能过天癸之数。)(此言人禀阴阳之气,盛衰故有常数,然而因时保守,无妄作劳,庶几可久。)帝曰∶夫道者年皆百岁,能有子乎?岐伯曰∶夫道者能却老而全角,身年虽寿,能生子也。


四气调神大论篇

曰∶春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,与而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。(时惟阳气宣通,发阳在外,故所爱亦顺之也。)此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为疟,奉收者少,冬至重病。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明。(急,风急也。明,气清也。)早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。冬三月,此为闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志苦伏若匿,若有私意,若已有得。(若有私意,言慎密不出,如有私也。若已有得,虽未得,若已得,不欲扰冒,而紊犯气志也。)去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于长生之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者圣人行之,愚者佩之。(当作悖。)从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。(身内阴阳扦格不和。)是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?(此言当顺四时而摄养,惟圣人善顺之,则苛疾不起;愚者逆之,所以灾害生焉,可不慎哉?)

生气通天论

曰∶阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。(生在五味,节也,本也。宫伤,五味失节,嗜欲太过之害也。下文可见。)故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。(衡,平也。)味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,血气以流,腠理以密。如是则气骨以精,谨道如法,长有天命。

(此言节五味,以调五脏。谨如法则,亦可以长年。)

阴阳应象论

帝曰∶法阴阳奈何?岐伯曰∶阳胜则身热,腠理闭,喘粗,为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。曰∶调此二者奈何?曰∶能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。

(七损八益之道,谓女子二七而天癸至,七七而绝;男子二八而天精通,八八而尽。女子以时下月,故曰损;男子以节而泻,故曰益,不知此而早衰也。)年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰∶知之则强,(则知七损八益是也。)不知则老,故同出而名异耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余。(愚不足,知有余。)有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。

(此言人同此生,自幼至壮,壮而老,皆由乎阴阳。天癸之始终,自然消长之道也。知之者谨以节养,以顺受其正。不知者循欲以戕伐其真,是以有名之异同也,故曰同异。)

病能篇第三

至真要大论篇

帝曰∶夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者泻之,虚者补之。工巧神圣,可得闻乎?岐伯曰∶审察病机,无失气宜,此之谓也。曰∶愿闻病机。曰∶诸风掉眩,皆属于肝。

诸寒收引,皆属于肾。诸气郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀,皆属于火。诸痛疮痒,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。

诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸腹胀大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液混浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

(此言百病皆生于五脏,五脏之病又不外乎风寒暑湿燥火之六淫,而诸病莫不兼之,病机大要实病于此矣。)故大要曰∶谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其条达,而致和平,此之谓也。

(此总结上文之意,有无求之,求其五脏六淫之有无也;盛虚责之,责其五脏六淫之虚实也,如虚则补之,实则泻之。五胜,五运之胜也。)

风论篇

帝曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,或为风也,(或,当作均。)其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄;风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰饮食,其热也则消肌肉,故使人栗而不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目内,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。

风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道(气道也)不利,故使肌肉愤而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。

厉者,有荣卫热,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰厉风。

(此风气入于经脉之中也,荣行脉中,故风入脉中与荣气合,则热而血腐坏也。其气不清,言溃乱也。然而血脉溃乱,荣复挟风,阳脉上头,鼻为呼吸之所,故鼻柱坏而色为恶,皮肤破而溃烂。经曰∶脉风盛为疠溃是也。)以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户,所中则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。

入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致(《甲乙经》作故字。)有风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。岐伯曰∶肺风之状,多汗恶风,色然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。

(肺脏有风,则眉间白色。,薄白,肺色薄白,时咳短气,昼则阳气在表故瘥,暮则阳气入里,风内应之,故甚。)心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。

(焦绝,谓唇焦而文理断绝,风薄于心则神乱,故善怒而吓人也。舌为心之苗,故病甚则舌强而言不快也。)肝风之状,多汗恶风,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。

(善怒时憎女子,皆木之性曲而又直故也。)脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。

(脾主四肢,故不欲动。鼻于中而主土,故脾候之而色黄也。)肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。

(庞然,言肿起也。肾脉起于足下,上股内后廉贯脊,故脊痛不能正立也。隐曲者,谓隐蔽委曲之处,肾风薄精气内微,故隐曲之事不利为也。)胃风之状,颈多汗恶风,饮食不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。

(胃风失衣,则外寒而内热,故胀。胃合脾而主肉,胃气不足则肉不长,故瘦也。)首风之状,头面多汗恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。

漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。

(因醉取风为漏风,其状口干善渴,近衣则身热如火,临食则汗流如雨,骨节懈怠,不欲自劳。)泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒。

(泄风汗多,则津液涸而亡阳,故口干而寒也,此为泄风。)

痹论篇

帝曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑,何气使然?岐伯曰∶五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘呕;心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐;肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀;(小便上引而痛,如怀孕之状。)肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头;脾痹者,四肢懈怠,发咳呕汁,上为大塞;肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄;胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。

(以上十二痹证,皆风寒湿外邪所伤而致之也。邪舍于其脏腑,则其脏腑之证见焉,治者审之。)淫气喘息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝,痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也。

(此属内伤外邪合而为痹是也。)其风胜者,其人易已也。帝曰∶痹其时有死者,或痛久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连于筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。曰∶其客于六腑何也?曰∶此亦其饮食居处,为其病本也。

四方土地高下温凉不同,物性刚柔飧居亦异。经曰∶水谷之寒热,感则害六腑是也。

六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。曰∶以针治之奈何?曰∶五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各随(一作治)其过,则病瘳也。曰∶荣卫之气亦令人痹乎?曰∶荣者,水谷之精气也,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。帝曰∶善。

(此言水谷之精,冲盛荣卫,邪气自不能入而为害,何痹之有?)帝曰∶痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不荣,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。

曰∶夫痹之为病,不痛何也?岐伯曰∶痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,(当作急。)逢热则纵。帝曰∶善。


痿论篇

帝曰∶五脏使人痿何也?岐伯曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿也;心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也;肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,则筋急而挛,发为筋痿;脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰∶何以得之?岐伯曰∶肺者,藏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰∶五脏因肺热叶焦,发为痿。此之谓也。

(五脏之痿,皆固肺热而致之,然本脏各有相火而生痿也。)悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩数溲血也。故本病曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝使内也。(使内谓劳役筋力,费竭精气。)有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。(《下经》,古经也。)帝曰∶何以别之?岐伯曰∶肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢,肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明,何也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各补其荣而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉各以其时受月,则病已矣。

(时受月,谓受气之时月,如肝王甲乙,心王丙丁之类是也。)

厥论篇

帝曰∶厥之寒热者何也?岐伯曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。(阳谓足之三阳脉也;阴谓足之三阴脉也。)帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰∶阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?曰∶阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。曰∶寒厥何失而然也?曰∶前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。帝曰∶热厥何为而然也?岐伯曰∶酒入于胃,则络脉满而经脉虚;脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相搏,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。

(此言寒热二厥,皆损其阳气,竭其精气之所致也。四肢无气以营乏,则为厥逆。寒热虽异,虚损则同。)帝曰∶厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者,何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能也。曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为(音县)仆。阳明之厥,则颠疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,不可以运。太阴之厥,则腹满胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溺不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热。

盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

此六经之说厥状,皆有盛衰虚实,实则泻之,虚则补之,不盛不虚,只以本经留呼多少而取之。

太阴厥逆,急挛,心痛引腹,治主病者。(经脉行有左右,候其有过者取之,故云治主病者。)少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛腰痛,虚满前闭,谵语,治主病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆呕血善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热,死不可治。手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿,,治主病者。


五脏生成论

曰∶卧出则风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为涩,凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,(大经队也。)故为痹厥也。


评热病论篇

帝曰∶有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?岐伯曰∶汗出而身热者风也,汗出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶表里刺之,饮之服汤。

上从之,谓少阴从太阳而上也。饮之汤,为止逆上之肾气也。


热论篇

帝曰∶今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者何也?伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,最乘杀厉之气,中而即病名曰伤寒,不即病者名曰寒毒,藏于肌肤,至夏至气变为温病,夏至后变为热病,皆原于伤寒所至,故曰热病者,皆伤寒之类也。【校正】按《伤寒论》变温变暑与王注异,王注本《素问》为说,仲景本《阴阳大论》为说。

岐伯曰∶人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死。(寒毒薄于肌肤,阳气闭密不得发散,而内怫结,故伤寒反病热。)其两感于寒而病者,必不免于死。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶伤寒一日,巨阳受之,巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,(穴名)。故为诸阳主气也,故头项痛腰脊强。

二日阳明受之,阳明主肉,其脉挟鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。

四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日,可汗而已,其满三日,可泄而已。其病两感于寒者,一日则巨阳与少阴俱病,则头痛口干而烦满;二日则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食谵言。三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。(六日当作三日,下文可见。)三阴三阳、五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣。帝曰∶五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死何也?岐伯曰∶阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死矣。

此言两感于寒者,邪气悍暴之甚必死。

其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏。十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下,大气(大邪气也。)皆去,病日已矣。

此言不两感者,六日之后,邪气从始次第而自退,病日愈。

帝曰∶热病已愈,时有所遗者何也?(所遗,邪气未尽去也。)曰∶诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相搏,两热相合,故有所遗也。曰∶治遗奈何?曰∶视其虚实,调其逆从,可使必已。曰∶病热当何禁之?曰∶病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。

此言遗禁者皆病愈不知禁谨而复作热,故曰遗也。

凡病伤寒而成瘟者,先夏至日者为病瘟,后夏至日者为病暑,暑当与汗皆出,勿止。


评热论篇

帝曰∶有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯曰∶病名阴阳交,交者死也。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。精胜当能食而不复热,复热者邪气也。汗者精气也,今汗已出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无裨也。病而留者,其寿可立而倾也。且夫热论曰∶汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。

汗出脉躁,不胜其病,狂言失志,此三死也,乌能生?

疟论篇

帝曰∶夫疟皆生于风,其蓄作有时者何也?岐伯曰∶疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料。

此论疟病之形状也,下皆发明此节之意。

帝曰∶何气使然?岐伯曰∶阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,(阳兼疟邪而言,谓疟邪随阳气而入于阴分。)则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也;巨阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热则喘而渴,故欲冷冻饮料也。

此释上文阴阳交争,随经而作寒热也。

此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。(舍,犹居也。)此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。

卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相搏,是以日作。曰∶其间日而作者何也?曰∶其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪(指疟邪)内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。曰∶疟先寒而后热者何也?曰∶夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。曰∶先热而后寒者何也?曰∶此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

此疟寒热所因,至此乃言疟有数种也。

帝曰∶夫疟之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?曰∶经言无刺之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,(漉漉,汗大出也。)故为其病逆未可治也。故经曰∶方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。曰∶攻之奈何?曰∶疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也,阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之,此直往而未得并者。

四末,言四肢也。此言牢缚四肢,令气各在其处,则邪所居处必自见之,则剌出血耳。

帝曰∶疟不发其应何如?岐伯曰∶疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在阳,则热而脉躁;在阴则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病也。(离谓不相争,集谓邪相会。)疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。论曰∶夏伤于暑,秋必病疟。

今疟不必应者何也?曰∶此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。曰∶夫病温疟与寒疟而皆安舍?舍于何脏?曰∶温疟得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,则热矣,衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。帝曰∶瘅疟何如?曰∶瘅疟者,肺素有热气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因其所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。


至真要大论篇

帝曰∶火热复,恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?曰∶胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相搏,盛衰之节,疟亦同法。

阴阳齐等,则一日之中寒热相半;阳多阴少,则一日之发,但热不寒;阳少阴多,则隔日发,先寒后热。虽胜复之气,若气微则一发之后,六七日乃发,故云愈而复发。或频三日发而六七日止,或隔十日发而四五日止者,皆由气之多少,会遇与不会遇也。俗谓鬼柙暴疾而从祈祷避匿者,病势已过,旋至于毙,自谓其分,宁不伤乎?习俗既久,卒难离革,悲哉奈何?

咳论篇

帝曰∶肺之令人咳何也?岐伯曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。曰∶愿闻其状。曰∶皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。(邪气谓寒邪也。)其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。

此言五脏受病之由。各以其时,谓旺月也,若非旺月则不受邪,故各传以与之,是也。

人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受邪,乘夏则心先受邪,乘至阴则脾先受邪,乘冬则肾先受之。曰∶何以异之?(异,分别也。)曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可转,转则两下满。(,亦胁也。)脾咳之状,咳则右下痛阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。曰∶六腑之咳奈何?曰∶五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。(通结上文。)曰∶治之奈何?曰∶治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。

此总结一篇之义也。


举痛论篇

帝曰∶余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有验于今;善言人者,必有厌于已。如此,则道不惑前要数极,所谓明也。今予问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,今验于已,如发蒙解惑,可得闻乎?岐伯再拜而对曰∶何道之问也?(发问甚大,而此只及五脏卒痛,甚不可晓。)帝曰∶愿闻人之五脏卒痛何气使然?岐伯曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,涩而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引痛者,或腹痛引阴股者,或痛夙昔而成积者,或卒然痛死不知人少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?曰∶寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与炅气相搏则脉满,满则痛而不可按也。(此当作痛甚不休也。)寒气稽留,炅气上从,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间、膜原之下,血不能散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。

寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则血脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血涩脉急,故胁肋与少腹相弓痛矣。厥气客于阴股,寒气上及少腹,血涩在下相引,故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血涩不得注于大经,血气稽留不得行,故夙昔而成积矣。寒气客于五脏,厥逆上泻,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣。帝曰∶所谓言而可知者也,视而可见奈何?曰∶五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。曰∶扪而可得奈何?曰∶视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得者也。


生气通天论篇

帝曰∶夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。(支氏曰∶人不知节欲而数犯,伤其正气,则邪气乘正气之虚而入为害也,故曰邪气伤人。王注直云邪气伤正气,而不先言耗损之由,则邪何从而入也?)苍天之气,清冷则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。

因于暑,汗,烦则喘喝,(大声也。)静则多言,体若燔炭,汗出而散。

病因于暑,则当汗泄,不为发表,邪热内攻,中外俱热,故烦躁喘数大呵而出其声也。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

湿气熏蒸,清道不利,故首如有物蒙之若裹也。热伤血,不能养筋,致为拘挛。湿伤筋,不能束骨,故为痿弱。湿热甚,以致正气不宣通,故四维发肿。诸阳受气于四肢也,今人见膝间关节肿痛,便作风治者误矣。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。(煎迫而成厥逆。)目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,乎不可止。

阳气烦劳则主阴绝,辟积不已,至夏火愈亢,而时若煎迫而气逆上,火既亢上,则目盲耳闭,精败神去,如溃散之坏都,所储之水散流而不可遏矣。病而至此,为坏极矣。

阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。

怒则气上,血随积焉。阴阳相搏,气血奔并,因薄厥生。菀,陈积也。薄,迫也。怒气伤于筋则为痿,而不维持也,故曰纵,其若不容。

汗出偏沮,使人偏枯。

身常偏汗出者,久久而成偏枯。

汗出见湿,乃生痱痤。

阳气发泄,寒水制之,热郁皮肤,则为疮痱。

膏粱之变,足生大疔。

膏粱浓味,内多滞热,皮浓肉疏,故内变为疔。足,多也。

劳汗当风,寒薄为,郁乃痱。

此阳为阴遏,而不通畅,故迫为,粉刺也。轻为痱痤。

阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为痿,留连肉腠。

内精微以养神,外柔和以养筋。开阖失宜,为寒所袭,则筋络拘,形容偻俯矣。寒气下陷于脉中,则为痿。留连于肉腠而不舒。

营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。

营气不顺,血郁肌肉,故成痈肿。

魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

汗出未止,形弱气消,风寒薄之,穴俞随闭,热藏不出,以至秋阳复收,两热相合,寒热相移。以所起为风,故为风疟。

风者,百病之始也。清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。

起居有度,不妄作劳,是为清净。真气内固,故皮腠闭密。虽有大风苛毒,弗能伤害也。

病久则传化,上下不并,良医弗为。

病久上下不通,则阴阳否隔,良医妙法莫能为何也。

阳蓄积病死,而阳气当隔,隔者当泻。

三阳蓄积不通,不急泻之则死。

风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。

淫气甚而风客之,则伤精。邪气伤于肝,为本经也。

因而饱食,筋脉横解,肠为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

食甚饱,则肠胃横满而筋脉解,故有肠为痔之患。大饮甚,则肺气逆而上奔。强力入房,则肾气伤,高骨坏而不为用。高骨,谓腰之高骨。

春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为疟。秋伤于湿,上逆为咳,发为痿厥。

冬伤于寒,春必病瘟,四时之气,更伤五脏。


阴阳应象篇

曰∶春伤于风,夏生飧泄。夏伤于暑,秋必疟。秋伤于湿,冬生咳嗽。

冬伤于寒,春必病瘟。

二论大同。王安道云∶此四章诸家注释多戾经旨。盖非有四伤一定之说,原其病之根因有此耳。其气盛者,有伤之而过后消散不作者,及过后作者,其为各时一病,而治各有方,又不必拘定前之伤也。成无己、王海藏之注,皆推求过极。


阴阳应象论

曰∶寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄。天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。

此言天以五行,以应人之五志。善摄养者,得其中和。不善节者,生乃不固。


脉要精微篇

曰∶风成为寒热。

经曰∶因于露风,乃生寒热。

瘅成为消中。

瘅,湿热也。湿热内积,故为消中。王注∶善食而瘦,乃食也。

厥成为颠疾。

厥,气逆也。气逆上则为颠。

久风为飧泄。

即春伤于风,夏生飧泄,此其候者也。

脉风成为疠。

经曰∶风寒客于脉而不去名疠。


脉要精微篇

曰∶五脏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐,声如从室中言,是中气之湿也。

腹中气盛,肺脏满变伤于恐,声如在室,腹中有湿气也。

言而微,终日乃复言者,此夺气也。

言微声低,不能相续,乃夺气不足然也。

衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。

此心火炽甚,而神志昏乱,故不知其亲疏也。

仓廪不藏者,是门户不要也。

仓廪,为脾胃。门户,为魄门,即肛门也。不藏、不要,皆不得其正,不禁固而时泻也。

水泉不止者,是膀胱不藏也。

小便流注而不度是也。

得守者生,失守者死。

总结上文两节之意,以起下文。

五脏者,身之强也。头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,(一作俯。)筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。

五脏者,身之强也。今若所言皆失强也。盖五脏之气,内属本脏,外循各经,故为守为强,有如是者。下文云∶得强者生,失强者死。

总结上文之义。


玉机真藏篇

曰∶大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真藏脉见,乃予之期日。

肺司治节,气息由之,其气动形,为无气相接,故耸举肩背,以远求报气矣。夫如是,皆形脏已败,神脏亦伤。见是证者,则后一百八十日内死矣。见真脏之脉候,乃与死日之期矣。此肺之脏也。

大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破,真藏见,十月之内死。

此脾脏之病也。真脏见,十月之内死,恐当作真脏未见,故远至十月方死。,肉之标,肘膝后内如块者。阴气微弱,阳气内燔,故身热也。脾主肉,故肉如脱,如破败也。

大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,(缺盆深陷。)动作益衰,真藏未见,期一岁死。见其真藏,乃予之期日。(此肾之脏也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死。真藏见,乃予之期日。

(此心之脏也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,腹内痛,肩项身热破脱肉,目匡陷,真藏见,目不见人,立死。其见入者,至其所不胜之期则死。

此肝脏病,故目陷也。不胜之时,谓庚辛也。

帝曰∶愿闻虚实以决死生。岐伯对曰∶五实死,五虚死。脉盛,(心也。)皮热,(肺也。)腹胀,(脾也。)前后不通,(肾也。)闷瞀,(肝也。)此谓五实。

此五实,为五脏邪气之实。

脉细,(心也。)皮寒,(肺也。)气少,(肝也。)泄利前后,(肾也。)饮食不下,(脾也。)此谓五虚。

此五虚,为五脏真气不足也。

帝曰∶其时有生者何也?岐伯曰∶浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。

五虚五实得此二者则生,无此二者,其死必也。


五脏生成论

曰∶头痛颠疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。蒙招尤。

膀胱脉,从颠络脑,侠脊抵腰中,循膂络肾属膀胱。然肾虚不能引巨阳之气,故头痛而为上颠之疾也,经病甚则入于脏。当作蒙招摇。蒙谓目瞬动而蒙昧,下文之目冥是也;招摇谓头振掉不定也。

目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。腹满胀,支膈胁。

,胁上也。支,执持也。胸膈胁,皆不执持,不利也,肝胆之经也。

下厥上冒,(谓气逆上而冒于目。)过在足太阴、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。

此咳嗽上气,厥逆之病,在于胸中也。

心烦头痛,病在鬲中,过在手巨阳、少阴。

此相火为病,热在膈而心烦,上行而头痛。


阳明脉解篇

帝曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动、闻木音而惊者何也?岐伯对曰∶阳明者胃脉也,胃者十也,故闻木音而惊者,土恶木也。曰∶其恶火何也?曰∶阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热则恶火。曰∶其恶人何也?曰∶阳明厥则喘而惋,(惋然郁内也)惋则恶人。(恶人,作烦也。)曰∶或喘而死者,或喘而生者何也?曰∶厥逆连脏则死,连经则生。

厥连于经脉者易愈,连于脏者则神去而死也。

帝曰∶病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素能也,病反能者何也?曰∶四肢者,诸阳之本也。(阳受气于其四肢之故也。)阳盛则四肢实,实则能登高也。曰∶其弃衣而走者何也?曰∶热盛于身,故弃衣而欲走也。曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也?曰∶阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食故妄走也。


阴阳别论篇

曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。

汪氏《质疑》注,此言阳明燥金之气为病也。心以燥血不能生,而荣于百脉;脾以燥弱不能卫津液,而润于四肢,则筋脉无所滋养,故肢体为之劲急,而不能伸曲也。在于女子则月经不利,此燥之至也。燥立传变亦终归其所主,故燥甚则风热上攻于肺而为消渴。东垣云∶上消者多饮水而少食,主于肺是也。其或津液生痰而不生血,痰积肺中,有时孤阳泛上,则痰随之贲上,而喘急大作。孤阳降下,则痰随坠而喘急憩息,斯皆燥其不治之验。王注以大肠胃四经混说,强谓以男子少精,牵扯曲说,愈讲愈繁而不通矣。

三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥痛。其传为索泽,其传为颓疝。

三阳为太阳,寒气郁而不散,则发寒热,久之为痈肿,如流注之疾。痿厥,足冷无力。,酸疼也。索泽,润泽之气消索也。颓疝,即睾垂纵缓,内作颓疝也。

一阳发病,少气善咳善泄。其传为心掣,其传为鬲。

此少阳相火为病,壮火食气,故少气。火烁肺金则善咳,火入于心故掣,三焦内结故隔塞不通,皆火之过。

二阳一阴发病,主惊骇咳背痛,善噫善欠,名曰风厥。

此肝经风燥为病,故惊咳噫欠,为风厥。

二阴一阳发病,善胀心满善气。

君相二火之病,故善胀满。经曰∶诸腹胀大,皆属于热。

三阳三阴发病,为偏枯痿易,四肢不举。

此寒湿二气合病。寒湿之邪滞于经络,则血气不周荫于肢体,故偏枯痿易,四肢不举之证作矣。

阴结者,便血一升,(阴主血故。)再结二升,(二盛。)三结三升,阴阳结斜,多阴小阳曰石水,少腹肿。

经曰,三阴独至,期于石水,为腹坚如石而水肿也。

二阳结谓之消。

阳明热结,故善消水谷。

三阳结谓之鬲。

太阳寒水凝蓄胸膈则嗝,其饮食犯寒而吐逆亦然。

三阴结谓之水。

太阴湿土人感之,内聚于脾,不能散布,积于腹而为水肿。其或溢于四肢,而为水肿之类是也。

一阴一阳结谓之喉痹。

此少阳相火与厥阴风木相扇而为病也。风火俱阳邪,阳邪从类而上攻,故为喉痹之病。治以薄荷、荆芥以去风;生甘草、桔梗、玄参、黄芩之类以泄火是也。

阴搏阳别谓之有子。

阴脉中有阳之别,如尺脉搏手与寸口殊别,则为有孕。今诊尺脉滑利是也。

阳加于阴谓之汗。

阳气上搏,则蒸而为汗是也。

阴阳虚,肠辟死。

辟,利也。胃气不留,肠开不禁,此阳气竭绝,故死。

阴虚阳搏谓之崩。

阴脉不足,阳脉盛,搏则内崩而血下流,此阴中附火然也。


经脉别论

帝曰∶人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。渡水跌仆,喘出于肾与骨。当是之时,勇者气行则已,怯者着而为病。

此言病之变而淫气于别脏,勇壮者不能淫,怯弱者则受害也。

饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。

摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

不适其性而强云为,过则病生,此理之常也。


皮部论

曰∶百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也,淅然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛色变;其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁破,毛直而败。

此言病始于皮毛,不愈而渐入于筋骨间,有寒热之易也。


逆调论

帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧而喘者,皆何脏使然?以上六问而下止三答,亦脱简也。

岐伯对曰∶不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。

阳明者胃脉也,胃者六腑之海,水谷海也。其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。《下经》(上古经也。)曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音者也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者循津液而流也,肾者水藏,主津液,主卧与喘也。


病能篇

帝曰∶人之不得偃卧者何也?(偃,仰也。)岐伯对曰∶肺者藏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧。帝曰∶人有卧而有所不能安者何也?岐伯曰∶藏有所伤及,精有所寄则不安,故人不能悬其病也。

五脏有伤,精气有所之寄,故卧不安,人不能悬其病于空中也。


评热篇

帝曰∶有病肾风者,面然壅,害于言,可刺否?然,肿起貌。壅,为目下壅,如卧蚕。肾脉入肺中,循喉咙,挟舌本,故妨害于言语。

岐伯对曰∶虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。

至,谓脏气未至也。此言肾虚真气不足,不可刺,故五脏五日一至,循至肾脏而邪气至也。

曰∶其至何如?曰∶至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干善渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名曰风水。帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑,其气必虚。阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳其,上迫肺也。诸有水气者,微肿先见于目下也。其气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不能卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦不能食,食不能下者,胃脘鬲也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。

此肾气不足之至,悉皆小阴经之病,水不胜火,故其病然也。


水热穴论

帝曰∶少阴何以主肾,肾何以主水?岐伯对曰∶肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。曰∶肾何以能聚水而生病?曰∶肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。

关者,所以司出入也。肾主下焦,膀胱为腑,主其分注关窍二阴,故肾气化则二阴通。二阴闭则胃满,故云肾者胃之关也。关闭则水积,水积则气停,气停则水生,水积则气溢,气水同类,故云关闭不利,聚水而从其类也。经曰∶下焦溢为水,此之谓也。

上下溢于皮肤,故为肿。肿者,聚水而生病也。曰∶诸水皆生于肾乎?曰∶肾者牝藏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳其则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为肿,本之于肾,名曰风水。

风客玄府,汗未出,内伏皮肤,传化为水,从风而水,故名风水。

所谓玄府者,汗空也。故水病下为肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输,俱受者水气之所留也。

此虽肾肺二脏之病,要皆水气所留也。


平人气象论

曰∶颈脉动喘疾咳,曰水。

颈脉为耳下及结喉两旁人迎脉也。水气上溢则肺被热熏,阳气上逆,故颈脉鼓盛而咳喘也。

目裹微肿如卧蚕之状,曰水。溺黄赤安卧者,曰黄胆。

《正理论》云∶肾劳胞热,溺黄安卧,谓之劳疸,以女劳得之也。

食已如饥者,曰胃疸。

胃热则消谷,故食已如饥。

面肿曰风。

风从上行,故面肿者,曰风。

足胫肿曰水。

下焦有水,则足胫肿也。

目黄,曰黄胆。

火气上蒸,故目黄。《灵枢》曰∶目黄者病在胸。


逆调篇

帝曰∶人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者何也?岐伯对曰∶阴气少而阳气胜,故热而烦满也。曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生何也?曰∶是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。

此言寒气,阴寒之为,非衣之寒,而中寒也。

帝曰∶人有四肢热,逢风寒如炙如火者何也?曰∶是人者阴气虚,阳气盛,四肢者阳也,两阳相得而阴气虚少,小水不能灭盛火也,而阳独治,独治者不能生长也,独胜而止耳。

治者,王也。胜者,盛也。独胜谓阴独盛而火止灭也。

逢风而如炙如火者,是人当肉烁也。(烁,消也。)曰∶人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗,是为何病?曰∶是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火,肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤藏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。

肾不生水,则髓不满,而筋骨干槁,所以当挛节也,是矣。


通评虚实篇

帝曰∶肠便血何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。曰∶肠下白沫何如?曰∶脉沉则生,脉浮则死。(阴病见阳脉,如相反故死。)曰∶肠下脓血何如?曰∶脉悬绝则死,滑大则生。曰∶肠之属,身不热,脉不悬绝何如?曰∶滑大者生,悬涩者死,以藏期之。(肝见庚辛死,心见壬癸死之类。)曰∶巅疾何如?曰∶脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。曰∶巅疾之脉,虚实何如?曰∶虚则可治,实则死。

巅疾之脉,虚则可治,实则死,似与搏而滑大相反,搏而滑非实也,正滑泛而跃也,故自已。

曰∶消痹虚实何如?曰∶脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。

消,瘦也。痹,劳热也。瘦热病久,脉当微弱者生,兹为实大者可治,似相反也,愚谓当时传刻者之误耳。

凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人则膏粱之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥耳聋,偏闭塞不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留着也。

此言消瘅仆击偏枯之疾,非内外中风之变证,乃膏粱暴忧,内气暴薄,不得宣通,故二便闭塞,匿留着而不去也。,匿也。

跛,寒风湿之病也。

,足也。跛,不能履也。此则风寒湿之病也。

黄胆暴病癫疾厥狂,久逆之所生也。

气久厥逆,而不下行,怫积上焦,故为黄胆及厥狂之疾作也。

五脏不平,六腑闭塞之所生也。

六腑不通,则五脏之气壅滞不平,大便闭,则肺气喘逆之类是也。

头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

此亦六腑闭塞之余意,六腑为肠胃最要,肠胃结滞,则气不流通,气不流通则逆上,而为头痛耳鸣者矣。


腹中论篇

帝曰∶有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰∶名为鼓胀。

曰∶治之奈何?曰∶治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。曰∶其时有复发者何也?曰∶饮食不节,故时有病也。虽然,其病且已,时故当病,气聚于腹也。曰∶有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?曰∶病名血枯。此得之年少时,有所大脱血。若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。曰∶治之奈何?曰∶以四乌骨一茹二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。

按乌骨、茹、鲍鱼汁,皆攻积血,散恶血,雀卵治阴痿,起阴之药,并非生血治血枯剂,学人详之。

曰∶病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病?可治否?曰∶病名伏梁。曰∶何因而得之?曰∶裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。曰∶何以然?曰∶此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,上鬲,挟胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺。

此伏梁,冲脉之为病。以其裹大脓血,居肠胃之外,上行循腹,下行络阴,上则迫近于胃脘,下则因薄于阴器。若因薄于阴,则便下脓血;若迫近于胃,则病气上出于鬲,复侠胃脘,内长其痈也。所以然者,以本有大脓血在肠胃之外故也,久则难治。居脐上为近心,故为逆;居脐下为远心,故为从。亟,数也。

夺,去也。言其不可移动,但数数去之斯可矣。

曰∶人有身体髀股皆肿,环脐而痛,是为何病?曰∶病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺涩之病。

此亦冲脉之病,所以髀股皆肿,亦名伏梁。其气溢于大腹着肓之原,故环脐而痛。不可动,谓不可用大毒之药,击动而峻下之,则为水而溺涩也。


病能篇

帝曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰∶诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。

此言胃痈病,胃脉不常沉细。胃脉细故人迎脉大。人迎,结喉两旁之动脉也。人迎大则热聚于胃口,故成胃脘痈,由气逆热盛而致之也。

曰∶有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?曰∶此名同异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之。夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。

此言痈虽同而治异也。痈为气之息,故气盛血聚宜用砭石针之,泻去恶血而自愈,今用排针者是也。

帝曰∶有病怒狂者,此病安生?曰∶生于阳也。曰∶阳何以使人狂?曰∶阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。曰∶何以知之?曰∶阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。

阳脉动则人迎脉常动者也。巨阳脉在天容位分,少阳脉在天窗位分,二脉不常动而反动,故病也。

曰∶治之奈何?曰∶夺其食则已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食则已。(食少则气衰,故节去其食,则病自已。)使之服以生铁洛为饮。(则铁浆也。)夫生铁洛者,下气疾也。(气上逆则狂,饮铁洛所以下其逆上之气也。)曰∶有疾身热解堕,汗出如浴,恶风少气,此为何病?曰∶病名曰酒风。曰∶治之奈何?曰∶以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。

泽泻去风湿益气,术止汗去火风,麋衔治风湿筋痿。后饭,药先食后,故曰后饭。


奇病篇

帝曰∶病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯对曰∶病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。

气逆息难,故曰息积。气不在胃,故不妨食,灸则火邪内攻,刺则正气外泻,故皆不可。惟宜积为导引而气流行,兼药治,则可矣。若不导引,只以药攻亦难治也。

帝曰∶人有病头痛以数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。帝曰∶善。

此寒邪客逆,久而不散,故为厥逆头痛也。

帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。(瘅,热也。)夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾故令人口甘也。此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。

食甘肥则内热,郁积而不外泄,令人中满,气上溢为消渴。治之以兰草,兰辛能发散陈久肥甘不化之气,故曰以兰除陈气也。

曰∶有病口苦者,病名为何?何以得之?曰∶病名胆瘅。(胆汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦,治之以胆募俞。

肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。咽为之使,恐咽字之误也,常作因为之使,故胆虚气上溢而口苦也。胸腹曰募,背脊曰俞,胆募则在期门下五分,俞在脊第十椎下两旁,各开一寸半。支秉中曰∶胆上溢入咽,故口苦,咽为使是也。


金匮真言论

曰∶春气者病在头,夏气者病在脏,秋气者病在肩背,冬气者病在四肢。

故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泻寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

此四时不节而各致其病也,故下云∶能节养者皆不病也。

故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泻寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥。

此言冬不按跷,则四时不能为病也,何也?冬乃藏精秘密,若冬按跷,则精不能藏而致四时病。

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。


五脏生成篇

曰∶诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节,诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺。故人卧则血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

血气者人之神,故受血者,皆能神于运用。


宣明五气论

曰∶五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。

五气所病∶心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,胆为怒,是为五病。

胆为中正决断无私,其刚决故为怒也,十一脏皆取决于胆也。

五精所并∶精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。

五脏以胜相并,故有五志。如肺虚,心精并之故喜。故曰∶虚而相并也。

五脏所恶∶心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。

五脏化液∶心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。

五病所发∶阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓五发。

五邪所乱∶邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,搏阳则为颠疾,搏阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是为五乱。

五脏所藏∶心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五脏。

同精而出入者谓之魄,同神而往来者谓之魂,心有所忆谓之意,专意不移谓之志。

五脏所主∶心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。

五劳所伤∶久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。


刺志论

帝曰∶愿闻虚实之要。岐伯对曰∶气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。

形气相反,谷气不应,血脉不浮,故皆反,法当病。

曰∶何谓反?气虚身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,此谓反也。

脉盛血少,此谓反也。

气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。

寒伤形,故气盛身寒。热传气,故气虚身热。

谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。

气小则脱血而下,故湿居下也。

谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。

谷少气多,乃胃中邪气并入于肺,而非正气之多也。

脉少血多者,饮中热也。

饮留胃中而作热也。

脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。

风气盛满则水浆不入也。


阴阳应象篇

曰∶天之邪气,感即害人五脏;水谷之寒热,感则害人六腑;地之湿气,感则害人皮肤筋脉。

四时之气,天之邪也,感之则害五脏。饮食寒热,感之则伤六腑。地之湿气,感则有伤经脉,故害于皮肤筋脉,各以其近而受害也。


太阴阳明篇

曰∶阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。

故犯贼风虚邪者,阳受之;饮食不节起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。

入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠。

此言贼风虚邪,阳受之入六腑。饮食起居,阴受之入五脏。与阴阳应象论∶天之邪气害人五脏,水谷寒热害人六腑,两说相反,其理安在?此谓虚邪外伤有余,饮食内伤不足,二者之伤互有所受,不可执一而言伤也。惟湿从外伤,故及皮肤;湿从内成,亦伤脏腑。此又不可一途而云然也。

故曰∶阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。

此言物极则反,理之常也。

伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。

风,阳气也。湿,阴气也。阳从上,阴从下,火就燥,水流湿,类也。


阴阳应象篇

曰∶天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒忧思悲恐,喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形,喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。

《灵枢经》曰∶智者之养生也,必顺四时而适寒暑。若五志不常,寒暑过度,戕贼天真,何可长久?

六元正纪篇

曰∶风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭肿。

湿胜濡泄,水气内胜,则伤脾胃,而泻利也。其则脾胃之气一行水道,溢于皮肤,则为水闭。肉如泥,按之陷下而不起也,故曰肿。


太阴阳明论

帝曰∶脾病而四肢不用何也?岐伯对曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至径,(胃气不得径至,以达四肢。)必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。

四肢禀气于胃,袭脾而布化。脾不布化,故四肢不用,胃气不能独施故也。


脉要精微篇

曰∶阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤。

上盛则梦飞,下盛则梦坠。甚饱则梦与,其饥则梦取。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭。短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。


气厥论篇

帝曰∶五脏六腑,寒热相移者何?岐伯曰∶肾移热于肝,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂鬲中,心移寒于肺,肺消,肺消者饮一溲二,死不治。肺移寒于肾,为涌水,涌水者按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯如囊裹浆,水之病也。脾移热于肝,则为惊衄。肝移热于心,则死。心移热于肺,传为鬲消。肺移热于肾,传为柔。肾移热于脾,传为虚,肠死,不可治。胞移热于膀胱,则癃溺血。膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。小肠移热于大肠,为虑瘕,为沉。大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。胃移热于胆,亦曰食亦。胆移热于脑,则辛鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。传为衄瞑目,故得之气厥也。

脏腑相移,各以所司而为病,皆由气厥逆而得也。,伏同。


调经论篇

帝曰∶经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯曰∶阳受气于上焦以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。

寒气在皮肤之外,则上焦不通,而发寒栗。

帝曰∶阴虚生内热奈何?岐伯曰∶有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。

王安道曰此阴字,指人身之阴与水谷之味也。夫有所劳倦者,过动属火也。形气衰小者,壮火食气也。谷气不盛者,劳伤元气,则少食而气衰也。上焦不行者。清阳不升也。下脘不通者,浊阴不降也。夫胃受水谷,则清阳升而浊阴降,以传化出入,滋养一身也。今胃不能纳,而谷气衰少,则清无升浊无降矣,故内热。汪寅谷曰∶人身之中,阴气虚损为热。盖劳倦伤脾,胃气因虚下陷,重压下脘气道之分,而上焦之气,因以不行,少火郁为壮火,而为内热伤气等证。其治以东垣补中益气为宜。斯所谓劳伤形体,饮食失节而致热者乎?内伤之说,盖原于此。

帝曰∶阳盛生外热奈何?岐伯曰∶上焦不通。则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。

外伤寒毒内薄、诸阳外盛,则皮肤收。皮肤收,则腠理密,故卫气蓄聚无所留行矣。寒气外薄,阳气内争,积火内燔,故生外热也。

帝曰∶阴盛生内寒奈何?岐伯曰∶厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝,血凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

温气,阳气也。阴逆内满,则阳气去于皮外也。


举痛论

帝曰∶余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,何病之生?(气皆能致病,故问之。)岐伯对曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。

怒则阳气逆上,肝气乘脾,故甚则呕血及飧泄。何以明之?怒则面赤,甚则色苍,经曰∶盛怒不止,则伤志明。

喜则志气和达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。

腠谓津液渗泻之所,理谓文理逢会之中。身寒则卫气沉,故皮肤文理及渗泻之处,皆秘闭而气不流行,卫气收敛于中而不发泄也。

炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚,神无所根据,虑无所定,故气乱矣。

劳则喘且汗出,外内皆越,故气耗矣。

劳于力役,则气奔速,而阳外发。喘息汗出,外内皆逾越常纪,故气耗损。

思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

九气致病,于此可详矣。

论治篇第四

岐伯曰∶神有余则笑不休,神不足则悲。治神有余,则泻其小络之血,(小络,当是手少阴心经之小络。)出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。


异法方宜篇

帝曰∶医之治病,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰∶地势使然也。

不同,谓针石灸毒药导引按摩之不同。地势有高下燥湿之势也。

故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水。其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。

鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡。其治宜砭石,故砭石者亦从东方来。

东方之域,鱼盐之地,海滨之民多食鱼,鱼发疮而热中,盐发渴而胜血,故民黑色病疮疡,治宜砭石。砭石,以石为针,而决脓血。

西方者,金玉之域,砂石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强。其民不衣而褐荐,华食而脂肥,故邪不能伤其形体。其病生于内,其治宜毒药,故毒药者,亦从西方来。

西方之民,水土刚强,腠理闭密,外邪不能伤,故病多内伤七情,饮水色欲而已。治宜毒药攻其内也。

北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽。其民乐野处而乳食,藏寒生满病。其治宜灸,故灸者,亦从北方来。

北方水寒冰冽,故病脏寒,其治宜艾灸烧灼,谓之灸。

南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食,故其民皆致理而赤色。其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。

南方之民嗜酸,故腠理致密。又卑下之湿内郁而不得发泄,故病挛痹。用微针所以疏泻之是也。

中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也。

中央之地湿,故生物众,四方辐辏,故民食杂不劳 然湿气在下,民多病痿厥寒热。治宜导引,谓摇其筋骨,动其支节,按跷,谓抑皮肉捷举手足是也。

故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。

圣人治人,随方而各得其宜也。


阴阳应象篇

曰∶善治者治皮毛,止于始萌。其次治肌肤,(救其已生。)其次治筋脉,(攻其已病。)其次治六腑,(治其已甚。)其次治五脏,治五脏者,半死半生也。

此言治病当治其未病,则易愈。延及腑脏,则病深而难愈,故曰半死半生。

病之始起也,可刺而已。

始起者,轻微在于经腠,外邪未及深入,可剌以针而泻之。已,止也。

其盛者,可待衰而已。

邪气盛甚,而遽止之,非惟不足以祛邪,而正气亦反受其伤也,故必待其衰而治之。如藏疟者,不可于其势之方兴而止,痢者,必俟其势,将艾,如兵法避锐盛而击惰归之意也。

因其轻而扬之。

因,从其所因也。因其邪气轻,浮于表,而用气轻薄之剂,而发扬之。如伤寒一、二日,用葛根之类是也。

因其重而减之。

重,则沉重而下坠者,如痢后重者,减去之,即泻其实也。

因其衰而彰之。

彰,犹杨也。此指伤寒邪气已衰,欲作正汗者,因而扬于外也。朱肱氏云∶伤寒七八日,忽然两手无脉或一手无脉,此是正汗来,用甘草、细辛之类助其汗,正谓此也。

其高者,因而越之。

越,过也。如膈上痰壅盛者,用稀涎之类吐之,使上越也。

其下者,引而竭之。

引,导引也。如湿气胜而为濡泻等证,用五苓散之类。又如积痢在下而为里急后重等证,用承气汤、牵牛散之类,引而竭之也。

中满者,泻之于内。

中满,心下满闷,而外无胀急之形,痞病是也,斯乃湿热之为,以黄连、枳实、浓朴之类泻之,使内消而无滓秽形之于外也。

其有邪者,渍形以为汗。

此言热邪内郁,宜于汗解,因其腠理干燥而汗不得出者,以温水微渍形体,使之腠理滋润,以接其汗之出也。今用热汤围浴而出汗者是也。

其在皮毛者,汗而发之。

伤寒二三日,邪在表者,用麻黄之类,以发其汗也。

其悍者,按而收之。

疾悍暴,按降收敛也。盖谓阴虚火炎上而为喘嗽等证,宜以滋阴降火之剂,如四物汤加柏、知、五味子之类,故曰∶按而收之。

其实者,散而泻之。

散,汗解也。泻,下也。盖谓疫瘟之邪,从内而达于外者,并表里兼治,如防风通圣之属,故曰∶散而泻之。

血实宜决之。

瘀血壅盛者,宜红花、苏木之属通之。如产后积恶经闭聚胀等证,用黑神散以决之。

气虚宜掣引之。

掣引,犹言升提也。脾胃不足,阳气下陷,而用升提之药,补中益气之类是也。又导引家使其气行通畅亦是。

形不足者,补之以气;精不足者,补之以味。

气,神气也,味,五味也。形不足宜温养神气而调和之,精不足宜饮食药品之滋味以补之也。

有余者泻之。

邪气有余者为实,实者泻之。如汗下吐法是也。

不足者补之。

正气不足为虚,虚者补之。《本草》云∶补可以去弱,人参羊肉之属是也。

高者抑之。

邪气在上者抑之,如吐衄等证。而内实者,用桃仁承气汤之类下之。

下者举之。

正气下陷,举而升之,如泻泄痢疾久则下陷,宜用升麻、柴胡、补中益气汤之类是也。

坚者削之。

坚积于内,以三棱、莪术之类削之。

客者除之。

邪客于经者,除去之。

劳者温之。

温,温养也。劳倦内伤者,当澄心息虑,以温养之。

结者散之。

阳气结滞者,如气郁不舒,用青皮、香附、枳壳、紫苏之类散之。

留者攻之。

留,不去也。攻,攻击也。积块不移,各从所恶攻之,如砂、水银去肉积,神曲、麦芽去酒积,水蛭、虻虫去血积,木香、槟榔去气积,附子、硫黄去寒积。又云气血留积为毒者,不以毒药攻击之可乎?如紫苏去鱼腥积,丁香、桂心去菜积,如贝母、南星、硝、黄草药之属,敷贴而攻之亦是。

燥者润之。

《本草》云∶润可以去燥,如麻仁、当归之属是。

濡者燥之。

燥可以去湿,如桑白皮、赤小豆之属是也。

急者缓之。

如火气上逆而急者,生甘草之属缓之。

散者收之。

阳气精神耗散者,以五味子、酸枣仁之类收之。

逸者行之。

过乎安逸,气血凝滞而成病者,使之行动,以道其阻也。

惊者平之。

惊者,有所激而然,宜和而平之,或用平惊之药,或以平常习见之法平之,则不惊也。如《病机赋》云∶有人闻声则惊,药治之不效。一医命患者高坐堂上,堂下以木击其物,且谕之曰∶物之能鸣,平常也,何惧之有?且言且击,患人目见,久之而心自定,以后则不惊惧。此则平之之法也。

上之,下之,摩之,浴之,薄之,却之,开之,发之,适事为故。

总结上文,量病证候,适事而用之。


汤液醪醴论

岐伯曰∶夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。当今之世,必齐毒药攻其中,石针艾治其外也。帝曰∶形弊血尽而功不足者何?曰∶神不使也。曰∶何谓神不使?曰∶针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。

病而至于形弊血尽,精神脱去,可知虽有汤药针石皆弗之能起也,故病不可愈。此今世之人斫丧故也。

今精神坏去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣卫并除,故神去之而病不愈也。

神去则机息。精神者,生之原。荣卫者,气之主。神气俱无,生意则不使矣,病何由痊?

移精变气论

岐伯曰∶中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病。(八风,八方之风也。五痹,骨脉筋皮肌是也。)十日不已,治以草苏草之枝,本末为助。标本已得,邪气乃服。

草苏谓药煎,草谓草根。枝,茎也。凡用药有用苗者,有用根者,有用茎者。用而不愈,则兼其苗、、华实而用之,俾其相佐助而去病也。故云∶本末为助。

暮世之治病也。则不然。治不本四时,不知日月,不审逆从。

四时之气,各有所在,如春气在经脉,治当随所在而伏其邪。日有寒温明暗,月有空满亏盈。

逆从,如升降浮沉当顺寒热温凉逆从是也。

病形已成,乃欲微针治其外,汤液治其内。粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。

粗工,粗略者也。凶凶,不料事宜之可否也。如此则旧病不愈,反增新病也。


藏气法时篇

帝曰∶合人形以法四时五行而治,何如而从?何如而逆?岐伯对曰∶五行者金木水火土也。更贵更贱,(易时则贵,失时则贱。)以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。

五脏之气,歇为间,旺为甚,则死生之期也。

肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,(气有余也。)急食甘以缓之。

急,急速也。风伤肝,风性急速,内为飧泄等证,以升提之药如甘草之甘缓之,故曰∶风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘云云。

心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,心气虚也。急食酸以收之。

缓,舒缓也。心主热,在液为汗,心热则腠理舒缓,而为汗泄等证,以酸枣仁五味子之酸收之。

脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。

脾主湿,湿气内袭,而为肿满等证,以苍、白术之苦燥之。

肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚幸,肺苦气上逆,急食苦以泄之。

肺主气,肺气上逆,而为咳嗽等证,则以葶苈、黄芩、诃子皮之苦泄而降之。

肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之。

肾主水,肾热则液涸,而为阴火等证,以黄柏、知母之辛润之。或肾液枯而大便结燥者,用当归、红花之辛润之,故曰∶大便难者取足少阴,此也。

病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,平旦慧,(爽也。)下晡甚,金旺然也。)夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。

酸味收,故泻宜当咸泻之,然肝欲散,不当又以酸收咸软为补之、为泻之也。肝主筋,风邪伤筋则挛,以川芎之辛散之则补,以芍药之酸收之则泻。

病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,年不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲,急食咸以之,用咸补之,甘泻之。

取其柔软、舒缓之意。心主脉,火邪内结,则脉坚实,以芒硝之咸软之则补,以甘草之甘缓之则泻。

病在脾,愈于秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食鲍食湿地濡衣。脾病者,日慧,(,昃也。)日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

脾恶湿,所以湿与饱皆伤脾,脾伤则胃气下陷,少火郁为壮火,以甘草之甘缓之则补,以黄连、大黄之苦下之则泻。

病在肺,愈于冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静,肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

肺主气,肺热则清气耗散,而为汗出喘嗽等证,以五味、乌梅之酸收之则为补,以麻黄、桂枝之辛散之则为泻。

病在肾,愈于春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯HT(烦热也。)热食温炙衣。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。

肾主二便,泻痢则下虚,以黄连、黄芩之苦坚之,则下元固闭,而为补。以芒硝之咸软之,则下元失守,而为泻。

夫邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起,必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

以胜相加,如病肝木,则肺金以胜而加之,至己所生则愈,至克己之气所不胜而甚,至生己之气而持,至己自旺之位而起。先定五脏之脉,谓肝弦心钩肺浮肾营脾代之类。如经曰∶必先知经脉,然后知病脉,乃可言间甚、死生之期云。


血气形志篇

曰∶形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。

谓形不劳而志思苦者,结虑深思,荣卫乖否,宜盛泻虚补,灸刺为宜之,此顺气之道也。

形乐志乐,病生于肉,治之以针石。

筋骨不劳,心神悦怿。病生于肉,卫气留满,以针泻之,结聚脓血,以石破之,今世之用针以破决之是也。

形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。

劳形者伤筋,治以药熨及导引,则筋自舒而愈也。

形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。

形志俱苦,则气血两耗,而咽嗌为之不利也。治以百药,乃荣卫益理,气药、血药并行是也。

形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治以按摩醪药。

按摩,所以导其闭塞,而使之通其经络者也。醪药,则药酒也。药以酒渍,使其能通经络血脉,而善行气者也。


汤液醪醴论篇

帝曰∶其有不从毫毛生,而五脏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极亟而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?此水气胀满之病,其本不从毫毛生,五脏阳气竭耗,而脉气孤危,故魄独居。此四极亟而动中,气拒内,形施外,故不与衣相保。

岐伯对曰∶平治于权衡,去宛陈,是以微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形,开鬼门,洁净府。

此言量其内外轻重而施治,如水气在内,则用以微动四极,缪剌其处,以复其形,以牵牛、甘遂之类泻之,去其积,故曰去宛陈;水气在表,用苍术、羌活之类汗之,故曰开鬼门;水气在下,用五苓散之类,以利小水,故曰洁净府。


藏气法时论

曰∶肝病者,两胁下痛引小腹,令人善怒,虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,取其经厥阴与少阳,气逆则头痛耳聋不聪颊肿。取血者。

此肝经之病,而合于胆。凡经络到处,皆为之病,两胁下痛引小腹,善怒,此为肝经实病。

目KTKT无见,耳无所闻,善恐,此肝脉系胆脉,风火上攻故也。胁中血满,独异于常,随其左右而利之也。

心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,虚则胁腹大,胁下与腰相引而痛,取其经,少阴太阳舌下血者。其变病,剌中血者。

此心经之病,而合于小肠。舌下,为舌本,心之系。中,为心脉,在掌后去腕半寸。

脾病者,身重善饥肉痿,足不收行,善脚下痛,虚则腹满肠鸣,飧泄食不化,取其经,太阴阳明少阴血者。

此脾经之病,而合于脾者,善行,故取足太阴阳明少阴出血也。

肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋咽干,取其经,太阴足太阳之外厥阴内血者。

此肺经之病,实则喘咳逆气,肩背股膝俱痛,虚则少气耳聋,太阳之外,厥阴之内,有血满异于常者则取之。

肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。取其经,少阴太阳血者。

此肾经之病,凡剌虚则补,剌实则泻,不盛不虚以经取之,是谓得道。经络有血,剌而去之,是谓守法,犹当揣形定气,先取血脉,而后乃调有余不足。


腹中论

帝曰∶夫子数言热中消中,不可服膏粱芳草石药,石药发颠,芳草发狂。夫热中消中者,皆富贵人也,今禁膏粱,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。

热中多饮溲数,消中多食数溲,皆脾气上溢,肥甘所致,故禁膏粱石药芳草之浓美也。

岐伯对曰∶夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。曰∶不可以服此者,何以然?曰∶夫热气悍,(,疾也。)药气亦然。二者相遇,恐内伤脾,脾者土也,而恶木,服此药者,至甲乙日更论。

热气盛,则木气有余,躁怒伤脾,故至甲乙日,更论脾病之增减。


五常政大论篇

帝曰∶天不足西北,左寒而右凉;地不满东南,右热而左温,其故何也?岐伯对曰∶阴阳之气,高下之理,大小之异也。东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热,故适寒凉者胀,之温热者疮。下之则胀已,汗之则疮已。此腠理开闭之常,大小之异耳。曰∶其于寿夭何如?曰∶阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。

阴精所奉,高之地也。阴方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中,而正坚守,故寿延。

阳精所降,地之下也。阳方之地,阳气耗散,发泄无度,风湿数中,真气倾竭,故夭折。即事验之,今中原之境,西北方人多寿,东南方人多夭,其中各有微甚耳。此方土之异也。

帝曰∶其病治之奈何?曰∶西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。

西北方皮肤闭腠理密,人皆食热,故宜散宜寒。东南方人腠理疏,冬皆长冷,故宜收宜温散,不解表。

故曰∶气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。

寒方以寒,热方以热,是正治也。西北方有病冷,假热方以除之;东南方有病热,假凉方以除之。是则假者,反上之正法以取之。

岐伯曰∶补上下者从之,治上下者逆之。

上者天气,下者地气。不及则顺而和之,太过则逆而治之也。

以所在寒热盛衰而调之,故曰∶上取下取,内取外取,以求其过。能毒者以浓药,不胜毒者以薄药,此之谓也。

药之浓薄,药之气味浓薄也。上下内外求治其过,当因人之体气浓薄而施,则可以求其过也。

气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。

气反者,谓病下而反上,病上而反下。病反在上,而治取于下,病反在下,而治取于上,病在中,而治取于傍。如寒逆于下,热反攻于上,不利于下,气盈于上,则温下以调之,余仿此。

治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。

故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。

治法要审轻重刚柔逆顺以施之,新久则皆同一理法也。

曰∶病在中而不实不坚,且聚且散奈何?曰∶无积者求其藏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使必已。曰∶有毒无毒,服有约乎?曰∶病有新久,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。(有约,常制,即下文云。)大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,谷肉菜果,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。

约,节约也。假如无毒治病,病已十去其九,须以此为节约,再勿药也。须以谷肉菜果,随五脏所宜,食之养之,以尽其余病也。若违约节而过用之,必至于伤正气也。


六元正纪论

帝曰∶论言热无犯热,寒无犯寒,予欲不远热,不远寒奈何?上之寒热二字,所用之寒热也,下之寒热二字,因气之寒热也。远,犹避也。不远寒,不远热,犹言可以热治热,而寒治寒者也。

岐伯对曰∶发表不远热,攻里不远寒。

出汗宜热药,故不避热。下利宜寒药,故不避寒。如是则夏亦可用寒,皆谓不获已而用之也。

帝曰∶不发不攻而犯寒犯热何如?曰∶寒热内贼,其病益甚。曰∶愿闻无病何如?曰∶无者生之,有者甚之。

犯寒热者,其病益甚,无病犯禁,犹能生病故曰∶无则生,有则甚。

曰∶生者何如?曰∶不远热则热至,不远寒则寒至。寒至则坚痞腹满,痛急下利之病生矣。

热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀(音冒。闷也。)郁注下,肿胀,呕鼽衄头痛,骨节变肉痛,血溢血泄,淋闭之病生矣。曰∶治之奈何?曰∶时必顺之,犯者治以胜也。

春宜凉,夏宜寒,秋宜温,冬宜热,此时之宜,不可不顺。犯热治以酸寒,犯寒治以甘热,犯凉治以苦温,犯温治以辛凉,所谓胜也。

帝曰∶妇人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。曰∶愿闻其故何谓也?岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。帝曰∶善。

重身,谓怀妊也。毒之,谓有毒病用毒药以攻之。有大积大聚之故,治其大半则止,过之者死。非重身者,大毒治病,十去其六而止,当有约也。况重身者,岂无约乎?曰∶郁之甚者,治之奈何?曰∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。

郁,郁滞也。达发夺泄折五者,欲其通达之意也。王注以达为吐,以发为汗,以夺为下,以泄为利小水,皆非也。如气凄清之甚,则肺金太过,而木郁之病生焉。治以轻扬味薄之剂散之,使之郁气解,而肝木之气伸矣。治郁之余,仍以辛热之味,以泻肺气,畏其热则气斯服。肝肺之气,各得其平,无获郁滞之患,故曰∶过者折之,以其畏也。余皆仿此。王安道曰∶此段十三句,通为一章,当分三节。自帝曰至水郁折之九句为一节,治郁法之问答也,然调其气一句为一节,治郁之余法也。过者折之,以其畏也,所谓泻之三句为一节,调气之余法也。过病之起,多由乎郁,郁者,滞而不通之义。或因所乘而为郁;或不因所乘而本气自郁,皆郁也。岂惟五运之变,能使然哉?郁既非五运之变可拘,则达之、发之、夺之、泻之、折之之法,固可扩而充之矣。可扩而充,其应变不穷之理也。且夫达者,通畅之也,如肝性急怒,气逆胁,或胀大时上炎,治以苦寒辛散而不愈者,则用升发之药,加以厥阴报使,而从治之。又如久风入中为飧泄,及不因外风之入而清气在下为飧泄,则以轻扬之剂举而散之。凡此之类皆达之之法也。王氏以吐训达,以汗为发,不能使人无疑。以为肺金盛,而抑制肝木欤?则泻肺气,举肝气可矣,不必吐也;以为脾胃浊气下流,而少阳清气不升欤?则益胃升阳可矣,不必吐也。虽然,木郁固有吐之之理,今以吐宇总该达字,则凡木郁皆当用吐矣,其可乎哉?帝曰∶假者何如?岐伯曰∶有假其气,则无禁也。所谓主气不足,客气胜也。

假,借也。主气不足,客气胜之,故假借寒热暖凉,以资夫正气,则客可犯之谓也。主气谓五脏应四时春夏秋冬也。客气谓六气加临之气。


至真要大论

曰∶上淫乎下,所胜平之,外淫乎内,所胜治之。

上淫乎下,天之气也,所谓司天之气。风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之之类是也。外淫乎内,地之气也,所谓在泉之气。风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之是也,皆随所制胜以平之也。司天之气曰平,在泉之气曰治,此其义见矣。

谨察阴阳所在而调之,以平为期,正者正治,反者反治。

阴病阳不病,阳病阴不病,正也。以寒治热,以热治寒,正治也。阴位以见阳脉,阳位以见阴脉,反也。以寒治寒,以热治热,反治也。

夫气之胜也,微者随之,甚者制之,气之复也,和者平之,暴者夺之,皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。

随制平夺,皆不以数之多少,以气和平为度。

帝曰∶气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约。岐伯对曰∶气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。

脏腑有高下远近,证候有表里,药治有轻重。调其多少,和其紧慢,令药气之病所为故,勿令太过与不及也。

《大要》曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。

古之单方,独用一物曰奇。病在上而近者,宜奇方。古之复方曰偶,有二味相配之偶,有二方相合之偶。病在下而远者,宜偶方。制者,谓因时制宜之义,以病有远近,治有轻重所宜,故云制也。若以君臣药味数之,阴阳奇偶则亦然也。

故曰∶近者奇之,远者偶之,汗者不可以奇,下者不可以偶。

奇者单行而力微,故近者奇之可也;偶者并行而力大,故远者必以偶也。汗不可以奇,盖谓汗难出,故以偶;下不以偶,谓下易行,故以奇。及观仲景制方,桂枝汤汗药也,亦以三味为奇。

大承气汤下药也,亦以四味为偶。此见方因时制宜,不必拘泥奇偶,而失其治之大体。

补上治上制以缓,补下治下制以急。急则气味浓,缓则气味薄,适其所至,此之谓也。

王注谓补上治上之方,若迅急则上不住而反迫于下,所以宜制气味之薄方,欲其升浮而使之至于病所,而后可以疗其病也。补下治下之方,若慢缓则滋道路而力微,所以宜制气味之浓方,欲其降沉急而至于病所,而后可以疗其病也。适,宜也。凡制方须宜至其病所,而无太过不及之谓也。

病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。

又有病在于下焦,其势不容于遽急而用和缓之气味者,虑其中道而止也,宜于药后,以食送之至病所,要亦无违上下之制。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也;远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。

大方有二∶有药味数少专攻之大方;有君一臣二佐九之大方。凡治肝肾及在下而远者,宜服数少之大方。病有兼证而邪不专,不可以一二味治者,宜服君一臣二佐九之大方,故肾之二服,可分作肺之九服、肝之三服也。

奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。

重方则复方也。奇偶不去则反复以取之,所谓寒热温凉反从其病。如黄连治口疮,佐以干姜而速之类是也,故曰∶反佐取之。

帝曰∶五味之用何如?岐伯对曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或或坚,以所利而行之,调其气使其平也。

五味辛以散之,半夏、白芷、防风之辛皆散;甘以缓之,甘草、大枣之甘皆缓;酸以收之,白芍药、五味子之酸皆收;苦以泻之,大黄、黄连之苦皆泄;咸以软之,芒硝、海石之咸皆软;淡以渗之,茯苓、白术之淡皆渗是也。

寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之。

病之微者,可以逆治,以寒攻热,以热攻寒是也。病之甚者,不可逆治,当顺其性而从之,所谓以热而攻热也。如伤寒发热,反以麻黄、姜、桂之辛,从其性而攻发之之类是也。

帝曰∶何谓逆从?岐伯曰∶逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。

逆其病而施,谓之正;从其病势而用方,谓之反。反从之方,或一二味而从之,是谓从少;或三四味而从之,是谓从多。从少从多,当观病之微甚,事之轻重。

帝曰∶反治何谓?岐伯曰∶热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异。

汪氏《质疑》注∶经文反治者,即从治之法,上文曰从者反治是也。热因寒用者,谓热药因病之热,以其本病之寒而用也。如伤寒肾气素本虚寒,而寒盛于内,格阳于外,病变面赤身热,脉数无力者,经曰脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然是也。有因内伤过服凉药,以致肌肤大热,或谵语口干,脉无力者,此皆本于寒而变病似热,实非热也,宜以热药反治之也。寒因热用者,谓寒药因病之寒,以其本病之热而用也。如伤寒热甚失于汗下,亢阳内郁,拒阳于外,病变浑身厥冷而脉实者,经曰∶诸阴之反脉至而从,按之鼓甚而盛也是也。有积热于内,而外反恶寒者,有火炎于内,反觉冷气自腹冲上者,此皆本于热而变病似寒,实非寒也,宜以寒药反治之也。塞因塞用者,言补塞之药,因壅塞之病而用也。释者谓气虚中满而用补药,特其一耳。有因气虚而胸中痞者,有气虚腹中有块作痛,或上或下,或有或无者,有气虚大便里急后重者,有气虚小便秘涩者,有气虚而肢节肿痛者,有气虚而背肩胀急者,此皆本于气虚不能营运而变病似塞,实非塞也,宜补气及收涩之药反治,此塞因塞用之类也。通因通用者,言通利之药,因通塞之病而用也。

释者谓热结塞凝而致泄者,以通利之药,亦特其一耳。有因食积而痢者,宜通积化食之药;有下焦积热而小便不禁,或遗精滞浊者,宜通窍解热之药;有患疟郁热于表,外蒸汗出者,宜清热解表之药;有伤风热怫于表,外蒸汗出者,宜散风之药;有患痹湿气熏蒸汗出者,宜散湿之药;有血积于内,以致血隧壅遏而傍流之血妄行者,宜通血之药。此皆本于塞而变病似通,实非通也,宜通利之药反治。此通因通用之类也。必伏其所主者,正治之法藏诸用也。而先其所因者,因其势而利导之之意也。伏其吾之所以主治者,而先其所因以顺从而渐杀之法,法主于治其通,而先通因通用,积去而利止,则先通之者,所以塞之也,而吾主治之意,至是显诸仁矣。反治之法主于双病,本其始而言,亦正治也,故言乎其始,药治亦顺,与正治之法同。言乎其终,药治似逆,与正治之法异,故曰始同终异也。夫反治之法微,故宜加深长之思,此章之义博,不可以偏之致自异也。而释者不察得失相参,如谓中满宜补,泻痢宜下之者可也。至谓蜜煎乌头,醇酒冷冻饮料之类,皆察其小而遗其大者,余宁已于言哉?可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。

此结上文反治之效也。

帝曰∶病之中外何如?岐伯曰∶从内之外者,调其内。

内伤元气,不能外卫腠理,而为汗泄等证,宜补中益气之类以调其内,则外证自除,是谓治其本也。

从外之内者,治其外。

风寒外郁而为喘嗽,或为鼻衄等证,宜麻黄、桂枝之类以疏其外,则内患自除,是亦治其本也。

从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外。

如积热于内而为痈肿疮疡等证,先以苦寒疏其内实,后用通经关郁排脓之剂,或针砭等法,以治其外,斯则内外悉平,是谓先本而后标者也。

从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内。

邪气外郁内热而为痰火壅实等证,先以辛散之味以解其外,后用消痰降火之剂以治其内,斯则内外俱安,是亦先本而后标之者也。

中外不相及,则治其主病。

病在中,或在外,两不相干,而非从内之外,从外之内者,则于内于外,专治其主病而已矣。

曰∶论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,二者皆在,新病复起,奈何治?此问治病不衰,而反因药之寒热,而随生寒热之新病也。

岐伯曰∶诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳,所谓求其属也。

阴,肾也。阳,心也。其心属火,肾属水也。此言肾之真阴已亏而发热,误投寒药以治,则热反炽,岂知热之不衰,由于真水之不足乎?宜求滋肾之剂,如山药、枸杞、地黄之类,所谓壮水之主,以制阳光是也。又如心之元阳已亏而身寒者,误投热药以治,则寒反甚。岂知寒之不衰,由于真火之不足乎?宜求补心之剂,如人参、附子之类,所谓益火之原,以消阴翳是也。如果益心,寒亦通行;如果强肾,热之犹可。心也,肾也,水火之原也,阴阳之本,所谓属也。

服寒而反热,服热而反寒,治其旺气,是以反也。

旺气,时旺之气也。如夏月感寒,郁而为热,宜辛散之药。医见其身热,其时旺之气亦热,乃以寒药治之。寒性收敛,表邪不能发散而热反甚矣。发冬月伤寒,失于汗下,邪气传变,亢阳内郁而身寒者,宜苦攻之。医见身寒,时旺之气亦寒,乃以热药治之。热性悍,内邪未得疏通而寒反甚矣。是皆治其旺气而有所失也,正发表不远热,攻裹不远寒,相同一意。

曰∶不治旺而然者何也?曰∶不味旺味属也。

此承上文而言,上味玩味也,下味药味也。如肺之气虚而身寒,其寒也由于肺气之不足也,宜补其气则生阳矣。若误投以辛热之药味。则阳虚阴必凑而身寒反甚。盖徒知寒者热之,而不玩味乎味之辛者旺于秋,而属于肺,辛先入肺,以散肺气,如之何其弗寒也?如心血虚内身热,其热也由于心血之不足也,宜补其血则生阴矣。若误投以苦寒之味,则阴虚阳必乘而身热反炽。盖徒知热者寒之,而不玩味乎味之苦者旺于夏,而属于心,苦先入心,以泻心血,如之何其弗热也?故曰不味旺味,而有所犯也。

五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。

五味久服,各增其气,如黄连服久而反热,故曰久而增气,物化之常。增气不已,脏气偏胜,气有偏胜则有偏绝,故曰夭之由也。


五常政大论

曰∶必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃;无致邪,无失正,绝人长命。

此言人应天地阴阳,虚实寒热,治之宜各察其岁气天和,无实实虚虚之误,庶不失其正而夭人命也。

《大要》曰∶无伐化,无违时,必养必和,待其来复,此之谓也。

此承上文而言,引古经以证无伐天和之义也。


五脏别论

曰∶拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧。


藏气法时论

曰∶肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李齑皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。

毒药,谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类,然辟邪安正,惟毒药为能,故通谓毒药也。五谷,粳米小豆大豆麦黄黍;五果,桃李杏栗枣;五菜,葵藿薤葱韭。食以存性,药以防命,气味温补以存精形,此谓气味合,而服之以补精益气也。


宣明五气篇

五味所禁∶辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。

五味太过则致病,病者则愈甚,故无多食。下文之义可见矣。


五脏生成篇

多食咸,则脉凝泣而色变;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝KT而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。

五味入口,内养五脏,各有所欲。所欲太过,则互有所伤,故不宜过欲也。


阴阳应象大论

阳为气,阴为味。味浓者为阴,薄为阴之阳。气浓者为阳,薄为阳之阴。味浓则泄,薄则通。气薄则发泄,浓则发热。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

味浓者为阴中之阴则泄,如大黄之类。味薄者为阴中之阳则通,如苦茶之类。气浓者为阳中之阳则发热,如附子之类。气薄者为阳中之阴则发泄,如麻黄、桂枝之类是也。故辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴也。

脉候篇第五

脉要精微篇

黄帝问曰∶诊法何如?岐伯对曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,血气未乱,故乃可诊有过之脉。

平旦未劳于事,阴气未扰,阳气未耗,故可以候有过之病脉也。

切脉动静而视精明,神气也。察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。

参伍,视察五色等事,与所切脉参合比伍,而其决死生之分也。

夫脉者,血之府也,长则气治,安也。短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,上盛,谓寸口;下盛,谓尺中。代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝者,死。

浑浑,脉混乱也。革至,谓脉弦实。如涌泉,脉迫迫而出不反也。绵锦其去,脉来绵绵,相续不见其去,如弦之数绝,主病色而死矣。

微妙在脉,不可不察。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生。生之有度,四时为宜。

察脉在手阴阳升降之妙,故曰纪纲。始之有经,言知其经常之大概,次从五行之生旺,次从四时之所宜,所谓有度也。如此,微妙皆可察而知也。

是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。

此申上文微妙不可不察,而各有合之之理是也。

持脉有道,虚静为宝。(虚心静性。)春日浮,如鱼之游在波;(不甚浮也。)夏日在肤,泛泛乎万物有余;盛大充足。秋日下肤,蛰虫将去,(随气而降,故曰下肤,观蛰虫可见。)冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。(深沉之义。)此言四时之常脉,所谓始之有经是也。

尺内两旁则季胁,(季,末也,极下也。)尺外以候肾,尺里以候腹,中附上,(关上也。)左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,寸上也。右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝足中事也。

自尺内至于上附上,六部之分位,以诊十二候也。上竟上者之四句,总结上文诊候之各得其宜也。


平人气象篇

帝曰∶平人何如?岐伯对曰∶人一呼脉再动,一吸脉再动,呼吸定息脉五动,闰以定息,命曰平人。

一呼一吸,脉各再动,定息脉又一动,为五动也,曰平。

人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。

呼吸定息五动曰平。今呼吸各一息,脉为迟,以减平人之半,少气可知矣。

人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。

躁,烦躁也。尺热,尺分皮肤热,是为病瘟。尺不热而滑为风,涩为血少,故病痿痹。

是为数脉也。

人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。

一呼四动,一吸亦四动,是倍平人之半,此数而又甚者也。脉绝不至,乍疏乍数,皆其谷气绝亡,故皆主死。

平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。

无胃气,四时之脉不得其本脏和气也。观下文,可以知之。

春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。

春胃气则弦而软是也。弦多,谓弦甚。五注如始张弓弦。胃气少者,乃本气自病。纯弦绝无胃气者死,胃而毛秋病,毛甚者金克木,故即病。

夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。

夏胃气则弦而滑是也。但钩谓洪大而坚,有石谓沉伏得冬脉,故冬病石甚,水克火,故即病也。

长夏胃微弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,弱有石曰冬病,弱甚曰今病。

长夏胃气软弱是也。弱多,无力也,代,不能还也,主死。弱而沉为冬病,弱甚曰即病。

秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。

秋胃气浮是也。毛多,浮微也,为肺气不足而病也。浮微而欲绝者死,浮而弦为春病,弦甚曰为即病。

年胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。

冬胃气沉是也。石多,沉伏也,为肾气不充也。但石沉而坚也,石而有钩,沉滑也,而病于夏。石甚为即病也。


玉机真藏篇

曰∶春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,(长而紧也。)曰肝病。死肝脉至,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。

夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。

带钩,陷下不动也。真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。

长夏以胃气为本。病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之啄,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。真脾脉至,弱而乍疏乍数,色黄青不泽,毛折,乃死。

秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。(浮而散也。)真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色赤白不泽,毛折,乃死。

冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟然如弹石,曰肾死。(促而肾也。)真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。


玉机真藏论

岐伯曰∶春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来,弱轻虚而滑,端直以长,曰弦,反此者病。其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。

太过为阳居表,故在外;不及为阴居中,故在内。

太过令人善怒,忽忽眩冒而颠疾;其不及则令人胸痛引背,下则两胁满。

太过肝气实则怒,视眩冒闷,气上为颠疾;不及肝气不流,故胁痛满也。

夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,曰钩,(即前曲后居,来疾去迟也。)反此者病。其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。太过则令人身热而肤痛,为浸淫;不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

心脉太过,则身热而肤痛,浸淫流布而痛;不及为心烦咳唾,下则气泄。

秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。其气来,毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病在中。太过则令人逆气背痛,愠愠然;不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。

上见血,喘而咯血;下闻病音,复又咳嗽也。

冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也。故其气来沉以搏,曰营,反此者病。其气来如弹石,此谓太过,病在外;其去如数,此谓不及,病在中。太过则令人懈,(懈,倦也,似热不热,似寒不寒,似弱不弱,似强不强,无可名状,谓之懈病也。)脊脉痛而少气不欲言。其不及则令人心悬如病饥,中清,脊中痛,少腹满,小便变。

中,季胁之下,侠脊两旁空软处也,肾外当,故曰。清,清冷也。脊中,两肾之中。

少腹,之前。小腹满,肾气不行也,故小便变,或赤或涩也。

帝曰∶脾脉独何主?曰∶脾脉者土也,孤藏以灌四旁者也。善者不得见,恶者可见。(脾寄旺于四季,故善不可见,恶可见。)其来如水之流,此为太过,病在外;如鸟之啄,此谓不及,病在中。太过则令人四肢不举,不及则令人九窍不通。

中气不足,不能灌溉于四旁,则五脏不和,故九窍不通也。


平人气象篇

曰∶欲知太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,曰寒热。脉盛滑坚者,曰病在外。脉小实而坚者,病在内。脉小弱以涩,谓之久病。

脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。尺脉缓涩,谓之解。安卧脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热谓之热中。妇人手少阴脉动甚者,孕子也。

少阴在掌后陷中,当小指而应手者也。动谓动也,经脉别论曰∶阴搏阳别,谓之有子。

经脉别论篇曰∶食入于胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,精气归肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。

气口乃手太阴肺脉,为脉之大会,百脉尽朝,故以其分决死生,是成寸口脉法,寸关尺三部是也。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

水精布经,五脏四时俱以常度,不相失也。


平人气象篇

曰∶人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真藏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。

石弦而曰不,谓不似微弦微石之和也。五脏仿此。


玉机真藏论

曰∶见真藏曰死,何也?岐伯曰∶五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。

藏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也,故五脏各以其时,自为(自为其状而至太阴。)而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真藏之气独见者,病胜藏也,故曰死。

高保衡《新校正》云∶真藏脉者,无余物和杂,故名真也。如弦是肝脉,若微弦则和,而有胃气微弦,二分胃气,一分弦气,故曰微弦。若三分俱弦,则为真藏脉矣。


脉要精微篇

曰∶心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其而散者,当病灌汗,至令不复发散也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,(若搏,或坠,或击伤而搏也。)因血在胁下,令人喘逆;其而散者色泽,当病溢饮。

溢饮者渴暴多饮,而溢入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;(髀抵伏兔,故病如折也。)其而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其而散色不泽者,当病足肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其而散者,当病少血,至令不复也。

搏坚,皆为太过;软而散,皆为不及。五脏各因太过不及而病也。


阴阳别论篇

曰∶脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二十五阳。

所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。三阳在头,三阴在手,所谓一也。

汪心谷云∶阴者五脏之阴也,阳者胃之阳气也。二十五阳一岁,五脏脉变,各经阳气有五,合为二十五也。三阳三阴,手足三阳三阴经也。一,同也。夫经脉者,由于胃气冲灌,而行贯乎四时,曰春弦夏钩秋毛冬石,兼微曰平,如胃之阳气少者曰病,以寸尺候其病处,或在肾在腹在膻中之类。若胃之阳气已绝,不能与脉俱至于手之太阴,而五脏之阴气独见,见则为败,败必死也。其死必于所不胜之期,如肝见庚辛,心见壬癸,脾见甲乙,肺见丙丁,肾见戊己,故曰知死生之期。王氏及《素问钞》,皆以人迎气口牵强注释,于理益晦,知者审之。

凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死。

汪氏∶真脉之脏脉者,谓真脏脉之至数,以分五脏之属也。至,脉之应也。悬绝,止绝也。

急,劲也。十八,肝脏之得数也。日,日干庚辛是也,脉绝死于所不胜之期。凡脉至流行,内应五脏肝心脾肺肾之气,外应先天五行水一火二木三金四土五之数,故脉五至为小息,五十至为一大息。若五十至之中,有胃气无止绝曰平。无胃气兼止绝有常数者曰死。凡脉止绝,法以至绝至复数起,周五脏而得其余数,则应所属之脏气已绝,至于所不胜之期日而死。肝至十八日死者,除五脏三五一十五余三,属木内应于肝,故知肝气已绝,庚辛日干为死之期也。

心至悬绝,九日死。

肝至十八加心至九数,共二十七数,除五脏五周,五五二十五余二,属火内应于心,故知心气已绝,壬癸日干为死之期也。

肺至悬绝,十二日死。

肝心已共二十七数,加肺十二数,共合三十九数,除五脏七周,五七三十五数余四,属金内应于肺,故知肺气已绝,丙丁日干死之期也。

肾至悬绝,七日死。

肝心肺已共三十九数,加肾七数,共合四十六数,除五脏九周,五九四十五数余一,属水内应于肾,故知肾气已绝,戊己日干死之期也。

脾至悬绝,四日死。

肝心肺肾已共四十六数,加脾四数,共合五十大衍之数,五脏十周终数而止为天五,属土内应乎脾,故知脾气已绝,甲乙日干死之期也。《脉诀》云∶五十不止身无病,数内有止皆知定,亦此义也。


脉要精微篇

岐伯曰∶反四时者,有余为精,不足为消。

精,增进也。消,消灭也。脉有阴阳盛衰四时有余不足之应人迎气口是也。

应太过,不及为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。

当大而细,当细而大,谓之反四时。当不足响应有余为精,当有余响应不足为消。此则为精至于有余,为消至于不足者也。春夏阴气消灭,寸口主阴,当应不足,而响应之太过,是不及者,反为精进也。春夏阳气增进,人迎主阳,当应有余,而响应之不足,是有余者,反为消灭也。

故曰∶应不足,有余为消。阴阳不相应,即人迎之阳脉而响应之不足,气口之阴脉而响应之有余,故曰∶阴阳不相应,病名曰关格。关主不得便溺,格主吐逆是也。


六节藏象篇

曰∶人迎一盛,(一倍也。)病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。

人迎为足阳明胃脉,动在结喉两旁。比之寸口盛一倍者,病在少阳;盛二倍者,病在太阳;盛三倍者,病在阳明,四倍以上,阳盛之极,故格拒而食不得入。所谓格,则吐逆者是也。

寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。

寸口为手太阴肺经动脉,穴出经渠,比之人迎盛一倍者,病在厥阴;盛二倍者,病在少阴;盛三倍者,病在太阴;四盛以上,阴盛之极,故关闭而溲不得通也。

人迎与气口俱盛四倍以上为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气,则死矣。

不能极于天地之精气,不得天地阴阳之中正也,如北极之处乎中,故曰极也。


至真要大论篇

曰∶脉从而病反者,其诊何如?岐伯对曰∶脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。曰∶诸阴之反,其脉何如?曰∶脉至而从,按之鼓甚而盛也。

此言病热而脉敝,按之不鼓手,乃阴盛格阳而致之,非热也,诸阳然也。病寒,脉按之鼓击手下而盛者,乃阳盛拒阴而然,非寒也。


脉要精微篇

曰∶粗大者,阴不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥颠疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者,为仆。(浮为虚,散为不足,故头眩而仆倒也。)诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手。(热在手之三阳也。)诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。(病在足之三阴经。)诸过者切之,涩者阳气有余也,(阳有余,故血少。)滑者阴气有余也。(阴有余,故血多。)阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。

推而外之,内而不外,有心腹积也。(内外脉经之两旁,内而不外,侵外也。)推而内之,外而不内,身有热也。(脉侵外为阳气有余,故身热。)推而上之,上而不下,腰足清也。(脉涌上出,为阳气在上,故足冷也。)推而下之,下而不上,头项痛也。(脉在下,是阴气有余,故头痛。)按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。


平人气象篇

曰∶病热而脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治。

此病脉虚实相反者,曰难治。

脉盛滑坚者,曰病在外。脉小实而坚者,病在内。

盛滑为阳,病在外;小实为阴,病在内。

脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓新病。

小弱以涩为血气虚,故为久病。浮滑而疾为阳气足,故为新病。


三部九候篇

帝曰∶决死生奈何?岐伯曰∶形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。

此皆言失常候者病,相失不可数者死,数之极也。

中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。

独调,至数匀也。众脏相失,言皆不应也。相减者,减于上下,谓其偏少也。

帝曰∶何以知病之所在?岐伯曰∶察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。

相失之候,凡有七诊者,此也。参伍不调,随其独异者,言病耳。

以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病。其应疾,中手浑浑然者病,中手徐徐然者病,其应上不能至五寸,弹之不应者死。

此言足阳明胃经冲阳之脉,诊之以决生死。以左手足上,上去踝五寸按之,谓以自手而诊足上之脉也。庶,次也。次以右手诊其右足。弹之,按而动移也,寻其脉之有无也,其应手上不能至五寸者死。王注∶手足踝上皆有动脉,盖差误也。

必先知经脉,然后知病脉。

经脉,四时胃气之脉。凡诊必先察胃气,然后察病脉。

脱肉身不去者死。

形肉瘦脱,身体不能动移者,主死。

形肉已脱,九候虽调,犹死;七诊虽见,九候皆从者不死。

形肉脱瘦,九候调亦死也。然四时之气顺,七诊互见不死。

必审其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病。脉不往来者死,精神去,胃气绝。皮肤着者死。骨枯干也。


通评虚实论

曰∶脉实满,手足寒,头热,何如?岐伯曰∶春秋则生,冬夏则死。

春秋月建为三阳司天,而应头之三阳经,属阳而主热也。三阴在泉,而应手足阴经,宜得阴气而寒也。脉实满为阳邪之实,宜通身壮热,阳证相应斯为顺也。今头热而手足寒者,其在春秋亦应时为顺也。冬夏月建三阴司天,而三阳在泉,当头寒而手足热,故冬、夏为逆,则主死也。

亦如南北政,岁当三阳司天,三阴在泉,宜寸大而尺细;岁当三阴司天,三阳在泉,宜寸小而尺大。亦此义也。

色诊篇第六

脉要精微篇

帝曰∶夫精明五色者,气之华也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微之象见矣,其寿不久也。


五脏生成篇

曰∶色见青如草兹者死,黄如枳实者死,(色青黄也。)黑如(煤也。)者死,赤如血者死,(败恶凝聚之血是也。)白如枯骨者死,此五色之见死者也。

青如翠羽者生,赤如鹅冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生者也。

生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹栝蒌实;生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。


玉机真藏篇

帝曰∶吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机。

得脉之大要,天下之至极之术数,何也?五色合五脏之脉,应时而变,揆度奇恒,道在于一而不二也。莫非其神乎?神转不回,回则不转,乃失其机,亦神去则机息之义同也。

脏象篇第七

六节脏象篇

黄帝问曰∶脏象何如?岐伯对曰∶心者,生之本,神之处也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。

肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。

肾者,主蛰封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。

肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍。此阳中之少阳,通于春气。

脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也。其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。凡十一脏,取决于胆也。

后当云∶脾者仓廪之本,营之居也。支氏曰∶自脾及胃大小肠膀胱云者,乃兼统论也。


金匮真言论

帝曰∶五脏应四时,各有收受乎?岐伯对曰∶东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇。其味酸,其类草木,其畜鸡,(巽方鸡。)其谷麦,(五谷之长。)其应四时,上为岁星,(木之精气上为岁星,十二年一周天。)是以春气在头也。(万物发荣上,故在头也。)其音角,其数八,(成数八也。)其臭臊,是以知病之在筋也。其在声为呼,其变动为握。在志为怒,怒伤肝,悲胜怒。风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。

南方赤色,入通于心,开窍于耳,(手少阴之络会于耳。)藏精于心,其病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,(黍赤色。)其应四时,上为荧惑星,(火之精气上为荧惑,七百四十日一周天。)是以知病之在脉也。其音征,其数七,(成数七也。)其臭焦。其在声为笑,在变动为忧,在志为喜,喜伤心,恐胜喜。热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,(色黄味甘。)其应四时,上为镇星,(土之精气上为镇星,二十八年一周天。)是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香。在声为歌,在变动为哕。在志为思,思伤脾,怒胜思,思伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,(干为马。)其谷稻,(色白。)其应四时,上为太白星,(金之精气,上为太白星,三百六十五日一周天。)是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,(成数九。)其臭腥。其在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧。热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。

北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪,其味咸,其类水,其畜彘,(亥为豕。)其谷豆,(黑色。)其应四时,上为辰星,(水之精气上为辰星,三百六十五日一周天。)是以知病之在骨也。其音羽,其数六,(成数六,)其臭腐。其在声为呻,在变动为栗,在志为恐。恐伤肾,思胜恐。寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸。


灵兰秘典篇

帝曰∶愿闻十二藏相使,贵贱何如?岐伯对曰∶心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。

膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。

小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也,故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。

经度篇第八

血气形志篇

曰∶夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多血多气,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。

人身之经络气血多少,与天道寒热盛衰相应。气为阳,而配乎热;血为阴,而配乎寒。夫太阳为天之六气,斯时天气寒盛而热衰,应人手足太阳二经,多血而少气;少阳为天之三气,斯时天气热盛而寒衰,应人手足少阳二经,少血而多气;阳明为天之五气,斯时天气先热而后寒,应人手足阳明二经,多气而多血;少阴为天之二气,斯时天气寒少而热多,应人手足少阴二经,少血而多气;厥阴为天之初气,斯时天气寒盛而热衰,应人手足厥阴二经,多血而少气;太阴为天之四气,斯时天气热盛而寒衰,应人手足太阴二经,多气而少血,故曰∶天道之常数云尔。

足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳也。

手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。


阴阳离合篇

帝曰∶愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰∶圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。

南方丙丁火位,阳气盛明,故曰广明。广,大也,向明而治,故圣人南面而立。然在人身中则心脏在南,故谓前曰广明。冲脉在北,故后谓太冲。然太冲者,肾脉与冲脉合而盛大,故曰太冲。

太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳。

肾脏为阴,膀胱腑为阳。阴气在下,阳气在上,此为表里合一之经气。

太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。

太阳居少阴之地,故曰阴中之阳。

中身而上,名曰广明,广明之下,名曰太阴。

身之上曰广明,身之下曰太阴。又曰心脏下则太阴脾脏是也。

太阴之前,名曰阳明。

阳明胃脉行脾脉之前,太阴脾脉行胃脉之后。

阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。

阳明居太阴之前,故曰阴中之阳。

厥阴之表,名曰少阳。

少阳居厥阴之表,为阴中之少阳。

少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也。

离,谓别离应用。合,为配合于阴。别离则正位于三阳,配合则表里为脏腑。

太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。

太阳司动静之机,故为开。阳明执禁固之权,故为阖。少阳司动静之微,故为枢。

三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。

搏而勿浮,为有胃气之脉也。既有胃气则三阳齐一而不相失也,故命曰一阳。

愿闻三阴何如?岐伯曰∶外者为阳,内者为阴,然则中为阴,(中则内也。)其冲在下,名曰太阴。

冲脉在脾之下,故言在下,皆言脏位及经脉之次也。

太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴。

脾脏之下近后,则肾之位。太阴脉起于大指端,少阴脉起于小指下。

少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴,少阴之前,名曰厥阴。

厥阴根起于大敦,名曰阴中之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。

三经者,不得相失,博而勿沉,名曰一阴。

厥者尽也,阴至此而尽,故曰阴中之绝阴。胃脏之前,近肝之位,厥阴脉交出太阴之后。

搏而勿沉,不至于弱伏,是亦胃气之脉者也。


经脉篇

手太阴肺经之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上鬲属肺,从肺系横出腋下,循内,行少阴心主之前,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼际,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后出次指内廉,出其端。

手阳明大肠经之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,循外前廉,上肩,出骨之前廉,上出柱骨之会于大椎,下入缺盆,络肺下鬲属大肠;其支别者,从缺盆上颈贯颊,入下齿缝中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。

足阳明胃之脉,起于鼻交中,旁约大肠之脉,下循鼻外,入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐下后廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支别者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下鬲属胃络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气冲;其支者,起胃口,下循腹里,下至气冲而合,以下髀关,抵伏免,下入膝膑中,下循外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。

足太阴脾经之脉,起于大指之端,循指侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上内,循骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹属脾络胃,上鬲挟咽,连舌本,散舌下;其支别者,复从胃,别上鬲,注心中。

手少阴心经之脉,起于心中,出属心系,下鬲络小肠;其支者,从心系侠咽,系目;其直者,复从心系却上肺,出腋下,下循肉后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。

手太阳小肠经之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循外廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆络心,循咽下鬲,抵胃属小肠;其支别者,从缺盆循颈上颊,至目锐,却入耳中,其支者,别循颊上抵鼻,至目内。

足太阳膀胱经之脉,起于目内,上额交巅上;其支别者,从巅至耳上角;其直行者,从巅入脑,还出别下项,循肩膊后,侠脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支别者,从腰中下贯臀,入中;其支别,从膊内左右,别下贯胛,侠脊内,过髀枢,循髀外从后廉下合中,以下贯内出外踝之后,循京骨至小指外侧端。

足少阴肾经之脉,起于足小指之下,斜趋足心,出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,上内,出内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。

手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包,下鬲历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支别者,从掌中,循小指次指出其端。

手少阳三焦经之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂两骨之间,上贯肘,循外上肩,交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下鬲循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,挟耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,却出至目锐。

足少阳胆经之脉,起于目锐,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐后,下大迎,合手少阳于,下临颊车,下颈合缺盆,下胸中,贯鬲络肝属胆,循胁里,出气冲,下毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀外,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗之上,入小指次指之间;其支别者,别跗上入大指,循歧骨内出其端,还贯入爪甲,出三毛。

足厥阴肝经之脉,起于大指聚毛之上,循足上廉,去内踝一寸,上踝三寸,交出太阴之后,上内廉,循股入阴中,环阴器,抵少腹,挟胃属肝络胆,上贯鬲,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯鬲,上注肺。

督脉起于下极之余,并于脊里,上至风府入脑,上巅循额,至鼻柱,属阳脉之海。

任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至喉咙,属阴脉之海。

大明会典医政官制

国初置医学提举司,后改太医监,又改太医院,设院使、同知及典簿等官职,专诊视疾病、修合药饵等事。洪武十四年定为五品等衙门,更设太医院令、丞、吏目及御医,始根据文职授散官。

二十二年复改院令为院使,丞为院判。其属置惠民药局,又于本衙门置生药库,各设大使副使。



大明会典医政官制

凡本院习业分十三科,自御医以下,与医土医生各专一科。

凡本院院使、院判、御医,日于内府御药局分两班轮直供事。

凡医士俱以父祖世业代补,或令在外访保医官、医士以充,其精通医术者,本院奏进御药局供事。

凡收受四方进贡及诸蓄上用药品,俱于内府收掌供用。药饵国初令医官就内局修制。本院官诊视御脉,御医参看校同,会内臣就内局合药,将药贴连名封记,具本开泻本方药性、治证之法于日用之下,医官、内臣书名以进,置簿历,用中书省印合缝进药。奏本既具,随即附簿,年月下书名,内臣收掌,以凭稽考。烹调御药,本院官与内臣监视,每二服合为一服,候熟分为二器,其一器御医先尝,次院判,次内臣,其一器进御。

凡各王府差人请医视疾,本院奉旨差官或医士往视。若文武大臣及外夷酋长有疾,亦奉旨往视,其治疗可否,皆具本覆奏。或军中缺医,亦凭总兵巡抚官奏请拨用。

凡医家子弟,旧例选入本院教习医术,弘治五年奏复行之,推堪任教师者二三人教习。每季考试,三年或五年堂上官一员同医官二员考试,通晓本科者收充医士,食粮当差;未通晓者听令习学一年再试,三试不中者黜之。若五年考试成材多,其教师奏请量加升授。

凡医士医生,洪武间各有额数,其后增减不一,俱于本院修合药饵。若医官医士仍差委各处用药。

东直房(医士三十六名)安乐堂(医官三员医士三十六名)司礼监(医士二名)书堂(医士六名)干明门(医士三名)浣衣局(医士二名)天寿山(医士二名)松林灵台(医士三名)团营(医官一员医士十二名)五军营(医士三名)三千营(医士四名)锦衣卫(医士三名)神机营(医官一员,医士四名)府军前卫(医士三名)惠民局(医士三名)会同馆(医士三名)大慈恩寺(医士三名)宣府(医士一名)紫荆关(医士二名)居庸关(医士一名)龙门千户所(医士一名)万全右卫(医士一名)怀来卫(医士一名)山海关(医士一名)广宁卫(医士二名)寺子峪(医士一名)开原(医士一名)永宁卫(医士一名)独石(医士一名)倒马关(医士一名)白羊口(医士一名)凡医士食粮月支七斗,医生月支四斗,医官先年月支二石,弘治间照医士例止支七斗。

凡各王府缺良医,从本院推举医士,送吏部选用。

凡本院取充医役者,洪武以来例免原籍民差。弘治二年令御药局供事者免二丁,本院应役者免一丁。

凡医官生理残障,及年七十以上不堪应役者放免。

凡天下岁办药材,俱于出产地方派纳,永乐以后,例共五万五千四百七十四斤。成化以来,其数渐增,今共计一十六万三千五百五十七斤有零,蜈蚣、蛇六十四条,蛤蚧、天雄二十一对,虫蛀木瓜二十个。

【浙江布政司】三万一千八百五十一斤七两,金箔一百八贴,银箔七十二贴。

【江西布政司】七千五百五十六斤一十二两。

【湖广布政司】四千八百四十九斤七两七钱二分六厘,白花蛇九条,乌蛇十条。

【福建布政司】二千七百六十五斤一两九钱一分。

【四川布政司】一万六千四百二十斤八两,天雄四对。

【广东布政司】九千九百二十九斤三两四钱,蛤蚧一十七对。

【广西布政司】九千七百二十三斤一十两。

【山西布政司】八千九百五十五斤四钱五分。

【山东布政司】八千七百三十八斤六两。

【河南布政司】八千六百四十九斤四两。

【陕西布政司】一万一千七百四十四斤七两。

【辽东都司】八百斤。

【应天府】三千六百五十八斤八两。

【镇江府】三千七百一十七斤六两六钱,赤头蜈蚣四十五条。

【苏州府】一万八千七十九斤三两。

【松江府】一千四百四十斤。

【徽州府】九百四十九斤八两。

【宁国府】四千九百九十四斤一十两二钱,乌烂虫蛀下木瓜二十个。

【太平府】一百八十一斤七两六钱。

【池州府】六百一十三斤。

【凤阳府】二千七斤。

【扬州府】七百四十五斤三两二钱。

【淮安府】三千一百二十七斤八两。

【庐州府】八十五斤一十二两五钱九分。

【安庆府】四百五十八斤。

【广德州】六百三十斤。

【滁州】一千五百九十二斤一十一两二钱五分。

【徐州】六十三斤。

【和州】二百二十三斤一十四两。

【永平府】二百一十五斤。

【庆州】七百斤。

【保安州】七百斤。

【大名府】一千五十斤。

【河间府】二千一百七十七斤。

【保定府】五十斤。

【真定府】七百六十五斤。

凡天下解纳药材,俱贮本院生药库,以御医二员与大使一员辨验收放,礼部仍委官一员监收。

至年终照例造册二本,一留本院备照,一送礼部查考。

凡药材如丹砂、鹿茸等项,先因在外镇守等官额外进贡,沿途害人,成化二十三年诏禁止勿进。

凡军中马病,本院给与药饵。

凡天下府州县举到医士,堪任医官者,俱从礼部送本院考试,仍委该司官一员会考。中者送吏部选用;不中者发回原籍为民,原保官吏治罪。

凡本院合用纸札,俱令府州县举到医士考中者量纳应用,后不行,成化十八年奏准仍照旧例。

大明会典医政官制

凡本院药饵,俱南京礼部收到湖广等布政司解来药制造。

凡南京各营该用药饵,俱拨医士随病供应。

凡医士、医生,俱以世业子弟习学,考选分拨各科。

凡医士、医生月粮,照北太医院例。


神农尝百草论

《淮南子》云∶神农尝百草,一日遇七十毒。予尝诵其书,每至于此,未始不叹夫孟子所谓尽信书,则不如无书。夫神农,立极之大圣也,悯生民之不能以无疾,故察夫物性之可以愈疾者以贻后人,固不待乎物物必尝而始知。如待必尝而始知,则不足谓之生知之圣也;以生知之圣言之,则虽不尝亦可知矣。设使其所知果有待乎必尝,则愈疾之功,非疾不能以知之,其神农众疾俱备而历试之乎?况秽污之药不可尝者,其亦尝乎?且味固可以尝而知,其气、其性、其分经主治,及畏恶反忌之类,亦可以尝而知乎?苟尝其所可尝,而不尝其所不可尝,不可尝者既可知,而可尝者亦不必待乎尝之而后知矣。谓其不尝不可也,谓其悉尝亦不可也。然经于诸药名下,不着气性等字,独以味字冠之者,由药入口唯味为先故也。又药中虽有玉石虫兽之类,其至众者惟草为然,故遂曰尝百草耳,岂独尝草哉!夫物之有毒,尝而毒焉有矣,其中毒者日必七十乎!设以其七十毒偶见于一日而记之,则毒之小也,固不死而可解;毒之大也,则死矣,孰能解之?亦孰能复生之乎?先正谓淮南子之书多寓言,夫岂不信!(《溯洄集》)

亢则害承乃制论

予读《内经·六微旨论》,至于亢则害,承乃制,喟然叹曰∶至矣哉,其造化之枢纽乎!王太仆发之于前,刘河间阐之于后,圣人之蕴殆靡遗矣。然学人尚不能释然,得不犹有未悉之旨也欤?谨按《内经》,帝曰∶愿闻地理之应六节气位何如?岐伯曰∶显明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰∶何也?岐伯曰∶亢则害,承乃制,制生则化。外列盛衰,害则败乱,生化大病。尝观夫阴阳五行之在天地间也,高者抑之,下者举之;强者折之,弱者济之。盖莫或使然,而自不能不然也。不如是,则高者愈高,下者愈下;强者愈强,弱者愈弱,而乖乱之政日以极矣,天地岂能位乎!虽然,高也,下也,弱与强也,亦莫或使然而自不能不然也。故易也者,造化之不可常也。惟其不可常,故神化莫能以测。莫测,故不息也;可常,则息矣。亢则害,承乃制者,其莫或使然而自不能不然者欤?夫太仆、河间已发挥者,兹不赘及。其未悉之旨,请推而陈之。夫自显明之右,止君火治之十五句,言六节所治之位也。自相火之下,止阴精承之十二句,言地理之应乎岁气也。亢则害,承乃制二句,言抑其过也。制生则化,止生化大病四句。言有制之常与无制之变也。承,犹随也。

然不言随而曰承者,以下言之,则有承奉之象,故曰承。虽谓之承,而有防之之义存焉。亢者,过极也。害者,害物也。制者,克胜之也。然所承也,其不亢,则随之而己,故虽承而不见;既亢,则克胜以平之,承斯见矣。然而迎之不知其所来,迹之不知其所止,固若有不可必者。然可必者,常存杳冥恍惚之中,而莫之或欺也。

河间曰∶己亢过极,则反似胜己之化。似也者,其可以形质求哉?故后篇厥阴所至为风生,终为湿;少阴所至为热生,终为寒之类,其为风生为热生者,亢也;其为湿为寒者,制也。又水发而为雹雪,土发而为飘骤之类,其水发土发者,亢也;其雹雪飘骤者,制也。若然者,盖造化之常,不能以无亢,亦不能以无制焉耳。

夫前后二篇,所主虽有岁气、运气之殊,然亢则害,承乃制之道,盖无往而不然也。惟其无往而不然,故求之于人,则五脏更相平也,一脏不平,所不胜平之。五脏更相平,非不亢而防之乎?一脏不平,所不胜平之,非既亢而克胜之乎?姑以心火而言,其不亢,则肾水虽心火之所畏,亦不过防之而已;一或有亢,则起而克胜之,余脏皆然。

制生则化,当作制则生化,盖传泻之误,而释之读之者不觉,求之不通,遂并遗四句而弗取。

殊不知上二句言亢而害,害而制耳,此四句乃害与制之外之余意也。苟或遗之,则无以见经旨之周悉矣。制则生化,正与下文害则败乱相对,辞理俱顺,不劳曲说而自通。制则生化者,言有所制,则六气不至于亢而为平,平则万物生生而变化无穷矣。化为生之盛,故生先于化也。外列盛衰者,言六气分布主治,迭为盛衰,昭然可见,故曰外列盛衰。害则败乱,生化大病者,言既亢为害而无所制,则败坏乖乱之政作矣,败坏乖乱之政行,则其变极矣,其灾甚矣,万物其有不病乎?生化,指所生所化言,谓万物也。以变极而灾甚,故曰大病。上生化,以造化之用言;下生化,以万物言。以人论之,制则生化,犹元气周流,滋荣一身,凡五脏六腑四肢百骸九窍,皆藉焉以为动静云为之主。生化大病,犹邪气恣横,正气耗散,凡五脏六腑四肢百骸九窍,举不能遂其运用之常也。

或以害为自害,或以承为承袭,或以生为自无而有,化为自有而无,或以二生化为一意,或以大病为喻或者造化之机息。此数者,皆非也。且夫人之气也,固亦有亢而自制者,苟亢而不能自制,则汤液针石导引之法以为之助。若天地之气,其亢而自制者,固复于平;亢而不制者,其孰助哉?虽然,造化之道,苟变至于极,则亦终必自反而复其常矣。学人能本之太仆、河间,而参之此论,则造化枢纽之详亦庶矣乎。

然张戴人《治法心要》曰∶假令水为母,木为子,当春旺之时,冬令犹在,即水亢也。水亢极则木令不至矣。木者,继冬而承水也。水既亢则害其所承矣,所以木无权也。木无权则无以制土,土既旺则水乃受制也。土者,继长夏之令也。水受土制,热克其寒也。变而为湿,此其权也。

又如火为母,土为子,当长夏之时,暄令犹在,即火亢也。火既亢极,则湿令不至矣。湿者,继夏而承火也。火既亢则害其所承矣,所以湿无权也。湿无权则无以制水,水既旺则火乃受制也。

水者,严冬之令也,火受水制,寒克其热也,变而为土湿,土斯得其权也。斯言也,推之愈详而违经愈远矣。或曰∶《心要》者,他人成之,盖得于所闻之讹耳。(《溯洄集》)支秉中曰∶昔孔子谓诗三百,以思无邪一言足以蔽之。愚读亢则害承乃制之论,亦欲以一平字蔽之。夫天之六气以平为主。平则生生化化将无穷矣。故岐伯曰∶制则生化,害则败乱。其意谓亢则过而至于害,必承之乃可以制之。盖承之一字,如承继相承,又承上之意。谓以所可胜者承之于后,乃能制之,使归于平也。以下文相火之下水气承之一语推之,则其义自明矣。

医道

古医十四科中有脾胃科,而今亡之矣。《道藏经》中颇有是说,自宋元以来止用十三科。考医政,其一为风科,次伤寒科,次大方脉科,次小方脉科,次妇人胎产科,次针灸科,次眼科,次咽喉口齿科,次疮疡科,(即今之外科。)次正骨科,次金镞科,次养生科,(即今修养家导引按摩咽纳是也。)次祝由科。(经曰∶移精变气者,可祝由而已。即今符咒禳祷道教是也。)国朝亦惟取十三科而已,其脾胃一科终莫之续。元李杲《脾胃论》,极其精详,但不言十四科之阙此,不知其得旧本而加己意,抑尽为创着而得上古之同然欤?是诚医道之大幸也。

甫观今世医者,多不工于脾胃,只用反治之法攻击疾病,以治其标,惟知以寒治热,以热治寒,以通治塞,以塞治通而已。有寒因寒用,热因热用,通因通用,塞因塞用,必伏其所主而先其所因,所谓从治之法,则漠然无所知也。及致脾胃损伤,犹不加察,元气一坏,变证多端。如脾虚而气短不能以续,变而似喘促,医尚用降气定喘之药;如脾虚卫气不行,变而为浮肿,医尚用耗气利水之药;如脾虚郁滞,变而作寒热,医尚谓外感,用发散之药,大段类此。虚而益虚,直以气尽身亡,始用人参汤、附子汤灌之于殒绝之后,岂有能生之理乎?自今观之,不足者十常八九,况其时势,竞驰驱于名利之途,劳思伤脾而致病者居其大半。若体实而竟为风寒暑湿之邪袭,则惟攻之而即愈者亦不多见矣。此故中医治之易成功也。及遇脾胃虚而致风寒暑湿之邪袭,同体实者而施治之,则大有间然者矣。攻之不已,则曰药不瞑眩,厥疾弗瘳,必大攻之,脾胃益伤而疾愈笃;技穷无措,则曰难医。时弊如斯,曷可胜纪?要皆不知本之故也。经曰∶得谷者生,失谷者亡。又曰∶有胃气者生,无胃气者死。然则胃气谷气得非人身之本欤?

医道

凡为医者须略通古今,粗守仁义,绝驰骛利名之心,专博施救援之志。如此则心识自明,神物来相,又何戚戚沽名,龊龊求利也?如不然,则曷止姜抚沽誉之惭逮,华佗之矜能受戮乎?

医道

五经四部,军国礼服,若讲用乖越者,止于事迹非宜耳。至于汤药一物,少有乖谬,便性命及之。千乘之君、百金之长,可不深思戒慎耶?昔许太子侍药不尝,加以杀君之罪;季康子馈药,仲尼有未达之辞,知其医药之不可轻也。晋时才人欲刊正《周易》,及诸药方,先与祖讷共论辩释。经典纵有异同,不足以伤风教,至于汤药,小小不达,便致寿夭所由,则后人受弊不少,何可轻以裁断?祖之此言可为仁识,足为龟鉴矣。(《医说》)

医道

呜呼!医其难言乎!人之生也,与天地之气相为流通。养之得其道,则百顺集,百邪去;苟失其养,内伤于七情,外感于六气而疾生焉。医者从而治之,必察其根本枝末。其实也,从而损之;其虚也,从而益之。阴平阳秘,自适厥中。粗工或昧乎此,实实虚虚,损不足而益有余,病之能起者鲜矣。此其难,一也。

气血之运必有以疏载之。左右手足各备阴阳者三。阳既有太、少矣,而又有阳明者何?取两阳合明之义也;阴既有太、少矣,而又有厥阴者何?取两阴交尽之义也。何经受病?宜用何剂治之?治之固不难,又当知有引经之药。能循此法,则无疾弗瘳矣。粗工不辨十二经而一概施之,譬犹罗雀于江,罾鱼于林,万一或幸而得之,岂理也哉?此其难,二也。

岁气有不同,攻治亦异其宜,曰升降,曰浮沉,吾则顺而承之;曰寒热,曰温凉,吾则逆而反之,庶几能全其天和而不致颠倒错谬。粗工则伥伥然当顺则反逆,当逆则反顺,如言人适野,不辨乎东西。此其难,三也。

病有寒热,热者当投凉,寒者宜剂之以温,此恒理也。然寒热之势方剧,而遽欲反之,必扦格而难入。热因热用,寒因寒用,其始则同,其终则异,庶几能成其功。粗工则不察而混治之。

此其难,四也。

药性有阴阳而不专于阴阳,有所谓阳中之阴、阴中之阳,差之毫厘,谬以千里。粗工则不核重轻而妄投之。此其难,五也。(《宋学士文集》)

医道

《物理论》曰∶夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。

是以古之用医,必选明良,其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解,能知天地神祗之次,能明性命吉凶之数,处虚实之分,定顺逆之节,原疾病之轻重,而量药剂之多少,贯微通幽,不失细少。如此乃谓良医,岂区区俗学能之哉?(《初学记》)

脉诀辨妄

脉自《内经》以下,历周秦汉,鲜有得其旨绪者。至晋王叔和氏以脉鸣时,撰有《脉经》,可谓详切。惜其谬以大小肠候之两寸,致有后人乘讹集为《脉诀》,遂致《脉经》几隐晦也。至宋庞安常氏始得经意,而有人迎气口之辨。嗣后论脉未能或之先也。脉为医之关键,医不察脉则无以别证,证不别则无以措治。医惟明脉则诚良医,诊候不明则为庸妄,脉其可以弗辨乎哉!况医道之创制,始于神农而阐于轩岐。先贤论脉必本乎《内经》,《内经》为轩岐问答之书,贯彻天人,该博义理,所谓三坟之书者是也。夫何六朝高阳生窃晋王叔和氏之名,撰为《脉诀》。以左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命为歌成帙,谓浅近易习,致使后学乐从讹承惑,固而不知觉。

蔡西山、戴同父氏力为之辨,而辨之未尽辨也。右尺命门三焦并无经脏可候之理,由辨而知其非者,仅千百之一二。小大肠候之两寸,就以王氏《脉经》诚为妄谬,又况《脉诀》之妄以诬人乎!分以七表八里九道之名,夫何为也?以表言之,则实脉非表也,以里言之,则迟脉非里也,而道更不知为何道也。此其所以为妄者一也。又以脉状图之以示人,而弦脉固可图也,而数脉迟脉促脉结脉皆以至数为状,而可以图之乎?此其为妄者二也。夫以言而传之者,亦下学之事耳。上达者,以神领,以心悟,而后得其妙焉。彼以左寸心与小肠同候,不知其祖述何圣,抑不知其祖述何经。既不祖述,必据以理之可准,义之可通,而固可宗也。以理言之,则大小肠皆居下部之地,今乃越中部候之寸上,谓理之可准乎,抑义之可通乎?又谓左寸浮以候小肠之脉,设只单浮则心脉无矣。经曰∶心脉绝死不治,心脉可以一日无乎?予逆推其小肠配于左寸之误也。彼盖因夫手少阴心经与手太阳小肠经为表里,误移于寸口合而诊之。其大肠配于右寸之误也,因夫手太阴肺经与手阳明大肠经为表里,误移寸口合而候之。殊不知经络相为表里,诊候自有异同。《内经》以心配膻中,肺配胸中,以肝配膈,以脾配胃,两尺外以候肾,内候腹中,大肠小肠膀胱三腑,尽属腹中下部之位,故三部寸关尺之配诊,则冬因其脏腑之位焉,何尝泥于经络而候之也。况且命门并无经脏,三焦亦非一腑,而何可以候之右尺耶?原夫大小肠居小腹之下部,今而逆候寸口之上部,恶乎宜乎?经络表里部位诊候,各有所属,岂容强合以乱经位。此其为妄者三也。吾之浮以候表主于外,心部之表候者,目汗腠之所属也。沉以候里主于内,心部之里候者,精神气血之所属也。又谓女人与男子脉相反悖,致后人有以左尺候心、右尺候肺者,殊不知男女之异者,不过气血之少异、尺寸之强弱耳,五脏六腑定位固亦可以异乎?此其为妄者四也。予其容已弗辨乎哉?今述《内经》脉候,统属诊法,质疑刊误,以正其非。君子观之,当自觉矣。

内经气口诊候

经脉别论篇曰∶食入于胃,散精于肝,淫气于筋。食入于胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑。府精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。(此气口通谓两手而言之,非独指一右手也。)饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

五脏六腑气口成寸图

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内经三部九候脉法

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内经三部九候脉法

三部九候论篇帝曰∶愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰∶天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。帝曰∶何谓三部?岐伯曰∶有上部,有中部,有下部,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃以为真。上部天,两额之动脉;王注在额两傍,动应于手。上部地,两颊之动脉,(在鼻孔下两傍,近于巨之分,动应于手。)上部人,耳前之动脉。(在耳前陷者中,动应于手。)中部天,手太阴也;(在掌后寸口中,是谓经渠,动应于手。)中部地,手阳明也;(在手大指次指歧骨间,合谷之分,动应于手。)中部人,手少阴也。(在掌后兑骨之端,神门之分,动应于手。)下部天,足厥阴也;(在足大指本节后二寸陷中太冲之分。)下部地,足少阴也;(在足内踝后跟骨上陷中,太溪之分,动应于手。)下部人,足太阴也。(在鱼腹越筋间,直五里箕门之分,沉取动应于手。

候胃气者,当取足跗之上冲阳之分,动应于手。)故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。中部天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。上部天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。

九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。

脉要精微篇曰∶尺内两傍则季胁也。(季胁在胁骨之下带脉上一寸八分是其候也。)尺外以候肾,尺里以候腹中(两尺脉也,两尺外候肾部,内候腹里,大小肠膀胱腑俱在中也。)附上,(两关部也。)左外以候肝,内以候鬲;(经曰∶鬲为中焦,血之原也。)右外以候胃,内以候脾。上附上,(两寸部也。)右外以候肺,内以候胸中;(经曰∶胸为上焦,气之源也。)左外以候心,内以候膻中。(经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉,是为气海。)前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝足中事也。(此结上文而总言之也。此《内经》寸关尺三部候法,至《难经》《脉诀》易之,以大小肠配于心肺,而此竟鲜有能究之者,然则三部孰有准于是哉?今世言脉之三部则是,而其内外之候法,若非心谷汪先生《质疑》之着,其孰从而知之?《质疑》曰∶内外每部有前后,半部之分也。脉之上至,应前半部,为外属阳;脉之下至,应后半部,为内属阴。上至者,自后而进于前,阳生于阴也。下至者,自前而退于后,阴生于阳也。概而言之,脏腑近背之阳位者,以前半部候之,近腹之阴位者,以后半部候之。细而分之,如两尺内外前后两傍之交,犹夫季胁之位界腰腹以分内外者也。两尺前之半部,以候肾附腰脊之阳位者,两尺后之半部,以候腹中之阴位者。自尺而附上为关,在左则前以候肝之居于左胁近背之阳位,后以候膈之当胃口之阴位者;在右则前以候胃之近脊之阳位,后以候脾之居于右胁近腹之阴位者。又上自关而附上为寸,在右则肺居上右之阳位,胸中居膻中穴上之阴位也。

故于兹前后分而候之,至若前以候前、后以候后云者,则申上意而概言之也。以自关中溢寸,候胸至头之事;以自关中尽尺,候脐至足之事,则承上意而广言之也。此其为尺寸前后内外之候也。

夫心肝脾肺俱各候,惟肾一脏而当两尺之候何哉?此阳一阴二之理也。夫心肝脾肺居于膈上阳位,其数奇,故各一形一候。惟肾居于膈下阴位,其数偶,故形如豇豆两枚,对附腰脊之右左而分候两尺,此水润下之理也。《脉经》及《刊误》并以两尺候肾者,得此意也。《难经》《脉诀》乃以左尺候肾属水,右尺候手厥阴配之命门、少阳三焦相火,失之矣。夫命门者《铜人》以背脊十四椎下一穴谓之命门。据此内无正脏,外无正经,何以例部?且手厥阴经之脏命名不一,有以心包络言者、有以七节之傍中有小心言者,有以代心主病言者,有以两肾静水动火言者,皆无稽之言也。考之金匮真言篇曰∶肝心脾肺肾五脏为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。此以十一脏而配十二经,则手厥阴一经无脏之可配矣。考之灵兰秘典篇岐伯对黄帝十二脏之间曰∶心者,君主之官,神明出焉。肺者,相传之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液脏焉,气化则能出矣。观此膻中足十二脏之数,以备十二官之用,然则配手厥阴之经者不在膻中与?诚以膻中乃心前空虚之处,与心同志为喜。喜笑者,火之司也,则知司火以为心火之相应者也。常藏氤氲之气,《灵枢》谓之宗气,又谓之气海。其气之余,淫于胸之上焦,由肺布于一身,以为生生不息之运用,经谓少火生气是也。苟一失常,则外暑内热而燔灼脏腑,谓之相火龙火,经谓壮火食气是也。是知膻中者,手厥阴心主相火之脏也。故本文以配心脏君火,分外内而同候左寸,此火炎上之理也。

原手厥阴之经起于胸中,络之三焦,由腋上行臂手之内,终于手之中指。然经与脏俱值身之上部,当候于寸,而以右尺候之可乎?又三焦者,手少阴之府,上下通焉者也。《灵枢》云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。此以胸为上焦,气之原也;膈为中焦,血之原也;腹为下焦,水之原也。

位分不同而主治亦异,此本文所以有胸膈腹中之异候。原手少阳之经起手无名指端,行肘臂外循肩上头,一支下络膻中,属于胸膈腹之三焦,则非下焦之可得而专者,而专以右尺候之可乎?且府不及胆者何也?则于肝寄之矣。府不及小肠大肠膀胱者何也?于腹中统之矣,抑是三府者皆居腹之下,宜以两尺后半部而分左右候之。小肠从心例左,大肠从肺例右,膀胱与小肠相通而同其候则是也。《难经》等书舍其脏腑高低,拘之外经表里,以左寸候心小肠,右寸候肺大肠则非也。

考之《枢要》等书,亦多以左尺主小肠膀胱前阴之病,右尺主大肠后阴之病。今以经候前后外内之法言之,常诊一部之中,上下之至,软滑应时合位者,谓之中和之脉,为平,前后上下之至,有太过不及、失时反位者,谓反常之脉,为病。然必察上至下至脉状同异,而分统属之候,盖因属之五行。气同则合上升,惟水润下。气异俱有升降,以分阴阳。故上下之至同者,以统断之,寸关病在前候,两尺病在后候。上下之至异者,以属断之,上至病在前候,下至病在后候。上下互见和乖,和主平而乖病也。上下相同,同中之有异者,主异者之候而为病也。上下相同,强弱之有尤者,主尤者之候为病也。涩滑长短洪细芤迟八脉有之,大法统属,兼审浮沉虚实,阴阳溢覆。浮以候表,通主皮毛经脉头项腰脊肢节筋肉之属也。沉以候里,通主脏腑骨髓咽喉二便之属也。虚者不及,以为痒麻痿泄之证也。实者太过,以为胀壅疼秘之证也。上至为阳,以候上升之病也。下至为阴,以候下降之病也。上至出部为溢,下至出部为覆,所候同前。且以涩之不及一脉例之。如∶两尺前之上至此肾之所候也。诊得浮涩,主耳聋,盖肾藏精而寄窍耳,耳得肾之精气上荣而能聪听。今浮而涩为肾不足,不能上荣耳则耳聋矣。沉涩主腰痛,盖肾附脊而外候于腰,腰得肾之精气内滋而能转摇,今沉而涩为肾不足,不能内滋于腰则腰痛矣。

左尺后之下至此腹中小肠膀胱之所候也。浮涩主足膝冷麻,盖腹中下焦之位也,阳气不足不能外温于足膝,故足膝为之冷麻矣。沉涩,男主遗精女主带下,腹中水精之候也,阳气不足不能内固前阴,故精带而滑下矣。

右尺后之下至此腹中大肠之所候也。浮涩与左同断。沉涩主大便难,腹中为大肠之原也,大肠本多气多血之经,今沉而涩为大肠气血不足,则气滞血燥而大便难矣。

左关前之上至以候肝。浮涩则主肝血不能上荣而目昏。沉涩则主肝气内郁而胁胀。

左关后之下至以候膈。浮涩则主中宫之湿渗入囊中,故睾丸偏大兼急而为痛。沉涩则主中焦之气不能荣精于心肺,故滞于膈为胀,甚为痛也。

右关前之上至浮涩主恶吐,沉涩主少食,此候胃阳,以司纳受者也。

右关后之下至浮涩主四肢恶寒,沉涩主饮食难化,此候脾阴,以司运化者也。

右寸前之上至所以候肺。浮涩主头痛。肺,输气之脏也,其气宜充而不宜减,今浮兼涩,为肺之气不足,不能上充于头,故头无所滋禀而为虚痛耳。沉涩主痰滞。肺,通气之脏也,其气宜利而不宜滞,今沉兼涩,为肺之气不利,滞而为痰,或由痰遏肺窍而为咳嗽耳。

右寸后之下至所以候胸中。浮涩两膺刺痛,两膺俱胸之傍也,今沉兼涩为胸中之气不足,不能外充两膺,故两膺气滞而刺痛耳。沉涩主短气,胸为上焦气之原也,今沉兼涩为胸中之气不足,不能给肺之输送,故气短而不相续耳。

夫心候诸左寸前之上至浮涩主头眩,以心血不能外荣于头,故火因之煽动而头眩耳。沉涩主虚汗,以心血不足则火因之内蒸而为汗耳。

膻中候诸左寸后之下至浮涩主两恶寒,乃膻中手厥阴经过之分也,外经气不足则腠理失卫,邪因外袭,故近之处恶寒耳。沉涩主惊,膻中宗气之脏也,膻中之气不足则火耗心血,神不内守故惊悸而不宁耳。此举涩脉以见例,余可类推矣。

学五运六气纲领

或问∶五运六气、《内经》讲论,诸方所略,其理奥妙,未易造入,愿发明焉。丹溪曰∶学医之初,宜须先识病机之变化,论人形之处治。若便攻于运气,恐流于马宗素之徒,而云某生人,某日病于某经,用某药治之之类也。

或问∶人之五脏六腑,外应天地。司气司运八风动静之变,人气应焉,岂不切当。苟不知此,为医未造其理,何以调之?曰∶杨太受尝曰云云∶五运六气须每日候之,记其风雨晦明。而有应时作病者,有伏气后时而病者,有故病冲而动者。体认纯熟,久久自然造其至极。丁元吉氏撰《运气提纲》曰∶《提纲》之作,一本《内经》及刘温舒《论奥》。语约而事义多者,复注其下,正注不足则旁注,易见者但旁注,旨深者列为图,名目用墨沫之。

经论∶阴之所在,则脉不应。兼三阴而言,非独指少阴也。王太仆于太阴厥阴下注以少阴近其位致然,反遗本气,左右不以位,取人所向,义亦牵合。故启马宗素诸书皆随君火所在言之。此丹溪所谓失经旨之类,今不从。


运气易览序

运气者,以十干合而为木火土金水之五运,以十二支对而为风寒暑湿燥火之六气。十干合者,如甲己二年合为土运,乙庚二年合为金运,丙辛二年合为水运,丁壬二年合为木运,戊癸二年合为火运是也。十二支对者,如子与午对,二年俱为君火之气;丑与未对,二年俱为湿土之气;寅与申对,二年俱为相火之气;卯与酉对,二年俱为燥金之气;辰与戌对,二年俱为寒水之气;巳与亥对,二年俱为风木之气是也。运与气相交媾,干与支相临遇。运五气六,不相偶合。盖君火居尊,故不立运。而运只有五,戊癸火运,乃相火之位。经曰∶君火以名,相火以位是也。故六气不加于君火,是以运则五年一周,气则六期环会。六十年间运有太过,有不及,有平运,又有大运、主运、客运。假如甲年阳土为太过,阴年己土为不及。司天与运同气为平。太过遇司天克之,或不及遇年支与之相合,名曰岁会。值月干与之相符,或交初气日干时干与之相合,名曰干德符,皆得谓之平运。物生脉应,无相先后焉。大运者,乃当年年干通主一年之运也。主运者,每年皆以木运从大寒日始,以次相生,至水而终。每运各主七十三日,年年常如是者。客运者,假如甲年,即以土起运,亦从大寒日始,以次相生而终,亦每运各主七十三日,逐年更替者。今医所用,大运而已。主运客运不过论其理宜有是耳。

其六气有司天,有在泉,在正化,有对化,亦有主气,有客气。假如当年年支是子,子午皆少阴君火司天,子为对化,午为正化。对司化令之虚,正司化令之实,其余支辰例皆仿此。又以子午卯酉为一律,子午二岁君火司天,则必卯酉燥金在泉;若卯酉二岁燥金司天,则必子午君火在泉。其他寅申巳亥为一律,辰戌丑未为一律,司天在泉,例皆同也。

主气者,每年皆以木气从大寒日始,以次相生。至水气而终,每气各主六十日有奇,千载不易。客气者,以当年年支第三支起运。假如子年,子后第三支是戌,戌属水,就以水气从大寒日始,为初之气,即在泉左间也;木为二之气,即司天右间也;火为三之气,即司天火气也;土为四之气,即司天左间也;金为五之气,即在泉燥金也;水为终之气,即在泉右间也。每气亦各主六十日有奇,一年一易,故曰客气。以客加主,客胜主则从,主胜客则逆。又曰∶司天通主上半年,在泉通主下半年。此客气之大者,加于主气之上也。

司天居上,在泉居下,运气居中。或司天克运生运,谓之以上临下,为顺,顺分生克之殊;或运克司天生司天,谓之以下临上,为逆,逆有大小之异。其中有司天与运同者,名曰天木符。

(如丁巳、丁亥之类。)年支与运合者,名曰岁会。(丁卯、丙子之类。)在泉与运同者,名曰同天金符。(庚子、庚午之类。)运与在泉合者,名曰同岁水会。(辛丑、辛未之类。)司天与运及年支三位相符者,名曰太乙天符。(戊午、乙酉、己未、己丑之类是也。)盖午为火气司天,戊为火运,而午支又属火,故号太乙,尊称之谓也。五者之中,天符为执法,中执法者,其病速而危;岁会为行令,中行令者,其病徐而持。太乙天符为贵人,中贵人者,其病暴而死。圣人祥着于经,盖将使人知有所谨而勿为其所中也。纵使或为所中,亦知其病之因,不至于乱投药剂,其惠天下后世何其切哉!虽然,运气一书,古人启其端倪而已。员机之士其可徒泥其法,而不求其法外之遗耶?如曰∶冬有非时之温,夏有非时之寒,春有非时之燥,秋有非时之暖。此四时不正之气,亦能病患也。如曰∶春气西行,秋气东行,夏气北行,冬气南行。卑下之地,春气常存;高阜之境,冬气常在;天不足西北而多风,地不满东南而多湿。又况百里之内,晴雨不同;千里之邦,寒暖各异。此方土之候各有不齐,所生之病多随土着,乌可皆以运气相比例哉!务须随机达变,因时识宜,庶得古人未发之旨,而能尽其不言之妙也。

奈何程德斋、马宗素等,妄谓某生人于某日,病于某经,用某药,某日当汗瘥,某日当危殆。

悖乱经旨,愚或医流,莫此为甚。后人因视经为繁文,置之而弗用者有也。又不读其书玩其理,茫然无入头处,遂乃弃去而莫之省者有也。是以世医罕有能解其意者。

予今搜辑纂为此编,名曰《运气易览》论以明其理,图以揭其要,歌括以便于记诵,其于初学未必无补于万一。然予老年心志昏瞀,未免书不尽言,言不尽意。改而正之,尚有望于后之君子云。祁门朴里汪机省之序。

运气说

五运六气之说,不见于儒者之六经,而见于医家之《素问》。夫《素问》乃先秦古书,虽未必皆黄帝岐伯之言,然秦火以前,春秋战国之际,有如和、缓、秦越人辈,虽甚精于医,其察天地五行之用,未能若是精密也,则其言虽不尽出于黄帝岐伯,其旨亦必有所从授矣。

且夫寒湿暑燥风火者,天之阴阳,三阴三阳上奉之;木火土金水者,地之阴阳,生长化收藏下应之。而五营运于其间,则五之化气也。天数终于五,六居之;地数终于六,七居之。戊己,土也,化气必以五,故甲己化土而居其首。土生金,故乙庚次之;金生水,故丙辛次之;水生木,故丁壬次之;木生火,故戊癸次之。此化气之序也。地之三阴三阳,亦五行耳。而火独有二,五行之妙理也。盖木旺于东,火旺于南,金旺于西,水旺于北,而土旺于四维。戊附于戌而在干,己附于辰而在巽,而未之对冲在丑。故辰戌丑未,寄旺之位也。未在西南,其卦为坤,其时为长夏,以其处四时之中。《吕氏·月令》谓之中央。假如太角壬木之化为启拆,而变为摧拉。太征戊火之化为暄燠,而变为炎烈,正化之为变者然也。少角丁木,木气不足,清胜而热复。少征癸火,火气不足,寒胜而雨复,邪化之为复者然也。寒甚而为阳焰,是为火郁;热甚而为凄清,是为金郁,抑而不伸者然也。水郁而发,则为冰雹;土郁而发,则为飘骤,郁而怒起者然也。风淫所胜则克太阴,热淫所胜则克阳明,凌其所胜者然也。相火之下,水气承之;湿土之下,风气承之,极则有反者然也。

摧拉之变不应,普天悉皆大风;炎烈之变不应,薄海悉皆燔灼;清气之胜不应,宇宙无不明洁;雨气之复不应,山泽无不蒸溽。郁也,发也,淫也,承也,其理皆然。凡此者,其应非有候,则有不时而应者矣;其至非有时,则有卒然而至者矣。是故千里之远,其变相似者有之;百里之变,其变不同者亦有之。即其时,当其处,随其变而占焉,则吉凶可知况《素问》所以论天地之气化者,将以观其变而救民之疾也。

夫大而天地,小而人之一身,五行之气皆在焉。天地之气有常无变,则人亦和平而无灾;天地之气变而失常,则疾疠之所从出也。是故木气胜,则肝以实病,脾以虚病;火气胜,则心以实病,肺以虚病。此医者所能致察,儒者不得其详也。至于官天地,理阴阳,顺五行,使冬无愆阳,夏无伏阴,秋无苦雨,春无凄风,和平之气,行于两间,国无水旱之灾,民无妖孽之疾,此儒者所当察,医家未必能知也。《素问》亦略言之矣。

五行之精,是为五纬,与运气相应,有岁星,有辰星。以此察其行之道顺,而占其吉凶。然必曰德者福之,过者罪之。则是运气之和平而为休祥,有德者召之也;运气之乖戾而为疾眚,有过者致之也。虽然,其说略而未祥,吾儒之经则详矣。《洪范》九畴始于五行,终于皇极,终于五福。六经圣人建极于上,以顺五行之用,是以天下之民有五福而无六极。有五福皆可以康宁矣,无六极皆免于疾病矣。此其道固有行乎运气之外者,是以大舜、成周之时尝见之。《由庚》之诗作而阴阳得由其道,《华黍》之诗作而四序不失其和,《由仪》之诗作而万物各得其宜。此建皇极,顺五行,使民有五福而无六极之验矣。是故《素问》则方伎之书,《洪范》则圣人经世之大法也。知有《素问》,不知有《洪范》,方伎之流也;知有《洪范》,不知有《素问》,儒者何病焉?

论四时气候

六气终始早晏,五运太少盈虚,原之以至理,考之以至数,而垂万古无有差异也。经曰五日一候应之,应五行也。故三候成一气,即十五日也。三气成一节,节谓立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至,此八节也。四方二十四气而分主四时,一岁成矣。春秋言分者,以月气言之,则二月半初气终,而交二之气;八月半四气尽,而交五之气。若以四时之气言之,则阴阳寒暄之气,到此可分之时也。昼夜分五十刻,亦阴阳之中分也。故经曰分则气异是也。冬夏言至者,以六气言之,则五月半司天之气至其所在,十一月半在泉之气至其所在。以四时之令言之,则阴阳之气至此极至之时也。夏至日长不过六十刻,阳至此而极;冬至日短不过四十刻,阴至此而极,皆天候之未变。故经曰至则气同是也。

天自西而东转,其日月五星循天从东而西转。故《白虎通》曰∶天左旋,日月星辰右行。又曰∶日为阳,月为阴。行有分纪,周有道理。日则昼夜行天之一度,一度有百刻,即一日;月则昼夜行天之十三度有奇者,谓复行一度之中,作十九分,分之得七。(一度有百刻,作十九分,分之得七。每一分该五刻强,五七三十五刻强。是月昼夜行天十三度零三十五刻强。)大率月行疾速,终以二十七日月行一周天。是将十三度及十九分分之七数,总之则二十九日,计行天三百八十七度有奇。计月行疾之数比日行迟之数,则二十九日日方行天二十九度,月已先行一周天,三百六十五度,外又行天之二十二度,反少七度而不及日也。阴阳家说谓日月之行,自有前后,迟速不等,固无常准,则有大小月尽之异也。本三百六十五日,四分度之一,即二十五刻,(是日行三百六十五日零二十五刻,当为一岁矣。)当为一岁。自除岁外之余,即有三百六十日,又除小月所少之日六日,止有三百五十四日而成一岁,通少十一日二十五刻,乃盈闰为十二月之制,则有立首之气。气乃三候之至,月半示斗建之方,乃十二辰之方也。闰月之纪,则无立气建方,皆他气,但根据历以八节见之,推其所余,乃成闰,天度毕矣。故经曰∶立端于始,表正于中。推余于终,而天度毕矣者,此之谓也。

观天之杳冥,岂复有度乎?乃日月行一日之处,指二十八宿为证,而记之曰度。故经曰∶星辰者,所以制日月之行也。制谓制度也。天亦无候,以风雨霜露草木之类应期,可验而测之曰候。

言一候之日,亦五运之气相生而值之,即五日也。如环无端,周而复始。《书》曰∶期三百六旬有六日,以闰月定四时成岁,即其义也。医工之流不可不知。经曰∶不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。


论四时气候

\r五行生死顺逆之图\ps127a10.bmp\r歌曰∶木火土金水五行,周而复始互相生。

水火金木土五贼,周而复始互相克。

   

取穴尺寸图说

人身经脉十四,络脉十五,原穴十二,诚为一身枢要。纲维之大,不可以不熟会于胸中。至于取法,如《标幽赋》云∶取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。今世之医惟取中指中节,谓之同身寸,凡取诸穴悉根据之,其亦未之思耳。殊不知同身之义,随身之大小肥瘦长短,随处分折而取之,则自无此长彼短之弊,而庶几乎同身之义有准矣。若以中指为法,如瘦人指长而身小,则背腹之横寸岂不太阔耶;如肥人指短而身大,则背腹之横寸岂不太狭耶。古人所以特谓同身寸法者,盖必同其身体,随在而分析之,固无肥瘦长短之差讹也。如头部则以前眉中直上至后大杼骨共折一尺八寸,眼内角至外角为一寸,头部直横寸法悉根据此准。如背部自大椎下至尾共折三尺,横寸第二行连脊分开各二寸,第三行连脊分开各三寸半,背部直横寸法悉根据此准。如腹部天突至膻中折六寸,歧骨至脐折八寸,脐下至毛际折五寸,两乳对折八寸,腹部直横寸法悉根据此准。如四肢尺寸,手肘内曲泽穴至经渠为一尺,足膝至踝尖为一尺六寸,踝尖至地为三寸,亦不独以中指为法也。何后世不论背腹,概以中指谓之同身,简面是行简,讹而愈讹。愚故悉图背腹,总较尺寸,以备考取之便。倘考有未尽、法有未周,惟同志者订之,庶斯集之无遗憾也。

仰人尺寸之图

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伏人尺寸之图

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背穴图

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腹穴图

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素问针灸方宜始论

《素间·异法方宜论篇》帝曰∶医之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?!岐伯对曰∶地势使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冷冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸。故灸者,亦从北方来。南方者,天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引接跷。故导引按跷者,亦从中央出也。故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大理也。

灵枢九针论

岐伯曰∶夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。帝曰∶以针应九数奈何?岐伯曰∶一者,天也。天者阳也。五脏之应天者肺,肺者,五脏六腑之盖也;皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治针,必大其头而锐其末,令毋得深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治针,必其身而圆其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也。人之所以成生者,血肺也。故为之治针,必大其身而圆其末,令可以按肺而勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病也。故为之治针,必其身而锐其末,令深以泻热出血,而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时,而合十二经络。虚邪客于经络,而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经络,而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气纳之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以深取远痹。九者,野也。野者,人之节解、皮肤之间也。

淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能通于机关大节者也。故为之治针,令尖如梃,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。故一针皮,二针肉,三针肺,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气。此之谓有所主也。


九针式

帝曰∶针之长短有数乎?岐伯对曰∶一曰针,取法于巾针,头大,末锐,去末寸半,卒锐之,长一寸六分。二曰圆针,取法于絮针,其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六分。三曰针,(,音低)取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,其身,锋其末,刃三隅,长一寸六分。五曰铍针,取法于剑锋,末如剑,广二分半,长四寸。六曰圆利针,取法于针,且圆且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长一寸六分。八曰长针,取法于綦针,锋利,身薄,长七寸。九曰大针,取法于锋针,尖如梃,其锋微圆,长四寸。针形毕矣。此九针之长短也。

九针图

 \r九针图\ps127a85.bmp\r针(平半寸,长一寸六分,头大末锐。其病热在头身,宜此。今之名箭头针是也。)圆针(其身圆,锋如卵形,长一寸六分。肉分气满,宜此。今按摩家用之。)针(其锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少,宜此。)锋针(其刃三隅,长一寸六分。泻热出血,宜此。今之所谓三棱针者是也。)针(一名铍针,末如敛锋,广二分半,长四寸,破痈肿出脓。今名剑针是也。)贝利针(尖如毫,且圆且利,中身微大,长一寸六分。调阴阳,去暴痹,飞经走气,今之医常用之是也。)毫针(法象毫尖,如蚊虻喙,长三寸六分,调经络,去疾病。)长针(锋如利,长七寸。痹深居骨解腰脊节腠之间者,用之,今之名跳针是也。)火针(一名燔针,长四寸。风虚肿毒,解肌排毒用之。)

九针所宜

九针之用,各有所宜。长短大小,各有所施。刺热者,用针。病在皮肤,取以针,于病所肤白勿取。刺寒者,用毫针。病痹气通而不去者,取以亳针。毫针者,静以徐往,微以久留而养,以取痛痹。刺大者,用锋针。锋针者,以发痼疾。刺小者,用圆利针。圆利针者,以取暴气,病痹气暴发者,取以圆利针。刺痈者,用铍针。铍针者,以取大脓,井荣分俞病为大脓者,取以铍针、针,出泻阳气。圆针者,揩摩分内间,不得伤肌肉,以泻分气。针者,主按脉勿陷,以致其气,令邪勿陷于病所。病在脉气少,当补之者,取之针。长针者,可以致远痹,病在中者,取以长针。火针者,以泻机关之水,水肿不能过关节者,取以火针。以小治,小者,其功小,以大治大者,多害。故其以成脓血者,其惟砭石、铍针之所取也。

附录

或闷∶《内经》治病,汤液醪醴为甚少,所载服饵之法才一二,而灸者四五,其他则明针法,无虑十八九。

厥后方药之说肆行,而针灸之法仅而获存者,何也?曰∶《内经》,上古书也。上古之人,其知道乎,劳而不至倦,逸而不至流。食不肥鲜,以戕其内;衣不蕴热,以伤其外。起居有常,寒暑知避,恬淡虚无,精神内守,病安从生?虽有贼风虚邪,莫能深入,不过凑于皮肤,经滞气郁而已。以针行滞散郁则病随已,何待于汤液醪醴耶?当今之世,道德以衰,以酒为浆、以妄为常,纵欲以竭其精,多虑以散其真,不知持满,不解御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,寒暑不避,故病多从内生,外邪亦易中也。经曰∶针刺治其外,汤液治其内。病既属内,非藉汤液之荡涤,其能济乎?此和缓以后,方药盛行,而针灸罕用者,实由世不古若,人非昔比,病有深浅,治有内外,非针灸宜于古而不宜于今,非汤液宜于令而不宜于古也。经曰∶上古作汤液,为而弗服;中古之时,服之万全;当今之世,必齐毒药攻其中,针灸治其外。虽形弊血尽而功不立,此之谓也。

或问∶经病络病,治有异乎?经曰∶邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙络;留而不去,入舍于络脉;留而不去,入舍于经肺。内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此,则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,故曰缪刺。

或问∶病有在气分者,在血分者,不知针家亦分气与血否?曰∶气分血分之病,针家亦所当知。病在气分,游行不定;病在血分,沉着不移。以积块言之,腹中或上或下,或有或无者,是气分也;或在两胁。或在心下,或在脐上下左右,一定不移,以渐而长者,是血分也。以病风言之,或左手移于右手,右足移于左足,移动不常者,气分也;或常在左足,或偏在右手,着而不走者,血分也。凡病莫不皆然。须知在气分者,上有病,下取之;下有病,上取之。在左取右,在右取左。在血分者,随其血之所在,应病取之。

苟或血病泻气,气病泻血,是谓诛伐无过,咎将谁归?或问∶赋言男子之气,早在上而晚在下;女子之气,早在下而晚上。午前为早,午后为晚。从腰以上为上,从腰以下为下。男子早针,气乃上行;晚针,气乃下行。女子早针,气乃下行;晚针,气乃上行。其说亦有据乎?经曰∶荣气行于肺中,周身五十度,无分昼夜,至平旦与卫气会于手太阴。卫气行于脉外,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,平旦与荣气会于手太阴,是则卫气之行,但分昼夜,未闻分上下也。男女脏腑经络、气血往来,未尝不同也。今赋所言早晚,似涉无稽之说,安可以为涉哉!或问∶睛明、迎香、承泣、丝竹空皆禁灸,何也?曰∶四穴近目,目畏火,故禁灸也,以是推之,则知睛明可灸,王注误也。

或问∶迎而夺之,随而济之,此固言补泻也。其义何如?曰∶迎者,逢其气之方来,如寅时气来注于肺,卯时气来注于大肠。此时肺、大肠气方盛,而夺泻之也。随者,气之方去,如卯时气去注大肠,辰时气去注于胃。肺与大肠,此时气虚而补济之也。余仿此。

或问∶穴针入几分、留几呼之说。曰∶愚以为初不如是相拘。盖肌肉有浅深,病去有迟速。若肌肉浓实处,则可深;浅薄处,则宜浅。病去则速出针,病滞则久留针为可耳,故曰∶刺虚者,须其实;刺实者,须其虚也。

或问∶孙氏以灸为闭门赶贼,何如?曰∶夫以火泻者,疾吹其火,则火气与邪气去矣。此《内经》火泻法也,又胡为而闭其门乎?至于气,针虽微,妄加无病,则气之泻若河决下流,不可以其微而忽之也。孙氏之云,特归重于火针耳。要之言不能无弊,故曰立言难。

或问∶人神随年岁巡历于人身,尻神逐日坐临于人。若人死,此神与之俱死乎?抑出于人之身,飘流于天地间而失所根据乎?抑别求人而附之乎?若别欲根据人,则人人自有神矣。无人可根据,神亦离散矣。既曰神,则灵变莫测者也,何必求人而附之乎?人之心为君主之官,神明出焉,胡不驱此神使身安而不为针灸所犯乎?曰人神,曰尻神,后世术家之言,《素》《难》未有也,何足信哉?或问∶十二经络、穴、各有流注,衰旺之时,按时补泻固是。今病在各经络者,或按时亦能去病,盖病着于经,其经自有虚实,补虚泻实,亦自中病也。病有一针而愈,有数针始愈,盖病有新故浅深。新且浅,一针可愈;若深痼者,必屡针可去,如服药然,有一二剂病愈,有服至四五十剂而愈者。今用针一次而病不退,则不复针,如之何其取效也?或问∶针形至微,何以能泻有余,补不足?曰∶如气球然。方其未有气也,则塌不堪蹴踢,及从窍吹之,则气满起胖,此虚则补之之义也;去其窍之所塞,则气从窍出,复塌矣,此实则泻之之义也。

或问∶《铜人》、《千金》等书空穴多,《十四经发挥》所载空穴少,如风市、督俞、金津、玉液等穴,彼有此无,不同何也?曰∶《十四经发挥》据《素问·骨空篇》论及王注,若《铜人》、《千金》纂偏书,非黄岐正经也。

或问∶经言虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之,何谓也?经曰∶虚者补其母,母能令子实也;实者泻其子,子能令母虚也。假令肝病,虚则补厥阴之合曲泉,实则泻厥阴之荥行间。不虚不实,以经取之者,是正经自病,不中他邪,当自取其经,如井取心满之类。正经自病,所谓忧愁思虑则伤心,强力入水则伤肾是也。

不虚不实是诸脏不相乘,故云自取其经。

或问∶今医用针,动辄以袖覆手,暗行指法,谓其法之神秘,弗轻示人,惟恐盗取其法者,不知果何法耶?曰∶《金针赋》十四法与夫青龙摆尾等法,可谓已尽之矣。舍此而他求法之神秘,吾未之信也。今若此者,不过过为诡妄,以欺人耳。纵为至巧,殆必神亦不佑,针亦不灵也,奚足尚哉!或问∶有医置针于穴,略不加意,或谈笑,或饮酒,半晌之间,又将针捻几捻,令呼几呼,仍复登筵以饮,然后起针,果能愈病否乎?曰∶经云∶凡刺之真,必先治神。又云∶手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变。又云∶如临深渊,手如握虎,神无营于众物。又云∶如待所贵,不知日暮。凡此数说,敬乎怠乎?又云∶虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。谓气来实牢者为得,濡虚者为失;气来实牢濡虚,以随济迎夺而为得失也。又曰∶有见如人,有见如出。盖谓入者以左手按穴,待气以至乃下针,候其气尽乃出针也。若此者,俗工之事也,不敬孰甚哉!或问∶用针浑是泻而无补,古今用之,所以导气,治之以有余之病也,令人鲜用之。或知其无补而不用,抑元气禀赋之簿,而不用欤?或斫丧之多而用针无益欤?抑不善用而不用欤?经曰∶阳不足者,温之以气;精不足者,补之以味。针乃砭石所制,既无气无味,破皮损肉,发窍于身,气皆自窍出矣,何得为补?经曰∶气血阴阳俱不足,勿取以针,和以甘药是也。又曰∶形气不足,病气不足,此阴阳皆不足也,不可刺之,刺之重竭其气,老者绝灭,壮者不复矣。若此语者,皆是有泻而无补也。


病机

黄帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其懈,愿闻其说。岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉。故使人佚栗而不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目内,其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行诸肺俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。

厉者,有荣卫热,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰厉风,或名曰寒热。以春甲乙伤于风者为肝风。以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦名脏腑之风,各入其门户,所中则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入目系,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风,飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风病也。

帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊,及其病能。岐伯曰∶肺风之状,多汗恶风,色然白,时咳短气,书日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。心风之状,多汗恶风,焦绝善怒哧,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。脾风之状,多汗恶风,身体倦惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。肾风之状,多汗恶风,面然浮肿,脊痛不能正立,其色,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。胃风之状,颈多汗,恶风,饮食不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口干善渴,不能劳事,身体尽痛则寒。

《内经》风邪,系外感之病。有内外、脏腑、虚实、寒热之不同,别为瘫痪、痿弱、卒中不省、僵仆、斜、挛缩、眩运、语涩、不语之文。后世始与痿证混淆矣。

《要略》云∶风之为病,当半身不遂,经络空虚,邪贼不泻,或左或右,邪气缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁,在经,则重不胜。邪入腑,不识人,入脏则难言,口吐涎。

《千金》云∶岐伯中风大法有四。一曰偏枯,半身不遂。二曰风痱于身无痛,四肢不收。三曰风懿,奄忽不知人。四曰风痹,诸痹类风状。后世中风,方治皆祖《要略》、《巢氏》《千金》之论。但不当以外中风邪立名,而与五内痿证混同出治,此千古之弊也。

病机

《病机机要》云∶风本为热,热盛则风动,宜以静胜其燥,是养血也。治须少汗,亦须少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣。宜治在经。虽有汗下之戒,而有中脏中腑之分。中腑者,多着四肢,有表证而脉浮恶风寒,拘急不仁。中脏者,多滞九窍,唇缓失音,耳聋鼻塞,目瞀,大便秘结。中腑者,宜汗之。中脏者,宜下之。表里已和,宜治之在经,当以大药养之。

《发明》云∶中血脉则口眼斜,中腑则肢节废,中脏则性命危,三治俱不同。

中血脉,外有六经之形证,则从小续命汤加减。中脏内有便溺之阻隔,宜三化汤等通之。

外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤,羌活愈风汤主之。

病机

许学士云∶世言气中者,虽不见方书,然暴怒伤阴,暴喜伤阳,忧愁不已,气多厥逆,往往得此疾。便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若便作中风用药,多致杀人。惟宜苏合香丸灌之便醒。然后随寒热虚实而调之,无不愈者。经曰∶无故而喑,肺不至,不治自已,谓气暴逆也,气复则已。审如是,虽不服药亦可。

《玉机微义》云∶中气即七情内火之动,气厥逆,由其本虚故也。用苏合香丸,通行经络,其决烈之性,如摧枯拉朽,恐气血虚者,非所宜也。后云不治自复之意,盖警用药之失,实胜误于庸医之所为也。

病机

《发明》云∶经曰阳之气,以天地之疾风名之,此中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾四旬气衰之际,或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾,壮岁之时无有也,若肥盛则间有之,亦是形盛气衰而如此。治法当和脏腑,通经络便是治风。然亦有贼风袭虚伤之者也。治法轻重有三,见前在经、在腑、在脏之异。

病机

《元戎》云∶酒湿之为病,亦能作痹证。口眼斜,半身不遂,浑似中风,舌强不正,当泻湿毒,不可作风病治之而汗也。《衍义》论甚当,《易简》与此相同。

   

病机叙论

经云∶风为百病之长,善行而数变。又曰∶伤于风者,上先受之。又曰∶虚邪贼风,阳先受之。

   


病机叙论

风为天地浩荡之气,四时八风之变,未尝无也。间有伤者,皆因不能法道清净,腠理不密,表上阳虚所致,一因也。有挟虚痰热,其气拂郁,风邪易于外束,二因也。经曰∶清净则内腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害是也。

治法

若表虚受风,专行发散之药,必致汗多亡阳。若内挟痰热而伤风者,宜内外交治,不可专以解表。腠理疏泄,不觉易感者耳。固卫气,兼散风邪,如桂枝汤之属是也。

治法

足太阳膀胱经,桂枝汤。足阳明胃经,杏子汤。足少阳胆经,柴胡加桂汤。足太阴脾经,桂枝芍药汤。足少阴肾经,桂附汤。足厥阴肝经,八物汤。

前方皆以桂枝汤三味加以各经药,皆是立温解散之剂。

脉候

《豚经》云∶脉浮而大者为风。《权舆》云∶浮缓为伤风鼻塞。

病机

《病机》云:破伤风者,有因卒暴伤风,邪袭之,传播经络,致使寒热更作,身体反张,口噤不开。甚者,邪气入脏则死矣。有因诸疮不瘥,荣卫虚,不生肌肉,疮口不合,风邪亦能外入,为破伤风之候。二者皆外因也。有诸疮不瘥,举世皆言着灸为上,是谓热疮。而不知火热客毒,逐经变病,不可胜言,微则发热,甚则生风而搐。或角弓反张,口噤目斜。此不内外因也。有破伤风不灸而病此者。因疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热郁结,热甚生风。或病已十分安全,而忽有此病,皆由内气虚损,风热郁于五内而得之者,此皆内因也。

病机

古方以破伤风与中风混同论治,故不另立门户也。惟河间分表里中三法,与伤寒同治,用药甚详。其言病因,有外伤于风,有因灸火内热所作,特与中风相似也。但中风之人,尚可淹延岁月,而破伤风犯之多致不救。盖中风有在经、在腑、在脏之异。独入脏者,最难治。破伤风或始而出血过多,疮口早闭,瘀血停滞,俱是血受病。血属阴,五脏所主,故破伤风始虽在表,随即传脏,故多死也。

病机

破伤风同伤寒法通治,分别表里阴阳,有在表在里、有在半表半里者。在表者,宜汗之;在里者,宜下之;在半表半里者,宜和解之,不可过其治也。凡疮愈或未愈,始因风邪袭入,或因闭塞郁热,生风下已,则表传入里。气尚平者,惟善伸欠,筋脉挛急,恶寒,或筋惕而搐,脉则浮数而弦。宜以辛热,开冲郁结,如伤寒以麻黄汤发散是也。凡用辛热发散,然是寒药佐之。则凡风热之胜,亦如伤寒麻黄桂枝加黄芩、石膏、知母之类,是则在表之治法然也。

风邪在表不已,渐于里而未深入者,是谓半表半里,亦犹伤寒小柴胡汤和解之也,此中治之法然也。

邪气入里,病势特深,而舌强口噤,项背反张,惊惕搐搦,涎唾稠粘,胸臆满塞,而或便溺闭,或时汗出。脉则弦大而数。然汗出者,风热郁甚于里,而表热少罢,则腠理疏泄,而心热甚,故汗出也。宜以芎黄汤之属下之,复以退风热剂和之,此治里之法然也。

脉候

脉浮而无力为太阳虚也。脉长而有力为阳明实也。脉浮而弦小者,少阳也,脉洪实弦数,邪入于里也,宜下之。

   

药方

灵砂丹

治破伤风一切诸风。

威灵仙牵牛(取头末)苍术(各五钱)何首乌香附子(六钱)川乌(去皮尖)乳香没药(各三钱)朱砂(二钱,为衣)皂角(去皮弦,炙黄)上为末,皂角打碎,用酒二升半,春秋三日,夏二日,冬七日取汁,打糊丸。每服五丸,酒下。


急风散

治新久诸疮,破伤中风,项强背直,口噤不语,手足抽搐,眼目上视,喉中拽锯及取箭头。

丹砂(一两)草乌(二两,半生半熟,烧存性,米醋淬冷)乌头(生,二钱半,与草乌同研末。)麝香(二钱,另研)上为细末,和匀,每服五分,以酒下,血止痛定如神。若出箭头,先进一服,次以药敷箭头上。


玉真散

治破伤风,手足打扑损伤。

南星防风(各等分)上为末,生姜汁同酒调服一钱。伤处以此药敷之。牙关紧急,角弓反张,童便酒调服二钱。


风药一字散

苍术(四两)川乌(二两)草乌白芷(各一两)防风川芎(各五钱)天麻细辛(各二钱半)全蝎(一钱)上为极细末,金疮皮破血出,药到即止。以帛缚之。破伤风才发,用药一钱,热酒调服,被盖出汗即愈,如无汗亦效,未效再一服。头风,茶调服。偏头风,口含水搐鼻。伤风热,茶调一服,出汗安。恶疮无时不愈,口含水洗疮拭干擦之立效。蛇伤、犬咬、蝎螫,口含盐水洗之,敷上效。杖疮有血,干敷之。


夺命丹

治破伤风,角弓反张,搐搦,牙紧急,不省人事。

川乌草乌天麻(各半两)雄黄上为末,每服五分,用连须葱二茎,水一盏煎三五沸,去葱入温酒服。如重车行五里,煎葱汤,米粥热服。有汗出,觉身体微麻为妙。不愈,再服《宝鉴》方,酒糊丸,梧桐子大,每服十五丸。


如圣散

治破伤风,止血定痛。

苍术(三两)川乌头(炮,去皮脐)草乌头(炮。各一两)蝎梢(微炒,二钱半)天麻细辛川芎两头尖(炮去皮)白芷(各七钱)防风(一两)雄黄(二钱半)乳香(二钱,炙)上为细末,每服一钱,不拘时酒调服。


独圣散

治破伤风五七日未愈,已至角弓反张,牙关紧急立效。

蝉蜕(净,五钱)上为末,用好酒一盏,煎滚服之立苏。


金枣儿

治一切破伤风,诸风等证。

白术(一两半)苍术(六两)麻黄(二两)两头尖全蝎(去毒)川乌(各二两)川芎细辛防风白芷天麻(各二两五钱)雄黄(五钱)辰砂(二钱)上为细末,糯米糊丸,如小枣儿大,金箔为衣。每服一枚或半枚,量病患轻重,用酒磨用,或茶汤、姜汤任服之。专治一切恶疮,无名肿毒,风癣疥癞,及妇人吹乳,疯狗咬伤诸风。皆用新汲水磨汁一盏,涂疮上,一半服之。牙痛先用浆水漱口,次用豌豆大一粒,咬定痛处,立止。


白术汤

治破伤风大汗不止,筋挛搐搦。

白术葛根升麻黄芩(各钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)上水煎服无时。


蜈蚣全蝎散

治破伤风搐搦。

蜈蚣(一条,炙去毒)全蝎(一对,炒去毒)上为细末,如发时,用一字或二字,擦牙缝或吹鼻中。

病机

经曰∶风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉而有疡。卫气有所凝而不行,故其肉不仁也。厉者,有荣卫热,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰厉风。

病机

厉风证则今之所谓大风,又谓之癞风,实受天地间杀物之风。古人谓之厉者,以其酷烈暴悍可畏矣。

   

病机

《三因》经所载,即风论所谓恶疾是也。虽名曰风,未必皆因风。大率多嗜欲劳动,气血郁热,或发汗泄,不避风邪冷湿,使淫气与卫气相干,致肌肉皮肤疡溃,鼻梁崩塌,《千金》所谓自作不仁,极猥之业,虽有悔言,而无悔心,良得其情。然亦有传染者。原其所因,有不涉内外,亦有传染而成者。治之须推其所因,凡因风寒湿热兼劳役饮食,与夫传染迥燃不同。若例作厉风治之则误矣。

传染之因,亦惟内热积毒者受之,所谓燥以逢火则先焚矣,亦不可不谓之风也。

病机

厉风有五种。黄风生黄虫,青风生青虫,赤风生赤虫,白风生白虫,黑风生黑虫,惟黑虫不可治。其虫在于病躯,去来无数,甚入骨髓。食人肝则眉脱,食人肺则鼻柱崩,食人脾则语音变散,食人肾则耳鸣如雷,若食其心,则诸痛疮疡,心实司之,心受触则死矣。

病机

 然此病非止肺脏有之,以其病发于鼻,俗呼为肺风也。鼻肿准赤,胀大而成疮,乃血随气化也。气既不施,则血为之聚。血既聚,则肉坏烂而生虫也。虫者,厥阴主之。厥阴为风木,主生五虫。盖三焦相火热甚,而制金,金衰则木邪胜,侮金宜宣泄火邪利气之剂,虫自不生也。故此病为血热明矣。初作当疏泄,煎《局方》升麻汤,下钱氏泻青丸。余病各随经治。

〔附〕癜风证

白癜风者,面皮、颈项、身体、皮肤色变为白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之曰白癜。此亦风邪搏于皮肤之间,气血不和所生也。紫癜风者,多在四肢或身上,或紫疙瘩如赤豆疔状是也。此为风热壅结而然。治法,赤白癜风并同一方也。


追风散

治赤白癜风。

苍术(米泔水浸,焙干)苦参何首乌荆芥穗(各等分)上为末,将皂角三斤去皮,于瓷器内熬膏,和丸如梧桐子大。或服五、六十丸,空心好酒送下。


加减大造苦参丸

(方见厉风门。)

胡麻散

(方见风疹门。)二方俱治癜风效。


乌蛇浸酒方

治紫白癜风。

乌蛇(六两,酒浸去皮骨,炙微黄)防风桂心(各二两)白蒺藜(炒,杵去刺,二两)牛膝枳壳(麸炒)天麻羌活(各三两)五加皮(二两)熟地黄(四两)上锉碎,以生绢袋盛药,以无灰酒二斗于瓷瓮中浸,密封七日后开。每日二度温饮一小盏。忌鱼鸡猪鹅煎炒物。


四神散

治紫白癜风。

雄黄硫黄雌黄白矾上各等分,研为细末。每用时洗浴,令遍身出汗,次以生姜蘸药擦患处。良久以热汤洗之。当日色淡,五日除根。


苍耳丸

治诸风瘾疹紫白癜风。

五月五日采取苍耳子叶,洗净晒干为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日三服。若身体有风处,或如麻豆粒,此为风毒出也,可用针刺,黄水出尽乃愈。


草灵丹

治一切风疮及瘾疹、痛风、风痹。

采紫背浮萍,摊于竹筛内,下着水,晒干,为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一九,用黑兄淋酒化下。治脚打扑浑身麻痹。


七珍汤

治癜风。(方见厉风门。)

诸风应效酒

治紫白诸风。(方见历节风门。)

八白丸

治一切黑白斑点,诸般疮疹,令人面色好。

白芷白芨白蔹白附子白僵蚕白蒺藜白丁香白薇草乌杏仁(泡去皮尖)甘松本山楂豆粉鹰条猪牙皂角(各一两)儿茶(三钱)轻粉(三钱)樟脑(五钱)密陀僧(五钱)猪胰(三两、去膜)肥皂(水煮干,去里外筋皮)上为末,先将肥皂捣烂,用鸡蛋清、猪胰炼蜜调和,然后下末药和捣丸,如弹子大。

日三次洗擦之。


易简方

一方∶

以硫黄为极细末,用鸡蛋清一枚,调匀。生布一块钉板上,以药涂上,自不缩,反复刷药,晒干收起。凡动作出汗、用布擦患处。

歌曰∶(紫癜白癜一般风,附子硫黄最有功。姜汁调匀茄蒂擦,若经三度永无踪。)

又曰∶

(紫癜白癜两般风,水银轻粉最成功。捣取生姜自然汁,只当一擦便无踪。)

又方∶

治紫白癜、汗斑等风。

雄黄硫黄黄丹密陀僧南星(各等分)上为末,先用姜擦患处,次用姜蘸末药,擦后渐黑,次日再擦,黑散则无事矣。


病机

《灵枢》云∶暴挛痫眩,足不任身,取天柱。(天柱穴在足太阳经。)又云∶癫痫螈,不知所苦,两跷之下,男阳女阴。(洁古云∶昼发灸阳跷,夜发灸阴跷,各二七壮。阳跷起于跟中,循外踝上行入风池,申脉穴也。阴跷起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,照海穴也。)

病机

 按《内经》言癫而不言痫,古方以癫痫并言,误也。或言风癫,或言风痫,或言癫狂,所指不一。盖痫证归于五脏,癫病属之于心,故今以风痫另立一门,癫狂又别合一门也。

病机

痫病与病略相类,而实不同。其病发身软时醒者,谓之痫也,身强直,反张如弓,不时醒者,谓之也。

痫病随其痰之潮作,故有时而醒;病比痫为甚,而有挟虚者,故因其昏冒而遂至亡者多矣。

病机

 《三因》云∶癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成。或在胎中受惊,或感风寒暑湿。或饮食不节,逆于脏腑而成。或忤气得之外,惊恐得之内,饮食属不内外。三因不同,忤气则一。

病机

《千金方》云∶水儿痫疾有三,曰风痫、惊痫、食痫。盖风痫缘衣暖汗出,风因入也。

初时先屈指如数,乃作痫也。惊痫起于惊怖大啼,乃作痫也。食痫先不哺乳,吐而变热,后发痫也。然风痫、惊痫,时时有之,千个之中,未有一二。凡是先寒后热者,皆食痫也。惊痫皆按图灸之,风痫当与猪心汤,食痫当下乃愈,紫霜丸之属是也。

病机

黄帝问曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴(六月也。)遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。又曰∶血凝于肤者为痹。

《灵枢·周痹篇》曰∶周痹之在身,上下移徙随脉,左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪?在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针,其痛之时,不及定治,而痛已止。何道使然?岐伯曰∶此众痹也,非周痹也。凡众痹各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也,更发更休也。周痹者,在于血脉之中,随脉上下,不能左右,各当其所。风寒湿气客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也、分裂则痛。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,命曰周痹。

病机

岐伯曰∶凡痹之客于五脏者皆有合。病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。

所谓邪者,皆风寒湿之三气也。重感于肺者,则皮无所知,烦满喘而呕。感于心者,则血脉不通,心下鼓,暴上气逆,喘,嗌干善噫;感于肝者,则筋挛,夜卧惊恐,饮多而小便数;感于肾者,则骨重不可举,善胀,尻以代踵,脊以代头;感于脾者,则四肢倦怠,发咳呕汁,上为大塞。

病机

五痹之外有肠痹、胞痹、血痹、热痹证候之异。肠痹者,其病数饮,中气喘满,时作飧泄,小便不通;胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便;血痹者,邪入于阴血之分,其状体常如被风吹,骨弱劳瘦,汗出,卧则不时摇动;热痹者,盖脏腑积热,复遇风寒湿三气而客于经络,留而不行,阳遇其阴,故为热痹,翕然而闷也,肌肉极热,体上如鼠走之状,皮肤色变。

病机

帝曰∶痹证或痛或不痛,或不仁,或寒或热,或燥或湿,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛。皮肤不营,故不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,为痹热。多汗濡者,此逢湿甚也。阳气少,阴气胜,两气相感,故汗出而濡也。痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着。在骨则重而不举,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在脉则血凝而不流,在皮则寒。此五者则不痛也。凡痹逢寒则急,逢热则纵。

治法

痹之为证,有筋挛不伸、肌肉不仁,与风证相似。故世俗多类于风痿痹之证混同通治,此千古之弊也。大抵固当分其所因。风则阳受之。痹为风寒湿所感,则阴受之,为病多重着沉痛。痿因血少气虚,火盛克金,肺叶燥枯,宗筋不润,肝木乘胜,脾土受伤,饮食少,四肢倦,为精血虚耗,故筋骨痿而不用。治宜润燥、养血、滋阴,非若痹之气血凝滞,留而不行,或痛而手足为之麻木不仁,治以行气胜湿为主。三证虽大略相似,而所以施治迥然不同。执事者其辨诸。

〔附〕导引法

一法∶

以右踵拘左足拇指,除风痹;以左踵拘右足拇指,除厥痹,以两手更引足趺至膝上,除体痹。


一法∶

踞坐伸腰,两手引两踵,鼻纳气,自极七息,布两膝头,除痹。


一法∶

凡人常觉腰脊拘急,手足举动不遂,以左右手朝拱,迎面呵气三口,足立直,蹬七数踞坐,左右手抱膝摇二七遍,纳气七息,愈周身之痹。

病机

《病源》云∶历节风是气血虚,由饮酒腠理开,汗出当风所致。或因调护之不谨,以致风寒湿之邪气偏历关节,与气血相搏而痛非常。或如虎之啮,故有白虎之名。

   

病机

历节风因风寒湿袭于关节者多,亦或有湿痰流注,痛楚惟夜甚而昼稍轻者,为风寒胜也。痛楚无分昼夜皆剧者,为湿痰也。痰湿胜者,则恶饮食,而时作呕吐者是也。

   

治法

风寒搏于筋则不能屈伸,手指挛曲,关节疼痛不可忍。或肿如瓠,或痛如掣,或遍身走痒,四肢不举,此皆风寒湿之邪。宜辛温解表,以逐风寒,羌活汤、应效酒之属是也。湿痰壅滞、日夜不已者,宜胜湿导痰,如二陈汤、羌活胜湿汤、愈风化痰丸之属是也。

   

脉候

脉浮大者,为风寒之邪胜,弦细是湿胜,滑多者是痰。

药方

羌活续断汤

治一切白虎历节风,手足肢节肿痛如锥。

羌活川续断牛膝(酒洗)防风当归(酒洗)川芎(各一钱)薄桂(三分)秦艽川乌(各五分)苍术(米泔浸,炒)麻黄甘草节枳壳(麸炒)穿山甲(各七分)上水二盏、姜三片、葱一根,煎一盏,不拘时服,取汗。


海桐皮散

治历节走注,骨节疼痛。

海桐皮独活萆(盐水浸焙)虎胫骨(酥油炙)当归川芎天麻防风麻黄枳壳芍药甘草川乌(炮去皮脐)薄桂桃仁(泡去皮尖)杜仲(姜汁,炒)松节麝香(炒许,另研)牛膝(酒洗)上咀,每剂五钱,水二盏、姜三片、枣二枚煎服。


虎骨散

治白虎,肢节痛不可忍。

虎骨(酥炙,一两)白花蛇(酒浸,取肉)天麻防风当归牛膝(酒洗)桂心(各一两)全蝎(去足,五钱)甘草(炙,五分)白僵蚕(炒去丝嘴)乳香(另研。二钱)麝香(另研,五分)上为细末,每服二钱,酒调下,豆淋酒尤妙。


没药散

治白虎历节流注,筋骨疼痛。

没药(五钱)独活防风蔓荆子当归川芎桂心晚蚕砂赤芍药(各七钱)虎胫骨(一两,酥炙)上为末,每服二钱,食前温酒调下。


蠲痛丸

(一名麝香丸)治诸风历节痛,手足不测,疼痛肿满。无贵贱苦之,此是风之毒害者也。

川乌(一个,生用)黑豆(十七粒,去皮,生)全蝎(十四枚,去毒)地龙(去土,五钱)麝香(五分,另研)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服十五丸,临睡空心冷酒下,微汗。


摄风酒

治白虎历节风,诸风湿流注,鹤膝腿风,一切风痰证。

乌药寻风藤(五钱)五加皮(一两)虎胫骨石楠藤三角枫青木香骨碎补当归苍术川续断威灵仙羌活北细辛(各二钱)青藤根(一根)清乳香(二钱)川牛膝防风甘草节苏木(五钱)南木香(二钱)石薜荔(五钱)川乌头(一个,只用一分)生姜(一两)上咀以绢袋盛之,以无灰酒一坛入药于内,固封坛口。入滚水慢火煮一时,取起放地上,三日开服。日三次,随量饮。夏月只煮半料,酒一小坛。


金刀如圣散

治三十六种一切口眼斜,半身不遂,遍体游风,白虎历节疼痛,立效。

川乌(炮)草乌(炮。各二两)防风荆芥麻黄天麻苍术何首乌当归川芎细辛石斛人参甘草(各三钱)全蝎朱砂雄黄(各二钱)上为细末,每服五分,卧时温茶下。如久病者,初服三分,随加至五分,看虚实加减。


青龙妙应丸

治诸风拘急,遍体游走疼痛无时,百药不效。

穿山甲(十五片,锻石炒)全蝎(三十枚,去毒)地龙(去土,一两)蜈蚣(十条,生用)草乌(一两,生)僵蚕(炒,五钱)五灵脂(五钱)没药(五钱,另研)乳香(五钱,另研)上为末,酒糊丸,绿豆大,青黛为衣。每服二十丸,空心盐汤下。


一粒金丹

治腰膝走注,痛如虎啮。

草乌五灵脂(各一两)白胶香(半斤)木鳖子(去壳)地龙(去土。各二两)好墨当归(各一两)乳香没药(各五钱)麝香(五分)上为末,再同研匀,米粉糊丸,梧桐子大。每服三十丸,温酒下,微汗。与铁弹丸大同小异,无白芷、防风。


独活寄生汤

治白虎历节风,并治香港脚最效。(方见腰痛门)

〔附〕鹤膝风

肘膝肿痛,臂细小,名曰鹤膝风。以其象鹤膝之形而名之也。或止有两膝肿大,皮肤拘挛,不能屈伸,腿枯细,俗谓之鼓槌风,要皆不过风寒湿之流注而为病也。

药方

(《和剂》)

大防风汤

治寒湿冷气,两膝肿痛,不能屈伸,及治痢后脚膝软痛,不能履,名曰痢风。此药祛风顺气,活血壮筋骨,行履如故。

防风羌活白术人参熟地黄黄当归白芍药牛膝川芎甘草附子杜仲(姜汁炒)上水二盏、姜七片、枣一枚,煎八分温服。


伊芳祁丸

治鹤膝风,腰膝风缩之疾。

伊芳祁(全者一对)桃仁(生)白附子阿魏白芷桂心(各一两)乳香没药(各七钱)安息香(桃仁研,一两)上九味同童便、酒二升,炒熟放冷处。

漏芦当归芍药牛膝羌活地骨皮威灵仙(各一两)上连前药一处研细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,酒化下。


郁李丸

治痢后手足不能屈伸。或麻豆症传变手足,筋脉急。

郁李仁枳壳独活鳖甲(醋炙,等分)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸。煎木瓜汤或酒下。


加味小续命汤

治鹤膝风,行履不得者。

小续命加萆川楝子独活干木瓜不用生姜,水煎。碗底洗,放麝香少许将药冲入和匀,服数十帖后加五积散同煎服瘥。


药方

一方∶

紫荆皮用老酒煎,候温常服。专治鹤膝风挛。


一方∶

治痢后手脚背肿,不能行履。用川乌、芍药、苍术等分,酒浸为末,酒糊丸,引同上。

歌曰∶痢后偏生痛脚风,局方五积自能攻。

就中除却麻黄药,酒煮多多服见功。

病机

《素问·热论篇》帝曰∶今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者何也?愿闷其故。岐伯对曰∶巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰;伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧也。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病而未入于脏者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器络于肝,故少腹满,囊缩而厥。三阴三阳、五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈;八日阳明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳聋微闻;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏;十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者可汗而已;其满三日者可泄而已。

帝曰∶热病已愈,时有所遗者何也?岐伯曰∶诸遗者,热甚而强食之,故曰遗。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相搏,两热相合,致有所遗也。帝曰∶善。治遗奈何?岐伯曰∶视其虚实,调其逆从,可使必已。帝曰∶病热当何禁之?岐伯曰∶当病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。(亦有瘥后多劳而复热者亦谓之遗。)凡病伤寒而成温者,先夏至日为病温,后夏至日为病暑,暑当与汗皆出,勿止。(要知暑热病须用率凉,忌大发汗。)

病机

陶尚文曰∶客有过予而问之曰∶甚矣,伤寒之深奥,桂枝麻黄二汤之难用也。服之而愈者才一二,不愈而双重者十常八九。仲景,立法之大贤也,何其方之难凭有如此哉?今人畏而不用,以参苏饮、和解散等平和之剂而代之,然亦未见其妙也。子盍与我言之!答曰∶吁!难言也,请以经语证之。经曰∶冬气严寒,万类潜藏。君子固密,则不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。中而即病,名曰伤寒。不即病者,其寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。以此言之,伤寒者乃冬时感寒即病之名,桂枝麻黄二汤为当时之伤寒设,与过时之温暑者有何预焉?夫受病之源则同,所发之时既异,治之则不可混也。请略陈之。

夫春温夏热秋凉冬寒者,四时之正气也,以成生长收藏之用。风亦因四时之气,成温凉寒热也。若气候严寒,风亦凛冽;天道暄和,风亦温暖。冬时坎水用事,天令闭藏,水冰地冻,风与寒相因而成杀厉之气。人触冒之,腠理郁塞,乃有发热恶寒恶风之证。其余时月,则无此证也。仲景固知伤寒乃冬时杀厉之气所成,非比他病可缓,故其言特详于此书,而略于杂病也。倘能因名以求其实,则思过半矣。

大率此书传世久远,遗失颇多。晋太医令王叔和得散亡之余,诠次流传,其功博矣。惜乎以己论混经,未免穿凿附会。成无己氏因之顺文注释,并无阙疑正误之言,以致将冬时伤寒之方通解温暑,遗祸至今而未已也。温暑必别有方,今皆失而无征也。我朝宋景濂学士尝叹伤寒作全书,得其旨者。

盖为伤寒之国中人,必先入表。表者何?则足太阳寒水之经。此经行身之后,自头贯脊,乃有颈痛脊强恶寒之证,在他经则无此证矣。况此经乃一身之纲维,为绪阳之主气,犹四通八达之衢。治之一差,其变不可胜言者矣。故宜此二汤发散表中寒邪。经曰∶辛甘发散为阳者是也。若以此汤通治春温夏热之病,则误甚矣。

曰∶伤寒发于冬时已闻命矣。邪之在表,为太阳经也。一经而有二药之分,又何耶?曰∶在经虽一,然则有荣卫之别焉。寒伤荣,证乃恶寒发热无汗,脉浮紧。盖浮为在表,紧为恶寒。有寒则见,无寒则不见也。当用麻黄汤轻扬之剂,发而去之。寒邪退,汗出表和而愈。

曰∶紧脉固为寒矣,脉之缓者,亦用桂枝汤,又何耶?曰∶风则伤卫,卫伤则自汗,缘太阳受风,不能卫护。腠理疏而污泄,所以脉见浮缓也。脉虽浮缓,其受伤寒则一,故亦宜桂枝辛温之药,解散寒邪,腠理闭而汗止表和而愈。又有荣卫俱伤者,表之二汤又难用也,故复设大青龙汤。然此药难用,非庸俗得而识也。

曰∶温暑既无方法,治之则将奈何?脉证与伤寒有何分别?曰∶温暑虽殊,亦冬时感受寒邪而不即发,在人身中伏藏,历过二三时之久。天道大变,寒化为热。人在气交之中,亦随天地而化。观仲景以即病之伤寒,与温暑时令为病之名,岂无异哉?治之之方,亦必随时以用辛凉苦寒矣。安得概用冬时治寒辛温之方乎?今无其方者,盖散亡之也。经既称变为温。变为热,则已改易冬时之寒为温热矣,方亦不容不随时更变也。

夫温病欲出,值天时和煦,自内达表,脉反见于右关,不浮紧而微数。曰∶恶寒否乎?曰∶伤寒自冬月风寒而成,外则有恶寒恶风之证。既名为温,则无此证矣。盍观之经曰∶太阳病,发热不恶寒而渴者,温病也。不恶寒,则病非因外来,渴则明其自内达表。

曰∶春夏之病,亦有头痛恶寒脉浮紧者,何也?曰∶此作冬时所受之寒,乃冒非时暴寒之气耳。或温暑将发,又受暴寒,虽有脉浮之证,未若冬时之甚也。宜辛凉之药通其内热而解之,断不可用桂枝麻黄之剂矣。

曰∶温热与伤寒,治之不同也,已闻命矣。敢问伤寒之在三阳,则为热邪;既传三阴,则为阴证矣,以热治固其宜也。三阴篇以四逆散凉药以治四逆,大承气以治少阴,其故又何耶?呜呼!此盖叔和以残缺之经作全书铨次,将传经阴证与直中阴经之阴证混同立论,所以遗祸至今而未已也。姑略陈之。

盖风寒之国中人无常,或入于阴,或入于阳,皆无定体,非但始太阳,终厥阴。或自太阳始,日传一经,六日至厥阴,邪气衰,不治而愈者,亦有不罢再传者,或有间经而传者,或有传至二三经而止者,或有始终只在一经者,或有越经而传者、或有初入太阳,不作郁热,便入少阴而成真阴证者,或有直中阴经而成寒证者。缘经无明文,后人有妄治之失。若夫自三阳传次三阴之阴证,外虽有厥逆,内则热邪耳。若不发热,四肢便厥冷而恶寒者,此则直中阴经之寒证也。若夫太阳受邪,行尽三阳气分,传次三阴之血分,则热入深矣。

热入既深,表虽厥冷,真热邪也。经曰∶亢则害,承乃制,热极反兼寒化也。若先热后厥逆者,传经之阴证也。经云∶厥深热亦深,厥微热亦微是也,固宜四逆散、承气汤,看微甚而治之。如其初病便厥,但寒无热,此则直中阴经之寒证也,急宜四逆辈以温之。经云∶发热恶寒,发于阳也;无热恶寒,发于阴也。

尚何疑哉?又有日传二经为两感者,传经未终而毙矣。病有标本,治有逆从,岂可概论之乎?曰∶阴证之不同已闻命矣。尝读刘守真书云∶伤寒无阴证。人伤于寒则为热病,热病乃汗病也。造化汗液,皆阳气也。遍考《内经灵枢》诸篇,并无寒证阴证,乃杂病也,叔和误入之耳。守真,高明之士,亦私淑仲景者,而议论之异者,何耶?曰∶虽守真之明达,盖亦因《伤寒论》以桂枝麻黄通治温暑之误,而有是说,故叮咛云∶天道温热之时,用桂枝必加冷药于其中,免致黄生斑出之患。若知此汤自与冬时即病之伤寒设,不为过时之温暑设,则无此论矣。观其晚年悟道,着《病机气宜保命集》,其中羌活汤辛凉之药,以治非时伤寒,其妙如神,足可补仲景之遗旨,何其高哉!夫《内经》言伤寒即为热病而无寒者,语其常也;仲景之论有寒有热者,言其变也。合常与变,而无遗者也,所谓道并行而不相悖,而反相为用也。此其所以为医家万世之准绳标的也欤?客唯而退,遂请着其说云。

病机

帝曰∶其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?岐伯曰∶两感于寒者,一日巨阳与少阴俱病,则头痛口干而烦满;二日阳明与太阴俱病,则腹满身热不欲食,谵语;三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。

   

病机

王海藏曰∶天之邪气,感则害人五脏,以是知内外两感,脏腑俱病。欲表之则有里,欲下之则有表,表里既不能一治,故云∶两感者不治。然所禀有虚实,所感有浅深;虚而感之深者必死,实而感之浅者可生。余用大羌活汤,间有生者,十得一二。立此以待好生君子。

赵嗣真曰∶仲景论伤寒两感为必死之证,而复以治有先后发表攻里之说继之者,盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也。《活人书》云∶宜救里以四逆汤,救表以桂枝汤。殊不知仲景云∶太阳与少阴俱病,则病头痛,为太阳邪盛于表;口干而喝,为少阴邪盛于里。阳明与太阴俱病,则身热谵语,为阳明邪盛于表;不欲食,腹满,为太阴邪盛于里。少阳与厥阴俱病,则耳聋,为少阳邪盛于表;囊缩而厥,为厥阴邪盛于里。三阳之头痛身热耳聋,救表已自不可,三阴之腹满口干,囊缩而厥,不下可乎?《活人书》引下利身疼痛虚寒救里之例,而欲施于烦渴腹满谵语囊缩实热之证,然乎,否乎?盖仲景所谓发表者,葛根麻黄是也;所谓攻里者,调胃承气是也。《活人书》所谓救里,则是四逆,救表则是桂枝。今以救为攻,岂不相悖?若以四逆攻里,是以火济火,而腹满囊缩谵语等证而益滋甚,荣卫脏腑何由而通行?六日而死也必矣。

《玉机微义》云∶王海藏大羌活汤治两感伤寒,出太阳例药也。然伤寒两感,有兼风兼湿不同,或表里虚实之异治者,宜辨表里寒热,扩充治之。表中于风,内伤于寒者可治;表中于湿,内伤于寒者可治;表中于热,内伤于寒者可治。大抵两感伤寒多是表里俱虚,是以易老曰∶当切脉逆从,知其吉凶。两感之邪,三阴三阳皆有之。脉从阳可治,从阴难治,阳生阴死之谓也。盖三阳有合病,三阴无合病。今阴与阳合病,则为两感,病为反常,故不治。

病机

寒推而至于入脏而有虚实寒热之殊故有攻表救里之异汪氏《质疑》曰∶尝考《素问》,伤寒证治,由阳入阴,悉言为热。至于仲景,则寒热兼言。王安道以仲景三阴寒证为直中阴分之淆说而弗察。夫《素问》之言热者,主于邪气在经,以为法之常,仲景之言寒言热者,主于邪气在胃,以尽法之变。推而至于脉证从舍应否之殊,有补《素问》之所未备者。惜其语未莹,而读之者不复察,但能明于三阳之同于热,而不能无疑于三阴之互现乎寒也。

以言夫证治之在阳经也,如谓太阳病,头腰骨节疼痛,恶寒发热无汗而脉浮紧者,麻黄汤治之。有膀胱腑热而小便赤涩不利者,五苓散利之。有阳明病,身热目疼鼻干,不得卧而脉长者,升麻葛根汤扬之。有胃腑实热谵语、潮热多汗、腹胀实痛便闭等证,此胃中亡液,有干燥粪也,调胃承气、大小承气下之。有胃中蓄血,其人善忘,粪硬及易而色黑者,抵当汤下之。有少阳病,胸胁痛而耳聋口苦目眩,往来寒热而脉弦者,小柴胡汤和之。有下太早,邪热乘虚入内,而心下满硬痛者,以气结胸,若结胸而无大热,但头汗出者,此为水结,并以大陷胸汤下之。但满而不痛,此为痞,宜半夏泻心汤主之。水蓄为痞,口渴烦躁,小便不利者,五苓散利之。或漱水不咽,加半夏主之。

上焦头颈不强不痛,胸中痞满,气上冲咽,而脉微浮者,瓜蒂散吐之。三阳证治,昭明有如此。

至论三阴,俱有吐利四逆、腹满腹痛、谵语便秘烦躁等证,则寒热证治互现而不专于热,若有戾于《素问》之旨者,而实则有不相悖而反相为用也。盖邪浅而在经者,惟郁而为热,此《素问》之所以主其常也,邪深入于胃者,有寒而有热也,此仲景所以通其变也。何言在经在胃之分也?盖胃气内实者,脾得乎干运之机,而为之播气于三阴,故热邪由阳传阴,侵及于经而不能入于胃。故《素问》三阴之热证具焉,治宜泻热解表;而仲景三阴之证间有热邪之在经者,治法犹夫《素问》也。(如云腹满时痛者,病属太阴,桂枝加芍药汤主之。夫腹满者,太阴经之证也,治以桂枝以解表,芍药、甘草以泻火是也。又云∶少阴病,四逆散主之。夫四逆者,寒未甚也,仲景以为少阴之证也,治以柴胡以解表,芍药、甘草以泻热是也。又厥阴条云∶手足厥寒者,当归四逆汤主之。夫手足厥寒者,即厥阴经之证也,治以桂枝、细辛以解表,芍药、甘草以泻热是也,详之。

若夫胃气内虚者,脾失健运之令,邪气乘虚而入。邪既入胃,则不再传经矣。大抵邪气伤虚不伤实,胆脾肝肾四脏固密而无出无入,故经有病而邪有传,一入于胃,犹川渎而注之海,则不复溢而之他矣。其虚而未甚者,胃气尚与邪搏,而为实热之证,其虚之其也,不能胜其热之伤,因之下陷而里寒之证作矣。斯谓热极生寒,其证多危,以其气之虚脱也,则治法岂容拘于热而不思所以广而通之耶?故仲景于邪气在胃而为里热之治也,下之清之,则以硝、黄、石膏之辈;于邪气在胃而为里寒之治也,温之补之,则以参、术、草、枣、姜、附之属。证治俱为主乎胃,而不分及于三阴之经之脏。至于证兼乎表里,而迹涉于疑似者,则又审轻重,参标本,察虚实,而先后左右之,而莫不统之胃焉。

自今观之,里热之实,而为谵语潮热,腹胀大实腹满,大便秘结,而脉沉实而数,则宜下。如太阴条云∶大实腹痛者,桂枝加大黄主之。又云∶少阴病,自利清水色纯青,心下必痛,口干燥者,宜大承气汤下之。又厥阴条云∶下利谵语者,有燥粪也,宜大承气汤下之之类是也。有里实热,兼头身疼痛恶寒发热之表证者,则宜先解后攻。又云∶伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热。潮热者,实也,先以小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤下之之类是也。有里实热证重而表证轻者,治宜下中兼解。如云∶伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤之类是也。有里热而未实者,治宜清之。如云∶烦渴身热不恶寒,而脉洪大者、白虎主之。又曰∶太阳少阳合病自利者,黄芩汤主之。又曰∶少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。又厥阴条云∶下利欲饮水者,里热也,白头翁汤主之之类是也。有里热而似寒者,此谓阳盛拒阴,亦宜清之。如云∶伤寒脉滑而厥者,白虎汤主之之类是也。有热上传心肺者,治宜清上为主。如云∶少阴病得之二三日以上,心烦不得眠者,黄连阿胶汤主之。又厥阴条云∶伤寒六七日,大下后手足厥逆,咽喉不利吐脓血者,麻黄升麻汤主之之类。此其为里热之治,主乎胃也。

里寒之盛而为呕吐,下利清谷,四肢厥冷,时腹自痛,小便清白,而脉沉微之属,则宜温之。如云∶自利不渴者病属太阴,以其脏有寒也,宜四逆辈温之。又如少阴病下利便脓血者,桃花汤主之。又厥阴条云∶呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之之属是也。有里寒而似热者,此谓阴盛格阳,亦宜温之。如云∶少阴病下利清谷,里寒外热,手足厥冷,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤色,或口干呕咽痛,宜通脉四逆汤主之之属是也。有里寒而兼虚者,洽宜补中温中。如云∶少阴病得之二三日,口中和,其背恶寒者,附子汤主之。又云∶恶寒脉微而复利,利止,亡血也,四逆人参汤主之之属是也。有里寒而兼头身疼痛恶寒发热之表证者,治宜先温后解。如厥阴条云∶下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆,攻表宜桂枝汤之属是也。有里寒轻而表证重者,治宜汗中兼温。如云∶少阴病得之二三日,宜微发汗,麻黄附子甘草汤主之。又云∶少阴病始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之之属是也。此其为里寒之治者,主乎胃也。

是知《素问》之言热者,其在经也,仲景兼言寒者,其在胃也。此其为义博而法殊,而实相为出入而不可以偏废者也。王安道乃谓伤寒传变有热而无寒,仲景三阴之言寒者乃直中阴经寒证,混同论治。殊不知直中寒证者,由于正气虚甚,腠理疏豁,邪气乘虚直入脏腑之内,应时而作,不分经络而一于虚寒,且无表证之兼,惟治以附子理中汤之属。仲景三阴之寒者,则大异于是。其寒也,久而后变,如谓少阴病脉紧,至七八日下利,脉暴微之属是也。且有表证之相兼,如厥阴条云∶下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表之属是也。则证虽与直中同,而其所伤所治则异,岂可以此而乱仲景之旨乎?抑《素问》有云∶三阳经络皆受其病,未入于脏者,可汗而已。脏亦指胃脏而言,即《素问》形脏四之脏也。又云∶盛则泻之,虚则补之;不盛不虚,以经取之。此谓邪气在胃耳。审虚实之分,若未入胃,则里无盛虚,主治在经而已。然则经胃之分久矣,诚为伤寒之要也学人苟能明此,则夫仲景三百九十七法可触类而通矣。

小便不利

膀胱主分津液。热蓄于内,津液不下行,故不利也。有邪气结于下焦,聚而不散,则小腹硬满而痛,小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多,下焦蓄热,或中湿发黄,水饮停留,皆先利小便。有汗下后亡津液,胃中干竭,则有利小便之戒。

有小便不利而头出汗者,乃为阴脱关革之疾也。

【和解】伤寒五六日,已汗复下,小便不利、心烦,桂枝汤、小柴胡汤。

【分利】太阳汗后脉浮,小便不利,微热而渴,五苓散。渴甚者,猪苓汤。

【清利】伤寒七八日,身黄如橘,小便不利,腹微满者;头汗出小便不利,渴饮水浆,瘀热在内必发黄,并用茵陈蒿汤。

【攻下】小便不利,大便乍难乍易,微热,胃中有燥粪也,大承气汤,选用。有潮热兼大便泄,小便不利,柴苓汤。

【温】风湿自汗,身重不利者,阴气也,甘草附子汤。

【熨法】小便不通,其因有二。热郁不通,用田螺捣朴硝,少加麝香如泥,贴脐上自通。寒凝小水不利者,用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。

【灸】阴寒甚而小便不通,阴囊缩入,腹痛欲死,灸石门穴,仍服四逆汤。

小便自利

伤寒小便自利,正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者,不应利小便而反自利者,寒为膀胱不禁,热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫,安得不有治乎?【和】太阳病小便自利,以饮水多,心下悸,桂枝茯苓甘草汤。

【血】太阳身黄,小盒饭不利,今反自利,其人如狂,为下焦蓄血,抵当汤。伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反自利,为有血也,抵当丸。尿血,玄胡散。大便闭,小便自利,知其热在内,微用承气汤下之。

【温】大便自通,小便清利,知其内虚寒也,四逆汤,真武汤去茯苓用。

【蜜导】阳明自汗,应小便不利,而反利,津液内竭也。粪虽硬不可攻,宜蜜导猪胆汁法。

小便数

伤寒小便数者,乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚,客热乘之,虚不能制水也。又有膀胱积热,则水行涩;涩则小便不快,故涩淋而数起也。若大便难,小便数,是为脾约。约者,俭也。脾主为胃行其津液,今胃强脾弱,约束不行,致小便数而大便难也。

【下】太阳汗吐下后,小便数而胃不和,谵语者,少与调胃承气汤。大便硬者,小承气汤。小便数,大便坚,脾约丸。

【温】太阳自汗,四肢拘急,难以屈伸,心烦微恶寒,脚挛急小便数者,不可行桂枝,宜与甘草干姜汤、芍药甘草汤。

发黄

伤寒发黄证,通身面目皆知如熏黄,如梅如橘。是因当汗不汗而生黄也,当利小便却不利小便亦生黄也。瘀热在里,身必发黄。胸中水谷不消,太阴脾土应于肌肉湿热所蒸而致肌黄。治须泄热渗湿为先。有头汗出,齐颈而还,渴饮水浆者,蓄血也。大抵不外表里郁热所致,其风寒所郁者,间而有之。伤寒至于发黄,为病之已甚也,是以不治者多矣。

寸口近掌无脉,鼻气冷者不治。形体如烟熏,直视摇头者,为心绝,死。环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝,死。

【发汗】发热,一身尽痛,面目俱黄,太阳中湿,麻黄汤、连翘赤小豆汤。脉浮而紧发黄者,不可下,麻黄各半汤。身热不去,瘀血在里而黄,小便微利,麻黄连翘赤小豆汤。

【和解】往来寒热,一分尽疼,小柴胡加栀子汤。脉浮弦,咳嗽短气,无汗胁痛,鼻干嗜卧,一身及面目尽潮热,小便不利,柴苓汤。

【分利】发热头汗,渴欲饮水,小便利,大反快而黄者,五苓散加茵陈汤。小便不利,四肢沉重,似疟,不欲饮,茵陈五苓散。服此而小便如皂荚汁,则黄从小便出也。

【阴黄当温】伤冷中寒,脉弱气虚,小便如常,变为阴黄,理中加茵陈汤。韩和云∶因下太过,脾胃虚,津液竭,饮水自伤。此阴湿伤脾变黄,茵陈茯苓汤、茯苓橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四逆汤、茵陈茱萸汤。

【搐鼻】初觉发黄,以瓜蒂散吹鼻内,口噙水搐之,鼻中出黄水验。

发斑

伤寒发斑,热甚而伤血,血热不散,里实表虚,热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹子,甚则如锦纹。或病本属阳,误投热药,或当汗不汗,当下不下,或汗下未解,皆能至此。有下之太早,热气乘虚入胃,故发斑;下之太迟,热留胃中,亦发斑;阳证热药过多,胃热焦烂,亦皆发斑也。有表虚里实,热毒不散,所以不可轻发汗,不可轻下。阳毒发斑者,若热毒深入,斑发紫黑,是毒陷于内,不可治也。斑赤者逆;黑者十死一生。

【消散】阳毒已深,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤,狂言见鬼,面赤,斑如锦纹,五日可治,六七日不可治,阳毒升麻汤、人参白虎汤。始用热炽,发为赤斑或咽痛,玄参升麻汤。表证多者,防风通圣散去硝黄。

【解利】温毒发斑而呕者,葛根橘皮汤。呕吐清汁,眼赤口疮下痢,黄连橘皮汤。

【解热】伤寒五六日斑出,猪胆鸡子汤。兼咽痛,紫雪,细细咽之。发赤斑,大青四物汤。发斑通用升麻汤、犀角地黄汤。热多、玄参升麻汤、黄连四物汤、青木香一物汤。

【凉血】温毒发斑,冬月大暖,人受不正之气,至春发为斑烂瘾疹如锦纹,谓之温毒。

阳脉浮数,阴脉实大,黑膏化毒丹。

【下】温毒身无大热,渴烦大便实,腹痛,有赤斑瘾疹者,调胃承气汤。斑见无大热,脉虚秘闷,当归丸。

【清补】汗下后胃虚极而发斑者,此火游于外所致,白虎加人参、白术。


昼夜偏剧

热入血室为阴虚,则夜不宁而病剧。汗下过多为亡阳,阳虚则昼不安。

【和解】妇人伤寒发热,昼则明了,暮则谵语,为热入血室,以阴虚而热邪乘虚而入,故暮谵昼了,小柴胡加牡丹皮汤。

【温】下之后复发汗,昼则烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表里证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤。为下而复汗以亡阳,故昼烦而夜静。

饮酒复剧

伤寒时证,汗后和平,身凉安静,却因饮酒复剧,发热烦闷,干呕呻吟错语,不得卧,黄连解毒汤。

   

瘥后昏沉

伤寒瘥后十数日,或半月二十日,终不惺惺,常昏沉如失精神,言语错谬,似鬼祟,似风非风,或无寒热,或潮热有寒热如疟,皆缘发汗未尽,余毒在心包络所致,知母麻黄汤。

出汗不均,为汗不流、是汗出盖覆不周,则汗出不均,致腰背手足搐搦,或冷或热,牛蒡根散。

水气,大病瘥后从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散。


坏证

伤寒病中又感寒暑燥湿风热异气,而成坏证。或经汗吐下温针仍不解,小柴胡汤证罢亦成坏证。况病已过经,热留脏腑,证候多变,久而不瘥,阴阳舛乱,无复纪纲,大率以表证多者,知母麻黄汤。若诸药不效者,用鳖甲散。若柴胡证在,则不为逆。

   

不仁

谓不柔和,则痛痒寒热屈伸灸刺皆不自知,皮肤不荣谓之不仁。经曰∶虚邪乘寒,则为郁冒不仁。盖其血气虚少,不能周流于身,是为邪气所伏,故肌体顽麻不知痛痒,又因少阴肾气微,精血少,气逆心下,阳气退,热归阴,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。其乘寒之厥,郁冒不仁,即此尸厥可知矣。若脉浮而洪,身汗如油,喘而不仁,水浆不入,即体不仁,此为命绝。

【温】《直指方》用甘草干姜汤、桂枝芍药加干姜各半汤。

【灸】中极穴。(一名玉泉。)【针】昔越人入虢,太子病尸厥,以郁冒不仁为可治,刺之而得痊。

伤寒药方评

《活人书》云∶服麻黄汤发烦目眩者必衄,服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。头痛发热,无汗恶风,宜麻黄汤,是应解表而用麻黄者。头疼发热,汗出恶风,宜桂枝汤,是应解散而用桂枝者。二者均为解散,正分轻重,不可不察也。仲景云∶无汗不得服桂枝,有汗不得服麻黄。古人有汗者当解肌,无汗者当发汗,是太阳一经尚有差别,又况不分阴阳而用药乎!当汗而下即死,当下而汗亦死,所以云∶桂枝下咽,阳盛则毙;(谓当下而反汗也。阳盛者内热而邪在里,故当下也。设投桂枝发汗,是阳盛即毙也。)承气入胃,阴盛乃亡。(谓当汗而反下也。阴盛者恶寒而邪在表,故当汗也。误投承气攻下,是阴盛而亡也。)可见麻黄桂枝承气者,死生之系,业医者可不慎哉!

伤寒药方评

 伤寒三四日外,服诸汤不瘥,身热脉数,邪气犹在经络,未入脏腑者,桂枝石膏汤主之。此方夏至后可代桂枝汤用,若加麻黄,可代麻黄汤青龙汤用。有汗脉缓为桂枝证,无汗脉紧为麻黄青龙证。

伤寒药方评

《证治论》云∶白虎汤性凉,惟夏至后用之。谓如土地七八月犹热处,有壮热为病;相度尚可用白虎汤,服之自然汗解。然白虎汤用石膏,故亦治伤寒,不专于治也。或问曰∶夏月若果见麻黄桂枝证,亦岂得不用,而固用白虎汤也?曰∶此说尤妙,但临时看证用之。假如虚弱人老人,不可用白虎也,盖白虎性凉,若下利腹痛者勿服,当改服小柴胡汤。

或问∶夏至后皆可用白虎汤耶?答曰∶白虎治中并汗后一解表药耳,非正伤寒药也。今之医者见六月中病,多云中,不辨热病,用药太凉,况夏月阴气在内,尤宜戒之。《证治论》云∶白虎亦治伤寒,不专治。《活人书》云∶白虎治中暑并汗后一解表药耳。其二说虽颇异,大抵随时审证,当用即用,不可执一说也。

伤寒药方评

伤寒五六日,呕而发热者,小柴胡汤证具,却以他药下之;柴胡证仍在者,复以小柴胡汤与之,此虽已下不为逆。若得小柴胡汤,必蒸蒸而振,发热汗出而解。难为汗下者,必用小柴胡,故又名三禁汤。今见伤寒多用小柴胡,不问阴阳表里皆与之,岂不为害也?不知小柴为少阳表里和解之药,惟呕恶心,寒热怕风恶寒,在表亲切。伤寒但呕,便属少阳,止用小柴胡汤和解。盖少阳邪未入里,而在表里之间,是邪欲入,胃气充而不纳,故呕出。

若邪稍入里,气未和,当用大柴胡汤微下之,自然热退身凉,何有坏证。若只邪在皮肤,恶寒热作,脉浮而促,则当解表,用九味羌活汤。所以有谓解表未开,不得攻里;表气尚存,攻之为逆。



伤寒药方评

或问∶伤寒有表复有里证,用大柴胡汤之缓剂下之何如?答曰∶大柴胡汤,伤寒下药,与三承气汤之次也。其间应下,尚有表证,多或虚弱易动者,宜用大柴胡汤缓方为至稳。若血虚人,更加当归。虚弱用之稳,为其有人参甘草和中故也。

伤寒发热汗出不解,心下痞硬,呕吐而利,非大柴胡汤不可也。此非是有阳明呕吐,又非霍乱吐利,谓之太阳,大柴胡证也,故缓以下之为稳也。

病机叙论

经曰∶冬三月,此谓闭脏。水冰地坼,无扰乎阳;早卧晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养脏之道也。

逆之即伤肾,春为痿厥,奉生者少。

又曰∶阳虚生外寒者,阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。今寒气在外,上焦不通。

上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。

阴盛生内寒者,因厥气上逆,寒气积于胸中而不泄。不泄则温气去,寒独留,留则血凝,血凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

又曰∶寒气入经而稽迟,泣而不行。客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。因重中于寒,则痛久矣。

寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得热则痛立止。

寒气上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气积留不得行,故宿昔而成积。

寒气客于五脏,厥逆上出,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人;气得复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛。

《原病式》曰∶诸病上下,所出水液,澄澈清冷,下利清白,吐利腥秽,食已不饥,坚痞,腹满急痛,瘕癫疝,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。

病机叙论

中寒候,世俗所谓阴证伤寒,悉以房中受寒伤冷而归患家,患家本无房事,坚不肯认。

阴证中寒之剂,固拒不肯服,惟任他证处之,则乐从之。呜呼!每每误死者,不可胜纪。

殊不知中寒之候,先由五脏不足,元气太虚,寒邪冒中,直入阴经而为中寒之候,即为阴证是也。拘于房室,岂不误哉!

病机叙论

《玉机微义》云∶中寒则仓卒受病,邪气直入于三阴,急痛拘挛,战栗强直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。以温中散寒为主。伤寒之人,因其旧有郁热,风寒外来,肌腠自密,郁而为热,寒邪客于经络,先头痛,身热,恶寒,此伤寒也,当以仲景例治之。

   

病机叙论

中寒候因寒邪乘其肤腠疏豁,直入肾经,不循经络,无热可发,故卒暴厥冷,口噤,腹痛,唇青,昏危如中风之状。若治稍缓则必死矣。

   

脉候

《脉经》曰∶迟紧为寒,迟涩沉细为寒。脉坚弦或沉细皆中寒也。中寒脉散者死。尺脉迟滞,寒在下焦。

   

病机

经曰∶阳虚生外寒。盖阳气不能外卫,所以恶寒。宜用参之类,甚者加附子。

病久而恶寒者,亦宜解郁。丹溪云∶恶寒非寒,明是热证,亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用解热剂而少愈者,盖辛能散,郁火暂开耳。

丹溪医案治一壮年恶寒,自用附子药多,用吐痰法及养血清热而愈。

又治一饮酒人恶寒颤栗,湿热内郁,以黄二两,干葛一两煎,饮之,大汗而愈。

病机

《肉经》曰∶夏至后病热为暑,暑当与汗皆出,勿止。又曰∶因于暑汗,烦喘,静则多言,体若燔炭,汗出而散。

又曰∶脉虚身热,得之伤暑。

《难经》云∶何以知伤暑得之?然,当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入肝为躁臭,入肺为腥臭,故知心病伤暑得之,当恶臭。其病身热而烦心痛,其脉浮大而散。

戴氏曰∶夏月卒倒,不省人事,名曰暑风。

病机

戴氏曰∶暑乃夏月炎暑也。有中、有伤、有感冒三者。轻重之分∶咳嗽而发寒热,汗出不止,为元气内虚,肺气不固,暑邪直入,内乘金土,名曰中暑。东垣谓避暑热于深堂大厦之中,得之为中暑。

身热头疼,烦躁不宁,或身如针刺为伤暑。腹痛水泻或恶心有痰为冒暑。有伤暑,邪舍于荣卫,至秋凉后遇风寒,闭固不出,发而为疟。有伤暑而即病者,则以暑剂。虽为霍乱吐泻之证作,亦只治暑为本,以人参、白虎、六和等汤之类是也。

病机

陈无择云∶暑热自病归心,使人噎闷,昏不知人。入肝则眩运顽痹,入脾则昏睡不觉,入肺则喘满痿,入肾则消渴。虽有五脏之殊,大抵审虚实加减补益,兼以清解二法,为治则同也。

病机

脉虚,自汗,身热,背寒,面垢,烦渴,手足微冷,体重是也。

病机

洁古老云∶静而得之为中暑,亦深堂避暑得之之意同。其病多头痛恶寒,身体拘急,肢节疼痛而烦,肌肤大热而无汗,为房室之阴寒所遏,使周身阳气不得通越故也,以大顺散主之。动而得之为中热,则是农夫行人于日中劳役太过而得之者,其病必苦头痛,发躁热,恶热,扪之肌肤大热;大渴引饮或大泻,无力以动者是也,以白虎汤主之。

病机

经曰∶诸湿肿满,皆属脾土。又曰∶湿热伤脾。诸颈项强,皆属于湿。因于湿,首如裹。湿热不攘,大筋短,小筋弛长。短为拘,弛长为痿。因于气,为肿。四维相代,阳气乃竭。风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶地之湿气,感则害人皮肤、筋脉。湿盛则濡泄,湿气甚者为着痹。声如从室中言,此中气之湿也。

《原病式》曰∶诸劲强直,积饮,痞膈中满,下体重,肿,肉如泥而按之不起,皆属于湿。

《要略》曰∶太阳病,关节疼痛而烦,脉沉细者,此名中湿,亦曰湿痹。其候小便不利,大便反快,当利其小便。

一身尽痛,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤冷所致也。风湿脉浮,身重,汗出,恶风。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧;不呕,不渴,脉浮虚而涩。风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不能屈伸,近之则痛剧;汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿也。

湿家之为病,一身尽痛,发热,身色如熏黄也。湿家病,身疼,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞,其脉大;自能饮食,腹中和;病在头,中寒湿,故鼻塞。纳药鼻中,即愈。

病机

陈无择云∶脾虚多病湿。内因酒面积多,过饮汤液,停滞腻物,烧炙膏粱过度,气热熏蒸,浊液不行,涌溢于中,此湿从内作;外因坐卧湿地,雾露阴雨所客,澡浴为风所关,涉水为湿所郁。郁于表腠则发黄。故经云∶地之湿气,感则害人皮肤筋脉。此湿从外生,可见内外所感,皆由脾气虚弱,而湿邪乘而袭之。故曰∶壮者气行则愈,怯者着而为病。

病机

湿邪自外而感者,为表邪郁热,故发寒热,身如熏黄,皮肤着痹。清湿袭虚,而上为头痛,鼻塞而烦;入骨节为重痛,足趺浮肿;脉浮缓。湿邪由内作者,为里结滞,故霍乱吐利。重则发痉强直,轻则痞膈中满,怠惰嗜卧,沉重无力。流滥关节则烦痛,注于经络,屈伸不得,气不能统则发肿,肉如泥,按之不起,其脉多沉。

经曰∶因于湿,首如裹,声如从室中言。湿热不已,熏蒸于上,则头重,目黄而鼻塞也。故东垣云∶湿淫所胜,助风以平之,为湿邪之袭于上者也。

经曰∶伤于湿者,下先受之。故足肿而膝重,无力以行。腿脚麻痹,腰腿为之不利也。又曰∶腰重如带五千钱,皆湿邪之着于下者也。

脉候

《脉经》曰∶沉而缓、沉而细、微缓者,皆中湿。脉浮为风湿。浮而缓,湿在表也;沉而缓,湿在里也。脉沉细迟微为寒湿,为湿痹,脉滑疾,身热,烦喘,胸满口燥,发黄者,为湿热;洪而缓者,皆湿热自甚而痛也。

治法

经云∶诸湿肿满,皆属脾土。湿病本不自生,因脾热内虚,怫郁不能宣行,故停滞而生湿也。况脾气虚弱之人,易于感冒,岂但水不流而后为湿故?人只知风寒之威严,不知暑湿之炎暄,感人于冥冥之中也。故治湿之法,宜理脾清热利小便为上。故曰∶治湿不利小便,非其治也。经曰∶湿淫于内,以苦燥之,以淡泄之,宜桂苓甘露、木香、葶苈、木通治之。又云∶葶苈木香散下神芎丸,下水湿,消肿胀,理脾胃,无出乎此也。

病机

湿邪自外而感者,为表邪郁热,故发寒热,身如熏黄,皮肤着痹。清湿袭虚,而上为头痛,鼻塞而烦;入骨节为重痛,足趺浮肿;脉浮缓。湿邪由内作者,为里结滞,故霍乱吐利。重则发痉强直,轻则痞膈中满,怠惰嗜卧,沉重无力。流滥关节则烦痛,注于经络,屈伸不得,气不能统则发肿,肉如泥,按之不起,其脉多沉。

经曰∶因于湿,首如裹,声如从室中言。湿热不已,熏蒸于上,则头重,目黄而鼻塞也。故东垣云∶湿淫所胜,助风以平之,为湿邪之袭于上者也。

经曰∶伤于湿者,下先受之。故足肿而膝重,无力以行。腿脚麻痹,腰腿为之不利也。又曰∶腰重如带五千钱,皆湿邪之着于下者也。

治法

仲景云∶夏月中风湿,身重如山,不能转侧。宜除风胜湿去热之药治之。又云∶风湿脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄汤主之。又云∶肾着之病∶其人身体重,腹中冷如在水中,形如冰状,反侧不得;小便自行,饮食如故。病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久始得之,腰以下如带五千钱。甘姜苓术汤主之。

东垣云∶身重者,湿也。补中益气汤加去桂五苓散主之。

夜卧不能,谓之湿身重是也。小柴胡汤、黄芍药汤主之。

药方

(东垣)

参术汤

治脾肾虚弱,元气不能充畅,四肢沉重,食后昏闷。

黄(一钱)人参炙甘草陈皮青皮(各五分)当归酒黄柏升麻柴胡(各三分)神曲(七分)上水二盏,灯心十根、枣一枚,煎八分,食前热服。


甘姜苓术汤

治肾冷湿,腰重不能起。

甘草干姜(各五钱)白术茯苓(各一两)上咀,以水五盏煎至三盏,作三服。


防己黄汤


小柴胡汤


黄芍药汤

(并见伤寒门。)(《局方》)

五积散

治湿盛身重。(方见湿门。)

药方

经云∶脾病者,身重,肉痿,取其经,太阴、阳明、少阴血者。

又云∶脾病者,身重,寝汗出,憎风,取其经,少阳、太阴血者。(盗汗也。)


病机叙论

《内经》云∶溺黄赤,安卧者,疸病。

《巢氏病源》云∶黄胆之病,此由酒食过度,脏腑不和,水谷相并,移于脾胃,复为风湿所搏,瘀结不散,热气郁蒸,故食已如饥。令身体、面目、及爪甲、小便尽黄而欲安卧。若身体多赤黑,多青皆见者,必寒热身疼而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。

渴而疸者,其病难治;疸而不渴,其病可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而微热。

又云∶黄胆者,一身尽痛,发热,面色洞黄七八日;壮热,口里有血,当下之,法如肫肝状,其人少腹内急;若其人眼睛涩痛,鼻骨痛,两膊及项强,腰背急,即其患黄,多大便涩、但令得小便快,即不虑死。不用大便多,多则心腹胀,不食,此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,则大、小便不得通,故身体、面目皆变黄色。


病机叙论

《内经》云∶溺黄赤,安卧者,疸病。

《巢氏病源》云∶黄胆之病,此由酒食过度,脏腑不和,水谷相并,移于脾胃,复为风湿所搏,瘀结不散,热气郁蒸,故食已如饥。令身体、面目、及爪甲、小便尽黄而欲安卧。若身体多赤黑,多青皆见者,必寒热身疼而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。

渴而疸者,其病难治;疸而不渴,其病可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而微热。

又云∶黄胆者,一身尽痛,发热,面色洞黄七八日;壮热,口里有血,当下之,法如肫肝状,其人少腹内急;若其人眼睛涩痛,鼻骨痛,两膊及项强,腰背急,即其患黄,多大便涩、但令得小便快,即不虑死。不用大便多,多则心腹胀,不食,此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,则大、小便不得通,故身体、面目皆变黄色。

病机叙论

一曰黄胆,二曰黄汗,三曰谷疸,四曰酒疸,五曰女劳疸。

黄汗疸为病,身体俱肿,汗出而渴,其汗能染衣,黄如柏汁,此由脾胃,有出入水,或风所闭,热结而成黄汗也。

黄胆即前酒食过度,脏腑不和,水谷相并,结于脾胃,风湿相搏,热气熏蒸云云,而成黄胆。

谷疸之证,食毕即头眩,心中怫郁不安,遍身发黄,此脾胃有热,因饥过食所伤胃气所致也。

酒疸之证,身目发黄,心中懊痛,足胫满,小便黄,面发赤斑,此由饥中饮酒大醉,当风入水所致。其证心中懊,面热,不能食,时欲呕吐者是也。

女劳疸身目俱黄,发热,恶寒,小腹满急,小便不利,此由过于劳伤,极于房室,大热大劳而交接所致也。

病机叙论

丹溪云∶疸证不必分五种,同是湿热,如酱相似。

病机叙论

《略例》云∶内伤劳役,饮食失节生黄,只用建中、理中足矣,不必用茵陈。

新病必须消导,久病从谷疸治之。

病机叙论

(详见本门)

病机叙论

经曰∶诸涩枯涸,干劲揭皴,皆属于燥。又曰∶燥胜则干。又曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死,不治。

《原病式》曰∶涩,物湿则滑泽,干则涩滞,燥湿相反故也。如人身中外涩涩,皆属燥金之化也。故秋脉涩。涩,燥也;或麻者,亦由涩也。枯,不荣旺也。涸,无水液也。干,不滋润也。劲,不柔和也。春秋相反,燥湿不同故也。

病机叙论

 经曰∶风热火同,阳也;寒燥湿同,阴也。又燥湿小异也。然燥金虽属秋阴而异于寒湿,故反同其风热也。故火热盛则金衰而风生,缘风能胜湿,热能耗液而反寒。阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。凡人风病,多因热甚,而风燥者,为其兼化以热为主也。然阳实阴虚,而风热太甚,以胜水湿,金受火制,因而成燥。

   

病机叙论

燥乃二阳阳明燥金肺与大肠之气之为病也。夫金为阴之主,为水之源,因受火热,则为燥气之化。寒水生化之源竭绝于上,而不能下滋肾水,灌溉周身,充荣血脉,则内外燥气之化而为病,皆由此也。有因火病克伐太过,有因吐利而亡津液,或预防养生误食金石,或房劳致虚,补塞燥剂;有食味过浓,辛热太多,醇酒炙肉,皆助火而损真阴。日渐煎熬,血液衰耗,使燥热转深而燥病偏作。在外则皮肤皴揭,在上则咽鼻焦干,在中则水液衰少而烦躁,在下则肠胃枯涩,津不润而便难,在手足则为痿弱无力,在脉则涩而微,此皆阴血为火热所伤,而肾水失生化之源也。

刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之里证;身热、皮肤燥涩干疥、爪枯之类为燥病之表证。而于阳结、阴结、气盛、血少、痰郁、风热可得而悉。

大法∶身表热为燥在表,渴饮水为热在里。

肝气自甚则风胜,加之燥热则病。筋脉劲强紧急而口噤也。

燥热太甚而脾胃干涸,则成消渴。(详见本方。)风、热、燥并,郁甚于里,故烦满而或秘结。(详见秘结门。)风、热、燥甚,而筋缓不收,为痿痹。


脉候

脉紧而涩为燥。或浮而弦为风燥。或芤而虚为血少而燥。

   

治法

经曰∶手得血而能握,足得血而能步。夫燥之为病,皆由血液衰少,肾水不充。故诸贲郁病痿,皆属肺金燥气之化也。夫秋深火热,火行物燥,甚则木叶萎落,故治法当以甘寒滋润之剂,能生血胜热。阴得滋而火得制,液能润而燥能除。源泉下降,精血上荣,如是则气液宣通,内神茂而外色泽矣。经云∶燥者润之。非滋阴血之谓欤?经曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,则滋阴养血治燥之意也。

病机叙论

经曰∶诸热瞀螈,皆属于火;诸痛疮痒,皆属于心;诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸逆冲上,皆属于火;诸腹胀大,皆属于热;诸燥狂越,皆属于火;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液混浊,皆属于热;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

又曰∶诸热瞀螈,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕疮痒,喉痹耳鸣,及聋呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注螈,暴病暴死,皆属于火。

《原病武》曰∶瞀,昏也;螈,动也。热甚则神气昏,心惕跳,肉动,皆火然也。

暴喑,无声也。金受火邪,浊而不鸣也。金清则善鸣,火盛则金浊,难鸣而喑也。冒,昏冒也;昧,暗昧也。火气闷热则神昏暗而不清爽也。躁,躁动烦闷也;扰,扰乱也。凡火甚则烦心不眠,坐卧不宁,神志不定是也。狂越,狂乱而乖越,言语错乱,行止失常也。骂詈,恶声以辱人也。惊骇,闻声则惊,惕然而恐骇,皆火邪盛,正气无主也。肿疼酸,足附近有肉处,热胜则肿,风胜则动。疼,痛之轻浅;痛,则疼之甚也。酸,似疼非疼,其间侧侧然酸髓而似疼痛之意也。乃肝木之火,故似酸也。如醉甚之甚,手足股腕皆为之酸髓者是也。

气逆冲上,火气炎上也。禁栗如要神守,战栗摇动而形体丧失保守之神也。嚏呕,鼻中气痒而作声也。火烁肺金而邪气出鼻窍,故痒碍而喷嚏也。疮疡,为心火之炽于皮肤也。喉痹,热客上焦,咽喉肿痛,吞津有碍而不仁之谓也。耳鸣,肾水不滋,火炎上窍而有声,如闻钟鼓蝉鸣之类是也。

呕涌液,食不下∶火气炎上,胃膈热甚,则传化失常,故呕溢而上也。目昧不明,为热气郁瘅也。平白目无所见,皆热气郁之甚也。暴注螈∶暴注,卒然而泻也,热甚则流通,而卒成水泻之类;螈,动跳也。暴病暴死,火性疾速,如热气郁怫之久,则一时心神昏闷,筋骨不用,卒然僵仆倒地而死,皆火之为也。

经曰∶壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。壮火食气,故气得壮火则耗散;气食少火,故气得少火则长生。犹言少火滋养其气也。

《原病式》曰∶五脏之志过度,则劳伤本志。凡五志所伤,皆热也。所谓阳动阴静,故形神劳则燥不宁。静则清平也。是故上善若水,下愚若火。如卒暴匮仆,多因五志七情过度而卒病也。故善为心火之志,病笑者,火之甚也。五志过极,皆为火也。

病机叙论

《玉机微义》曰∶火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴,何者?盖能燔灼焚燎,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行于三焦虚实之两途,曰君火也,犹人火也。曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不远于道,常以禀位听命,营运造化生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,岂可得乎?故凡动者,皆属火化。火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病,移害他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所谓一水不胜二火。夫火出于天造,君相之外,又有厥阴脏腑之火根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。

盖大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。

病机叙论

丹溪曰∶太极动而生阳,静而生阴,阳动而变,阴静而合,而生水火木金土。各一其性,惟火有二。曰君火,人火也;曰相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动者也。故凡动皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因动而见,故谓之相。

天主生物,故恒于动。人有此生,亦恒于动。其所以恒于动者,皆相火助之为也。见于天者,出于龙雷,则木之气;出于海则水之气也。具于人者,寄于肝肾二部。肝属木而肾属水也。

胆者,肝之腑;膀胱者,肾之腑;心胞络者,肾之配。三焦以位言,而下焦司肝肾之分,皆阴而下者也。天非此火不能生物,人非此火不能有生。天之火虽出于木而皆本乎地,故雷非伏,龙非蛰,海非附地,则不能鸣,不能飞,不能波也。鸣也,飞也,波也,动而为火者也。肾肝之阴悉具相火,人而同乎天也。或曰∶相火,天火所动,何东垣谓元气之贼?又曰火与元气不两立,一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎?周子曰∶神发知矣。五性感物则万事出。五者之性,为物所感,不能不动。谓之动者,即《内经》五火也。相火易起,五性厥阴之火相煽则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。

君火之气,经以暑与热言之;相火之气,经以火言之。盖表其暴悍酷烈有甚于君火者也。故曰∶相火,元气之贼。周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰∶必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善美乎火者。人心听命于道心,而又能主之以静,彼五火将寂然不作。而相火者,惟有裨补造化而为生生不息之运用耳,何贼之有?或曰∶《内经》相火,注言少阴少阳矣,未曾言及厥阴、太阳,而吾子言之,何也?曰∶足太阳、少阴,东垣常言之矣。治以炒,取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言胆与三焦寻火,治肝和胞络都无异,此历指龙雷之火也。予亦备述天之火皆生于动,如上文所云者,实推展二公之意。或曰∶《内经》言火者不一,往往于六气中见之。言脏腑者,未之见也。二公岂他有所据耶?子能为我言之乎?经曰∶百病皆生于风寒暑湿燥火之动而为变者,岐伯历举病机十九条而属火者五,此非相火为病之出于脏腑者乎?考诸《内经》,少阳病为螈,太阳病时眩仆,少阴病瞀暴喑,郁冒不知人。非诸热瞀螈之属火者乎?少阳病恶寒鼓栗,胆病振寒,少阴病洒淅恶寒振栗,既阴病洒淅振寒。非诸振鼓栗,如丧神守之属火者乎?少阴呕逆,厥气上行;膀胱病冲头痛;太阳病厥气上冲胸,少腹控睾引腰脊上冲心;少阴病气上冲胸,呕逆,非诸逆冲上之属火者乎?少阳谵妄,膀胱病狂颠疾,非诸躁狂越之属火者乎?少阳病肿善惊,少阴病瞀热以酸,肿不能久立,非诸病肿、疼酸惊骇之属火者乎?《原病式》曰∶诸风掉眩,属于肝火之动也;诸气愤郁,属于肺火之升也;诸湿肿满,属于脾火之盛也;诸痛疮痒,属于心火之用也。是皆火之为病,出于脏腑者然也。注文未之发耳。以陈无择之通达,且以暖炽论君火,日用之火言相火,而又不曾深及,宜乎后人之不无聋瞽也,悲夫!病湿热相火者多。诸病寻痰火,痰火生异证。

因心火为之。心者,君火也。火旺则金燥,水亏为火独存。

气有余便是火。(非真气之有余,乃火邪之为气。)气从左边起者,肝火也;气从脐起者,阴火也。

热从脚下起入腹者,虚之极也。盖相火起于九泉之下,此病十不救一。治法以四物加降火药服之。以附子末津调,贴涌泉穴,引火下行。若壮实人有此证,是湿郁成热之候。或有冒雨途行受湿而得此证者,不可误作阴虚治。只宜苍术、黄柏、牛膝、防己丸之属。阴虚火动者,难治。(脉数无力者是也。)饮酒人发热者,难治;不饮酒人,因酒发热者,亦难治。

烦躁者,气随火升也。

东垣云∶有元气虚损而热,有五脏热,有内中外而热。轻手扪之,热在皮毛血脉也。重手按之。筋骨热甚者,热在筋骨也。不轻不重而热,热在肌肉也。又云∶昼则发热,夜则安静,是阳气自热于阳分也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷,入阴中也,名曰热入血室。

昼夜不分,是重阳无阴也。亟泻其阳,峻补其阴。

两手大热为骨厥,如在火中。灸涌泉穴,五壮立愈。

脉候

脉浮大而虚为虚火,沉而实大者为实火,洪数见于左寸为心火,见于右寸为肺火,见于左关为肝心火,见于右关为脾火,见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者,必遗精,阴火盛也。

凡病痰火,脉沉细而数者,难治。病热有火者,可治,脉洪是也。无火者,难治,沉细是也。

无故而脉洪大者,必病进也。平人脉数者,必有疮疡作也。

治法

经曰∶有病热者,寒之而热;有病寒者,热之而寒。二者皆在,新病复起,治之奈何?曰∶诸寒之而热者,取之阴;诸热之而寒者,取之阳,所谓求其属也。(王注∶取之阴阳,则壮水之主,益火之原是也;求其属者,则求水火,以取心肾之阴阳是也。)

病机叙论

至真要大论篇∶帝曰∶愿闻病机?岐伯对曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。诸病喘逆,转筋反戾,小便混浊,诸腹胀大;诸病有声,鼓之如鼓;痈疽疡疹,瘤气结核;吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄;淋身热,恶寒战栗,惊惑悲笑谵妄;衄蔑血汗,皆属于热。

呕吐酸者,肝之味也。由火盛制金,金不能平木,则肝气自甚,故为酸也。如饮食热,则易于酸矣。暴注,卒暴注泄也。肠胃热甚,而传化失常。火性疾速,故如是也。下迫,后重里急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。喘逆,火气逆上也。病热则气甚而息粗,热火为阳,主乎急数。热则息数,气粗而为喘也。转筋反戾∶由热气燥烁于筋,则挛螈转缩而痛。火主燔灼,燥动故也。或以为寒客于筋者,误也。大抵内热甚而外被风寒禁固,则内热愈郁,不得疏散而反转戾者有矣。故转筋,以帛包裹得暖即止。甚则以热汤渍之,而使腠理开泄,阳气疏散则愈。而俗反疑为寒者,此也。夫筋骨多因热甚,霍乱吐泻,所以致脾胃土衰,则肝木自甚,而热燥于筋,故转戾也。小便混浊,天气热,水混浊,寒则水清,水体清而火浊故也。又如清水以火煎之,自然浊也。诸腹胀大有声,鼓之如鼓∶热为阳气发动,充胀如鼓。寒主收敛,阳气热盛,故如是也。痈,浅而大也。疽,深恶也。疡,头小,疮也。

疹,浮,瘾点也。皆热胜,血郁于肤腠者然也。瘤气,赤瘤丹毒,热盛气也。结核,火气热甚,则郁结坚硬如果核,不必溃发,但令热气散则自消也。吐下霍乱,三焦为水谷传化之道路,热气甚则传化失常,而致霍乱。吐泻,火性燥动故也。或云∶吐泻属寒。若寒者,不渴,而脉沉迟。热者,必渴,而脉急数,故犯暑热而作吐泻者多也。瞀,昏也。热气甚则浊乱昏昧也。郁,怫郁也,结滞壅塞而气不通畅。所谓热甚则肤腠闭密而郁结也。肿胀,热胜于内,则气郁而为肿也。阳热气盛则肿胀也。鼻塞,窒塞而不通利也。火主肿胀,故热客阳明而鼻中胀,则窒塞也。或谓寒主闭藏,而鼻塞为伤风寒而然也。殊不知由内热甚,外受风寒,则热郁结不通,故为窒塞而流清涕。火热亢极则反兼水化制之故也。鼽,鼻出清涕也。

盖金热极反化水液,如心热极而反汗出也。衄,为阳热怫郁于足阳明而上热盛,则血妄行为鼻衄也。血溢,血上出也。心养于血,故热甚则血涌而妄行。血泄,为热客下焦而大小便出血也。淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。,大便涩滞也。热耗其液,则粪坚结而大肠燥涩故也。身热恶寒,此热在表也。邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒也。如热甚生痈肿疮疡而恶寒者,亦由邪热在于表也。战栗,摇动也。火之象也。或言战栗亦有寒者,盖寒栗亦由火甚似水,实非寒也。惊,心卒动而不能也。火在于动,故心火热甚也。惑,疑惑犹豫,浊乱而志不一也。象火参差而惑乱也。志者,肾水之神也。悲,肺金之志也。金本燥,能令燥者,火也。所以悲哭,而五液俱出者,火激动而兼水化也。笑,为心之志也。喜极而笑者,犹燔灼火喜而鸣笑之象也。故病笑者,火之甚也。谵,多言也。言为心之声,犹火燔而声鸣也。故心热则多言而不自知也。妄,虚妄也。火为阳,故外清明而内浊昧,其手动乱,故心火热甚,则肾水衰而志不精一,虚妄见闻而自为问答,则神志失常如见鬼神是也。衄蔑血汗,血出而汗浊也。热气上甚,则血溢亢极,则燥而汗浊,害承乃制,则色黑而为紫也。

经曰∶阳胜则热,热胜则肿。

阳胜则外热,阴虚则内热。内外皆热,则喘而渴,故欲饮冷也。

阳盛则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。

有四肢热逢风寒,如炙于火者,是人阴气虚,阳气盛,当内烁也。又曰∶人身非常热,热而烦满者,阴气少而阳气胜,故热而烦满也。

三阳之病发寒热,病热而有所痛者,是三阳之动也。

人数醉,若能以入房,气聚于脾中不得散,热气与谷气相搏,或热盛于中,故热遍于身内,热而溺赤也。夫酒气盛而悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。

评热病论曰∶邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之。故少气时热而汗出也。小水黄者,少腹中有热也。


病机叙论

《内经》曰∶阴虚生内热者,因有所劳倦;形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。阳盛则外热者,因上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不泄,故外热。

病机叙论

东垣曰∶昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。昼则安静,夜则发热,烦躁,是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。昼则发热,烦躁,夜亦然,是重阳而无阴也。当亟泻其阳,峻补其阴。

病机叙论

卒病发热而恶寒者,发于阳也,其脉浮紧而涩,为风寒客于荣卫,六经传变之异。此皆自外而入,故张仲景主于《内经》所言∶人之伤于寒也,则为病热,此《伤寒论》之所由作也,自外而入内热者然也。有所劳倦,谷气衰少,脾气下陷,头痛发热。其或发热恶寒,寒热间作;或蒸蒸燥热,发于肌肉之间。

始得之,气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛;或渴不止,皮肤不仁。风寒而生寒热,亦与伤寒相似。此李明之主于《内经》劳倦形气不足,《脾胃论》之所由作也,自内而之外热者然也。

阳气怫郁为诸热。经云∶喘呕吐酸,暴注下迫,转筋反戾,水液混浊,腹胀有声,鼓之如鼓,郁结转甚,而恶寒如战栗惊骇之类,此刘守真主于《内经》病机着为《原病式》。非内非外,专为郁结积热者然也。

病机叙论

董氏曰∶积热者,热毒蕴内,非一朝一夕之故也。夫人之生也,阴平阳秘,神气以宁,而自无热之可积。盖昧者情纵欲,因致积热,皆出于心。热甚则伤血,或有体气素实,一时感触热毒之气,郁积脏腑之间,或在心肺之内,令人口苦,咽干,涎唾稠粘,眼涩多眵。

心气通于舌,脾气通于口,热燥相合,故口舌生疮,小便秘涩。此积聚之热,非伤寒伤风之热证也。有嗜酒面煎炙,雄、附峻补,皆能有热,谓之积热。有积温成热,遂成前证,不可不察。

王安道曰∶人之所赖以生者,气也。气者何?阴阳是也。夫阴与阳,可以和而平,可以乖而否,善摄与否,吉凶于是乎分。不能善摄者故偏寒偏热之病,莫逃乎乖否之余。虽然,寒也,热也,粗工为之而弗难。设积热沉寒,良工犹不能以为计。且以积热言之∶始而凉和,次而寒取,寒取不愈,则因热而从之,从之不愈,则技穷矣。故王太仆曰∶益火之原,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。又曰∶取心者,不必齐以热;取肾者,不必齐以寒。此治积热之本之论也。《内经》曰∶身热脉数,或燥而不恶寒者,瘅疟也。(疟门。)一身尽痛,发热日晡所剧者,此名风湿。(中湿门。)汗出而身热者,风也。(伤风门。)《要略》曰∶发热身痛,而身如熏黄者,湿也。(瘅证门。)发热恶寒,脉来浮数者,瘟病也。身热,头痛,自汗,多眠,阳脉浮滑,阴脉弱,风温也。(伤寒门。)脉虚身热,得之伤暑。(暑门。)四肢发热者,或口舌燥而身热,咽干。盖心生火,大小肠主热。火热来乘土位,乃湿热相合,故烦躁闷乱也。四肢者,脾土也。火乘之,故四肢发热也。或身热体重,走注疼痛,盖湿热相搏,风热郁而不得伸也。

病机叙论

帝曰∶阴盛生内寒,奈何?曰∶厥气上逆,寒气积于胸中而不散,不散则温气去;寒独留,则血凝∶血凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。阴阳应象论曰∶阴盛则身寒、汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满,死,能夏不能冬。故曰∶阴气有余,为多汗,身寒。

举痛论曰∶寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引痛者,或腹痛引阴股者,或痛夙昔而成积者,或卒然痛死不知人,少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闷不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则引小络,故卒然而痛,得热则痛立止。因重中于寒则痛久矣。

寒气客于经脉之中,与炅气相搏则脉满,满则痛甚不休也。寒气稽留,热气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。

按之则血气散,故按之而痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能,故按之无益也。寒气客于冲脉,起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。(按之则热气至,即按而摩之而使之热,则热气至也,导引是矣。)寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故夙昔而成积矣。寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

《原病式》曰∶诸病上下,所出水液,澄澈清冷,瘕疝,坚痞腹满急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。水液澄澈情冷,吐利水液清冷而不混浊,此为病寒,则水谷不化,故吐利清冷也。

为腹硬坚。按之应手,谓之也。寒则血气凝故也。故削坚积,非辛热药不能除。瘕为腹中虽硬,忽聚忽散,无有常准,以其病瘕,未成也。血不流而寒博,故成瘕也。疝,少腹控卵肿急绞痛也,寒主拘缩故也。寒极而土化制之,故肿满也。经言丈夫疝,谓阴气连少腹急痛也。故言妇人少腹肿胀,肝经足厥阴之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。

坚痞腹满急病,寒主拘缩,故急痛也。寒极则血凝泣,而反兼土化制之,故坚痞而腹满也。有热腹满坚痞者,当从热制之也。

下利清白水,寒则清净也。食已不饥,胃热则消谷善饥,故病寒者,食虽已而不饥也。

胃膈润泽而无燥热故也。

吐利腥秽,肠胃大寒而传化失常,金寒则水冷,故吐利腥秽也。热则酸臭,寒则腥秽,理之常也。

屈伸不便,厥逆禁固,阴水上于清净,故病寒则四肢逆冷而禁止坚固,舒卷不便利也。

病机叙论

人身贵乎阴阳和平,而无偏胜则无偏疾。沉寒痼冷之证,乃是真阳耗散,脾胃虚弱,失于调理,以致胃寒。又啖生冷粘腻难化之物,经年累月,积久而成痼冷,渐伤脾胃,因而渍积脏腑,以成痼疾。但有寒冷触犯,速然而作,以致手足厥冷,畏冷憎寒,饮食不化,或呕吐涎沫,或大便洞泄,米谷不消,或小便频数,或肚腹绞痛,或逢寒咳嗽,或疝大作,皆其证也。

病机叙论

东垣云∶脾胃不足,劳役形体,中焦不能营运,传为寒中,故吐利清谷,宜附子理中汤之类。以葱白煎羊肉汤服之愈。凡真气衰微,胃气不实,不可食生冷寒凉。若食寒凉,愈至肠胃虚寒,呕吐涎沫,水谷不化,肠胃常痛,腹冷如冰,皆阳虚阴盛之所为也。张仲景有阴毒,虽不曰痼冷,即寒冷所伤,手足冷,脐腹痛,呕吐下利,身如被杖,脉微欲绝,此由肾气虚寒,脾家伤冷,内外皆阴,阳气不守,遂成阴毒。至于唇口手足俱青,寒气冲心,烦躁闷乱,精神如失,脉沉而伏匿,多不治也。

脉候

脉沉而迟者,为脏寒痼冷;微而涩者,为血虚。寸脉微迟者,阳乏,久而不起,必成痼冷;尺肺沉迟者,肾气虚寒,主腰足清冷如冰。痼冷病,脉绝不至者死。痼冷病,脉微迟,心中烦躁者死。

   

治法

寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘,以咸泻之。反治之法,寒者热之。

病机

经脉别论曰∶食入于胃,散精于肝,淫气于筋。食入于胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,流于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。

平人气象篇曰∶人以水谷为本,故人绝水谷即死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真藏脉不得胃气也。

玉机真藏篇岐伯曰∶五脏者,皆禀气于胃。胃者,五脏之本也。脏气者,不能自至于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。

灵兰秘典篇岐伯曰∶脾胃者,仓禀之官,五味出焉。

六节藏象篇曰∶脾胃大小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也。能化槽粕转味而出入者也。其华在唇四白,其充在肌。此至阴之类,通于土气。

谷入于胃,脉道乃行。水入于经,其血乃成。

安谷则昌,绝谷则亡。

饮食劳倦则伤脾。脾伤则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。

藏气法时论曰∶脾病者,身重善饥肉痿,足不收,行善螈,脚下痛。虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。取其经,太阴阳明少阴血者。又曰∶病在脾,愈于秋;秋不愈,甚于春;春不死,持于夏,起于长夏。禁温食饱食湿地濡衣。脾病者,日慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。

病机

又云∶脾胃虚,则五脏六腑、十二经十五络、四肢百骸皆不得营运之气,而百病生焉。又云∶脾胃虚,则元气不足,而诸病变生。又云∶脾胃虚则九窍不通。

春甫读东垣诸论,详明《内经》论百病皆由上、中、下三焦元气虚惫,及形气两虚,则百病变生。东垣发挥脾胃不足而不能充实三焦,百病之所由生也,故着《脾胃论》、《内外伤辨》,叮咛恳切,以祛千载之惑,诚有功于生民,发《内经》之秘,开世医之盲也。奈何今之医者习矣不察,惟执成方指病用药,如刻舟求剑何异哉?病之疑似,虚实悬壤。不察元气,不知脾胃致病之源,而惟以瞑眩之药攻病之标,反伤元气。甚至脾胃大坏,谷气绝亡,恬不知觉,而犹谓病之不去,是吾忧也。殊不忧绝谷则死,与病愈之迟速,孰为重轻?世医之昏庸,学术不工,反致误人之命有如此。噫!孰从而知之?此春甫所以克己用功,私淑老人之旨,超脱凡俗,极登万仞,探本穷源,深得脾胃元气之妙,故投之所向,无不如意。

非敢狂妄自矜,实有以得其要领者,所以发辞不觉自露圭角,好生君子幸其鉴诸。

病机

汉张仲景着伤寒论,专以外伤为法。其中顾盼脾胃元气之秘,世医鲜有知之。观其少阳证,小柴胡汤用人参,则防邪气之入三阴,或恐脾胃稍虚,邪乘而入,必用人参甘草固脾胃以充中气,是外伤未尝不内因也。至于阳毒升麻汤、人参败毒散、化斑汤、黄连汤、知母葛根汤、白通汤、理中汤、炙甘草汤、橘皮汤、五味子汤、栝蒌根汤、建中等汤,未尝不用参以治外感,可见仲景公之立方神化莫测。

或者只以外伤是其所长,而内伤非所知也。此减不知公之论也。何今世之医不识元气之旨!惟见王纶《杂着》戒用人参之谬说,执泥不移,乐用苦寒攻泄病之标,以至误苍生,死于非命,抑何限耶?间有病家,疑信相半,两弗之从,但不速其死耳,直以因循俟其元气自尽,终莫之救而毙者,可谓知乎?况斯世斯时,人物剧繁,禀气益薄,兼之劳役名利之场,甚至蹈水火而不知恤,耽酒色以竭其真。不谓内伤元气,吾弗信也。观其杂病,稍用攻击而脾胃遂伤,甚则绝谷而死者,可以类推矣。

病机

胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥;脾胃俱虚,则不能食而瘦;或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者,胃中伏火邪于气分则能食,脾虚则肌肉削,即食也。叔和云∶多食亦饥者虚,此之谓也。

夫饮食不节则胃病,胃病则气短,精神少而生大热。有时而显火上行独燎其面。《黄帝针经》云∶面热者,足阳明病。胃既病,则脾无所禀受。脾为死阴,不主时也,故亦从而病焉。

形体劳役则脾病,脾病则怠情嗜卧,四肢不收,大便泄泻。脾既病,则胃不能独行津液,故亦从而病焉。

大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生。脾病则下流乘肾,土克水则骨乏无力,是为骨蚀,令人骨髓空虚,足不能履地。是阴气重叠,此阴盛阳虚之证。大法云∶汗之则愈,下之则死。若用辛甘之药滋胃,当升当浮,使生长之气旺,言其汗者,非正发汗也,为助阳也。

夫胃病其脉缓,脾病其脉迟。且其人当脐有动气,按之牢若痛,若火乘土位,其脉洪缓,更有身热,心中不便之证。此阳气衰弱,不能生发,不当于五脏中用药法治之,当从脏气法时论中升降浮沉补泻法用药耳。若脉缓,病怠惰嗜卧,四肢不收,或大便泄泻,此湿胜,从平胃散。若脉弦气弱自汗,四肢发热,或大便泄泻,或皮毛枯槁发落,从黄建中汤。脉虚血弱,于四物汤中摘一味或二味,以本显证中加之。或真气虚弱及气短脉弱,从四君子汤。

或渴或小便闭涩赤黄多少,从五苓散去桂摘二味加正药中。

以上五药当于本证中随所兼见证加减。假令表虚自汗,春夏加黄,秋冬加桂。如腹中急缩,或脉弦,加防风;急甚加甘草,腹中窄狭或气短者亦加之,腹满气不转者勿加。

虽气不转,而脾胃中气不和者勿去,但加浓朴以破滞气。然亦不可多用,于甘草五分中加一分可也。腹中夯闷,此非腹胀,乃散而不收,可加芍药收之。如肺气短促或不足者,加人参、白芍药。中焦用白芍药,则脾中升阳,使肝胆之邪不敢犯也。腹中窄狭及急缩者去之,及诸酸涩药亦不可用。腹中痛者加甘草、白芍药。甘草作甘,甘者己也。曲直作酸,酸者甲也。甲己化土,此仲景妙法也。腹痛兼发热,加黄芩。恶寒或腹痛觉寒,加桂。怠惰嗜卧有湿,胃虚不能食,或沉困,或泄泻,加苍术。自汗加白术。小便不利加茯苓,渴亦加之。气弱者加白茯苓、人参。气盛者加赤茯苓、缩砂仁。气复不能转运有热者,微加黄连,心烦乱亦如之。

小便少者加猪苓、泽泻。汗多津液竭者勿加之,是津液还入胃中欲自行也。不渴而小便闭塞不通,加炒黄柏、知母。小便涩者加炒滑石,小便淋涩者加泽泻。且五苓散治口渴而小便不利,无恶寒者不得用桂。不渴而小便自利,妄见妄闻,乃瘀血证,用炒黄柏、知母以除肾中燥热。

窍不利而淋加泽泻、炒滑石。只治窍不利者,六一散中加木通亦可。心脏热者用钱氏方中导赤散。中满而腹胀者加浓朴。气不顺加橘皮。气滞加青皮一、橘皮三。气短小便利者,四君子汤中去茯苓加黄以补之。如腹中气不转者,更加甘草一半。腹中刺痛,或周身痛者,或里急者,腹中不宽快是也。或虚坐而大便不得者,皆血虚也,血虚即里急。或血气虚弱而目睛痛者,皆加当归身。头痛者加川芎。若头痛加细辛,此少阴头痛也。发脱落及脐下痛,加熟地黄。

予平昔调理脾胃虚弱,于此五药中加减。如五脏证中互显一二证,各对证加药,无不验。然终不能使人完复。后或有因而再至者,亦由督任冲三脉为邪,皆胃气虚弱之所致也。

法虽根据证加减,立方料病,不根据《素问》法度耳。是以检讨《素问》《难经》及《黄帝针经》中说脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余,当从六气不足升降浮沉法,随证用药治之。

盖脾胃不足,不同余脏,无定体故也。

其治肝心肺肾,有余不足,或补或泻,惟益脾胃之药为切。经言∶至而不至,是为不及,所胜妄行,所生受病,所不胜乘之也。至而不至者,谓从后来者为虚邪,心与小肠来乘脾胃也。脾胃肺中见浮大而弦,其病或烦躁闷乱,或四肢发热,或口苦舌干咽干。盖心主火,小肠主热,火热来乘土位,乃湿热相合,故烦躁闷乱也。四肢者,脾胃也。火乘之,故四肢发热也。饮食不节,劳役所伤,以致脾胃虚弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口干咽干也。病患自以为渴,医者治以五苓散,谓止烦渴而反加渴燥,乃重竭津液以致危亡。经云∶虚则补其母,当于心与小肠中以补脾胃之根蒂也。甘温之药为之主,以苦寒之药为之使,以酸味为之臣佐。

以其心苦缓,急食酸以收之。心火旺,则肺金受邪。金虚则以酸补之,次以甘温及甘寒之剂,于脾胃中泻心火之亢盛,是治其本也。

所胜妄行者,言心火旺,能令母实。母者肝木也。肝木旺,则挟火势,无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之,或身体沉重,走注疼痛。盖湿热相搏,而风热郁而不得伸,附着于有形也。

或多怒者,风热下陷于地中也,或目病而生内障者。脾裹血,胃主血,心主脉。脉者血之府也。或云∶心主血。又云∶肝主血。肝之窍开于目也。或妄见妄闻起妄心,夜梦亡人,四肢满闭转筋,皆肝木太盛而为邪也。或生痿,或生痹,或生厥,或中风,或生怒,或作肾痿,或为上热下寒,为邪不一,皆风热不得升,而木火遏于有形中也。

所生受病者,言肺受土火木之邪,而清肃之气伤,或胸满少气短气者。肺主诸气,五脏之气皆不足而阳道不行也。或咳嗽寒热者,湿热乘其内也。

所不胜乘之者,水乘木之妄行而反来侮土。故邪入心为汗,入肝为泣,入脾为涎,入肺为痰为嗽为涕为嚏,为水出鼻也。一说下元土盛克水,至督任冲三脉盛,火旺煎熬,令水沸腾而乘脾肺,故痰涎唾出于口也。下行为阴汗,为外肾冷,为足不任身,为脚下隐痛。或水附木势,而上为眼涩,为眵,为冷泪。此皆由肺金之虚而寡于畏也。

夫脾胃不足,皆为血病。是阳气不足,阴气有余。故九窍不通。诸阳气根于阴血中,阴血受火邪则阴盛,阴盛则上乘阳分而阳道不行,无生发升腾之气也。夫阳气,走空窍者也;阴气,附形质者也。如阴附于土,阳气升于天,则各安其分也。

今所立方中有辛甘温药者,非独用也;复有甘苦大寒之剂,亦非独用也。以火酒二制为之使,引苦甘寒药至顶而复入于肾肝之下,此所谓升降浮沉之道,自偶而奇,奇而至偶者也。(阳分奇,阴分偶。)泻阴火以诸风药,升发阳气,以滋肝胆之用,是令阳气生,上出于阴分。末用辛甘温药按其升药,使大发散于阳分,而令走九窍也。

且饮食入胃先行阳道,而阳道升浮也。浮者,阳气散满毛皮,升者充塞头顶,则九窍通利也。

若饮食不节,损其胃气,不能克化,散于肝,归于心,溢于肺。食入则昏冒欲睡,得卧则食在一边,气暂得舒。是知升发之气不行者,此也。

经云∶饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺。病患饮入胃,遽觉至脐下,便欲小便。由精气不输于脾,不归于肺,则心火上攻,使口燥咽干,是阴气太盛,其理甚易知也。况脾胃病则当脐有动气,按之牢若痛。有是者,乃脾胃虚;无是,则非也,亦可作明辨矣。

病机

太阴阳明论云∶太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者,何也?岐伯曰∶阴阳易位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝曰∶愿闻其异状也。

岐伯曰∶阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;饮食不节,起居不时者,阴受之。阳受之,则入六腑;阴受之,则入五脏。入六腑,则身热不得时卧,上为喘呼;入五脏,则满闭塞,下为飧泄,久为肠。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。阴气从足上行至头,而下行从臂至指端。阳气从手上行至头,而下行至足。故曰∶阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀也。

今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。帝曰∶脾不主时,何也?岐伯曰∶脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常着胃土之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。

阴阳应象论曰∶人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形;暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。

玉机真藏论曰∶脾太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰重强。

又通评虚实论曰∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

调经论曰∶形有余则腹胀,泾溲不利;不足则四肢不用。

又气交变大论曰∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪。民病腹痛清厥意不乐,体重烦冤。

甚则肌肉萎,足痿不收,行善,脚下痛,饮发中满食减,四肢不举。又云∶岁土不及,风乃大行,霍乱体重腹痛,筋骨繇复,肌肉酸,善怒。又云∶咸病寒中,复则收政严峻,胸胁暴痛,下引小腹,善太息,虫食甘黄,气客于脾,民食少失味。

五常政大论曰∶有太过不及,太过者,薄所不胜乘所胜也;不及者,至而不至,是为不及,所胜妄行,所生受病,所不胜乘之也。

仲景云∶人受气于水谷以养神,水谷尽而神去。故云∶安谷则昌,绝谷则亡。水去则荣散,卫消,神无所根据。又云∶水入于经,其血乃成。谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不和。血温卫和,得尽天年矣。

病机

胃主生气,脾主运动。脾胃一虚,则谷气不充,脾愈无所禀。脾运四肢,既禀气有亏,则四肢倦怠无力以动,故困乏而嗜卧也。亦有食饱过伤,以致脾难运化,每食饱后,则困倦而瞌睡。此则食后暂有之,消化之后则不然也。若此者,当补脾胃而兼之消导可也。若是脾胃俱虚,饮食少进,形气衰弱,常常倦怠者,当大补脾胃,以滋其化源,而克伐消导之剂则又不可轻用轻犯也。久久滋补,脾胃一健,而精神斯足矣,何倦怠之有哉?丹溪云∶有因脾胃受湿,沉困无力,倦怠嗜卧者,用二陈、苍白术、六君子汤之类为主,本兼虚者,升阳除湿汤之属。

肥人倦怠,多是气虚有痰,宜四君、二陈加苍术之类及益胃汤。瘦人是热,黄芩、白术之类。饮食太过转运不及者,宜加味保和丸及和中汤之属。

脉候

脉沉微无力者为虚倦怠。右关脉细濡者属湿。右关脉弦者有食积,脉滑大者属痰火怠惰。

药方

(仁斋)

加味保和丸

治食饱后即倦怠嗜卧。(方见脾胃门。)

六君子汤、二陈汤

(俱见前。)(东垣)

益胃汤

治头闷,劳动则微痛,不喜饮食,四肢倦怠,烦躁短气,口不知味,肠鸣大便微溏黄色,身体昏闷,口干不喜饮冷。

人参黄(各五分)苍术白术(各一钱)陈皮半夏升麻柴胡(各六分)当归黄芩甘草益智仁(各五分)上水盏半煎八分,食前稍热服。忌生冷硬物酒面。


生姜和中汤

治食不下,口干虚渴,四肢倦怠。

人参(八分)苍术白术(各一钱)陈皮葛根升麻柴胡本羌活(各五分)生黄芩(一钱)酒黄(五分)生甘草炙甘草(各三分)上水二盏,生姜五片、枣二枚,煎一盏,食前稍热服。


升阳除湿汤

治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困倦。

陈皮半夏茯苓甘草麦芽猪苓泽泻(各五分)益智仁神曲防风羌活升麻(各三分)苍术(制,一钱)上水二盏,姜三片、枣一枚,煎一盏,空心服。

内伤门

李东垣以饮食劳倦为内伤不足之病,谓因饥饱不调伤损脾胃所致。盖人之所借以生者,脾胃为本,必赖饮食滋养。若调养失宜,劳役过伤,失其所养,则脾胃气虚,不能升达,陷郁为热,亦与外感发热相似。人多误以内伤混作外感处治,故东垣着《脾胃内伤论》,制以补中益气汤,非为饮食有余之立法也。王安道谓其不着饮食有余之伤,以为白璧微瑕之诮,其亦责备之过也。然则内伤专言其虚,而胃气下陷主于升补,不可混言。饮食有余之伤,可用消导。今以有余之伤,别为脾胃一门,不得附于劳倦不足中也。学人宜于各类求之。

病机

黄帝曰∶阴虚生内热,奈何?岐伯曰∶有所劳倦,谷气衰少,形气不盛,下脘不通,上焦不行,胃气热,热气蒸胸中,故内热。

又曰∶病生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。

太阴阳明论曰∶阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。犯贼风虚邪者,阳受之;饮食不节,起居不时者,(即内伤也。)阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热,不时卧,上为喘呼;入五脏则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠。

此见内伤外感阴阳虚实之不同也,岂容不辨内外虚实之证而处治哉?平人气象篇曰∶人以水谷为本,故人绝水谷则死也。

通评虚实篇曰∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

又曰∶阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。

李束垣曰∶历考《内经》,元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。

若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病由生也。《内经》之旨,皎如日星,犹恐后人有所未达,故《灵枢经》中复申其说。经云∶水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。胃者,水谷之海。其输上在气街,下至三里。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。人之所受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也。又云∶五谷入于胃也,其糟粕津液宗气,分为三队。故宗气积于胸中,上于喉咙,以贯心肺,而行呼吸焉。荣气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫者,出其悍气之疾,而行于四末分肉皮肤之间而不休者也。又云∶中焦之所出,亦并胃中,出上焦之后。此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化为精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵乎此。圣人谆复其辞而不惮其烦者,仁天下后世之心亦倦倦矣。故夫饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤。此因喜怒忧恐损耗元气,资助心火。火与元气不两立,火胜则乘其土位,此所以病也。

生气通天论云∶苍天之气,清净则志意治。顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以闻,溃溃乎若坏都。故苍天之气贵清净,阳气恶烦劳。病从脾胃生者,一也。五常政大论云∶阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。阴精所奉,谓脾胃既和,谷气上升,春夏令行,故其人寿。阳精所降,谓脾胃不和,谷气下流,收藏令行,故其人夭。病从脾胃生者,二也。

六节脏象篇云∶脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,荣之居也,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也。其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄。此至阴之类,通于土气。凡十一脏皆取决于胆也。胆者,少阳春升之气。春气升则万化安。故胆气春升,则余脏从之。

胆气不升,则飧泄肠僻,不一而起矣。病从脾胃生者,三也。经曰∶天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于脾胃。味有所藏,以养五气。气和而生,津液相成,神乃自生。此谓之气者,上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉。气或乖错,人何以生?病从脾胃生者,四也。

岂特四者,至于经论天地之邪气,感则害人五脏六腑,及形气俱虚,乃受外邪,不因虚邪,贼邪不能独伤人,诸病从脾胃而生明矣。圣人旨意,重见叠出,详尽如此,且垂戒云∶法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。由是言之,饮食起居之际,可不慎哉?

病机

胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。脾胃俱旺,则能食而肥;脾胃俱虚,则不能食而瘦。或少食而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,脾虚则肥肉削,即食也。叔和云∶多食亦饥,此之谓也。

夫饮食不节,则胃病。胃病则气短神少而生大热,有时火上行,独燎其面。《黄帝针经》云∶面热者,足阳明病。胃既病,则脾无所禀受。脾为死阴,不主时也,故亦从而病焉。

形体劳役则脾病。脾病则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泻泄,脾既病,则胃不能独行津液,故亦从而病焉。大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生也,此为内伤。

病机

至真要大论∶诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

经脉篇曰∶足太阴脾之脉,复从胃别上膈注心中,是动则病舌本强,食则呕。

脉解篇曰∶食则呕者,物盛满而上溢故也。

举痛论曰∶寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕。(厥阴之病,少腹坚满。厥病呕,病食不下,入而复出。厥甚,寒气入脾,食毕而吐。)《灵枢经》曰∶人之哕,盖谷入于胃,胃气上注于肺。寒气邪气谷气俱还入胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。

又曰∶胃气逆为哕。

又曰∶病深者其气哕。

刘河间曰∶胃膈热甚则为呕,火气炎上之象也。

杨仁斋云∶胃气不和而呕吐,人所共知。然有胃寒有胃热,有痰饮有宿食,有风邪入胃,有气逆冲上,数种之异,可不究其所自来哉?丹溪曰∶呕为火气炎上,特其一耳。有气逆者,有寒气郁于胃口者,有食滞胃脘,而新食不得下而反胃者,有胃中有痰而呕者,有久病胃虚不纳谷者。

病机

东垣发明呕吐哕者,俱属于胃。胃者,总司也。究其三者之源,皆因脾胃虚弱,或因寒气客胃,加以饮食所伤,而致胃气上逆,或呕或吐或哕者,皆阴火之邪上冲,而吸入之气不得入,故食不下也。邪气冲之,火逆胃中而作者也。

   

病机

呕者,阳明也。阳明多气多血,故有声有物,气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明证,不可下之。药以生姜为主。或有形质之物为病者,因而越之,可为上焦气壅表实而言之,非以泻气而言之也。

吐者,太阳也。太阳多血少气,故有物无声,为血病也。有食入即吐,以橘红主之。有食已则吐,有食久则吐。

哕者,少阳也。少阳多气少血,故有声无物,气病也,以姜制半夏主之是也。

病机

《机要》曰∶吐有三因,气积寒也,皆从三焦论之。上焦在胃口,上通于天气,主纳而不出。中焦在中脘,上通天气,下通地气,主腐熟水谷。下焦在脐下,下通地气,主出而不纳。

是故上焦吐者皆从于气。气者,天之阳也。其脉浮而洪,其证食已即吐,渴欲饮水,大便结燥,气上冲胸而发痛。治当降气和中。中焦吐者皆从于积。有阴有阳,食与气相假为积而痛。其脉浮而长,其证或先痛而后吐,或先吐而后痛。治以毒药去其积,木香、槟榔行其气。下焦吐者皆从于寒,地道也。

其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通。治以毒药通其秘塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。


脉候

脉浮而洪者为气逆。沉而迟者为寒。趺阳脉浮者,胃气虚,呕而不食。寒气在上,嗳气在下,二气相争,但出而不入,其人即呕而不得食,恐怖即死,宽缓即瘥。

脉阳紧阴数,食已即吐。阳浮而数亦然。

关脉浮大,风伤胃。关上脉数,其人即吐。

寸口紧为寒,芤为虚。虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人噎。

脉弦者虚,胃虚无余。朝食暮吐,暮食朝吐,变为反胃。寒在于上,反下之,令脉反弦,故名曰虚。

寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷,故痛而吐。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,厥者难治。


病机

《内经》曰∶诸呕吐酸,皆属于热。又曰∶少阳之胜呕酸。

《原病式》云∶酸者,肝木之味也,由火胜金,金不能平木,则肝木自甚,故为酸也。

如热天饮食则易于酸矣,是以肝热则口酸也。

病机

或以吞酸为寒者,盖谓伤生冷硬物而噫气吞酸,故俗医主于温和脾胃。岂知人之伤于寒也,则为病热。盖寒伤皮毛,则腠理闭密,阳气怫郁而为热,故伤寒热在表,以麻黄汤发散,使腠理开通,汁泄热退而愈也。

凡内伤冷物者,或阴胜阳而为病寒,或寒热相搏,而致肠胃阳气怫郁而为热,亦有内伤冷物而反病热,得汗泄身凉而愈。或微而吐,为中酸,俗谓之醋心,法宜温药以散之,亦犹解表之义耳。若久吞酸不已,则不宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去则气和也。所以中酸不宜食枯滑油腻者,谓令气郁不通畅也,宜食淡味菜蔬,能令气通畅也。所谓从寒治者,如斯而已。若谓本寒而用热药,岂不误耶?


病机

丹溪曰∶或云吐酸,《素问》明以为热,东垣又言为寒,何也?予曰∶吐酸与吞酸不同。吐酸是吐酸水如醋,平时津液随上升之气郁积而成,郁之既久,不能疏散,故从火化,遂作酸味,非热而何?其有郁积之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯之不止,咽之不下。

肌表得风寒则内热愈郁,而酸味刺心;肌表温暖,腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何?《素问》言热,言其本也;东垣言寒,言其末也。但不言外得风寒,而作收气立说,又泻肺金之实,谓寒药不可治酸,而用安胃汤、加减二陈汤,俱犯丁香,且无治湿热郁积之法,为未合经意。

脉候

脉浮紧为热郁于内,寒束于外。脉微迟者从寒治。脉数者热之甚也。洪而数为热痰在膈,时吐酸水,欲成反胃也。

   

治法

经曰∶木郁达之,火郁发之。夫久病患脾胃虚弱,属郁者多。此吐酸宜从东垣安胃之治,是则热因热用之法也。或谓东垣以吐酸寒,诚不知东垣者也。予观前人立论,如《局方》以温热之剂治酸,不能使人不致疑于寒,是未审经旨专为热证也。知此热者,惟刘河间一人耳。

病机

《内经》曰∶胃为水谷之海,无物不受。若夫恣食湿面鱼腥生冷,以及烹饪浓味等物,朝伤暮损而成清痰稠饮,滞于中官,故谓嘈杂,嗳气吞酸痞满,渐久而成翻胃膈噎之证是也。夫嘈杂之为证也,倏尔腹中如火发,腔内空空,若无一物,似辣非辣,似饥非饥,似痛不痛,而有懊不自宁之状,得食暂止者是也。其证有兼嗳气,或兼恶心,渐至胃脘作痛而成膈噎,此其由也。

病机

丹溪云∶有食郁,有热郁,久热甚而致于嘈杂,乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒黄连、炒栀子为必用之药,多加青黛。

脉候

 两寸脉弦滑,胸中有留饮。寸脉横者,膈上有横积。右关弦急甚者,木乘土位,将成反胃。关脉浮涩者为郁。

治法

总是痰因火动,令人心嘈如病饥,实非饥也。肥人痰多,宜多加半夏、苍术;瘦人热多,宜多加姜炒黄连、栀子。

湿痰气滞不喜食,用三补丸加苍术、香附、半夏之类。

有食郁而热,二陈汤加神曲、香附、炒黄连。

治嘈杂用痰火药过多不动者,须从治之,痰火药中加红豆蔻、黄连,多加姜汁炒。


药方

三圣丸

治嘈杂神效。

白术(炒,四两)黄连(炒,五钱)橘红(一两)上为细末,神曲糊丸,绿豆大。每服五十丸,姜汤下。


二陈汤

(方见痰门。)

三神丸

(方见虚损门。)

曲末丸

治痰饮嘈杂吞酸。(方见吐酸门。)

香连丸

治嘈杂火郁,瘦人尤宜服。(方见痢门。)

术连丸

治嘈杂。

白术(四两,土炒)黄连(一两,姜炒)上为末,神曲糊丸,黍米大。每服五七十丸,姜汤下。


软石膏丸

治嘈杂嗳气。

软石膏()半夏(制)南星(制)香附子(炒)栀子仁(炒。各等分)上为细末,粥丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。


和中汤

治虚火嘈杂。

人参白术陈皮半夏茯苓(各一钱)甘草(五分)黄连(钱半,姜炒)大枣(二枚)水盏半,加粳米一撮,煎八分,温服。

病机

馨之邪从口入者,宿食也,病头痛恶风憎寒,心腹胀满下利,不欲食,吞酸噫宿腐气,或四肢浮肿。若胃实,热食停滞,脉滑数,宜下之;若脾脉浮大,按之反涩,尺脉亦微涩,宜温而消之。

《杂着》以枳术丸加姜炒黄连、炒芍药、陈皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之类。

病机

丹溪云∶腹中窄狭,肥人是湿痰流灌,脏腑不升降,宜燥湿,二陈汤加苍术,开郁气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑,宜二陈加黄连、栀子之属。

春甫治此,用开郁之药多效,惟痰与火被郁则窄。


药方

加味二陈汤

治腹中窄狭如缚。(方见痰门)

六郁汤

加合证之药最效。(方见郁门。)

悲属肺

经曰∶在藏为肺,在志为悲。又云∶精气并于肺则悲,是也。

运气悲皆属寒水攻心。经曰∶火不及曰伏明。伏明之纪,其病昏惑悲忘,从水化也。

又云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,善悲数欠。又云∶太阳司天,寒淫所胜,善悲时眩仆。又云∶太阳之复,甚则入心。善恐善悲,治以诸热是也。

《原病式》云∶悲属金,肺之志也。金本燥,能令燥者火也。心火主于热,善痛。故悲痛苦恼者,心神烦热,肺金燥乱,而非清净也。所以悲哭而五液俱出者,火热亢极而反兼水化制之故也。



药方

甘麦大枣汤

治脏躁善悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠申。

甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)上三味,以水六升煮取三升。分三服,亦补脾气。

《本事方》治一妇人,数次无故悲泣不止。或谓之有祟,祈禳请祷备至,终不效。

予记《金匮》有案云∶妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵数欠申者,甘麦汤治之,尽剂而愈。

针灸法

心(穴在背。经云∶邪在心则病心痛善悲时眩仆,视有余不足而调其也,灸七壮,勿饮凉冷。)

厥阴经穴

经云∶厥阴根于大墩,结于玉英,终于膻中。厥阴为阖,折则气绝而善悲。

取之厥阴,视有余不足。

妊娠四五个月,脏躁善悲伤,每昼日惨戚泪下,数欠申,象如神灵,祷与医皆无效,用仲景甘麦大枣汤,一投而愈。

善太息

(即长舒气而有声也。汉贾谊谓太息者是也,俗谓之叹息。)

病机

《内经》帝曰∶人之太息者何气使然?岐伯曰∶忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴、心主,足少阳留之也。

又曰∶胆病者善太息,口苦呕宿汁,视足少阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉,是病则口苦善太息,视盛虚热寒陷下取之。

运气善太息皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉,燥淫所胜,病善太息。又云∶阳明之复善太息,呕苦。又云少阴司天,地乃燥,凄沧数至,胁痛太息是也。

针灸法

《内经》云∶善太息,取心胆二经灸刺之。

《甲乙经》云∶色苍苍然太息,如将死状,振寒溲白,大便难,中封主之。

脾虚令人病寒,不乐好太息,商丘主之。

凡好太息,不嗜多食,寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,取公孙及井。实则肠中切痛厥,头面肿起,烦心狂饮,多不嗜卧;虚则胀,腹中气满,热痛不食霍乱,公孙主之。

(本集)

补心通气散

治忧思郁结长太息。

人参石菖蒲橘红米曲当归姜栀子茯苓(各一钱)甘草(五分)香附(八分)水盏半,姜三片,煎七分服。

(和剂)

温胆汤

治惊想得之而太息者。(方见惊悸门。)

病机

经曰∶冬伤于寒,春必病温。瘟疫当推运气所发。

巢氏《病源》云∶春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰寒,此四时正气之叙也。冬时严寒,万物深藏,君子固密,则不伤于寒。触冒之而即病者,为伤寒;不即病者,为寒毒藏于肌肤中,至春变为瘟病,至夏为热病。是以辛苦之人,春夏必有瘟病者,皆由冬时触冒之所致也。凡病伤寒而成瘟者,先夏至日为病瘟,后夏至日为病暑,其冬复有非节之暖,是为冬瘟。冬瘟为病,非其时而有其气者。冬气严寒,君子当闭密,而反发泄于外者,为冬不藏精,春必病瘟。

丹溪云∶众人病一般,此天行时疫。

瘟病者,春时天道和暖,患壮热、口渴而不恶寒者是也。

瘟疫病者,其病与时气瘟热等证相类,皆由岁之内节气不和,寒暑乖候,或有暴风疾雨,雾露不散,则民多瘟疫病,无少长率皆相似,如有鬼厉之气,故云瘟疠病。

黄瘟者,由邪气郁结不散,或失于汗解,或汗后不解,犹邪热深郁于胃中,小便不利,举发为黄,遍身如橘枳,故曰黄病。

病机

一日太阳受病,邪在皮肤,故头项强腰脊强;二日阳明受病,邪在肌肉,故身热鼻干不得眠;三日少阳受病,故胸胁痛而耳聋;四日太阴受病,故咽干腹满;五日少阴受病,故口热舌干而引饮;六日厥阴受病,故烦满而阴陷;七日六经传变,法当愈。其不愈者,邪气未除而欲再传经,重受病也。

病机

巢氏云∶凡瘟毒病新瘥,脾胃尚虚,谷气未复,若作劳妄动伤力,并食猪、羊、鸡、犬、鱼脍、炙爆、肥腻、生果、面食,硬涩难消之物,停积肠胃,膈闷腹胀便秘,或大吐大下,重复发热病作,不可救也。

病机

评热论篇帝曰∶有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰∶病名阴阳交,交者死,不治。(此阴阳交错而血气不循,乱经妄走,而热所以不息也,故死。)


病机

阴阳易病者,是男子妇人瘟病新瘥,未平复而相交合,因而病复者,名为阴阳易也。男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易;妇人病新瘥未平复,男子与之交接得病者,名阴易。若二男二女并不相易,所以呼为易者,阴阳相感动,其毒度着与人,如换易也。

其证身热头重,四肢拘急,小腹痛者,即死。其病势缓者,违岁月亦死。


病机

《内经》曰∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。然调其气,过者折之,以其畏也。

启玄子曰∶木郁达之,谓吐之,令其条达;火郁发之,谓汗之,令其疏散;土郁夺之,谓下之,令无壅碍;金郁泄之,谓渗泄解表利小便也;水郁折之,谓抑之,制其冲逆也。

滑氏曰∶木性本条达,火性本发扬,土性本冲和,金性本整肃,水性本流通。五者一有所郁,斯失其性矣。

达、发、夺、泄、折,将以治其郁而遂其性也。

王安道曰∶凡病之起,多由于郁。郁者,滞而不通之义。或因所乘而为郁,或不因所乘本气自病郁者,皆郁也,岂惟五运之变能使然哉!郁既非五运之变可拘,则达之、发之、夺之、泄之、折之之法,固可扩而充之矣。可扩而充,其应变不穷之理也欤!且夫达者,通畅也。

如肝性急怒气逆,胁或胀,火时上炎,治以苦寒辛散而不愈者,则用升发之药,加以厥阴报使而从治之。又如久风入中为飧泄,及不因外风之入,而清气在下为飧泄,则以轻扬之剂,举而散之。凡此之类,皆达之之法也。王氏以吐训达,不能使人无疑。以其肺金盛而抑制肝木欤?则泻肝气举肝气可矣,不必吐也;以为脾胃浊气下流,而少阳清气不升欤?则益胃升阳可矣,不必吐也。虽然,木郁固有吐之之理,今以吐字总该达字,则凡木郁皆当用吐矣,其可乎哉?至于东垣所谓食塞肺分,为金与土旺于上而克木。夫金之克木,五行之常道,固不待夫物伤而后能也。且为物所伤,岂有反旺之理?若曰吐,去其物以伸木气,乃是反思木郁而施治,非为食伤而施治矣。夫食塞胸中而用吐,正《内经》所谓∶其高者,因而越之之义耳,不劳引木郁之说以及之也。

四郁皆然。

病机

 戴氏曰∶郁者,结聚不得发越也。当升不升,当降不降,当变化不得变化,故传化失常,而郁病作矣。大抵诸病多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁,或药杂乱而成郁,故凡病必参郁治。

   

病机

丹溪曰∶气血冲和,百病不生。一有郁怫,诸病生焉。郁证大率有六∶曰气郁,胸胁疼痛,脉沉而涩;曰湿郁,周身走痛或关节疼痛,遇阴而发,肺沉而细;曰热郁,瞀闷烦心尿赤,脉沉而数;曰痰郁,动则喘息,脉沉滑;曰血郁,四肢无力,能食便血,脉沉而芤;曰食郁,嗳酸腹饱,不喜饮食,左手脉平,右手脉紧。或七情之邪郁,或寒热之交侵,故为九气怫郁之候;或两湿之侵凌,或酒浆之积聚,故为留饮湿郁之疾。又如热郁而成痰,痰郁而成癖,血郁而成,食郁而成痞满,此必然之理也。

脉候

郁脉多沉伏,或结或促或代。

《诊家枢要》云∶气、血、食、积、痰、饮,一有留滞于其间,脉必因之而止节矣。

但当求其有神,何害之有?夫所谓有神者,即经所谓有胃气也。


治法

帝曰∶郁之甚者,治之奈何?岐伯曰∶然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。

(滑氏云∶调气过折以其畏,此治郁之法也。谓欲调其气,当即其过者而折之以其所畏。

盖以郁之为郁也,或内或外,或在气或在血,必各有因。治之之法,或汗或下,或吐或利,各当求其所因而折之。夫如是,郁岂有不畏乎?故下总之曰∶所谓泻之之义可见矣。不必执以达之为吐,发之为汗云也。

王安道曰∶如水郁折之,折者,制御也,伐而锉之也,渐杀其盛也。如肿胀之病,水气淫溢而渗道以塞。夫水之所不能胜者土也。今胃气衰弱,不能制之,故反受其侮。治当实其脾土,资其运化,俾可以制水而不敢犯,则渗道达而后愈。或病势既旺,非上法所能遽制,则用泻水之剂伐而锉之。或去菀陈,开鬼门,洁净府,三治备举迭用,以渐平之。

王氏所谓抑之,制其冲逆,正欲折锉其泛溢之势也。夫实土者,守也,泄水者,攻也,兼三治者广略而决胜也。守也,攻也,广略也,虽俱为治水之法,然不审病之虚实久近浅深,杂焉而妄施,其不倾踣者鲜矣。夫五郁之病,故有法以治之,然邪气久客,正气必损。今邪气虽去,正气岂能遽乎哉?苟不平调正气,使各安其位,复其常于治郁之余,则犹未足以尽治法之妙,故又曰∶然调其气。苟调之,而其气犹未服而或过,则当益其所不胜以制之,如木过者,当益金,金能制木,则木斯服矣。所不胜者,所畏者也。故曰∶过者折之以其畏也。夫制物者,物之所欲也;制于物者,物之所不欲也。顺其欲则喜,逆其欲则恶。今逆之以所恶,故曰所谓泻之。)

咳逆门

(一名呃逆)

病机

《内经》曰∶诸逆冲上,皆属于火。又云∶岁金太过咳逆,金郁之发咳逆,少阴二气咳逆。《金匮》治咳逆,皆指肺金及火为病也。

《千金方》云∶咳逆上气者为病肺,脉数,数者是心火刑于肺金也。

《格致余论》云∶咳逆者,俗谓之呃逆是也。呃逆病即气逆,自脐下直上出于口,而作声之名也。书曰∶火炎上。东垣谓火与元气不两立,又谓为元气之贼是也。古方悉以胃弱言之,而不及火,以丁香、柿蒂,竹茹、陈皮等剂治之,未审孰为降火,孰为补虚。况人之阴气根据胃为养,胃土伤损,则木气乘之,此则土败木贼也。阴为火所乘,不得内守,木挟火直冲清道而上。言胃弱者,阴弱之也,虚之甚也。

病机

咳逆乃干咳之渐进,无痰有声,连连不绝,其气自丹田而逆,上出于咽喉,如有所击逆而然也。亦有咳声出咽,复有还声吸入咽内,此所以为咳逆证也。呃逆者,即下文云入声是也。有咳、呃兼声击发,连续千万之声而不已者,服药不效即用吐法,吐出痰涎立已。

病机

《难知》云∶夫咳逆证,《活人书》断为哕逆,其说似是而实非也。盖哕者,干呕也。

若有物直出,则为吐;呕物旋出,则为呕;无物出,则为哕。咳逆者,则水渍于肺而心痞,或连续不已而气逆,或喜笑过多而气噎,或咽饮错喉而气抢,或急食干物而气塞,皆能作咳逆之声,连续不绝,俗谓之呃忒是也。大抵咳逆者,不顺之义;呃忒者,差错之义。二者皆气不得下,为火热托之而上,至咽喉噎而止也。人或以纸捻鼻,嚏之而止,或诈冤盗贼,因恐而止,或鼻热闻食香调气而止,皆抑之骇之而使气下也。

若哕者,出声也。哕出其气,哕声尽,然后吸,吐哕门中详言矣。呃逆者,入声也。气逆入喉,逆声尽,然后呼也。出入呼吸,其大不同。呕秽者,本于胃;呃逆者,本于肺,何难辨哉!

病机

《活人书》云∶咳逆,仲景所谓哕是也。哕为胃寒所生,伤寒本虚攻其热必哕。又云∶伤寒大吐大下之,极虚后汗出者,因得哕。所以然者,胃气虚寒故也。宜橘皮干姜汤、羌活附子汤、半夏生姜汤,退阴散之属主之。此仲景治哕之方也。《活人书》误以咳为哕,故以热作寒治。仲景之言哕,非以为咳逆之谓也。咳逆从热,而哕从寒。《活人》以咳逆为哕,夫安得不用热药?盖辨证一差,故其用药必反。若非《难知》力辨其失,后学将孰从而知之?

病机

梅核气者,似呃逆而非呃逆,系痰气窒塞于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,如梅核之状,故俗谓之梅核气。江南之地比比云之,故从而附此。盖湿热痰气郁结而然,治法不外开郁顺气消痰而已。

   


治方

有用吐法而愈者。药用二陈汤加川芎、香附、山栀、枳壳、槟榔、浓朴、条芩之类。

(《仁斋》)

加味二陈汤

治梅核气不能饮食。

半夏(制)陈皮茯苓(各一钱)甘草(三分)黄芩枳壳萝卜子苏子(各八分)山栀(一钱)白豆蔻仁(少许)上水二盏、姜二片,煎八分,食远徐徐服。

(《秘方》)

法制硝糟汤

治梅核气如神。

腊糟(不下水者,一斤)朴硝(净者,半斤)上二味和匀,用新瓷罐收贮密封,置净处。每遇患者,只取二三匙,煎汤一盏,徐徐饮之自愈。不愈再服,无不神效。

病机

《内经》曰∶三阳结谓之嗝,又曰∶少阳所至为呕,涌溢,食不下。食不得入,是有火也。

巢氏《病源》云∶阴阳不和,则三焦隔绝。三焦隔绝,则津液不利,故令气塞不调也,是以成噎。此由忧思所致。忧患则气结,气结则不宣流,使塞而噎。噎者,噎塞不通也。

《针经》云∶怒气所至,食则气逆而不下,劳气所至为咽噎喘促,思气所至为中痞,三焦闭塞,咽嗌不利。

丹溪曰∶大率属血少气虚有痰,血液枯槁,则痰涎凝滞,咽喉窒塞,食不能下,或食下则胃脘当心而痛。此皆血少痰凝之明验也。

病机

张鸡峰云∶嗝噎是神思间病。惟内观自养者可治。此言深中病情。

病机

丹溪曰∶嗝噎病属血虚气虚,有痰有火。血属阴,阴主静。内外两诤,则脏腑之火不起,而金水二气滋养,阴血自生,肠胃津液传化合宜,何噎之有?若血干涸则肠胃枯槁,其槁在上近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,名曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可入,难尽入胃,良久复出,名曰嗝,又曰翻胃。所因不同,病出一体。

   

病机

严氏云∶五嗝五噎由喜怒太过,七情伤于脾胃,郁而生痰,痰与气搏,升而不降,饮食不下。盖留于咽嗌者则成五噎,结于胸膈者则为五嗝。其病令人胸膈痞闷,呕逆噎塞,妨碍饮食。

治法宜调阴阳,化痰下气,阴阳平均,气顺痰下,则病无由作矣。

病机

愚谓嗝噎始因酒色过度,继以七情所伤,气血日亏,相火渐炽,几何不致于嗝噎?夫血液渐亏,则火益甚,而脾胃皆失其传化,饮食津液凝聚而成。痰积于胃口,渐而致于妨碍道路,食斯不能入,而成五嗝噎者是也。经曰∶三阳结谓之嗝。三阳者,少阳相火也。结者,凝积而不降散也。今夫火积而痰凝,是故嗝噎因之而作也。故经曰∶少阳所至为呕涌噎,食不下,亦深切也。古方多以热剂治嗝噎,不亦误耶?或者以热治翻胃犹可也。殊不知嗝噎之证,断乎无寒。或云嗝噎因气郁,故用辛热以散之,所以不得不用热剂也。予曰∶夫气郁者,气虚而郁者也,非实也。

兹因气虚而郁热,若用辛热耗气,则是虚者益虚,热者益热,其何以为救治之道哉?病之初作,每见悉用辛香燥热劫之,愈而复作,愈劫愈深,至于危困。

病机

巢氏《病源》云∶荣卫俱虚,气血不足,停水积饮在胃脘则脏冷。脏冷则脾不磨,脾不磨则宿谷不化,其气逆而成反胃也。则朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯,往来寒热,甚者食已即吐。其脉紧而弦,紧则为寒,弦则为虚,虚寒相搏,故食已则吐,名为反胃。

《金匮》云∶病患脉数,数则为热,当消谷引食而反吐者,以发其汗,令阳微,膈气虚,肺乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为反胃,寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。

《玉机微义》云∶反胃之证,其始也,或由饮食不节,痰饮停滞,或因七情过用,脾胃内虚而作。古方不察病因,悉指为寒,用香燥大热之药治之。夫此药止能散寒邪行滞气,其于饮食痰积勿能祛逐。七情之火反有所炽,脾胃之阴反有所耗。是以药助病邪,日以深痼。

脾气渐虚,不能运化,故食久而复出,有实时吐出,皆为正气不完。辛香之药,尽是治标,当扶助正气,健脾和胃,是为治本,而疾可瘳。


病机

凡浩饮过食生果冷水,或饮食失度,脾胃有湿热之伤,渐渐运化失职,此为翻胃之所自来也。其始则皆湿热郁滞,或吐或利,以致血液干枯,则大便秘涩。甚则闭结不通,必反上行。脾困既久,变而虚寒者有矣。不察新久,概言胃寒,峻用乌、附辛热之剂,乌乎宜乎!

脉候

《难经》云∶脉革则吐逆。

《金匮》云∶趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨。故朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名曰反胃。脉紧而涩,其治难。

《千金》云∶寸紧尺涩,其人胸满,不能食而吐,吐止者为下之,故不食。设言未止者,此为反胃,故尺为微涩。

《脉经》云∶紧而滑者吐逆,小弱而涩反胃。


治法

翻胃病,多是损伤胃气,不能纳谷,故食入即吐。有思虑顿食,并浩饮伤脾,不司运化,故朝食暮吐,暮食朝吐,皆原物之完出,故有脾胃二经分治。此又不可不察也。夫脾胃之气不充,则阴阳失其升降,所以浊气在上则生胀,而邪气逆上则呕而吐,是为反胃。故调气养胃,则阴升阳降;传化合时,则无反胃之患。致于朝食暮吐,暮食朝吐,此又以健脾消导兼治之也。反胃之病,治法不外于斯矣。

治法

夫翻胃病,其始皆成于湿热,既久,或吐下相延,寝成虚寒者,理固所有也。食毕即吐,脉洪大或数,此为热也,宜清胃。《金匮》甘草汤、荆黄汤之类,朝食暮吐,暮食朝吐,脉迟而沉或涩而微,此为中寒,宜养胃汤、安脾散之类。或胃中饮食不消导,惟宜辛热,遂不察其热候,概以热助热,而卒莫之能救,岂非药之误耶!

病机

《内经》曰∶备化之纪其病痞。又云∶太阴所至,马积饮痞膈。

《原病式》云∶痞与否同,不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而为痞也。


病机

成无己云∶伤寒心下痞满者,不经下后则有吐下之殊,若下后则有结胸、痞气之别。

未经汗下而心痞满者,当吐之下之,要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表,未应下而强下之,邪气乘虚结于心下,实者硬满而痛,为结胸,虚者满而不痛,为虚痞,须审别之而用后之治法。


病机

伤寒痞满乃因寒伤荣血,心主血,邪入于本,故为心下痞。仲景泻心汤数方皆用黄连以泻心下之土邪,至于酒积杂病,下之太过,亦作痞满,亦是血证,何也?盖下多则亡阴,亡阴者则损脾胃,谓脾胃水谷之阴亡也,故胸中之气及其血虚而下陷于心之分,故致心下痞满,宜理脾胃,以血治之。若全用气药通利,则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀,非其治也。

《此事难知》曰∶伤寒痞者,从血中来,从外之内,从无形;杂病痞者,亦从血中来,从内之外,从有形。故无形以苦泻之,有形以辛散之。《玉机》云∶痞满之病患皆知气之不运也。独东垣指以血病言之,谓下多则亡阴而损血,此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者,盖不知此理故也。



病机

《直格》云∶伤寒里之阴分已受热邪,是病发于阴也,或热微,下证未全,误下之早,则里热除去,表热乘虚入里而作痞也。故仲景攻痞,多用大黄、黄连、黄芩,寒剂中或加干姜之类者,是以辛热佐其寒药,欲令开发痞之怫热结滞也,非攻寒耳。

病机

丹溪曰∶痞满与胀满不同,胀满内胀而外亦形,痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。

盖由阴伏阳蓄,气血不运而成,位心下中央,满痞塞,皆土邪之所为也。有因误下,里气虚,邪乘虚而入于心之分为痞者,有不因误下而得之,如中气虚弱,不能运化精微为痞者,有饮食痰积不能施化为痞者,有湿士太甚邪着心下为痞者。

病机

《内经》曰∶诸腹胀大,皆属于热。又曰∶诸湿肿满,皆属脾土。

又曰∶太阴所至为中满霍乱吐下。又云∶腹满胀,支鬲胁,下厥上冒,过在太阴阳明。乃寒湿郁遏也。

又曰∶诸腹胀大,鼓之如鼓,皆属于热。《原病式》云∶气为阳,阳为热,气甚则如是也。

《针经》曰∶夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁胀皮肤,故命曰胀。或厥气在下,荣气留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相抟,乃合为胀也。

阴阳应象论曰∶浊气在上,则生胀。清气在下,则生飧泄。此阴阳反作,病之逆从也。

病机

 愚谓胀满只是湿热饮食,劳倦内伤,脾气积滞之所始致,是为胀满。苦积损既久,脾气日亏,气凝血聚,渐着不行,由胀满而成鼓胀。以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓,坚固难治,俗名单腹胀。以其四肢皆不肿,而惟腹中胀肿如鼓,乃气血结成蛊毒之形,而不可解释消散,故又名曰蛊。血化为虫,因字之义而命名也。生气通天论曰∶病久则传化,上下不并,(不通也。)良医弗为,此之谓也。

病机

胀满只是腹胀中满,虽主于脾,有湿热寒暑气血之殊异,而非四肢肿胀,为水溢经络皮肤之下。治以消水,《内经》所谓开鬼门,洁净府者是也。水肿之病轻而易治,胀满之病重而难治。学人详之。

病机

经曰∶饮食入胃,游溢精气,上归于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。

水精四布,五经并行。是则脾胃中土,主生万物,虽具坤静之德,而有干健之运。凡有七情思虑伤脾,及房劳过伤,饮食失节,则脾土之阴受亏,而转输之官失职,致使心肺之阳不降,肾肝之阴不升,而成天地不交之痞。清浊相淆,而成壅塞,湿气不流,郁而为热。湿热积留,因成胀满。

病机

经曰∶脏寒生满胀。《脉经》曰∶胃中寒则胀满。脾为阴中之至阴,故经曰∶太阴所至为蓄满。大抵脾湿有余,无阳不能施化。如土久于雨水则为泥矣,岂能生化万物?必待和风暖日,湿去阳生,自然生长矣。若此者,宜以辛热药治之。其有外感者,如东垣所谓八益之邪自外而入,感风寒之邪,传入于里,寒变为热,作胃实,日晡潮热,大渴引饮谵语,是太阳阳明并病,大实大满者,大承气汤下之。少阳阳明微满实者,小承气汤下之。五常政大论曰∶下之则胀已是也。

病机

水胀篇帝曰∶水胀何如?岐伯对曰∶水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫胀,腹乃大,其水已成矣。以手按其肤,随手而起,如裹水之状,此其候也。帝曰∶肤胀何如?岐伯曰∶肤胀者,寒气客于皮中,鼓之空然不坚,腹身大尽肿,皮浓,按其腹而不起,腹色不变,此其候也。

经曰∶肾者至阴也。至阴者盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病?岐伯曰∶肾者胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为肤肿。肤肿者,聚水而生病也。故水病下为肿大腹,上为喘呼不得卧也。标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧。

又曰∶肺移寒于肾,名曰涌水,如溢囊裹里浆,或遍身肿满,按腹不坚,疾行则濯濯有声。或喘咳不定。

诸有水气者,微肿先见于目下也。

经曰∶下焦溢为水。王注∶下焦为分水之所,气窒不泻,则溢而为水。


病机

《原病式》曰∶或云∶水肿者,由脾虚而不能制其肾水,则水气妄行,而脾主四肢,故水气游走四肢,身面俱肿者,似是而实非也。夫治水肿腹胀,以辛苦寒药为君,而大利其大小便也。经曰∶中满者治之于内。然则岂为脾土之虚也?此说正与《素问》相反。

经曰∶诸湿肿满,皆属于脾。又云∶太阴所主肿。又曰∶湿胜则濡泄,甚则水闭肿,皆所谓太阴脾土湿气之实甚也。又曰∶诸腹胀大,皆属于热。又曰∶诸肿疼酸,皆所谓心火实热,安得言脾虚不能制肾水之实甚乎?故诸水肿者,湿热之相兼也。如六月湿热太甚,而庶物隆盛,水肿之象明可见矣。故古人制以辛苦寒药治之。盖以辛散结而苦燥湿,以寒除热,而随其利,湿去结散热退气和而已。所以妄谓脾虚不能制其肾水者,但谓数下致之,又多水液故也。岂知巴豆热毒,耗损肾水阴气,则心火脾土自盛,湿热相抟,则怫郁痞隔,小便不利而水肿也。更宜下之者,以其辛苦寒药能除湿热怫郁痞隔故也。亦由伤寒下之太早而热入以成结胸者,更宜陷胸汤丸寒药下之。又如伤寒误用巴豆热毒下之,而热势转甚,更宜调胃承气汤寒药下之者也。

若夫世传银粉之药以治水肿而愈者,以其善开怫郁痞隔故也,甚不可过度而加害耳。况银粉亦能伤牙齿者,谓毒瓦斯感于肠胃,而精神气血水谷能胜其毒,故毒瓦斯循经上行而至齿龈嫩薄之分,则为害也。上下齿缝者,手足阳明胃之经也。凡用此药,当先固济。或云∶阴水遍身,而又恶寒,止是寒者,非也。


病机

《卢氏医镜》以水肿隶于肾肝胃三经,而不及脾。下文继以肺金盛生水,水溢妄行之说,岂理也哉?夫脾土受病,肺为之子焉,固不能自盛而生水。然肺金气清而能生水,则滋长肾阴,奉行降令,为生化之源,何病肿之有?今为肿之水,乃腐浊之气渗透经络,流注溪谷,灌入隧道,血亦因之而化水,欲藉脾土以制之,导肾气以利之。殊不知脾病则金气衰,木寡于畏而来侮土,脾欲不病不可得矣。治法宜清心经之火,补养脾土,全运化之职。肺气下降,渗道开通,败浊之气,其稍清者复回而为气为血为津液,其浊者在上为汗,在下为溺,以渐而分消矣。卢不明言而更曰制木燥水,得非白圭以邻为壑乎?《直指》云∶贾洛阳以病肿不治,必为痼疾,虽有扁鹊,亦莫能为。则知肿之危恶,非他病比也。夫人所以得存其性命者,水与谷而已。水则肾主之,谷则脾主之。惟肾虚不能行水,惟脾虚不能制水。胃与脾合气,胃为水谷之海,因虚而不能传化。故肾水泛滥,反得以浸渍脾土。于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿矣。其状目胞上下微起,肢体重着,咳喘怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。


病机

丹溪曰∶阳水者,遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便秘,治以五皮散或四磨饮添磨生枳壳,重则疏凿饮。阴水者,遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少不涩赤,治以实脾饮或木香流气饮。

仲景治法谓身腰以上肿者,宜发汗;身腰以下肿者,宜利小便。此即阴水阳水之治法也。《辨疑》谓阳水为病在上,风湿之成;阴水为病在下,寒湿之所致,治宜汗利,上下分消其湿也。其说亦通。

病机

《金匮千金论》曰∶水肿十证,其名不同。一曰青水,二曰赤水,三曰黄水,四曰白水,五曰黑水,六曰玄水,七曰风水,八曰石水,九曰里水,十曰气水。

青水根于肝,先从面肿,渐行周身。赤水根于心,先从胸肿而起。黄水起于脾,肿从腹起。

白水起于肺,先从脚肿而喘嗽上气也。黑水起于肾,亦从足起。玄水起于胆,先从头面而致足胫肿。风水起于胃,先自四肢肿而致通身。石水根于膀胱,其状起于脐下,而腹独大者是也。

里水起于小肠,先小腹而渐致肿也。气水起于大肠,其状乍来乍去,乍盛乍虚,此其候也。

大抵上下不通,阴阳不利而致之也。

又有正水、皮水、五脏水之属,不可不审。正水者,其脉沉迟,外证自喘。皮水者,其脉亦浮,外证肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。又云∶皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。黄汗风者,其脉自浮,外证骨节疼痛恶风,寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,或身体反重而酸,或恶风一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出而无大热者,皆为风水。石水,其脉自沉,外证腹满不喘。里水一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水也。心水者,其身肿而少气不得卧,烦而躁,其阴大肿。肝水者,其腹大不能转侧,胁下腹中痛,时时津液。肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。肾水者,脐腹大肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面瘦。

以上诸证见于《脉经》。大抵水肿之证虽多般,其要不出东垣仲景治法。身腰以上宜汗之,身腰以下宜利小水。此得《内经》所谓开鬼门洁净府之义也。通身肿者,先须汗利之,使上下分消是也。

丹溪云∶风肿者,皮粗麻木不仁,走注疼痛是也。气肿者,皮浓四肢瘦削,腹胁胀膨是也。

血肿者,皮间有血缕赤痕者是也。妇人怀妊,亦有气遏水道而虚肿者。此但顺气安脾,饮食无阻,既产而肿自消,所谓子肿是也。妇人又有肠覃、石瘕之证,乃是血证,别载瘕之门。

病机

夫阴肿者,皆由膀胱蕴热,风湿相乘,或湿热水肿流注,或疝气攻作,或暴风客热,及小儿啼叫,怒气结聚,或虫蚁吹毒所致。详其所因,施以方治。

药方

三白散

治膀胱蕴热,风湿相乘,阴囊肿胀,二便不利。

白丑(二两)桑白皮白术木通陈皮(各半两)上为末,每服二钱,空心姜汤调下。小儿服五分。


地龙膏

治大人小儿外肾肿,或疝气,风热暴肿及阴疮肿。

生干地龙(不拘多少)为末,先以葱椒汤无风处洗,用津调敷外肾,或用热鸡子清调敷,或加牡蛎末尤佳。


桃仁丸

治小儿啼叫,怒气闭于下,结聚阴肿不散。

桃仁(去皮尖炒,三钱)官桂牵牛(炒为末)白蒺藜牡丹皮大黄(各三钱)上为末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服五七十丸,不拘时用青皮、木通、葱白、盐少许同煎汤送下,或煎木香流气饮。(方见气门。)

牡蛎散

治小儿阴茎肿通明。

牡蛎粉为细末,先用津调涂,次以粉擦之,桃仁研膏津调敷。


蝉蜕散

治脬囊肿,小儿坐地为风湿所袭,或蚁蚓所吹。

蝉蜕(五钱)上水一盏煎汤洗,再温再洗,仍以五苓散加灯心煎。


易简诸方

《集验方》∶

治外肾肿胀,用小茴、穿山甲(俱炒)、木香各等分为末,每服二钱,空心酒调下,痛止立效。


又方∶

治阴肾肿疼,用莴苣子(一合)为末,水一盏煎五分,去滓温服,不拘时,三服大验。


又方∶

治阴肿,铁精粉敷患处。


又方∶

治男子妇人阴肿大如升核痛,人所不能治者,用此神效。马鞭草烂捣绞汁涂之。


《遇仙方》∶

治小儿外肾赤肿痛,日夜呻吟,退皮壳,愈了又发,用老杉木烧灰,入腻粉香油调敷。


又方∶

用葱园内蚯蚓粪,甘草煎汁调涂,生薄荷汁敷亦可。


又方∶

用荆芥穗一两、朴硝二两、萝卜子两半、葱白同煎汤淋洗。


《子母秘录》∶

治妇人阴肿坚痛,枳实(半斤)咀炒热,帛裹熨,冷易之。


《梅师方》∶

治卒外肾肿痛,大黄末和醋涂之,干即易之。


又方∶

治卒阴肾痛,牛粪烧为末,和酒敷之,干即易。


又方∶

治男子阴肿如斗及核痛,人所不能治者,用芜菁根捣烂,敷之立愈。

病机

《易》以上下乖隔不通为蛊。夫子《系辞》以为蛊坏之极。先哲以蛊名其病证,正谓气血虚极,阴阳不通,上下不相升降。先由内伤脾胃而运用失常,遂成中满痞塞之疾。渐而虚极,上下不通,气血留积,坚聚成形,必为蛊证。药不能攻,斯坏之极而不可救。生气通天论曰∶病久则传化,上下不并,(不通也。)良医弗为。其蛊证之谓欤?知命者是必慎其将坏之初,而必谨其履霜之戒,当于痞满肿胀之时,求良医以图治安,则无终蛊坚冰之患也。甫见今病蛊者皆弗究其将坏之初,而惟求治于既坏之后。医者不思蛊邪固如磐石,岂一擘能移?虽用利药攻之,是欲速其死也,果何益之有哉?医书多以蛊证附鼓胀、胀满门中,所以不知蛊之为病深重也。今别立一门,俾患者医者各知其所慎,不敢因循而致于坏极,虽良医弗能救,而况其下者乎!

治法

凡单腹胀肿屡经利下而不愈者,必成蛊证。治法宜于痞满、胀满、水肿三法中求治。其初则不致于坏极成蛊,一至成蛊,不能治矣。

药方

中满分消丸

治气蛊腹胀如鼓,俗呼为梭子气,又谓之单腹胀,皆因脾虚所致。且胃为水谷之海,水谷入胃,脾主运化。今胃虚不能运化,气块然不动,致水浸渍于脾,则为之胀满,不有生意,肌肉消瘦,独腹肿胀,其硬如铁,将见脐下无纹,针所不入,药所不救,坐以待毙矣。(方见胀满门。)(《简易》)

四炒枳壳丸

治气血凝滞,腹内蛊胀。

枳壳(四两去穣咀,分四制)一分用苍术一两同炒,一分用萝卜子一协议炒,一分用干漆一两同炒,一分用小茴香一两同炒。

上各炒,枳壳黄色为度,拣出为细末,却将苍术等四味用水二碗煎至半碗,去滓,以汁搅面糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,食远米饮下。


万金丸

治诸般气血积或食积,欲成蛊症者。

石菖蒲(细锉,八两)斑蝥(八两去翅足,同菖蒲炒焦黄色,拣去蝥,用粗布袋盛起,两手牵拽去斑蝥背上衣壳净用,入菖蒲)上将菖蒲为末,醋糊丸,如绿豆大。每服三五十丸,食远温酒或白汤送下。如蛊将成,用香附米一二钱煎汤下。

(《良方》)

遇仙如意丸

治诸蛊胀虚弱。

白茯苓青皮陈皮(各一钱)白豆蔻石菖蒲人参丁香三棱(炮)白术砂仁官桂莪术(炮)远志木香(各三钱)山药(半两)香附(炒,五两)牵牛(取头末,八两)甘草(五分)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服一百二十丸,临卧温白汤下。看老幼虚实加减服,忌一切生冷硬物。气蛊水蛊每服三百丸立消。妇人月水不调,产后腹中有恶物,并宜服之。服后利三四行,饮水一口即止。

利后胀消,可服甘露饮补之。


甘露散

人参白术茯苓猪苓(各半两)滑石(六两)泽泻(半两)甘草(三钱)上为细末,每服三钱,食后滚白汤调下。


神效木香散

治二十四种蛊证。(方见水肿门。)

广术溃坚汤

治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,生卧不安,寝成蛊胀,面色痿黄。(方见积聚门。)(秘方)

七圣君子散

治一切气血水食蛊证皆治,如患人面色青黑者肝死,两眉凸者肺死,脐中突出脾死,两手无绞心死,下注脚肿肾死。此五证内显一证者不可治。

白樟柳枝葛根桑白皮甘遂续随子(各等分)上为末,每服三钱,重者五钱,绿豆汤调下,看大小虚实用之。忌一切生冷油腻荤腥盐酱面食鱼肉等发病之物,及房室一百日,宜服白粥米食淡物,服药取恶物如虫如鱼脑血块者即去根。歌曰∶蛊药七圣君子,芳名着在烟霞。

白皮甘遂与干葛,商陆槟榔配合。

葶苈牵牛等分,休将各物争差。

豆汤调服胜丹砂,蛊胀诸膨消下。

(《圣惠》)

槟榔丸

治水蛊。

槟榔郁李仁(各一两)甘遂续随子(各半两)茹商陆黑丑大黄(各一两)木通海金沙(各五钱)滑石(一两)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服三十丸,酒下。如泻,白粥补之。常服止吃十丸至十五丸,忌盐酱生冷油腻面食。

(《宣明》)

鸡屎醴散

治蛊胀痞满,能旦食不能暮食。

大黄桃仁(去皮尖)鸡屎醴(干者炒)上等分为末,每服一钱,姜汤调食后,临卧服。

(《瑞竹》)

香枣丸

治十种蛊病。

苦丁香为细末,煮枣肉丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下,三服立效。

(《百选》)

水蛊商陆根

治水蛊。

商陆根(赤者捣烂)贴脐心,以帛缚定,水从小便出。

(《正传》)

经验鸡屎醴

治蛊胀气胀水胀等疾。

羯鸡屎(干者一升炒焦色)为末,出火毒再研细,百沸汤三升淋汁。每服一大盏,调木香槟榔末各一钱,日三服,空心服,以平为期。


经验桃奴丸

治妇人室女且经不通,渐成胀满,及男子坠马,跌扑损伤,以致瘀血停积,将成血蛊,并皆治之。

桃奴(桃树上干朽嫩桃十二月取用)鼠粪(两头尖者,是雄鼠屎也)玄胡索肉桂香附子五灵脂砂仁桃仁(去皮尖。各等分)上为细末,每服三钱,温酒调下。

(河间)

二气散

治水气蛊胀。

白丑黑丑(各二钱)上为细末,外用大麦面四两同一处拌匀做烧饼。临卧用茶清一盏下,降气为验。

(河间)

三花神丸

治诸蛊证。(方见前肿门。)(《直指》)

木香二皮丸

治水肿气蛊。

木香槟榔青皮陈皮(去白)大戟甘遂肉豆蔻(各二钱半)牵牛末(一两半)上为细末水丸,或商陆汁丸,如绿豆大。每服五十丸,空心白汤下。

(《直指》)

水蛭丸

治血蛊气蛊,腹硬如石。

三棱(炮)莪术(炮)干漆(炒烟尽)牛膝(酒洗)虻虫(糯米炒)琥珀肉桂砂水蛭(锻石炒赤色)大黄(各等分)上为末,用生地黄自然汁和米醋调匀,丸梧桐子大。每服十丸,空心温酒或童便送下。

(《直指》)

敷蛊法

治腹硬如石,或阴肿大,先用甘草煎汤一盏服之,后用此药敷之。

大戟芫花甘遂海藻(各等分)上为末,醋糊和敷肿处。

(秘方)

保命丹

治诸蛊。

肉苁蓉(三两)皂矾(一斤)红枣(一斤,煮熟去核)大麦芽(炒,一斤半)香附子(一斤)苁蓉皂矾二味入罐火姻尽。上为细末,面糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,好酒下,食后服,日进三服,量大小虚实与之。


人参定喘汤

治气蛊有喘。

人参(一两)杏仁(去皮尖炒,一两)陈皮甘草木香(三钱)上为末,每服三钱,食远苏木汤调下,三服喘止。

(《集成》)

泄蛊丸

治一切水肿气胀。

甘遂黑丑大黄茯苓泽泻(各半两)丁香滑石枳壳木香一扫仙沉香(各二钱)续随子(三钱)上为细末,醋糊丸,如梧桐子大,雄黄为衣。

(《集成》)

尊重丸

治蛊证水肿气肿喘急,小便赤涩,大便秘结不通,一切中满单腹胀。

人参沉香丁香木香槟榔车前子葶苈(各四钱)胡椒蝎梢滑石海金沙赤茯苓白豆蔻(钱半)萝卜子(六钱)郁李仁(一两一钱)上为末,姜汁糊丸,梧桐子大。每服三丸,姜汤下,日三次。

(《医林》)

沉香广圣散

治十种蛊气。

木通大戟商陆(各半两)芫花(醋浸一宿炒,半两)甘遂(二钱,面煨)上为细末,每服二钱,空心蜜水调下。

(《医林》)

愈蛊散

瞿麦葛根甘遂(各五钱)牵牛芫花滑石葶苈胡椒(各三钱)上为细末,每服一钱,加至二钱,空心好酒调服。

药方

一方∶治蛊胀身干黑瘦,多渴烦闷,用马鞭草细锉晒干,勿见火,以酒或水同煮,味出去渣,温服无时,六月中旬雷鸣时采有效。


又方∶

治水蛊,不问年月,深者用大戟、当归、陈皮各一两,细锉,水二升煮七分顿服,利二三斗物怪,至重不通,再服。


积聚门

(附瘕癖)

病机

《素问》《针经》云∶积者,厥气生足,足生胫寒,胫寒则血脉凝涩,凝涩则寒气上入于肠胃,则腹胀,腹胀则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然多饮食,则肠满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,有寒汁沫与血相抟,则并合凝聚不得散而成积矣。或外伤于寒,内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行矣。凝血蕴里不散,津液涩渗,着而不去,而皆成积矣。又曰∶思则气结,久成积也。

奇病篇帝曰∶病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰∶病名曰息积。此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。

运气积块皆属湿土。经曰∶土太过,曰敦阜之纪,其动濡积并搐是也。

五脏生成篇曰∶赤脉之至也喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白脉之至也喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青脉之至也长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头脉紧。黄脉之至也大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出当风。黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清而卧。

《难经》曰∶积者,阴气也;聚者,阳气也。故阳浮而动,阴沉而伏,气之所积,名曰积;气之所聚,名曰聚。故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。

又曰∶五脏之积,各有名乎?肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆喑疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传肝,肝当传脾。脾季夏适王,王者不受邪。肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气以季夏戊己日得之。(甫按∶积病传其所胜,王气不受,固理也。肝积传自肺金,得于季夏,亦理也。肝欲还肺,肺不肯受,定于戊己日干,似为太凿。或木气自病,而非由于胜之所传,则亦有也,奚必拘于是?)心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人烦心。脾之积名曰痞气,在胃脘,大如复盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳发肺痈。肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,上下无时。久不已,令人喘逆骨痿少气。

《原病式》曰∶积聚者,由阴阳不知,脏腑虚弱,或受于风邪,搏于脏腑之气所为也。

《巢氏病源》曰∶积聚痼结者,是五脏六腑之气已积聚于内,重因饮食不节,寒温不调,邪气重沓,牢痼坚结者也。若久即成。

《玉机微义》曰∶积聚因饮食及七情而成者多。滑氏谓越人之意,盖以五行之道推其理势之所有者,演而成文。初不必论其情感,亦不必论其还不还,与其必然否也。读者但以所胜传不胜,及王者不受邪遂留结为积,治之可矣。

病机

积者,阴气也,发有常处,不离其部,上下有所终始。聚者,阳气也,发无根本,上下无所留止,痛无常处。者,腹中坚硬,按之应手,一定不移,言其形状可征验也,亦由寒温失节,饮食不消,聚结于内,染渐生长,块段盘牢不移动者是也。瘕者,假也,谓虚假可动也,病虽结瘕而可推移者也。经曰∶血不流而滞,故内结而为瘕也。瘕者,假物而成形,故曰瘕,血病也。此不言为聚,聚者,阳气也。小肠移热于大肠,乃为瘕,大肠移热于小肠,谓两热相搏,则血移而为伏瘕。血不行则月闭,此瘕之病为妇女得之多也。故女科有肠覃、石瘕之病。(详见本科。),边旁也。海篇云∶皮浓也。此亦气血凝于肌肉之间而成也。状类痞块之形而尤见着者也。癖者,僻也,饮食之凝滞于一隅而成内癖。内伤脾胃,外无形迹。其人面黄肌瘦,四肢困乏而精神憔悴是也。今人之所病癖诗癖者,其证亦是也。痞块之候自详本门。积与也,乃坚硬;聚与瘕也,移散而动;与痞也,坚硬在皮;癖之为候,病在五内,而不可以形状求也。

积也聚也,也瘕也,也痞块也,皆不外乎饮食气血之凝滞。在医者以意推之治之,量其虚实,权其重轻消息之而已矣。


病机

张子和曰∶积之始成也,或因暴怒喜悲思恐之气,或伤酸苦甘辛咸之味,或停温凉寒热之饮,或受风寒暑湿燥火之邪,其初甚微,可呼吸按导,方寸大而去之,故不难矣。若久而延之,留滞不去,遂成五积。

夫肝积肥气者,不独气有余也,中亦有血病也,肝藏血故也。心积伏梁者,火之郁也。

以热药散之则益甚,以火灸之则弥聚,况伏粱证有二,名同而实异,不可不详,其一上下左右皆有根,在肠胃之外,有大脓血,与肠痈同。其二身体髀股皆毒肿,环脐而痛,即是风根不可动,动则为水溺涩之病。此二者《内经》虽言不可动,止谓不可太下,非谓全不可下,恐病去而遗害。痞气者,举世皆言寒则为痞,《内经》以为湿则痞,虽因饮冷而得,其阳气为湿所搐,以热攻之则不散,以寒攻之则湿去而寒退矣。肺积息贲者,喘息贲而上行也,此旧说也。

余谓贲者,贲门也,手太阴之筋结胸里,故贯谷贲下抵季胁,其痛支转筋,痛甚则成积气而为息贲。手心主结于臂,其病胸痛息贲。又云∶肺下则居贲迫肝,善胁下痛。肝高则上支贲,切胁,谓息贲。若是言之,是积气于贲而不散。此《灵枢》说五脏处言,此贲自是多,故余发之。贲豚者,贲与奔同。《铜人》言或因读书得之,未必皆然也。肾主骨,此积最深难疗,大忌吐涌,以其在下,止宜下之。故余常以独圣散吐肥气,以木架,必燠室中吐兼汗也。

治肝之积亦尝涌之,续以磨积药调之,治伏梁,治痞气,治息奔,皆以吐汗下三法兼行。此病不可逗遛,久则伤人而难治也。

脉候

经曰∶寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。

又曰∶太阴脉涩则病积,心腹时满,厥阴涩则病小腹积气,少阴涩则病积溲血,阳明涩则病积,时善惊。太阳涩则病积,时善颠疾,少阳涩则病积,筋急目痛。

又曰∶推而内之,内而不外,有心腹积也。

巢氏曰∶脉细沉附骨者,积也。脉出在左,积在左;脉出在右,积在右;脉两出,积在中央,各以部处之。

脉而紧,积聚也。脉浮而牢,积聚也。

脉弦紧而细,也,出寸口,在心;出关上,在胃脘;出足中,在脐。

脉横者,胁下有积聚。脉来小沉实者,胃中有积聚,食不下,或食吐出。

肺积,脉浮而毛,按之辟易;心积,脉沉而芤,上下无常处;肝积,脉弦而细;肾积,脉沉而急;脾积;脉浮大而长。

脉沉而中散者,寒食也。

积聚脉牢强者生,虚弱沉者死。

病机

痞,痞塞不通之义也,由气血郁滞,凝结而作块,坚硬而成形,致于寒热作痛,呕吐胀闷,甚者饮食不入,令人渐渐黄瘦。始因脾胃所伤,或因疟久而成,谓之疟母,右关脉弦而紧细者是也。

丹溪谓在中为痰饮,在左为死血,在右为湿痰气结,极是。但坚积既久,非寻常气血痰药所能消除,必须内外兼攻,《内经》所谓留者攻之,坚者削之。使愈过半,随即调理气血,然后复攻,方可保十全之效也。痞证甚者可与积门参看施治。凡妇人有痞块,多是血块。

治法

治痞先须开郁豁痰,消坚化血,然后理脾胃,调正气。

凡痞块在皮里膜外,须用补气药及香附开之,兼二陈汤,先须断浓味为要。

药方

(《秘方》)

化铁丸

治痞块等积。

香附米(四两,用巴豆三十粒去皮膜研细,同香附热水浸透,春二日,夏一日,秋五日,冬十日,取出洗净晒,只用一半)三棱莪术半夏(各一两。醋煮过)丁香肉豆蔻(面包炒。各半两)杏仁(去皮尖炒熟)青皮陈皮良姜(各八钱。多年壁土炒)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服二三十丸、空心姜汤下。

(《医林》)

阿魏丸

(方见积聚门治诸积痞块。)(《宣明》)

积气丹

(方同上门)治痞块。

(东垣)

广术溃坚汤

(方见肿胀门)治痞块积,坚硬如石,形大如盘。

(《经验》)

治痞方

治一切痞块。

猪涩脾七个、新针七枚,每一针刺一脾,为度。皮硝七钱,每一钱擦一脾,瓷器盛七日,铁器焙干。又用水红花子七钱同脾捣为细末,用无灰酒空心调下。一年以下者,一服可愈,五年以下者二服,十年以下者三服。

(《医林》)

小阿魏丸

治痞块。

山楂(三两)石碱(二钱)半夏(一两,皂角水浸透三次晒干)上为末,姜汁糊为丸,梧桐子大,每服五十丸,食远姜汤下。

(《千金》)

大硝石丸

治痞积。

硝石(六两)大黄(八两,另研)人参甘草(各三两)上为细末,以好陈醋三升置瓷器中,以竹片作准,每入一升作一刻,先入大黄,不住手搅使微沸,尽一刻乃下余药,又尽一刻微火熬使可丸,如鸡子黄大。每服一丸,白汤化下。或丸如梧桐子大,每服三五十丸,服后当下如鸡肝,或如米泔赤黑色等物乃效。下后忌风冷,宜软粥将息。


圣散子

(方见积聚门)治痞积成块。

(《集成》)

消痞方

木鳖子(二十枚,去壳)猪腰(一对)黄连末(三钱)上将腰子切开煨熟捣烂,入二味,和丸如绿豆大,汤下三十丸。

(太无)

神功助化散

治男子妇人腹中痞块,不拘气血食积所成。此方之妙不可尽述。

蓄(五钱)瞿麦穗(二钱)大麦芽(五钱)神曲(五钱)木香(钱半)甘草(五钱)川大黄(三两)上为细末,男用灯心淡竹叶等分煎汤,及无灰酒一同调服一钱,酒多于汤。妇人用红花、当归、灯心等分,及无灰酒一同调服,亦酒多于汤。忌油腻动气之物及房事一月。药须黄昏时服,次早二便见恶物为度。

(云岐)

牡丹皮汤

治妇人久虚羸瘦,血块走注,心腹疼痛。

牡丹皮桂心当归延胡索(各一两)莪术牛膝赤芍药(各二两)京三棱(两半)上为细末,每服三钱,水酒各半煎服。


没药散

治一切血气脐腹撮痛,及产后恶露不行,儿枕块痛。

没药血竭(各研细末)桂心当归蒲黄红花木香玄胡索干漆(炒)赤芍药(各等分)上为极细末,每服二钱,热酒调下。若血块冲心,痛甚至危者,以大顺散三钱热酒调下立止。

(丹溪)

胎前血块方

胎前血块如盘,难服峻剂,此方主之。

香附(醋煮四两)桃仁(去皮尖,一两)海粉(醋煮,二两)白术(一两)上为末,面糊丸梧桐子大,每服七十丸,酒下。


产后消块方

产后消血块滑石(三钱)没药(二钱)血竭(二钱,有用丹皮一钱,无血竭)上为细末,糊丸。恶露不下,以五灵脂为细末,陈皮汤调下一钱。


又方

消血块。

香附子(童便浸)桃仁(去皮留尖)上等分为末,醋糊丸服。

药方

(《神方》)

二仙膏

治痞气腹中作块。

明矾雄黄(各二两)研细,先将二两水糊和成膏,纸摊贴患处即效。不效,再以后二两摊贴,须看贴药之后大便如脓下,即愈。


三圣膏

贴痞块,化为脓血。

用未化锻石(半斤)为末,瓦上微炒红提出,候热稍减,入大黄末一两炒热,仍提出,入桂心末五钱略炒,以米醋熬成膏,浓摊烘热,粘贴即愈。

(《经验》)

四圣膏

专贴痞块。

叶独蒜盐穿山甲上以好醋捣成饼,量痞大小贴之,两炷香为度。痞化为脓水,从大便中出。


琥珀膏

大黄朴硝(各一两)为末,以大蒜捣膏贴之。


又方

以水红花或子,每一碗以水三碗,用桑柴文武火熬成膏,量痞大小,纸摊贴,以无力为度。仍将膏用酒调服,忌荤腥油腻。不饮酒者,白汤下。

药方

长桑君针积块瘕,先于块上针之。甚者又于块首一针,块尾一针,立应。针讫灸之。

章门天枢气海通谷上脘中脘上六穴皆灸积块,可按证选用。

奔豚气块攻心,胁痛满,奄奄欲绝。(先以汤洗手足□之,却取下穴。)期门气海关元(各灸五壮。)

病机

经曰∶春伤于风,夏生飧泄。邪气留连,乃为洞泄。又曰∶清气在下,则生飧泻。又曰∶湿胜则濡泄。又曰∶暴注下迫,皆属于热。又曰∶诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。

又曰∶一阳发病,少气善咳善泻。(此少阳壮火食气,气虚而泻泄也。)又曰∶脾病者则肠鸣飧泄食不化,取其经太阴阳明少阴血者。

东垣云∶运气土令不行,水为太过,金肃愈严,木虚明矣。木气既虚,火令不及,是所生者受病,不胜者侮之。是以土来木之分,故木之清气不得出外,郁在肋下,变为飧泄。发于夏者,以其湿令当权,故治用麻黄汤。麻黄味苦,味之薄者,阴中之阳,从水中补木而泻水,发显阳于上也。

《机要》云∶春宜缓形,形缓动则肝木乃荣。反静密,则是行秋令。金能制木,风内藏。

夏至则火盛而金去,独火木旺而脾土损矣。轻则飧泄滑泄,谷不化,重则下利脓血稠粘。《良方》云∶飧泄者,始春之时,风木盛行,脾土受风木之邪,不能运化,因成积滞。夏以伏阴在内,再感暑湿风冷之气,过食生冷,复伤脾胃,不能克化饮食,水谷完出而成飧泄也。


病机

《机要》云∶夫脾胃同湿土之化,主腐熟水谷。胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾土,归于肺,行于百脉,而成荣卫。若饮食一伤,起居不时,伤其脾胃,则不输化上升,精华之气反下降,是为飧泄,久则太阴传于少阴而为肠。

病机

脏腑泻利,其证多端,大抵从风湿热论,是知寒少热多,寒则不能久也。故曰暴泻非阴,久泻非阳。大便完谷而下,有寒有热。如热者脉疾,身多动,声响亮,暴注下迫,此阳也;寒者脉沉而细,身不动,目睛不了了,饮食不下,鼻准气息者,姜附汤主之。若身重四肢不举,木附汤主之。

《原病式》曰∶泻白为寒,青红黄赤黑为热。大抵泻利小便清利不涩为寒,赤涩者为热。又完谷不化而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便清白不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒也。谷虽不化,而色变非白,烦渴,小便赤涩者,热也。凡谷消化,无问色及他证,便为热也。寒泻而谷消化者,未之有也。或火性急速,传化失常,谷虽不化而飧泄者亦有之矣。仲景云∶邪热不杀谷,然热得湿则飧泄也。

病机

 陈氏《三因》云∶泻泄一证,经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄。所因有内外不内外之殊。经云∶春伤于风,夏必飧泄,此外因也。又云∶湿胜则濡泄,寒甚则为泄,暑热亦为泄。至于七情感动,脏气不平,亦致溏泄,此内因也。其余饮食不节,过食生冷而成泻泄者,乃脾胃有伤,此不内外因也。但停滞泻泄一证,直须积滞已消,然后用以断下药,今人往往便固止之,多成滞下。治法宜先理中焦,次分水道;治中不效,然后断下。

病机

《难经》云∶凡泻有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。

胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。小肠泄者,溲而便脓血,小腹痛。大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。此五泄之要也。

滞下门

(大便急迫欲出而不通,故曰滞下。泄俗谓之痢下,此反说也,故从古。)

病机

(夫滞下者,古之义;曰痢疾者,今之名。)《内经》曰∶溲(当有涩字。)而便脓血,(言病机也。)知气行而血止也。(言治法也。)又曰∶诸下痢皆属于湿。又曰∶下痢稠粘,皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下,皆热证实证也。

《三因》陈氏云∶痢疾有从外感而得者,须分六气之异。外既受伤,肠胃结郁,遂成赤白等证,当从其气血虚实以调之。有因脏气发动干犯肠胃而得者,须察其何脏相乘,以平治之。有因饮食失节而得者,则又审其何物所伤以消克之。世之感此疾者,其因诚不越乎是三者,但其受病之后,肠胃怫郁,脓血稠粘,里急后重。诸方虽有寒热虚实之论,刘河间则以为热,《内经》亦以热多而寒少。学人当察其脉证,随变而药之,庶万全也。

病机

戴氏云∶痢疾之源,皆由肠胃所受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热秽,郁结日深,伏而不作。时逢炎暑大行,相火司令,又以调摄失宜,复感酷热之毒。至秋阳气始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣。

病机

夫泻痢不分,两证混言湿热,不利小便,非其治也。夫泻者,水谷湿热之象也。滞下者,垢秽之物同于湿热而成。治分两歧,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泻自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治,而用导滞可乎?其下利出于大肠传送之道,了不干于胃气。所下有形之物或如鱼脑,或如豆汁,或便白脓,或下纯血,或赤或白,或赤白相杂。若此者,岂可与混同论治,而用淡渗利之可乎?

病机

《原病式》曰∶或言下痢白为寒者,误也。若果为寒,则不能消谷,何由反化为脓也?所谓下痢,谷反为脓血,如世之谷内果菜,湿热甚则自化腐烂,溃发而为脓血也。其热为赤,属心火故也;其湿为黄,属脾土故也;燥郁为白,属肺金故也。经曰∶诸气愤郁,皆属于肺,谓燥金之化也。

然诸泻痢皆兼于湿,今反言燥者,谓湿热甚于肠胃之内,而肠胃怫郁,结而又湿至于否,以致气液不得宣通,因以成肠胃之燥,使烦渴不止也。

假如下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误。岂知水火阴阳寒热者,犹权衡也,一高则必一下,一盛则必一衰,岂能寒热俱盛于肠胃而同为痢乎?如热疮疡而出白脓者,岂可以白为寒乎?其热之伤于气分属肺金,故色白也;其热之伤于血分属心火,故赤也。脾为黄,肝为青,肾为黑,各随五脏之部而见五色,是其标也。本则一出于热,但分浅深而已。

大法下迫窘痛,后重里急,小便赤涩,皆属燥热,而下利白者多有之。然则为热明矣。

病机

生气通天论曰∶夏伤于暑,秋为疟。(,老也,夏热已甚,秋阳复收,两热相攻,故为疟。)又曰∶魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

《礼记·月令》曰∶孟秋行夏令,则民多疟疾。

疟论篇帝曰∶夫疟皆生于风,其蓄作有时者何也?岐伯对曰∶疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛。寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲饮冷。帝曰∶何气使然?愿闻其道。岐伯曰∶阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也,巨阳虚则腰背头项痛,三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛。寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热。外内皆热,则喘而渴,故欲冷冻饮料也。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内、肠胃之外,此荣气之所舍也。

又云∶腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之间,与卫气并居。

卫气者,昼行于阳,夜行于阴。此气得阳而外出,得阴而内搏,内外相搏,是以日作。帝曰∶其间日而作者何也?岐伯曰∶其气之舍深,内搏于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也。帝曰∶善。其作日晏与其日早者,何气使然?岐伯曰∶邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作。以此日作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之脉,其气上行。九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内搏于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。

帝曰∶卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也不当风府,其日作者奈何?岐伯曰∶此邪气客于头项循膂而下者也。故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。

帝曰∶风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟则有时而休者何也?岐伯曰∶风气留其处,故常在;疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作。

帝曰∶疟先寒而后热者何也?岐伯曰∶夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之小寒,藏于脉理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也。风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。

帝曰∶先热而后寒者何也?岐伯曰∶此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

(瘅,热极为之也。)帝曰∶夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也。此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?岐伯曰∶经言无刺之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆未可治也。

夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳盛,并于阴则阴胜。阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常也,病极则复。病之发也,如火之热,不可当也。故曰∶方其盛时必毁;因事衰也,事必大昌,此之谓也。

夫疟之未发也,阴未并于阳,阳未并于阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。

疟气者,必更盛更虚。当气之所在也,病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;至极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集,则复病也。

帝曰∶疟有一二日,或至数日发,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰∶其间日者邪气,邪与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,或渴或不渴。

帝曰∶夏伤于暑,秋必病疟。今疟不必应者何也?岐伯曰∶此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。


病机

帝曰∶夫病温疟与寒疟而皆安舍?舍于何藏?岐伯曰∶温疟得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,则热矣。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。

病机

帝曰∶瘅疟何如?岐伯曰∶瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒。气内藏于心而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故名曰瘅疟。

(治以青皮汤、白虎汤之类是也。)

病机

《巢氏病源》云∶此病生于岭南,带山岚之气,其状发寒热,休作有时,皆由山溪源岭温毒之气故也。其病重于伤暑之疟。

   

病机

巢氏云∶凡疟久不瘥者,则表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽暂间,小劳便发。

   


病机

《内经》曰∶岁土不及,风乃大行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复。巢氏《病源》云∶霍乱吐泻,皆因温凉不调,阴阳混淆,二气相干,致脾胃之间,变而为霍乱。寒气客于脾则泻,客于胃则吐,亦由饮酒食肉,腥脍生冷过度,或因坐卧湿地,当风取凉,使风冷之气归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷,水谷不消,皆成霍乱。

病机

《原病式》云∶三焦为水谷传化之道路,热气甚则传化失常,而霍乱吐下之证作,火性燥动故也。

   

病机

《原病式》云∶霍乱吐下,湿为留饮痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐泻也。

   

病机

《保命集》曰∶霍乱吐泻不止者,邪在中焦。或因渴而大饮,或因饮而过量,或饥饱过甚,或湿热内甚,故阴阳不和,是为吐泻。仲景曰∶邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,此为急病也。然吐利为急,十死其一二,如挥霍撩乱,而不得吐泻者,此名干霍乱,必死。

法曰∶既有其入,必有所出。今有其入而不得其出者,痞也,塞也。故转筋吐泻者,其气有三∶曰风,曰火,曰湿。吐为热也。王氏曰∶炎热暴烁,心之气也。火能炎上,故吐也。泻为湿也。叔和云∶湿多成五泻。经曰∶湿胜则濡泻。又曰∶风胜则动。筋属肝而应于风木,故脚转筋,燥急也。《内经》诸转反戾,水液混浊,皆属于热。张仲景治法曰∶热多欲饮水,五苓散;寒多不饮水者,理中汤。凡觉此证,或先五苓、益元、桂苓甘露饮,乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤,一入于胃,则必死矣。霍乱者,脾胃极损,不能传化,加以粟米,如人欲毙,更加利刀锯其首,岂有能生者耶?如吐泻多时,欲住之后,宜微以稀粥渐渐养之,以迟为妙。

病机

霍乱证虽有风寒湿热之异,大抵伤暑居多。盖由夏暑伤内,元气脾胃俱虚,必因饮冷停寒,酒色所伤;外因受凉,邪气所郁,不得发越,而霍乱之证作矣。故此证作,多于秋凉之时,从可知矣。若邪浅,而能上下分散,得吐泻为可治;深重者,上不得吐,下不得泄,邪恣中焦,搅腹颠倒,挥霍撩乱,立见死亡。知医者,惟用盐汤灌,探吐,及以益元散、五苓汤之类救之,庶可回生。若无知者,谬以滚汤热粥与之,祸不旋踵。

病机

经曰∶诸项强,皆属于湿。(王注∶太阳伤湿。)又曰∶诸暴强直,皆属于风。(王注∶阳内郁而阴行于外。)刘河间云∶诸强直,筋劲强直而不柔和也,土主安静故也。阴曰柔,阳曰刚。

亢则害,承乃制,故湿过极,则反兼风化制之,然兼化者,虚象而实,非风也。

又云∶诸暴强直,皆属于风。谓筋劲强有力,不柔和也。然燥金为病,紧敛短缩,劲急。风木为病,反见燥金之化,由亢则害,承乃制也。又况风能胜湿,而为燥也。

病机

仲景云∶病身热足寒,颈项强急,恶寒时头热面赤,独头摇动,卒口噤,背反张者,病也。又云∶太阳病,发热无汗,而反恶寒,名曰刚;太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔。

病机

仲景云∶太阳病,发汗太多,因致,疮家过汗亦致,风病汗下亦致。此为汗下之过,亡津液之致,亦内因也。

病机

证不因汗下之过,必是气血内虚,外为风寒湿热所袭,而成也。观夫仲景谓伤寒汗下之过,与夫产后、疮人多患之,斯可见矣。陈无择始谓气血内虚,与仲景之言相台,所谓扩异世而同符者,至理而已。

病机

张子和医案有病风搐目眩,角弓反张,数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风痫,治以南星、雄黄、乌附,不效。戴人曰∶诸风掉眩,皆属肝木。阳主动,阴主静,由火盛制金,不能平木,肝木茂而自病。先涌风痰二三升,次以寒剂下之,又以针刺百会,出血立愈。可见,风搐与不同,而证属湿,土极必兼风木摇动之化;风搐属木,木极必见金燥紧敛之形。要之亦可同论,故取此条,以证病不专于风寒湿之外至,亦有风火热之内作者也。

厥证门

(玉太仆曰∶厥者,气上逆也。手足寒,则为寒厥;手足热,则为热厥。又曰∶厥逆者,则寒厥、热厥、气厥、风厥等,气逆上,或呕吐,或满闷,或胀,或气急,或暴不知人,世谓香港脚冲心者是也。)

病机

黄帝问曰∶厥之寒热者,何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。

帝曰∶寒厥何如而然也?岐伯曰∶人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,由阳气衰,不能渗荣其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

又曰∶热厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃则络满而经脉虚。阴气虚则气入,精气竭则不营其四肢。此人必数醉入房,肾气独衰,阳气独盛,故手足为之热也。

帝曰∶厥令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,则不知人也,名曰尸厥。厥则暴死,气复至则生,不复则死是也。


病机

黄帝问曰∶厥之寒热者,何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。

帝曰∶寒厥何如而然也?岐伯曰∶人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,由阳气衰,不能渗荣其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

又曰∶热厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃则络满而经脉虚。阴气虚则气入,精气竭则不营其四肢。此人必数醉入房,肾气独衰,阳气独盛,故手足为之热也。

帝曰∶厥令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,则不知人也,名曰尸厥。厥则暴死,气复至则生,不复则死是也。


病机

《内经》虽有寒热六经之分,见证不过寒热二者而已。寒厥则因多欲而夺其精,故致阳衰阴盛。邪在三阴,则手足为之厥冷,谓之寒厥。热厥则因醉饱入房,精虚则热入,故致阴虚阳盛。邪在三阳,则手足必热,谓之热厥。热极而成厥逆者,阳极而似阴也;寒极而成厥逆者,独阴无阳也。

   

螈候

(螈,即搐搦也。)

病机

《灵枢》曰∶颠痫螈,不知所苦,两跷之下,阳男阴女。

《原病式》云∶螈,动也。惕跳动螈,火之体也。又云;螈惕跳,动也。火主动,故夏热则脉洪大而长,螈之象也。

成无己云∶螈者,筋肺急也;者,筋脉缓也。急者,则引而缩;缓者,则而伸。或缩,或伸,动而不止者,名曰螈。俗谓搐搦者是也。

病机

 一曰风木太甚,二曰风木气虚,三曰火热,少阳所至为螈,四曰岁土太过,湿气流行,则病善螈。

病机

凡癫痫、风虚、破伤风三疾,皆能螈。但痫、螈,则仆地不省而然。风螈,则角弓反张而然。破伤风螈,则有疮口而然。故此三疾,各有三门。然又有不仆倒,不角弓反张,又无疮口而螈者,故另立此螈一门,为肝虚、心虚而致然也。

脉候

经曰∶肝脉小急,痫螈筋挛。又云∶肝脉微涩,为螈筋挛。

心脉急甚为螈。脾脉急甚为螈。

太阳之脉,其终也,戴眼、螈,其色白。

《脉经》曰∶寒热螈,其脉代绝者,死。

颤振候

(颤振与螈相类,但螈则手足牵引而或屈或伸;颤振则但战栗动而不屈伸是也。)

病机

《灵枢》帝曰∶人之(音躲,垂下掉动之貌也。)者,何气使然。岐伯曰,胃不实则诸脉虚。诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为。因其所在,补分肉之间。又曰∶人之振寒者,何气使然?岐伯曰∶寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒,寒栗补诸阳。


病机

经曰∶木气太过,曰发生。发生之纪,其动掉眩颠疾是也。木不及曰委和,委和之纪,其病动摇注恐。

又曰∶阳明司天,燥气不临,肝气上为病。

治法

治颤振以参、术补虚,茯苓、半夏行痰饮。肾虚者,青盐丸;如实热积滞而颤振者,子和之法治之,及仲景藜芦甘草之类。

仲景云∶病患常以手指臂动身体者,藜芦甘草汤主之。

《纲目》∶人常抽掣而战掉,至于盏物不举,以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。

药方

(《本事》)

星附散

治中风能言,口不斜,而手足曳,脉虚浮而数,宜汗而解之。

天南星半夏(二味切薄片,姜汁浸透用)黑附子(炮)白附子川乌白僵蚕没药人参白茯苓(各等分)上为粗末,每服二钱,酒水各一盏,煎八分,热服。二三服,汗出瘥。


青盐丸

治肾虚,腰膝无力,而战掉。

小茴香(三两)菟丝子(末,四两)青盐(一两)干山药(二两)上先将菟丝子洗净,无灰酒浸,日中晒七日,冬天近火煨之,爆干,另为末。将诸药为末和匀,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒或盐汤下。

(《三因》)

独活散

治气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不受正位,致手招摇,手足颤掉,渐成目昏。

独活地骨皮细辛芎菊花防风炙甘草(各等分)上为粗末,每服三钱,水盏半,煎八分,取青汁入少竹沥,温服。


愈风汤

治颤振。(方见中风门。)治手战用浮萍捣自然汁,和酒空心服,立效。

病机

黄帝问曰∶五脏使人痿,何也?岐伯对曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿也。

又曰∶湿热不攘,大筋短,小筋弛长。短为拘,弛长为痿。

病机

经曰∶肺者,脏之长也,为心之盖也。五脏因肺热发为痿,此之谓也。

病机

经曰∶肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿。心气热,则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦;筋脉干,则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰肾不举,骨枯而髓减,发为骨痿,故足不任身。治痿之法,独取阳明。阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也,云云。故阳明热则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。

   


病机

陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚,以致五内精血耗散,使血脉、筋骨,肌肉痿弱,无力以运动,故致痿,状与柔风、香港脚相类。柔风、香港脚,皆外因风寒,正气与邪气相搏,故作肿而苦痛,为邪实。痿则内脏不足所致,但不为任用,更无痛楚,此血气之虚。

病机

《原病式》曰∶病痿,皆属肺金。大抵肺主气,病则气郁,至于手足痿弱,不能收持。由肺金本燥,燥则血液衰少,不能荣养百骸故也。

   

麻木证

(兼风痹门,治世俗谓之麻痹是也。麻木者,即痹证中之不仁者也。)

病机

《内经》以风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹,其不痛不仁者为麻痹是也。今夫麻木之证,正经谓其不痛不仁,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛。皮肤不荣,故不仁,如绳扎缚,初解之状。

河间云∶留着不去,即四肢麻木拘挛也。

丹溪曰∶麻是气虚,木是湿痰死血。或有气血俱虚,但麻而不木者;有虚感湿,麻木兼作者,有因虚风寒湿三气乘之,故周身掣痛,兼麻木并作者,若此其甚,宜先汗而后补;有痰滞四肢,或一指麻木,逾年而中风之病作,此皆气血先虚之兆也。若此者,须预调之。

脉候

寸口脉浮濡,属气虚,麻在上体。尺浮而濡,麻在下体。

脉浮而缓,属湿为麻痹。脉浮而紧,属寒为痛痹。

脉涩而芤,属死血,为麻木不知痛痒。


治法

凡坐卧及倚靠之久,而致经络气血不通,即麻而木,可见其郁滞也。凡麻木多属四肢及手足之指者,此则四末气血充荣不到,故多麻木也。丹溪谓∶此当用附子行经,则此意也。

十指麻木者,胃中多有湿痰死血,宜二陈汤加苍白术、桃仁、红花之类。

药方

桂枝五物汤薏苡仁汤

(并见痹证门)治气血郁滞,四肢麻木不仁。

(东垣)

麻黄桂枝升麻汤

治饮食减少,身体沉重,浑身麻木,腹中气闷,不能转运。

麻黄桂枝升麻(各三分)人参黄白术陈皮半夏(姜制)茯苓炙甘草(各五分)木香草豆蔻黑附子(炮,去皮脐)浓朴生姜(各三分)黄柏泽泻(各四分)上咀作一服,水二盏,煎八分,食远服。


人参益气汤

治两千指麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,热伤元气。

人参生甘草(各一钱二分)黄(二钱)炙甘草升麻(各五分)五味子(三十粒)柴胡白芍药(各七分)上水二盏,姜一片、枣一枚,煎八分,热服。


天麻黄汤

治表有风证,因连日醉饮,其证复来,右口角并眼牵引侧视,及左手足脚腿麻木疼痛。

天麻芍药神曲羌活(肢节疼加,不疼减去)茯苓(各三分)人参黄连(各四分)当归(各五分)黄甘草升麻葛根黄柏苍术(各六分)泽泻柴胡(各七分)上水二盏,煎八分,温服。


冲和补气汤

治合眼则麻木,开则不麻,四肢无力,痿厥醋心,目昏头眩,服此神效。

羌活独活川归黄柏(各三分)柴胡神曲木香草豆蔻(各一分)人参白术泽泻猪苓(各一钱)甘草升麻(各五分)芍药黄(二钱)苍术陈皮(各一钱)黄连麻黄(二分)上作二服,每服水二盏,煎一盏,温服。


神效黄汤

治遍身麻木不仁,或头面、手足、背、腿脚麻木并治,及两目怕日羞明,隐涩难开,视物昏花,睛痛亦治。

黄(一钱)陈皮(五分)人参(八分)炙甘草(四分)白芍药(一钱)蔓荆子(二分)上作一服,水盏半,煎八分,临卧稍热服。如麻木不仁,虽有热,宜加黄柏。只加黄一钱,通作三钱。如麻木甚者,加芍药一钱。小便淋涩,加泽泻五分。如有大热,加酒黄柏三分。


补气汤

治皮肤麻木。

黄陈皮甘草(各一钱二分)泽泻(六分)芍药(八分)上一服,水盏半,煎八分,温服。


导气汤

治腿麻木沉重。

黄(二钱)甘草(钱半)青皮(一钱)升麻柴胡当归梢泽泻(各五分)陈皮红花(少许)五味子(三十粒)上水二盏,煎八分,温服。

(虞氏)

三妙丸

治湿热下流,两脚麻木,如火烙之热。

黄柏(酒炒四两)苍术(制,四两)川牛膝(酒洗二两)上为细末,面糊丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心盐姜汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。

病机

经曰∶诸气郁,皆属于肺。

天有四时,以生寒暑燥湿风火;人有五脏五气,以生喜怒忧思悲恐。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,此九气之为病也。

又曰∶喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形,喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以闻。溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。

阳气大怒,则形气绝,而血菀于上,使人煎厥。

阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为痿,留连肉腠。

一阳发病,少气善咳,善泄,其传为心掣,其传为鬲。

因为气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。

气伤痛,形伤肿。先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。

清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀。


病机

张子和云∶九气之气,如天地之气,常则安,变则病。而况人禀王地之气,五运迭侵于外,七情交战于中。是以圣人啬气,如持至宝;庸人投物,而反伤太和。此轩岐所以谓诸痛皆因于气。百病皆生于气,遂有九气不同之说。气本一也,因所触而为九∶怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、思、劳也。

【怒】则气逆,甚则呕血,及飧泄,故气逆上矣。王太仆云∶怒则阳气逆上,而肝木乘脾,故甚则呕血,及飧泄也。

【喜】则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。

【悲】则心系急,肺叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。

【恐】则精却,却则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,故气不行矣。王太仆云∶恐则伤精,却上而不下流下焦,阴气亦反逆而不散,故聚而胀也。然上焦固禁,下焦气还,故气下行也。

【寒】则腠理闭,气不行,故气收矣。王太仆云∶身凉则卫气寒沉,故皮肤文理及渗泄之处,皆秘密而气不流行,卫气收敛于中而不散。

【炅】则腠理开,荣卫通,汗大出,故气泄矣。王太仆云∶人在阳则舒,在阴则惨,故热则肤腠开发,荣卫大通,津液随汗而泄也。

【惊】则心无所根据,神无所归,虑无所定,故气乱矣。

【思】则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。王太仆云∶系心不散,故气亦停留。

【劳】则喘息汗出,内外皆越,故气耗矣。王太仆云∶疲劳役则气奔速,则阳气外发,故汗出。内外皆逾越于常纪,故气耗损也。

此《素问》之论九气,其变甚详,其理甚明。然论九气所感之疾则略,惟论呕血及飧泄,余皆不言。惟《灵枢》论之尽矣。

怒气所致为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胸满胁痛;食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋缓发于外,为痈疽。

喜气所致为笑不休,为毛革焦,为肉病,为阳气不收,甚则为狂。

悲气所致为阴缩,为筋孪,为肌痹,为肺痿。男为数溲血,女为血崩。为酸鼻辛,为目昏,为少气不能接息,为泣则臂麻。

恐气所致为破脱肉,为骨酸痿厥,为暴下清水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐。

惊风所致为潮涎,为目HT,为口噤,为痴痫,为不省人事,为僵仆,久则为痹。

思气所致为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞。三焦闭塞为咽嗌不利,为胆痹呕苦,为筋痿,为白淫,为得后与气快然而衰,为不嗜食。

寒气所致为上下所出水液,澄澈清冷,下利清白。

炅气所致为喘呕吐酸,暴注下迫,云云。

病机

《原病式》曰∶气为阳,而主轻微。诸所动乱,劳伤,乃为阳火之化,神狂气乱,而为病热者多矣。子和云∶河间治五志,独得言外之意。凡见喜怒悲恐恩之证,皆以平心火为主。至于劳者伤于动,动便属阳;惊者骇于心,心便属火。二者亦以平心火为主。今之医者不达此旨,遂有寒凉之谤。《脉诀》有云冷生气者,高阳生之谬言也。气属阳,无寒之理。自觉冷气自下而上者,非真冷也。盖上升之气,自肝而出,中挟相火,自下而出,其热为甚。火极似水,阳亢阴微也。

脉候

《内经》曰∶粗大者,阴不足,阳有余,为热中也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀;代则气衰,细则气少,涩则心痛。

诸过者,切之涩者,阳气有余也;滑者,阴气有余也。

形盛脉细,少气不足以息者,危;形瘦脉大,胸中多气者,死。

《脉经》曰∶脉滑者,多血少气;涩者,少血多气。

大者,气血俱多,脉来大而坚者,气血俱实。

浮而绝者,气辟。大而滑,中有短气。

尺脉涩而坚,为血实气虚。尺脉细而微,血气俱不足。

刘立之《脉理玄要》曰∶下手脉沉,便知是气沉,极则伏涩弱,难治。其或沉滑,气兼痰饮。


治法

《内经》治七情九气之法,皆以五行五志之理制而胜之,深中病情之至治也。如怒气甚者,以悲胜之,以怆恻苦楚之言感之,故曰悲可以治怒。如喜气甚者,以迫剧死亡之言怖之,故曰恐可以治喜。如悲甚者,以谑浪亵狎之言娱之,故曰喜可以治悲。如恐气甚者,以虑彼忘此之言夺之,故曰思可以治恐。如思气甚者,以污辱欺罔之言触之,故曰怒可以治思。寒可以治炅,炅可以治寒,劳以逸温之,惊以习平之,故曰∶惊者平之。平,谓常平也。夫惊者以惚然而逢之也。使习见习闻,则不惊矣。

此《内经》之治五志、七情、九气,深为详切。惟其诡谲诈怪,或音乐,或戏谑,制而胜之,此所谓治之之法也。夫何今人不谙此理,不效此法,而惟以方药治之,与情志之病,殊不相通,纵以辛热之药,愈增邪火,谁之咎耶?

病机

《内经》曰∶阳气者,大怒则形色绝,而血菀于上,使人煎厥。又曰∶阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄吐血。

湿淫汗出为鼽衄。

脾移热于肝,则为惊衄。胞移热于膀胱,则为癃,溺血。

怒则气逆,甚则呕血,故气上矣。

结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。

又曰∶卧则血归肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

又曰∶心出血,肝纳血。肺出气,肾纳气。

《针经》云∶厥气生足,生胫寒,胫寒则后血。

《原病式》云∶血溢血泻,衄污血,皆属于火。


病机

《巢氏病源》云∶夫吐血者,皆由大虚损,及饮酒劳损所致也。肺者,五脏上盖,心肝又俱主血。上焦有邪,则伤诸脏。脏伤血下入于胃,胃得血则闷满气逆,气逆故吐血也。但吐血有三种∶一曰内衄,二曰肺疽,三曰伤胃。肉衄者,血出如鼻衄,但不从鼻孔出,是近心肺间,津出还流入胃内。或如豆汁,或如衄血,凝停胃里,因满闷便血,或去数升乃至一斛是也。肺疽言饮酒之后,毒满便吐,吐以后有一合、二合或半升、一升是也。伤胃者,是饮食半饱之后,胃内冷,不能消化,则便烦闷,强呕吐之。所食之物,与共上冲,因伤损胃口,便吐血,色鲜正赤是也。

   

病机

吐血之后,脏腑虚竭,荣卫不理,阴阳隔绝。阳虚于上,故身体虚热;胸中痞,则口燥。

病机

夫心者,主血;肝者,藏血。忧愁思虑则伤心,恚怒气逆上而不下,则伤肝。肝心二脏伤,故血流散不止,气逆则呕而出血。

   

病机

唾血者,由伤损肺。肺者,为五脏上盖,易为伤损。若为热气所加,则唾血。唾出如红缕者,此伤肺也。胁下痛,唾鲜血者,此伤肝也。

   

下血

(附∶肠风脏毒)

病机叙论

《内经》曰∶下血为内伤络脉所致。帝曰∶肠便血何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。

曰∶肠下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。曰∶肠下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。

曰∶肠之属,身不热,脉不悬绝何如?滑者生,悬涩者死,以藏期之。

仁斋云∶肠胃不虚,邪气无从而入。人惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣食生冷,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所由行也。

病机叙论

《原病式》曰∶诸血溢泄,皆属于热。肠风脏毒,富贵之人,浓味过多,酒色所致。

藜藿之人,必是劳役过甚,热积于中,风生于内,以致血溢泛流,尽是挟热。久则胃气渐虚,或服寒凉药多,胃气伤损,于是时可以温补脾胃,使正气复完,而血自循于经矣。谓挟冷者,大误也。《三因》论下血,或清,或浊,或鲜,或黑,或便前便后,或与泄物并下。由内外有所感伤,凝积于胃,随气下通,亦妄行之一类。云清者属荣,浊者属卫。热与湿鲜者属火,黑下火极,与泄物并下为积。先便后血者,其来远;先血后便者,其来近。

治法

大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散;久则须以调和胃气,正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附,则亦妄也。

丹溪云∶风邪下陷者,盖风伤肝。肝主血故也,宜升提之。

凡下血之人,用凉药多而不愈者,必须加辛味。用辛味而不愈,可用温剂兼升提药,酒浸酒炒。始然要去湿热为主;久而虚者,当行温散,如四物加升麻、炮干姜之属是也。

脉候

右尺脉洪数而疾为下血。

经曰∶阴结,便血一升,再结二升,三结三升;又结在五脏,则阴脉不和,阴脉不和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。

脉虚涩,非肠风脏毒也。为中虚,宜灸中脘,气海。

痰饮门

稠浊者为痰,清稀者为饮,一为火燥,一为寒湿。今医不分,混同出治,所以鲜能取效。

病机

经曰∶诸痉强直,积饮,痞膈中满,霍乱吐下,体重肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。(此是太阴湿土,乃脾胃之气为病也。)张子和论痰有五∶曰风痰,曰湿痰,曰食痰、火痰、酒痰是也。风痰多带涎沫,因形寒饮冷,或因感风而发,或因风热拂郁而致,则痰清白。湿痰因停饮不散而成。热痰为火盛制金,饮食辛辣,重浓褥所致。酒痰因浩饮所得。食痰因浓味炙爆过多。

病机

《玉机微义》云∶痰之为病,诚多也。何则?人之血气流行,无一息之间断,才有壅滞,津液凝积,郁而成热,痰遂生焉。因证而观痰,则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者,亦千百中之一二也。(甫谓寒痰之说非也。饮则有寒有热不同,痰则一因于热而已。加之寒字,不得所以。痰脉多滑大,明知停冷成痰,亦遂郁而为热。药惟以橘皮、半夏、神曲之辛以散之行之,亦不敢用热药也。陈无择云∶饮脉多沉弦微细,始可以言寒,治以理中、二陈之属是也,性理所谓有温泉而无寒火,不其然欤?)

病机

《原病式》曰∶积饮,留饮积蓄而不散也。水得于燥则消散,得湿则不消以为积饮,土湿主病故也。大略要分湿热寒湿之因。

   

病机

经曰∶太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云∶岁土太过,雨湿流行,甚则饮发中满。又云∶土郁之发,饮发。又∶太阴之复,皆病饮发于中,治水诸热剂是也。

   

病机

咳论篇黄帝问曰∶肺之令人咳,何也?岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄、为痛。

乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受邪,乘夏则心先受邪,乘至阴则脾先受邪,乘冬则肾先受邪。

帝曰∶何以异之?岐伯曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉仲介介,如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。

帝曰∶六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰∶五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳则呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗厌。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食。

此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。帝曰∶治之奈何?曰∶治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。

生气通天论曰∶秋伤于湿,上逆而咳。

阴阳应象篇曰∶秋伤于湿,冬生咳嗽。

五脏生成篇曰∶咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。

诊要经终篇曰∶春刺秋分,筋挛气逆,烦为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。

示从容篇曰∶咳嗽烦冤者,肾气之逆也。

《内经》有以咳言者,有以咳嗽言者,如秋伤湿二篇,一篇只咳字,一篇有嗽字,子和谓此则知咳即嗽也明矣。《玉机》分为阴阳气血,亦过凿矣。洁古《机要》云∶咳乃无痰有声,嗽乃有痰无声,咳兼嗽乃有声有痰,此为咳嗽之少别,然则字义倒说为戾耳。


病机

柏斋何氏曰∶《机要》所论咳嗽二证,盖倒说也。肺为气主而声出焉,肺伤寒饮,郁而为痰,声欲上出,为痰所隔,故相攻而作声,痰出声乃通利,斯谓之咳。外感风寒,肺管为寒气所束,声出不利,故亦相攻作声,然无物也,斯谓之嗽。咳字从亥,亥者有形之物也,故果核草皆从亥,亥复有隔阂之义。嗽字从束从吹。此古人制字之妙,乃二证之所以分也。观此则《机要》之说,诚倒置欤!

病机

《巢氏病源》曰∶《千金》叙十咳之异,一曰风咳,欲语因咳,言不得竟是也。二曰寒咳,饮冷食寒入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也。三曰支咳,心下坚满,咳则引痛,其脉反逆是也。四曰肝咳,咳而引胁下痛是也。五曰心咳,咳而唾血,引手少阴是也。六曰脾咳,咳而涎出,续续不止,引少腹是也。七曰肺咳,咳而引头项而唾涎沫是也。八曰肾咳,咳则耳聋无所闻,引腰脐中是也。九曰胆咳,咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳,咳而引舌本是也。

病机

张子和曰∶经云∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪(指寒邪)气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳。后人执是言,断以嗽为寒,更不参较他篇,岂知六气皆能为咳。经曰∶一阳发病,少气善咳。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病咳嗽;岁木不及,心气晚治,上胜肺金,病咳而鼽;从革之纪,金不及也,其病嚏咳;坚成之纪,金太过也,上征与正商同,其病咳;少阳司天,火气下临,肺金上从,嗽嚏衄;少阴司天,火淫所胜,咳嚏血烦心;少阳司天,天气热郁于上,咳逆呕吐;少阴司天,热气生于上,清气生于下,寒热凌反而生于中,民病咳喘;少阴之复,燠热内作,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛则入肺,咳而鼻渊。苦此之烦,皆生于火与热也。厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。若此之类,乃生于风。太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血;太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。若此之类,乃生于湿。金郁之发,民病咳逆,心胁痛;岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病咳喘逆,逆甚则呕血;阳明司天,金火合德,民病咳嗌塞;阳明之胜,清发于中,嗌塞而咳;阳明之复,清气大举,咳哕烦心。若此之类,皆生于燥。太阳司天,客气胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳。

若此之类,乃生于寒。此六气皆能咳嗽,岂可专为寒乎?

病机

风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,涎痰不利。

热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热手足寒,乳子亦多有之。

火乘肺者,咳喘上壅涕唾出血,甚者,七窍血溢。

燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干枯,细疮湿痒,大便秘涩,涕唾稠粘。

寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或冒冷风寒,秋冬水中感之,咳急而喘。

湿乘肺者。(必有脱简。)

病机

经曰∶诸逆冲上,皆属于火。又曰∶诸病喘满,皆属于热。又曰∶诸嗽喘呕,皆属于上。

又曰∶诸气郁,皆属肺金。

痹论曰∶肺痹者,烦满喘而呕。又曰∶淫气喘息,痹聚在肺。又曰∶肠痹者,数饮而出不得,中气喘争。

大奇篇曰∶肺之壅喘而两满。

至真要大论篇曰∶太阴司天,客胜则首面肿,呼吸气喘。

阳明篇曰∶邪入六腑则身热,不得卧,上为喘呼。

《原病式》∶火气盛为夏热,衰为冬寒。故寒病则气衰而息微;病热则气甚而息粗。

又寒为阴,主乎迟缓;热火为阳,主乎急数。故寒则息迟气微;热则息数气粗而为喘也。

病机

经曰∶岁金太过病甚则咳喘气逆,肩背痛。又云∶金太过曰坚成之纪,其病喘喝,胸凭仰息,治以温剂是也。岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病少气喘咳,上临少阴少阳,咳喘息鸣。又云∶少阴司天,热淫所胜,民病寒热喘咳,甚则腹大,肺胀满而喘嗽。又云∶少阴在泉,热淫所胜,民病气上冲胸,喘不能久立,治以咸寒是也。

病机

喘急者,为邪所干,或因内外所伤而作。喘急之声,有痰壅喉间,声如拽锯,或如水鸡之响者,此邪气实也。短气者,似喘而非喘,为气少气短不能以续。俗谓喘促气急而短,或有气从脐下直冲清道而上,实非有气上冲者,是正气虚也。其二者之状,小可相似,而所以施治,大不同也。医者可不辨其微哉?(正气当作宗气看。)《机要》一云∶喘者,促促气急,喝喝气息,数张口抬肩,摇身撷肚。短气者,呼吸虽难接续,似喘而不摇肩,似呻吟而不痛楚,呼吸虽急而无痰声。逆气者,但气上而奔急,肺壅而不下。

病机

丹溪曰∶喘急者,气为火所郁而为痰,在肺胃间也。有痰者,有火炎者,有阴虚自小腹下起而上逆者,有气虚而致气短者,有水气乘肺者,有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者,有惊忧气郁肺胀而喘者,有胃络不和而喘者;有肾气虚损而喘者。虽然,未有不由痰火而郁,风寒外束而致之者也。

   

病机

工节斋云∶喘与胀两证相因,必皆小便不利,喘则必生胀,胀则必生喘,但要识中标本先后。先喘而后胀者,主于肺;先胀而后喘者,主于脾。何则?肺金主降,外主皮毛。经曰∶肺朝百脉,通调水遂,下输膀胱。又曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。是小便之行,由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘,则失降下之令,故小便渐短,以致水溢皮肤而生肿满,此则喘为本而肿为标,故当清金降气为主,而行水次之。

病机论

《金匮》论曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。得之或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液。故寸口脉数,其人咳,口中有浊唾涎沫者,为肺痿。

肺数虚者亦是。大抵咳久伤肺,元气渐虚,其人有寒热往来,自汗者,即成肺痿证。治法宜补血,调肺气清金。虚者用人参清肺汤之类。


脉候

寸口脉数而虚者,为肺痿。脉数实为肺痈,为咳伤肺而成痈也。

药方

人参平胃散

治火克肺金,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。


知母茯苓汤

治肺痿咳嗽不已,往来寒热,自汗。

(海藏)

紫菀散

治咳嗽,唾中有脓血,欲成虚劳肺痿肺痈。(三方见咳嗽门。)(葛氏)

保和丸

治劳嗽成肺痿。(方见痨瘵门。)

润肺膏

治久咳肺燥成痿。

羊肺(一具)杏仁(去皮尖净研)柿霜真酥真粉(各一两)白蜜(二两)上将羊肺洗净,次将药入,水搅匀粘,灌入肺中,白水煮熟服。

(《千金》)

生姜甘草汤

治肺痿,咳唾涎痰不止,咽燥而渴。

生姜(二两)人参(一两)甘草(两半)大枣(十五枚)上水四碗,煮二碗,分三服。


甘草干姜汤

治肺痿吐涎沫,不能咳者,其人不渴,必遗溺,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩运。

甘草(炙,二两)干姜(一两)水四升,煮一升,半热服。


桂枝皂角汤

治肺痿。

桂枝(一两)甘草(半两)大枣(十二枚,去核)皂角(四条,炙,去皮弦)上作三服水煎。


病机论

巢氏曰∶肺痈者,由风寒伤于肺,其气结聚所成也。肺主气,候皮毛。劳伤血气,腠理开而受邪,气虚者,邪乘虚伤肺,寒搏于血,蕴结成痈,积热不散,败血为脓。其人咳,胸内满,隐隐痛而战,咽干,口内辟辟燥不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,难治。又云∶风中于卫,呼气不入,数过于荣,吸而不出。风伤皮毛;热伤血脉。风舍于肺,其人则呕,口干喘满,咽燥不渴,唾而浊沫,时时战寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈膜,吐如米粒,始萌可救,脓成则死。

肺症证口中辟辟燥,咳则胸中隐隐痛,脉反滑数或数实者,此为肺痈也。肺痈有脓血而呕者,不须治,其呕脓止自愈。肺痈已破风入者,不治。肺痈不觉,但发寒热,咳亦微,须要按其右胁而痛者是也。张子和治一小儿,久发寒热,咳亦微,骨蒸,治之半年,病甚。戴人诊之,两手寸尺脉皆潮于关,关脉独大。戴人曰∶肺痈也,去儿衣,举其两手,按右胁,儿则避缩有痛,按左胁则不避,故知有肺痈者,右胁必痛也。

脉候

肺部脉紧为肺瘫。寸口脉数而实者,为肺痈。寸口脉微而数,微则为风,数者为热。肺痈脉紧数为脓未成,其脉紧去,但数,脓已成。肺痈病,身常有热,咳嗽短气,吐出脓血,其脉当短涩而反浮大,其色当白而反赤者,此火之克金,大逆不治也。

治法

《要略》治肺痈,先用小青龙汤一剂以解表之风寒,然后以大枣泻肺汤、桔梗汤之类次第选用。

肺痈用太乙膏丸服,或用搜风汤(《元戎》方)吐之。

药方

(《济生》)

桔梗汤

治肺瘫咳嗽脓血,咽干多渴,大便难,小便赤涩。

桔梗贝母薏苡仁(各七分)百合(蒸,五分)当归枳壳栝蒌仁桑白皮(各七分)黄(一钱)甘草节杏仁(炒去皮尖)防己(七分)上水二盏,姜五片,煎八分,食远服。大便秘加大黄。

(《和济》)

团参饮子

治七情饥饱失宜,致伤脾肺,咳唾脓血,渐成肺痈痨瘵之证。(方见咳嗽门。)(《金匮》)

葶苈大枣泻肺汤

治肺痈喘急不得卧。(方见喘门。)

葶苈散

治肺痈气急,睡卧不安,心胸胀满。

甜葶苈(一两,隔纸炒)百合白附子北五味子甘草节人参款冬花百药煎紫菀(半两)朱砂(二钱半,另研)上为细末,每服三钱,食后灯心汤调下。


升麻汤

治肺痈吐脓血作臭气。

升麻苦桔梗薏苡仁地榆黄芩牡丹皮芍药(各钱半)生甘草(三钱)上咀,分两服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。


理肺膏

治肺痈咳唾不利,胸膈迫塞。

诃子肉百药煎五味子人参紫菀杏仁(去皮尖炒)款冬花甜葶苈(炒)知母百合生甘草(各半两)上为末,用茅根(洗净)三斤,捣自然汁,入瓦器中熬成膏,更入好蜜二两再熬,候冷和药丸,梧桐子大。

每服五十丸,白汤送下。


枣膏丸

治肺积在右胁下如杯,发为痈。

陈皮苦桔梗甜葶苈(炒)上等分为末,煮枣肉为丸,梧桐子大,每服五十丸,米饮下。


黄昏汤

治咳有微热烦满,心胸甲错,是为肺痈。

黄昏皮(手掌大一片)锉咀,水三碗,煎一碗,分三服。(黄昏即合昏皮。)

如圣汤

(即甘桔汤)治肺痈咳嗽,唾脓血,胸满振寒,咽干不渴,时出浊沫,气息腥臭,久久吐,状如米粥,多服之效。


排脓散

治肺痈吐脓,以此排脓补肺。

黄(生用,一两)锉咀,水二盏,煎八分,食后温服。


消脓饮

治肺痈,脓腥气上冲,呕而咳嗽。

南星(制)半夏(制)知母贝母生地黄阿胶(炒)川芎桑白皮防风射干桔梗甘草天门冬杏仁薄荷紫苏白芷白芨乌梅(各五分)上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食后温服。


五味汤、紫菀散、葶苈大枣泻肺汤

并治肺痿肺痈,嗽脓血年久不愈者效。(方见前咳嗽门。)(《医说》)

白芨散

治肺痈咳唾脓血及肺破不愈最效。(方见咳嗽门易简方中。)

药方

一方∶

治肺痈心胸甲错,用苇叶煎汤,时时呷服,当茶饮妙。


一方∶

治肺痈久不敛口,用合欢树皮、(即槿树皮,一名夜合。)白蔹二味煎服。

病机

《内经》曰∶有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。又曰∶阴气者,静则神藏,躁则消亡。又云∶阴虚生内热。

《国小》曰∶痨瘵阴虚。

《巢氏病源》曰∶夫虚劳者,五劳、七伤、六极是也。一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰瘦劳。又曰∶阴气者,静则神藏,躁则消亡。又云∶阴虚生内热。

《国小》曰∶痨瘵阴虚。

《巢氏病源》曰∶夫虚劳者,五劳、七伤、六极是也。一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰瘦劳。又有肺劳者,短气而面浮,鼻不闻香臭。肝劳者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明。心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮。脾劳者,舌本苦直,不得咽唾。肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余溺,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。

六极者,一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言。二曰血极,令人无颜色,眉发落坠,忽忽喜忘。三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰骨极,令人酸削齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动。五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉。六曰精极,令人少气,嗡嗡然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。

七伤者,一曰阴寒,二曰阴痿,三曰里急,四曰精连连,五曰精少,阴下湿,六曰精清,七曰小便苦数,临事不举。又云七伤,一曰大饱伤脾,脾伤善噫,欲卧面黄。二曰大怒逆气伤肝,肝伤少气,目喑。三曰强力举重,久坐湿地伤肾,肾伤少精,腰背痛,厥逆下冷。四曰形寒,寒饮伤肺,肺伤少气,咳嗽鼻鸣。五曰忧愁思虑伤心,心伤苦惊,喜忘三怒。六曰风雨寒暑伤形,形伤发肤枯夭。七曰大恐惧不节伤志,志伤,恍惚不乐。

愚谓五劳者,心肝脾肺肾也。劳于心者,则神耗而血衰,惊悸之疾亦因之而作矣。劳于肝者,则怒多而火盛,泪外泄而目昏,或胁刺痛,筋惫不能久立远行。劳于肺者,因过忧而耗气,则燥胜而液枯,干咳声哑,二便秘涩,皆由此而作也。劳于脾者,劳倦伤脾,发热恶寒,呕吐不食,四肢无力,好卧言,渐而致于肾惫。阴虚则成怯证。劳于肾者,色欲过度,淋浊遗精,阴不上升,阳不下降。肾水既不升荣心,心肺无所荫,咳嗽吐红咯血之证作也。

今世之所谓劳者,皆无出于此。六极者,风寒暑湿燥火,靡不冒触,极甚而即病之,重而不可救者有矣。或有医之愈,而终为淫气所伤,一元气有损,莫之能完复也,致为终身之损者盖多矣。

七伤者,喜怒忧思悲恐惊,七情过伤是也。惟过于思者,寝成痨瘵。今之痨瘵而多起于脾肾之劳,忧思之过者也。先哲所谓五劳、六极、七伤,盖因证而言也。

《袖珍方》云∶痨瘵之证非止一端,其始也,未有不因气体虚弱,劳伤心肾而得之。又有外感风寒暑湿之气,先为疟疾,以致咳嗽,寒邪入里,失于调治,又不能保养,过于房劳,伤于饮食,久而成痨瘵之候。其为证也,令人肌肉羸瘦,皮毛干枯,寒热盗汗,遗泄白浊,或腹中有块,或脑后两边有小结核,或聚或散,或咳嗽痰涎,或咯唾脓血,及传变为二十四种,或三十六种,或九十九种。又有所谓五尸者,曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、注尸者是也。名状虽不同,传变虽不一,其实所伤不过五脏。故传于肝者,面白目枯,口苦自汗,心烦惊怖。传于心者,面黑鼻干,口疮喜忘,大便或秘或泄。传于脾者,面青唇黄,舌强喉哽,吐涎体瘦,饮食无味。传于肺者,面赤鼻白,痰吐咯血,喘咳毛枯。传于肾者,面黄耳枯,胸满腹痛,白浊遗溺是也。

病机

巢氏曰∶夫蒸病有五∶一曰骨蒸,其根在肾。旦起体凉,曰晚即热,烦躁,寝不能安,饮食无味,小便赤黄,忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足逆冷,手心常热。蒸盛过伤内,则变为疳,食入五脏。二曰脉蒸,其根在心。日增烦闷,掷手出足,翕翕思水,口唾白沫,睡则浪言,或惊恐不定,脉数。若蒸盛之时,或变为疳,脐下闷,或暴利不止。三曰皮蒸,其根在肺。必大喘鼻干,口中无水,舌上白,小便赤如血。蒸盛之时,胸满或自称得注热,两胁下胀,大嗽彻背连胛疼,眠寐不安。或蒸毒伤脏,口内唾血。四曰肉蒸,其根在脾。体热如火,烦躁无汗,心腹鼓胀,食即欲呕,小便如血,大便秘涩。蒸盛之时,身肿目赤,寝卧不安。五曰内蒸,亦名血蒸。所以名内蒸者,必外寒而内热,把手附骨,而内热甚,或皮燥而无光。蒸盛之时,四肢渐细,足趺肿起。又有二十三蒸之论。多因热病后食牛羊肉,及肥腻酒色,触犯而成此疾。久蒸不除,多变成疳,必须先防下部,不得轻妄治也。

   


病机

《袖珍方》曰∶蒸在心也,少气烦闷,舌必焦黑。蒸在小肠也,腹内雷鸣,大肠或秘或泄。

蒸在肝也,目眩昏运,躁怒无时。蒸在胆也,耳聋口苦,胁下坚痛。蒸在肾也,耳叶焦枯,腰腿酸痛。蒸在右肾也,情志不定,泄精白絮。蒸在肺也,喘咳咯血,声音嘶远。蒸在大肠也,右鼻干疼,大肠隐痛。蒸在脾也,唇口干燥,腹胁胀满,畏寒不食。蒸在胃也,鼻口干燥,腹胀自汗,睡卧不宁。蒸在膀胱也,小便黄赤,凝浊如膏。蒸在三焦也,或寒或热,中脘膻中时觉烦闷。蒸在膈也,心胸噎塞,疼痛不舒。蒸在宗筋也,筋脉纵缓,小肠隐痛,阴器自强。蒸在回肠也,肛门秘涩,传道之时,里急后重。蒸在玉房也,男子遗精,女子白带。蒸在脑也,眼眵头眩,口吐浊涎。蒸在脾也,肌肤鳞起,毛折发焦。蒸在肾也,版齿黑燥,大杼酸疼。蒸在髓也,肩背疼,行骨酸痛。蒸在筋也,眼昏胁痛,爪甲焦枯。蒸在脉也,心烦体热,痛刺如针。蒸在肉也,自觉身热,多不奈何,四肢动。蒸在血也,毛发焦枯,有时鼻衄,或复尿血。蒸传诸此,其治多难也。惟早灸膏肓及崔氏四花穴法,内观自养,外投对证之药,庶可逃生。失于早图不能寡欲者,必不免于死亡。

病机

丹溪曰∶痨瘵主乎阴虚,痰与血病。

虞氏曰∶今也痨瘵嗜欲不节,起居无时,七情六欲之火时动乎中,饮食劳倦之过屡伤乎体,渐而至于真水枯竭,阴火上炎,发为蒸蒸燥热,或寒热进退,似疟非疟,古方名曰蒸病是也。虽然名证不同,大抵不过咳嗽发热,咯血吐痰,白浊白淫,遗精盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交。妇人则月闭不通,日渐羸,渐成痨瘵之候。其侍奉亲密之人,同气连枝,蒸陶日久,受其恶气,多遭传染,名曰传尸。一人患瘵,而后传注数十百人,甚而致于灭门者,诚有之矣。

病机

虚痨热毒积久,则生异物恶虫,食人脏腑精华,变生诸般奇状,诚可惊骇。劳伤肝胆者,则为毛虫,如刺瓦蛆之状,食人筋膜。劳伤于心与小肠者,则为羽虫,如灯蛾蚊虻禽鸟之形,食人血脉。劳伤于脾胃者,则为蜾虫,如婴儿蚯蚓之类,食人肌肉。劳伤于肺与大肠者,则为介虫,如龟鳖虾蟹之属。食人肤膏。劳伤于肾与膀胱者,则为鳞虫,如鱼龙蛟鲤之形,食人骨髓。或挟相火之势,亦如羽虫之酷,鸱枭之类,为状不一,不可胜纪。凡人有此证,便宜早治,缓则不及事矣。治之之法,一则补其虚,以复其真元;一则杀其虫,以绝其根本。能杀其虫,则虽不生,亦可以绝后人之传注耳。

   


病机

经曰∶内夺而厥,则为喑俳,皆肾虚也。(俳∶废也。)《素问》奇病篇帝曰∶人有重身,九月而喑,此为何也?岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月复。

声音者,内关五脏,其为病也,因于六气。金匮真言论曰∶东方青色,入通于肝,其音角,其声呼。南方赤色,入通于心,其音征,其声笑。中央黄色,入通于脾,其音宫,其声歌。西方白色,入通于肺,其音商,其声哭。北方黑色,入通于肾,其音羽,其声呻。此所以声音通于五脏者也。《直指》云∶心为声音之主,肺为声音之门,肾为声音之根。此特言其所重者。舌为心之苗,心病舌不能转,则不能语言。暴病者尚可医治,久病者不可治也,而心为声音之主者此也。肺者属金,主清肃,外司皮腠。风寒外感者,热郁于内,则肺金不清,咳嗽而声哑,故肺为声音之门者此也。肾者人身之根本,元气发生之主也。肾气一亏,则元气寝弱,而语喑者有之。经曰∶言而微,终日乃复言者,此夺气也。

钱氏方小儿吐泻利,小便过多,以致脾虚不饮食,用益元散作效。数日后,忽尔不语,钱氏知其脾气已复,肾气尚虚,投以地黄丸益肾,相继数剂遂能言。于是益信声音之根出于肾也不诬。


病机

《原病式》曰∶暴喑冒昧,皆属于火。暴喑,卒哑也。肺属金而主声,故五行惟金响。金应于干,干为天,天为阳,为健,为动。金本燥,为涸,为收,为敛,为劲切,为刚洁。故诸能鸣者,无越此也。凡绪发语声者,由其形气之鼓击也。水实制火,火不克金,金能鸣也。其为物,寒则能鸣者此也。其或火旺水亏,热乘肺金,而神浊气郁,则暴喑无声也。冒昧,昏冒,昏暗也,气昏则神浊。冒昧,火之象也。

病机

有内热痰郁,窒塞肺金而声哑,及不出者,及有咳嗽久远伤气而散者,此内因也。有外受风寒,腠理闭塞,束内郁嗽而声哑,三拗之类,此外因也。又有忽暴吸风,卒然声不出者,亦外因也。有因争竞大声号叫,以致失声。或因歌唱伤气,而声不出,此不内外因也,养息自愈。

病机

风寒燥热致声不清者,人共知之。暑湿相干者鲜有知也。经曰∶因于湿,首如裹。声如从室中言,此中气之湿也。《直指》∶风寒暑湿燥火,痰气有干于心肺者,病在上脘,随证解之。邪气散则天籁鸣矣。惟夫肾虚为病,不能纳诸气以归元。故气奔而上,咳嗽痰壅,或喘或胀,足冷骨痿,胸腹百骸俱为之牵掣。其嗽愈重,其气愈乏,其声愈干。君子当于受病之处图之可也。

脉候

肺沉涩,声不出者为郁

脉浮紧,为寒束声哑。洪大为火。

脉滑为痰。脉沉伏久病声不出者,难治。


病机

经曰∶因于暑汗,烦则喘喝。(大声也。)静则多言,体若燔炭,汗出而散。

五脏生成篇曰∶心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴。

脉要精微篇曰∶诸浮不躁者,皆在阳,则为热。其有躁者在手。(言热在手之三阳经。)玉机真藏篇曰∶心脉者,南方火,其气来不盛,去反盛,此谓不及。病在中,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。又曰∶数则烦心。

病机

《神珍》云∶虚烦之病,非止一端,究其大概多是体虚者也。摄养有乖,荣卫不调,使阴阳二气有所偏胜。或阴虚而阳盛,或阴盛而阳虚。

经云∶阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。此固不易之论。而今虚烦之病,多是阴虚生内热所致。如虚劳之人,肾水有亏,心火内蒸,其烦必躁。吐泻之后,津液枯竭,烦而有渴。惟伤寒及大病后,多有虚烦之证,却无霍乱。临病之际,又宜审之。治法宜用平和之药,清心实下,不可峻用补药。又若妇人产后去血过多,虚烦发热,又当以各类求之。烦躁甚者,内外不安,反复颠倒,谓之懊。详见伤寒门。

脉候

脉数为烦心。

大病后,烦躁甚,脉急数者不治。

脉沉而急者,为虚烦。左手脉涩为血少心烦。

脉浮大而缓者生。

伤寒脉最详备、烦躁者审之。

治法

烦躁病有阴有阳,有虚有实。若峻药治之,则恐助其邪;若遽泻之,则反虚其本。所以宜乎清平淡渗,如五苓散、竹叶汤之类,则无颠覆之凶,而有中行之吉。用此而不奏效者,又当察其始病与既病先后之虚实而治之,效斯得矣。

治法

治烦躁病,用清药不效,必究其未病者,多是邪气相干,要分表里汗下。若病后心烦,多是虚证,宜人参竹茹汤、酸枣仁汤之属。已兼吐汗下者,有补阳益阴,退阴复阳之法,当于伤寒门烦躁证内求之,万无一失。

发热下利,手足厥逆,躁而不得卧者,五苓散治之。不效者,必死。

病机

上古天真论篇帝曰∶余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。

又曰∶年至四十而阴气自半,起居衰矣。

又曰∶男子尽八八而精绝,女子尽七七而经断矣。夫以阴气之成,止供给得三十年之运用,已先亏矣。人之情欲无涯,此难成易亏之阴气,若之何而可以纵欲也?又曰∶饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重行远,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体苦劳,汗出于脾。

又曰∶久视伤血,入卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。若夫七情五心之火飞越,男女声色之欲过淫,是虚损之所由也。

《难经》云∶因虚而致五损∶一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫,损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。《机要》曰∶虚损之疾,寒热因虚而感也。感寒则损阳,阳虚则阴盛,自上而下,治之宜以辛甘淡,过于胃,则不可治也。感热则损阴,阴虚则阳盛,故损自下而上,治之宜以苦酸咸,过于脾,则不可治也。自上而损者,一损损于肺,皮聚而毛落;二损损于心,血脉虚少,不荣于脏腑,妇人月水不通;三损损于胃,饮食不为肌肤。自下而损者,一损损于肾,骨痿不能起于床;二损损于肝,筋缓不能自收持;三损损于脾,饮食不能消克。论曰∶心肺损而色蔽,肾肝损而形痿,谷不能化而脾损。感此病者,皆损之病也。渐渍之深,皆虚劳之疾也。


病机

 (此阳气之虚也,从东垣补法。)经曰∶阴虚生内热(云云)。又曰∶劳则气耗。劳则喘且汗出,内外皆热,故气耗矣。夫喜怒不节,起居不常,有所劳伤,皆损其气。气衰则火旺,火旺则乘其脾土。土主四肢,故困热,无气以动,懒于言语,动作喘乏,表热自汗,心烦不安。当病之时,宜安心静坐,以养其气。以甘寒泻其火热,以酸味收其散气,以甘温补其中气。经云∶劳者温之,损者益之是也。

病机

《内经·通评虚实论》曰∶精气夺则虚。谓精气夺去而减少也。

《玉机》谓∶人禀中和之气而生有三,曰元精,曰元气,曰元神。三者本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃脏腑之真元,非荣血之比,故曰天癸。气乃脏腑之大经,为动静之主,故曰神机。脉为天真委和之一气,经谓其名有三∶命之本,气之神,形之道。其机运用升降,皆随气而动,因血而荣。精气资始,相生不失,以养一身,司命形质之体用也。至若精不足则气失资化;气不足,则血失所荣;血不足,则气无所附;天真散乱,则精气神无所禀命矣。是以相生长养之道,精化气,气生神,而皆禀乎身中脏腑之真也。夫气血从乎荣卫,荣卫又系乎经隧者,胃之水谷气化。此经隧不能不生荣卫,荣卫不能不散而养经脉,经脉不能不顺而资天真,为生养、涵容、造化形质,理之然也。凡人之视听、言动、壮寿,皆此理之常也,疾病、盲聩、关格、夭折,皆此理之失也。故有精神气血不足则病,天真散乱则死者,皆由平日摄养之过与不及,动止之不循常度也。经云∶出入废则神机化灭,升降息则气力孤危。然房劳甚则精气竭,而神无所根据,气无所附,则忽致暴绝也。窃常第究先哲经义济生微旨,益气补肺,补精滋肾,皆滋化其源也。盖人之精血常不足,加之数夺其真,资化失则荣气乃虚,虚则卫气不固,精滑脱,肾气竭而阴微,不能与胃气上升,以接清阳之气。故病多头重或痛,气弱而食少,元气下陷,脉即微弱,外散欲绝而虚洪,或见损脉。此实元精不足之所致,非有外感贼邪之病也。

病机

(此阴血之虚也,从丹溪补法)丹溪曰∶人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。

何以言之?天地为万物父母,天,大也,为阳,而运于地之外;地,居天之中,为阴,天之大气举之。日,实也,属阳,而运于月之外;月,缺也,属阴,禀日之光以为明。故人身之阴阳,其消长亦视月之盈亏焉。夫人之生也,男子十六岁而精通,女子十四岁而经行,是有形之后,犹有待于乳哺水谷之养。阴气始成,而可与阳气为配,以能成人,而为人父母。古人必待三十、二十而后嫁娶,可见阴气之难于成,而古人之善于保养也。钱仲阳所谓∶肾有补而无泻,正是此意。又按《礼记》注曰∶惟五十然后养阴者有以加。经曰∶年至四十,阴气自半,而起居衰矣。又曰∶男子六十四而精绝,女子四十九而经断。又曰∶阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。

故阳道实,阴道虚。非吾之过论也。或曰∶仰观俯察乎天地日月,既若是之不同,何寒暑温凉之见于四季者,又如此之相等而无降杀也?曰∶动极复静,静极复动,犹人之呼吸也。寒者吸之极,气之沉也;热者嘘之极,气之浮也。温者嘘之微,气之升也;凉者吸之微,气之降也。

一嘘一吸,所乘之机有以似之,宜其相等而无降杀。此以流行之用而言,前以大小虚实言者,盖其对偶之体也。或曰∶远取诸天地日月,近取诸男女之身,曰有余,曰不足,吾知之矣。人在气交之中,令欲顺阴阳之理,而为摄养之法,如之何则可?曰∶主闭藏者肾,司疏泻者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则易动于心,心动则相火翕然而随,虽不交会,亦暗流而渗泄癸。所以圣人只是教人收心养性,其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四时,人之五脏六腑亦应之而衰旺。四月属巳,五月属午,为火大旺,火为肺金之夫,火旺则金衰;六月属未,属土大旺,土为水之夫,土旺则水衰。况肾水常藉肺为母,以补助其不足,故《内经》谆谆然资其化源也。古人以夏月必独宿而淡味,兢兢业业于爱谨保养金水二脏,正嫌火土之旺尔。又曰∶藏精者,春不病温。十月属亥,十一月属子,正火气潜伏闭藏,以养其本然之真,而为来春升动发生之本。苦于此而不恣欲以自戕,至春升之际,根本壮实,气不轻浮,焉有温热之病?夫夏月火土之旺,冬月火气之伏,此论一年之虚耳。若上弦前、下弦后、月廓空,亦为一月之虚。大风大雾、虹电飞雹、暴寒暴热、日月薄蚀、忧愁忿怒、惊恐悲哀、醉饱满倦、谋虑勤动,又皆为一日之虚。若病患初退,疮痍正作,又不止于一日之虚。令人多有春末夏初患头痛脚软,食少体热,仲景谓春夏剧,秋冬瘥,而肺弦大者,正世俗谓注夏病也。若犯此四者之虚,似难免此。夫当壮年,便有老态,仰事俯育,一切堕废。兴言至此,深可惊懊!古人谓不见可欲,使心不乱。

夫以温柔之感于体,声音之感于耳,颜色之感于目,馨香之感于鼻,谁是铁心汉,不为之动?善养生者,于此五个月内,出居于外。苟值一月之虚、一日之虚,亦宜暂远帷幄,各自珍重,保全天和,庶可滋助化源,水得所养,阴无亏欠,与阳平齐,然后阳得所附,而无飞越之尤,遂成地天之泰,何病之可言?愿相与遵守,期无负敬身之教,幸甚。

病机

虚损之证,多由色欲过度,喜怒不节,起居不时,饮食恣欲,有所劳伤,皆损其气。气衰则火旺,火旺则乘其脾土;而胃气散解,不能滋营百脉,灌注脏腑,卫护周身,故虚损之证生焉。

病则百肺烦痛,腰脚疼软,胸满气短,心烦不安,耳鸣目眩,咳嗽寒热,夜作盗汗,遗精白浊,飧泄,食少无味,不为肌肤。或睡中惊悸,午后发热,倦怠无力。此皆虚损之候也。

病机

《内经》帝曰∶癫疾厥狂,久逆之所生也。脉解篇曰∶阳气太上,甚则狂癫。阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故癫狂疾也。又曰∶阴阳复争,则欲登高而歌,弃衣而走也。

生气通天论曰∶阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。

《灵枢》云∶癫痫螈,不知所苦,两跷之下,阳男阴女。

又如∶狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明太阳太阴、舌下少阴。视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言、惊骇、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐。

病机

癫狂病俗名心风,盖谓心神坏乱而有风邪故也。丹溪谓∶癫属阴,狂属阳。癫多喜,狂多怒。

又云∶重阴者癫,重阳者狂。由此观之,则是阴阳寒热,冰炭不牟,安得概以一药治之,而何可以同日而语也?又曰∶大概是热,癫者神不守舍,狂者如有所见。斯得病之情状,而理之不容易也。

春甫曰∶癫狂之病,总为心火所乘,神不守舍,一言尽矣。巅者,至高也。火性炎上,正如经云∶阳气太上则狂巅。狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰∶狂病始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也。故曰∶狂者进取志大,而大言者也。前谓狂言如有所见,斯得之矣。盖心火暴炽,言语善恶不避亲疏,此神明之乱也。此之所谓狂也,盖谓火炽之甚,阳气太上,则病患亦乘阳火之上炎,故弃衣而登高,由狂而又癫。此则圣人命名之义,而有同中之异耳。


病机

戴人谓∶肝屡谋,胆屡不决,屈无所伸,怒无所泄,肝木胆火随炎入心,心火炽亢,神不守舍,久逆而成癫狂,一因也。

有思虑过多,脾伤失职,心之官亦主思,甚则火炽,心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,以致癫狂,二因也。

病机

古方每以癫、痫并治,出方乃大误也。盖癫为心病,而属实者多,痫为五脏兼病,而属虚者多。盖因《灵枢》一云∶癫痫螈,不知所苦。后人不察,遂认为一证。殊不知《灵枢》自以两证而言,不知所苦,皆言不能自知其病之所苦也,《玉机微义》始分别之,而亦未尝白《灵枢》之旨也。

脉候

脉大坚实者,癫狂。脉虚弦为惊。沉数为痰热。脉大而滑者,自已。沉小急实者,死。虚而弦急者,死。

寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。丹溪曰∶癫狂脉虚易治,实者难治。


病机论

春甫考心风病,诸书鲜有载之,而多附癫痫门候,混同论治。心风虽出于世俗之称,深中病情,诚为切当。古人谓∶风善行而数变,风痹为不仁。此曰心风者,非若外风入中,甚言其变常无定,恍惚不仁。而心之病,诚若风之魔也。此皆七情五志久逆所生,而与癫痫则又不同矣。癫狂痫证主于火炽,风痰之盛,而寝延及于心,属实者多;心风则由七情五志久逆不遂,戴人所谓肝屡谋,胆屡不决,屈无所申,怒无所泄。心之官则思,甚则心血日涸,脾液不行,痰迷心窍,则成心风,属虚者多。治法须以七情相胜,五志遂心,养血豁痰,引神归舍,标本兼治,此疾可愈矣。致若混同癫痫攻治,是谓虚虚,而速其死也,噫。

脉候

脉寸关微间而歇,至者死。微而滑者生。

浮而涩者难治。(乃血气不足,而神荡于外。)弦大者可攻之。

虚而无力者宜补。

滑疾者痰甚,在寸宜吐之,关滑可下。

治法

心风初作,多属虚候,何则?思虑伤脾,则谷气浸少,血液日亏,则心神慢散,神不守舍,卒成心风。故知其始皆属虚也,归脾汤养心汤、定志丸之类。至于病久,则心志变而美恶不知,无思无虑,饮食如故,杀气颇增,病根已固。郁痰不解者,可用子和法治之,随证调理,无不愈也。

治法

贵者为难,膏粱素积,耗散良多,一经病作,则正气虚而邪气盛,所以难;贱者为易,素甘淡薄,禀受颇浓,虽是病此,则正气实而邪气轻,所以易。

治心风以五志诱之,然后药之,取效易。五志诱之者,如求利而遂病者,则诱之金银,或诈以惠之,或诡以遗之,而先定其心志,然后济之以药,是得治之要也。

药方

正心汤

治七情五志久逆,心风妄言、妄笑,不知所苦。

人参茯神当归(酒洗)生地黄(酒洗。各一钱)羚羊角(镑)甘草(炙)酸枣仁(炒研)远志(去心。各八分)上咀,水二盏,莲子七枚,煎七分,去渣,入羚羊角末、麝香一分,和勾。食后临卧服。


归脾汤

治思虑伤脾,心神出舍,怔忡,健忘,妄言等证。


养心汤

治心血虚少,七情郁逆,怔忡、健忘,惊悸,不识人事。


定志丸

治心气不足,五志不遂,妄笑狂言。(三方并见健忘门。)

清心丸

治心受邪气,精神恍惚,狂言呼叫,睡卧不安。

人参生地黄(酒洗)郁金天麻(各一钱)朱砂(二钱)牛胆南星(二钱)上为末,蒸饼丸黍米大,朱砂为衣。每服三十丸,人参汤下。


郁金丸

治久病心风,痰迷心窍,多年不愈。郁金明矾(各等分)上为末,蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十丸,食远白汤下。


来苏膏

治远年近日心风卒倒,闷狂风痫,中风痰潮,牙关紧闭,及破伤风并治。

皂荚(肥大不蛀者,去皮,子,净一斤,切碎,用酸浆水二大碗,春浸三日,夏浸二日,冬浸七日,揉取净浆,去渣)上以净浆入砂锅内,文武火熬,以槐柳枝条搅,熬如膏取出,摊在纸上阴干。用时取手大一块,温浆水化在盏内,扶病患坐定,用竹筒盛药水,吹在病患左右鼻内,良久涎出,效。欲要涎止,以温盐汤服一、二口便止。忌鸡、鱼、生冷、面、蒜等物。


牛黄清心丸

治心风怔忡,神气不定,妄言失志。(方见癫狂门。)

寿星丸

治心风神不守舍,妄笑妄言,如有所见。(方见中风门。)

引神归舍丹

治心气不足,并治心风。(方见癫狂门。)

平补铺心丹

治前证。(方见虚损门。)

金银定志汤

治心风失志,妄行妄语。

当归(酒浸)人参益智仁(各一钱)甘草石菖蒲茯神(各七分)五味子(十五粒)琥珀(另研)羚羊角(镑。各五分)上以琥珀、羚羊角另放。余水二盏,金、银各一两同煎,至八分去滓,入珀、角二末调勾服。


琥珀茯苓膏

治精神失守,渐成心风。

人参(一两)陈皮(半两)当归(二两,酒浸。锉三味,熬稀膏一碗)白茯苓(二两,为末)琥珀(半两,另为末)上将人参膏加琥珀、茯苓末调勾,如稠甚,加蜜汁调之得所。每服二、三匙,嚼咽下。不时及临睡服之,妙。


宁志膏

治心风。(方见惊悸门。)

病机

《内经》曰∶邪气盛则实,正气夺则虚。夫经之所谓邪者,风、寒、暑、湿、燥、火,有余之淫邪耳,非若世俗所谓鬼神之妖怪也。病有心虚惊惕,如醉如痴,如有邪鬼所附,或阳明内实,以致登高而歌,弃衣而走,皆痰火之所为,实非妖邪祟之所迷也。古虽有禁咒一科及龙树咒法之治,皆移精变气之术,但可解疑释惑,以使心神之归正耳,何邪祟之可祛哉?丹溪曰∶俗云冲恶者,谓冲斥邪恶鬼祟而病也。如病此者,未有不因气血先亏而致者。气血者,心之神也,神既衰之,邪因而入,理或有之。血气两虚,痰塞心胸,妨碍升降,不得营运,以致十二官各失其职,视听言动皆为虚妄。以邪治之,其人必死。

病机

凡山谷幽阴处所,或有魍魉魑魅、狐精狸怪,及人间多年鸡犬,亦间有成妖,纵使迷人,则不过近于气血虚而正气弱者。正气弱,即心邪,心邪则妄见、妄闻、妄言、妄走,无非邪也。

惟邪见邪,故有之矣。正人无病者,皆不得见,从可审矣。惟此心一正,则百邪俱避,何邪祟之疑哉!

脉候

乍疏乍数,乍大乍小,或促或结,皆邪脉也。脉紧而急为遁尸。脉滑者为鬼疰。

治法

《素问·遗篇》曰∶人忧愁思虑则伤心。又惊,天数不及,因而三虚,肾神失守。盖肾为作强之官,伎巧出焉。神既失守,神光不聚,却遇水不及岁,有黄尸鬼,见之令人暴亡。可刺足太阳之所过,京骨穴也,复刺肾俞即生。

人恚怒气逆则伤肝。又遇疾走恐惧,汗出于肝。或遇厥阴司天,天数不及,因而三虚,肝神失守。盖肝为将军之官,谋虑出焉。神既失守,神光不聚,却遇木不及岁,有白尸鬼,见之令人暴亡。可刺足少阳之所过,丘虚穴也,复刺肝俞即生。

人形寒饮冷则伤肺。复登高疾走,喘出于肺。或遇阳明司天,天数不及,因而三虚,肺神不守。盖肺为相傅之官,治节出焉。神既失守,神光不聚,却遇金不及岁,有赤尸鬼,见之令人暴亡。可刺手阳明之所过,合谷穴也,复刺肺俞即生。

肝虚见白尸鬼,而后暴厥不知人,名曰尸卒。(五邪病名并同。)目中神采不变,四肢虽冷,心腹尚温,口中无涎,舌卷囊不缩者,可刺之复苏。

丘虚(二穴,在足外踝下如前陷中,去临泣穴五寸,足阳明之原也。以毫针刺入三分,得气即补留。口中闭气,腹中鸣者,可治也。)

肝俞

(二穴,在背第九椎下,两旁各开一寸半。以毫针刺入三分,得气则补留。气返者即苏。)心虚见黑尸鬼,而后暴厥不知人。四肢虽冷,目中精采不变,气虽闭,舌不缩,未出一时,可治,刺之复苏。


阳池

(二穴,在手表腕陷中,手少阳之原也。得气补留,即苏。)

心俞

(二穴,在背第五节下,两旁各开寸半。得气补留,即苏。)脾虚见青尸鬼,而后暴厥不知人。四肢冷而身温、唇温一时可治。


冲阳

(二穴,在足趺上骨间动脉,去陷谷三寸,足阳明之原。以毫针刺入三分,得气则补留三呼,次进一分,留一呼,徐徐退针,以手扪之。复刺脾俞穴。)

脾俞

(二穴,在背第十椎下,两旁各开一寸半。以毫针刺入三分,得气则补留二呼,进二分,动气至,徐徐退针,实时苏。)肺虚见赤尸鬼,而后暴厥不知人。虽无气,手足冷,心腹温,鼻微温,目中神采不变,口中无涎,舌不卷,囊不缩者,未出一时,可治。


合谷

(二穴,在手大指,次指两歧骨间,手阳明之原也。以毫针剌入三分,得气则补留,三呼后退一分,留一呼,徐徐出针,以手扪其穴。复刺肺俞。)

肺俞

(二穴,在背第三椎下各一寸半。以毫针刺入一分半,得气则补留三呼,次进一分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴,即生。)肾虚见黄尸鬼,而后暴厥不知人。气绝,四肢厥冷,心腹微温,目中精采不变,唇舌焦黑,口中无涎,可救。


京骨

(二穴,在足外侧大骨下赤白内际陷中,足太阳之原也。用毫针刺入一分半,得气则补留三呼,进至三分,留一呼,徐徐出针,以手扪穴。复刺足少阳之俞。)足少阳之俞(在背第十五椎下,两旁各开一寸半。以毫针刺入三分,得气则补留三呼,次又进五分,留三呼,徐徐出针,以手扪其穴,即生。凡以上刺法,必先以口含针暖而刺之,则经脉之气无拒逆也。)

治法

治一切惊狂谵妄,逾垣上屋,骂詈不避亲疏等证。

以病患两手大拇指用细麻绳缚定,以大艾炷置于其中,两爪甲及两指角内四处着火,一处不着则无效。炙七壮神验。


病机

《灵枢》雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病少愈而卒死者,何以知之?帝曰∶赤色出于两颧,大如拇指者,病虽少愈,必卒死,黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。

卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或微细不绝,而心胸厥者是也。

玉机真藏篇曰∶急虚身中,卒至五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如坠溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五、六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。

治法

治魇魅卒诸暴绝证,用半夏洗泡七次,为末,每用少许吹入鼻内,有嚏、心头温者可治。仓卒无药,急于人中穴灸两壮,大拇指离甲一韭叶许各灸三、五壮,即生。

《扁鹊肘后方》中恶与卒死、鬼击亦相类,为治皆参取而用之。已死,捣鲜菖蒲根绞汁灌之,立瘥。

卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类,皆当发表。仲景云∶郁冒欲解,必大汗出。故返魂汤用麻黄、桂枝,清魂汤用荆芥,及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏;用藜芦、砒霜揩齿取痰,皆所以开发上焦,使表邪流通也。中暑急凉水恐闭腠,经亦此意也。

山居中恶,客忤卒死者,灸脐中百壮,皂角末吹鼻,或韭汁灌耳中。

《本事方》云∶世言气中者,虽不见于方书,然暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁失意,气多厥逆,往往多得此疾,便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若概作中风用药,非止不相为宜,而反致杀人者多矣。元庚午,予母氏亲遭此祸,至今饮恨。母氏素禀气血羸弱,因先子捐馆忧恼,忽一日气厥、牙紧、涎潮,里医便作中风,大下数行,一夕而死。予因言恨至今。每见此证,急化苏合丸,灌之便苏,然后随其寒热而调治之,无有不愈者。

丹溪治一人,年近六十,而奉养太过,阳先亏而暴厥者。仲夏久患滞下,又犯房劳,忽一夕登厕,两手疏放,两眼开而无光,尿自出,汗如雨,喉如拽锯,呼吸甚微,其脉大而无伦次,急令煎人参膏,先与灸气海穴八十壮,遂能动,人参膏亦成,遂与钱半,夜再与。尽三斤方能言而索粥,用十斤而利止,几二十斤而全安。

卒中仆地、半身不遂者,为中风。(治见中风门条内。)卒中仆地、口吐涎沫者,为癫痫。

(治见本门。)惊怖卒死者,以温酒灌之,苏。


药方

(《局方》)

苏合香丸

(方见中风门)治卒中、恶忤、厥等证。


还魂汤

治卒死、客忤、暴厥。

麻黄(一两,去节)杏仁(三十五枚)炙甘草(半两)(《千金》有桂)上三味,水四升煮升半,去渣。令随咽之。通治诸感卒中忤暴,鬼击飞尸,诸魇鬼,忽气绝而复觉,或已无脉,口噤拗不开,汤入口不下者,分病患发左右提擒肩,引之药下,复进一服,须臾苏。

(《本事》)

雄黄解毒丸

(方见中毒门)治卒中仆地,不知人事。

(仲景)

备急丸

(方见伤寒门)治诸卒暴中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者。以温水或苦酒服三丸,或不下,抬头起灌令下咽,须臾当瘥。未效再服三丸,腹中鸣即吐下,便瘥。


回生法

(方见中风门)治中恶卒死者尤妙。


黄龙丸

治中暑卒死不知人,或身热恶寒头痛,状如伤寒,或往来寒热,烦渴、呕吐、泄泻。常服去暑毒,分阴阳。

硫黄硝石(各一两)雄黄(明者)滑石白矾(各半两,各研细末)寒食面(四两)滴水丸。新汲水下五丸,渐加至二十丸。口噤者,水化灌下。中暑忌冷,此药冷水下者,乃热因寒用。


附子理中汤

(方见寒门)治中寒卒厥口噤,以此灌之,二剂遂愈。


破棺散

(一名散生散)治卒死中恶,诸暴绝死及石木所压,溺水自缢,一切横死,但心口温者,并皆治之。

半夏(泡七次,为末)以大豆许吹入鼻中,得嚏即活。


朱砂丸

治卒中恶垂死。

朱砂(细研)附子(炮去皮、脐)雄黄(明者,细研。各一两)麝香(一分,研)巴豆(二十粒,取仁,捶去油)上研匀,炼蜜和捣丸麻子大。每服三丸,不拘时,粥饮下。如不利,更加三丸至七丸,以利为度。


朱犀散

治卒中恶气鬼邪,或因暮夜如厕,或出郊野,或游空室,或人所不至之地,忽然见鬼物,鼻口吸着恶气,卒然仆倒,四肢厥冷,两手握奉,口鼻出清血,性命逡巡,须臾不救。此则尸厥相同,但腹不鸣,心胁俱暖。切勿移动,即令人围绕焚麝香或安息香、乳香、苍术之类,候醒方可移归。

大朱砂麝香(各一两,研)犀角(半两,镑,研末)上为细末,研匀。每服二钱,井花水调灌服。


朱砂符

治卒中恶气绝。

朱砂书舌作鬼字,额上书之良。

(仲景)

韭根茱萸汤

救卒死。

韭根(一把)吴茱萸(八两,炒)乌梅(十四个)以水一斗、槟榔七个,煮三沸。槟榔浮者生,沉者死。死者,取三升去滓分饮之。

药方


一方∶

治卒死,心头微热。用百草花曝干,水渍,封埋百日,砂锅内连水熬稠,丸皂角子大。令患人口含一丸,须臾即活,大妙。


一方∶

治中鬼气卒死,口鼻出血。用雄黄末一钱,桃叶煎汤下。


一方∶

治中恶客忤垂死。用麝香一钱,研,合醋二合,灌之即苏。


一方∶

治尸厥奄然死去,腹中气鸣。用生姜汁半盏,和酒煮沸,灌之。仍灸丹田、百会、气海穴。

飞尸鬼疰

(与邪祟门参看)

飞尸鬼疰

(与邪祟门参看)


病机

《本事方》云∶飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。通尸附骨,入肉,攻凿血脉,每不可得近,见尸丧,闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒便作。主尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废。每遇节候,辄变大恶。

皆用忍冬汁、太乙精神丹、苏合香丸、雄朱散随治。

病机

卒患心腹胀满,吐利不息,或不得吐利,状如干霍乱证,世谓中恶是也。由人精神不全,心志多恐,遂为鬼邪所附。沉沉默默,或寝言谵语,诽谤骂罟,讦露人事,不避讥嫌。口中好言未然祸福,及至其时,毫发无失。人有起心,已知其兆。登高陟险,如履平地。或悲泣呻吟,不欲见人。如醉如狂,其状万端。但随方俗考验治之。

   

药方

(《千金》)

五邪汤

治邪鬼尸气或歌笑啼哭。

禹余粮防风桂心芍药独活甘草白术人参石膏牡蛎秦艽(各二两)防己菖蒲茯神雄黄蛇蜕(各一两)上咀。每服五钱,水二盏,煎七分,无时服。


茯神汤

治五邪鬼气入人体中,见鬼妄言,如有所闻见,心神恍惚。

茯神人参石菖蒲茯苓(各三两)赤小豆(四十粒)上咀。每服五钱,水二盏,煎七分服。


雄朱散

治感尸气鬼疰,遇忧悲、寒热、变动则发。

雄黄朱砂当归羌活川乌鬼箭犀角升麻川芎龙齿虎头骨(酥炙)白僵蚕(炒)莽草南星(泡)槟榔(二个)陈皮麻黄白术木香紫苏子(炒。各一钱)蜈蚣(炙,去头足,二条)山栀(七枚)共为细末。每服三钱,酒调下,日三服。


忍冬煎

治一切飞尸鬼疰风邪等证。

忍冬藤叶(不拘多少,一石愈佳)捣烂,以水煮取浓汁,去渣煎浓。服如鸡子大一丸,日进二服,其疾自除。


杀鬼五邪丸

治邪气鬼疰,魇魅所持,妄言,恍惚不知人。

丹砂(明者,研)雄黄(明者,研)龙骨鬼臼(去毛,炙)赤小豆(各一两半)桃仁(去皮、尖,五十粒)鬼箭羽(两半)芫青(二十枚,炒去翅)上为细末,研匀,溶蜡和丸,弹子大,囊盛之。男左女右,缚于臂上,小儿系于头上。又将前末蜜丸,梧桐子大,每服一丸,米汤下。制此药须于净室鸡犬不闻之所。


八毒赤丸

(方见邪祟门)治一切飞尸鬼疰,魇魅所持,忽不省人事。


药方

一方∶

被鬼击,用伏龙肝为末,新汲水调下二钱。


一方∶

治尸魇如死,脉动如故。用灶突煤即百草霜如弹子大一丸,浆水和,饮之。


一方∶

治弱人恍惚见鬼,狂妄。用平胃散加辰砂末,枣汤调服二钱,日二服,愈即止。

病机

经曰∶阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然而惊也。阴气少,阳气入,阴阳相搏,故恐也。

又曰∶痛酸惊骇,皆属于火。又曰∶二阴一阳发病,主惊骇背痛。闻钟鼓之声却不畏,闻木声而惊者,阳明也。阳明者,胃土也。胃土虚,则畏木而惊也。

病机

人之所主者心,心之所主者血。心血一亏,神气不守,此惊悸之所肇端也。惊者恐也,悸者怖也,血不足则神不守,神不守则惊恐悸怖之证作矣。

   

病机

怔忡证,心中惕惕,摇动而不得安静,无时而作者是也。惊悸者,蓦然而跳跃,忽闻声而即惊,或触事而即悸,有时而仆者是也。其为证虽少异,其为治则大同,皆不外乎心、肝、胆过劳伤触而致者也。

   

脉候

《内经·大奇论》曰∶肝脉急暴,有所惊骇。脉数,致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,为悸。

   

治法

治惊悸必先以养心安神之剂,随后豁痰,或用吐法,大便结而脉实者,以朱砂滚痰丸下之,一服不愈,再服之,无不愈者。

丹溪曰∶惊悸多属血虚,有虑便动,则虚也。时作时止者,痰因火动。瘦人多是血少,肥人只是痰多。时觉心跳者,亦是血虚。怔忡无时,惊悸有时而作。

病机论

大惑论帝曰∶人之善忘者,何气使然?岐伯曰∶上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,则荣卫留于下,久之不以时上,故善忘也。

病机论

《病源》云∶健忘者,谓事有始无终,言谈不知首尾。又健忘者,陡然而忘其事也。此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。然过思伤脾,亦能令人健忘。治之须兼理心脾,神凝意定,其证能自除矣。

脉候

脉涩为血少。滑主有痰在膈间。心脉洪大而散主有火,宜清之。脾胃脉或微而涩,或弦细,皆不足也。

治法

健忘由劳心血耗,神不内守,故卒然而遂忘。宜养血,则心气自足而神自安,何健忘之有?过思伤脾,痰涎郁滞,虑愈深而忘愈健,宜理脾寡欲,则痰涎既豁而神斯清,何健忘之有?

药方

归脾汤

治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。

人参黄(蜜炙)茯神白术(各一钱)酸枣仁(泡,去皮,八分)木香(三分)甘草(三分)上水盏半、龙眼肉七枚、灯心二十根,煎七分。食后服。


定志丸

治心气不足,脾思过度,恍惚健忘,惊悸怔忡。无时服此,益心强志,令人不忘。

人参白茯苓(各二两)远志(去心)石菖蒲(各二两)上为末,炼蜜丸,弹子大,朱砂为衣。每服三、四十丸,临卧米饭下。


加味茯苓汤

治伤脾涎滞,痰迷心窍,失事健忘。

半夏曲陈皮(各八分)甘草(五分)白茯苓人参(各一钱)益智仁香附子(炒。各五分)上水盏半、姜三片、乌梅一个,煎八分,食远温服。


二丹丸

治健忘。安神,定志,和血。

丹砂丹参茯苓远志人参(各半两)甘草天门冬麦门冬熟地黄(各一两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸至五十丸,米汤下。


赛心汤宁志膏朱雀丸

并治健忘。(三方俱见惊悸门。)(《圣惠》)

人参远志丸

治神思不定,健忘惊悸。

人参远志白茯苓天门冬黄酸枣仁石菖蒲桔梗(各一两)丹砂(半两)官桂(二钱)上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服二十丸至三十丸,米汤下。


大归神丹

治健忘。镇心安神。

人参当归酸枣仁白茯苓远志(姜汁炒。各一两)龙齿(半两)琥珀(半两)金银箔(各二十片)上为细末,酒煮稀糊丸,如小豆大。每服二十丸,日用麦门冬汤下,夜以酸枣仁汤下。


寿星丸

治痰迷心窍,健忘惊悸。

天南星(一斤,每个打作三、四块,先以炭火二十斤烧地坑通红,取出火,以酒五升倾坑内,候酒尽,下南星于内,以盆覆之,勿令走气,次日取出南星,研末)朱砂(三两,另研)琥珀(一两,另研)上末和匀,姜汁打糊丸,小豆大。每服三十丸,人参汤下。


读书丸

治健忘,能除百病,日记万言。

人参远志石菖蒲菟丝子生地黄地骨皮五味子酸枣仁当归川芎(各等分)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。


三神散

治健忘不记事者,白茯神远志(制)石菖蒲(去毛。各三两)上为细末。每服四钱,食后空心各一服,水一盏,煎八分,和渣服。十日后则不忘,久久服之,能日记千言。


巴戟天丸

治健忘。服此令人聪明善记。

巴戟天(去心,半两)石菖蒲地骨皮白茯苓(为末,作糊)远志(制)白茯神(各一两)人参(三钱)上为末,粘米粉同茯苓末作糊,以菖蒲汤调为丸,梧桐子大。每服三十丸,酒、白汤任下,日三服。


丹参饮子

治健忘。辛苦勤读之士宜服此。

丹参当归(酒洗)白术(炒)天门冬(去心)麦门冬(去心。各一钱半)贝母陈皮知母甘草(各七分)石菖蒲(一钱)黄连(姜汁炒,五分)五味子(九粒)上水盏半、姜一片,煎八分,不拘时温服。


病机

经曰∶肾在志为恐,恐伤肾,思胜恐。又曰∶精气并于肾则恐。(此属肾也。)又曰∶肝藏血,血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢,肝胆虚则善恐而不敢也。子和曰∶胆者敢也,惊怕甚则胆伤矣。(此恐之属肝胆也。)又曰∶胃为恐。又曰∶心怵惕思虑则伤脾,脾伤则恐惧自失也。(此恐之属心脾胃也。)

病机

运气云∶木不及曰委和,委和之纪,其病摇动,主恐是也。

   

病机

 子和曰∶惊者为自不知故也,恐者为自知也。盖惊者闻响则惊,恐者自知如人将捕之状,及不能独自坐卧,须得同伴,方不恐惧。或夜必用灯烛,苦无灯烛则恐者是也。

治案

丹溪治一人形气俱实,因大恐,心不安,如有将捕捉之状,夜卧不安,两耳后兼见火光炎上,饮食能进而不知味,口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君,陈皮为佐,加盐炒黄柏、炙玄参,各以少许煎服,月余而安。(所谓恐伤肾,此补肾经之药也。)

药方

(《本事》)

人参散

治胆虚,常多畏恐,不能独居,如人将捕,头目不利。

人参枳壳五味子桂心(各三钱)柏子仁熟地黄(各一两)甘菊花枸杞子(各二钱)茯神山茱萸肉(各半两)上为细末,温酒调服二钱。


茯神散

治胆虚,目眩头痛,心神恐惧,不敢自卧。

茯神(二两)远志防风细辛白术前胡人参桂心甘菊花熟地黄枳壳(各二两)上为细末。每服三钱,水盏半、姜三片、枣一枚,煎六分,温服。

病机

阴阳应象论曰∶东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。在脏为肝,在声为呼,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒。

又曰∶阴出之阳则怒。又云∶血并于上,气并于下,心烦惋善怒。

怒在阴之阳,则阴闭遏其阳,而阳不得伸,故怒也。

病机

运气篇曰∶木太过曰发生,发生之纪其病怒。又云∶木气太过,风气流行,甚则忽忽善怒。

又云∶岁土不及,风乃大行,民病善怒是也。

岐伯曰∶阳气者,大怒则形气绝,而血宛于上,使人暴厥。又曰∶暴怒伤阳。又曰∶怒则气逆,甚则呕血及阴泄是也。

药方

(丹溪)

香附甘草散

治怒气。

香附米(六两)甘草(一两)上为细末。每服二钱,白汤调下,立消。


病机

阴阳应象篇曰∶在脏为心,在声为笑,在志为喜。又曰∶心藏神,神有余则笑不休也。

又云∶精气并于心则喜。

病机

运气篇曰∶火太过为赫曦,赫曦之纪,其病笑发狂妄。又云∶少阴所至为喜笑者也。

《原病式》曰∶笑,蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也。故喜为心之志也。喜极而笑者,犹燔烁火,喜而鸣,笑之象也。故病笑者,心火之甚也。

治法

戴人张子和路逢一妇人,喜笑不休半年矣。诸医治之术尽矣。戴人见之,曰∶此易治也。

以食盐二两,成块烧令通红,放冷研细,以河水一大碗同煎至三、五沸,放温,分三次啜之。

须臾,以钗探于喉中,吐去热痰五升。次服大剂黄连解毒汤,不数日而笑止矣。

药方

黄连解毒汤

(方见热门)加半夏、竹沥、姜汁服,能治喜笑不休,极效。

病机

《内经》曰∶汗者,心之液。阳加于阴,谓之汗。又云∶劳则气耗,喘且汗出。饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重行远,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。

《原病式》曰∶心热则汗出。

东垣曰∶西南,坤土也,在人则为脾胃。夫人之汗犹天地之雨,阴滋其湿,则为雾露为雨也。

心为君火,主热,脾胃属土,主湿,湿热相搏,为汗明矣。

经云∶卫气者,所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖者也。又曰∶阳气者,卫外而为固者也。是以体虚之人,或为风暑湿邪所干,遂使分肉不温,皮毛不充,腠理不密,开阖不固,则阳气外泄,而汗为之出也。又曰∶气虚则多寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒,知始为热中,表虚亡阳,不任外寒,中传寒中,多成痹寒矣。

病机

心之所藏,在内者为血,发外为汗,差汗乃心之液。而自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之,故阴虚阳必凑,发热而自汗,阳虚阴必乘,发厥而自汗,皆阴阳偏胜所致也。

病机

自汗者,无时而然出,动则为甚,属阳虚,腠理不固,胃气之所司也。故经云∶阳气有余,为身热无汗。人以卫气固其表,卫气不固,则表虚自汗,而津液为之发泄也。

   

病机

汗为心液,心火不蒸则液不出,脾湿下流,何汗之有?惟火郁蒸,津液上腾如雾,卫气不固,则泄出而为汗也。所以治汗,专务固表之剂而弗效者,殊不知心火不静,脾湿不降,如之何其遏也!智者审之。

脉候

脉来微而涩、濡而虚而弱者,皆主自汗也。脉大而虚、浮而软者,自汗也。伤寒,阴阳俱紧,当无汗。若自汗者曰亡阳,不治。

   

病机叙论

戴氏曰∶盗汗者,睡中而汗出也,不睡则不能汗出,方其睡熟也,凑凑然出焉,觉即止,而不复出矣,非若自汗而自出也。杂病盗汗,责其阳虚,与伤寒盗汗非比,是亦心虚所致。宜敛心气,益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。

   

病机叙论

丹溪曰∶盗汗属血虚阴虚,乃阳蒸阴分而液出者为盗汗,故阴虚阳必凑,发热而盗汗,阴虚火炎者,法当补肾,所谓壮水之主,以制阳光是也。

   

脉候

平人脉虚细微者,善盗汗也。尺脉虚浮或滑涩,为盗汗。脉濡者为有盗汗,阴阳俱虚也。

治法

东垣云∶盗汗者,寐中而通身出汗如浴,觉来方知,是属阴虚,荣血之所主也,宜补阴降火,当归六黄汤之类是也;若虚寒者,只以黄六一汤。盗汗发热,因阴虚,用四物汤加黄柏;兼气虚,加人参、黄、白术。小儿盗汗不用治,盖血未足也。

   

药方

当归六黄汤

治盗汗之圣药。

当归生地黄熟地黄黄连黄芩黄柏(各一钱)黄(蜜炙,二钱)上水二盏,煎八分服。或加甘草、浮麦、麻黄根。


黄六一汤

治阴阳俱虚而盗汗。

黄(蜜炙,六钱)甘草(炙,一钱)水二盏,煎一盏服。


黄汤

治虚盗汗。

黄(蜜炙)人参甘草(炙)白扁豆(炒)白术(炒)白茯苓陈皮半夏(制)山药干葛(各等分)每服八钱,水二盏,煎一盏,温服。


神效麦麸汤

治心气盗汗。

麦麸(炒黄色,一钱)防风白术(炒)牡蛎(制)黄(蜜炙。各钱半)水二盏,枣二枚,煎八分,调辰砂妙香散,极效。


辰砂妙香散

治盗汗,补气血,安心神。


大补阴丸

治盗汗。(方见虚损门)

玉屏风散

治自汗、盗汗俱效。(方见自汗门。)

白苓汤

治虚盗汗。

黄(炙)防风白茯苓白术(各一钱)麻黄根甘草牡蛎(各五分)小麦(五粒)上水盏半,煎八分,食远服。


麦煎散

治营卫不调,夜多盗汗,四肢烦痛,肌肉消瘦。

知母石膏甘草(炙)滑石地骨皮杏仁(去皮尖)赤芍药葶苈人参白茯苓麻黄银(各等分)上为末,每服二钱,浮麦煎汤,食远调服。


石斛散

治阴虚盗汗。

柴胡防风五味子小草远志(去心)黄(炙)官桂石斛白术(炒)甘草(炙)茯苓(各等分)上每服七钱,水二盏,煎八分,食前温服。


生地黄煎

治阴火盗汗。

生地黄当归黄(炙)黄连黄芩甘草(炙)麻黄根黄柏浮小麦(各一钱)水二盏,煎八分,温服。


术茯汤

治脾虚盗汗。

白术(三钱)白茯苓(二钱)上水盏半,姜三片、枣二枚,煎八分,调妙香散,至夜温服。


参苓散

治睡中汗出。

酸枣仁(炒去衣)人参白茯苓(各等分)上为细末,每服三钱,食远米饮调下。大人小儿皆可服。


龙胆散

治盗汗有热。

龙胆草防风(各等分)上为细末,每服一钱,温米饮调下,临卧服。


防风散

治盗汗不止。

防风(一两)人参(半两)川芎(四钱)上为细末,每服三钱,临卧米汤调下。


正气散

治盗汗。

黄柏(炒)知母(炒。各二钱)甘草(炙,六分)上水盏半,煎八分,热服。


四白散

治男妇血虚发热,夜多盗汗,羸瘦,脚痛不能行。

白术白扁豆白茯苓白豆蔻浓朴(姜汁炒)黄(各七分)藿香益智仁人参半夏陈皮乌药甘草芍药(各五分)檀香沉香(各一分)上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食前温服。


椒目散

治盗汗日久不止。

椒目麻黄根(各等分)上为细末,每服一钱,食后无灰酒调下。


白术散

治盗汗极验。

白术(半斤,切成小块,用浮麦一升,水一斗,煮干,如白术尚硬,又加水,者烂取起,切片焙干,去麦)上为末,每服三钱。别用浮麦煎汤,食远调服。

治盗汗歌曰∶睡中有汗醒时知,熟煮猪筒骨最宜。浓汁热调平胃散,清晨一服夜应稀。

病机

《内经·阴阳别论》曰∶二阳结谓之消。脉要精微论曰∶瘅成为消中。逆调论曰∶心移热于肺,传为膈消也。

《巢氏病源》云∶夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石诸丸散,积经年岁,石势结于肾中,使人下焦虚热。及至年衰,血气减少,不复能制于石。石势独盛,则肾为之燥,故引水小便而不禁也。其病变多发痈疽,此因热气留于经络不引,血涩,故成痈脓。

消渴有病口甘者,名为何?何以得之?此五气之溢也,名曰痹瘅。夫五味入于口,藏于胃,脾为之行其精气。溢在脾,令人口甘,此肥美之所发。此人必素食甘美而多肥,令人内热,甘者令人满,故其气上溢,为消渴。厥阴之病,消渴重,心中疼,饥而不欲食,甚则欲吐蛔。又云∶五脏六腑,皆有津液。若脏腑因虚实而生热者,热气在内,则津液竭少,故渴也。夫渴数饮,其人必眩。背寒而呕者,因利虚故也。

病机

不渴而小便多者,是为内消,由肾气虚耗,热之所作,亦名肾消。

病机

《内经》曰∶饮入于胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。渴而饮水,盖是脾液不上荣于肺,而肺独燥,故多饮易渴。

病机

 《病机》论∶消渴之疾,三焦受病也,有上消中消肾消。上焦受病,多饮水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦,属于肺也,又谓之膈消病也。中焦受病,渴而饮食多,小便黄。经曰∶热能消谷。知其热在中焦,属于胃也,又谓之消中。下焦受病,初发小便淋下如膏油之状,小便浊而有脂,甚至面色黎黑,形瘦而耳焦,知其病在下焦,属于肾也,又名肾消。

病机

经云∶有心肺气厥而渴者,有肝脾而渴者,有痹瘅而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠热结而渴者,有言小肠瘅热而渴者,有因病疟而渴者,有因肥甘美食而渴者,有醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇大热而渴者,有因伤寒胃干而渴者,有因病风而渴者,虽五脏之部分不同,而病之所因各异,其为燥亡液一也。独三焦为病甚,未必不由微而至于渐也。《易》曰∶履霜坚冰至,君子当谨其微也。

   

病机

《灵枢·厥病》云∶厥头痛,取足六经手少阴。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。

《难经》曰∶手三阳之脉受风寒,伏留而不去,则厥头痛。入连在脑者,名真头痛。

严氏论云∶气血俱虚,风、寒、暑、湿之气所侵,传于阳经,伏留不去,名厥头痛。盖厥者,逆也,逆壅而冲于头也。痛引脑颠,陷至泥丸宫者,名真头痛,非药之能愈,夕发旦死,旦发夕死。



病机

东垣论《金匮真言》篇曰∶东风生于春,病在肝,俞在头项,故春气者,病在头。又,诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,病冲头痛,足少阳胆经之脉,病头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生,乃气虚头痛也。心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳、少阴,乃湿热头痛也。如气上而不下,头痛颠疾者,下虚上实也,过在足少阴、巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。如头半边痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。有真头痛者,甚则脑尽痛,手足寒至节者,旦发夕死,夕发旦死。有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓者,以脑为主,脑逆,故令头痛,齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者,总其大体而言也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也。然亦有三阳三阴之异。故太阳头痛,恶风脉浮紧,川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。阳明头痛自汗,发热恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷为主。

太阴头痛,必有痰,体重或腹痛,为痰癖,其脉沉缓,苍术、半夏、南星为主。少阴头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆,为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤为主。厥阴头项痛,或吐痰沫厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。血虚头痛,当归、川芎为主。气虚头痛,人参、黄为主。血气俱虚头痛,调中益气汤,少加川芎、蔓荆子、细辛,其效如神。半夏白术天麻汤,治痰厥头疼药也。清空膏,乃风湿热头痛药也。羌活附子汤,厥逆头痛药也。如湿气在头者,以苦吐之,不可执方而治。



病机

 张子和云∶头痛不止,乃三阳受病也。三阳分部分,头与项痛者,足太阳经也,攒竹痛,俗呼为眉骨痛是也。额角上痛,俗呼为偏头痛,足少阳经也。如痛久不已,则令人散目,以三阳之经受病,皆胸膈有宿痰之致然也,先以茶调散吐之,吐讫,可服川芎、薄荷辛凉之药清上,故脉书云∶寸脉急,为头痛是也。

病机

 《活人书》云∶头痛者,阳证也,太阳证头痛,发热恶寒,无汗麻黄汤,有汗桂枝汤,若已发汗未发汗,头痛如破者,连须葱白汤,不止者,葛根葱白汤。阳明证头痛,不恶寒反恶热,胃实也,调胃承气汤。少阳头痛,小柴胡汤。太阴、少阴并无头痛,仲景只有厥阴证,吴茱萸汤。

病机

张子和医丹阳僧,病头痛,不敢见明,知其热,以布圜其巅上,置冰于其中,日易数次。

戴人曰∶此三阳蓄热故也,乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日而愈。

一妇人偏头痛五七年,大便结燥,两目赤肿,眩运,世之头风药无不服,其头上针艾数千百矣。一日,戴人诊其脉,急数而有力,风热之甚也。此头角痛,三焦相火之经,乃阳明燥火胜金故也。夫金胜则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥于里,寻阳明治以大承气汤,冷河水煎二两,加芒硝一两,煎成,顿令分三五服,下泄如汤二十余行,次服七宣丸、神功丸以润之,菠菱、葵菜、猪羊血以滑之,三剂之外,目豁首轻,燥泽结释而愈。

病机

经曰∶诸风掉眩,皆属肝木。又曰∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减,甚则忽忽善怒,眩冒颠疾。

又云∶蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。

病机

《原病式》云∶诸风掉眩,皆属肝木,风主动故也。所谓风气甚而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火。火风皆属阳,阳主乎动,两动相搏则为之旋转,故火本动也,焰得风则自然旋转也。

   

病机

严用和云∶眩运之证,虽六属于肝风上攻所致,然体虚之人,外感六淫,内伤七情,皆能眩运,当以脉证别之。风则脉浮有汗,项强不仁;寒则脉紧无汗,筋挛掣痛;暑则脉虚烦闷;湿则脉细,沉重吐逆,及其七情所感,遂使脏气不平,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩运,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,此为异耳。若疲劳过度,下虚上实,金疮,吐衄,便利,及妇人崩伤产后去血过多,皆令人眩运,当随其所因而治之。

病机

 肥人眩运,气虚有痰。瘦人眩运,血虚有火。伤寒吐汗下后,必是阳虚。故《针经》云∶上虚则眩。此三者,责其虚也。

   

病机

凡眩运挟风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重滞,此四气乘虚而眩运也。七情郁而生痰动火,气因上厥,此七情致虚而眩运也。淫欲过度,肾家不能纳气归元,使诸气逆奔而上,此气虚眩运也。吐血或崩漏,肝家不能收摄荣气,使诸血失道,此血虚眩运也。要寻致病之因,随机应变,其间以坠镇下行为最,不可妄施汗下。

   

病机

经曰∶诸痉项强,皆属于湿。

   

项强有痰热客经

 丹溪曰∶男子项强,不能回顾,动则微痛,诊其脉,强而数实,右手为甚。予作痰热客太阳之经,以二陈汤加酒炒黄芩、羌活、红花,服二剂而愈。

药方

(《本事》)

木瓜煎

治筋项强不得转移。

宣州木瓜(二个,取盖去穣)没药(一两)乳香(一分)上二味纳木瓜中,用盖子合了,竹签钉之,饭上蒸三四次,烂,研成膏子,每服三五钱,地黄酒化下生地黄汁半盏,无灰酒和之,八分一盏,烧暖化膏。有人患此病,日午后发,黄昏时定。予曰∶此病必先从足起,经言足十二经络,惟足太阳之筋从足至项。


椒附散

治肾气上攻,项背不能转移。

大附子(一枚六钱以上者,炮,去皮脐,为末用)上每服二钱,好川椒廿五粒,用白面填满,水盏半,姜七片,煎七分,去椒入盐通口服。

一人筋痛连及背胛不可转,服诸药不效,予忆《千金方》有肾气攻背强一病,用前方顿瘥。盖肾气上攻不得通,用椒下达以归经,自能安矣。


养神汤

治精神短少不得卧,项筋肿急腹难伸。

黄(一钱)人参(三分)甘草(七分)白术(三钱)柴胡升麻(各四钱)当归(五分)苍术(五分)川芎(三分)半夏(七分)大麦面(五分)木香(一分)黄芩(酒炒,二钱)陈皮(一分)黄连(五分)黄柏(三钱)上咀,每服五钱,水二盏,姜三片,煎八分,不拘时稍热服。

针灸法

取手足太阳之经。

经云∶足太阳之脉,是动则病项似拔,视虚盛陷下取之。又云∶项痛不可俯仰,刺足太阳。

不可以顾,刺手太阳。又云∶风颈项痛,刺风府。又云∶邪客手足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者二立已。

叙论

春甫云∶身体痛者,种种不同,风、寒、湿、痰者多。风寒痛,明知得于寒邪,而脉浮紧,湿痰留滞关节,一身尽痛。有风湿相搏,肢体重痛;有阴毒伤寒,身如被杖之痛者;有湿郁而周对作痛;有伤食滞而身作痛;痰滞经络而作块痛;致于骨节酸疼,或寒或热,皆宜随证审其病机,素昔所感寒热虚实而施治之,无不中也。

叙论

凡饮酒之人时作身痛,皆湿郁,或为项肿臂痛,或发热而呕吐痰涎,盖热在上焦,不能清利,日久酝酿生痰,留饮湿邪,郁于项臂之间,不肿则痛,其为痰为饮为涎,三者亦各有别,治有所不同也。湿邪随气上浮于肺,壅嗽发动,痰也;聚于脾经,随气溢口角,流出不禁者,涎也;惟饮生于胃腑,为呕为吐,胃家之病,饮之证也。

   

脉候

六脉俱紧,为伤寒太阳经表证。脉沉而紧,身痛,为阴毒伤寒。伤寒汗后身痛,脉弦而迟。

脉缓者,乃湿流关节。


治法

周身骨节疼痛,多作湿治。苦是头疼发热而身亦痛,此为伤寒,苦非盛寒时必是伤风证,如此只须发散而身痛自愈。明知饱食或着冷着气,发热身痛者,宜消导之。病后及汗下后而身痛者,此为气血不足也,宜六君子汤加当归、川芎之类,其痛自除。

药方

(丹溪)

威灵仙丸

治湿痰风痛,周身不已。

威灵仙(酒炒)桂枝羌活(各三钱,以其走骨节)南星(制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒各二两)神曲(炒)川芎(各一两)防已(下行)白芷桃仁(各半两)红花(钱)草龙胆(五分,下行去湿)为末,神曲糊丸,梧桐子大,空心白汤下一百丸。

(仲景)

麻黄汤

治伤寒无汗身痛。


桂枝麻黄各半汤

治太阳脉浮缓,如疟,身痛无汗。


麻黄杏仁薏苡甘草汤

治风湿相搏,一身尽痛。(方并见伤寒门。)(《直指》)

舒筋散

治风淫血刺,身体疼痛,四肢拘挛。

延胡索(炒)当归辣桂(去粗皮。各等分)上为细末,每服二钱,酒调下。延胡索能活血理气除风湿。


沉香鳖甲散

治劳倦身痛。

人参黄秦艽熟附子沉香木香柴胡牛膝当归(各半两)桂(一钱)鳖甲(酒炙去弦,五钱)全蝎羌活半夏(制,三钱)为末,葱姜枣煎汤,下二钱,调服。

(东坡)

圣散子

治风寒湿气,遍身疼痛。(见瘴气门)(《拔萃》)

当归拈痛汤

治湿热病,肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足胫肿痛。(方见香港脚门)(《直指》)

麒麟竭散

治寒湿搏于经络,以致气血凝位,遍身疼痛。

血竭沉香没药白芍药当归(各半两)虎胫骨(酥炙,一两)麝香(二分)上为末,每服三钱,食前温酒调下。


诸风应效酒方

治一切风寒湿痹,通身疼痛。


人参顺气散

加川芎治身疼通用。


加味五痹汤

治风淫身痛。


左经丸


麝香丸

(并见风门。)

黄建中汤

加川芎、当归治血刺身疼。(方见湿门。)

大半夏汤加陈皮、肉桂

治痰滞身疼。(方见痰饮门。)

十全大补汤加陈皮、半夏

治劳倦身痛。(方见虚损门。)

病机

背痛连腰脊强者,此为太阳经风寒也。经曰∶寒气客于背俞之脉,则血脉泣、脉位则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。若背胀而痛者,捶打稍愈,痰滞气虚,捶散而行之少愈,宜疏痰散气。若风热乘肺,手太阴肺经气郁甚不行,病则颊颔肿,颈、肩、、肘、臂外后廉痛,汗出小便缺欠者,皆风热乘肺也,小便遗失者,皆肺金虚也。

脉候

 脉洪而大者,为热为风。脉促上击者,肩背痛。沉而滑者膂痛。左脉弦紧者左臂痛。右边弦紧者右臂痛。

   

治法

《集成》云∶通经络、散风、泻火、补元气,此大法也。风寒背痛及胁痛,当发散之。若只在左在右偏痛一臂者,当分气、血、风、痰、寒、湿之异而施治之,庶无误也。

药方

(《拔萃》)

通气防风汤

治肩背痛不可回顾者,太阳气郁而不行也,以风药散之。

脊痛、项强、腰似折、项似拔者,此足太阳经不通也。

羌活独活(各一钱)本防风甘草(各五分)川芎荆芥(各三分)上咀,水盏半,姜一片、葱一根,煎服。


羌活胜湿汤

治肩背痛如负重,身体沉沉,此寒湿也,加防己、附子各五分。(方见湿门)

苍术复煎散

治寒湿合作,脑右痛,恶寒,项筋脊骨强,肩胛胀痛,膝膑痛,无力以行。

苍术羌活(各一钱)白术泽泻升麻柴胡本黄柏红花(各五分)先煎苍术汤二盏,次投诸药同煎服取汗。


通气散

治风热束肩背痛。

防风本羌活独活(各八分)黄芩(酒炒)黄连(姜汁炒。各一钱)虚加人参。水煎温服。


乌药顺气散

治湿痰气滞臂痛,不能举动。(方见风门。)

消饮丸、倍术丸

治酒癖停饮臂痛。(方见饮门。)

天仙饮

治痰臂痛。

片姜黄(一钱半)天仙藤羌活白术白芷梢(各八分)半夏(一钱)上咀,水盏半,姜五片,煎服。


消痰茯苓丸

治臂痛不能举手及左右转移,或两臂如人抽拽。

半夏(半两)白茯苓(一两)风化朴硝(一分)枳壳(炒,半两)上为末,姜汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸,食后姜汤下。

病机

经曰∶诸寒收引,皆属肾水。运气曰∶太阴司天之政,民病寒湿拘急。初之气风湿相搏,民病拘急,筋强,关节不利。

病机

经曰∶诸寒收引,皆属肾水。运气曰∶太阴司天之政,民病寒湿拘急。初之气风湿相搏,民病拘急,筋强,关节不利。

治法

小续命汤、仲景三黄汤是也。

   

病机

皮部论曰∶凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传人于经;留而不去,传入于府,廪于肠胃。又曰∶皮者,脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注经脉,经脉满则入舍于腑脏也。
故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰∶善。


病机

   经曰∶肺之合,皮也;其荣,毛也。又云∶肺主皮毛,在脏为肺,在体为皮毛是也。又云∶手太阴者,冲气温于皮毛者也,气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去,皮焦津液去者,则爪枯毛折而死。

   

病机

经曰∶夏脉者,心也。夏脉太过,则病身热肤痛,为浸淫。又云∶少阴在泉,热淫所胜,病寒热皮肤痛。

又云∶少阴司天,火淫所胜,皮肤痛。


病机

经曰∶三阳为病,发寒热,其传为索泽。又云∶阳明在泉,燥淫所胜,病身无膏泽,治以苦温是也。

皮肤索泽,即仲景所谓皮肤甲错,盖皮滞而不清泽者是也。


药方

生血润肤饮

(方见燥门)治皮肤索泽,枯燥,搔之有白屑。


升麻汤

治皮肤痛,不可以手按。

升麻(五分)白芷(六分)干葛柴胡玄参(各一钱)黄连黄芩当归生地黄麦门冬(各钱半)甘草(四分)上水二盏,姜三片、葱一寸,煎八分,食远服,取微汗。


泽肤膏

治皮肤枯燥如鱼鳞。

牛骨髓真酥油(各等分)上二味合炼一处,以净瓷罐贮之,每日空心用三匙,热酒调服。不饮酒者,蜜汤调。

七日肌肤润泽,久服滋阴养血,止嗽,荣筋。

皮风搔痒门(有热有寒有虚有实)

郁热生风作痒者,宜清热、疏风、凉血,子和法妙。经曰∶诸痒为虚。肺主气,司布皮毛。肺气不通而痒者,宜防风、参、、白术之类补之。卫阳腠实闭固,热郁,卫气不和,为之实,宜调气、和血、散郁之剂。


玄参升麻汤

治皮风搔痒不能忍。

玄参升麻白芷(各一钱)蝉蜕防风甘草黄(各七分)葱一寸,水煎服。


消风散

苏州薄荷叶蝉蜕(去头足土净。各等分)为末,食远温酒调下二钱。


防风通圣散

治皮风搔痒,服后随吃热羹,得汗为妙。


加味补中益气汤

治中气不足,卫气不舒,以致搔痒。

人参黄当归白术(各一钱)陈皮甘草升麻柴胡防风白芷川芎(各五分)加姜枣煎服。


澡洗汤

治一切风疾篷。

干荷叶本甘松白芷威灵仙苍耳草忍冬藤煨盐每用三两,煎水一桶,去滓,浴数次自愈。


史国公浸酒仙方

治皮风拨痒,日服数次自愈。(方见风门。)

诸风应效酒

(方见历节风门。)

荻港青藤膏

每服酒调三匙,临卧服。

风痹瘾疹门


风气挟热,郁于腠理,无从发散,起于皮肤,不红不肿,惟有颗粒高起而作痒者,痹也。

略有形迹见于皮肤者,瘾疹也。要皆风热之所为,郁不散而成也。或因浴有凑风,汗出脱解而得之者,为挟暑温,久而不退,必亦为疮疹丹毒,自微至着,不可不知。


加味羌活散

治风寒湿热外搏肌肤,发为瘾疹。

羌活前胡(各一钱)人参桔梗天麻蝉蜕薄荷川芎(各七分)枳壳柴胡茯苓甘草(三分)上水二盏,姜三片,煎八分,食远温服。


胡麻散

治脾肺风毒郁滞皮肤,或如虫行,结成痹疹,搔痒无时。

胡麻荆芥穗苦参何首乌成灵仙(各等分)甘草(炙,减半)为末,薄荷汤或酒调下三钱,得汗妙。


天麻散

治风热瘾疹。

天麻川芎升麻半夏防风细辛羌活荆芥穗蝉蜕甘草(各等分)上水二盏,姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术。


大胡麻散

治风热瘾疹搔痒。

胡麻子(二两)苦参荆芥何首乌威灵仙防风石菖蒲牛蒡子菊花蔓荆子白蒺藜甘草(各七钱)上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,助以热葱汤出汗。


僵蚕散

治瘾疹。

白僵蚕(直者去嘴炒黄)为末,姜汤调下一钱。


玄参升麻汤

(方见皮风门)治瘾疹搔痒。


消风散

(同上)

犀角消毒饮

治大人小儿风郁结,遍身疮疹搔痒,或项下结核,及小兄痘疹已出未出,热毒不解,急可服此。

防风鼠粘子(二钱,炒研)荆芥(一钱)甘草(八分)犀角(磨汁)上每服三钱,水煎,食后温服。

斑丹火主母门

热邪积久,郁于皮肤,轻则发为小斑,重则发为丹毒。平人发斑,如锦纹,或赤色,大便结,心中烦躁,总为热郁,甚则防风通圣散,轻则解毒防风汤,疏风、清热、凉血,或汗或下,随治可愈。至于伤寒发斑,又非寻常之比,或因下之太早,汗之太迟,有表里俱虚,有温毒热毒,不可汗下,惟可以化斑汤、升麻汤之类;若热毒深入,斑发紫黑,多不可救也。

丹毒则有火邪结炽,挟风而作,由热毒搏于荣血而风乘之,所以赤浮肌肉而为之走注也。

火与血皆主于心。丹毒自内而出,游走于四肢易治,自四肢而走于身,入于心腹者难治,甚则肌肉糜烂,大可畏也,敷之不散,宜用针砭刺出血,无不愈。


防风通圣散

治实热郁结,发为锦斑。(方见风门。)

解毒防风汤

治斑疹痒痛。

防风地骨皮黄芍药荆芥枳壳牛蒡子(各等分)水煎温服。


治阳毒栀子汤

治伤寒壮热,百节痛而发斑。

升麻栀子仁黄芩芍药石膏知母杏仁柴胡甘草上水二盏,姜三片、豆豉百粒,煎服。


犀角消毒饮

治风热发斑。(方见瘾疹门)

玄参升麻汤

治伤寒吐下后发斑,甚则烦躁。

玄参升麻(各一钱)甘草(一钱)水煎服。


人参白虎汤

(一名化斑汤)治伤寒汗下失期以致发斑,急服此。

人参(一钱)石膏(三钱)知母(钱半)甘草(六分)上水盏半,加粳米一合,煎八分,不拘时服。


消毒饮

治一切赤丹、火丹。

牛蒡子荆芥(各一钱)甘草防风(各六分)升麻(五分)犀角(磨,一钱)麦门冬桔梗(各八分)朴硝(钱半)上水煎服。


蓝叶散

治诸丹赤肿。

白芷川芎柴胡赤芍药升麻(各五分)干葛生地黄山栀仁石膏(各八分)甘草杏仁知母(各六分)蓝叶黄芩玄参(各一钱)上水煎服。


上青散

治一切丹毒。

蓝青知母甘草杏仁(各六分)黄芩升麻(各八分)柴胡石膏寒水石(各一钱)山栀仁赤芍药羚羊角(磨。各八分)上水煎服。

易简敷药方

一方∶

寒水石、石膏、黄柏、甘草为末,芭蕉汁调敷。


一方∶

大黄、朴硝、土蜂窝为末,水调敷。


一方∶

伏龙肝(一钱)、豆豉(五分)为末,麻油调敷。


一方∶

赤豆为末,鸡蛋清调敷。


一方∶

慎火草捣烂敷,干则易,鲜者佳。(慎火草一名挂壁青,人家多栽于房上,则隔火。)


风癣门

《巢氏病源》云∶有干癣、湿癣、白癣、顽癣,诸候皆因风热,邪客于腠理,复值邪气与血气相搏,发为此疾,皮肉瘾疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,有匡廓,痒痛不一,匡内生虫,搔痒出汁,久久延及遍身,则成顽痹,故为顽癣。


除癣汤

防风白芷连翘黄连柴胡甘草蝉蜕当归生地黄赤芍药(各等分)上水二钟,加葱白三寸,煎八分,食远温服,出汗。


除湿散

治一切风癣,状如顽癞。

苦参何首乌荆芥穗蔓荆子薄荷(各一两)白芷天麻川芎防风(并生用)乌蛇(酒浸一宿,焙。各半两)为细末,每服三钱,茶酒调下,不拘时。日进三服,五日一治,令汗出,血气宣通,一月肤泽如故。


苦参丸

治遍身搔痒、癣疥疮疡。

苦参(四两)玄参黄连大黄独活枳壳防风(各二两)黄芩栀子菊花(各一两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。食后茶酒任下三十丸,日三服。


一扫散

治癣疥。

防风荆芥苦参地骨皮薄荷(各等分)甘草(减半)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,半饥茶清送下。或为散,蜜水调三钱,不过三五服,净。


八宝散

治一切风癣、干癣、湿癣神效。

水银(七分)枯矾(三分)蝎梢(一枚)大风子(五枚)胡粉雄黄硫黄槟榔(各五分)上为末,同大风子一处研如泥,再加陈猪油调。要先用羊蹄根和盐醋捶之,擦破,然后以此药搽上,一日一次,不过三次愈。


独圣散

治一切癣疮如钱如豆者,即以此药神效。

斑蝥(二三枚,去翅足浸醋内,用针刺,于灯上烧,存性为末,醋调如妮,以手略爪动搽上药,一时起泡出汗而愈,永不再发。)

一方∶

用好锻石调碱水搽上妙,只一次而愈。


【附】汗斑证

湿热郁于皮肤,久而不散,发而为斑,黑白相杂,遍身花藻,甚者变而为紫白癜风,虽无疾痛害事,不可以不防微而杜渐也。


防风通圣散

治汗斑内外挟热。(方见风门。)

玄参升麻汤

治同。(方见斑丹门。)

一方∶

用白茄切段,蘸硫黄、白附子擦之,三次愈。初次变黑,二次、三次则白而愈。


一方∶

用生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久,小便洗过,用清水洗之,三次愈。

病机

经曰∶真心痛者,寒邪伤其君也,手足青至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。厥心痛者,乃寒邪客于心胞络也。

举痛论云∶寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,则痛止矣。重感于寒则痛久矣。

《针经》曰∶足太阴之脉,其支者复从胃别上膈注心中。是动则病舌根强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,心中急痛。胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通。

《脉经》曰∶忧愁思虑则伤心,则苦惊喜忘善怒。心伤者,其人劳倦则头面赤而下重,心中痛彻背,其脉弦,此心脏伤所致也。

病机

《病机机要》曰∶诸心痛者,皆少阴厥阴气上冲也。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚则烦躁而吐,额自汗出,知为热也。其脉浮大而洪,当灸太溪及昆仑,谓表里俱泻之,是谓热病汗不出,引热下利,表汗通身而出者愈也。灸毕服金铃子散则愈,痛止服枳术丸去其余邪也。有火实心中痛者,因气而食,卒然发痛,大便或秘,久则注闷,心胸高起,按之愈。痛不能饮食,急可利之,利后以本汤去其余邪也。有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,气微力弱,急以术附汤温之。寒厥暴痛非久病也,旦发夕死,急当救之。是知久病无热,暴病非寒也。此寒热厥痛,与夫大实心痛者治法已详。又有久病气血虚损及素作劳羸弱之人患心痛者,皆虚痛也。故钱氏心虚者炒盐补之,《图经》《衍义》中牡蛎治心痛,则蛎粉与盐实得之矣。

病机

陈无择云∶十二经络各感六淫,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛。足厥阴心痛,两胁急引小腹连阴股相引痛。手心主痛彻背,心烦掌中热,咽干目黄赤胁满。足太阴心痛,肚腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗矢无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛引背。诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸府心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻。此皆诸经诸俞诸府涉邪所致,病属外因。

五脏内动,沮以七情,则其气痞结,聚于膻中。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉。与厥阴心胞络之经同一机也,每每云心痛皆是此经之病,世人鲜有言之者。又中脘气与血搏为疼痛,此为胃脘痛。肝心痛者,色苍苍如死状,终日不得太息。真心痛者,寒邪伤其君也,手足青至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起动,作痛益甚,色则不变。肾心痛者,与背相引,善,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内因。

饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁积,变乱肠胃,发为疼痛。或饮啖生冷果实,中冷不能消散,结而为积,遇食还发,名积心痛及其脏寒生蛔致心痛者。所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰疰,曰去来痛者。除风热寒属外所因,余皆不内外因。又妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。



病机

丹溪曰∶心痛即胃脘痛也,虽日数多不吃食不死。若痛方止便吃物还痛,必须三五服药后方吃物。痛甚者脉必伏,用温药附子之类,不可用参、术。

杨仁斋曰∶紫之夺朱,相去一间耳,而毫厘疑似,实霄壤焉。夫心为五官之主,百骸之所听命者也。心之正经果为风冷邪气所干,果为气血痰火所犯,则其痛彻背,胁胀胸烦咽干,两目赤黄,手足俱青至节,朝发而暮殂矣。然心之胞络与胃口相应,往往脾痛连心,或阳虚阴厥亦令心下急痛,或他脏之邪亦有客乘于心者。是则心之别脉受焉尔,真心之痛岂容比之如是乎?

脉候

《脉经》曰∶脉短而数者心痛。涩则心痛。脉阴弦为心痛。心脉微急为痛。心脉微大为心痹引背。痛甚者脉必伏。心痛脉俘大弦长者死。沉细而迟者生。

病机

大抵人病胸膈心腹疼痛,动辄饮食劳倦所伤,则脾气为之郁滞,或犯寒暑湿热及食积痰气,脾受之而作心痛,此脾痛也,非心也。心痛门具九种之痛,从可审矣。凡脾家作痛,每每停聚不散,或满或胀,或不思食,膈间水声,食物相触则作疼痛。其有乍作乍止、来去无定、呕吐清水、面白无常者,虫痛也。虽云知其脾家作痛,亦当察其所伤之殊而分治之。痛止之后尤当调养脾胃正气,节慎起居饮食,不使复伤,可谓标本兼该而不遗矣。《直指》云∶疗病如瀚衣,必去其垢污,而后可以加浆饰,斯言得之矣。

治法

脾虚积黄而痛,胃苓汤;胃虚感冷而痛,理中汤。内伤发热不食,胃口作痛,补中益气加草豆蔻,热痛加栀子、肥子。心脾中脘当心痛,或痞气不食,用草蔻炒三棱、白术各一两、白豆蔻仁、桂枝、小草远志、莪术、丁香、木香、藿香、炊饼丸,梧桐子大,姜汤下三十丸。实痛者,手不可近,六脉沉细甚,有汗,大承气加桂;强壮痛甚者,加桃仁、附子。小腹虚作痛,小建中汤。寒热呕吐而痛,脉沉弦大,柴胡汤。脾胃不和而痛,大安丸。冬寒停饮,桂黄散。咳逆上气,痰饮心痛,海蛤粉、栝蒌仁蒂等分,研细和匀,米面糊为丸服。丹溪治脾痛用海粉佐以香附末,用川芎、山栀、生姜汁煎辣汤调服为佳。有脾痛大小便不通者,此是痰隔中焦,气聚下焦,用草蔻丸,多治气馁弱人心脾痛妙。

药方

调痛散

治脾痛气膈。

木香丁香檀香大香附天台乌药莪术辣桂片姜黄白生姜白豆蔻仁砂仁甘草(炙。各等分)上咀,每服二钱半,紫苏四叶煎汤服。

(东垣)

草豆蔻丸

治客寒侵犯心脾作痛宜此,止可一二服。

草豆蔻(面包煨去皮,一钱四分)益智橘皮僵蚕人参黄吴茶萸(泡。各八分)生甘草(三分)炙甘草当归青皮(各六分)神曲姜黄(四分)泽泻(一钱,小便数者减一半)桃仁(七个,去皮尖另研)麦芽(炒,钱半)柴胡(四分,详胁下加减)半夏(制)上除桃仁另研,余为末,浸蒸饼丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白汤,食远旋斟酌多少用之。

(《和剂》)

抽刀散

治脾胃积冷,中满疼痛。

川白姜(五两,咀入巴豆肉一钱同炒,至巴黑去巴)石菖蒲(五两半)糯米(六两一分,炒黄色)良姜(五两,咀入斑蝥二十五个,同炒黑去斑蝥)上为末,每服二钱,空心温酒调服。


良姜拈痛汤

治脾疼甚妙。

良姜(切大片先用吴茱萸慢火炒,少顷次入东壁日晒土须不着者同炒,次以好米醋同炒至茱萸黑色为度)上为末,每服一钱,温米饮调空心服。


桂花散

治脾积气痛。

香附(五两,炒去毛)莪术(醋煮焙干)良姜甘草(炙。各三两)桂花(一两)上为末,每服二钱,盐一点,食前沸汤调热服。


沉香降气汤

治食积脾痛。(方见气门。)

姜桂饮

治风冷入脾作痛。(方见心痛门。)

二物汤

治脾痛。

鸡心槟榔良姜(等分)上咀,每服三钱,入水盏半、陈米百粒煎服。

(《济生》)

烧脾散

治饮啖生冷果菜,停留中焦,心脾冷痛。

干姜(炮)浓朴草果砂仁甘草(炙)神曲麦芽陈皮良姜(炮。各等分)上为末,每服三钱,热盐汤点服不拘时。

(《和剂》)

蟠葱散

千金五套丸

丁香半夏丸

并治脾气虚寒而痛。(以上方见气门及痰饮门)(《良方》)

游山方

治心脾痛,此药极奇。叶石林游山,见一小寺颇整洁,师徒亦从。

问僧所以仰给者,答云∶素无田产,亦不苦求于人,只货数药,以赡其间,脾疼药最流布。有诗云∶草果玄胡索,灵脂并没药。酒调一二钱,一似手拈却。

上各等分,为细末,每服三钱,不拘时,温酒调下。(出《百一选方》)(《选方》)

姜橘丸

治中酒恶心,心脾痛,呕逆。

生姜(一斤,青盐一两淹一宿)青皮砂仁木香(各三分)莪术(一两)甘草(炙)陈皮(两半)上为末,炼蜜丸樱桃大。每服一丸,盐汤下。


钱观文方

治心脾痛。

当归(四两)白术(一两)为末,每服二钱,沸汤点服。


参术散

治虚弱人脾疼。

人参白术干姜白豆蔻砂仁丁香陈皮甘草(炙。各等分)上咀,每服四钱,水盏半、姜三片,煎七分,调炒过真蛤粉一钱并服。


神效散

治远年近日一切脾疼,或寒引入背膂最效。

木香青皮陈皮枳壳麦芽(炒)神曲(炒)三棱(煨)莪术(炮)芍药甘草白芷官桂玄胡索破故纸(各一钱)荜澄茄丁香(各四分)上作二剂,每服水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分,空心临卧各服。


小降气汤

脾气痛多有伤损而成者,每因失饥,遽成过饱,胃弱并难克化。其候心腹胀,心下痞塞,吐酸水不能食,胁背皆痛。治当先服小降气汤,后消积,次定痛。

紫苏梗乌药陈皮白芍药(各一钱)甘草(炙五分)上咀,水盏半、姜五片、枣一枚煎八分服。


丁香止痛散

治心脾痛不可忍。

丁香(半两)良姜(五两)茴香(炒)甘草(各两半)上为细末,每服二钱,不拘时,沸汤点服。


水甲散

治心脾痛效。

田螺壳(溪间者亦可用)上用松柴薄片层层叠上火烧之,取壳灰为细末,入调气散、乌沉汤、宽中散、茴香汤之类调服。食远甚效。(方见气门。)

诃子散

治心腹冷痛一服即效,又治九种痛、霍乱、吐利。

诃子(煨去核)炙甘草浓朴(制)干姜(煨)草果陈皮良姜茯苓神曲(炒)麦芽(炒。各一钱)上咀,分二服,每服水盏半入盐少许煎八分,食远温服。

药方

《经验方》∶

治脾元气弱发渴,痛不可忍,用茱萸一两、桃仁一两和炒,令茱萸焦黑后去茱,取桃仁去皮尖研细,葱白三十茎煨热,以酒浸温分三服。


《千金方》∶

治心脾痛,用高良姜,咀,微炒捣为末,米饮调下一钱,效。


《圣惠方》∶

治因食冰水过多,或饮冷浆积于胃,以致脾痛者。胡椒二十五粒,浆水浸一宿,取出用盐汤下,其病则脱,永不再发也。

药方

腹胀脾疼怎抵当,椒姜之外有丁香。三般等分罗为末,调入白盐与白汤。

水磨乌药治脾疼,每服须教一盏浓。一片陈皮一苏叶,再煎温服有神功。

心与脾疼有妙方,良姜切碎等槟榔。两般同炒研为末,米饮同调服亦良。


胃脘痛

(俗呼心痛,与心痛门参看。)


病机论

《内经》曰∶木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁痛,膈噎不通,饮食不下。盖木气被郁,发则太过,故民病有土败木贼之候也。夫胃为脾之腑,阳先于阴,故脏未病而腑先病也。甚而致于胁下如刀之痛,已连及于脏矣,古方名为脾痛者是也。胃之上口名曰贲门,贲门与心相连,故经所谓胃脘当心而痛。今俗呼为心痛者,未达此义耳。虽曰运气之胜复,未有不由清痰食积郁于中,七情九气触于内之所致焉。是以清阳不升,浊阴不降,而肝木之邪得以乘机侵侮而为病矣。更原厥初致病之由,多因纵恣口腹,喜好辛酸,酷饮热酒煎爆复食生冷,朝餐暮损,日积月深,白郁成积,自积成痰。痰火煎熬,血液妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛。吞酸嗳气,嘈杂恶心,膈噎反胃之渐者也。俗医不究其源,例以辛香燥热之剂治之,以火济火,遂成危遽,良可痛哉!

脉候

 《脉经》曰∶阳数阴弦,则胸痹而痛,责其虚也。阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者以其脉弦故也。胸之病喘息咳唾。胸痹痛,知气寸口脉沉而迟,关上小紧而数。

   

治法

丹溪曰∶心痛即胃脘,须分新久。若明知身犯寒气,口食寒物而病,于初得之时,当用温散利药。若病久而成郁矣,郁则成热,惟《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利,宁无助火添病耶?又云∶中宫有食积瘀痰而生病者,胃气亦赖所养,卒不可攻尽,虽日数多不食不死。若痛方止则吃物,病必复作而难治也,须是愈后再服数剂,渐而少食,方获全安。

治法

治胃脘当心而痛及头痛、背胀痛之轻者,以麻黄、桂枝之类微汗发散之,或以韭汁开提之,重者加石。

心膈大痛攻走背胁,发厥呕吐,诸药不效者,就吐中以鹅翎探之,出痰积碗许而痛即止。

脉实坚,大便或痛,甚而脉伏,皆可以感应丸、化滞丸之类下之。平日好食热物,以致死血流于胃口而作痛者,以桃仁承气之类下之。用温热发散药,又用山栀等药,止后复作,只用玄明粉一钱,白汤调下效。无药处以盐置刀头上烧红淬入水中,乘热饮丸,吐痰立愈。(此法治绞肠痧病,大病几死者神效。)凡胃脘痛,始用攻击涤荡疏散之剂,愈而复作,再三用之,随止随作,或渐甚而脉浮大者,此为虚候。当量其邪正虚实多寡,正气虚多则多用养正之药,而少佐以除邪;或正气不甚虚,当攻养平半用之可也。又有纯用养正之药,脾气已得营运而郁痛遂止。

病机叙论

黄帝间曰∶予闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有正于己。

如此则道不惑而要数极,所谓明明者。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己如发蒙解惑,可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也?帝曰∶愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,效卒然而痛。帝曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泻者,或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则引小络,故卒然而痛,得炅则痛止。因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,脉满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气在上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则气血散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉。(云云,见背痛门。)寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股,寒气上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五脏,厥气上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

病机叙论

成无己云∶阴寒为邪者,则腹满而吐,食不下,自利益甚,腹中痛,太阴证也。发汗不解,医反下之,因而腹满时痛者,属太阳也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

东垣曰∶腹中诸痛皆因劳役过甚,咳食失节,中气不足,寒气乘虚而入客之,故卒然而作大痛,经言得炅则止。炅者以热治寒,治之正也。然腹痛有部分,脏位有高下,治之者宜分之。

病机叙论

《原病式》曰∶热郁于内而腹满坚结痛者,不可言为寒也。故丹溪云∶积热死血、食积湿痰皆能作腹痛,宜于各类求治之。戴氏曰∶绵绵腹痛而无增减者,寒也。时作时止者,热也。痛有常处不走移者,死血也。痛甚欲大便,利后痛减者,食积也。大抵痛而小便不利,或得辛辣热汤则暂止者,痰也。痛定则能食,时作时止,或肚大、青筋肿聚,往来无有休止,涎出呕吐清水者,虫也。

病机叙论

成无己云∶邪气聚于下焦,则津液不得通,血气不得行,或溺,或血留滞于下,是以胀满而硬痛也。若从心下至少腹硬满而痛,小便利者则是蓄血之证,小便不利者则是溺涩之证。

   

脉候

《脉经》曰∶脉细小紧急,病速进,在腹中刺痛。阴弦则腹痛。弦急小腹痛。尺脉紧,脐下痛。尺脉伏,小腹痛,有症疝。尺脉实,小腹痛,当利之。腹痛,脉反浮大而长者死。

心腹痛不得息,脉细小迟者生,脉大而疾者死。伤寒,脉阳涩阴微,腹中急痛,里有虚寒。



病机

藏气法时论曰∶肝病两胁痛引少腹、善怒,何谓?夫肝厥阴经脉,自足而上,环阴器,抵少腹,又上贯肝膈布胁肋,故两胁下痛引少腹。

刺热篇云∶肝热亦令胁痛,手足燥,不得安卧。

咳论云∶肝咳之状,则两胁下痛,甚则不可以转,转则两脚下满。脾咳亦能右下痛,阴阴引肩背。亦胁也。

与痛论云∶寒气客于厥阴之脉,故胁引少腹而痛。以岁运论之,岁木太过,金反胜之则胁痛。岁火太过,水反胜之,胸中痛,胁支满痛。岁金太过,病两胁下小腹痛。木胜金复,则胸胁暴痛,下引少腹。

六元正纪曰∶木郁之发,病胃脘当心而痛,上支两胁,咽膈不通,饮食不下。

至真要大论曰∶阳明在泉,心胁痛不能反侧。

缪刺篇云∶邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息。咳而汗出,邪客足太阳之络,令人拘挛背急引胁痛。

标本论曰∶心病先心痛一日,咳,传肺,三日肺传肝,胁支痛而满。肝病头目眩,胁支满痛也。



病机

仲景论,伤寒三日少阳经,耳聋胁痛,此是肝胆二经之病也,治以小柴胡汤。

病机

 肝位于左,以藏血也,肝血蓄于左胁,作块而痛者,为肝积,名肥气。肺位于右,以行气也。肺气郁于右胁,痞硬而痛,咳喘为肺积,名曰息贲也。而脾所系于右,其经湿胜,故痰饮流注右胁,右胁痛者悉是痰气。丹溪云∶有肝火盛,木气实,有死血,有痰流注。

病机

两胁俱痛,当分内外之因。内因七情气结,饮食过度,冷热失调,颠仆伤形者,或痰积流注,气血相搏,皆能为痛,此内因也。伤寒,少阳耳聋胁痛,风寒所袭而为两胁作痛,此外因也。

脉候


《内经》曰∶肝脉搏坚而长,色不泽,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软而散,其色泽者,当病溢饮者,暴渴多饮而溢入于肌肤肠外也。肝脉沉之而急,浮之亦然,若胁下痛有气支满引小腹而痛,时小便难,苦目眩,头腰背痛,足为逆寒,时癃,妇人月水不来,时无时有,得之少时,有坠堕。脉双弦者,肝气有余两胁作痛。(双弦者,两手俱弦也。胁痛脉沉涩是郁。细紧或弦者怒气。弦涩者顺,洪大者逆。脉弦而急,胁下如刀刺,状如飞尸,不死。)

病机


《内经》曰∶足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺,其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顾。阳明令人腰痛,不可以顾,如有见者,善悲。足少阴令人腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。太阴腰痛,下如有横木居其中,甚则遗溺。

又曰∶太阳所至为腰痛。巨阳虚则腰背头项痛。是动则项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲。

腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。

《脉经》曰∶凡有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水则伤肾。肾胀者,腹满引背怏怏然,腰痹痛。

肾着之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。

病机

腰痛所感有五∶一曰阳气不足,少阴肾衰,是以痛也;二曰风痹,风寒湿着腰痛;三曰肾虚,劳役伤肾而惫;四曰坠堕险地,伤腰而痛;五曰寝卧湿地腰痛。

   

病机

陈无择云∶六经腰痛皆外因。大抵太阳、少阴多中寒,少阳、厥阴多中风热,太阴、阳明多燥湿,以类推之。失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系脾胃表里,脾滞胃闭最致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立不能,尽失志所为也。腹急胁胀,目视KTKT,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也。肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,忧思所为也。此属内因。肾着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,饮食如故,腰以下冷重如带五千钱,因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之。臀腰伛偻,肿重引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞,及房劳疲力,耗竭精气致痛。此属不内外因。

   

病机

腰者肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,腰必痛矣。除坠伤之外不涉于虚,其于风寒湿热,虽有外邪,多有乘虚相犯,而驱邪之中又当有以究其本也。举世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,务快其心,恬不知养,其不虚者几希。予见房室劳伤肾气,腰脊兼痛,久则髓减骨枯,发为骨痿者有矣,岂直腰痛已哉!养生君子不可以不慎于斯也。甫年少时,常有腰痛及闪挫之病,每服补肾汤丸,仅得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予禀性淡于欲事,自壬子以来,多游江湖间,欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后集此书,兼视病家,外不少遑而欲益寡,腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补剂多矣,并书于此,为君子告焉。

脉候

《脉经》曰∶腰痛,时时失精,饮食减少,其脉沉滑而迟,此为可治。《病源》云∶尺脉沉迟主腰背痛,寸口脉弱腰背痛。尺寸俱浮直下,此为督脉腰强痛。刘立之曰∶腰痛之脉皆沉而弦。沉弦而紧者为寒,沉弦而浮者为风,沉而濡细者为湿,沉弦而实者为闪肭。丹溪曰∶尺脉大者肾虚有火,沉者为滞,缓者为湿,涩者瘀血,或滑或伏为痰。

病机

丹溪云∶腰软者,乃肾肝二经伏热,宜用黄柏、防己,如补阴丸之类。可审虚实,宜选腰痛门方用之。

   

病机

陈无择《三因方》云∶肾着候,其体重,腰冷如冰,饮食如故,小便自利,腰以下冷重如带五千钱,治宜流湿兼用温散药。

   

药方

(《三因》)

肾着丸

治肾虚为病,身重,腰冷如冰,不渴,小便自利,食如故,腰以下重痛如带五千钱。

白术茯苓(各四两)干姜甘草(炙。各一两)上咀,每服四钱,水煎空心冷服。渗湿汤亦治肾着。(方见湿门。)(《三因》)

摩腰膏

治寒湿腰痛。

附子乌头尖南星(各三钱半)干姜(一钱)雄黄朝脑丁香(钱半)麝香(五分)上为细末,炼蜜丸,如弹子大。每用一丸,生姜汁化开如浓粥样,烘热置掌中,摩腰上令尽粘肉,烘绵衣缚定,腰热如火。间三日用一丸,或加吴茱萸、桂皮。

病机叙论

至真要大论曰∶太阴之胜,大气内菀,流散于外,足胫肿。

通评虚实论曰∶谷入多而气少,湿居下也。

又云∶清湿袭虚,病起于下。又云∶湿淫于内,以苦发之。又云∶当风取凉,醉以入房,能成此疾。

异法方宜论曰∶北方者,其地高陵居,风寒冰冽,其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者,以饮多、速饮为能。

又曰∶因而大饮则气逆。又曰∶饮食入于阴,行气为阳,乃返阴道,是为逆也。

病机叙论

香港脚肾之外候,司于下体者也。肾属水而主寒化,寒水伤人,肾先受之。水湿居下,脚先受之。饮食入胃,脾湿下流,注于足而不散,皆成香港脚。或因外感风寒喜湿之邪,注久而成此疾。得病之始,人便不觉,因他病发动,或奄然大闷,经三两日方觉之。先从脚起,或缓弱痛痹,行起忽倒。或胫肿满,或足膝枯细。或心中忪悸,小腹不仁,小便秘涩。或举体筋骨酸疼。或恶闻食气,见食呕吐。或胸满气急,壮热憎寒,传足六经,外证与伤寒类焉,但卒然脚痛为异耳。《内经》名厥病,至汉名为缓风,宋齐后始谓之香港脚,名虽不同,其实一也。经曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。夫胃气不能施行,脾气不能四布,故湿下流乘于肾,加之醉以入房,阴虚劳弱,遂成香港脚。孙真人云∶古人少有此疾,白永嘉南渡,衣冠之人多有之,此皆湿郁于内所致也。又云∶凡四时之中,皆不得久坐久立湿冷之地,亦不得因酒醉汗出,脱衣洗足,当风取凉,皆成香港脚。暑月久坐久立湿地,则湿热之气蒸入经络,病发必热而四肢酸疼,烦闷肿寒热,此皆山野农夫多有,久湿伤于外所致也。

病机叙论

巢氏《病源》云∶凡香港脚病,皆因感风毒所致。得此病多不即觉,或先无他疾而忽得之,或因众病后得之。初甚微,饮食嬉戏气力如故,当熟察之。其状自膝至脚有不仁或痹,或淫淫如虫所缘,或脚膝及胫指洒洒尔,或脚屈弱不能行,或微肿,或酷冷,或疼痛,或缓纵不随,或挛急。或至困能饮食者,或有不能者,或见饮食而呕吐,恶闻食气。或有物如指,发于肠,迳上冲心,气上者。或举体转筋,或壮热头痛,或胸心冲悸,寝处不欲见明。或腹内苦痛而兼下者,或言语错乱有善忘误者。或眼浊精神昏愦者。此皆香港脚之兼病也,若治之缓便上入腹,或肿,或不肿,胸胁满,气上便杀人,急者不全日,缓者或二三月。初得此病便宜速治之,不同常病。

又云∶风毒湿气,初从脚上,后转入腹,而乘于气,故气上也。或血气虚弱,受风寒湿毒,与血并行肤腠,故令痹弱。或风湿毒瓦斯与血相搏,正气与邪气交击,而正气不宣散,故疼痛,是名不仁。或挟风毒则搏于筋,肾气不能宣通,水液不传于小肠,致壅溢脏腑,脏腑溉渍于肌肤之间,故肿满也。

病机叙论

东垣云∶《千金秘录》总谓南方皆系卑湿雾露所聚之地,其实腠理疏,阳气不能外固,因而履之,则清湿袭虚,病起于下,此由气血衰弱,受清湿之邪,气与血并行肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也,后人名曰香港脚。孙真人所谓立坐湿地而久不觉感受,后因他病而作,其必南方之人欤?

病机叙论

经曰∶北方者,其地高陵居,风寒冰冽,其俗饮潼酪以肉食。凡饮潼酪,以饮多速饮为能。

又云∶因而大饮则气逆。夫乳酪醇酒为湿热之物,饮之属也,加以奉养太过,亦滋其湿,水性润下,气不能,故下疰于足胫,积久而成肿满疼痛,此饮食之湿热流于下也。加之房事劳倦,脾肾愈虚而致香港脚,当作内因处治,其必北方之谓欤?

病机

丹溪曰∶脚跟痛有痰,有血热。血热者,四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。有痰唾者,五积散加木瓜。


舟车丸


除湿汤

并治脚跟痛。(方见湿门。)

病机

《内经》曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。

又曰∶肝脉大急沉皆为疝。

又曰∶小腹控睾引腰脊,上冲心,唾出清水、及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。

《甲乙经》曰∶邪在小腹也,小肠病者,小腹痛引腰脊,贯肝肺。其经虚不足,则风冷乘间而入。邪气既入则上冲肝肺,客冷散于胸,结于脐,控引睾丸,上而不下,痛而入腹,甚则冲于心胸,盖其经络所系属也。启玄子曰∶控,引也。睾丸,阴丸也。

《灵枢经》曰∶邪在小肠,连睾系属肾,贯肝络肺系心,气盛厥气上冲也。

又曰∶疝者,阴连小腹急痛也。

《巢氏病源》云∶诸疝者,阴气积于内,复为寒气所加,使荣卫不调,气血虚弱,故风冷入其腹内而成疝也。疝者痛也,或少腹痛不得大小便,或手足厥冷,绕脐痛,自汗,或冷气逆上抢心腹,令心痛或里急而腹痛。此诸候非一,故云诸疝也。

《难经》曰∶任之为病,其内苦结,男子为七疝。

《原病式》曰∶疝,少腹控卵,肿急绞痛也,寒主拘缩故也,寒极而土化制之,故肿满也。经言∶丈夫疝,谓阴气连小腹急痛也,故言。妇人少腹肿,皆足厥阴之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。



病机

经曰∶三阳为病发寒热,下为壅肿,及为痿厥,其传为索泽,其传为疝。夫热在外,寒在内,则累垂,此九夏之气也;寒在外,热在内,则卵缩,此三冬之气也。足太阳膀胱之脉逆上,迎手太阳小肠之脉下行,至足厥阴肝之脉不得伸,其任脉并厥阴之脉逆,则如巨川之水,致阳气下坠,是风寒湿热下出囊中,致而睾肿大谓之曰疝,大甚则为。足厥阴肝之木,与太阳膀胱寒水之脉同至前阴之末,伤寒家说足厥阴肝经为病,烦满囊缩,急下之,宜大承气汤,以泻大热。

《玉机微义》云∶以平康不病之人论之,夏暑大热,囊卵累垂,冬天大寒,急缩收上。与前三说若不同也,乖耶?否耶?答曰∶伤寒家囊卵缩,大热在内,宜承气汤急下之,与经筋说囊卵缩大寒在外亦是热在内,与伤寒家同,故再引平康之人以证之。冬天阳气在内,阴气在外,人亦应之,故寒在外则皮急,皮急则囊缩。夏月阴气在内,阳气在外,人亦应之,故热在外则皮缓,皮缓则囊垂,此疝之象也。三文殊,皆一理也。

《原病式》云∶疝,少腹控卵,肿急绞痛也,寒主拘缩故也。寒极而土化制之,故肿满也。经言丈夫疝,谓阴器连少腹急痛也,故言。妇人少腹肿,皆足厥阴肝之脉也。经注曰∶寒气聚而为疝也。又按经言五脏皆主疝,但脉急也。注言脉急者寒之象也,然寒则脉当短小而迟,今言急者,非急数而洪也,斯从寒也。

如疝脉紧急洪数则为热痛,经言脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹烦冤而痛出白蛊,注言少腹痛溲出白液也。一作客热内结销烁脂肉如蛊之食,故名曰蛊也。然经之复言热为疝瘕,则亦不止言为寒,当以脉证辨之。

病机

丹溪曰∶疝痛甚者,睾丸连小腹急痛也,或有形或无形,或有声或无声。自《素问》以下皆以为寒,盖经络得寒收引不行,所以作痛。世有得寒而无疝者,又必有说以通之可也,亦有踢冰涉溺不病疝者,以其素无热也。因而思之,疝病始于湿热在经遏至久,又感外寒,湿热收郁而作痛,若只作寒论,恐有未备。或曰∶此证多客厥阴一经,湿热之积何由而致?曰∶夫劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,大怒则火起于本经。火郁之久,湿气便成浊液,凝聚并入血隧,流于厥阴。肝属木,惟速急,火性暴,为寒束,宜其痛甚而暴也。古方以乌头、栀子等分作汤用,其效亦速,后因此方随形证加减无有不应。又须分湿热多少而治之,但肿多为湿是也。却有水气而肿,又有挟虚而发者,当以参术为君而佐以疏导,诊其脉沉紧而豁大是也。若不以补泻兼施,但行决裂之法,祸不旋踵。

《辨疑录》云∶每见男子小肠疝气,痛不可忍,阴曩肿大,或偏坠一边,发作之时小肠扪之声如青蛙,状如桃李木瓜,冲上则面黑,坠下则仆地。病者不胜痛苦,诸医治疗莫测其机。

有云∶疝本肝经,与肾经绝无相干,恐为未备之说。原夫疝气,肝经属本,心肾属标。疝者多湿热怒气伤肝,房劳过伤心肾,胞络郁结,小肠皮里膜外气聚而无出,以致如斯。或曰∶以心肾为标,今以房劳过伤,是独言其肾也,譬如小儿偏坠,无房劳,斯疾何由而作也?曰∶小儿因禀父母湿热,气郁小肠而成遍坠,皆不作疼痛。至于中房劳过度戕其真气,胞络气虚,肾邪冲上,往来疼痛,故发作无度。今世俗作寒气或作郁结而治,每用香燥,及用大黄、牵牛、巴霜利其大便,元气转伤而病愈甚。余考小肠多气少血之经,心气郁结则腑受邪,肝气一盛则子亦盛矣,故二气攻入小肠、膀胱而痛病者,但手扪之可忍,殊不知皮膜渐宽,其气愈炽,服药不能避忌,年远根深,故难治救。每用五苓散内加行气之药获效者多,不利小便出邪,愈者鲜矣。按药性,猪苓、泽泻分理阴阳,以和心与小肠之气;白术调脾,并利脐腰间湿及死血;茯苓淡利膀胱水;桂能伐肝邪;茴香善治小肠之气;金铃子、橘核去膀胱之气;槟榔下气,少加木通以为导引小肠之火出也,屡用屡验。


病机

古有七疝,曰厥、症、寒、盘、气、附、野狼也。其厥逆心痛,足寒,诸饮食吐不下曰厥疝。

腹中气乍满,心下尽痛,气积如肾曰症疝。因寒饮食,即胁下腹中尽痛曰寒疝。腹中乍满乍减而痛曰气疝。其痛在脐傍曰盘疝。腹中脐下有积聚曰附疝。小便与阴相引,大便难曰野狼疝。其证发时则可验。又有石疝、血疝、阴疝、气疝,妒疝,此五者有名而无形也。外有心疝、寒疝、肌疝、疝癖数者,其名不同,病则大同小异,世俗呼为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿,由疝之为病,其名别也。至于张子和论七疝,曰寒、水、筋、血、气、狐、七者是也。寒疝者,囊冷结硬如石,阴茎不举,或不举,或控睾丸而痛。得之于坐卧湿地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐卧风冷,内多房事,宜温剂下之,久则无子。水疝者,其状肾囊肿痛,阴汗时出,或囊肿状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或小腹按之作水声。得之于饮水醉酒使内,亦劳汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,故水冷令人为卒疝,宜以逐水之剂下之。

筋疝者,其状阴茎肿胀,或溃脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或有白物随溲而下,久而得于房室劳伤,及邪术所使,宜以降心之剂下之。血疝者,其状如黄瓜在少腹两傍、横骨两端约中,俗云便痈。得于重感春夏大燠,劳于内,使气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多,宜以和血之剂下之。气疝者,其状上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿怒则气郁胀,怒哭既罢,则气散者是也,有一治法,以针出气而愈者,然针有得失,宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾,俗曰偏气,得于父已年老,或年少病阴痿精怯,强力入房,因而有子,胎中病也。此疝不治,惟筑宾一穴灸之。狐疝者,其状如丸,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中。

狐则昼出穴而溺,夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来正与狐相类也,亦与气疝大同小异,令人带钩铃是也,宜以逐经流气之药下之。疝者,其状阴囊大如升斗,不痒不痛者是也,得之地气卑湿所生,故江淮之间多有之,宜以去湿之剂下之。女子阴户突出虽亦此类,乃热则不禁固也,不可便认为虚寒而温之、补之,本名曰瘕,宜以苦药下之,以苦坚之。虽然,疝之名不同,大抵不过寒湿热之邪气,分三因尽之矣。禀生于胎气者,此不内外因也。冒寒涉湿而得者外因也,酷好酒面内湿下着者内因也。总不外此三因法也。

脉候

《内经》曰∶肝脉急大沉皆为疝。心脉滑搏急为心疝。肺脉沉搏急为肺疝。三阳急为瘕疝。

三阴急为脾疝。三阴脾脉则病脾风疝。阳明脉滑则病心风疝。太阳脉浮则病肾风疝。少阳脉浮则病肝风疝。寸口脉弦而紧,弦紧相搏则为寒疝。趺阳脉虚迟为寒疝,绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。

病机

《内经·骨空论》云∶督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后。男子循阴下至篡,与女子等,皆督脉所主也。

《灵枢·经脉篇》云∶肝足厥阴脉循阴股,入毛中,过阴器。

经筋篇云∶足太阴之筋,上循阴股,结于髀,聚于阴器。足少阴之筋并足太阴之筋而上,循阴股结于阴器。由是知前阴为四经属也。


病机

 阴缩,谓前阴受寒缩入腹内也。阴纵,谓前阴受热挺长不收也。《灵枢》云∶足厥阴之伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气是也。又云∶足厥阴之别名曰蠡沟,去内踝五寸别走少阳,其别者经胫上睾结于茎,其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。

病机

 《灵枢》云∶足厥阴之筋结于阴气络诸筋,阴器不用,伤于内则不起是也。凡阴痿之疾,皆耗散太过,伤于肝筋所致也。又云∶肾脉大甚为阴痿。又云∶太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿,气大衰而不起是也。阴茎肿或坚而痛,皆是湿热积注而然,亦有房事过多所致。针法取中极、太溪、三阴交、复溜。

   

病机

洁古云∶男子阴头痛,女人阴中痛,宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒,外肾生疮,灸泻海底。

(在浮囊海底十字健中。)

病机

 男子阴囊冷,女子阴中寒,归来穴灸之。东垣云∶前阴湿痒,尽为酒色之过,补肝汤、温肾汤、固真汤之类选用。丹溪吴茱萸汤、《千金》大苏根汁皆妙。

病机

《内经》曰∶诸脉者,皆属于目。目得血而能视。

《针经》曰∶五脏六腑注于目而为之睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精则为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其情,则精所中不相比也,则精散,精散则视歧。故目者五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所主也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼发于阴,白眼赤脉发于阳,故阴阳合传,而精明也。目者,心之使也。心者,神之舍也。故精神乱而不转,卒然见非常之处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

病机

《内经》曰∶东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。又云∶人卧血归于肝,肝受血而能视。又云∶肝气通于目,肝和则目能辨五色而明矣。又云∶心合脉,诸脉皆属于目也。

病机

东垣曰∶夫十二经脉三百六十五络,其血气皆上走于面而走空窍,其清阳气上散于目而为明,其气走于耳而为听。因心烦事冗,饮食失节,劳役过度致脾胃虚弱。心火太盛则百脉沸腾,血脉逆行,邪害空窍,天明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气皆禀受于脾,上贯于目。

脾者,诸阴之首也。目者,血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者,君火也,主人之神,宜静而安,相火化行其令。相火者,络也,主百脉皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行,又因邪气所并而损血脉,故诸病主焉。凡医者不理脾胃,乃养血安神,治标不治本,是不明正理也。

病机

人有双眸,如天之有两曜,乃一身之至宝,聚五脏之精华。其五轮者应五行,八廓者象八卦。凡所患者,或因过食五辛,多啖炙爆,热飧面食,饮酒不已,房室无节,极目远视,数看日月,频挠心火,夜读细字,月下观书,抄写多能,雕镂细作,博奕不休,久被烟火,位泪过多,刺头出血多,若此者,俱散明之本。复有驰骋田猎,冲冒尘沙,日夜不息者,亦伤目之由。

又于少壮之时,不自保惜,逮至四十,以渐昏蒙。故善卫养者,才至中年,无事常须瞑目,勿使他视,非有要事,勿宜辄开,则虽老而视不衰。大抵荣卫顺,则斯疾无由而生,荣卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出,虚烦则昏蒙,劳力则赤。白肿则肺家受毒,生疮则风热侵肺,黄乃酒伤于脾,血灌瞳仁及赤色俱是心家有热,羞明见红花为肝邪,黑花则肾虚,青花胆有寒,五色花为肾虚有热,不可一概为治。若虚不补而实不泻,亦难收救。然上虚乃肝虚,下虚乃肾虚,肝虚则头晕耳聋目眩,肾虚则虚壅生花,耳作蝉鸣,大宜补肝益肾。其有热泪交流,两睑赤痛乃肝之极热,迎风有泪为肾虚客热,凉肝泻肾,必得其宜。至于五脏各以类推,虚则生寒,实则生热,补泻之用,须在参详,亳厘之差,千里之谬。余则无非有所触动,或大病之后,所患不一,至于暴赤一证,多因泛热冲上,或眠食失时,饱食近火得之,加以劳役失于调摄,过食毒物变成恶证。医者不原本始,但知暴赤属阳,或以散血之剂,或以凉心之药,纵使退散,遂至脾经受寒,饮食不进,头目虚烦,五脏既虚,因成内障。亦有见其不进饮食,俾更服热药,遂致暴燥热气上攻,昏涩眵泪。或犯盛怒,辛苦重劳,遂生肉,心气不宁,风热交并,变为攀睛,证状不一,是为外障。又若读书博奕等劳过度,名曰肝劳,不可但投以治肝之剂及作他证治之,卒于罔效。惟须闭目珍护,不及远视,庶乎疾瘳。若夫患风疹者,必多眼暗,先攻其风则暗自去。妇人胎前产后用药亦须避忌。小儿所患切宜善治,惟略加淋洗,铍镰针灸,端不可施,尤戒其用手频揉,或因兹睛坏,至于莫救。

以上诸证,专是科者,宜留意焉。

病机

眼者,五脏六腑之精华,如日月丽天,着明而不可掩者也。其首尾赤属心,其满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下脸胞属脾,而中黑瞳一点如漆者肾实主之。是虽五脏各有证应,然论其所主,则瞳子之关系重焉。何以言之?目者,肝之外候也。肝取木,肾取水,水能生木,子肝母肾,焉有子母而能相离者哉?故肝肾之气充,则精彩光明;肝肾之气乏,则昏蒙晕眩。

乌轮赤晕,刺痛浮浆,此肝热也∶睑生清泪,枯黄绕睛,此肝虚也;瞳人开大,淡白偏斜,此肾虚也;瞳人焦小,或带微黄,此肾热也。一虚一实,以此验之。然人知肝肾之气相根据而行,孰知心者,神之舍,又所以为肝肾之副焉,所谓一而二,二而一者也。何则?心主血,肝藏血,血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可固执水生木之说。夫眼者,轻膜裹水,照彻四方,溯源反本,非天一生水,又果孰为之主宰乎?析而论之,则拘急牵飕,瞳青胞白,痒而清泪,不赤不痛,是之谓风眼;乌轮突起,胞硬肿红,眵泪湿浆,里热刺痛,是之谓热眼;眼浑而泪,胞肿而软,上壅朦胧,酸涩微赤,是之谓气眼。其或风与热并,则痒而浮赤;风与气得,则痒涩昏沉。血热交聚,故生淫肤粟肉、红缕偷针之类;气血不至,故有眇视胞垂,雀眼盲障之形。淡紫而隐红者为虚热,鲜红而紫赤者为实热。两呈露生肉者,此心热血旺;白睛红膜如伞纸者,此气滞血凝热证。瞳人内涌,白睛带赤,冷证;瞳人青绿,白睛枯槁,气沉而浊也。眼热经久,复为风冷所乘则赤烂;眼中不赤,但为痰饮所注则作痛。肝气不顺而挟热,所以羞明;热气蓄聚而伤胞,所以胞合。吁!此外证之大概,然尔五脏不可阙一,脾与肺独无预,何耶?曰∶白睛带赤,或红筋者,其热在肺;上胞下胞,或目唇间如疥点者,其热在脾。脾主味也,五味之秀养诸中,则精华发见于其外;肺主气也,水火升降,荣卫流转,非气孰能使之?前所谓五脏各有证应者,于此又可推矣。虽然,眼之为患,多生于热,其间用药,大抵以清心凉肝调血顺气为先。有如肾家恶燥,设遇虚证,亦不过以当归、地黄辈润养之,轻用温药不可也。况夫肺能发燥,肝亦好润,古方率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为佐,果非润益之意乎?至于退翳一节,尤关利害。凡翳起于肺家受热,轻则朦胧,重则生翳。珍珠翳状如碎米者易散,梅花翳状如梅花瓣者难消。虽翳自热生,然治法先退翳而后退热者,谓热极生翳,若先去赤热则血为之冰,而翳不能去。其有赤眼,与之凉药过多,又且涤之以水,不反掌而冰凝。眼特一团水耳,水性清澄,尤不可规规于点洗。喜怒失节,嗜欲无度,穷役目力,泣涕过伤,凌雾冲风,当暑冒日,不避烟火,饮啖热多,此皆患生于脏腑者也,专事点洗,可乎哉?有能静坐澄神,爱护目力,放怀息虑,心逸日休,调和饮食以养之,斟酌药饵以平之,明察秋毫断可必矣。

病机

人有双眸,如天之有两曜,乃一身之至宝,聚五脏之精华。其五轮者应五行,八廓者象八卦。凡所患者,或因过食五辛,多啖炙爆,热飧面食,饮酒不已,房室无节,极目远视,数看日月,频挠心火,夜读细字,月下观书,抄写多能,雕镂细作,博奕不休,久被烟火,位泪过多,刺头出血多,若此者,俱散明之本。复有驰骋田猎,冲冒尘沙,日夜不息者,亦伤目之由。

又于少壮之时,不自保惜,逮至四十,以渐昏蒙。故善卫养者,才至中年,无事常须瞑目,勿使他视,非有要事,勿宜辄开,则虽老而视不衰。大抵荣卫顺,则斯疾无由而生,荣卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出,虚烦则昏蒙,劳力则赤。白肿则肺家受毒,生疮则风热侵肺,黄乃酒伤于脾,血灌瞳仁及赤色俱是心家有热,羞明见红花为肝邪,黑花则肾虚,青花胆有寒,五色花为肾虚有热,不可一概为治。若虚不补而实不泻,亦难收救。然上虚乃肝虚,下虚乃肾虚,肝虚则头晕耳聋目眩,肾虚则虚壅生花,耳作蝉鸣,大宜补肝益肾。其有热泪交流,两睑赤痛乃肝之极热,迎风有泪为肾虚客热,凉肝泻肾,必得其宜。至于五脏各以类推,虚则生寒,实则生热,补泻之用,须在参详,亳厘之差,千里之谬。余则无非有所触动,或大病之后,所患不一,至于暴赤一证,多因泛热冲上,或眠食失时,饱食近火得之,加以劳役失于调摄,过食毒物变成恶证。医者不原本始,但知暴赤属阳,或以散血之剂,或以凉心之药,纵使退散,遂至脾经受寒,饮食不进,头目虚烦,五脏既虚,因成内障。亦有见其不进饮食,俾更服热药,遂致暴燥热气上攻,昏涩眵泪。或犯盛怒,辛苦重劳,遂生肉,心气不宁,风热交并,变为攀睛,证状不一,是为外障。又若读书博奕等劳过度,名曰肝劳,不可但投以治肝之剂及作他证治之,卒于罔效。惟须闭目珍护,不及远视,庶乎疾瘳。若夫患风疹者,必多眼暗,先攻其风则暗自去。妇人胎前产后用药亦须避忌。小儿所患切宜善治,惟略加淋洗,铍镰针灸,端不可施,尤戒其用手频揉,或因兹睛坏,至于莫救。

以上诸证,专是科者,宜留意焉。

药方

洗肝散

治眉棱眼眶骨痛不可忍。(方见目门。)

二陈汤

(方见痰门。)(东垣)

选奇方

治眉骨痛甚。

防风羌活黄芩甘草(各一钱)上水盏半煎八分,食后温服。


防风羌活汤

治眉棱痛,而风寒痰湿宜此。

防风羌活细辛黄芩南星半夏白术甘草上等分为粗末,每服四钱,水盏半煎八分温服。

(丹溪)

黄芩白芷散

治眉棱风热痛。

黄芩(酒洗,二钱)白芷(一钱)上为细末,食后临卧,清茶调下。


二乌散

治眉棱骨痛,兼有风病亦此。

川乌草乌(俱用童便浸,炒去毒。)细辛羌活黄芩甘草(各等分)上为细末,每服二钱,茶清调下。

病机

经曰∶鼻者肺之外候。又曰∶西方白色,入通于肺,开窍于鼻。又曰∶胆移热于脑则辛鼻渊。又曰∶鼻热甚出浊涕。又曰∶心肺有病而鼻为之不利也。

《巢氏病源》曰∶肺开窍于鼻,热乘于血,则气亦热也,血气俱热,血随气发出于鼻为鼻衄,甚则大衄而口耳皆出血也。又云∶肺脏调和,则鼻气通利而知香臭。若邪乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不得宣调,故不知香臭而为也。至于生疮变成肉,或窒塞或流涕,皆是肺经之邪壅滞也。

《原病式》曰∶肺热则出涕,热甚怫郁于足阳明胃经,血妄上行出于鼻,名曰衄,鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰∶亢则害,承乃制也。《易》曰∶燥万物者莫乎火。以火炼金,热极而反化为水,及身热极则反汗出也。水体柔顺,而极则反冰如地也。土主湿阴,云雨安静。土湿过极,则反为骤注、烈风、雨淫溃也。木主温和,而生荣风,极则反凉而毁折也。金主清凉,秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化,制其甚也。

由是肝热甚则出泣。心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾也。凡痰涎唾涕稠浊者,火热极甚消烁致之然也,或言鼽为肺寒,误也。彼但见鼽嚏鼻窒,冒寒则甚,遂以为然。岂知寒伤皮毛则腠理闭塞,热气郁怫而病愈甚也。

病机

鼻中痒而气喷,作于声为嚏。夫痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻则痒而嚏也。有故以物扰之而嚏,有视日而嚏者,盖太阳真火耀于目而扰于心,则火热冲上,鼻中痒而嚏也。有风热上攻,头鼻壅塞,有因嚏而痛者,虽证候之不同,同为热也。凡为病不同,邪热所乘之经有异故也。鼻窒与嚏痒者,热客阳明胃之经也。鼽涕者,热客太阴肺之经也。盖鼻者,足阳明胃经所主,阳明脉左右相交,注于鼻孔。又鼻者肺之窍,故肺气通于鼻。其邪热干于二经,发于鼻而为窒塞、鼽涕之证。故经曰∶心肺有病,而鼻为之不利也。

病机

肺气通于鼻,清气出入之道。肺脏热邪壅滞,上焦郁结,伏留不散,而成痈之患矣。

病机

丹溪曰∶酒鼻多是饮酒之人,酒气邪热熏蒸面鼻,血热壅滞而成鼻赤色者也。或有肺经素有风热,虽不因酒,亦自红黑而生也。

   

脉候

右寸脉浮洪而数,为鼻衄、鼻。

左寸脉浮缓,为伤风鼻塞,鼻流清涕。


病机

《内经》曰∶肾开窍于耳,耳为肾之外候。又曰∶肾者作强之官,技巧出焉。又云∶脱精者则耳聋。

又曰∶心通窍于耳,阳气上甚而跃,故耳鸣也。

巢氏曰∶肾为足少阴之经,而藏精气通于耳。耳,宗脉之所聚也。若精气调和,肾脉强盛,耳闻五音。若劳伤血气,兼受风邪,损于肾脏则精脱,精脱者耳聋。然五脏六腑十二经脉有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则肾脏气逆,名之为厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令耳聋。其肾病脱精耳聋者,其候颊颧色黑。手少阳之脉动而气厥逆而耳聋者,其候耳内也。手太阳厥而聋者,其候聋而耳内气满。

(《保命集》)云∶耳者,以窍言之水也,以声言之金也,以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也,有从外不能入者经也。有若蝉鸣者,有若钟鸣者,有若火状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭。如推是法,皆从受气之始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾受气于四季。此治法皆长生之道也。

病机

诸书论聋证有六候,有气聋、热聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋,又有耵耳、脓耳。

大抵耳属足少阴之肾经,肾寄窍于耳也。肾通乎耳,所主者精。精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤血气,精脱肾惫,必主耳聋。且十二经脉上络于耳,其阴阳诸经适有交并,则脏气入于耳而为厥,是为厥聋,必有眩运相兼。耳者宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,经气痞而不宣,谓之风聋,必有头痛之证。劳役伤于气血,淫欲耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏聩聩而哄哄然者,是谓劳聋,必兼虚怯等证,此好色肾虚者有之。有痰火上升,郁于耳中而鸣。有热乘虚随脉入耳,结为脓汁,谓之脓耳。或耳间有津液风热搏之,结硬成核塞耳,亦令暴聋,此为耵耳。前是数者皆当推其肾脉,风则浮盛,热则洪大,虚则涩而微。

风者散之,热者清之,肾虚者补益之,痰火者凉而降之,各随其宜而治之,岂有不聪听者也?

病机

《原病式》曰∶聋之为病,俗医卒以悍燥烈之药制之,往往谓水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳,心肾之寒热,荣卫之盛衰,犹权衡也。一上则必一下,是故高者抑之,下者举之,此平治之道也。夫心火本热,虚则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,岂能反为寒耶?世俗又云∶老人多是虚冷而无热,此世之误也。凡老人之气衰,多病头目昏眩,耳鸣或聋,上气喘咳,涎唾稠粘,口苦舌干,筋痿脉促,二便秘结,此皆阴虚阳实之证。故经云∶年四十而阴气自半,惟是孤阳独盛,见证皆火,又以热药与之,是以益火也。大寒之药故不可服,而惟以温平调理,计出万全。

耳鸣有声,非妄闻也。耳为肾窍,交会于手太阳、少阳,足厥阴、少阴、少阳之经。若水虚火实而热上甚客其经络,冲于耳中,则鼓其听户,随其脉气微甚而作诸声音也。

丹溪云∶耳聋属热,少阳、厥阴热多,有气秘者亦是为热。气秘者耳不鸣。

病机

 王节斋云∶耳鸣证,或鸣甚如蝉,或左或右,或秘塞。世人多作肾虚治,不效。殊不知此是痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣。遇此证当审平昔饮酒浓味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上,又兼恼怒得者最多。怒则气上,少阳之火客于耳。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,人必多怒,当见劳怯证。

病机

 凡人大病之后而耳聋者,多是气虚。若老人耳听渐重,亦是气虚。重而兼鸣者亦有痰,不宜峻补。

   

病机

《内经》曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在口。奇病论帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。(热也。)夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。有病口苦,取阳陵泉,病名为何?何以得之?曰∶病名胆瘅。

又经云∶胃足阳明之脉,挟口下交承浆。大肠手阳明之脉,挟口交人中。此胃与大肠之脉所挟于口也。

《巢氐病源》云∶脾气通于口,口和能知五味矣。盖五味入口,藏于胃,脾为之运化津液,以养五脏。节宣微爽,五脏之气偏胜,由是诸疾生焉。又云∶脏腑热盛,热乘心脾,气冲于口,故令人口苦生疮。口咸则为寒,咸挟苦或燥为热,酸则停滞,涩则因燥,淡则由虚,苦则为热,热甚则甘也。凡口甘及干燥,患痈疽之后者多有之。

病机

胃热则口臭,脾热则口甜、心热则口燥,胆热则口苦,肺热则喉腥,肝热则口酸,肺虚则口辛,肾热则口咸,胃虚则口淡。

   

病机

谋虑不决,肝移热于胆而口苦者,思虑烦恼气郁于胸膈,及心脾蕴热冲发于口,亦令人口臭也。脾气凝滞,风热加之,则发口疮也。脾胃气弱,木乘土位而口酸也。

病机

或问口臭一证。曰∶脏腑热气,燥腐蕴积于胸膈之间,冲发于口,则口气臭也。膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜而烂也。又云∶少阴之脉,火气内发,上为口糜,治以苦寒是也。口疮者,乃脾气凝滞,风热加之则发口疮。小儿将养太过温暖,心脏客热,其口亦疮。

伤寒狐惑之证,上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。此口疮内应脏腑之邪热然也。

脉候

左寸脉浮而数者,口生疮。洪数,心热口苦。右寸脉浮数,肺热口辛。左关弦数而虚,胆虚口苦甚。左关洪而实,肝热口酸。右关沉实,脾胃有热口甘。兼洪数者,口疮,或为重舌、木舌。脉虚者,中气不足。口疮服凉药不愈,宜理中汤。

病机

经曰∶脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,荣之居也,其华在唇四白。又云∶胃足阳明之脉,挟口环唇。又云∶冲脉、任脉别而络唇。

《折衷方》云∶脾脏应唇通口气,脾与胃为合。足阳明胃之经,其脉夹口环唇,故脾胃受邪则唇为之病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂。气郁则生疮,血少则色白。治法∶内对证清理脾胃,外敷以药,无有不愈者。唇紧候撮口不能开,饮食难进,名曰紧唇,又曰沈唇,若不急治则有死矣。



药方

泻黄饮子

治风热积于脾经,唇燥燔裂无血色。(方见前。)

独活散

治唇生恶核,由脾胃热壅。

独活升麻桑寄生真犀屑沉香连翘汉防己川大黄(炒。各三分)甘草(炙,五钱)上咀,每服三钱,水一钟煎六分,去滓温服。


薏苡仁汤

治风热在脾,唇动,或结核,或浮肿。

薏苡仁(炒)防已赤小豆甘草(炙。各等分)上咀,每服七钱,水二钟、姜三片煎八分,食远温服。


五福化毒丹

治唇舌肿痛生疮,烦渴。

玄参桔梗(各二两)人参茯神(各半两)马牙硝(风化)青黛(各一两)麝香(一字)甘草(七钱半)上为细末研勾,炼蜜丸,如皂角子大,以金银箔各四十片为衣。每服一二九,薄荷汤化下。如口臭,地黄汁化下食后服。


松脂散

治唇生肿核。

松脂(半两)大黄白蔹赤小豆胡粉(各一分)上为极细末,以鸡子清调,涂唇上。


白灯散

治紧唇。

白布(一块,缠作灯炷如指天,燃,安斧刃上令刃上有汗出,拭取敷唇上,日三度愈。旧青布亦佳。一方青布烧灰,猪脂调敷。)

黄柏煎

治茧唇。

黄柏(二两,以五倍子二钱、密陀僧乙钱、甘草少许为末,水调涂柏上炙干,再涂再炙,药尽将柏剖成片子贴唇上。)

消毒散

治口唇肿裂,口舌生疮。

晚蚕蛾五倍子密陀僧(各一钱)上为细末,每用少许敷患处。


橄榄散

治唇燥裂生疮。

橄榄(烧灰为末,以猪脂和涂唇上。一方将荷花瓣贴,干者亦可。)

药方

一方∶

治口吻燥痛,橄榄核仁研敷愈。


一方∶

治唇紧口小不能开,以生采马齿苋浓煎汁洗之。冬月以干者浓煎汤用。


一方∶

以蛴螬焙干为末,猪脂调敷唇上良。


《伤寒类要》方∶

治口唇紧,用鳖甲及头烧灰为末敷之。


药方

合谷(治唇紧不能关口,灸合谷,男左女右手,灸三壮。)承浆(穴在下唇之下宛宛中,灸三壮。)

阳陵泉

(治胆热口苦善太息。)

胆募

(胆俞)

药方

治飞丝入口,用紫苏叶细嚼,白汤送下即无恙。

治野狼烟入口,用好醋饮少许,解之。

治蛇入口不出,因乘睡着蛇入口,挽不出。用刀破蛇尾入生椒二三粒裹定,须臾自出。

病机

阴阳应象大论曰∶南方生热,热生火,火属心,心生血。心主舌,心开窍于舌。声为笑,色为赤。又曰∶舌为心之苗。

金匮真言论曰∶脾开窍于口,脏精于脾,故病在舌本。(脾脉上连于舌本。)诊要经终云∶厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。

又云∶心脉系舌本,脾脉络系舌傍。一云肝脉络舌本。

《伤寒》书云∶风寒中厥阴经,则舌缩而不言。

七情所郁及心经热壅,则舌肿满不得息,心热则舌裂而疮,肝热则舌木而硬,脾热则舌滑而胎,肺热则舌强。热甚则舌燥如锯,舌卷囊缩者不治,厥阴绝也。

病机

《灵枢经》帝曰∶人有啮舌者,何气使然?此厥逆走上,肺气背至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇。治主病也。

   

脉候

心脉洪大者,舌病强而有胎。脾脉浮滑者,病舌喑。

治法

舌之病本乎心与脾之火热之致也。心脾壅滞,气血失运而舌为之病矣。小则擦药涂药而愈,大则必拔其根本,须泻其心脾二经之郁火,方可愈矣。

   

治案

张子和治一妇人木舌,胀其舌满口,诸药罔效。令以排针砭之五七度,肿减血出盈斗,三日方平。

一妇人产子,舌出不能收,令以朱砂末敷其舌,乃令作产子状,一女掖之,乃于壁外潜累盆盎置处,堕地作声,妇闻声而舌收矣。

一人病喑,(不能言也。)右关脉浮滑,余部皆平。右关为脾,络系舌本,醉卧当风,风中经络而成喑。以荆沥化至宝丹服之遂愈。

《医说》治一人舌肿满口,诸药不效,以梅花冰片末敷之遂消。

舌下肿出如舌,谓之重舌,又谓之子舌,皆上膈热壅故也,惟砭针刺去血为上法。

舌肿硬不能出声者,以百草霜盐醋调敷。

舌上有白胎语謇涩者,用薄荷汁、白蜜、姜片揩之。

舌上俞舌出血不止名曰舌衄,患此者皆心受热甚也。

舌病忽然肿起,逡巡间塞闷杀人,甚急,须要早治。或肿起如猪胞,或胀硬如木石,但看舌下有成虫形状如蛄蚁,或如卧蚕,仔细看头上少白,可烧铁钉烙其头上,使热即消。急用釜底煤不拘多少以醋调浓敷上下,或以沥清调敷,或以井花水调加盐和成膏敷之,脱去更敷,须臾即消。甚者须急决去血方好,血去更敷之立愈。

王况治一大贾,因失惊伸舌出,遂不能收,经旬食不下咽,羸日甚,国医不能疗。其家榜于市曰∶有能治者酬千金。况医名未着,学且未精,因检《针经》有针法治此疾,遂往治之。用针舌之底,抽针出,舌遂伸缩如平时。

一人舌胀肿退场门外,无敢医者。一村人云∶我有此药,归取二纸捻灯上烧取烟熏,随即消缩。众问之,强而后言∶予家昔有一人曾患此疾,人教以蓖麻油蘸纸捻根据法治而愈,因思治人亦验。(上二条出《医说》)一人舌肿满口,不能出声,医不能治。一叟用药掺之,至晚如旧。问其药,乃真正蒲黄一味。

病机

经曰∶肾衰则齿豁,精固则齿坚。又曰∶齿者肾之标,骨之余也。

巢元方云∶齿者骨之所终,髓之所养,手阳明之支脉入于齿。若髓不足,阳明脉虚,不能荣于齿,则齿病矣。

东垣曰∶夫齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多有会于口者,其牙齿是也。手足阳明之所过,上龈隶于坤土,乃足阳明胃之脉贯络也,止而不动。下龈嚼物动而不休,手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒饮而恶热,其病不一。牙者肾之标,亦喜寒,寒者坚牢,为病不同。热甚则齿动龈,龈袒脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶寒冷之物而作痛者,有恶热物而作痛者,又有恶寒热之物而作痛者。有恶寒饮少、热饮多而作痛者,有恶热饮少、寒饮多而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而为痛者,有齿为疳所蚀缺,血出而为痛者,有脾胃风热,齿龈肿起为痛者。有齿疳臭烂秽气不可近者,此火热之甚也。

病机

王节斋云∶牙床肿痛动摇,或黑臭脱落,世人皆作肾虚,殊不知此属阳明经湿热。

盖齿虽属肾而生,牙床上下属胃与大肠二阳明经,犹木生于土也。肠胃日受美酒、甘肴、膏粱之味,致湿热上攻,则牙床不清而为肿为痛,或出血或生虫,故齿不安而动摇,臭黑,脱落。宜泻阳明之湿热,则牙床清宁而齿自安矣。

大抵齿痛皆属阳明胃火旺之故,且齿者骨之精华,骨乃肾之所主,外板则为牙,内床则为齿。人若肾气强盛则齿自坚,衰则齿必为病。且手阳明之脉贯颊入于下齿缝中,灌注于牙。或风寒热郁,本经既病,齿则因之。轻者为宣露,龈颊浮肿;甚者则为疳、、龋、脱之证。齿于之病,在乎手足阳明二经。动摇龈脱,是以足少阴肾经主之。此三经为齿之所病也。病热则生风,病湿则生虫,齿病不过风寒湿热虫也。

病机

《金丹大全书》云∶令人修养倒置,漱齿每以早晨,是倒置也。凡一日饮食之毒,余积于齿缝中,当于夜下洗刷,使垢秽不藏于齿缝,齿自不坏矣,故云晨漱不若夜漱,此善于养齿者。今观智者,每日饭后必漱,及晨晚通有五漱,则齿至老坚白不坏,斯存养之功可见矣。

病机

牙床腐烂,一时脱落不救,谓之走马牙疳,言其速也。此盖热毒蕴积既久,故令一时发作,如火郁于宠突之中久矣,一发而势焰燎然,莫之能御。病此者十无一生,惟初发之时急以疳药搽之漱之,内泻阳明胃火,庶可愈者。

脉候

左手寸关脉洪数,或弦而供,肠胃中有风热,齿痛。

尺脉洪大而虚者,肾虚,主齿动疏豁,相火上炎而痛。


病机

《内经》曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。(一阴是厥阴风木,一阳是少阳相火,风火结郁咽喉,不散则成痹矣。)又曰∶咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。

《原病式》曰∶喉痹,不仁也,俗作闭,犹闭塞也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。

李东垣曰∶火与元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,则相火随起,而喉等异病作矣。咽喉之与会厌,《内经》谓之吸门,咽以纳气,喉以纳食,会厌管乎其上,以司开阖。

掩其食下,不掩之则喉错,必舌抵上,则会厌能闭。其咽通主饮食,司呼吸升降,为人身之橐,紧关之门户也。若夫卒然浆水不入,言语不通,死在须臾,诚可惊骇,俗谓双乳蛾、单乳蛾,古方通谓之喉痹,皆相火冲逆耳。


病机

张子和曰∶咽喉诸病,一言可了者,相火是也。学人各详其状,别名一十八证∶一曰单乳蛾,(其形圆如小箸头,生于咽喉关上,或左或右。生于关下者难治。)二曰双乳蛾,(其形亦如箸头大,生两个,在喉关两边。生关下者亦难治。)三曰蝉舌风,(又名子舌。自舌下再生,今人谓之重舌是。)四曰牙蜞风,(牙龈上肿盛,聚毒成疮者是也。)五曰木舌风,(其形肿大,如木不能转动是也。)六曰舌黄,(舌上肿痛色黄者是也)。七曰切牙噤口风,(其状牙尽作胃,口噤不开是也。)八曰鱼口风,(如鱼吸水者不治。)九曰聚毒塞喉风,(喉关聚毒,涎唾稠粘,咯吐难出。)十曰悬蜞蛊毒风,(一喉肿,食而不能咽水,外形肿如鸡卵者是也。)十一曰抢食风,(又名飞丝毒。口中因食肥腻脍炙之恶物发泡。)十二曰猎颊风,(其证牙床痛,连腮颊俱肿是也。)十三曰缠喉风,(风自颐边过头下,赤色,发寒热者危。)十四曰松子风,(口内满喉赤如猪肝,张口吞物则气逆,饮食不能,喉响者难治。)十五曰崩砂脱口风,(上下龈舌下肿赤,口内作,如阳热甚者,牙根烂齿脱。)十六曰连珠风,(舌下起泡一个,须臾又起一个,或连起五七个,如贯珠者。)十七曰蜂子毒,(或在腮脸洋烂,或在喉关舌不作,其色黄如蜂。)十八曰走注瘰风。(其状颈项结核,皮肤亦肿。恶寒发热,状若伤寒是也。)此十八证外,有喉痹暴发暴死者名曰走马喉风,又曰锁喉风。虽其名状不同,要皆热甚生风,风火急变自然疾速,故暴发而暴死也。

病机

 十八证之外,又有尸咽证,此为阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒瓦斯不能宣通,故令尸虫发动,上蚀于喉,或痒或痛,如之候也。谷贼者,稻芒强涩,藏于米而误食之,滞于咽间,不能传化,故风热并聚,与血气搏,遂令肿刺,如咽嗌之生谷刺也。有积聚毒肿,谓之悬痈。甚有肿大塞咽,不能下食,是亦咽喉急证。若不速治,皆能杀人。抑亦暴疾,热气使之然也,学人不可不知。

病机

喉为饮食之关所系,病喉痹,多起饮酒太过,辛辣肥甘之毒郁积壅滞,为痰生热,热生风,呕吐咯咳伤咽系,枯槁饮食不下。甚者痰塞,不通声而速死,故曰锁喉。

病机

庞氏曰∶经云伏气之病,古方谓之肾伤寒,谓非时有暴寒中人,伏毒瓦斯于少阴经,始初不病,旬月乃发,脉微弱,法当以伤寒治,非喉痹之病也,次必下利。一种天行时瘟,咽痛项肿,名曰虾蟆瘟,又名鸬瘟。此证亦甚凶恶,十不救一二。凡此,宜于各类求之。

东垣有普济消毒饮,治瘟喉痹百发百中,速效。

病机叙论

《灵枢经》曰∶首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰∶十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。又曰∶头面者,诸阳之会也。

《难经》曰∶人面独能耐寒者,何也?诸阳脉皆上头,故令面耐寒也。又云∶手足六阳之经,皆上至头而走。足阳明胃之经,起鼻交入齿中,侠口环唇,循颊车上耳门前过客主人穴。若胃中风热上攻,令人面肿,或面鼻色紫,风刺瘾疹,或热或寒,当分虚实寒热调治之。

病机叙论

经曰∶面热者,足阳明病热,面寒者,为胃寒。阳明胃经气盛有余,则身以前皆热,况其人素食膏粱,积热于胃。阳明经多血多气,本实,则风热上行。诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,加黄连二钱、犀角一钱,疏下二三行,彻其本热,次以升麻加黄连汤,去经络中风热上攻。如此,则标本之邪热退矣。

病机叙论

面肿与浮,最宜分别。肿则为实,因风火上炎,红肿而热,或接而痛。此邪有余,脉必躁急紧实,当用防风通圣散之类,散而泻之。

面浮则为虚,因脾伤劳后,饮食失节,水土不调,脾气输散不常,肺气传布失度,故面虚浮,眼下如卧蚕之状,或有气喘,皆其候也。此正气不足,脉必虚弱,或浮而无力,当用实脾散,顺气消导分利之。

病机叙论

 《难经》云∶肝外证,面青,喜洁、善怒;心外证,面赤,口干,善笑;脾外证,面黄,善噫,善思,善味;肺外证,面白,善嚏,善愁,不乐,欲哭;肾外证,面黑,善恐欠。久病患面色转黄,此欲愈也。病患面红,难愈;不病患面色红,有肺火;瘦人面红,血虚有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虚气弱,当防痰火,病作,亦难治。女人面两颧颊红色,名曰带桃花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大肠膀胱无荫,故多淫而无子。女人面色青者,性恶,多怒;面黄者,乃脾胃湿热;病黄而兼青色者,为木克土,主死不治。不病患面色如灰尘,眼下青黑,即有病,至不能治。病应愈,面色如煤不开者,终必死。

   

治法

戴人治头面肿者,为风乘阳明经也,阳明为气血俱多,乃与通圣散入姜葱、豆豉同煎,服取微汗,以草茎刺鼻中出血,其肿立消。学人不可不知也。

面浮气喘者,有虚有实。虚者宜理脾调气,实者宜降气泻气,苏子降气汤、木香槟榔丸皆可选用。

腮候

腮,牙病而外及于腮颊俱肿是也。

山居治腮,用鸡子清调赤小豆末敷之。


易简诸方

梅师方∶

治人面目卒得赤黑丹,如疥状,不急治,遍身即死。鹿角烧末,猪脂和涂之。


又方∶

治人头面患疡,用雄黄、硫黄、矾石为末,猪脂和涂。


又方∶

无青子二两,杏仁一两并捣,栝蒌一个锉,猪胰五具,用淳酒四盏浸之,至夜,温热,敷患处,其皮肤光白。若赤,可加土瓜根一两,大枣七枚,自白。


《肘后方》∶

治面目身上赤斑,或痒或瘰子肿起,不即治之,日益甚。用羚羊角烧为灰,研极细,以鸡子清和,涂之效。


又方∶

治面如雀卵色,以羊胆一枚,酒三杯,同煮三沸,以涂拭之,日三度,瘥。


又方∶

治前证。以苦酒渍白术,用汁常以拭面,即渐愈之。


又方∶

治面及鼻病酒,以马蔺子杵烂,水调敷之。


《圣惠方》∶

治黑痣生于面,用藜芦灰五两,水一碗,淋灰汁,铜器中盛,以重汤煮,令如黑膏,以针微拨破痣处,点之良,不过三次。


又方∶

治,用密陀僧一两细研,以人乳汁调,涂面,每夜用之,效。或同煎二三沸,涂,令面光泽。


又方∶

去黑子,夜以暖浆洗面,以布揩黑子令赤痛,水研白檀香浓汁涂之;旦又以浆水洗面,仍以鹰屎粉黑子上点洗之,妙。


又方∶

治面及产妇黑如雀卵色,用白茯苓末,蜜和,敷之。


崔元亮《海上方》∶

灭瘢膏用黄矾石烧令汁出,胡粉炒令黄,各八分,惟要细研,以腊月猪脂和,更研如泥。取生布拭患处,令痛,即用药涂,五度后,取鹰屎、白燕窝中草烧作灰,各等分,人乳调涂之,其瘢自灭,内平如故。


葛氏方∶

治黑,令人面色好,用白僵蚕并白牵牛、细辛等分为末,人乳丸绿豆大。临洗面时温水化开,洗面效。


《孙真人食忌》

云∶炊汤经宿,洗面令人无颜色。炊汤洗浴,令人成癣,未经宿者亦然。


一方∶

疗大面,令人细腻,用鹿角尖,取实白处,于平石上磨浓取一合,干姜一两捣末,密绢筛,和鹿角汁匀。每夜先以暖浆水洗,后敷药二三次,七日颜色好。涂药勿见风日,慎之。


又方∶

治面上暴生疮,用生杏仁捣烂,以鸡子清调如煎饼,至夜洗面涂之,旦以水洗之,数十次,愈。


《子母秘录》∶

治面上黑子,以李核仁去皮细研,以鸡子清和如饧,至夜涂,旦以水洗之,后涂胡粉,不过五六日有效,慎风。


《衍义》方∶

用锻石调水一碗如稠粥,拣好糯米粒全者,半置灰中半灰外,经宿,灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺,先微微以针头拨动,置少许如水精者于其上,经半日许,靥汁自出,则去药不用,且勿着水,二三日效。


又方∶

治指甲爪破面,用生姜自然汁调轻粉,敷破处,无痕。


又方∶

治粉刺,以白矾末少许,酒调涂之。


又方∶

治颈油污衣领者,每日梳洗毕,以鸡子清用手擦颈上并发际,虽新衣亦不污也,至妙。


《千金方》∶

治面生粉刺,捣菟丝子绞取汁,涂之,妙。


又方∶

治面上刺,用木兰皮细切一斤,以三年酢浆浸之百日出,于日中晒,捣末,浆水调服方寸匕,日三服,良。


又方∶

治鼻面酒皱,用鸬粪一合研,腊月猪脂和,每夜敷之。


又方∶

冬瓜子退去皮,捣为丸,空心服三十丸,令人白洁如玉。

医案

一人不病,忽一日满面黑色,自想气色黑者死,求医诊视。一医为诊脉无病,似为秽气蓄于面部不散,故致黑色,曾有是否?患者曰∶果登厕被臭气隐忍良久,下厕遂有此。医曰∶去恶臭无过至香,可用沉檀焚炉中,安帐内,患人以被围坐,勿令香气散出,瞑目端坐,候香气尽,方可揭帐。根据其法行之,面色渐变,旬日如故。

一人年六十,身瘦弱,病头面不耐寒,气弱不敢当风行坐,诸药不效。医为诊脉皆弦细而微,且其人年高,素食茶果,而阳明之经本虚。经云∶气不足,则身以前皆寒栗。此由胃气虚,不上荣于头面,故恶风寒,先以附子理中汤温其中气,次以升麻加附子主之。

针灸

陷谷

(面肿、目痈肿,刺出血立愈。)

颊车

(颊肿口急,颊车痛,不可以嚼,针灸皆可。)

合谷


列缺


地仓

(面颔肿、生疮皆可用。)

取胃经

(其一,云足阳明之脉,是动则病洒洒恶寒、颜黑。)

取肾经

(其二,足少阴肾脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴,视盛虚寒热取之。)

少阴络

(治面黑齿长而垢,腹胀闭。)太阳络太阴络(腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑。)

病机叙论

六节藏象论篇曰∶肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发。

五脏生成篇曰∶肾之合骨也,其荣发也。多食甘,则骨痛而发落。(注云∶甘益脾,胜于肾,肾不胜,故骨痛而发脱落。)上古天真论曰∶女子一七岁肾气实,齿更发长。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫八岁肾气实,发长齿更。五八肾气衰,发堕齿槁。

《巢氏病源》云∶足少阳胆之经,其荣在须。足少阴肾之精,其华在发。冲任之脉,为十二经之海,谓之血海。其别络上唇口。若血盛,则荣于头发,故须发美。若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落。

《灵枢经》帝曰∶妇人无须者,无气血乎?岐伯曰∶冲脉、任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别络唇口。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。(女人月月而经通,故云数肿血。)冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。又曰∶人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去。宦者独去,其故何也?岐伯曰∶宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不覆,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。有人未尝被伤,不脱于血,其须不生,何也?曰∶此天之所不足也,禀冲任不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。

病机叙论

帝曰∶髭发黄赤者多热多气,白者少血少气,黑色者多血少气。美眉者太阳多血,通髯极须者少阳多血,美须阳明多血,此其时然也。

治法

  岐伯曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,能妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。(甫谓∶果能如古人之知道,则不须药,其髭发必能与形神俱而不衰白也。今人不能如古人,又不知资给之养,其不早岁堕白者几希。愚见今人七情六欲内外交侵,若不袭方药以资之,鲜有能存其形神者也。必于四八之年先备滋益之药,不待于既衰之后用之,亦是追及古人之十一也,较之自弃者,不亦伟哉!此则所谓虽不尽其自然之天,是亦其次曲而存之者也。)

治法

气血盛则髭发美,气血衰则髭发白,此必然之理也。人年三十之后,常服补肾滋阴之药,保和气血,至老头须不白,信有验矣。用药于既衰之后,岂能及之乎?如凡事止于未动之先,则易为矣。若于既去之后而欲挽复之者,鲜有及焉。

   

治法

神仙六子丸、七珍至宝丹二药,皆滋阴之妙剂。人于须发未白之先制此二药,常常相间吞服不息,必能益寿乌须。若暂服不常,故难取效,知者审之。

病机

瘿瘤之病,乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而着于任脉之杪,故多着于颈项皮宽处是也。

《外科精义》云∶人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调摄失宜,以致气滞血凝,而成瘿瘤。既久,血气寝衰,不能攻击,其形坚实,无如之何。

病机

五瘿者,一曰肉瘿,其肉色不变,软硬中和;二曰筋瘿,其筋脉露呈;三曰血瘿,其赤脉交结,如缠红丝;四曰气瘿,忧愁肿甚,喜乐渐消,随气消长;五曰石瘿,其中坚硬如石,不能转移是也。

瘤病有六者,一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰脓瘤,五曰血瘤,六曰石瘤是也。瘿瘤二证,虽不痛痒,诚不美观。治之不得其法者,又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血,崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可,惟气瘿粉瘤之类,可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。

治法

 经曰∶坚者削之,留者攻之,结者散之,郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚,黄药子之苦辛以行气,破结散之类是也。丹溪云∶治瘿必须断浓味。

治法

一妇人年四十,有瘤三瓣,戴人令以成吐之,一涌二汗三下,瘿已卡消,次服化瘿之药,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。

戴人在西华与魏寿之入食肆中,见一人病瘤当目上,色如灰李,下覆目睛,不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟,主取此瘤。魏未之信。戴人曰∶吾与尔取去此瘤何如?其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割,别有一术焉,人莫知之。乃引入一小室中,令俯卧,以绳束肘,刺委中大出血,先令手揉其目,瘤上亦刺,取雀粪,立平,出户。寿之大惊,戴人曰∶人之有技,可尽窥乎?一女子未嫁,年十八,两手背有瘤,一如鸡距,一如雀角,腕不能钏,而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤,在耳者为粉瘤,此胶瘤也。以针十字刺破,按出黄胶脓三四匙,立平,更不复作。非明者,不敢用此法耳。

药方

破结散

治五瘿。

海藻(洗)龙胆草海蛤通草昆布明矾(枯)松萝(各三分)麦曲(四分)半夏贝母(各二分)上为末,酒调服,日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。

(《良方》)

昆布散

治瘿气。胸膈壅塞,颈项渐粗宜服此。

商陆昆布(洗。各二两)射干羚羊角(镑)木通海藻(洗)杏仁(制炒黄色。每味各一钱)牛蒡子(微炒。一钱半)上咀,分二服。每服水盏半,姜一片,煎六分服。


昆布丸

治一切瘿瘤。

昆布(洗)海藻(洗)小麦(醋煮干。各一两)上为末,炼蜜丸,如杏核大。每服一丸,食后噙化。


神效开结散

治男女项下瘿疾,不分年岁久远,极有效验。

沉香(二钱)木香(三钱)陈皮(去白,四两)珍珠(四十九粒,泥固火)猪厌肉子(生于猪项围喉咙系,一枚,如枣大,微扁,色相经。收取四十九枚,新瓦上焙干用)上为末,每服二钱,临卧冷酒调,徐徐咽下。轻者三五服见效,重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。

(《直指》)

秘传木香散

治一切瘿瘤神效。

猪腌子(七个,灯盏火烘过,干为细末)海螵蛸南木香青木香孩儿茶(各半两)雄黄神曲麦芽辰砂(各一钱)上为细末,食后临卧酒送下即睡,再不可言语,戒恼怒、房室。此方累试,无不效验。

(《外台》)

昆布丸

治项下卒结囊,渐大,欲成瘿者。

昆布(酒洗)海藻(酒洗。等分)为末,炼蜜丸,弹子大,含化咽津。


南星膏

治皮肤头面生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不痛不疼,无药可疗。不可,辄用针灸。

生南星(大者一枚,细研,稠粘如膏)上以酒三杯调,摊贴。如无生者,以干者为末,投醋研为膏。先以小针轻轻刺,令气透,以药膏摊纸上,如瘤大小,贴三五次,易瘥。


针砂水

专治气瘿。

针砂(不拘多少,浸于水缸中,平日饮食皆用此水,十日一换针砂。服之半年,自然消散,针砂大能去积滞故也。)

蜡矾丸

瘿瘤通用,常服自然缩小消磨。(方见疮毒门。)

蜘蛛散

治颊下结核不消经效。

大蜘蛛(不计多少)以好酒浸过研烂,同酒调开,澄去滓,临卧服。


治小瘤方

(先用甘草煎膏,以笔涂瘤四围,干则又涂,凡三次之后,以大戟,芫花,甘遂等分为末,米醋调,别笔妆敷其中,不得近着甘草处,以日缩小,又以甘草膏妆小晕三次,中间仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦缩。)(《良方》)

守瘿丸

治瘿瘤结硬。

通草(二两)杏仁(去皮尖细研)牛蒡子(各一合)昆布(洗)射干诃子海藻(各四两)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后噙化,日三服。

(真人)

黄柏酒

治年久瘿疾。

万州黄药子(半斤,须紧重实者为上。如轻虚者,即是信州者,力缓,须加一倍。以无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,用糠火烧一伏时,待酒冷,即令患者时时饮一杯,勿令绝酒气。经三五日,常把镜照,若消即停饮,不尔,令人项细。用火时不可多,惟烧酒气香出瓶头,有津即止火,不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。)

五瘿丸

菖蒲(二两)海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草川椒半夏(各一两)神曲羊腌(百枚)上为细末,以牛羊脂髓为丸,芡实大。每服一丸,临卧噙咽。

(《济生》)

玉壶散

治三种毒瘿。

海藻海带昆布雷丸(各一两)广术青盐(各半两)上为细末,老米饮为丸,梧桐子大,不拘时噙化五丸。

(子和)

人参化瘿丹

人参海藻海带海蛤昆布(以上各用火焙)泽泻(炒)连翘(各一两)猪腌子羊腌子(各七枚)上为末,炼蜜丸,芡实大。临卧之一丸。忌油腻。

(谦甫)

宝金散

治瘿气无不愈。

猪羊腌子(各十枚。温水洗,晒干杵细末)海藻海带(各二分)丁香木香琥珀麝香(各一分)珍珠(半两)上琥珀、麝香、珍珠另研极细外,余药为末,方入细药和合再研,重罗过。每服一钱,热酒一盏调服,夜再服。

(子和)

枯瘤方

治瘿瘤大有神效。

雄黄粉霜砂(各二钱)轻粉乳香没药(各一钱)土黄(三钱)麝香(少许)上为细末,以津调涂瘤头,外边留一韭叶,先花纸贴之,上用小黄膏贴之。(造土黄法用雄黄另末二两,木鳖子半两去壳,巴豆半两去油,砂另研末二钱,俱同雄黄一处为末,但以木鳖子同石脑油和成一块,油纸包定,埋于地坑内,四十九日取出,磁石器内盛,劈作小块子。)

小黄膏

黄柏黄芩(各等分)大黄(各等分)上为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九上不取,直候可取。一方,止用黄柏末一味,亦佳。


五灰膏

点瘿瘤神验。

桑柴灰枣柴灰黄荆灰桐子壳灰荞麦杆灰(各等分)沸汤淋汁五碗澄清,入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱,煎作二碗,用瓷器盛。用时再以新出窑锻石,入乳香,冰片少许调成膏,敷瘤上。如稠,加清水调稀用。

(丹溪)

治瘤方

海藻黄连(各一两)为末,以少许置掌中,时时舐之,津咽下,如消三分之二,须止之。

结核门(独形而单核者为结核。)

经曰∶瘤气结核,皆属于热。

《原病式》云∶结核为火气,热甚则郁结坚硬,如果中核,不须溃发,但令热气散则自消也。

丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者,多在皮里膜外,是湿痰流注,作核不散。

若结核在颈项,久而不散,多成瘰,必早治之为妙。人多忽略,致成痼疾,久废调理。

药方

结核在项间或耳后

僵蚕(炒)大黄(酒浸)青黛腊胆南星(各等分)上为末,炼蜜丸,嚼下。


又方

二陈汤加大黄(酒炒)、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。


结核在臂

二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。


滚痰丸

治结核,用盐葱汤吞服一钱,三夜消无迹。(方见痰门。)

射干

治太阴、厥阴之积痰、结核,用射干磨油服自消,甚效。


病机

脉要精微篇曰∶阴阳不相应,病名曰关格。

(王注∶阳脉而响应之不足,阴脉而响应之有余,故曰阴阳不相应,病名曰关格。关主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)《难经》曰∶五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以否?然∶五脏者,当上关于九窍也。故肺气通于鼻,肺和则知香臭矣;肝气通于目,肝和则知黑白矣;脾气通于口,脾和则知谷味矣;心气通于舌,心和则知五味矣;肾气通于耳,肾和则知五音矣。五脏不和,则九窍不通,六府不和,则留结为痈。邪在六府,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏,不荣于六腑者,何也?夫气之所行也,如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏,阳脉荣于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,而不覆溢。人气内温于脏腑,外濡于腠理。

戴氏曰∶关格者,谓膈中觉有所碍,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此为气之横格也。



病机


洁古云∶关则不得小便,格则吐逆。关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,故曰关也;格者无入之理,故曰格也。寒在胸中,遏绝不入;热在下焦,填塞不便。

云岐子云∶阴阳易位,病名关格。胸膈以上,阳气常在,热则为主病;身半以下,阴气常在,寒则为主病。寒在胸中,舌上白胎,而水浆不下,故曰格,格则吐逆;热在丹田,小便不通,故曰关,关则不得小便。胸中寒者,以热药治胸中之寒;丹田有热,以寒药治丹田之热;胸中有寒,丹田有热,上下之法,治主当缓,治客当急。

脉候

经曰,阳盛阴不得荣,故人迎大三倍于寸口,曰关;阴盛阳不得荣,故气口大四倍于人迎,曰格。

尺寸反者,阴阳交者,为关格,主死。

寒在上,热在下,脉两寸俱盛四倍以上。

仲景云∶寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,此为格。

陈氏曰∶腑有邪则阳脉盛,脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者,阴气关于下;阳脉盛者,阳气格于上,然而未至于死。阴阳俱盛,则既关且格。格则吐而食不下,关则一阴闭,不得大小便,而死矣。若脏腑气和而相荣,阴不覆,阳不溢,又何关格之有?

治法

丹溪云∶关格必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。

有痰宜吐者,二陈汤吐之,吐中便有降。

有中虚气不运者,补气药中升降。

一妇人忽吐逆,大小便不通,烦乱,四肢渐冷,无脉。凡一日与大承气汤一剂,至夜半大便通,脉渐安复,次日愈。此关格之病,极难治,今见愈者,惟此一人耳。

一妇人心脾痛后,大小便不通,皆是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后煎滓,探吐。


药方

(《局方》)

六君子汤

加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。

(丹溪)

二陈木通汤

治关格饮食不下,二便不通。

陈皮(一钱)半夏(八分)茯苓(八分)甘草(四分)木通滑石(各一钱)人参芦(钱半)上咀,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服,再煎探吐。

病机叙论

《内经》曰∶北方黑色,通入于肾,开窍于二阴,藏精于肾。肾主五液,故肾实则津液足而大便润,肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥,急食辛以润之,食苦以泄之。

病机叙论

凡人大便秘结,皆由房劳过度,饮食失节,或恣饮酒浆,过会辛热。饮食之火,起于脾胃;淫欲之火,起于命门。以致阴虚血耗,火盛人亏,津液不生,故传道失常,渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸,或因有所脱血,津液暴竭,新产之妇气血虚耗,以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方,三焦气涩,运掉不行,而肠胃壅滞,遂成秘结,诸若此,惟当养血滋阴,滑涩润燥,不可妄用通利之药,恐伤元气,耗散真液,秘结愈甚也。

病机叙论

七冲门∶唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口则为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,此为七冲门也。盖阴不可以无阳,水不可以无火。水火既济,上下相交,荣卫流行,自然润泽。若而幽门不通,则上冲;吸门不开,则噎塞。故云∶燥秘不便,气不得上下者,治在幽门。

病机叙论

 有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者,风痰燥结不通也。气秘者,气滞烦闷不通也。热秘者,内府积热,消耗津液,大便结燥不通也。寒秘者,年高脏冷,及癖冷气结滞,大便不利也。湿秘者、湿热郁结,津液不行而秘涩也。所以病证不同,难以一例而施治也。

脉候

秘结脉,多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结,脉雀啄者不治。

病机叙谕

《内经》曰∶精者,身之本,生气之源,髓之化也。又曰∶阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精神乃竭。又曰∶肾主受五脏六腑之精而藏之,阴阳之要会也。是精之藏制则在肾,精之主宰,又在于心。又曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神惧,而尽终其天年。恬虚无,真气从之。精神内守,病安从来?

病机叙谕

五脏六腑皆有精气,而肾为都会关司之所,而输泄者,又听命于心焉。心为君火,肾为相火,而相火奉行君火之命令,故其病虽在肾,而其责本在心。心主乎神,神有所动,则精泄。

病机叙谕

一曰梦交而遗精者,乃心火炽而心神虚也;二曰下元虚败,精不禁而遗者,乃肾虚精滑故也;三曰壮年气盛,久节房欲,经络壅滞而遗者,乃旷夫满而溢也。四曰情动于中,所愿不得而遗者,乃为情不遂欲而泄也;五曰湿热郁滞而梦遗者,如《纲目》用猪苓丸、青州白丸子之属是也。夫壮年气盛,情欲动中,只舒其情自愈,虽不药饵可也。至若梦中交泄,则当治其心肾虚;精滑,则当补其肾。此谓知本,此谓治之至也。

病机叙谕

《国小》云∶梦遗精滑,湿热之乘。热则流通,因热伤气血,不能固守也。戴氏云∶皆相火所动,久则虚,而亦无寒也。

脉候

《金匮要略》云∶虚劳为病,脉浮大,手足烦,阴寒,精自出。又云∶脉弦而大名曰革,男子则遗精,女子则失血。

两尺脉洪数,主失精便浊。心脉短小,因心虚所致,必梦遗。

病机

《灵枢·淫邪发梦篇》∶帝曰∶愿闻淫邪泮衍奈何?岐伯曰∶正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。帝曰∶有余不足,有形乎?岐伯曰∶阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而燔;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦与。肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧,哭泣,飞扬,心气盛,则梦喜笑;脾气盛,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻者,立已。厥气客于心,则梦见丘山烟火,客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦丘陵大泽,坏室风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦聚邑冲衢,客于胆,则梦斗讼;客于阴器,则梦接内;客于项,则梦斩首;客于陉,则梦行走而不能前;客于股肱,则梦礼拜,客于胞,则梦溲便。凡此数不足者,至而补之立已也。

   

病机

王隐君曰∶痰火客于心肺,夜梦鬼交而泄,或梦腾空而飞,或梦行险而坠,或梦兵刃追诛,逃避无所,误入人家,四壁无路,或梦斗死重伤,或梦悲啼忿怒,或见枯骨烟焚,焦气扑鼻,或梦骑马郊行,忽见天边,日月光耀遍身,急急回顾,元无所自。怪梦多端,不可胜纪。要皆痰火炽于心肺使之然也。

《周礼·春官宗伯》∶掌其岁时,观天地之会,辨阴阳之气,以日月星辰,占六梦吉凶∶一曰正梦,二曰噩梦,三曰思梦,四曰寤梦,五曰喜梦,六曰惧梦。夫人不知占释之理,忧思郁结,疑惧成疾者,曷可胜言?《汉艺文志》云∶占卜韭一,而梦为大。故周有其官,而《诗》载熊罴、蛇虺、虫鱼、之梦,着明大人之占,以考吉凶,以释疑惑。


病机

《东莱类说》云∶形接而为事,神遇而为梦。淫虚则梦飞,沉实则梦溺;寝藉则梦马,寝带则梦蛇;将阴则梦水,将晴则梦火;病则梦忧,喜则梦乐;神虚则梦多,神壮则梦稀,有梦亦不记。故云∶至人无梦,愚者少梦。孙真人云∶欲无恶梦,勿食本命所肖之物,及龟鳖、无鳞之鱼,勿杀生命,勿思淫邪悖逆之事,睡必首东受生气,侧身而外,则安睡而无梦矣。

病机

梦之说有二∶感于魄识者,有感于思念者。何谓魄识之感?五脏百骸,皆具知觉。故气清而畅,则天游;肥滞而浊,则身欲飞扬而复坠;心豁净,则游广漠之野;心烦迫,则冥窦而迷。蛇之扰我也,以带系;雷之震耳也,以鼓入。饥则取,鲍则与;热则火,寒则水。推此类也,五脏魄识之感者着矣。何谓思念之感?道非至人,思扰莫能绝也,故首尾一事,在未寐之前,则为思;既寐之后,则为梦。是梦则思也,思即梦也。凡旧之所履,书之所为,入梦也,则为缘习之感;凡未尝所见,未尝所闻,入梦也,则为因衍之感。谈怪变而鬼神魍象作,见台榭而天阙王宫至。忏蟾蜍也,以踏前之误;过女子也,以瘗骸之思。反复变化,忽鱼忽人,寐觉两忘,梦中说梦。推此类也,人心思念之感着矣。夫梦中之事,即世间之事也,缘象比类,岂无偶合?要之漫涣无据,靡兆我者多矣。

病机

   春甫曰∶心为栖神之所,凡思虑过多,则心血亏耗,而神游于外,故多梦。所谓书之所思,夜之所梦,神魂根据形而至。形体未到之处,梦亦罕能到也。故云∶梦多旧境,梦多故人。所以人年四十已后,多梦死人,盖其所交游,岂无死者?如之何其弗梦耶!昔予师叶光山起贡到京师,一夕忽梦窗友黄浦、张党者邀接行游。乃曰∶故人何弃我之甚耶?予二人于此候之久矣!兹既至,可以赓歌唱饮,勿得思归。须臾梦觉,骇汗而起,曰∶斯二人乃予之先贡,而俱亡之于京师者也。今梦邀予,甚为不祥。驰明束装南归,心甚惊愕。至家逾十五年而赴选,两任县令者六年,归休林下者迄今又十余年也!计其寿算,将未有艾。观此梦,胡可以必信哉!虽云吉以兆吉,凶以兆凶,要在夫人正心成德,以俟夫自然之天,则吉凶消长,罔有不得其正者。

病机

《灵枢·邪客篇》∶帝曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧,何气使然?伯高曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于咽喉,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其气之悍疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间,而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。阴虚,故目不瞑。帝曰∶治之奈何?伯高曰∶补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。(半夏汤见后。)口问篇曰∶阳气尽,阴气盛则目瞑;阴气尽,而阳气盛则寤矣。

病机

春甫谓∶痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者,多矣。有因肾水不足,真阴不升,而心阳独亢,亦不得眠;有脾倦火郁夜卧,遂不疏散,每至五更,随气上升而发燥,便不成寐。此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。

病机

《伤寒书》云∶伤寒瘥后不得眠者,何也?盖热气与诸阳相并,阴气未复,所以不得眠。又谓∶汗下后过亡津液,心血虚而神不宁,亦不眠。

   


脉候

不眠,脉微涩,为血虚。

寸口浮大有火,兼滑为痰。

两尺弦大,为肾虚,相火炎上。


治法

体气素盛偶不眠,为痰火,所致,宜先用滚痰丸,次用安神丸、清心、凉隔之类。体气素弱,或因过劳,或因病后,此为不足,宜养血、安神、补心之类。

病机

《内经》曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳揆度以为常也。(此见膀胱者,以肺金为母,而资其化也。肺金清肃,则水道通调而渗于下耳。然肺金又藉脾土健旺,以资化源,而清气得以上升,归于肺而营运也。故经又曰∶清阳出上窍,浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降,而淋闭之患斯成矣。)《巢氏病源》云∶诸淋者由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠行于胞为溲便也。肾气通于阴,津液下流之道也。若饮食不节,喜怒不常,虚实不调则脏腑不和,致肾虚而膀胱津液之府热,则小水下涩而且数不利,故谓之淋。其状小便出少起数,小腹弦急,痛引于脐。

病机

 《内经》曰∶血泄淋闭皆属于热。《原病式》曰∶淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热,遗尿不禁为冷,岂知热甚客于肾部干于足厥阴之经,郁结极甚而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱而旋溺遗失,不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋,复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄,其方则是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒温药而愈者,然则非冷欤?殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性虽热,而茴香之性温,滑石之性寒,所以能开发郁结,使气液宣通,热散而愈也。

   

病机

陈无择云∶淋证古谓之瘾,名称不同也。瘾者,罢也;淋者,浊也。古方皆云心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁,与夫惊、忧、恐、思皆内所因,况食啖冷热,房劳致伤,及乘急忍溺,此皆不内外因也。

病机

严氏曰∶淋五证,气、石、血、膏、劳是也。气淋为病,小便涩常有余溺是也。石淋茎中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发,痛引气冲。血淋遇热则发,甚则溺血,候其鼻头黄赤色,小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒,或酒后房劳,嗜食燥热,七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。

病机

或谓淋证为寒,误也,殊不知溲下淋沥疼痛,忍之身必战而憎寒,故有似乎冷,遂以为冷。此不明夫运气变化之机,亢则害,承乃制,战似寒,经属于火,反兼水化之象,乃热甚而郁结不开。或热出沙石者,或如脂膏者,亦非冷凝也,是皆热在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏,甚则结如沙石,且如汤瓶煎炼日久,熬成汤咸,又如清水煎汤,热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者,不过为淋之变证也,始初因热或服寒凉通利之药过多,以致脾气下陷,膀胱之气因而凝滞不清变成白浊,并无痛楚。

此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也,非此而言寒者误也。

病机


《内经》曰∶诸转反戾,水液混浊,皆属于热。(脾胃湿热下流,渗入膀胱,故使便溲或白或赤,而混浊不清也。)《原病式》曰∶小便混浊,皆属于热。如夏月天气热,则水液混浊,冬月天气寒,则水清洁,水体清而火体浊故也。如清水火煎自浊。

戴氏曰∶赤白二浊俱是湿热,虽有赤白之异,终无寒热之分。

丹溪曰∶便浊皆是湿热,有痰有虚,湿痰流注,宜燥中宫之湿。附录云∶人之五脏六腑,俱各有精,然肾为藏精之腑,而听命于心,贵乎水火升降,精气内持。若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精元失守,由是而为赤白浊之患。赤浊是心虚有热,因思虑得之。白浊肾虚有寒。(白浊主气分有热,谓肾虚寒,恐误也。)过于淫欲而得之,其状漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊。治法,赤者当清心调气,白者温补下元,又须清上,使水火既济,阴阳叶和,精气自固矣。

病机

《仁斋直指》云∶精之主宰在心,精之藏制在肾。凡人思虑过情,酒色无度,心肾气虚,不能管摄阴阳,不能升降,上下乖睽,是以清浊不分,而赤白浊证所由生也。

脉候

两尺脉洪数为膀胱小肠有热,必便浊,洪大而涩按之无力,或微细或沉紧而涩,为元气不足。尺脉虚或浮者,急疾者皆难治,迟者易治。女人尺脉涩而弱者,或洪数而促者,皆为便浊白带,心脉短小,因心虚所致,必遗精白浊。


治法

丹溪曰∶浊证多是湿热湿痰,宜燥中宫之湿,用二陈汤加苍、白术,去热用黄柏、青黛、滑石、山栀,痰盛者以二陈加南星,蛤粉、神曲糊丸,青黛为衣,虚劳者不宜峻用寒凉、当用补阴滋肾气。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升其胃中之气。

治法

便浊皆是小肠膀胱湿热,而或兼痰。遗精多属心肾邪火,或主于虚,病机大有不同也。

古人共方出治者,以其固涩之意无异。再若其固涩之药,庶可相同。若论病机犹当推察,不可一途一治,今固分门立方,医者宜加详审。若论妇人白带赤带,庶其病机同,而出治可以相参也。故丹溪云∶浊主湿热,有痰有虚,赤属血,白属气。寒则坚凝,热则流通,与痢带同治可也。

病机

《内经》曰∶胞移热于膀胱,则瘾溺血,膀胱不利则瘾,不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。

丹溪曰∶小便闭,有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿,有气结,其有痰气闭塞皆宜吐,以提其气,气升则水自降,盖气乘载其水也。譬如滴水之器,必上窍通而下窍之水出,气不利故不通。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。又经小肠为气化,气不化,故不通也。

病机

易老云∶寒在胸中遏塞不入,热在下焦填塞不便,须用感北方寒水之化气味俱阴之药,以除其热,泄其闭塞。《内经》云∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。若服淡渗之药,其性乃阳中之阴,非纯阳之剂,阳无以化,何以补重阴之不足也?须用感地之水运而生火苦之味,感天之寒气而生大寒之药,此气味俱和,乃阴中之阴也。大寒之气,人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱,受阳中之阳热火之邪而闭其下焦,使小便不通也。夫用大苦寒之药,治法当寒因热用,必伏其所主而先其所因,其始则同,其终则异。

脉候

 同淋浊门相参看,大抵小便不通,脉多涩数。

   

治法

《丹溪附录》云∶肾主水,膀胱为之府,水潴于膀胱而泄于小肠,实相通也。然则小肠独应于心者,何哉?盖阴不可以无阳,水不可以无火,水火既济,上下相交。此荣卫所以流行,而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济,阴阳不调,故内外关格而水道涩,传送失度而水道滑。热则不通,冷则不禁,其热盛者,小便闭而绝无,其热微者,小便难而仅有。肾与膀胱俱虚,客热乘之,故不能制水。水挟热而行涩,是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷,内气不充,故胞中自滑,所出多而色白,为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑,又当调适其气与。

   

治法

气虚用升麻、参、耆等,先服后吐,或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐,或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈,先服后吐。若痰气闭塞,二陈汤加木通、香附探吐之,以提其气。实热者当利之先,砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下,宜清、宜燥,宜升。有妊之妇,多患小便不通,胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤,空心服。一妇人脾痛后,患大小便不通,此是痰隔中焦,气滞于下焦,以二陈汤加木通,初吃后煎渣服,即探吐。

《集成》云∶实热者利之,宜用八正散,大便动则小便自通。因热郁不通者,用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢,气加木香、黄,淋痛加黄柏、生地黄,夏月调益元散。气血两虚,八物汤加黄柏、知母。

东垣治一人,病小便不利,目睛突出,腹胀如鼓,膝以上坚硬,皮肤欲裂,饮食不下,服甘淡渗泄之药,皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处,思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶膀胱者,津液之腑,必气化而能出焉。多服渗利之药,而痛益甚,是气不化也。启玄子云∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。甘淡气薄,皆阳药,独阳无阴,欲化得乎?遂以滋肾丸群阴之剂投之,再服愈。

丹溪治一妊妇,小便不通,脉细弱,乃气血虚弱,胎压膀胱下口,用补药升起,诚恐效迟,反加急满,令稳婆以香油抹手,入产门托起其胎,溺出如注,却以参、耆、升麻大剂服之,或少有急满,如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起,胎自运,其溺溅出,胜于手托远矣。

又治大小便不通,医用利药反剧,脉右手弦滑,此积痰在肺。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,上窍通而下窍之水出,以药大吐之,病如失。

一法治小便不通,诸药不效,或转至死危困,此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个,底头出个小窍儿着翎筒通过,放在窍内,根底用细线扎定口,细杖子堵定,上用黄腊封尿胞口,头吹满气七分系定了,再用手捻定翎筒根头,放了黄蜡,堵塞其翎筒,放在小便头,放开翎筒根头,手捻,其气透里,自然小便即出,大有神效。

病机

《内经》曰∶膀胱不约为遗溺。又曰∶督脉生病为遗溺。又云∶肝脉生病亦遗溺。(二经循阴器系廷孔,病则荣卫不至,气血虚劳,不能约束水道之窍,故遗失不禁也。)《玉机微义》云∶遗溺为病,本于经虚,亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰∶立夏前误服白虎汤过多致遗溺者,宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。

董氏云∶人之漩溺,藉心肾二气之所传送,盖心与小肠为表里,肾与膀胱为表里,若心肾气衰,阳道不运,则传送失度,必有遗溺失禁之患。故经云∶膀胱不利为癃,不约为遗溺是也。

病机

三焦气虚皆足以致遗溺,肺从上焦,通调水道,下输膀胱,肾上连肺,故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚,肺属金,肾与膀胱属水,所以金乃水之源,膀胱乃渗泄之腑,肾者主之,此则三焦不足可知矣。

病机

遗者,如睡中遗出而不自知,日间遗出而方知也。不禁者,时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同,但不禁者,为少差,而遗溺者犹甚也。

脉候

《伤寒论》脉法曰∶寸口脉微而涩。微者,胃气不行;涩者,荣气不足。荣卫不能调,则三焦无所伸而归其部。上焦不归,嗳气吞酸;中焦不归,不能消谷;下焦不归,则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺,尺脉悬绝者,不治。

   

治法

 遗溺不禁为阴阳不调,水火不济,必先用补中益气以治本调荣卫者,此也。后用秘元丹以治标拾遗者,此也。若不先调荣卫,而俾其正气冲和运用,各行其道,据以涩药收之,而暂息随作,未见其能奏功也,故曰调和荣卫为主,治本之谓也。

治案

夫转脬病,多得于孕妇,及劳力负重,委曲作事之人。治法多用吐法,使其气正而后愈。

丹溪治一妇人转脬,小便闭不通,孕妇禀受弱忧闷多,性急燥食味浓皆能致之。古方用清利疏导药解有效。因思胞为胎所压,展在一边,胞系了戾不通。若胎得疏,水道自行,以八珍汤加陈皮、半夏、加姜煎服探吐之,遂通。此恐偶中,后治数人皆效。

药方

一方∶

治孕妇转脬,小便不通,及男子转脬皆效。

冬葵子山栀子(各半两,炒研)木通(三钱)滑石(半两)上作一服,水盏半煎八分温服,外以冬葵子滑石、栀子末调,用螺肉捣膏或生葱汁调,贴脐中立通。


补脬饮

治妇人生产伤脾损破,不能小便,但漏湿不干,宜服。

黄丝绢(一尺剪碎)白牡丹皮白芨末(各一钱)上用水一碗,煮至绢烂如饧,空心顿服,一时不可作声。


发灰散

治妇人转脬不尿,及血淋茎衄。

乱发(不拘多少)烧灰存性为末,每服二钱,醋点汤调下。

交肠病

交肠为大小便易位而出,故曰交肠。或曰因气不循故道,所以清浊混淆,宜五苓散、调气散各一钱,阿胶五分汤下,或黄连、木香、阿胶末亦用前药送下。


调气散

白豆蔻丁香檀香木香(各一两)藿香甘草(各四两)桃仁(二两)上为末二钱,汤下五苓散。(见湿门。)

黄连阿胶丸

治二便交错。

阿胶(二两)黄连(三两)茯苓(二两)上为末,阿胶丸,梧桐子大,米饮下二十丸。

丹溪治一人,嗜酒痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍,脉沉涩,与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁八帖而安。

又治一妇人患此破漆帽烧灰,米饮下愈。

病机

《素问·生气通天论》曰∶因而饱食,筋脉横解,肠为痔。

注云∶(饱甚则肠胃横满,阳胃满则筋脉解而不属。故肠而为痔也。痔病之源在此。)痹论曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。

(观乎此,则痔病于饮食太过,大肠受伤,益信矣,醉饱房劳所得。)《巢氏病源》云∶痔有五种,曰∶牡痔、日牝痔、曰脉痔、曰肠痔、曰血痔也。又有酒痔,肛门生疮,或有血出,又有气痔,大便难而血出,亦有肛出其外,良久不肯入者,皆由醉饱房劳,扰动气血,而经脉流溢,渗漏肠间,冲发下部,名为诸痔,久而不愈,必变为漏。

〔牡痔〕肛边发起肉珠如鼠奶,时时出脓血者,是也。

〔牝痔〕肛边生疮,肿痛突出,如而出血者,牝痔也。

〔脉痔〕肛边生疮,痒而复痛,血出淋沥者,脉痔也。

〔肠痔〕肛边肿核,发寒热往来而血出,或肛脱者,肠痔也。

〔血痔〕因大便而清血随出者,血痔也。

〔酒痔〕其人酷饮而成,每遇饮酒即发肿痛而血流者,是也。

〔气痔〕凡遇忧郁恐怒,立见肿痛,或血出是也。

李东垣曰∶饱食、用力、房劳,脾胃湿热之气下迫,大肠至裂努出,其肉如樱桃、鸡心等状,赘于肛门而成痔。盖为病者,皆是湿、热、风、燥四气所伤,而热为最多也。四气者非六淫之邪,乃五脏之气扰动,内发而作成也。如饮食劳倦动乎脾,忧恐动乎肺,恚怒动乎肝。诸动属火,故热多也。其肿而后重者,湿兼热也,大便结者,燥兼热也。

病机

《仁斋直指》云∶内蕴热毒,醉饱劳役,多欲自戕,以致气血下坠,结聚肛门,宿滞不散而冲突为痔也。

经云∶诸痛疮疡,皆属于心。心主血,热而下迫于大肠,所以为痔也。诸痔出血,肛门别有小窍,下血如线,不与大便同道。痔久不愈,必至穿穴,疮口不台,漏无已时,此则变而为矣。


病机

 初生肛门成不破者,为痔,久而破溃脓血黄水浸淫,淋沥不止者,曰漏。此疾者皆由湿、热、风、燥四气相合而致之也。盖因人之纵欲恣饮,喜怒无常,脏腑抑郁,饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和,关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,而为肠痔漏之患矣。

病机

大便下血,先哲有粪前粪后远近之说,此一端也。大抵此则大肠已受湿热之伤,而但未形外也,此其所以为内痔者是也。人不知觉,悉谓肠风,复斋论深得病情,可谓详切着明矣。

   

病机

若人醉饱行房,精气脱泄,其脉空虚,酒热之毒流着于脉,或因醉饱淫极而强忍泄,或因用药固精弗泄,停积于脉,归注大肠,以致木乘火势而侮燥金,以火就燥,则大肠闭而痔漏作矣。

   

病机

丹溪云∶属气虚与热。子和云∶此大肠热甚,或用润泻及用力过多,认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头,故致脱肛之病也。治各有方,不可执一。肺与大肠为表里,故肺经蕴热,则肛门闭结,肺经虚寒则肛门脱出,久则下陷而滑脱也。

治法

  《内经》曰∶下者举之,滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄、芎、归、升麻之类以升之补之,以五倍子、诃子之类以涩之,未有不愈者。

   

药方

(东垣)

补中益气汤

治久久泻痢,及产后气虚下脱而肛出者。(方见内伤门。)

钓肠汤

治肠脱风寒虚滑。(方见痔门。)(《集成》)

钓肠丸

治脱肛。

白术黄连甘草白芍药桔梗人参白茯苓(各等分)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

(《三因》)

皮散

治肛门脱出,或因洞泻,用力太过。

皮(一个,烧存性)磁石(。各一两)桂心(半两)上末,每服二钱,空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。


香荆散

治大人小儿脱肛不收。

香附子荆芥穗(各等分)上为末每用三五钱,水二碗煎五七沸,热淋洗。


一方

用五倍子末三钱,明矾末二钱,水二碗煎沸热洗立收。


一方

治脱肛出三五寸者,先用倍矾汤洗过,次用赤石脂为细末,以油纸托上,四围皆掺之妙。

(《百一》)

紫蕺膏

治脏热肛门脱出。

紫背蕺(一大把,一名鱼腥草)捣如泥,先用朴硝水洗,次用此药坐肛门下。


一方

用槐花、槐角等分为末,以猪膘去皮蘸药炙而食之。

(《三因》)

圣散子

治脱肛不收,用浮萍草为细末,干敷上。

易简诸方

《道藏经》∶

治脱肛用乌龙尾(即梁上倒挂尘,同鼠粪为末,)烧烟于桶内令患人坐上薰之,数次即愈。


一方∶

用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。


一方∶

用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈,顶心上以蓖麻捣膏贴之,再不下脱。


《圣惠方》∶

治脱肛,用虎骨烧为末,汤调方寸匕日三服。


一方∶

用莲蓬壳一对,橡碗(二十个,)捣碎煎水数沸,入朴硝热淋洗。


《乘闲方》名黑圣散∶

治脱肛疼痛,用大蜘蛛一个,瓠叶重裹,线系定,盒子内烧令黑色存性,取出细研,入黄丹少许同研,每用葱椒汤入矾煎洗净,拭干后将末药掺软帛上托入妙。


一方∶

用锻石炒热,以帛包裹,令患人坐其上,冷即易之。


《集验方》∶

治脱肛年久不愈,以生铁二斤水一斗,煮取五升去铁,以汁洗之,日再洗。

灸法

长弦穴

(炙三壮愈)

脐中

(随年灸)

百会

(一穴,在顶中灸三壮,治小儿脱肛。)

病机

腋属足厥阴肝经之分,肝气郁热于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍浸开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何耶?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也。

脉侯

两关脉大而数而弦急而实大者,主有脏气。脉大实者,宜下之,脉小者易治。

药方

龙胆泻肝汤

治气郁热腋气,及腋下多汗。

龙胆草生地黄当归(酒洗)木通车前子泽泻甘草(减半)栀子黄芩(各一钱)上水二盏煎一盏,食后温服。


当归龙荟丸

治腋气不可闻。(方见耳聋门。)(丹溪)

脏气神效方

密陀僧(一两)白矾(七钱)砂麝香(各少许)上为末,先用皂角煎汤洗净腋后敷药。

(《直指》)

三神散

擦腋气。

明矾黄丹(各一钱)麝香(少许)(《纲目》)

治腋气除根方法

凡腋气先用刀剃去腋毛净,用好淀粉水调擦患处,六七日后看腋下有一点黑者,孔如针大,或如簪尖大,其气则此而出也,用艾炷如米大灸之三四壮愈,永不再发。其内邪毒未除者,可服后药。

青木香(三分)丁香(三分)檀香(一钱)槟榔(八分)麝香(少许真者)大黄(三钱)上水煎以下为度,不下再加大黄二钱又服。

(《三因》)

蜘蛛散

治腋下狐臭不可近。

大蜘蛛(一枚)轻粉(一字)上以黄泥少加赤石脂,井盐杵为窝子,包裹蜘蛛,于小火中煨干,渐加武火通红,候冷取蜘蛛细研,入轻粉和米醋调膏,临卧浩洗净,方擦腋下,来早洗下黑汁恶物为效。

宜远僻处埋之,不可染人,不可穿旧时衣服,其旧衣俱重浣洗过。

(《经验》)

田螺散

治体气。

大田螺(清水养之一枚,俟靥开以巴豆肉一粒,针挑内螺口中,仰放盏内,夏月过宿,冬月五七宿,自然成水,取水搽腋下,永绝其根效。)

蒸饼方

治体气,以素熟蒸饼(一个),切作两半,各掺密陀僧少许,急夹在腋下睡少时,俟冷掷之除根。


一方

用夜明沙为末绞汁调敷腋下。

【附】腋漏

两腋下并手足心,阴股及囊常如汗湿污衣,名曰腋漏。

(《医林》)

六物汤

干枸杞根干蔷薇根甘草(各二两)商陆根胡粉滑石(各一两)上为末,醋少许和涂之,微汗出易衣,更涂之,三次愈。或次年又发,根据法再治愈。


又方

用络石(一名木馒头)煎汤洗腋及手足阴处,再以密陀僧末敷之,三日愈。


病机

东南山泽湿气郁蒸不散,中人犹夫伤寒者,则亦不可不谨也。惟湿郁而为热,所以东南之地,冬不甚寒,雾多风少,阳气不固,冬不藏精,人因虚而感其邪,则病身热头痛,口干腹满,呕逆,状如伤寒热证,虽云山岚瘴气,其实内因而得之者也。

病机

闽广岭南之地,虽有瘴气,其不病者居多,而所以感之者,乃因正气内虚,外邪乘虚而入也。不然则东南之人当一一病瘴而奚有暇他病耶?故治先调其内,而后治其外,是之谓知本。

病机

 岭南既号炎方而又濒海,地卑而土薄。炎方土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。二气相搏,此寒热之气所由作也。阳气泄,故冬无霜雪,四时放花。人居其地,气多上壅,肤多汗出,腠理不密,盖阳不反本而然。阴气盛,故晨夕雾昏,春夏淫雨,一岁之间,蒸湿过半,三伏之内,反不甚热,盛夏连雨,即复凄寒,饮食衣服药物之类往往生醭。人居其间,类多中湿,肢体重倦,又多香港脚之疾。盖阴常偏胜而然。阴阳之气既偏而相搏,故人亦因之而感受其寒热不齐之病也。又阳燠既泄,则使人本气不坚,阳不下降常浮而上,故病者多上脘郁闷,胸中虚烦。阴湿既盛,则使人下体多寒,阴不上升,常沉而下,故病者多腰膝重疼,腿足寒厥。予观岭南瘴疾证候,虽或不一,大抵阴阳各不升降,上热下寒者,十有八九。况人一身上本属阳,下本属阴,兹又感此,阳燠阴湿,不和之气自多上热下寒之证也。得病之因,正以阳气不固,每发寒热,身必大汗,又复投之以麻黄、金沸、青龙等汤发表,则旋踵受毙。甚者又以胸中痞闷,用利药下之,病患下体既冷,下之者十无一生。若此者医害之也。其年余染瘴疾,全家特甚,余悉用温中固下,升降阴阳正气之药,十治十愈。二仆皆病胸中痞闷,烦躁昏不知人,一云愿得凉药清膈。余审其证,上热下寒,皆以生姜附子汤冷温服之,即日皆醒,自言胸膈清凉,得凉药而然也,实不知附子也。翌日各与丹朱丸一粒,令空心服之,遂能食粥,然后用正气、平胃等药,自尔遂得平安,更治十数人皆安。盖附子用生姜煎,既能发散,以热攻热,又能导虚热向下焦,除宿冷,又能固接元气。若烦闷者放冷服之,若病烦躁不好饮水,反畏冷不能饮者,皆其虚热非真热也,宜服姜附汤。沈存中治瘴用七枣汤,正与此同,亦一服而愈,有用术附汤而病愈甚。盖术附相济,能固热气不能发散,惟附子一味为最妙。或有脉证实,非上热下寒,面目黄赤,不可用附子。脉若浮供而数,寒热往来,无汗,乃小柴胡汤证。若审证可疑,寒热不辨,宜服嘉禾散。若热多者冷服之,嘉禾散能调中气,升降阴阳,治下虚中满,疗四时瘟疫、伤寒,使无变动。虽伤暑及阳证,伤寒服之亦解。若或寒多服之,尤宜服二三日,即寒热之证自判,然后随证调治之,无不愈。大抵岭南之地卑湿,又人食槟榔,多气疏而不实,四时汗出不宜更用汗药,此理甚明,亦有当汗下者,终不多也,明者察之。

病机

读书之余留意医学,幸得其传,颇识方脉,就辟入南研究此证,谓南人凡病皆谓之瘴,卒不服药,惟事鬼神。夫瘴之为病,犹伤寒之病也,岂可坐视而不药耶?为中医每每荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药,且居南方之人,往往多汗,上盈下空,不可用汗吐下三法。其业医者,既鲜又庸,或妄汗吐下,是谓虚虚。方书皆谓南方天气温暑,地气郁蒸,阴多闭固,阳多发泄,草木水泉皆禀恶气。人生其间,元气不固,感而为病,是为之瘴。轻者寒热往来,正类疟,谓之冷瘴。重者蕴热沉沉,昼夜如卧灰火中,谓之热瘴。最重者,一病便失音,莫知其所以然,谓之哑瘴。冷瘴必不死,热瘴久而死,哑瘴无不死,此方书之说也。然以愚意观之,所谓哑瘴,非伤寒失音之证乎?又岂中风失语之证乎?治得其道,间亦可生,安得谓之无不死耶?若夫热瘴乃是盛夏初秋,茅生狭道,人行其间,热气蒸郁,无林木以蔽日,无水泉以解渴,伏暑至重,因而感疾。或有饮酒而不节者,或有食煎炙而积热者,偶成此证。其热昼夜不止,稍迟二三日不治,则血凝而不可救矣,南方谓之中箭,亦谓之中草子。然挑草子法乃以针刺头额及上下唇,仍以楮叶擦舌,皆令出血,徐以草药解其内热,应手而愈,安得谓之久而死耶?至于冷瘴,或寒多而热少,或寒少而热多,亦有叠、间日之作。及其愈也,疮发于唇,验其证即是外方之疟,本非重病,每因误而致祸,亦不可以必不死而忽之。但诊其脉息极微,见其元气果虚,即与附子汤而愈。若误投寒药,所谓承气入胃,阴盛乃亡。若脉洪盛证候实热,且服和解药,而徐治之。若误投热药,所谓桂枝下咽,阳盛则毙。要在切脉审证之虚实寒热,治之无不愈也。人谓岭南,水泉草木地气之毒,则凡往来岭南之人及宦而至者,无不病瘴而至危殆者也。又谓土人生长其间,与水土之气相谙,外人入南,必一病,但有轻重之异。若久而与之俱化则免矣。说固有理,但备之以将养之法,解之以平易之药,决保无病,纵病亦易愈矣。且瘴之为病,土人反重,外人反轻者多,盖土人淫而下元虚,又浴于溪而多感冒,恣食生冷酒馔,全不知节,所以重也。然则病瘴不可全咎风土之殊,皆人自失节养有以致之耳。君子之居是邦也,当慎起居,节饮食,适寒温,晨酒夜食切忌太过。

间稍身上不快,即服正气一二剂,则脾胃自壮,气血通畅,微邪速散,何瘴之有?故下文有云∶


病机

夫劳役伤饥,则内伤不足者也,所谓邪气伤虚不伤实,同一理也,然则居斯土者,可不知所慎哉?每每病此,则未必非劳役而得之。故《卫生方》云∶北人寓居广之地者,往来广之途者,俱有阴阳相搏之患,居者十病二三,途者十病八九。盖居者安静,途者劳伤,正《活人三昧》论瘴疟云∶饮食有节,起居有常,邪气不能为害。然道路崎岖,人烟疏阔,水浆不洁,酒炙多腥,饮食起居,未免乖度,况复有阴阳相搏之气乎?故曰∶瘴气惟染劳役伤饥之人者,此也。

   

病机

蛊之为毒,中土少见之。世传闽广深山之人,于端午日以蛇虺、蜈蚣、虾蟆三物同器盛之任,其互相吞啖,俟一物独存者,则以为蛊,又谓之挑生。欲害人,密取其蛊于饮食中,人中其毒,必心腹痛,如有蛊啮,吐下皆如烂絮。若不即治,食人五脏而死,亦有十余日而死,更有缓者,待以岁月,气血羸惫,食尽五脏而后死。死后亦有传疰他人,名曰蛊疰。

两广山谷间有草曰胡蔓草,又名断肠草,若人以急吞之则急死,缓水吞之则缓死。令见荆楚之地曰鼠莽草,人食之则毒死而不可救,予意胡蔓草或亦是欤?岭南人取毒蛇杀之,以草覆之,以水洒之,数日菌生,取菌为末,酒调以毒人,始亦无患,再后饮酒,则毒作而死。其俗淫妇多自台北人,日久情好,又不肯逐人归,乃阴以毒投饮食中,北人归则戒之曰∶子去几时还?若从其言则复以药解之,若过期不往必死矣,名曰定年蛊。北人至彼宜预防之,须备解毒丹之类,随身勿替,稍觉饮食之后四大不调,即服解药,是亦有备无患,诚为切当。

凡北人入广跋涉山川,不谙水士,人畜饮啖,误中其毒。若不备识其机,按方修剂,一时仓卒不救,得非横枉耶?重生者,宜加慎之。


病机

海南鱼有石首者,盖鱼枕也。取其石为器,可载饮食,如遇蛊毒器必暴裂,其效甚着,闽人制作尤精。人但玩其色,而鲜能识其用者。又有验蛊之法,唾津在净水中,沉则是,浮则非。

又法口含大豆,中蛊者,豆即胀皮脱;无蛊者豆不胀脱。

又法煮鸡蛋一枚,去壳,以银簪一条插入其中,并含入口一饮之,顷取视簪卵俱黑则为中蛊。

孙真人云∶凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者,皆中蛊也。


病机

 《直指》云∶中蛊之候,面目青黄,力乏身痛,唇口焦干,眉须脱落,烦躁闷瞀,胸腹痞满,肚胀皮坚,腹中切痛如虫啮,又如虫行,唾吐鲜血,小便淋沥,大便脓血杂下,病患所食之物,皆变而为虫,侵蚀脏腑,蚀尽即死。死则毒瓦斯流注,复染他人,所谓蛊疰。

脉候

脉紧数如钗直而吐甚,此患蛊毒耳,急治之。

中蛊脉洪大者生,微细者死。

治法

  凡入有蛊之乡,先以犀角搅试,有毒则白沫竦起,无沫即无毒也。自幼时食猫肉,则毒不能为害。

   

解诸毒通用方

万病解毒丹

(见中蛊毒门。)一方∶雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。

一方∶拣净土地掘窟,用井水搅澄清多饮为愈。

一方∶石菖蒲、生明矾等分为末,新汲水调二钱,不愈再服,定愈。

一方∶晋矾、建茶等分为末,新汲水调服三钱,吐即效,不吐再服。

一方∶黄连、甘草节二味,水煎凉服,不拘多少。

一方∶荠、黑豆、甘草锉,每用一两,水二盏煎一盏温服,未效再服。

一方∶白扁豆生为末,水调服二三钱。

一方∶玉簪花根擂凉水服。

一方∶蓝根或萱草花根擂水俱可服效。


解中饮食毒方

一方∶淡豆豉擂人乳服之即解。

一方∶粉草擂无灰酒服当吐泻,若渴者,不可饮水,饮水必死。

   

解中饮食毒方

 豆豉一合,新汲水煎浓温顿服之可解。

解中饮食毒方

芦柴根鲜者,捣汁饮之,干者煎汁出温凉饮之。

   

解中饮食毒方

紫苏叶浓煎汁饮之,或捣藕汁饮之,或捣蒜汁饮之,俱可解。

病机

《内经》曰∶饮食自倍,肠胃乃伤。惟饮食不节,朝伤暮损,喜啖腥脍,恣食生冷,酷嗜曲肥甘浓味,以致脏腑自伤成积,积久成虫,而诸般奇怪之状,各从五行之气而化生矣。

经云∶人身中有八万尸虫,若无即人身不成不立。此尸虫与人俱生而生者,盖尸虫即会虫是也。凡人饮食五味具焉,湿热化焉,此虫即与饮食之糟粕转化而有生,故人身中之所必有也,而亦不可绝无也。经曰八万,亦过矣。

病机

饮食之入于胃也,非湿与热则不能腐化,化则虫之随以有其形,而与糟粕俱出于大肠者也。历家《月令》曰∶腐草化为萤。斯时也,湿热俱盛,故腐即化。人之饮食可以类推。今夫饮食湿热腐化而为虫,此固理之可有而不可多也。惟其不节,恣食浓味生冷,则邪气偏盛,湿热太过,是以虫生过多,则为害,故有腹痛食少,呕吐清水之病生,而渐至于羸瘠而危者有矣。

病机

《外台秘要》云∶人腹中生虫,大率有九,皆能食人脏腑。一曰伏虫,长四寸许;二曰蛔虫,长尺许,生发多则贯心而杀人;三曰白虫,长寸许,子母相生,其形转大而长至四五寸,亦杀人;四曰肉虫,状如烂杏,食人令人烦满;五曰肺虫,其状如蚕,令人咳嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人吐呕咳逆喜哕。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多睡;八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;九曰蛲虫,其形至细,如菜虫,伏居广肠,多则为痔,剧则为癞,因人疮痍即生痈疽、癣疥、、龋蚀,无所不至,为害匪细。凡此诸虫,大则根据附脏腑之间,小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实,未为大害,稍有虚损,遂肆其害。甚而至如劳瘵,杀人而又传疰,怪如应声、鼠之类,而非理之可测者有矣。业医者不可以不究其治之法也。

病机

夫劳而生虫者,由人久患,血气俱虚,惟其虚火郁蒸不退,渐成骨蒸劳热。九虫之类,惟蛔、、寸白三虫不变。六虫既久,邪气变施,则为痨瘵,致成传尸,其曰虫疰,袭染至亲,曰尸疰、曰鬼疰、热疰、毒疰,曰、曰复连、曰食疰,皆曰传尸,甚则至于灭门者,真可畏矣。苏游论曰∶大抵传尸之候,其病在心,胸胁满闷,背膊烦痛,两目昏花,四肢无力,虽欲寝卧,睡而不寐,脊膂急痛,腰膝酸疼,多卧少起,状如徜徉。

每日早旦精神尚存,日午之后,四肢发热而无颜色,或如火薰,多烦多怒,脚弱无力,夜卧盗汗,梦与鬼交,惊悸咳嗽,唇赤鼻干,渐就羸瘦。其虫既食病患精血以尽,则骨痿不能起于床而死矣。其虫更传亲人,传之三人即自能飞,其状如禽、如鳖、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如婴,奇形怪状,不可尽迷。


病机

伤寒热病腹中有热,人又食少,肠胃空虚,三虫求食,蚀人五脏及下部,若齿无龈,舌上尽白,甚者唇里有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇,内有疮如粟,此虫在上蚀其脏也,曰惑是也。其下唇有疮,此虫在下,食其肛也,曰狐是也。今伤寒中有狐惑让详焉,又曰湿蜃证,皆虫之为害也。

病机

《内经》曰∶有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝下然谷之前出血,刺足肘上动脉,不已刺三毛各一,见血立已,左刺右,右刺左。

《灵枢》云∶有所堕坠,恶血留于内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。又中风及有所击打,若醉入房汗出当风,则伤脾。又头痛不可取于者,有所击堕,恶血在于内,痛不已,则侧刺不可远取也。

张子和云∶诸落马坠井打扑,伤损闪肭损折杖疮,肿发痛不止者,可峻下二三十行,痛止肿消,宜以通经散、导水丸等药,或加汤剂泻之,后服和血消肿散毒之药。

病机

《玉机》云∶打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受病,非如七情六淫为病,有在气有在血之分也。所以损伤一症,专从血论,但须分其有瘀血停积,而亡血过多之证。盖打扑堕坠皮不破而内损者,必有瘀血。若金刃伤皮出血,或至亡血过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血多者,兼补而行之。又察其所伤,有上下、轻重、浅深之异,经络气血多少之殊,惟宜先逐瘀血通经络,和和血止痛,然后调气养血补益胃气,无不效也。顷见围城中军士被伤,不问头面、手足、胸背、轻重,医者例以大黄等药利之,又大黄缺少,遂以巴豆代之,以为不于初时泻去毒瓦斯,后则多致危殆。致于略伤手指,亦悉以药利之。殊不知大黄之药,惟与有瘀血者相宜,若亡血过多,元气胃气虚弱之人不可服。况巴豆大热有毒,止能破坚逐积,用于此疾,尤非切当。所以有服下药过后,其脉愈见坚大。医者不察,又以为瘀血未尽,而后下之,因而夭折人命,可不慎欤?

脉候

经曰∶肝脉搏坚而长色不青,当病坠若搏。因血在胁下,令人呕逆。《金匮》云∶寸口脉浮微而涩,当亡血。若汗出设不出汗者,当身有疮,被刀斧所伤亡血故也。

金疮出血脉沉细者生,浮大者死。

从高颠仆内有积血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。

凡伤损脉候,既出血,脉当微小,未出血脉当浮大,若相反者死。

治法

  《良方》云∶堕坠之病,《内经》、《灵枢》、《金匮》、子和所论详矣。独正骨兼金镞科,惟危氏言其整顿手法,折伤手足,各有六出臼四折骨,背脊骨折法,十不治,并用药法,至矣,尽矣。今之学人专攻治外,不行诊视,不明其脉,焉知内伤轻重?因此有误不浅浅耳。若能识折伤出臼处,搦入其窠,折伤处根据法夹缚,明脉理,何经受证,用后项次序之药,终无夭阏之祸,可不谨乎?

治法

凡手有四折骨六出臼,手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四边筋脉锁定。或出臼,亦有锉损筋者,所以出臼也。此骨须拽手直,一人拽须用手把定此骨,搦教归窠,看骨出那边,用杉木皮或竹一片,夹定一边,一边不用夹,须在屈直处夹,才服药后,不可放定了,或时拽曲拽直。此处筋多,服药后若不屈直,则恐成固疾,日久曲直不得。

肩胛上出臼,只是手骨出臼归下,身骨出臼归上。或出左,或出右,须用舂杵一枚,矮凳一个,令患者立凳上,用杵撑在于出臼之处,或低用物垫起,杵长则垫起凳,令一人把住手拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身从上坐落,骨节已归窠矣,神效。若不用其小凳,则用两小梯相对,木棒穿,从两梯股中过,用手把住木棒正棱,在出臼腋下骨节蹉跌之处,放身从上出,骨节自然归臼矣。脚有六出臼四折骨,或脚板上父KT处出臼,须用一人拽出,自用手摸其骨节,或骨突出在内,用手正从此骨头拽归外,或骨突向外,须用力拽归内,则归窠。若只拽不用手整入窠,必成废疾。

脚膝出臼,与手臂出臼同,或出内或出外,亦用一边缚定。此处筋脉最多,服药后时时用曲直,不可定放,又恐再出窠,时常看顾,不可疏慢。

凡跨骨从臀上出者,可用三两人捉定腿拔伸,乃用脚跨入,如跨骨从文件内出,不可整矣。

凡手骨出者,看如何出,若骨出向左,则向右边拔,若骨出向右,则向左拔入。

凡手脚骨皆有两陉,若一胫断,则可治,两胫俱断,决不可治矣。

凡伤损重者,大盖要拔伸捺正,或取开捺正,然后敷贴填涂,夹缚拔伸,当相近本骨损处,不可别去一节骨上。

凡拔伸且要相度左右骨如何出,有正拔伸者,有斜拔伸者。

凡认损处,只须揣摸骨头平正不平正,便可见。

凡左右损处,只相度骨缝子,细捻捺忖度,便见大概,要骨头归臼,要搽皮相就入骨。

凡拔伸或用一人,或用二人三人,看难易何如。

凡骨碎断须要本处平正如何,大抵骨低是骨不曾损,左右看骨方是损处,要拔伸捺正,用药贴夹缚平正,方是捺正,复要时时转动使活。

凡皮破骨出差,又拔伸不入撙捺相近争一二分者,用快刀刮些,捺入骨,不须割肉自烂碎了,可以入骨。骨入之后,用黑龙散贴四围肿处,留疮口用风流散填,所用要快刀雕刀皆可。

凡脑骨伤损碎,轻轻用手撙令平正,若皮不破,用黑龙散敷贴,若破用风流散填疮口,绢片包之,不可见风,恐成陂伤风之患。若水与风入脑成破伤风,则必发头疼,不可复治,急用玉真散敷之。在发内者,须剪去发,然后好敷贴。

凡肩胛骨出,相度如何整,用椅一个,令患人于椅后伸两手于椅手圈住及以软衣被盛垫胁下使一人捉定,两人拔伸,坠下手腕,又着手腕绢缚之。

凡肩井骨及胁下有损,不可夹缚,只是捺平,令安贴平正,用黑龙散贴绢缚,两胁骨亦如此。

凡颔骨脱,令患人坐定,用揉脸百十遍,令患人口张开,两大拇指入患人口内,拿定牙,外用两手指将下颔往上兜,即入臼矣。

凡骨被打断,或筋骨有破处,用风流散填涂,却用针线缝合其皮,又四围用黑龙散敷贴。

凡平处骨碎皮不破,先用药贴,即用夹缚,大概看曲转处脚凹之类,不可夹缚,恐后伸不得,止用黑龙散贴帛片包缚,庶得曲转屈伸如旧。如指骨断,止用苎根夹缚,腿上用苎麻绳夹缚,如钱绳许。

凡皮破用风流散填涂,未破用黑龙散贴,须用杉木皮夹缚。

凡夹缚用杉木皮数片,周面紧夹缚留开背一缝,夹缚必三度,必要紧。

凡用杉木皮浸约如指大片,疏排令周匝用小绳三度紧缚,三日一次淋洗,换涂贴药。

凡贴药用板子一片,将皮纸或油纸,以水调黑龙散摊匀在上,然后卷之贴损处。

凡打扑坠堕,刀刃伤损,便觉气绝不能言,取药不及,挑开口,以热小便灌之妙。

凡伤重必用药水泡洗,然后涂药,如伤轻不必洗便涂药。

凡夹缚夏二三日,冬四五日可解开夹缚处,用热药水泡洗。

凡肿甚是血作,用热药水泡洗,然后涂药黑龙散之类。

凡皮里有碎骨,只用黑龙散敷贴,后皮肉自烂,其碎骨必自然出来,然后方愈。

凡损一月内尚可整理,久则不可。

凡伤损不可吃草药,吃则所出骨不能如旧,草药性烈故耳。

凡跌损肠肚污血,且服散血下血药,如四物加大黄之类。

凡损大小便不通,未可服损药,盖损药用酒必热,且用四物汤、承气之类,大小便通方可服损药。

凡伤重者,未服损药,先服气血药,如匀气散之类。

凡服损药不可吃冷物,惟牛肉极冷,若吃痛不可治。

凡损药必热便生血气以接骨耳。

凡损药用酒,不拘红酒生酒,只要无灰。

凡损药必不可无乳香、没药。若市缺此二味,以番降真香代之。若缺血竭,亦以降真香代之。

凡损药如小红丸、大活络丹、七厘散、黑龙散、风流散、三厘散之类皆是必用紧要之药。

凡损药三四月间不可多合,五六月间尤甚,存散药以罐贮之密封口,随时旋丸用为妙。

凡浑身无故损痛,乃是风损,当用风损药,如排风汤之类。

药方

金疮白叶

治一切金刃所伤。

黄柏黄芩当归赤芍药黄连牡丹皮生地黄木鳖子仁黄地骨皮桑白皮甘草(各钱半)白芷马蓼梢叶(生者一钱,火烧过)上用桐油二两煎黄色滤去渣,再煎,油少熟入细白枝松香一片,慢慢煎,须频频柳枝搅匀,却入乳香、没药、虢丹各七钱,煎数沸出火,顷时以少绵铺于前,滤药渣,布上滤过。先用瓦钵满盛清水八分,却滤药于钵水中,将去清水中如绷面状,绷三二百度,愈绷愈白,故名白药。常以清水浸,倾于冷地上,用物遮盖,勿令尘入,五七日一换水。凡刀斧一应金伤,量伤孔大小,取一块填于伤孔中,以白纸护之,随手不疼,一日一换,五日生肉。筋断加杜仲、续断各二钱同煎,收疮口加龙骨五分煎入药内。损伤,只敷于油纸上贴之即愈,却不须入接筋龙骨等剂。


完璧散

治一切金疮神效。

黄柏(四两)黄连(三两)黄葵花(三两,焙)降真末(一两)槟榔(二两)芍药(一两,以上共为末)木鳖子(半两)海螵蛸(三两,二味同研)龙骨(一两,另研)密陀僧(一两,研)血竭(二两)麝香(二钱,研)轻粉(一钱)韶粉(一两)滴乳(二钱)黄丹(三两,如法制,再同研)上研极细,净罐密收,勿泄气,过三日方用,遇金疮血不止干贴立止。所伤久,以葱盐汤洗挹干,用唾津调,贴纸封,留孔流脓水。


百草散

治金疮。

五月五日平旦,使四人出四方,各于五里内采一方草木茎叶,每种各半把,不可放过一件,日正午时,细切碓捣并锻石,极令烂熟,约草一石和锻石一斗,先凿大实中桑树,令可受药,取药纳孔中筑实令坚,仍以桑树皮蔽之,用麻油捣锻石,极粘密泥之,勿令泄气,又以桑皮缠之,使坚牢。至九月九日午时取出阴干,百日药成,捣之日晒令干,磨罗为末收贮。凡一切金疮出血折伤,实时用此药封裹,再勿伤动,不过十日即愈。不肿不脓不畏风。若伤后数日,方得此药,须葱盐温汤洗,令血出,然后敷此药,大验。平时尤宜多合以备济人。金疮之要无出于此。一方云∶采时勿得回顾,任意摘取回,入杵臼内烂捣如泥,量药多少,以意入锻石,和匀取出,拍成饼子,日中晒干,遇用旋取研细。若刀斧伤干敷,以血止为度。汤火伤冷水调开涂敷。如蛇、蝎、犬、鼠咬伤,先以温水洗,以津液调敷。如疥疮先爪破,以末药掺之。湿癣以醋调药敷之,其效如神。


灰蛋散

治金疮血出不止,及久年恶疮。

锻石(细研)鸡蛋清(以和过灰成饼为度)上将灰蛋团子过,候冷,再研细,遇金疮掺之患处。若多年恶疮,以姜汁调敷。一方单以锻石掺伤处裹定,亦血止而愈。


龙骨膏

治金疮。

龙骨赤石脂五倍子黄丹()海螵蛸(各等分)上各研入麝少许,共研匀掺上。如干,先以盐水洗挹干掺。


神圣饼子

治一切金疮跌打,石木伤损,血出不止,敷此药即止,无脓即愈。

海螵蛸(一两)青蓟草莴苣菜韭菜(各一握)五月五日未时,本人不语,将三味同捣烂,次下螵蛸,杵作饼子阴干,用时捣掺之。


没药散

治刀箭伤,止血定痛。

风化锻石淀粉(各一两)枯矾(三钱)没药(另研)乳香(务一钱。另研)上为细末,贮之用。


桃花散

治金疮并一切恶疮。

黄丹软石膏(。各等分)和研匀,如桃花色,掺伤处,甚妙。


花蕊石散、太狱活血丹

(方见伤损门。)并治金疮神效。


凡杀伤未透膜

此药可愈。

乳香没药(各皂角子大)上研烂,以小便半盏酒半盏,调药通口服,然后用花蕊石散或龙骨散敷上立止。杀伤重甚,但气未绝以此敷。

上取葱白捣烂炒热,遍敷伤处,顷则再易,其痛自止。


神仙刀箭药

桑叶(阴干为末用之)凡遇伤无得末子,可旋取鲜桑叶炕干为末,敷鲜桑叶捣汁调金疮药敷伤,尤速合口。


三神散

治金刃或打伤,血出不止。

降真香末五倍子末铜末(铸镜面上削下者,于乳钵内研细,以上各等分)上和匀敷损处。昔安丰击朱嵩碎首,用此而愈。


军中一捻金散

金樱叶嫩苎叶(各二两)桑叶(一两)凡金疮遇有鲜者,捣烂敷之。若欲致远,阴干为末敷上,线缚,血止口合,名草血竭,进方以五月五日或闭日收之良。


生干地黄散

治金疮伤重烦闷者。

生地黄白芷当归桃仁(去皮尖,麸炒)续断黄芩赤芍羚羊角屑炙甘草(各一两)芎桂心(各三钱)上为细末,每服二钱,食前温酒调下,日二服。


白薇散

治金疮烦闷,不得眠,痛不已。

白薇枳实辛荑仁栝蒌根赤芍炙甘草(各一两)酸枣仁(微炒,二两)上为细末,每服二钱,食前温酒调下,日三服。


淋豆酒

治因金疮中风反张者。

大豆(六合)鸡矢白(干者,一合)上将大豆炒令焦黑,次入鸡失白同炒,乘热淬入三升酒中,密盖良久,滤去渣。每服五合,如人行五里更一服,汗出佳。未瘥,更制一服,取汗出为度。服药后,宜食热姜粥助之。一方用大豆一味炒半熟捣碎,以热酒淋之,热饮覆取汗。


出箭头方

蜣螂乳香(各等分)麝香(少许)为末,拨动掺之。


又方

治箭镞入骨不可拔者。

巴豆(半粒)螳螂(一枚)同研,敷伤处,微痒且忍,极痒不能忍,即撼动拔之,以连仲汤洗,以牛胆锻石散敷之。


又方

治箭头不出。

蜣螂(十枚)土狗(三枚)妇人发灰(少许)上将蜣螂去壳,取白肉与二味同研如泥,生涂中箭处,少顷微痒,即以两手捉之,箭头自出。


解骨丸

治箭头不出。

雄黄蜣螂象牙末(各等分)为细末,炼蜜丸,黍米大,入疮口内。后细嚼羊肾脂摩涂之,觉痒箭头自出。


鼠油膏

出箭头。

鼠(一枚,熬取油)蜣螂皂角(烧灰)淀粉龙骨(各一钱)乳香(少许,另研)上为细末,以鼠油熬成膏,敷疮口内外,用磁石末盖之,箭头自出。


薰葫芦法

治金疮得风,身体强痉,口噤不能言,或因打破而得,刀斧所伤得风,临死用此并瘥。

干葫芦一枚,长柄者开其口,随疮大小相因围塞四周,勿令泄气,底开一孔,取麻油烛二枝燃薰,入葫芦底进尽一枝,更用一枝,不过半日即愈。若不止,可住一二日,再薰之,以瘥为度。


刘寄奴散

敛金疮,止疼痛。

刘寄奴(不拘多少,可为末掺之效)治汤火伤处,先以糯米汤鸡翎扫上,然后用此末药掺上,即止痛又无痕。大凡伤处,急用炒盐末掺上,护肉不坏,方可用药敷之为美。朱氏《集验方》云∶刘寄奴刘裕微时伐荻,见大蛇长数丈,射之伤而去。明日复至,闻有杵臼声,往视之,见青衣童子数人捣药。问其故,答曰∶我王为刘寄奴所射,合药敷之。帝曰∶吾神何不死?答曰∶寄奴王者,不死,不可杀。帝叱之,皆散,收药而返。每遇金疮敷之,良验。寄奴,高祖小字,因名其药云。

药方

一方∶

治刀斧伤打扑伤,用夏枯草口嚼烂,上即愈。


一方∶

以白芨末敷之愈,金疮合口甚效。


一方∶

收金疮口,以鸡内金焙干为末,敷之立止。


蚕蛾散∶

治刀斧伤,止血定痛生肌。晚蚕蛾不以多少为细末,每用干掺于疮上,以绵裹不须再动,一止便可。


一方∶

治金疮血出不止,亦治疳疮。五倍子生研为末干掺上,血止而不肿痛。


一方∶

治金疮伤损血出,用腊月生牛胆入锻石末,悬透风处,候干为末,用敷金疮,血止而愈。


一方∶

治金疮诸伤,瘀血不散。用野苎叶捶烂涂伤处即散血。如瘀血入腹,用顺流水擂叶去渣服,即通瘀血化为水。此药于四、五月收之,秋后无矣。


一方∶

治箭头刀刃中在咽喉、胸膈不得出,及针刺入肉不出者。蝼蛄虫即土狗干者,浓煎汁滴上三五度,箭头自出。又方细嚼杏仁涂之亦出。


一方∶

用白芨末、石膏火共研匀,干敷金疮,收口极速。


一方∶

五月五日采青蒿,多多捣汁,和锻石或烂捣同灰和作团子,阴干收藏,用时旋研末掺。


一方∶

止血定痛,锻石、韭菜共捣作饼,干为末敷诸伤,血痛随止。此药军中人多用之,取简而效。


鼠绞肉酒出箭头∶

用大雄鼠一枚,取精肉薄切,焙为末,每服二钱,热酒调下。若觉箭疮痒忍之,少时箭头自出。


孙真人方∶

治金疮未愈而交合,血出不止。取本妇人衣带二寸烧灰为末,水调服。


药方

炙柏散

治汤火伤。

黄柏(去皮净用腊月猪胆汁涂,炭火炙焦色,研末敷。)

赤石脂散

治汤火伤,肉赤烂痛。

赤石脂寒水石大黄(各等分)上为末,新汲水调涂。


当归膏

治汤火伤初起,泡浆热毒,赤疼痛,毒瓦斯壅盛,腐化成脓。此膏敛口生肌,拔毒止痛。

当归黄蜡(各一两)麻油(四两)先将油煎当归焦黑,去渣净,次入蜡急搅之,放冷入瓷钵内,用时以帛摊贴。

(《澹寮》)

四黄散

治汤火伤,发泡疼痛。

黄连黄柏黄芩大黄白芨(各等分)上为细末,水调成膏,以鸡翎时涂疮上。


又方

用螺蛳壳多年枯白,为粉,疮破干掺之,不破用清油调敷之效。

治汤火伤,未成疮者,小麦(炒黑为度,研为细末,加入半腻粉,香油调涂。)

药方

经验方∶

治汤火伤至妙,刘寄奴为末,先以糯米汤鸡翎扫疮上,后将末掺上,不痛亦无痕。


又方∶

以白芨末、白蔹末掺上,止痛生肌。


又方∶

用石膏末油调敷愈。


又方∶

慎火烂捣,捣如泥涂之效。此草一名挂壁青,高不上尺,青叶肥茎,江南人家以盆栽之置房上,谚云避火草,而且青翠也。


秘方∶

治火伤用大蜂房,不拘多少,为末,少用片脑香油调搽。


又方∶

扁柏叶为末,油调敷。一方以鸡子清调尤妙。


又方∶

黄葵花叶为末敷。

竹木签刺门(药方十二道)

梅师方∶

治竹木刺入肉中不出,土牛膝茎捣烂涂之。


又方∶

用乌羊粪研烂,水调涂之,或割象于屑津涂之,其刺头出,用指甲摘出。


又方∶

嚼白梅肉敷之。


又方∶

用鹿角烧末,唾津和涂之自出。


桂蜡丸∶

治恶刺入肉不出,用桂皮为末,以黄蜡溶化和桂末作丸,如豆大,遇与刺人一丸,置刺处,以湿纸五层扎定,用炭火炙蜡丸溶入肉刺内,其刺自出。无刺在内者,尤见速愈,妙。


又方∶

治刺不出者,用蓖麻子研烂,以绢帛衬伤处,为后敷药,时时看觑,若觉刺出,即拔之,恐药太紧好肉努出也。


又方∶

用豆豉嚼烂涂之,良。


又方∶

用双杏仁捣烂,以车脂和涂之即出。


又方∶

治诸竹木及针刺入肉不出者,用生姜、橘皮、盐等分,研为膏涂之自出。


松脂方∶

治刺入肉痛闷,百理不瘥,松脂敷疮上,以帛缚三五日,当有根出,不疼不痒,不觉自落。



药方

乳香膏

治杖疮金疮一切打破俱好。

乳香没药川芎自然铜(以上各七钱)当归羌活独活川牛膝石膏刘寄奴黑牵牛黄柏破故纸白胶香生地黄熟地黄赤芍药白芍药紫金皮黄丹白芷(各半两)白蜡(一两)麻油(四两)上除胶、香、丹、蜡外,余药为末,入油内煎,以柳枝不住手搅。试将成膏,却入三味,更试成膏,以生布滤净,以瓷器盛水,倾在水中,用软油单只纸贴疮上,深者,以膏涂孔中。


血竭膏

治杖疮。

血竭轻粉干胭脂密陀僧乳香没药(各等分)上为细末,先以冷水洗净拭干,以猪脂溶调,搽在红纸上贴之。


龙脑散

治杖疮热毒疼痛。

龙脑(一字)轻粉(钱半)密陀僧(二钱)麝香(少许)黄丹(一两)上为细末,每用干掺上,用青布贴之,留一孔去毒瓦斯。


灵异膏

治杖疮金疮跌打汤火伤,久不愈而成恶毒。

川郁金(三两)生地黄(二两)粉草(一两)腊猪板油(一斤)上锉入猪油内煎焦色,滤去渣,入黄腊四两,熬化搅匀,以净器收贮,浸在凉水中,一日夜取起。用时先以温水洗疮,拭干,却敷膏在疮上,外以白纸贴之,止血定痛,且无疤痕,治冻疮尤妙。


散肿围药

治杖疮未破,只青肿者,用此消肿定痛。

大黄无名异(炒)木耳(炒。各等分)上为极细末,用蜜水调围四旁肿处。

药方


秘方∶

治杖疮不问已破未破,用生半夏为末,韭汁调敷妙,止痛止血且无痕。


又方∶

单用大黄末一味,以鸡蛋清调敷愈。


二黄膏∶

治杖疮奇妙,用黄丹、黄蜡、香油三味,先用香油四两,铁杓熬滚入蜡一两,再熬化提起,入黄丹调得稀糊样为度,以油单纸摊贴,外用帛束之,不过三日愈。


一方∶

治杖疮奇效,官粉一两,赤石脂一钱,水银一分,以麻油钵内,杵成膏,搽疮上,盖上油伞纸,缚定立效。


一方∶

治杖疮不作瘢痕,止痛,黍米炒黑研末,香麻油调搽患处。


铁布衫∶

治打击不痛,未打之先服此药,再打,并不知痛。用乳香、没药、无名异、自然铜、地龙、木鳖子去壳,先将钢醋内淬七次,共为末,炼蜜丸弹子大。温酒化下一丸,临时再酒一二盏,任打不痛。一方加草乌,以草乌入烧红土炕,醋泼蒸之过日用。


外科引

 世医号外科为易治,不过败毒敷贴而已,一切表里、轻重、虚实、攻补,弗之审察,其不误人也几希。前代虽有外科等书,亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《发挥》,及汪省之氏《理例》等书一出,然后集外科者颇知本源,由内而外,发表攻里,虚补实泻,各有条纲,则有辨之而未详尽也。甫集二氏之要领,附于《医统》,俾业是者以为考据之便云。

外科引

外科冠痈疽于杂病之先者,变故生于顷刻,性命悬于毫芒故也。夫痈疽之名,虽有二十余证,而其要有二,何则?阴阳二证而已。发于阳者,为痈、为火、为实;发于阴者,为疽、为郁、为虚。故阳发则皮薄、色赤、肿高,多有椒眼数十而痛浅;阴发则皮浓、色淡、肿硬,状如顽肤,隐木而痛深。又有阳中之阴,似热而非热,虽肿而实虚,若亦而不燥,欲痛而无脓,既浮而复消,外盛而内腐;阴中之阳,似冷而非冷,不肿而实,赤微而燥,有脓而痛,外虽不盛,而内实烦闷。阳中之阴,其人多肥,肉紧而内虚;阴中之阳,其人多瘦,肉缓而内实。而又有阳变而为阴者,草医凉剂之过也,阴变而为阳者,大方热药之骤也。然阳变阴者,其证多,犹可返于阳,故多生;阴变而阳者,其证少,不能复为阳矣,故多死。然间有生者,此医偶合于法,百中得一耳。所谓发者,积于中而发于外也。大抵人之一身皆本于五脏,五脏之气皆本于胃气,胃气为五脏之根本。故胃受谷,脾化之以生气,脾主肌肉,胃气传五脏,而行血脉,以经络一身而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热,皆由气郁而成。其因有三∶内因,外因,不内外因。内因候于人迎,人迎者,左关是也。(人迎指左关,误也。内因当候于胃脉之人迎。胃为五脏六腑之源,故主内因也。)外因候于气口,气口者,右关是也。(以气口专指右关,误也。两手皆为气口,经曰∶气口者,太阴也。太阴肺司皮毛腠理,故以外因候气口明矣。)人迎、气口脉和平,则为不内不外因也。其源有五∶一、天行时气,二、七情内郁,三、体虚外感,四、身热搏于风冷,五、食炙爆、饮酒、服丹石等热毒。以此五者为邪气,郁于胃中,胃气盛而体实,则邪气相搏而流注于经络,涩于所滞血脉,会聚壅结而成痈。胃气弱而体虚,则邪气盛而宿于经络,凝滞留积,血脉不朝,内腐而成疽。故曰∶外形如粟,中可容谷;外貌如钱,里可养拳。

恶毒脓管,寸长深满;脓血胶粘,用药可痊。臭秽无丝,血败气衰;阳绝阴盛,神仙难医。医之用,当酌其宜,量人虚实,察病冷热,推其所因,究其所原,而后治之。治内外相应,不可一概而施治矣。如病发于阳而极热,则当有顺其气,匀其血,气顺则邪毒宣通而不滞,血匀则血脉流动而自散。盖气为阳,血为阴,阴阳调和,病者自安。外则用凉药而触之,热盛则气得凉而易散,不散则热已痿而血凝于凉,此阳变而阴之渐,乃坏烂之根也。急以温凉以治,解其外,攻四围之血路,出其中间已成之脓毒,然后根据法以收其功也。如病发于阴而极冷,则内用平补之药,以宣其气,滋其血,助其元阳,健其脾胃,待其饮食进,精神回,然后顺气匀血如常法;外用热药以朝会一身之气血,回死肌,拔毒瓦斯,然后用温药以散之。其极冷者,或又为凉药所误,不得已用三建而回阳,则病必旁出再作,方为佳,此阴变为阳之候,更生之兆也。若内阳不回,外证不见,是为独阳绝阴,不可为矣。盖阳者气也,阴者血也。阳动则阴随,气运则血行;气不运则血死,血死则肌死,肌死则病死矣。冷证则用热药者,不过行气血也,气血遇热则行,凉则止也。虽然,冷热之药用之固妙,尤当先乳香、豆粉救其心,护其膜。盖心为一身之膜;为五脏之囊,病之初发,毒必上攻心胞络,故先呕逆而后痈疽,或先痈疽而后呕者。胞络根于心者,苟治之不早,则心主受毒,神无守舍,元气昏瞑矣。

病之初发,毒沁膀胱、肌肉,苟治之不早,则毒瓦斯透膜,膜透则元气泄,脏腑失养,精神枯槁,脉坏绝矣。故病至盛而生者,内见五脏而膜完全者也,亦有至微而死者,肌肉未溃而膜先透者也。此救心护膜所以为第一义欤!是方乃遇神仙秘授,神圣工巧,不可具述,宝之,宝之!(《青囊书》)

外科引

《圣惠方》云∶痈疽何以别之?然∶五脏不调则致痈;久患消渴之证,亦多发痈疽之疾;饮食不节,喜怒不常,阴气不足,阳气有余,荣卫不和,则血涩不行,血涩不行,则卫气不通,而热相搏,乃发为痈疽,故生大热,甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦枯,五常不为伤损,下陷肌肤,骨髓伤损,内连五脏,血气枯竭。当其病下陷,筋骨良肉无余。痈疽之生,有内有外,内则生于胸腹脏腑之间,外则生于肤腠肌肉之表。凡此二毒,发无定处而有常名。夫痈之本者,死于血老不作汗,内陈不脱垢,蒸气不能外达,留积而成热所为也。

夫痈疽疔毒,脓水之成,非天降,非地出,盖积热之所成也。夫保全性命者,谒医于无伤,防萌于未形,理之未成,是谓朝觉夕理。然而发有多端,感动不一,为疮、为疖、为疔、为痈、为疽,初觉小势,须怀大怖,时人轻之,误死者众。

夫痈疽初生,其患至微,人多不以为然,宜速疗治。热发于皮肤之间,是以浮肿、根小,至大不过一二寸,为痈也。大府积热,腾出于外内之间,其发暴,盛肿,皮光软,侵展广大。为痈疽,有虚有实,虚则补之,实则泻之。有实热者易疗,虚寒邪热者难治。肿起坚硬、脓稠为实;肿下软慢、脓清者为虚。盖病多有方法而无次序,临时仓惶,何能辨治?多误致毙也。

夫治痈疽者同夫暴厥之疾,有是伤必为患。然而发痈疽宜乎急治者,有发于喉、舌、头、面、脑项之间,肩背、胸膈、乳奶之上,生此险处,皆为大毒,朝觉夕理,或可获痊。或不遇良医,自复明此,兼使常医治之,得痊幸矣。人多不知为急,慢其始初,延及势大,毒成难救,以此伤生者多矣。

凡疗痈疽,如救火拯溺、追奔逐贼之类,若不速疗,必为大祸。然痈疽所发有三等∶肿高而软者,发于血脉;肿低而坚者,发于骨肉;皮色不变者,发于骨髓。疮浅者欲在薄处,疮深者欲在浓处也。

痈疽肿大,按乃痛者,脓深;小,按便痛者,脓浅。所按之处不复者,无脓,必清水也;按之即复者,有脓也。发肿都软者,血瘤也,非痈也;发肿日渐增长,而不大热,时时牵痛者,气瘤也。谓气结为肿,久久不消,亦成痈疽疔毒,此是气塞所为也。留积既久,溃肉腐脓,因人盛衰,因病变异而施治之,斯能痊也。

外科引

疮疡之证,五善之中见一二善证者可治,七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶证者不救,实中无恶证者自愈。此证虽云属火,未有不由阴虚而致者,故经云∶督经虚,从脑出;膀胱经虚,从背出,岂可专泥于火而用苦寒药乎?夫苦寒之药虽治阳证,尤当分表里虚实,次第时宜,岂可始未悉用凉药?凡疮坚硬而不泽,(不泽,不光泽而色夭。)坚如牛项之皮,疮头如粟,脉洪大,按之涩,此精气已绝,死不治。

痈疽之作,皆五脏六腑蓄毒不流,非独荣气壅塞而发。其行也有处,其生也有归。假令发于喉舌者,心之毒;皮毛者,肺之毒;肌肉者,脾之毒;骨髓者,肾之毒。发于下者阴之毒,发于上者阳之毒。外者六腑之毒,内者五脏之毒。故内曰坏,而外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓。感于六腑者易治,感于五脏者难治也。

发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类,皆由膏粱浓味,尽力房劳,七情六淫,或丹石毒药,精虚气耗所致,非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒,更辨其因,及察邪在脏腑之异、虚实之殊而治之,庶无误也。

凡大痈大疽,藉气血为主,若塌而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆气血虚也,宜大补之,以参之类,切忌苦寒攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大,而脓愈多,此真气虚,邪气盛也,俱不治。

气血充实之人,患肿高皆赤色,易腐溃而脓且稠,又易收敛。怯弱之人,多不起发,不腐溃,及难收敛。若不审察,妄投攻剂,虚虚之祸不免矣。大抵疮之始发,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减,若反痛甚,乃虚然也,宜补之。有秽气所触者,和解之。风寒所逼者,温散之。齐氏云∶(名德之,元太医令。)疮疽之证,有脏腑、气血、上下、真邪、虚实不同也,不可不辨。

肿起坚硬、脓稠者,实也。肿下轻慢、脓稀者,虚也。泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足俱冷,小便自利或难,大便滑,声音不出,精神不爽,悉脏腑虚也。大便硬,小便涩,饮食如故,腹满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,口苦咽干,烦躁多渴,身热脉大,精神昏塞,悉脏腑实也。

诸疮疽,脓水清稀,疮口不合,聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,气血虚也。肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,脓水稠粘,头目昏重,气血实也。头痛鼻塞,目赤心惊,咽喉不利,口舌生疮,烦渴饮冷,睡语切牙者,上实也。精滑不禁,大便自利,腰脚沉重,睡卧不宁者,下虚也。肩项不便,四肢沉重,目视不正,睛不,食不知味,声嘶色败,四肢浮肿者,真气虚也。肿尤甚,痛不可近,多日不溃,寒热往来,便后秘塞,便前如淋,心神烦闷,恍惚不宁者,邪气实也。又曰∶诸痛为实,诸痒为虚。又曰∶其脉洪大而数者,实也,微细而软者,虚也。虚则补之,和其气血,托里是也。实则泻之,疏利而导其气是也。经云∶血实宜决之,气虚宜掣引之。

溃疡虽有表证,发热宜以托里药为主,佐以发表剂。

外科引

肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅,宜托里散为主,如用大黄,宜戒猛浪之非。

脑疽

肿痛未作脓者,宜除湿消毒,黄连消毒饮之类。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒药。肿痛便秘者,邪在内也,宜泄之;不甚痛或不作脓者,虚也,托里为主;不作脓及不溃,俱宜托里。脓成而痛者,针之,更以托里。脓溃而多及不敛者,大补气血。

烦躁饮冷,脉实而痛,宜泻火。

一人素不慎起居饮食,脑赤肿痛,尺脉洪数。以黄连消毒散一剂,湿热顿除,惟肿硬作痛,以仙方活命饮二剂,肿痛悉退,但疮头不消,投十宣,去桂,加金银花、本、白术、茯苓、陈皮以托里排脓。彼欲全消,自制黄连解毒散,二服,反肿硬不脓。仍用十宣,加白术、陈皮、茯苓,肿少退,仍去桂,又四剂而脓成肿退。继以八珍汤,加黄、五味子、麦门冬,月余,脓溃而愈。

一人脑疽,肿痛脉数,以黄连消毒散,二剂少退,与仙方活命饮,二剂而止,再以当归、川芎、芍药、金银花、黄柏、知母而溃,又以托里药而愈。

一人头项俱痛,虽大溃,肿痛亦甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其脉,毒尚在,与仙方活命饮,二剂,肿痛退半,与二神丸及六君子汤,加五味、麦门冬、酸枣仁,四剂,诸证少退,食颇进,睡少安,及与参苓白术散,数服而食进,又与十全大补汤,加金银花、白芷、桔梗,月余瘥。

一妇脑疽,左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或掉眩,如坐舟车。许叔微曰∶肝虚,风邪袭之然也。以川芎一两、当归三钱、羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、本、荆芥穗、半夏曲、干葛、生地黄、甘草各半两,每服一两,姜水煎服,一料而愈。

一人脑疽十余日,面目肿闭,头如斗,脉洪数,烦躁饮冷,此膀胱湿热所致。用黄连消毒饮二剂,次饮槐角酒二腕,顿退,以指按下,肿则复起。此脓已成,于颈、额、肩、颊各刺一孔,脓并出,口目始开。更以托里药,加金银花、连翘,三十余贴愈。

一人患脑疽势剧,脉实,用黄连消毒散,不应,以金银藤二两,水二钟煎一钟,入酒半盏服之,势去三四,再服渐退。又加黄柏、知母、栝蒌、当归、甘草节,数剂而溃止,加黄、川芎、白芷、桔梗,数剂愈。

一人脑疽,其头数多,痛不可忍。服消毒药不应,更以金银花,服之即鼾睡,觉而势去半,再数剂而消。

一人脓将成,微痛兼渴,尺脉大而无力,此阴虚火动之证。彼谓心经热毒,自服清凉降火药,愈炽,复求治。乃以四物汤中加知、柏、五味子、麦门冬、黄,及加减八味丸,渴止疮溃,更以托里药兼前丸而愈。

一妇年将七十,形实性急,好酒,脑疽作才五日,脉紧急又涩。急用大黄,酒煨细切,酒拌炒为末,又酒拌人参炒入姜煎,调一钱服,过两时再与,得卧,而上半身汗,睡觉病已失。此亦内托之意。

杜碧清亦明医也,自病脑疽,疗之不愈。丹溪往视之,曰∶何不服防风通圣散?曰∶已服数剂,丹溪曰∶合以酒制之。碧清乃自悟,以为不及。

鬓疽

痛发寒热或拘急者,发散表邪。

不作脓或脓成不溃者,并宜托里。

作脓痛者,托里消毒。

脓已成作痛者,速针之。

溃而不敛或流清浆者,宜峻补。

一人患鬓疽,痛作肿发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗,四剂而愈。

一人因怒后鬓际肿痛发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉,四剂,根盘俱消,惟疮头作痛。以仙方活命饮,二剂,痛止脓熟,针之,更以托里消毒药愈。

一老人患此,肿痛发热,脓清作渴,脉濡而涩,此气血俱虚也,欲补之。彼见作渴发热,乃服降火之剂,果作呕少食,复求治。以六君子汤,四剂呕止食进,仍用补药,月余愈。

一人脓成痛,发呕少食,以仙方活命饮,一剂而止,以六君子加当归、桔梗、皂角刺,溃而愈。

一人嗜酒与爆炙,年五十余,夏初,左丝竹空穴努出一角,长短大小如鸡距而稍坚。

予曰∶此少阳所过,气多血少,未易治也,须断肉味,先解其食毒,针灸以开泄其壅滞。彼不听,以大黄、朴硝、片脑等冷药之。一夕豁开如酱蚶,径三寸,二日后,蚶子溅血高数寸而死。因冷外逼,气郁而得发,宜其发之暴也如此。

一人肿痛,寒热拘急,脉浮数,以荆防败毒散,二剂,表证悉退,更以托里消毒散溃之而安。

一人肿痛甚,发寒热,服十宣散愈炽,诊之脉数而实,此表里俱有邪也。以荆防败毒散加芩、连、大黄,二剂少愈,更以荆防败毒散,四剂而消。


胁疽

一人年五十,腋下患毒,疮口不合,右关脉数而渴,此胃火也。用竹叶黄汤而止,再用补气药而愈。尝治午后发热作渴,用地骨皮散,效。

一妇因忿郁,胁下结一核二十余年,因怒加肿痛,完谷不化,饮食少思,此肠胃虚也。以六君子加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻,泄虽止,而脓清,疮口不合,用十全大补汤,月余愈。

一人年四十,夏月腋下患毒,溃后不敛,脓出清稀,皮寒脉弱,肠鸣切痛,大便溏泄,食下即呕,此寒变而陷也,宜大辛温之剂。遂以托里温中汤一二帖,诸证悉退。更以六君子加炮干姜、肉桂数剂,再以十全大补汤,愈。

一人胁下一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩,此形证俱虚也。经曰∶形气不足,病气不足,当补不当泻。宜用人参养荣汤。彼不信,乃服流气饮,虚证悉至。方服前方,月余少愈,但肿尚硬。以艾叶炒热熨患处,至十日脓成,以火针刺之,更灸豆豉饼,又服十全大补汤百帖而安。

一人困劳发热,胁下肿痛。脉虽大,按之无力,此气虚腠理不密,邪气袭于肉里而然也,当补之,以接虚怯之气。以补中益气汤加羌活,四剂少可;去羌活,又百剂而愈。

胸疡

一人四十,胸患疮成漏,日出脓碗许,喜饮食如常,用十全大补汤加远志、贝母、白敛、续断,灸以附子饼,脓渐少,调护岁余,愈。

一人胸肿一块,半载不消,令灸百壮方溃,服大补药不敛,灸附子饼而愈。

一妇性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经曰∶洪数脉,应发热反恶寒,疮疽也。

今脉洪数则脓已成,但体丰浓,故色不变,似乎无脓。以痛极,始肯针,入数寸,脓数碗,以清肝消毒药治之,愈。

一少妇胸膺间溃一窍,脓血与口中所咳相应而出,以参、、当归加退热排脓等药愈。

背疽

凡背疽痛或不痛及麻木者,邪气盛也,隔蒜灸之。痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,毒随火而散。若不痛者,须明灸之,或用黄连解毒散之类。

头痛拘急乃表证,用人参败毒散一二剂服之。如痛,用金银花散,或槐花酒、神效托里散。

痛肿硬脉实者,以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。

肿硬木闷,疼痛发热,烦躁饮冷便秘,脉沉实者,内疏黄连汤,或清凉饮子。大便以利,欲得作脓,用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸,外用神异膏。

饮食少思,用六君子汤加藿香,连进三五剂,更用雄黄解毒散洗患处,每日用乌金膏涂疮口处。候有疮口,即用纸作捻,蘸乌金膏,入疮内。苦有脓,为脂膜间隔不出而作胀痛者,宜用针引之;腐肉堵塞者,去之;若瘀肉腐动,用猪蹄汤洗;如脓稠或痛,饮食如常,瘀肉自腐,用消毒与托里药相兼服之,仍用前二膏涂贴;若腐肉已离好肉,宜速去之,亦用托里药,若瘀肉不腐,或脓清稀,不痛者,急服大补之剂,亦用桑柴灸之,以补接阳气,解散郁毒。

大抵气血壮实或毒轻少者,可假药力,或自腐溃;怯弱之人,热毒中膈,内外不通,不行针灸,药无全功。然此证若脓已成,宜急开之。否则,重者溃通脏腑,腐烂筋骨,轻者延溃良肉,难于收功,因而不敛者多矣。

一人患此痛甚,服消毒药愈炽,以隔蒜灸而止,与仙方活命饮二剂顿退,以托里药溃而愈。

一人年五十,患背疽四五日,肿大痛,赤晕尺余,重如负石。势炽当峻攻,察其脉又不宜。遂先砭赤处,出黑血碗许,肿痛背重皆去,更敷神效散,及仙方活命饮二剂,疮口及砭处出黑水而消。

一人肿作痛,脉浮数,与内托复煎散,二剂少退,与仙方活命饮,四剂痛止而溃,再用托里药,愈。

一人毒势炽甚,痛不可忍,诸药不应。以仙方活命饮,二剂诸证悉退,又二剂而溃,以金银花散六剂而愈。

一人浓味气郁,形实性重,年近六十,患背疽。医与托药皆不行,惟饮香附末甚快,自肿至溃,始终只此一味而安。(此体实而病又实,盖千百而一见也。每思香附,经不言补,惟不老汤乃言有益于老人,用片子姜黄、甘草、香附三味,以不老为名,且引铁瓮先生与刘君为证,夫岂无其故哉!盖于行中有补之理耳。天之所以为天,健而有常,因其不息,所以生生无穷,正如茺蔚活血行气,有补阴之妙,故名益母。胎产所恃者,气血也,胎前无滞,产后无虚,以其行中有补也,夏枯草治瘰亦然,此因情性而治也。)通府患发背十余日,势危脉大,先饮槐花酒二服,其势退,再饮败毒散二剂,更饮托里药数剂,渐溃。又用桑柴燃灸患处,每日灸良久,仍贴膏药,灸至数次,脓溃腐脱,以托里散加白术、陈皮,月余而愈。

一侍御髀胛患毒痛甚,服消毒药不减,饮槐花酒一服,势随退,再用托里消毒药,愈。

一人患发背甚危,取金银藤五六两捣烂,入热酒一钟,绞取汁,温服,渣罨患处,四五服而平。彼用此药治疮,足以养身成家。盖金银花疮科圣药,不论已成未成,并有回生之功。

一老人年七十,背疽尺余,杂服五香汤、十宣散数十贴,脓血腥秽,呕逆不食旬余。病人自言∶十宣散服之膈中不安,且素有淋病三十年,今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参当归膏,以牛膝汤入竹沥调化与之,三日尽药斤半,淋止思食,七日尽药四斤,脓自涌出,得睡,兼旬而安。时六七月也。

一叟六十余,好酒肉,背疽见脓,呕逆发热,用十宣散已多。医以呕逆投嘉禾散,加丁香,时七月大热,脉洪数有力。予曰∶脉证在溃疡尤忌,然形气尚可为。只与独参汤加竹沥,药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰∶此幸耳,不薄味,恐再发。后因夏月醉坐池中,左胁旁生软块如饼,二年后溃为疽,自见脉证如前,仍服参、、竹沥而安。

一妇发背,用托里消毒药二十余剂而溃,因怒,顿吐血五六碗,气弱脉细。此气血虚极也。令服独参膏斤许,少缓;更以参、、归、术、陈皮、炙甘草三十剂,疮口渐合。若投犀角地寒凉之药,其误也鲜矣。

一人背疮如碗大,溃见五脏,仅隔膜耳,自谓必死。《精要》∶取大鲫鱼一枚去肠脏,以羯羊粪填实,煨令焦黑极燥,为末,干糁之,疮口遂合,累用有效。须脓少欲生肌时用之。

一人年四十,发背,心脉洪数,势危剧,经曰∶痛痒疮疡,皆属心火。脉洪数乃心火炽甚,心主血,心气滞则血不流,故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地,急用隔蒜灸,以泻心火,拔其毒,再用托里消毒,愈。

一人发背,疮头甚多,肿硬色紫,不甚痛,不腐溃,以艾铺患处灸之,更用大补药,数日,死肉脱去而愈。

一人忽恶心,大椎骨甚痒,须臾臂不能举,神思甚倦。此谓天疽,危病也。隔蒜灸,痒愈甚,乃明炙(着肉灸也。)五十壮痒止,旬日愈。《精要》云∶灸有回生之功,信矣。

一人背毒,痛发热,饮冷多汗,便秘谵语,以破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而脓成,开之,更用托里散,愈。

一太监发背,肿痛色紫,脉息沉数。良甫曰∶脉数发热而痛者,发于阳也。且疮疡赤甚则紫,火极似水也。询知常服透骨丹半载,乃积温成热所致,遂以内疏黄连汤,再服稍半,更用排脓消毒药,及猪蹄汤、太乙膏而愈。

妇科心镜(上)

(妇人之疾,惟调经胎产为至要,固有大异于丈夫。只言妇科者,恐先工此也。其余杂病,多与男子同。兹专集《胎产须知》一卷于前,分析杂症二卷于后,俾检阅者知所先后重轻焉。)

极一方总论

  夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者,亦有数焉。古方以妇人之病比男子十倍难治,不亦言之深乎!但三十六病,产蓐一门,儿子无之。(此集以胎产别编一门,名《胎产须知》。)其余外伤风、寒、暑、湿,内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热,悉与丈夫一同也,处治大法亦同。宜加详察,不可因其男女而顿有殊也。

产宝方论

古者治妇人别着方论者,以其胎妊、生产、崩伤之异,况妇人之病比之男子十分难疗。盖女子嗜欲过于丈夫,感病倍于男子,加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚,染着坚牢,性情窒郁,所以为病情思偏僻,蒂固根深,治之难愈。况于妊娠而挟病也,岂不难矣?不特避其毒药,仍须审其实虚、冷热而调治之,无使妄投汤剂,以致实实虚虚之误也。

博济方论

 夫人将摄顺理,则血气调和,风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气,则风冷乘虚而干之。或作之于经络,或循入腹中,内受邪伤,脾胃虚弱,故不能消饮食。食既不充,荣卫凝滞,肌肤黄燥,面不光泽。若大肠气虚,则变为下利;若流入关元,致绝子嗣,随其所伤而变成疾矣。医经曰∶凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。是故冲任之脉,为十二经之会海。妇人之病,皆见手少阴、太阳之经而候之。

寇宗论

治妇人虽有别科,然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家,居奥室之中,处惟幔之内,复以绵手臂,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧,四者有二阙焉。黄帝曰∶凡治病,察其形气、色泽。形气相得,谓之可治也;色泽已浮,滑之易已;形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若妇人脉病不相应,既不得见其形,医惟据脉供药,其可得乎?如此言之,岂能尽其术也?此世之通患,医者不免尽理质问,病家见所问繁,逮为医学不精,往往得药不信,似此甚多。扁鹊见齐侯之色,尚不之信,况其不得见者乎?呜呼!可谓难也已。

癖诸气候

癖之病,多因邪气积聚而成。者,腹内左右各有一条作痛,大者如臂,次者如指,因气而成,如弦之状,名曰气也。癖者如僻侧在两肋之间,有时而痛,故曰癖也。夫之与癖,皆阴阳不和,经络痞隔,饮食停滞,不得宣流,邪冷之气,搏结不散,得冷则发作疼痛,故曰癖是也。


麝香丸

治妇人癖,冷气兼疰气,心腹痛不可忍。

麝香(五分)阿魏(一分,面包煨,面熟去面)五灵脂桃仁三棱(各三分)芫花(醋炒)槟榔莪术桂心没药木香当归(各半两)上为细末,入麝香和匀,用梗米软饭为丸,如梧桐子大。每服十丸,无时,淡醋汤下。


葱白散

治妇人一切冷气不和,攻冲疼痛,大治妇人胎前产后腹痛,胎不安及血脏宿冷,百节倦疼,肌体怯弱,劳伤癖,久服尽除。但妇人一切疾病,皆宜服此。

当归川芎芍药熟地黄枳壳浓朴桂心干姜舶上茴香青皮苦楝子木香人参茯苓三棱莪术神曲麦芽(各等分)上为细末,每服三钱,水一盏,连根葱白二寸,掐破,盐五分,煎七分,温服。内大黄、诃子宜度病状加之。如大便不利,入大黄却不入盐,如大便自利,入诃子。


桂枝桃仁汤

治妇人血癖,经行过期,小腹下痛。

桂枝芍药生地黄(各一钱)桃仁(五枚)甘草(五分)上咀,水二盏,姜三片、枣一枚,煎一盏,空心温服。


积气丸、丁香丸

并治妇人癖、诸气甚妙。(方见气门。)

妇人瘕候

妇人瘕之病,多由七情不节,所伤饮食,寒温不调,气血劳伤,脏腑虚弱,凝滞不通而成瘕。者,征也,脏气结聚,推之不移,病形可验,故曰。瘕者,假也,结聚浮假而痛,推迁乃动,故曰瘕。其发动腹痛,气壅结滞于胞铬,则月经不行,久则成瘕之疾也。


干漆散

治妇人经脉不通,久则成瘕,两胁烦闷,心腹疼痛,黄瘦。

干漆木香芫花(醋炒)赤芍药桂心当归川芎琥珀(各半两)大黄牛膝(三钱)桃仁(一两)麝香(一分)上为细末,每服一钱,无时温酒调下。


巴豆丸

治妇人血气疼痛,一切瘕。

巴豆仁(去心,醋煮一分)大黄(炒,一两)五灵脂桃仁(各三钱)木香(半两)为末,炼蜜丸,绿豆大,空心,淡醋汤或酒下五丸。

(《良方》)

黑神丸

治前证。

神曲茴香(各四两)木香花椒(炒,去汗)丁香(各半两)槟榔(四枚)干漆(六两,半生半用重汤煮半日,炒令香)上除椒、漆,余五味皆半生半炒为细末,用煎生熟漆和丸如弹子大,别用茴香末十二两,铺阴地荫干。候外干,并茴香末收器中,待极干去茴香,大治肾气、小肠疝气、膀胱癖、五膈、血崩、产后诸血漏下,并以一丸分四服。死胎用绵灰酒调一丸;难产用炒葵子四十九粒,打碎,煎酒下一丸。诸疾不过三服,气十服,膈气瘕五服,血瘕三服瘥。


大硝石丸

治妇人七八瘕,结聚痞块,及妇人带下绝产,腹中有瘕者,当先以此药下之。此药虽下,但去瘕,不令人困。

硝石(三两)大黄(四两)人参甘草(各一两)上为末,以三年苦酒三升,置铜石器中,先纳大黄,微火熬数沸,常搅不住,至七分。

内余药复熬成膏,至可丸即丸,如梧桐子大。每服三十丸,米饮下,三日用一服。妇人服此,或下鸡肝块,或下米泔、赤黑等物二、三升,病即愈。忌风冷、生物、房事。

(《本事》)

桃仁煎

治妇人血瘕血积,经候不通。

桃仁大黄(各一两)虻虫(炒黑,半两。)净朴硝(一两)上四味为末,以醇醋二升半,银石器中慢火熬取一升五合,下大黄、虻虫、桃仁等,不住手搅,欲下手丸。下朴硝,更不住手搅,良久出之,丸如梧桐子大。前一日不用晚饭,五更初用温酒吞下五丸,日午取下如赤豆汁,或如鸡肝、虾蟆之状。未下再服,如鲜血来即止,续以调血气药补之。


蟠葱散

治妇人脾胃虚冷,气滞不行,攻刺心腹,痛连胸膈胁肋,膀胱、小肠疝气及血气瘕。(方见气门。)

穿山甲散

治妇人瘕痞块,及恶血攻心,胁腹疼痛,面无颜色,四肢瘦弱。

穿山甲(灰炒燥)鳖甲(醋炙)赤芍药大黄(炒)干漆(炒令烟尽)桂心(各一两)川芎芫花(醋炒)当归(各半两)麝香(一分)上为细末,入麝香停匀。每服一钱,热酒下,无时。


蓬莪术丸

治妇人瘕痞块,腹胁妨疼,令人体瘦,不思饮食。

莪术(半两)当归桂心赤芍药槟榔枳壳木香昆布琥珀(各三钱)桃仁鳖甲大黄(各一两)上为末,炼蜜丸、梧桐子大,每服二十丸,食前米饮下。

(《选奇》)

三棱煎

治妇人血、血瘕、食积痰滞。

三棱莪术(各二两)青皮半夏(制)麦芽(炒。各一两)上用好醋六升煮干,焙为末,醋糊丸,梧桐子大,每服三十丸,多至五十丸,淡醋汤下,痰积姜汤下。

血气心腹疼痛候

心腹痛者,皆由脏腑虚弱,血气不调,兼以七情动于中,六淫袭于外,邪气干之而作痛,随气上下,或上冲于心,下攻于腹,皆邪正之相击而使然也。


干漆丸

治妇人积年瘕,血气痞块,或攻心腹疼痛,四肢不和,面无血色,饮食减少。

干漆(炒令烟尽)大黄(蒸。各一两)琥珀砂(研)硝石(研)莪术(各三钱)红花桂心(各半两)腻粉(一钱)巴豆(三七粒,去皮心,研去油,用浆水二盏煎如饧。)上为细末,用枣肉和丸,如梧桐子大。每服五丸,于日未出时,煎苏木汤吞下,量患人轻重加减服之。


乌药散

治妇人血气攻心,腹胁疼痛,发歇不定。

乌药莪术桂心当归桃仁青皮木香(各等分)上为细末,每服二钱,热酒调下,无时。


难舌香散

治男子妇人九种心疼,一切冷气。

良姜(细锉米粒大,香油炒)桂心赤芍药(等分)上为细末,每服二钱,水一盏,入盐木瓜三片,同煎七分,温服,盐汤点亦可。血出,疝瘕疼痛,用熟醋汤调下,忌生冷。


延胡索散

治妇人血气攻注心腹痛。

延胡索当归川芎桂心(各五分)木香(磨汁)枳壳赤芍药桃仁(各一钱)上咀,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,热服。


当归延胡散

治妇人血气不和,经水不调,心腹走痛,饮食减少,面色黄瘦及产后诸病。

当归延胡索三棱莪术人参(各等分)为末,每服二钱,酒下或加童便一杯同服。


没药散

治一切血气,脐腹撮痛,及产后恶露不行,儿枕块痛。

血竭没药(并细研)桂心当归蒲黄红花木香延胡索干漆(炒)赤芍药(各等分)上为细末,食前热酒调下二钱。


郁金散

治妇人血气撮痛,月水不通,预先呕吐,疼痛及腰腹胀。

片姜黄(一钱)牡丹皮莪术红花当归赤芍药川芎桂心延胡索(各七分)上咀,水盏半,酒半盏,煎八分,温服,日三次。


蠲痛散

治妇人血气刺痛。

荔枝核(烧存性,半两)香附米(炒,一两)上为细末,盐汤、米饮调下二钱,无时服。


又没药散

治妇人血气疼痛不可忍者。

没药红花当归延胡索(炒。各等分)上为末,每服二钱,童便、酒各半盏,同煎至六分,热服。只用秤钟烧红淬过,调药下亦可。

(《卫生》)

牡丹皮散

治妇人久虚羸瘦,血块走注,心腹疼痛,不思饮食。

牡丹皮桂心当归延胡索(各五分)莪术牛膝赤芍药(各一钱)京三棱(八分)上水一盏,煎半盏,加酒半盏,同煎七分温服。


延胡索汤

治妇人、室女七情伤感,遂使血气并心腹作痛,或连腰胁,或引背膂,上下攻刺,经候不调,但一切气血、心腹疼痛并可治之。

当归(酒浸)延胡索蒲黄赤芍药官桂(各半两)片姜黄乳香没药木香(各三钱)甘草(炙,二钱)上为粗末,每服四钱,水一盏,姜七片,煎六分,食前温服。吐逆加半夏、陈皮各半两。


手拈散

治气血、心腹疼痛。

草果玄胡索五灵脂没药(等分)上为末,每服二钱,酒调下。


槟榔散

治妇人脾胃虚冷,心腹胀满,不欲饮食。

槟榔前胡川芎青皮(四分)赤芍药枳壳大黄苦梗木香桂心(各钱半)甘草(二分)上水盏半,姜三片,煎六分,温服。


血气凝寒小腹痛候

妇人小腹为冲任之海,血气用事。凡遇寒冷则血气凝结,为之击搏,故作痛,得温暖则气和通而痛已也。又有胞络之间,阴户之中,房事所伤,或为外寒郁遏,亦令疼痛。凡用热物烙之,及炒盐熨贴,皆可止者是也。

   

血气凝寒小腹痛候

(《集验》)

吴茱萸汤

治妇人室女小腹痛不可忍,内外着寒尤效。

吴茱萸(汤泡)延胡索(各一钱)官桂木香(各五分)上为细末,每服一钱,空心或食前,滚汤一杯调冲,酒二杯调服。未痊再服,永不发。

(《良方》)

威灵仙散

治前证。

威灵仙当归(各一钱)木香没药桂心(各五分)上为细末,每服一钱,酒调。

(《秘方》)

茴香橘皮酒

治同前,兼治心腹痛。

八角茴香(一两)红橘皮(二两)白豆蔻(半两)上为粗未,每服三钱,酒一盏,煎数十沸,滤去渣服。


汪衢序

螽斯广育者,孰集之?徐氏汝元集而传之,以公于人也。汝元,余故友襄府典鳝鹤山遗腹子也,生质敏颖,幼从学于太学生叶光山,攻举子业,既而多病,复问医学于余族侄子良。

子良素以医术鸣,时汝元以儒通医,故其术易精。其存心,每每以济人为急务,弗规于利,良可嘉也。频来于余,常以《素问》脉理、病机、治法及刘、李、张、朱诸氏之书诘之,汝元皆条析,随问随对,略无凝滞。此见汝元医有所本,业有师承,非复近时俗医记本草而疗病,泥古方而药人也,不侔矣。凡医书自上古轩岐《灵》《素》,历汉、唐、宋,而至于我皇明,作术之行于世者,二百余家,汝元悉究精微,叙而集之,名曰《古今医统》。凡有关于医者,靡不博极该详,诚集诸医之大成者也。《螽斯广育》卷,余披而阅之,有原始要终论、阴虚论、调经诸论,尤见生生不息之功多。余嘉其有心得之妙,凿凿有理,谆谆恳恳,以嗣续为重,果能体而行之,未必无螽斯之产也。其用心,亦仁矣哉!胡云峰云∶医而儒,明医也,汝元以之。汝元,名春甫;思鹤,号也。龄青质颖,该博群集,而况精义不已,诚为鸣世之士云。新安韩溪道人汪衢序。


汪子良序

 螽斯之集,为广嗣也。螽斯一生,九十九子,而广嗣之义有取焉。其亦渊乎微哉!天之生人,能启其机,而必待于有相之道以赞之。赞之非其道,生生之机或息矣。盖合天人以成者,能也;世之人率意而成者,遇也。幸乎天而不赞之以人者,惑也;至有自散其人而责望于在天者,妄也。吾徒徐汝元有忧之而是,合古今而集焉。好生之仁可想矣。是集也,以摄精调经为本,兼以胎产须知之助,参究脉证,虚实寒热,斟酌加减,皆其律。集古今之秘,以成广嗣之全书,而无胶柱刻舟之弊。诚足以究圣贤之蕴,以赞化育之机者也。世之人知所以用之,则百斯男,螽斯蛰蛰,非惟利人于一时,咸有以衍宗于百世矣。锡祚永之胤,终天地之功,孰非汝元之功耶!是为序。邑人心谷汪宦子良序。

原始要终论

大矣哉,人之有生也!其阴阳造化之妙乎!夫阴阳生生不息之德,其在于物,则本乎干坤;其在于人,则根乎精血。是故虽具道体之妙,而实遇修用之机。自其常而观之,虽愚夫愚妇,固亦可以知也;自其变而言之,虽志士仁人,亦有所不能焉。是故体则阴阳精血也,用则阴阳配合也。精血盈足,配合中时,此其常也,所谓愚夫愚妇之有知者,一自然之理也;精血亏欠,配合不时,此其变也,所谓智士仁人之不能者,一颠沛之势也。夫以处其常也,予固知其无待形于言矣。然而当其变也,岂可以弗辩哉!达道君子,安可不以用变之际而加之意焉者乎?是理也,先哲神之,而愚亦得以及其意矣,请详陈于左。《易》曰∶天地,万物化醇;男女媾精,万物化生。又曰∶阴阳合德,而刚柔有体,正所谓独阳不生,独阴不成是也。

盖为人之夫妇,犹天地然。

天地这道,阴阳和而后万物育;夫妇之道,阴阳和而后男女生。苟或父精母血,一有不及,而谓有胎孕者,未之有也。是故欲求子者,必先审其妇之月经调否。经者,常也,如月月应期而来,按期止无易常也,故曰月经。期有不调者,或先或后,或一月两至,或间月一来;有绝闭不通,有频来不止;或先痛而后行者,或先行而后痛者;有黑色者,有紫色者,有淡色者;有白带、白淫、白浊者,是皆血气不调者也。诸如此类,必按证以药而调治之。

及夫男子之病,亦在所当知也。其有不足者,有肾虚精滑,有精冷精清;或临事而不坚,坚即流而不射;有盗汗梦遗,有便浊淋涩,有腰惫不能转摇,有好色以致阴虚,有劳热者,有虚寒者,是皆精气不足者也。诸如此类,亦必按证施药而补益之。夫男而无以上诸病,然后可以独责乎妇。若此者,诚男子之责也,奈何归咎于妇哉?妇无恙亦未如之何也已矣。妇之经脉既调,男之真精亦足,所谓阴阳和,气血平,则百病不生,而乐有子乎且寿矣,奚艰嗣之有哉!既和之以阴阳,且按之以方法,而人事亦不可不尽也。诀曰∶三十时中两日半,二十八九君须算。落红满地是佳期,金水过期空霍乱。霍乱之时枉费工,树头树底觉残红。但解开花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方止,金水初生,此时子官正开,乃受精结胎之候,妙合太和之时,宜以人事副之,庶不失造化之妙也。过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然男女之别,各有要妙存焉。月经方过,一日、三日、五日交合者,此干道成男;二日、四日、六日交合者,坤道成女。又云∶阴血先至,阳精后冲,纵气来乘,血开裹精,阳内阴外,是则精胜其血。故阳为之主,男形所由以成也;若阳精先入,阴血后参,横气来助,精开裹血,阴内阳外,是则血胜其精,故阴为之主,女形所由以成也。欲嗣之广者,必由斯道而得之。诚由斯而求之,亦由斯而得也。其或不然者,而亦有之,物徼幸于偶然耳。然男女抱患而孕者,亦有之。夷尝考之,虽孕多堕也,虽产多难也,虽子多病也。何以知其然也?尝观赤子在襁褓之中,内无七情之牵扰,外无六气之相侵,宜无病之可生也。其患曰变蒸,曰惊悸,曰斑烂,曰风痫,曰月疮,曰发搐,曰痰喘,曰痘疹,曰火疹,曰赤瘤,曰解颅,曰龟胸,曰滞颐,曰内吊,曰鹅口,曰木舌、重舌等证,岂不皆根父母精血之初,与夫妊妇虚弱,不能谨节之所致欤?又或未满百日,遂与咸酸之味,未至周期,辄与肥甘之,百病由此而生也。其患曰丁奚,曰哺露,曰五疳,曰吐逆,曰黄胆,曰腹胀,曰浮肿,曰痞癖,曰疟痢,曰积聚,曰飧泻,曰洞泻等证,岂不皆由饮食过伤,调养失宜之所致欤!自是观之,大半胎病而小半伤食也。一本体弱,而禀受不浓。又有妊妇情欲动中,而胎气随炽,或好食煎炙,而多味辛酸;或喜怒暴寒而嗜欲无节。殊不知儿在胎内,一脉贯通,母饥亦饥,母饱亦饱,动履食息,而胎气随之,故皆足以令子受患也。胎前既如古者妇人之妊子,寝不侧,坐不偏,立不跸。不食邪味,割不正不食,席不正不坐。目不视邪色,耳不听淫声,夜则令瞽诵诗道正事。如此则生子形容端正,才过人矣。夫何今人爱子无方,姑息太过,反致伤生,儿多枉死,正与岩墙桎梏,不能尽其正命者何异焉?每见温良之妇,妊娠起居皆有节度,生子少病,痘疹亦稀,足可以为师法矣。有父母之责者,宁不于是而容心哉!由是观之,贤愚得失较然矣。孟子曰∶不孝有三,无后为大。然孝以事亲,人则知之,而孰知孝之大者,乃所以善继其后矣乎!慨其知此而不知求子之道也,良可惜哉!奈何委乎自弃者甘于命,过乎虑念者惑于巫。忍心害理,曷此甚也?大抵君子当造命,不当委命。愚为是论,亦理法之准者言之耳,岂曰无征而不信乎!

阴虚论

《格致余论》云∶阳常有余,阴常不足;气常有余,血常不足。盖有余之阳气者,非直指心经之元阳也,诸火之谓也。夫火有二∶心为君火,五行正一之火也;三焦为相火,诸动邪妄之火也。凡一有动,相火随之而燔,烧烁真阴,竭枯精髓。经云∶壮水之主,以制阳光,此之谓也。又曰∶形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。温也者,温养其气而调和之,以静胜夫动也。经曰∶劳者温之。是以味也者,药味也。经曰∶阴之所生,本在五味。可见补阴一方,人人之所必用,自壮至老,而不可缺焉者也。丹溪曰∶因火而成疾者,十有八九;不因火而成疾者,百无一二。故夫火乃无根之物,人之一身五脏六腑无所不有。惟阴盛可以制伏之。赵继宗谓∶阴本不足,故不必补;补不足者,而至于有余,则反有太过之害。吁!赵亦未之思耳。助不给,补不足,理之自然;实其实,虚其虚,医之深弊。危而不持,颠而不扶,则将焉用彼相矣?经曰∶诸寒之而热者取之阴。所以责其阴之不足,则虚火乘之而起,精血津液皆为之枯涸,而梦遗淋浊、虚劳内热之证作矣。治法责其无水,当以补阴之剂,与夫养血调中,滋阴降火之属。又云∶补肾者,不必齐以寒。强肾之阴,热之犹可。此固未尝胶于知柏之补阴,而当识其有为知柏之君者,斯可矣。不然,多见苦寒伤胃,执一无权,身且不保,而欲望其有子也,乌可得乎?是则滋阴之剂,故虽无恙,而亦可以常服矣,所谓缓则治其本也。兼夫澄心息虑,以温养之,多服健干斑龙等剂。而于子也,殆必欲之则至,其如视诸掌乎。夫何人多不察,妄信轻根据,顿服辛热香燥助阳之药,适与以火济火,援石拯溺,抱薪救焚斯何异矣?高明君子,幸其鉴之。

药方

资生健干圆

按∶此诚种子之良方。寒热不偏,君佐不紊,滋补无过,丈夫少病而无子,悉宜服之,无不效者。或阳事痿弱,精冷精清,宜服巨胜丸之属,以扶阳也。若水不胜火,心旺肾衰,热烦精滑,宜服补阴丸之属,以益阴焉。

秋石(四两,制法见“制法备考门”)鹿角霜(四两,制见“备录”)人参(要拣陈实者佳)甘州枸杞子山茱萸肉麦门冬(去心)天门冬(去心)杜仲(姜汁炒断丝)怀庆生地黄怀庆熟地黄(各酒浸二两)上为末,老米面作糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心滚白汤下。一月后女子月经方过,金水正生之时,男子空心服车前子汤半盏,至夜交会,即有孕矣。


资生顺坤方

按∶此方和气调经,养血清热。女人寒少热多,久无子孕,服之悉效。若血海多寒,子官久冷,宜服螽斯丸之属以温暖之。若不甚寒,宜用墨附丸之属,以和养之也。

香附米(一斤,四制,春秋三日,夏二日,冬七日,晒干为末,筛去头末,取中末半斤用)川当归(三两酒浸白术(土炒三两)川芎(雀脑者)白芍药熟地黄生地黄白茯苓牡丹皮黄芩(去朽炒)益母草柴胡臭椿根白皮(各二两)上为末醋糊丸,梧桐子大。空心淡醋汤下六十丸,食干物压之。

调经论

岐伯曰∶女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,则有子。盖任主胞胎,通以阴道之泰也;冲为血海,盛则气血俱盛也。妇人肾气全盛,冲任周流,如月之亏盈,应期行止,而有常度,曰调。遇交合则有子矣。否则三五错踪,皆所谓不调也。不调则百病变生,甚至不治,孕暇言乎?经曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。况心属阳而主血,脾裹血以行气。若月经不通,未必不由心事不足,思虑伤脾,有所劳倦,谷气不输,肺金失养,肾水无滋,经血津液,日以枯涸,以致三五不调,渐至绝闭,虚损内热,骨蒸劳瘵之证作,而卒至于难治也。所以养心则血生,健脾则气布。二者胥和,则气畅血行。而调经之要,斯其至矣,复何患之有?且夫行经之时,亦必保之如产,远房劳,戎浴洗,毋过于寒热喜怒。一有失中,疾病随起。调治之法,如气郁血虚,潮热黄瘦,而经不调者,以丹桂散、香附丸之类主之;气虚血热先期而来,过多不止者,以镇经汤、固经丸之属治之;过期不来,腰腹胀痛者,以促经汤、红花散之属行之;湿痰麻木者,术附丸燥之。至于虚实寒热,更详脉法,抑何有经之不正,而孕之不育乎?


调经方法

一、经闭绝不通者,血枯也。

四物汤倍当归加红花、桃仁、牛膝;热加黄芩,寒加肉桂。

一、经水不及期而行者,血热也。

四物汤加生地黄、黄芩、黄连;肥人兼痰,药加苍术、半夏、香附子。

一、经水常过期而行者,血少也。

瘦人多是血虚,倍四物汤加当归、熟地黄、黄芩、白术、甘草,少佐以红花、桃仁。

肥人大概气虚挟痰,四物汤去地黄,合二陈汤加参、、香附。

一、经过期而色淡者,挟虚有痰,因水以混之也。

四物汤倍当归、地黄,合二陈汤煎服。

一、经将来腹中作痛者,血气实。此血欲行而气滞也。

四物汤加香附、桃仁、红花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香,甚者加莪术、大黄。热加黄芩、柴胡。

一、行经后作痛者,血气虚也。

八珍汤宜服。血虚者,倍当归、地黄;寒加干姜;气虚加人参。

一、肥盛妇人,月经不通,或二月、三月一行,由痰多躯脂满闭。

宜导痰汤加当归、黄连、香附、苍白术之类。

一、有虚热经少不来,或来过多。

四物汤加黄芩之类。

一、经水或来或断,发热发寒。

四物汤合小柴胡煎服。

一、经行三五日后,腹中绵绵作痛者,盖血因气滞而未尽也。

宜四物汤加木香、槟榔之属。

一、妇人血病以当归为主,肥白者必合参,瘦黑者必合生地黄、香附。

一、妇人之病,不可全外于气,盖血因气使,人鲜知之。气畅则血和,一定之理也。

一、带下赤白带者,因胃中痰积流下,渗入膀胱,治法宜散湿导痰清热为主。以二陈汤加苍白术,或加升麻、柴胡以升之,或用吐法以提之。白者属气,赤者属血。血虚加芎归,气虚加参术。

一、瘦人带下,热之所致。如泉本清,火熬之即浊。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之类。

一、血崩证有因虚,有因热。虚则下陷,热则流通。视其缓急,分标本而治之,庶得王霸之经权也。缓用四物汤加条芩、附子;急以立效散、神效丸之属。

一、血脏虚冷,崩中下血,宜四物汤加阿胶、黄芩、参。东垣谓崩带下久,有属于寒,不可一途而谓。

一、妇肥盛而无子者,由痰多脂膜闭塞子宫。宜行湿燥痰之剂,更服顺坤丹、降生丹之类即孕。

一、瘦人无子,因血虚子宫干涩,不能配取精气。宜养血滋阴。人多不审寒热,悉谓子宫虚冷,概以乌附辛热之药煎熬,气血愈亏,祸不旋踵,孕安得乎?

药方

加减四物汤

治妇人血病为主。

当归川芎白芍药熟地黄(各等分)上水煎服,加减于后。

气虚头痛,加参、、白术、甘草;发热心烦加芩连、栀子;骨蒸劳热加知母、黄姜、黄芩、银柴胡、地骨皮;虚劳气弱,咳嗽喘满加人参、麦门冬、姜、浓朴、枳壳;烦渴饮水加石膏、知母;脐下虚冷,腰腹痛加玄胡索、川楝子;血热烦躁,口苦舌干加天花粉、麦门冬、黄芩之类;风虚眩晕,加秦艽、羌活;呕吐加白术、人参、藿香、姜、连;中湿身重,加苍白术、白茯苓;筋骨肢节疼痛,加防风、羌活;血积块痛,加三棱、莪术、官桂、干漆、苏木、红花。

四物汤论

甫按∶四物汤,古方为血病而制。当归养血为君,熟地为臣,芍药滋阴为佐,川芎行血为向导之使。此立方之本旨,固为血之妙剂也。后谓女人以血为事,则以四物汤主之。养血调经,胎前产后,悉以资用。盖自常而言之,诚有不可遗焉者。及用之弗效,而反加病者有之,甚则至于误死者有之,其故何也?盖四物治血,虽工用之于脾胃无伤,只是血病,则四物之功,岂复能有过之者?今人不察脾胃虚实,一概放用,以故误也。何则?脾胃虚者,用之益虚,饮食浸减;元气浸衰,而血益无资生之地矣。不理会者,久服不已,即脾泄而中满之证作矣。甫见如此而伤生者何限?调经养血又乌足以语哉!凡用四物治血,须审其人脾胃。虚者,必先用六君子、补中益气之类以养胃,然后合四物而用之,万无一失。盖六君子、益气汤亦能益血,四物汤不能益气补脾胃,多用之,则为脾胃之害。所以脾泄中满之证,非四物之害而何!殊不知血由脾胃所生,根据气而充行经脉。书曰∶血不自行,随气而至。人只气一耗,则血虽独存,而必无能生之理。则气绝而死者,血初未常破耗也。可见血无气而不能以独生人,补血而不补气,斯可别矣。所以古方女金丹,纯以香附子一味为君,谓能调经开郁。今人用之,反致气血两虚,而经益不调矣。苟不知止,必病甚而伤生。何则?香附味辛性燥,耗气燥血,止可以开有余之郁耳。今之妇女动以虚弱者多,则经不调,皆因虚而致也。春甫创制八珍益母丸,用之者,曾不终剂而经正且孕矣。何也?益母调经为君,佐以八珍滋补气血,所以神效者,此也。知者审诸。


八珍益母丸

专治气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力,月经违期,或先期而至;或腰疼腹胀,缓而不至;或愆期不收;或断或续;或赤白带下,身作寒热,服之罔不获效。

一月之后,即可受胎。虚甚者用药一斤,必能对期受孕。

益母草(四两,不见铁器,止用上半截带叶者)人参(去芦)白术(土炒)茯苓(去皮)炙甘草(去皮)当归(酒洗)川芎白芍药(醋炒)熟地黄(酒洗)上为末,蜂蜜为丸,如弹子大。空心蜜汤下一丸。如不能嚼者,丸以细粒如小豆大,每服七八十丸。

脾胃虚寒者,加砂仁一两,姜汁炒。

腹中胀闷者,加山楂一两,净,肉饭上蒸。

只常多食者,加香附子一两,童便制。


丹桂散

治气血虚损,内则经闭不行,外则肢体羸瘦,潮热,渐成骨蒸。

牡丹皮桂心蓬莪术京三棱玄胡索(炒,八分)当归(酒洗,钱半)陈皮(去白赤芍药甘草(各五分)干漆(炒)没药(另研红花苏木(各四分)鬼箭(三分)乌药(各钱)上水盏半,煎八分,不拘时服。


小温经汤

治经水初来,因有感冒风寒,身上疼痛,寒热往来,阴阳颇虚,头眩烦闷不快,或作呕吐。

当归芍药地黄(各七分)川芎(三分)白术陈皮(各六分)柴胡黄芩枳壳羌活桂枝香附子(各五分)砂仁小茴香甘草(各三分)上水二盏,姜三片、葱一茎,煎一盏,空心热服。


逍遥散

(即柴胡四物汤)专治经脉不通,脾胃虚弱,或寒或热,不喜饮食,饱胀,呕吐,烦躁,服之神效。

当归川芎芍药熟地黄人参半夏(制)柴胡黄芩陈皮麦门冬甘草(等分)上水二盏,姜三片,煎八分,空心服。

呕吐不能食加砂仁、白术;少睡加酸枣仁;咳嗽加杏仁、五味子;腹痛加玄胡索。


香附八珍汤

治经后续来,气血不足者宜服之。

香附子人参白术茯苓当归白芍药熟地黄川芎甘草(各等分)水二钟,姜三片、枣一枚,煎八分服。经不调者,宜服乌鸡丸(见妇科门。)(《本集》)

八珍益母十全丸

资益坤元,补养气血,除淋沥带下,俾羸形体壮,坐健调经受孕,即如尊俎折冲,胎前和气,产后补虚。真妇女之圣剂,超古今之诸方。有室家者,不可不知也。予哂斯世之医,惟集古方香附胜金丹为女人开郁调经之用,殊不审古今虚实悬壤之异。古人气实,惟有多郁,故用香附以开导之。香附味辛性燥,但能开破而已。多用之,大耗气血,虚者愈虚,病者愈甚,而于滋补何有哉?今世十妇九虚,非补不可,再用香附以耗之,浸成怯弱之证,是辨之不早,则危殆而难痊矣。

益母草(五月五日、六月六日俱可采,阴干,折去下半截,用上半截,连穗叶石臼杵捣节为极细末,八两)人参(饮上蒸)白术(饭上蒸)白茯苓(饭上蒸。各一两)甘草(炙五分)当归身(酒浸二两)川芎(五分)熟地黄(酒浸二两)白芍药(醋炒一两)角沉香(四钱)上各为极细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。空心蜜汤送下九十丸,食干果子压之。不善吞者,化开服尤效。冬月酒下。妇女经脉不调者,或有气血两虚,而身体素弱,服此以养且调。当年而经不通者,服一料则通;经不调者,服一月则调;素不孕者,服一月即孕。

胎前间或用一服,则胎固而自安。凡妊娠微觉胎动,随用一服即安。

产后用一服,以童便、酒化开调下,则无壅滞血运之候。多服之,补虚活血,又治产后诸病极稳。急欲取效,以酒调化服。


通经丸

治经闭不通,结积成块,其效甚速。

熟地黄(三两)虻虫(去头翅,炒)水蛭(糯米炒)桃仁(去皮尖,各五十)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。空心调下五丸,渐加七丸,以通为度。


经验调经汤

治月经不调,或前或后,来多来少,或逾月不来,或一月两至,服之皆效。

当归(酒洗,一钱)阿胶(炒成珠)半夏(制)白芍药(酒炒)人参牡丹皮川芎麦门冬甘草(各七分)桂心吴茱萸(泡。各二分)上水钟半,姜三片,煎八分,空心稍热服。


促经汤

治月经过期不行,腰腹作痛。

香附子熟地黄白芍药莪术木通苏木(各八分)当归(一钱)川芎红花甘草(五分)肉桂桃仁(二十粒,去皮尖)上水钟半,煎八分,空心温服。


红花归尾散

治气虚损,或积瘀血不行,过期断续不定,时作腹痛,室女月经不通并效。

红花苏木紫威牛膝(酒洗)归尾甘草(各二两)白芷肉桂(各两半)刘寄奴(五两)赤芍药(九两)上为细末,空心热酒调服三钱,食前临卧再服。若久不行经,浓煎红花酒调下。


镇经汤

治经水先期而来,过多不止。盖因肾水阴虚,不能镇守,待时相火助行故也。

当归(钱半)白芍药生地黄黄柏(各七分)阿胶珠条黄芩知母甘草川芎(各五分)香附子(制)姜黄连(各八分)白芷(三分)上水盏半,煎七分,空心服。


固经丸

治经水过多不止。

樗根白皮(七钱半)黄芩龟板(各一两)白芍药(炒七钱)黄柏香附米(制,三钱半)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心白汤送下。


术附丸

治月经不调,脐腹痛,肋疼腰胀,恶心头晕,或发热发寒,心忪乏力,崩中带下并治。

苍术(去土,一斤,用米泔水浸,遂日换新泔,春五日,夏三日,秋七日,冬十日。

切片焙干,分四制。一分用茴香一两,盐一两同炒术黄为度;一分用川乌一个,制,切片,川楝子一两,打碎,同术炒黄为度;一分用川椒一两,去目及合口者,破故纸一两,同术炒黄为度;一分用好醋好酒各一盏,煮术干,焙燥用之)香附米(一斤,分四制,酒、醋、盐水、童便,如前分四时各浸日数,炒干)上为末,老米面作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前白汤下。一方有艾叶、当归。


四物益母丸

治妇人经水不调,小腹有块,时痛,服此愈,而有孕。

川当归(酒洗)熟地黄(制。各四两)川芎白芍药(炒。各一两)益母草(不犯铁器,为末,半斤)香附子(制,斤)吴茱萸(酒泡,二两)上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,空心酒化下。如不喜化,只作小丸吞服亦可。


克应丸

治妇人赤白带下。

熟地黄赤芍药(各二两)当归(二两半)赤石脂()龙骨牡蛎(,以酒)茯苓牡丹皮川芎艾叶(制,研。各一两)上为末,酷糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白汤送下。

(东垣)

固真丸

治白带久下不止,脐腹冷痛,目中溜火,视物昏花,齿恶热饮,但喜寒食。此皆寒湿秉于胞内,肝经阴火上溢,故目中溜火;其恶热饮者,阳明经中伏火也。法当大泻寒湿,以此丸治之。

黄柏(酒炒)白芍药(各五分)柴胡白石脂(各一钱)白龙骨当归(酒洗。各二钱)干姜(三钱,炮)上除龙骨、石脂水飞另研外,余共为细末,糊丸,如芡实子大。日干空心白汤下,少时以饭压,是不令热药犯胃也。忌生冷、硬物、酒湿、面食。


人参黄汤

治妇人气血俱虚,久患白带,瘦弱无力,腰胀腿酸,身热面黄,饮食无味,小便淋涩,服此全效。

当归茯苓(各一钱)白术芍药地骨皮人参川芎(各七分)黄(蜜炙)鹿角霜(为细末,药煎熟时,起入五匙和匀服)炙甘草车前子熟地黄(各五分)上水二盏,枣三枚,煎八分,不拘时服。


金樱莲子散

治脾胃虚弱,赤白带下俱效。

金樱子(冬采干擦去毛,三两,净炒,切破,去子净用)莲子(去心)头面(各二两,炒)白扁豆(二两,炒)牡荆实(即黄荆子也)糯米(一合,炒)上为细末,每用四钱,入熟蜜三匙,滚汤调服,无不效。


凉血地黄汤

治妇人血崩,由阴虚不能制火,火激其血,故崩下。用此王道方。

黄芩荆芥穗(各七分)蔓荆子黄柏知母本细辛川芎黄连羌活升麻柴胡防风(各三分)生地黄当归(各八分)甘草(五分)红花(少许)上水盏半,煎八分,空心服。


龙骨散

治血崩不止。

龙骨()当归香附子(炒。各一两)棕毛灰(五钱)上为细末,每服四钱,空心米汤调,忌油腻、鸡、鱼、爆炙物。


阿艾丸

治血崩屡验,老妇尤效。

白姜(盐酒或米醋炒,八钱)香附子(童便浸,炒,一两)玄胡索(炒,六钱)真阿胶(炒成珠)艾叶(各一两。制成灸艾,用糯米糊作饼,瓦上炕干,勿令焦,研为细末)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心盐酒或盐汤任下。


黄芩散

治壮热崩中下血,是阳乘阴,故经血泛溢,宜清之,此方最好。

黄芩(不拘多少,为细末)烧秤锤淬酒,食前调三四钱。一方有干姜、白芷;一方木耳、黄芩等分为丸,俱效。


如圣散

治血崩,三服全愈。

榈棕子每服二钱,空苡乌梅汤调服。

乌梅肉干姜(俱烧存性,为末。各二两)

七灰散

治血崩神效。

莲蓬壳益母草旱莲草罂粟壳腌蟹壳棕毛叶藕节灰(等分,烧存性为末)空心醋点汤调下三钱。

(东垣)

升阳除湿汤

治崩中下血,久不愈,乃湿气下流。(方见血崩门。)崩漏脉论详见《心镜》本门,此特摘其要耳。

易简方

一方∶

乌梅肉为末,酒调二钱。


一方∶

棕榈灰加枯矾末,酒调,效。


一方∶

苍耳草烧存性,酒调三钱,立效。


一方∶

荆芥穗、香油,灯上烧焦为末,酒与童便匀调下,俱效。


一方∶

槐花、地榆炒焦,酒煎饮之,效。

胎养古说

胎妊十月,其说见于古书,有不同者多矣。按巢氏云∶妊娠一月名始胎,足厥阴脉养之。

二月名始膏,足少阳脉养之。三月名始胚,当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。欲子端正贤良,当今母见贵,不可见状貌丑恶之人。欲生男,宜操弓矢;欲生女,着环。

欲子美,玩白璧,观孔雀;欲子肾,看诗书,务和雅,手心脉养之。四月始受水精,以成血脉,手少阳脉养之。五月始受火精,以成其气,足太阴脉养之。六月始受金精,以成其筋,足阳明脉养之。七月始受木精,以成其骨,手太阴脉养之。八月始受土精,以成肤革,手阳明脉养之。

九月始受石精,以成毛发,足少阴脉养之。十月五脏六腑、关节人神皆备,此其大略也。又,《五脏论》有称婆者论∶一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛发生;七月游其魂,儿能动左手;八月游其魄,儿能动右手;九月三转身;十月受气足。

又,《颅囟经》云∶一月为胎胞,精血凝也;二月为胎形,始成胚也;三月阳神为三魂;四月阴灵为七魄;五月五行分五脏;六月六律定六腑也;七月精开窍通光明也;八月元神具,降真灵也;九月宫室罗布,以定生人也;十月受气足,万像成也。按∶《颅囟经》三卷,中古巫方所撰,隋人巢氏方,亦尝序之。今巢氏论妇人妊娠,乃不见言之,《圣济经·原化篇》亦独取《颅囟经》,更不言巢氏论者,何哉?《婴产宝鉴集》云∶小儿方论起自巫方。黄帝云∶吾不能察幼小,赖世有巫方,能知小儿之寿夭耳。及观巢氏论小儿候,亦云∶中古有巫方,立小儿《颅囟经》以占寿夭。世所相传者,有《少小方》焉。是巢氏论小儿则取于《颅囟经》。

论妊娠至三月始胎之时,欲令见贵,不是丑恶,操弓矢,施环,观孔雀,读诗书之类,岂非胎教之理乎?有谓天一生水,小儿初胚,先生两肾,次生其心,次生其肝肺脾,皆天一生水,地二生火之理也。至巢氏论十二经之养始于肝经,亦应四时之令,始于春木。所以一月、二月,手心胞络之脉也,余仿此。至十月,子于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理。余书所论,不能及也。

后世论胎养,更莫能外巢氏之说也。

胎教古论

夫至精才化,一气方凝,始受胞胎,渐成形质。子在腹中,随母听闻。自妊娠之后,则须行坐端严,情性和悦,常处静室,多听美言,聆人讲读诗书,陈礼说乐。耳不听淫声,目不视恶色。如此则生子形容端正,忠孝贤明,此所谓因外象而内感也。昔太任妊文王,《列女传》之胎教,皆昭昭可考,是之谓也。或谓有妇双胎而生子者,何也?按古今方书,少有论及此者。

亦惟巢氏云∶阳施阴化,精气有余,故生双则属阴,阴贤之而成女。《易》称干道成男,坤道成女,此男女之别也。凡妊娠有疾,投以汤药,有伤胎破血之忌何也?《内经》曰∶妇人重身,毒之奈何?岐伯对曰∶有故无殒,亦无陨也,衰其大半而已。盖妊妇有疾,不可不投药也,必在医者审度疾势轻重,量度药性高下,处以中庸,不必多品,视其疾势以衰,药宜便止,则病去母安,子亦无损,复何惧于攻治哉!

胎感应验

君子曰∶胎教产图之书,不可谓之迂而不加信。观夫巨室文献之家,世有闺教妇道,敦笃庄严,怀妊自不造次,生子自然清俊。又观动履、起居、饮食之际,感应如响,虽邻家有所兴修,亦且犯其胎气。如犯刃者,形必伤;如犯泥者,窍必塞;打击者,色青黯;系缚者,相拘挛;食羊睛者,目必白;食兔肉者,必缺唇。如此之类,验如反掌,及其福善祸淫,殆不可不信也。

形气相感

天地者,形之大也;阴阳者,气之大也。性形与气相资而立,未始偏废。男女媾精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。语七八之数,七,少阳也;八,少阴也,相感而流通。故女子二七天癸至,男子二八精气盛,则阴阳交合而兆始故也。语九十之数,九,老阳也;十,老阴也 相包而赋形。故阴穷于九,女能方之,则以阴阳相生而成终故也。元气孕毓,皆始于子。

自子推之,男左旋,积岁三十而至巳;女右旋,积岁二十而至巳。巳为正阳,阴实从之。自巳怀任,男左旋十月而生于寅;女右旋十月而生于申。申为三阴,寅为三阳,而生育之时着矣。

其禀赋也,体有刚柔,脉有强弱,气有多寡,血有盛衰,皆一定而不可易也。以至分野异域,则所产有多寡之宜。是故荆扬薄壤多女,雍冀浓壤多男。吉事有祥,则所梦各应其类∶熊罴为男之祥,蛇虺为女之兆,是皆理之可推者也。至于胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。如食牡鸡,取阳精之存于天者;带雄黄,取阳精之存于地者;操弓矢,藉斧斤,取刚物之见于人事者。气类潜通,造化密移,必于三月形兆之先。盖方仪则未具,形气藉母神而变化,阳可以阴,而动静之所以相感也。观夫螟蛉之化,又可知矣。物类且然,况于人乎?

转女为男法

《博物志》曰∶妇人妊身,三月未满,着婿衣冠,平旦绕井三匝,映水视影,勿反顾,必生男。有陈成者,生十女,其妻绕井三匝,咒曰∶女为阴,男为阳;女多灾,男多祥。镇井三日不汲,果生一男。

一云孕妇二月后,将及三个月,平旦着夫衣冠,绕净水池盆三匝,照影自视,主生男,必于甲丙戊庚壬阳日作之效。

凡妊娠未满三月,形象未着,男女未定,宜用方术可以生男。其法取明雄黄一两一块者用绛囊盛之,佩于孕妇身左,又以弓弦同贮佩之,或萱花同佩,所以谓之宜男草。又常张弓于其父,悬弧以视母,又用铖戈斧斤密置床席之下,勿令人知,常诵诗书之声。以上等法,皆可转女为男,其实未形而变者也。故古人立胎教,能令生子良善长寿,忠孝仁义,聪明无病,十月之内,常观好境象,远邪僻,真良教也。

【附】断产方法

夫断胎一法,非医家之本心。何则?天地之大德曰生,太上好生而恶杀。今而用此方,岂仁人之心哉!盖情有不容已者,有生育太多,母病其难产;有娼尼不欲育产,即弃之沟中,又为仁人之不忍见也。若不立法以顺人情,诚有害母之大。均为伤生,万不得已而补方于卷末,皆其平和简易之药,若用虻、蛭、水银野狼毒等药,并不加载,观者审之。)(《千金》)

断产方

四物汤(一剂)芸苔子(一撮)红花(三钱)水盏半,煎八分,行经过后,空心服则不成胎。


短剧方

断产堕胎有验。

故蚕蜕纸(方圆二尺)上烧为末,空心酒调服,终身不受胎。

(《广济》)

下胎方

并下死胎有效。

天花粉(四两)肉桂牛膝豆豉(各三两)上咀,水七碗,煎至二碗半,分三服,每服后一时远,又进一服。


短剧扶羸方

虚弱人欲下胎,宜用此。

人参粉草川芎肉桂干姜蟹爪黄芩桃仁上等分,每服一两,水二钟,煎八分,空心服,未动再服。



(《千金》)易简方

大麸曲(五升)渍酒一斗,煮二三沸,分五服,隔宿勿食,空心服之,以为验。

老老余编(上)

孟子曰∶老吾老,以及人之老。《大学》传曰∶孝、弟、慈三者,修身齐家治国之本也。

夫孝以事亲,移于君为忠,于长为弟,于幼为慈,于众人则仁也,莫不总于斯道斯理,扩而充之者也。夫子答孟武伯之问∶孝父母惟其疾之忧。故曰∶为人子者,不可不知医也。此予特编一帙,表而出之,俾为子者,知所慎重而有所取也。弟长慈幼方饵之权衡,可以类推矣。

即吾医尤当洞烛摄养之方,以副人子之孝心,端在是矣。春甫引。

保养论

《养老新书》云∶安乐之道,惟善保养者得之。孟子曰∶我善养吾浩然之气。太乙真人曰∶一者少言语,养内气;二者戒色欲,养精气;三者薄滋味,养血气;四者咽津液,养脏气;五者莫嗔怒,养肝气;六者美饮食,养胃气;七者少思虑,养心气。人由气生,气由神住,养气全神,可得真道。凡在万形之中,所保者莫先于元气;摄养之道,莫若守中实内,以陶和将护之方,虽在闲日,安不忘危。圣人预戒,老人尤不可不慎也。春、夏、秋、冬,四时阴阳,生病起于过用。五脏受气,盖有常分。不适其性,而强云为,用之过耗,是以病生。善养生者,保守真元,外却客气,不得而干之。至于药饵,往往招来真气之药少,攻伐和气之药多。故善服药者,不如善保养。康节先生诗云∶爽口物多终作疾,快心事过必为殃。与其病后能求药,不若病前能自防。郭康伯遇神人,授一保身卫生之术,云∶但有四句偈耳,须是在处守持。偈云∶自身有病自心知,身病还将心自医,心境静时心亦静,心生还是病生时。郭信用其言,知自护爱,康强倍常,年几百岁。

服药例

常见世人治年高之人疾患,将同年少,乱投汤药,妄行针灸,以攻其疾,务欲速愈。殊不知上寿之人,血气已衰,精神减耗,危若风烛,百病易攻。至于视听不至聪明,手足举动不随,其身体劳倦,头目昏眩,风气不顺,宿疾时发,或秘或泄,或冷或熟,此皆老人之常态也。

不顺治之,紧用针药,务求痊瘥,往往因此别致危殆。且攻病之药,或吐或汗,或解或利。

缘衰老之人不同年少真气壮盛,虽汗吐转利,未至危困。其衰弱之人若汗之,则阳气泄;吐之,则胃气逆;泻之,则阳气脱,立致不虞。此养老之大忌也。大抵老人药饵止是扶持之法,只可用温平顺气,进食补虚中和之药,不可用市肆赎卖,他人惠迭,不知方味,及野狼虎之药臾之。服饵切宜审详,若有宿疾或时发动,则随疾势用中和汤药调治,三朝五日自然无事。然后调停饮食,根据食疗之法随食性变馔,此最为良法也。

老人肾虚,膀胱气弱,夜多小水,此盖肾水虚而火不下,故足痿。心火上乘肺而不入脬胞,故夜多小水。若峻补之,火益上行,脬亦寒矣。老人脏腑结,大便秘,可频吃猪羊血或葵菜血脏羹,皆能疏利。老人常服芝麻汤及杏仁汤,又嚼麻子,俱能润利。

集方法

凡人少壮及老年,其气血有盛衰不等。岐伯曰∶少火之气壮,壮火之气衰。盖少火生气,壮火食气,况复衰火,不可不知也。故治法亦当分别其等,少年、壮年自是区分不同,陈令尹集方俱为老人备用,今所续编亦皆据其对证轻重处方而品列之也。

护持禁忌

人,万物中一物也,不能逃天地之数。若天癸数穷,则精血耗竭,神气浮弱,如同小儿全假护持以助衰养。若遇水火兵寇非横惊怖之事,必先扶持老人于安稳处避之,不可喧忙惊动。年高之人一遭大惊,便致冒昧,因生余疾。凡丧葬凶祸不可令吊,疾病危困不可令惊,悲哀忧愁不可令人预报,秽恶臭败不可令食,粘硬毒物不可令飧,敝漏卑湿不可令居,卒风暴寒不可令冒,烦暑懊热不可令中,动作行步不可令劳,暮夜之食不可令饱,阴雾晦冥不可令饥,假借鞍马不可令乘,偏僻药洱不可令服,废宅宇不可令人,坟园冢墓不可令游,危险之地不可令行,涧渊之水不可令渡,间昧之室不可令居,凶祸远报不可令闻,轻薄婢使不可令亲,家缘冗事不可令管。若此事类颇多,不克备举。但人子悉意深虑过为之防,稍不便于老人者,皆宜忌之,以保长年。

老老余编(下)

姜橘汤

治老人噎病,胸满塞闷,饮食不下。

生姜(二两切)橘皮(一两)上水二升煎取一升,不拘时渐服之。开胃口,进饮食。


白米饮

治老人噎食,入口即塞涩不下,气壅欲吐。

白米(四合,研)舂头细糠米(一两)上煮饮熟,下糠末调之,空心服食尤益。


苏煎饼子

治老人冷气塞壅,虚弱食不下。

土苏(二两)白面(半两,以生姜汁二合调之。

上如常法作之,空心常服,润脏腑和中。


椒面粥

老人噎食,胸胁逆满,食不下。

蜀椒(末,五钱)白面(五两)上以苦酒浸椒一宿,明旦取出以拌面中,今煮熟,空心食之,日二服。


苏子粥

治老人上气喘逆,香港脚不能履。

紫苏子(一两,熬研细以小投取汁)粳白米(四合,净淘。)上煮作粥,临熟时下苏子汁调之,空心食,日一服亦温中。


制猪肚

补老人虚羸之气。

猪肚(二枚,洗如常法)人参(半两)粳米(三合干姜(二钱,炮)川椒(去目及不开者,二钱,微炒)葱白(去茎)上诸药捣细末,入米和合,入猪肚中缝合,水五升,铛中煮熟,空心食已,饮酒一杯。


枸杞煎

治老人虚弱。

生枸杞根(细锉一斗,以水五斗,煮至一斗五升,澄清)白羊脊骨(一具,锉碎煮去滓用)上用枸杞汁煮羊骨水,缩至五升,乃滤去骨以瓷盒盛。每用一合,食前温酒一盏调服。


制羊头

治老人劳伤虚损。

白羊头(一具)草蹄(烧令黄色,刮去皮)荜茇(各五钱)胡椒干生姜(半两)葱白(切)豆豉(各半升)上用水先煮头蹄,半熟入药,更煮令烂,去骨。空腹任意食之,日一具,满七具止。

禁生冷,酷滑肥腻,猪鸡陈臭物七日。


羊肝羹方

羊肝(一具,去筋膜胆,细切)脊KT肉(二条细切)曲末(半两)枸杞根(五斤,锉水一斗五升煮取四升,去滓)上用枸杞汁煮肝肉令烂,入豉一小盏,葱白七茎切碎,以五味调和作羹。空腹食令饱,三日止,慎食如上。


油曲

治老人虚劳。

生胡麻油(一斤)粳米泔清者,一升上以微火煎,泔沸出贮之,取合盐汤,和面作,食之。


猪肝羹

治肝虚弱不能远视。

猪肝(一具,细切,去皮膜筋胆)鸡子(一个)葱白(一握,去须细切)上用豉汁煮作羹,临熟下鸡子食之。


羊肝粥

羊肝(一具,去筋膜细切)葱子(勺炒熟为末)上先用水煮葱子,熟去滓,更入水下米煮粥食。


马齿实粥

治老人青白翳,常服明目。

上以马齿实一升为末,每用一匙,煮葱豉粥搅和食之。马齿菜作羹食,亦能明目。


乌鸡肝粥

治老人肝虚目暗。

上以乌鸡肝一具细切,用豉汁和末,作羹粥食之。


苍耳子粥

治老人目暗。

上以苍耳子半两捣烂,用水二升绞滤取净汁,和粳米半升煮粥当服。


莲子粥

益心神,明目聪耳。

莲实(去壳,半两)糯米(三合)上先以水煮,莲子熟滤出,入米煮粥候熟,入莲子搅匀食。


竹叶粥

治老人膈上风热,目赤头疼,视不见物。

竹叶(五十片,净洗)石膏(三两)砂糖(一两)粳子(三合)上以水三大盏煎竹叶、石膏,去滓,取三盏澄清,煮粥熟入糖,食。


磁石猪肾羹

治老人耳聋。

磁石(捣碎,一斤,水淘去赤汁,绵裹)猪肾(一对,去脂膜,细切)上以水五升煮磁石,取二升去石入肾,以葱、豉、姜、椒、盐、酒调和作羹。空腹食。作粥亦可。


鹿肾粥

治肾气虚损耳聋。

鹿肾(一对,去筋膜细切)粳米(三合)上以豉汁煮作粥,五味和。空腹食之,或羹,或酒皆可。


鲤脑粥

治老人耳聋。

鲤鱼脑粳米上以二味和作粥,空腹食之。


猪肾粥

治老人虚耳聋。

猪肾(一对,去膜,二片)葱白(二根,去须切)薤白(七茎切)人参(二分,为末)防风(一分,为末)粳米(二合)上先以米及药物着水下锅,煮候粥熟,锅中心下猪肾,莫打动,慢火更煮良久,入五味,空腹服。


壮阳暖下药饼

治五劳七伤,遗精数溺。

附子(一两,炮,去皮弦)神曲(三两)干姜(三两炮)枣(三十枚,去皮核)桂心五味子菟丝子(酒浸一宿,曝干为末)肉苁蓉(各一两。酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)蜀椒(半两,去目及合口者,微炒黄色)羊髓(三两)酥(二两)蜜(四两)黄牛乳(一升半)白面(一升)上药为细末,入面,用酥髓蜜乳相和,入枣熟搜于盆中盖覆,勿令通风,半日顷即取出,再搜令熟,捭作胡饼面上,以箸啄入炉中,上下以火爆热。每日空腹食一枚。一方入酵醋亦佳。


雌鸡粥

治老人五劳七伤,益下元,壮气海。年少虚损者皆可服。

黄雌鸡(一只,去毛脏)生薯蓣(一两)粳米(三合)肉苁蓉(酒浸一宿,去皮)先将鸡烂煮去骨取汁,下米及肉药同煮下料,空服食。


羊肾苁蓉羹

治劳伤衰弱。

羊肾(一对,去筋膜脂,细切)肉苁蓉(一两酒浸二宿,刮去皱皮)上和作羹煮,葱白、盐如常法煮食。


雀粥

治脏腑虚羸,阳气乏弱。

雀(五枚,治如常,细切)葱白(三茎,去根切)小米一合)上将雀炒入酒一合煮少时,入水一大盏半,下米作粥,欲熟下葱及五味,空腹食。


骨汁煮饼

治虚损昏聋。

大羊尾骨(一条,水五大盏,煮取一半)葱白(五茎,去须切)荆芥(一握)陈皮(一两,炮,去白)羊肉(四两,细切)面(三两)上以骨汁煮药去滓,用汁搜面作索饼,却以羊肉入汁煮,和以五味食之。


羊肉粥

治羸瘦,壮筋骨。

羊肉(二斤)黄(生锉)人参茯苓(各一两)大枣(三个)粳米(二合)上以肉去皮,留四两细切,余肉用水五大盏并药同煮至三盏,去滓,用汁入米煮粥临熟,下切了生肉更煮,入五味调和食之。


鸡子索饼

治虚损瘦弱。

鸡子清(四两)白面(四两)羊肉(四两,炒作)上以鸡子清搜面作索饼,于豉汁中煮熟,入五味调和食之。


石英水粥

治虚损风湿,肢节痹疼。

白石英(二十两)磁石(三十两)上并捶碎,瓦盛,以水二斗浸,露天安,夜晴则揭去盖。每日取水作粥,取一升则加新水一升。

服之经年,气力强盛,颜如童子。


羊派饼

羊肉(四两)白面(六两)生姜汁(二合)上以姜汁搜面入豉汁煮,和以五味,以肉作,一日一食。


藿菜羹

治胃虚不进食。

上以藿菜四两,鲫鱼肉五两同作羹,常食。


酿猪肚

治胃弱,食少,乏力。

猪肚(一枚)人参(末)橘皮(去白,半两)饭(半碗)猪脾(一枚,细切)葱白(半握,切)上葱入猪肚中,和以椒酱,缝合烂蒸。空腹服,三五料见效。


曲末索饼

治脾虚少食,多卧。

细曲(一两,捣如面)白面(五两)姜汁羊肉(各三两。炒)上以姜汁搜面并末同作索饼,和椒酱,每日空腹一食。


羊脊髓粥

治老人胃弱不进饮食。

羊脊髓(一具,捶碎)青粱米(四合)上以水五升煎髓取汁二升,下米煮粥。空腹食之,甚效。


粟米粥

治老人胃弱呕吐不下食,渐瘦。

上以粟米四合淘净,白面四两和匀作粥。空心食,日一食。


黄鸡馄饨

治老人胃弱不进饮食,痿瘦。

黄雌鸡肉(五两)白面(七两)葱白(切细,二合)上同作馄饨,如常法煮食。


鲫鱼熟

治老人胃气不和,冷痢。

鲫鱼肉(九两,切作)豉汁(七合)干姜末(半两)陈皮末(分)上以椒酱和豉汁煮沸,即下鱼煮熟,下五味空心食,一日一食。


石脂

治老人虚冷气痢。

赤石脂(五两)白面(六两)上合和作,煮熟下葱椒。空心食三四遍则愈。


雌鸡炙

治老人脾胃虚冷下痢。

上以黄雌鸡一只净如常,以椒酱刷炙令熟,空心渐食,极补脏腑。


甘草汤

治老人冷热不调,下痢赤白,腹痛。

甘草(一两)生姜(半两)乌豆(二合)上锉碎,以水一升煎取七合,去滓。空心服,不过三日愈。


薤白粥

治老人胃冷泻泄,不分水谷。

薤白(细切,一升)粳米(四合)葱白(细切,三合)上和作羹,下五味椒、酱、姜,空腹常食之。


曲米粥

治老人脾虚食不消化,泄痢不止。

神曲(炙,捣末二两)青粱米(四合)上和作粥,空心食之,常服温中极佳。


车前粥

车前子(五合,绵包,以水二升煎汁一升半)青粱米(三合)上汁煮米作饭,空心服,日二服。


枸杞饮

治老人烦渴口干。

枸杞根白皮(一升)小麦(一升)粳米(三合,研)上以水一斗煮前二味,取汁七升,下米作饮,渴即服之。


大麦汤

治老人烦渴。

寒食残大麦(一升)赤饧(一合)上以水七升煮取五升,去滓下饧调之,渴即服。


黄鸡羹

治老人烦渴,小便黄,无力。

黄雌鸡(一只,治如常)粳米(二合)葱白(一握)上项同煮作羹,下五味以煮烂,空心食之。


软猪肚

治老人消渴热中,饮水不止,小便无度。

猪肚(一具,净洗)葱白(一握)豉(五合,绵包)上煮烂,下五味和,空心切渐食之,渴饮汁亦佳

兔头饮

治老人烦渴,饮水不止,日渐羸困。

兔头(一个,洗净)豉心(五合,绵包)上以水七升煮取五升,治渴烦热燥闷。


冬瓜粥

冬瓜(半个,去皮)豉心(二合,绵包)葱白(一握)上煮作羹,下五味和,常食。作粥尤佳。


煮鹿头

治老人消渴。

上以鹿头一个,燎去毛刮净洗,烂煮和五味,空心食咽之。


鲤鱼

治老人水气病,肿胀,气急不食,皮肤满,四肢痛,不可屈伸。

鲤鱼肉(一两)葱白(一握)麻子(一升,细研)上以水滤麻子汁,和煮作,入五味椒、姜和,腹空时徐徐食之。


煮水牛肉

治老人水气病,四肢肿满,喘息不宁。

上以水牛肉鲜肥者,蒸令极熟,空心切以姜、醋五味调和,任意食之。


麻子粥

治老人水气肿满,肢体疼痛。

冬麻子(一升,熬研滤汁)鲤鱼肉(七两,切)上取麻子汁,下米四合和鱼煮作粥,以五味葱、椒空心食之。


煮赤豆

治老人水肿急胀。

赤小豆(三升,淘净)白樟柳根(细切,一升)上和煮烂,空心常食,渴即饮汁,勿食杂物,三服取效。


郁李仁粥

治老人水气面肿,腹胀气喘,身困或疼。

郁李仁(二两,研汁取半)薏苡仁(五合)上以汁作粥,空心食,日再服。


桑白皮饮

治老人水气,面目浮肿,足跋胀满,喘息。

桑白皮(切,以水五升煮出汁三升半)青粱米(四合,研细)上以汁煮米作饮,常服。


鲤鱼煮豆

治老人水肿,手足俱胀。

大豆(二升)白术(一两)鲤鱼肉(一斤)上以水煮,令豆烂熟,空心常食以汁咽之。


猪胰酒

治老人上气喘息,坐卧不安。

猪胰(三具,细切)大栗(三十个)上以酒三升浸,秋冬三日,夏一日,春二日密封,以布绞去滓。空心温服,忌咸热物。


枣煎

治老人上气喘急,胸满,饮食不下。

大枣(去核)土苏(三两)饧(二合)上相合,以微火温令消,即下枣搅之相合,以微火煎令苏饧泣尽即止。每食上即啖一二枚,渐渐咽汁,忌咸热炙肉。


姜糖煎

治老人上气咳嗽,气急烦热,饮食不下,食即呕逆,腹内胀满。

生姜汁(五合)砂糖(四两)上和,微火煎二十沸即止,空心每含半匕渐渐咽之。


桃仁煎

治老人上气热咳嗽,引心腹痛。

桃仁(二两,去皮尖炒末)赤饧(四合)上合,微煎三五沸即止。空心每含半匕,徐徐咽汁。


鲤鱼

治老人香港脚逆,心烦躁。

鲤鱼肉(一斤)菜(四两)服米(二合,研)葱白(一提)上切了,以葱和煮,下五味姜椒调。空心常食,亦治水气。


麻子粥

治老人香港脚烦闷,吐逆痹弱。

麻子(一升,炒研,水滤取汁)粳米(四合)上以麻子汁作粥,空心日一服。


乌鸡羹

治老人香港脚攻胸,腹胀满。

乌骨鸡(一只)葱白(一握,细切)米(二合,研)上煮熟和五味作羹,常食之。


猪肾粥

治老人香港脚痹弱,不能履地。

猪肾(一个,去膜细切)粳米(四合)葱白(半握,细切)上和,煮作粥,下五味椒姜,空心日一食。


豉心酒

治老人香港脚痹弱,烦躁不安。

豉心(二升,九蒸九曝)酒(五升)上同浸二日,空心任意服。


制青豆

治老人热淋痛涩。

青豆(二升)陈皮(二两)麻子汁(一升)上先以水煮上项熟,却下麻汁,空心渐食,并饮其汁。


小麦汤

治老人五淋,身热腹满。

上以小麦一升,通草二两,水三升煮取一升,去滓,渐渐服愈。


酥蜜煎

治老人淋病,小便痛涩。

藕汁(五合)白蜜(五合)生地黄汁(一升)上和,微火煎令如饧。空心含半匙,渐渐咽之。忌热及炙物。


苏粥

治老人五淋燥痛,小便不通。

上以青粱米四合煮作粥,临熟下土苏三两,空心服。


车前饮

治老人淋病,小便下血,身热。

车前子(五合,绵包煮汁)青粱米(四合)上汁煮米作饮,空心食,兼能明目去热毒。


羊肉索饼

治老人胸膈痞塞,饮食不下。

羊肉(四两,作)白面(六两)陈皮末(一分)上以姜汁搜面,作如常法,入五味葱、椒、盐、姜、豉。日一食,极效。


黄鸡

治老人噎气病,食不下,胸满。

黄雌鸡(四两,切作)茯苓末(二两)上以茯苓同面搜作豉汁水煮,空腹食之。


地黄酒

生地黄(切,一升)大豆(炒,一升)生牛蒡根(切,一升)上以绢袋盛,以酒一斗浸之五六日。空心温服任意多少,勿大醉,则无益。


雁脂酒

治老人风痪,偏枯不利。

上以雁脂五两熬化,每日空心温酒化半合服。


巨胜酒

治老人风痹虚弱,四肢乏力,骨节疼痛。

巨胜(一升)薏苡仁(二升)干地黄(切,半斤)上以绢袋盛,无灰酒一斗渍之,勿令泄气,满七日,空心任意服。


苍耳茶

治老人风痹,筋脉缓急。

上以苍耳子炒为末,入茶同煎,每日常服。


槐茶

治老人热风下血,兼治齿疼,明目益气。

上以嫩槐苗采来,滚水炸之,晒干同茶叶对半煎汤当茶。食前食后皆可服,以病愈则止。


鼠粥

治水肿腹胀,身肿。

上用肥鼠一个去皮细切,入粳米四合煮粥,空心服,一二度瘥。


黄鸡炙

治脾胃气虚弱,肠滑下痢。

上以黄雌鸡一只治净,炭火炙,捶过,以盐、醋刷又炙令热,空腹食之。


雌鸡面

治赤白痢,不下食。

上用肥雌鸡一只细研作,煮汁作面或馄饨,空心食。


酥蜜煎

治老人气噎,吐逆不能食。

上以酥油二两,白蜜、姜汁各五合和,微火煮稠,室心服半匙。


桃仁粥

治老人冷气心痛不食。

上以桃仁二两去皮尖,研水解滤取汁,入青粱米四合煮粥,空心食之。


茱萸饮

治老人冷气心痛,腹胁胀满。

上用茱萸末二分,以水二升煎取一升,外将青粱米一合碾碎入作饮,日进三服。


椒面

治老人冷气心痛,呕吐不下食,烦闷。

上以椒末一两和白面五两搜水煮,入葱白三茎,切,下五味调和食之。


鲤鱼

治老人病痔下血。

上将鲤鱼肉十两切如常,入蒜醋五味。每日空心食。忌及甜食。


麻子饮

治老人中风顽痹。

上以麻子五合炒,碾细,水淘取汁入粳米四合,煮作饮,常服之。


大豆酒

治中风口噤,身体反张。

上用大豆二升炒令声绝,即以清酒二升投之,候一二沸去滓。频服,覆卧汗出即瘥。口噤者抄开灌之。


又方

兼治阴证急伤寒,服之极神效。


乌鸡

治老人冷气心痛,腹胀胸满,坐卧不安。

乌骨鸡(半斤,两切)麻子汁(五合)葱白(半握)上煮作,次下麻子汁,五味姜椒,空心食之。


鸡肠酒

治小便数。

上以鸡肠一具,洗如常法,锉碎炒作,以酒着椒葱五味,食之。


治十肿水气不瘥,垂死。

上用青头鸭一只,治如法,细切煮极熟,入粳米和五味作粥食。


酿蒸鸭

治水气胀满,浮肿,小便涩少。

上以白鸭一只去内外洗净,用饭半斤,加姜、椒、葱酿肠中缝定,烂蒸熟食之。


野鸡馄饨

治脾胃气虚下痢,日夜不止。

上以野鸡一只,治如食法,细研,入椒、盐、葱、酱、橘皮末调和,以面作馄饨,煮熟食之。


野鸡汤

治消渴,舌焦口燥,小便烦涩。

上以野鸡一只治如法,入五味,煮令极熟,取汁二升半,渴即饮,并其肉食之。


白鸽煎

治消渴,饮水不知足。

上以白鸽一只治如法,切作小块,以土苏煎,含而咽其汁。


桃仁粥

治传尸鬼气,咳嗽癖,日渐羸瘦。

上以桃仁一两去皮尖槌碎,用水三升煮去滓,着粳米三合作粥食之。


杏仁粥

治上气喘促,乳肿,小便赤涩。

上以杏仁一两去皮尖,研,入水同粳米煮作粥,空心每食两合。


豆花羹

治寒热泄痢,兼治病酒头痛。

上以小豆花入豉汁煮,以五味和作羹食。


罂粟粥

治翻胃不纳饮食。

白罂栗米(二合)人参(三钱)生山芋(五寸,切)上以水一升二合煮六合,生姜汁并盐少许和匀,作二次食之。


葱子粥

治甫暗补虚。

上以葱实为末,每用一匙,以水二升煮取一升半,滤去滓,入粳米煮食之。


煮小蒜

治心痛不可忍。

上以小蒜去须及青叶,煮,顿服取饱,勿用盐。久年不瘥者服,永不发。


生粟

治老人肾虚香港脚,无力困乏以行。

生栗(二斤,透风处悬,令干)每日空心食十颗,极治香港脚有功。


葵菜羹

治老人小便秘涩,小便淋沥,烦躁痛楚,四肢寒栗。

葵菜(四两,切)青粱米(三合,研)葱白(一握)上煮作羹,下五味椒酱,空心食之,极治小便不通。


苍耳羹

治老人中风,四肢不仁,筋骨乏力。

苍耳叶(极嫩苗,五两)豉(二合,煎汁)上和煮作羹,下米粉椒姜调和,空心食之尤佳。


七气汤

治忧气,喜气,寒气,热气,愁气,或因饮食为膈气,或劳气内伤,五脏不调,气衰少力。

干姜黄芩浓朴(或用桂心)半夏(制)甘草栝蒌根(或用陈皮)芍药干地黄枳实(去穣。各二两)人参(一两)吴茱萸(五合)川椒(三两,或用桔梗)上咀,每服四钱,水一盏煎七分,不拘时温服,日三服。


麻豆散

治衰老脾弱不能食,代谷润燥神妙。

大豆黄(二升,即豆豉)大麻子(三升,炒黄)上为末,每服一合,日四五次任意多少,以芝麻代麻亦可。


五子散

治衰老,肠脏少津,及风毒燥涩,大便不通。

火麻仁紫苏子松子杏仁(去皮尖双仁)蔓菁子(如无,用芝麻代之可)上等分捣烂,和作一处,如法烂研如泥,用密器贮。每以一弹子大,稠蜜水化下,粥内食之尤佳。每日一二次即不秘,秘甚则频服三次,忌烧炙煎爆辛热等物。


消食断下圆

治寒冷,脏滑者并宜服。

细曲(一升)吴茱萸(四两)大麦(一升)上为末,炼蜜丸,如梧桐子,每服五十丸姜汤下。


干姜散

治胃寒不能食。

干姜曲豉川椒(去目)大麦(各两)上为末,每服三钱。食后米汤调下,日三服,能食为度。


百效丸

治痼冷风眩,寒中,手足冷,胃寒脐冷,百病五劳七伤第一令人能食,二强盛,三益气,四有子,神验无比。

生地黄(取汁)乌头(一百五十枚)大豆(三升半)上将咀乌头,以酒一斗半和地黄汁浸乌头至烂,绞去滓,内豆于二汁中。至除日曝之,有余汁更浸至汁尽为度。初服二豆起,渐服二十豆,有病空腹服,无病食后服。四时合亦得,二月制尤美。令人能食,益气强盛,有子,发白反黑,齿落更生。先病热人不可服。


家菊散

治诸般头风,大能明目。

家菊花(去蒂)石膏(水飞)牛蒡子上等分为末,每服二钱,早晚食后茶酒任意调服。


丹参丸

治腰痛及四肢冷痹疼痛。

丹参杜仲(炒)牛膝(酒浸)续断(各二两)桂心干姜(各二两)上为末,炼蜜圆,梧桐子大。各服三十丸,紫苏汤下,日二夜一次。


又腰痛方

萆杜仲枸杞根(去木。各一升)上咀,好酒三斗渍之,密封瓮口,于铜器中煮一日止,每日恣饮取醉,无节度。


不换金摩娑囊

治遍身风毒燥痒,爬不暇随,手热瘰瘾疹,或藏头小疮,服一切药不能卒效者。余入思多年,偶制此法,虽非起死之方,实救灾疾之窘,世间妙法。衰老,壮年风燥皆可用。

乌头附子南星(各去皮脐)上为末,用米饮渍丝瓜穣,里外俱透,就于药末中滚碾,令人更揉搦匀遍,曝干收用。凡有燥痒,但以此穣随意轻重揩擦一过,应手即效。他日再痒仍前用之,神效无比。


赤茯苓丸

治小便赤浊。

人参白术白扁豆(去皮蒸。各十两)赤茯苓(二两,切棋子大,白砂蜜浸透,蒸过令干,秤两半)防己水猪苓(去皮。各三钱)干葛(各三钱半)上咀,每服三钱水一盏,磨沉香少许同煎。食前,临卧服。


白龙骨丸

治小便白浊。

白龙骨牡蛎(大白者,火赤)等分为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十五、二十丸,赤茯苓汤下。不过三五服,立效。


琥珀丸

治老人小便不通。

琥珀(赤白好者)上不拘多少细研,罗过炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,赤茯苓汤吞下。甚者倍加丸数立通。如小便纯血,只以末三钱煎灯芯汤调下,三五服取瘥。


又方

车前子,叶根皆可,扬自然汁半盏入蜜一匙和饮,立通。


又方

治淋沥疼痛。

赤茯苓苦杖(各半两)咀,每服四钱,水二碗煎一碗,作二次服,立通。更加赤芍药尤佳。


治丈夫妇人胞转八九日不得小便

滑石寒水石葵子(各半升)上为粗末,每服一两半,水一碗煎七分,温服,以效为度。


又方

治转胞不得小便。

葱白(四七茎)阿胶(一两)琥珀(三两)车前子(四两)上每服一两,水一碗煎八分,温服。


又方

阿胶二两,水一碗煎七分服,豉五合煎亦得。


治血淋小便渗痛

鸡苏滑石通草(各两)竹叶(一把)生地黄(半斤)小蓟根(四两)上咀,每服一两,水一碗煎五分,去滓。温服,日三次。


又方

治前证。

石苇当归蒲黄赤芍药(各等分)上为末,酒服二钱。热壮者,水服三次。


又方

白茅根,切一两,水煎服,日再进。


又方

大豆叶一把,煮汁顿服。


治遗尿小便难涩

牡蛎鹿茸(各二两)阿胶(一两)上咀,每服五钱,水一盏煎八分服。


治遗尿失禁出而不觉

上以豆酱汁和灶突墨,如豆大,内尿孔中。亦治转胞。


治遗尿失禁出不自知

灸阴陵泉,随年壮。


实肠散

治虚寒滑泄,水谷直泻不止。

上用平胃散加肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓、姜、枣,煎如常法,频服。


又治虚寒滑泄不禁

上用大川乌炮去皮脐,赤石脂细研,胡椒末各半两,干姜炮末一两,同以糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米饮下,以效为度。


又治肾泄

每到天明必须溏泻。

上用五味子二两炒,吴茱萸半两炒为细末,米饮调服极效。


治老人气虚淋证

人参白术山栀仁木通上等分为咀,水煎食前服。


治老人气喘方

真苏子白芥子萝卜子(各等分)上洗净,纸上微炒,捣碎。每服三钱,用绢包之入汤内煎,当茶服。冬月加生姜二斤。


二神丸

治老人胃冷脾泻。

破故纸(四两,为末)肉豆蔻(四两,曲裹煨,纸裹捶去油)上用小红枣蒸熟烂捣为丸,米汤下。


治老人气秘大腑不通

紫苏子麻子仁(各等分)上研烂,水滤取汁,煮粥食之。


秘传六和丸

益老扶羸,助脾活血,进饮食,第一平和之剂。

熟地黄破故纸菟丝子白茯苓山药(各十两)胡桃(五十个)上先将熟地黄、破故纸、菟丝子三味酒浸一宿,次早饭甑上蒸,日中曝干,九浸九蒸九曝,候十分干,次和白茯苓、山药二味杵臼中舂令极细末,次用胡桃研烂,和五味令匀,用酒煮曲糊为丸,如梧桐子大。

每服三十丸,空心温酒盐汤下。此方不犯铁器,所以佳妙。


神仙不老丸

此方非特乌髭发,大能温养荣卫,补益五脏,和调六腑,滋充百脉,润泽三焦,活血助气,添精实髓。须是节欲使药力相须,乃见功效之速。歌曰∶不老仙方功效殊,驻颜全不费工夫。人参牛膝川巴戟,蜀地当归杜仲俱。一味地黄生熟用,菟丝柏子石菖蒲,更添枸子皮兼子,细末蜜丸桐子如。早午临眠三次服,盐汤温酒任君须。忌食三白并诸血,能使须乌发亦乌。

人参(二两)牛膝(去芦,酒洗净焙干,一两半)川巴戟(酒浸,洗去心,焙炒,二两)川当归(酒洗,二两)杜仲(去皮,切,麦麸炒断丝净,一两半)生熟地黄(各一两。酒浸一宿,竹刀切,焙干为末)菟丝子(洗去浮者,酒浸煮烂作饼,焙干为末,二两)柏子仁(另研,临时和入众药,一两)石菖蒲(切,一两)枸杞子(酒浸,焙干称,一两)地骨皮(酒洗净去浮皮,切,焙干,一两)上十二味选之贵精,制之如法,不可晒,只用慢火焙。若大火燥则又失药气,只八分干,即于风前略吹,令冷热相激,便十分燥。取净称分两,磨如细尘,炼白蜜以火日搜和,入木石臼内捣数百杵,丸如梧桐子大。每日空心午间临卧三次服,每服七十丸,温酒盐汤任下。忌食葱白、韭白、萝卜、豆粉及藕诸般血。藕能破血,诸血能解药力,三白令人须发返白耳。


三仙丹

(一名长寿丸)老人服此饮食倍进。钱都年八十,须鬓皆黑,询其所以?云∶自三十岁以后,日进一服。歌曰∶一乌二术三茴香,久服令人寿命长。善治耳聋并眼暗,尤能补肾与膀胱。顺气搜风健腰膝,驻颜活血鬓难苍。空心温酒盐汤下,谁知凡世有仙方。

川乌头(二两,去皮尖,锉作骰子块,用食盐半两炒焚焦)茴香(三两,炒香)苍术(米泔水浸一宿,用竹刀刮去皮,焙干切片,用葱白一握共炒黄,二两)上为细末,酒糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心食前温酒或盐汤下,一日二服,切忌诸血。


八仙丹

治虚损,补精髓壮筋骨,益心志安魂魄,令人悦泽驻颜,轻身健体,延年益寿,闭固天癸。

伏火朱砂真磁石赤石脂代赭石石中黄禹余粮(五味并用,碾末)乳香没药(各一两)上碾匀为极细末,以米浓饮丸,如梧桐子大或如豆大。每服一粒,空心盐汤下。


治老人脾胃久弱,饮食不进,两服立效。王医继先进高庙方。

附子(一个,炮)丁香藿香叶官桂木香(各三钱)人参(五钱)上为末,每服二钱,以寻常辣糊半盏热用匙调服之。


人参粥

治反胃吐酸水。

人参(为末)生姜(取汁。各半两)上水二升煮一升,入粟米一合,煮稀粥,觉饥食之。


姜黄散

治老人脾泄。

大川黄连(一两,切,酒洗)生姜(四两,净洗和皮切,如骰子块)上于净铜锅内炒得姜焦黄色去姜,以黄连碾为细末,腊茶浓煎调下二钱,不拘时服。


脾约丸

治老人津液少,大便燥,小便涩,其脾为约。(方见秘结门)

磨积丸

治老人磨滞积,去浮肿。

浓朴(一两)白姜(四钱)缩砂胡椒(各三钱)青皮(五钱)苍术麦芽(各一两)陈茱萸(五钱)肉桂(三钱)上用醋同盐煮,再焙干为细末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十丸,日午或卧时香附子煎汤吞下,陈皮汤亦得。此方老幼常服,快脾进食。


菖蒲酒

通血脉调荣卫,主风痹治骨痿,常服耳目聪明,行及奔马,延年益寿。久服得与神通。

菖蒲(一斗,切,蒸熟)生术(一斗,刮皮细切)上入绢袋盛用,渍酒五斗入瓷瓮中盛密封。春冬二七,秋夏一七日取开。每温饮三杯,日三次,令人不老,面色光泽,精神健康。


菊花酒

明目,壮筋骨,补髓,延年益寿,耐老。

家菊(五升)生地黄(五升)枸杞根(五升)上捣碎,以水一石煮出汁五斗,炊糯米五斗,细曲碎拌匀入瓮内密封,候熟澄清。每温服数杯,随量增减。

东坡云∶菊黄中之色,香味和正,花叶根实皆常生也。又云∶仙婆高洁,宜通仙灵。


枸杞子酒

明目驻颜,轻身不老,坚筋骨耐寒暑,疗虚羸黄瘦,不能食。服不两剂必得肥充。

枸杞子(五升,干者捣)生地黄(切,三升)火麻子(五升。捣碎)上先捞麻子令熟,摊去热气,入地黄枸杞子相和得所,盛生绢袋中,以好酒五斗浸之密封,春夏七日,秋冬二七日。取服多少任意,至微薰为妙。


醉乡宝屑经进八仙散

壮脾进食,令人饮酒不醉。宣和初,华山贡士张老人,号为铁瓮居士,入山探药,遇道人在石岩坐共酌,约有八人,手中各出一物,亦令张翁坐,与少酒饮,饮数杯,各赐手中之物。张翁熟视之,乃八味药也,兼求其方名,曰∶八仙锉散。

干葛(嫩白有粉者)白蔻仁砂仁丁香(各半两)甘草(有粉者用)百药煎(各一分)木瓜(加倍)烧盐(一两)上锉细,人不能饮酒者,只抄一钱细嚼,温酒下,即能饮酒。醉乡宝屑方无如此妙。


丁香饼子

解酒进食,温胃去痰,宽中和气,仍去积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷,反胃恶心等证。

半夏(制,二两)丁香(半两)白茯苓白术川姜(泡)甘草(炙)橘红(去白,姜汁浸)白扁豆(制。各一两)上为末,姜汁煮面糊丸为饼,棋子大,每服一饼嚼细姜汤下。


糯米糕

治老人小便数。

用纯糯米糕一掌大,临卧炙令软,熟啖之,仍以温酒下,不能饮温汤下。坐行良久,待胸膈空快便睡。盖糯稻能缩水,凡人夜饮酒者,是夜辄不尿,此糯之力也。


青娥丸

治老人肾气虚弱,腰痛俯仰不利,秘精大益阳事。老人服此颜色还童,少年服此行步如飞。

破故纸(半两,以水净洗淘过,用香油少许炒)杜仲(五两,麸炒黄色)胡桃仁(五十个,以糯米粥相拌,臼内捣五六百下,只将此粥为丸)上丸如梧桐子大,每服三十丸,空心盐汤或酒下。此方赵进道从广州太守处得之,久服有神效。遂作诗一绝以述其功∶十年辛苦走边隅,造化功夫信不虚。夺得风光归堂内,青娥不笑白髭须。


服椒法

陈晔为括歌曰∶青城山老人,服椒得妙诀。年过九十余,貌不类期耋。再拜而请之,忻然为我说。蜀椒二斤净,解盐六两洁。糁盐慢火煮,煮透滚菊末。初服十五丸,早晚不可辍。每月渐渐增,累之至二百。盐酒或盐汤,任君意所啜。服及半年间,胸膈微觉塞。每日退十丸,还至十五粒。俟其无碍时,数服如前日。当令气薰蒸,否则前功失。饮食蔬果等,并无所忌节。一年效即见,容颜顿悦泽。目明而耳聪,须乌而发黑。补肾轻腰身,固气益精血。

椒温盐亦温,菊性去烦热。四旬方可服,服之幸无忽。逮至数十年,功与造化埒。耐老更延年,不知几岁月。嗜欲若能忘,其效尤卓绝。我欲世人安,作歌故敏切。

蜀椒(拣去梗子及闭口者,净称三斤,用净盐六两糁在椒上,用滚汤泡过椒五寸许经宿,以银石器慢火煮,止留椒汁半盏,扫干地,铺净纸,倾椒在纸上,覆以新盆,封以黄土,经宿取置盆内,将干菊花末六两拌滚令匀,更洒所余椒汁,然后横于筛子内晒干。菊花须花小色黄,叶浓茎紫,气香味甘,名曰甘菊,可作羹者为真,阴干为末。服椒法∶初服一月早晚各十五粒,次月二十粒,三月堵十粒,至二百粒止。服半年后,觉胸膈间横塞,如有物碍,即每月退十粒,退至十五粒止。俟其无碍,所服仍如前。须终始服之,令椒气早晚薰蒸。如一日不服,则前功俱费矣。四旬方可服,若四十岁服,至老只如四十岁容颜,此其验也。)

牢牙乌须方

绍定壬辰,江淮赵大使鬼复盱眙,时纳合行省桐公名买,往来金陵。予在赵监单厅同会纳合,年逾七十鬓发髭皆黑,质其所由,谓∶吾国有行台,出典藩镇,髭须皓然,数载归朝,而须发皆黑。人怪其异。自序遇一方,牢牙乌髭,岁久得效,因传其方,却不言分两。续乙巳年会张经历朝请,始得分两云∶旱莲草(五两,此草有两种,紫花炉火中用之。此种乃白花,结远如莲蓬,故名旱莲。《本草》中名鲤肠草,孙真人方名金陵草,而江浙人谓之莲子草)芝麻(六两,是打过柚,麻枯饼子是也)诃子(四十个,并核锉)不蛀皂角(二定,大者)晚蚕砂(四两)青盐(六两,青盐遗两钱以食盐代之亦可)川升麻(六两)上为末,醋打薄糊为丸,弹子大,捻作饼子,或焙或晒,以干为度。先用小口瓷罐子将纸筋泥固济曝干,入药饼,在瓶内糖灰火中烧令烟出。若烟淡时药尚存性,急退火,以黄泥塞罐口,候冷,次日出药,旋取数丸,旋研为末。早晚用以擦牙,少时温汤灌漱。久用之,其功极大。


八味丸

刘戴花方。老人常服健体延年。

川巴戟(两半,酒浸去心,用荔枝肉一两同炒赤色,去荔枝肉不用)高良姜(一两,锉碎,用麦门冬一两半击心同炒赤色为度,去麦冬不用)川楝子(二两,去核,用降真香一两,锉碎同炒,油出为度,去降不用)吴茱萸(两半泡,青盐一两同炒过,去盐)胡芦巴(一两,用水浸过,用全蝎二十个炒,去全蝎不用)山药(两半,同熟地黄炒焦色,去地黄不用)茯苓(一两,用川椒一两同炒赤色,去椒不用)香附米(一两,酒洗净,同丹皮一两炒赤色,去丹皮)上一处研为细末,盐汤煮面糊丸,如梧桐子大。每服四五十丸,空心食前盐汤下,温酒亦得。此方温平补肝肾,清上实下,厘清浊二气,补暖丹田,接华池真水三车不败,五漏不生。

热不留于上焦,冷不侵于脾胃,令人耳目聪明。治积年冷病,除累岁沉,兼治遗精白浊,妇人赤白带下。其效如神。


胜骏丸

治老人元气不足,真气虚弱,诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,屈伸不得,筋脉不舒,行步不随。常服益精气,壮筋骨,润肤,散一切风邪。

附子(一个,重八九钱,制)当归(一两,酒浸)天麻(酒浸)牛膝(酒浸)酸枣仁(炒)防风(各二两)熟地黄(酒浸)没药(另研)木香全蝎(去嘴、足、尾、梢)羌活甘草(炙)槟榔萆(炒)苁蓉(酒浸)破故纸(炒)巴戟(各三两)木瓜(四两)麝香(二钱半,另研)乳香(半两,另研)上除乳香、没药、麝香另研外,捣罗为细末。用生地三斤净洗,石臼捣烂如泥,入无灰酒四升,烂煮如膏,以前药拌匀,杵令坚,每两分作十丸。每服一丸,细嚼,临卧酒下。服半月见效甚速。无事人服此亦壮筋力,步行如飞,故名胜骏。此药之功专在地黄膏要熬得好,惟春夏好合,有生地黄也。若合半,每味药减半即是。


地黄粥

治老人血燥,大腑秘结。

先将地黄切碎,以酥油二合,蜜一协议炒令香熟别贮之,候粥欲熟,乃下同煮取熟,空心服。有先用生地黄切二协议米下煮,再入酥蜜。


胡麻粥

壮颜色润肌肤,润肺止嗽。

乌油麻不以多少去皮,蒸一炊曝干,再微炒香熟。每用白杭米一升,胡麻半升,如常煮粥法,临熟加蜜糖,空心食之,香甘极美。


乳粥

补脾,滋肺,益元气。

牛羊乳五合,用白晚米五合洗净,控极干。乃以乳煎令沸,再加煎姜汤,一根据煮粥法,入米煮熟,倾起瓷樽中。每碗用真酥油半两令其自溶,如油遍覆粥上,旋搅食之为美。


山芋粥

(薯蓣生于山者名山药,一名山芋)山芋取山生者为佳,圃种者无味。用时去皮细石磨如糊,每碗粥用山芋一合,酥一合,蜜一协议炒令凝,以匙挑粥,将熟投入搅匀,出食之。


栗粥

小栗去壳,切如米粒,每白米一升,栗肉二合,用米煮熟,更无他法。


百合粥

补肺止嗽。

生百合(一升)蜜(一两)用水煮熟,干投入将熟粥罐中。每碗用二合,空心食。


麋角粥

健筋骨,滋肾气。行步艰难者,宜食之妙。

新麋角制如粉霜,即制鹿角霜法,极研如粉。每用二合,入粥同煮,少少入盐搅粥内,空心食之。


枸杞子粥

枸杷子先用蜜一匙,用水煮烂,入盐少许和入熟粥中食。有研取其汁煮粥亦可。


荠羹

(俗谓荠为东风菜。方言讹而为公爹菜,谓可以奉公爹也)东坡与彼十三书云∶今日食荠极美,天然之珍,虽不甘于五味,而有味外之美。其法取荠一二升许,净释,入淘子米三合,冷水二升,生姜槌二两指大,同入釜中。浇生油一蚬壳,当于羹面上,不得触动,动则生油气,不可食。不得入盐醋,君若知此味则陆海八珍皆可厌也。

天生此物以为幽人山居之禄,则以奉传不可忽也。羹以物覆则易熟,而羹极烂乃佳也。

《本草》云∶荠和肝气明目。凡人夜则血归于肝,为宿血之脏,过三更不睡,则朝旦而色黄燥,意思荒浪,以血不得归故也。若肝气和则血脉流通,津液畅润。东坡尝有诗云∶时绕麦田求野荠,强为僧舍煮山羹。陆放翁亦有诗云∶少着盐醯助滋味,微加姜桂益精神。风炉歙钵穷家活,妙诀何曾肯授人。


笋鳜馔

苏东坡回钱穆父书云∶竹萌蒙佳贶,取笋蕈菘心与鳜相和,清水煮熟,用姜、萝卜自然汁及酒三物等入少盐渐渐凝洒之,过熟可食,不敢独味此,请根据法制与老叟共之。

老人有性喜茹素不忍害物者,菽水之奉在家蔬药菜,料理如法,殊益于人。枸菊芎术等苗嫩时采食之,或煮或,或炒或腌,悉用土苏咸豉汁加盐下饮甚良,蔓菁作整绝妙。不断五辛者,春秋嫩韭,四时探薤甚益,绿豆、紫苏、乌麻须宜贮,俱能下气。其余豉酱之徒食所不可少,须皆贮蓄。肉食心不害,但以钱买犹愈于杀,第一戒慎勿杀。若肉须新鲜,少有气息则不宜仓,烂脏损气,切须慎之,戒之。


乳香散

治泻痢和气,止脏毒泻血,腹内疼痛。

乳香(少许)诃子皮(一钱)当归(五钱)木香(五分)上细锉,与乳香微炒,候当归干为度,杵为末。每服二钱,用陈米第三度泔,六分一碗煎至五分,空心午前服。此方最妙,患及百余日者服之皆愈。


匀气散

治老人大小便不通。

生姜(半两)大葱(一茎盐(一钱)豉(三十粒)上捣烂,安脐中,良久便通。


香白芷散

治老人脏腑冷热不调,里急后重,阑门不和。

香白芷(二钱)木香(钱)茯苓枳壳(炒。各三钱)当归(酒洗,三钱)上为末,每服一钱,水半盏,生姜少许同煎四分温服。


七圣散

治老人脚膝疼痛,不能履地。

杜仲牛膝(浸酒)续断萆防风独活甘草(各一两)上为末,每服二钱,空心酒调下。


温白丸

治老人脾胃一切病,呕吐,泻痢及宿食不消。

半夏(一两,制)白术(一两,炒)丁香(一分)上为末,用姜汁和飞罗面作糊丸,如梧桐子大。姜汤下十丸,空心服。腹痛并呕逆,食后服。


木香人参散

老人和脾胃,进饮食,止痰逆,疗腹疼。

木香人参茯苓白术(炒)陈皮甘草(炙)浓朴(姜制)干姜(泡。各半两)肉豆蔻枇杷叶(去毛)丁香藿香(各五分)上为末,每服二钱,水一盏,姜一片、枣二枚,煎六分食后服。老人宜常服之。


镇心丸

养老人心气,令不健忘,聪明耳目。

辰砂(另研)远志人参(各一两)茯苓(二两)麦门冬石菖蒲干地黄(各半两)上为末,除辰砂,余炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣,空心薄荷酒吞下十丸至十五丸。


苁蓉丸

平补下元,老人服之明目。

肉苁蓉(四两)巴戟枸杞子菊花(各二两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。


青盐煎

治肾脏虚冷,肝膈浮热上冲,两目生翳黑花,久不愈。

青盐(一两,明净者生研)苍术(一两,米泔浸)木贼(一两,小便浸)上为细末,空心熟水调下一钱。如大不见物者,不过十服,小可只二三服。


木贼散

治眼有冷泪。

木贼木耳(烧为黑。各一两)上二味同研令匀,每用二钱,以清米泔煎熟,放温调下。食后临卧各一服。


磁肾羹

治老人久患耳聋,养肾脏强骨气。

磁石(一斤,杵碎,水淘去赤,用绵裹)猪肾(一对,细切去皮)上以水五升煮磁石取二升,去磁石投肾煮之,调和以葱、豉、姜、椒作羹,空腹食之,作粥及入酒并可。

磁石常留起,根据前法用之。


金樱子煎

经霜后以竹夹子摘取,于木臼中转杵去刺勿损之,劈为两片,去其子,以水淘洗过烂捣入大锅,以水煎不得绝火,约水耗半取出,澄滤过,仍重煎似饧。每服空心两匙,暖酒一盏调服,其效不可具载。(沈存中云∶金樱子止遗泄,取其温且涩。世之用者待红熟取汁熬膏,大误也。十分红熟失其本性,今取半黄采之为妙,十月、十二月采者为佳。)

茯苓煎

白茯苓五斤去黑皮,捣筛,以熟绢裹盛,于三斗米下蒸之,米熟即止,曝干又蒸。如此二过,乃取牛乳二斗合和,着铜器中微火煮如膏取之。每食以竹刀割取,随性任饱,服之则不饥。

如炊食,先煮葵菜汁饮之,任食无害。


茯苓面

东坡与程正辅书云∶旧苦痔疾二十一年,今忽大作,百药不效,欲休粮,以清净胜之而未能,今断酒肉与盐酩酱菜,凡有味物皆断,又断白米饭,惟食淡面一味,其间更食胡麻、茯苓面少许取饱。胡麻即黑芝麻也,去皮久蒸暴,白茯苓去皮入少白蜜为美,杂胡麻食之甚美。如此服食多日,气力不衰,而痔渐退。又云∶既知此面及淡面更不消别药,百病自去,此长年之真法也。


小丹

老人服此益寿延年,安宁神志魂魄,流滋气血脉铬,开益智能,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气孚泰定。

熟地黄肉苁蓉(酒浸,六两)菟丝子(酒浸)五味子(各五两)柏子仁(另研)石斛巴戟(去心)天门冬(去心)蛇床子(炒)覆盆子(各三两)续断泽泻人参山药远志(去心,炒焦)山茱萸菖蒲桂心白茯苓杜仲(锉,炒断丝。各二两)天雄(制,一两)炼成钟乳粉(扶衰,三两;续老,二两;常服,一两。气完去之)上为末,炼蜜丸,如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。虚人多起,去钟乳倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓,一倍泽泻;吐逆,倍人参。此方补劳益血,去风冷百病,诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪,并皆治之。


交感丹

俞居易之子通奉云∶子五十一岁遇铁瓮申先生,授以秘术,确意行持,服食一年,大有补益。平日所服药切屏去,而饮食嗜好不减壮年。此药之功大矣。今年八十有五,享天然之寿。爰以秘方传之世人,普愿群生同登道果,后有牙药可同用之。

茯苓(四两)香附子(一斤,用新水浸一宿,捞起干炒黄色方用)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服一丸,早晨细嚼,白汤送下。


揩牙法

香附子(五两,净,生姜四两同腌一宿,炒令焦黑)青盐(一两,研细,拌同上药收)上每旦夕以少许揩。


七实丹

治老人一切泻痢。此药治久患泻痢诸药不瘥者,服此药无不瘥。若老虎寒脾泻滑,大宜服此。

附子(制)当归陈皮干姜(各一两)吴茱萸(泡)浓朴(姜制)南椒舶上硫黄(各半两)上细锉,以慢火焙过,捣为末,与硫磺末拌匀,煎米醋和作两剂,却以白面半斤和令得所,亦作两剂用裹药如烧饼法,文武火煨令面熟为度,去面,于臼中捣三百下,丸如梧桐子大。

如患诸般泻痢,以米汤下二十丸,空心日午服。如患气痛宿食不消,姜盐汤下二十丸,空心日午服,其效如神。

形肖天地论

人禀天地阴阳之气以生,藉父母精血以成其形。人之始孕,一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月五脏生,六月六腑成,七月关窍通,八月游其魂,九月三转身,十月受气足。及其生也,头圆象天,足方象地,五脏以法五岳,九窍以布九州,四肢分比四时,六腑配乎六律。胆视同乎日月,呼吸犹乎风云,气血行类江河,毛发比之草木。一年象三百六十节,二肠应二十四气。天有风水寒暑,人有取与喜怒。天之气升,人之气亦升;天之气降,人之气亦降;浮亦浮,沉亦沉。人与天地同一橐,其不与天地参者矣?

胎气禀受不同论

姜橘汤

治老人噎病,胸满塞闷,饮食不下。

生姜(二两切)橘皮(一两)上水二升煎取一升,不拘时渐服之。开胃口,进饮食。


白米饮

治老人噎食,入口即塞涩不下,气壅欲吐。

白米(四合,研)舂头细糠米(一两)上煮饮熟,下糠末调之,空心服食尤益。


苏煎饼子

治老人冷气塞壅,虚弱食不下。

土苏(二两)白面(半两,以生姜汁二合调之。

上如常法作之,空心常服,润脏腑和中。


椒面粥

老人噎食,胸胁逆满,食不下。

蜀椒(末,五钱)白面(五两)上以苦酒浸椒一宿,明旦取出以拌面中,今煮熟,空心食之,日二服。


苏子粥

治老人上气喘逆,香港脚不能履。

紫苏子(一两,熬研细以小投取汁)粳白米(四合,净淘。)上煮作粥,临熟时下苏子汁调之,空心食,日一服亦温中。


制猪肚

补老人虚羸之气。

猪肚(二枚,洗如常法)人参(半两)粳米(三合干姜(二钱,炮)川椒(去目及不开者,二钱,微炒)葱白(去茎)上诸药捣细末,入米和合,入猪肚中缝合,水五升,铛中煮熟,空心食已,饮酒一杯。


枸杞煎

治老人虚弱。

生枸杞根(细锉一斗,以水五斗,煮至一斗五升,澄清)白羊脊骨(一具,锉碎煮去滓用)上用枸杞汁煮羊骨水,缩至五升,乃滤去骨以瓷盒盛。每用一合,食前温酒一盏调服。


制羊头

治老人劳伤虚损。

白羊头(一具)草蹄(烧令黄色,刮去皮)荜茇(各五钱)胡椒干生姜(半两)葱白(切)豆豉(各半升)上用水先煮头蹄,半熟入药,更煮令烂,去骨。空腹任意食之,日一具,满七具止。

禁生冷,酷滑肥腻,猪鸡陈臭物七日。


羊肝羹方

羊肝(一具,去筋膜胆,细切)脊KT肉(二条细切)曲末(半两)枸杞根(五斤,锉水一斗五升煮取四升,去滓)上用枸杞汁煮肝肉令烂,入豉一小盏,葱白七茎切碎,以五味调和作羹。空腹食令饱,三日止,慎食如上。


油曲

治老人虚劳。

生胡麻油(一斤)粳米泔清者,一升上以微火煎,泔沸出贮之,取合盐汤,和面作,食之。


猪肝羹

治肝虚弱不能远视。

猪肝(一具,细切,去皮膜筋胆)鸡子(一个)葱白(一握,去须细切)上用豉汁煮作羹,临熟下鸡子食之。


羊肝粥

羊肝(一具,去筋膜细切)葱子(勺炒熟为末)上先用水煮葱子,熟去滓,更入水下米煮粥食。


马齿实粥

治老人青白翳,常服明目。

上以马齿实一升为末,每用一匙,煮葱豉粥搅和食之。马齿菜作羹食,亦能明目。


乌鸡肝粥

治老人肝虚目暗。

上以乌鸡肝一具细切,用豉汁和末,作羹粥食之。


苍耳子粥

治老人目暗。

上以苍耳子半两捣烂,用水二升绞滤取净汁,和粳米半升煮粥当服。


莲子粥

益心神,明目聪耳。

莲实(去壳,半两)糯米(三合)上先以水煮,莲子熟滤出,入米煮粥候熟,入莲子搅匀食。


竹叶粥

治老人膈上风热,目赤头疼,视不见物。

竹叶(五十片,净洗)石膏(三两)砂糖(一两)粳子(三合)上以水三大盏煎竹叶、石膏,去滓,取三盏澄清,煮粥熟入糖,食。


磁石猪肾羹

治老人耳聋。

磁石(捣碎,一斤,水淘去赤汁,绵裹)猪肾(一对,去脂膜,细切)上以水五升煮磁石,取二升去石入肾,以葱、豉、姜、椒、盐、酒调和作羹。空腹食。作粥亦可。


鹿肾粥

治肾气虚损耳聋。

鹿肾(一对,去筋膜细切)粳米(三合)上以豉汁煮作粥,五味和。空腹食之,或羹,或酒皆可。


鲤脑粥

治老人耳聋。

鲤鱼脑粳米上以二味和作粥,空腹食之。


猪肾粥

治老人虚耳聋。

猪肾(一对,去膜,二片)葱白(二根,去须切)薤白(七茎切)人参(二分,为末)防风(一分,为末)粳米(二合)上先以米及药物着水下锅,煮候粥熟,锅中心下猪肾,莫打动,慢火更煮良久,入五味,空腹服。


壮阳暖下药饼

治五劳七伤,遗精数溺。

附子(一两,炮,去皮弦)神曲(三两)干姜(三两炮)枣(三十枚,去皮核)桂心五味子菟丝子(酒浸一宿,曝干为末)肉苁蓉(各一两。酒浸一宿,刮去皱皮,炙干)蜀椒(半两,去目及合口者,微炒黄色)羊髓(三两)酥(二两)蜜(四两)黄牛乳(一升半)白面(一升)上药为细末,入面,用酥髓蜜乳相和,入枣熟搜于盆中盖覆,勿令通风,半日顷即取出,再搜令熟,捭作胡饼面上,以箸啄入炉中,上下以火爆热。每日空腹食一枚。一方入酵醋亦佳。


雌鸡粥

治老人五劳七伤,益下元,壮气海。年少虚损者皆可服。

黄雌鸡(一只,去毛脏)生薯蓣(一两)粳米(三合)肉苁蓉(酒浸一宿,去皮)先将鸡烂煮去骨取汁,下米及肉药同煮下料,空服食。


羊肾苁蓉羹

治劳伤衰弱。

羊肾(一对,去筋膜脂,细切)肉苁蓉(一两酒浸二宿,刮去皱皮)上和作羹煮,葱白、盐如常法煮食。


雀粥

治脏腑虚羸,阳气乏弱。

雀(五枚,治如常,细切)葱白(三茎,去根切)小米一合)上将雀炒入酒一合煮少时,入水一大盏半,下米作粥,欲熟下葱及五味,空腹食。


骨汁煮饼

治虚损昏聋。

大羊尾骨(一条,水五大盏,煮取一半)葱白(五茎,去须切)荆芥(一握)陈皮(一两,炮,去白)羊肉(四两,细切)面(三两)上以骨汁煮药去滓,用汁搜面作索饼,却以羊肉入汁煮,和以五味食之。


羊肉粥

治羸瘦,壮筋骨。

羊肉(二斤)黄(生锉)人参茯苓(各一两)大枣(三个)粳米(二合)上以肉去皮,留四两细切,余肉用水五大盏并药同煮至三盏,去滓,用汁入米煮粥临熟,下切了生肉更煮,入五味调和食之。


鸡子索饼

治虚损瘦弱。

鸡子清(四两)白面(四两)羊肉(四两,炒作)上以鸡子清搜面作索饼,于豉汁中煮熟,入五味调和食之。


石英水粥

治虚损风湿,肢节痹疼。

白石英(二十两)磁石(三十两)上并捶碎,瓦盛,以水二斗浸,露天安,夜晴则揭去盖。每日取水作粥,取一升则加新水一升。

服之经年,气力强盛,颜如童子。


羊派饼

羊肉(四两)白面(六两)生姜汁(二合)上以姜汁搜面入豉汁煮,和以五味,以肉作,一日一食。


藿菜羹

治胃虚不进食。

上以藿菜四两,鲫鱼肉五两同作羹,常食。


酿猪肚

治胃弱,食少,乏力。

猪肚(一枚)人参(末)橘皮(去白,半两)饭(半碗)猪脾(一枚,细切)葱白(半握,切)上葱入猪肚中,和以椒酱,缝合烂蒸。空腹服,三五料见效。


曲末索饼

治脾虚少食,多卧。

细曲(一两,捣如面)白面(五两)姜汁羊肉(各三两。炒)上以姜汁搜面并末同作索饼,和椒酱,每日空腹一食。


羊脊髓粥

治老人胃弱不进饮食。

羊脊髓(一具,捶碎)青粱米(四合)上以水五升煎髓取汁二升,下米煮粥。空腹食之,甚效。


粟米粥

治老人胃弱呕吐不下食,渐瘦。

上以粟米四合淘净,白面四两和匀作粥。空心食,日一食。


黄鸡馄饨

治老人胃弱不进饮食,痿瘦。

黄雌鸡肉(五两)白面(七两)葱白(切细,二合)上同作馄饨,如常法煮食。


鲫鱼熟

治老人胃气不和,冷痢。

鲫鱼肉(九两,切作)豉汁(七合)干姜末(半两)陈皮末(分)上以椒酱和豉汁煮沸,即下鱼煮熟,下五味空心食,一日一食。


石脂

治老人虚冷气痢。

赤石脂(五两)白面(六两)上合和作,煮熟下葱椒。空心食三四遍则愈。


雌鸡炙

治老人脾胃虚冷下痢。

上以黄雌鸡一只净如常,以椒酱刷炙令熟,空心渐食,极补脏腑。


甘草汤

治老人冷热不调,下痢赤白,腹痛。

甘草(一两)生姜(半两)乌豆(二合)上锉碎,以水一升煎取七合,去滓。空心服,不过三日愈。


薤白粥

治老人胃冷泻泄,不分水谷。

薤白(细切,一升)粳米(四合)葱白(细切,三合)上和作羹,下五味椒、酱、姜,空腹常食之。


曲米粥

治老人脾虚食不消化,泄痢不止。

神曲(炙,捣末二两)青粱米(四合)上和作粥,空心食之,常服温中极佳。


车前粥

车前子(五合,绵包,以水二升煎汁一升半)青粱米(三合)上汁煮米作饭,空心服,日二服。


枸杞饮

治老人烦渴口干。

枸杞根白皮(一升)小麦(一升)粳米(三合,研)上以水一斗煮前二味,取汁七升,下米作饮,渴即服之。


大麦汤

治老人烦渴。

寒食残大麦(一升)赤饧(一合)上以水七升煮取五升,去滓下饧调之,渴即服。


黄鸡羹

治老人烦渴,小便黄,无力。

黄雌鸡(一只,治如常)粳米(二合)葱白(一握)上项同煮作羹,下五味以煮烂,空心食之。


软猪肚

治老人消渴热中,饮水不止,小便无度。

猪肚(一具,净洗)葱白(一握)豉(五合,绵包)上煮烂,下五味和,空心切渐食之,渴饮汁亦佳

兔头饮

治老人烦渴,饮水不止,日渐羸困。

兔头(一个,洗净)豉心(五合,绵包)上以水七升煮取五升,治渴烦热燥闷。


冬瓜粥

冬瓜(半个,去皮)豉心(二合,绵包)葱白(一握)上煮作羹,下五味和,常食。作粥尤佳。


煮鹿头

治老人消渴。

上以鹿头一个,燎去毛刮净洗,烂煮和五味,空心食咽之。


鲤鱼

治老人水气病,肿胀,气急不食,皮肤满,四肢痛,不可屈伸。

鲤鱼肉(一两)葱白(一握)麻子(一升,细研)上以水滤麻子汁,和煮作,入五味椒、姜和,腹空时徐徐食之。


煮水牛肉

治老人水气病,四肢肿满,喘息不宁。

上以水牛肉鲜肥者,蒸令极熟,空心切以姜、醋五味调和,任意食之。


麻子粥

治老人水气肿满,肢体疼痛。

冬麻子(一升,熬研滤汁)鲤鱼肉(七两,切)上取麻子汁,下米四合和鱼煮作粥,以五味葱、椒空心食之。


煮赤豆

治老人水肿急胀。

赤小豆(三升,淘净)白樟柳根(细切,一升)上和煮烂,空心常食,渴即饮汁,勿食杂物,三服取效。


郁李仁粥

治老人水气面肿,腹胀气喘,身困或疼。

郁李仁(二两,研汁取半)薏苡仁(五合)上以汁作粥,空心食,日再服。


桑白皮饮

治老人水气,面目浮肿,足跋胀满,喘息。

桑白皮(切,以水五升煮出汁三升半)青粱米(四合,研细)上以汁煮米作饮,常服。


鲤鱼煮豆

治老人水肿,手足俱胀。

大豆(二升)白术(一两)鲤鱼肉(一斤)上以水煮,令豆烂熟,空心常食以汁咽之。


猪胰酒

治老人上气喘息,坐卧不安。

猪胰(三具,细切)大栗(三十个)上以酒三升浸,秋冬三日,夏一日,春二日密封,以布绞去滓。空心温服,忌咸热物。


枣煎

治老人上气喘急,胸满,饮食不下。

大枣(去核)土苏(三两)饧(二合)上相合,以微火温令消,即下枣搅之相合,以微火煎令苏饧泣尽即止。每食上即啖一二枚,渐渐咽汁,忌咸热炙肉。


姜糖煎

治老人上气咳嗽,气急烦热,饮食不下,食即呕逆,腹内胀满。

生姜汁(五合)砂糖(四两)上和,微火煎二十沸即止,空心每含半匕渐渐咽之。


桃仁煎

治老人上气热咳嗽,引心腹痛。

桃仁(二两,去皮尖炒末)赤饧(四合)上合,微煎三五沸即止。空心每含半匕,徐徐咽汁。


鲤鱼

治老人香港脚逆,心烦躁。

鲤鱼肉(一斤)菜(四两)服米(二合,研)葱白(一提)上切了,以葱和煮,下五味姜椒调。空心常食,亦治水气。


麻子粥

治老人香港脚烦闷,吐逆痹弱。

麻子(一升,炒研,水滤取汁)粳米(四合)上以麻子汁作粥,空心日一服。


乌鸡羹

治老人香港脚攻胸,腹胀满。

乌骨鸡(一只)葱白(一握,细切)米(二合,研)上煮熟和五味作羹,常食之。


猪肾粥

治老人香港脚痹弱,不能履地。

猪肾(一个,去膜细切)粳米(四合)葱白(半握,细切)上和,煮作粥,下五味椒姜,空心日一食。


豉心酒

治老人香港脚痹弱,烦躁不安。

豉心(二升,九蒸九曝)酒(五升)上同浸二日,空心任意服。


制青豆

治老人热淋痛涩。

青豆(二升)陈皮(二两)麻子汁(一升)上先以水煮上项熟,却下麻汁,空心渐食,并饮其汁。


小麦汤

治老人五淋,身热腹满。

上以小麦一升,通草二两,水三升煮取一升,去滓,渐渐服愈。


酥蜜煎

治老人淋病,小便痛涩。

藕汁(五合)白蜜(五合)生地黄汁(一升)上和,微火煎令如饧。空心含半匙,渐渐咽之。忌热及炙物。


苏粥

治老人五淋燥痛,小便不通。

上以青粱米四合煮作粥,临熟下土苏三两,空心服。


车前饮

治老人淋病,小便下血,身热。

车前子(五合,绵包煮汁)青粱米(四合)上汁煮米作饮,空心食,兼能明目去热毒。


羊肉索饼

治老人胸膈痞塞,饮食不下。

羊肉(四两,作)白面(六两)陈皮末(一分)上以姜汁搜面,作如常法,入五味葱、椒、盐、姜、豉。日一食,极效。


黄鸡

治老人噎气病,食不下,胸满。

黄雌鸡(四两,切作)茯苓末(二两)上以茯苓同面搜作豉汁水煮,空腹食之。


地黄酒

生地黄(切,一升)大豆(炒,一升)生牛蒡根(切,一升)上以绢袋盛,以酒一斗浸之五六日。空心温服任意多少,勿大醉,则无益。


雁脂酒

治老人风痪,偏枯不利。

上以雁脂五两熬化,每日空心温酒化半合服。


巨胜酒

治老人风痹虚弱,四肢乏力,骨节疼痛。

巨胜(一升)薏苡仁(二升)干地黄(切,半斤)上以绢袋盛,无灰酒一斗渍之,勿令泄气,满七日,空心任意服。


苍耳茶

治老人风痹,筋脉缓急。

上以苍耳子炒为末,入茶同煎,每日常服。


槐茶

治老人热风下血,兼治齿疼,明目益气。

上以嫩槐苗采来,滚水炸之,晒干同茶叶对半煎汤当茶。食前食后皆可服,以病愈则止。


鼠粥

治水肿腹胀,身肿。

上用肥鼠一个去皮细切,入粳米四合煮粥,空心服,一二度瘥。


黄鸡炙

治脾胃气虚弱,肠滑下痢。

上以黄雌鸡一只治净,炭火炙,捶过,以盐、醋刷又炙令热,空腹食之。


雌鸡面

治赤白痢,不下食。

上用肥雌鸡一只细研作,煮汁作面或馄饨,空心食。


酥蜜煎

治老人气噎,吐逆不能食。

上以酥油二两,白蜜、姜汁各五合和,微火煮稠,室心服半匙。


桃仁粥

治老人冷气心痛不食。

上以桃仁二两去皮尖,研水解滤取汁,入青粱米四合煮粥,空心食之。


茱萸饮

治老人冷气心痛,腹胁胀满。

上用茱萸末二分,以水二升煎取一升,外将青粱米一合碾碎入作饮,日进三服。


椒面

治老人冷气心痛,呕吐不下食,烦闷。

上以椒末一两和白面五两搜水煮,入葱白三茎,切,下五味调和食之。


鲤鱼

治老人病痔下血。

上将鲤鱼肉十两切如常,入蒜醋五味。每日空心食。忌及甜食。


麻子饮

治老人中风顽痹。

上以麻子五合炒,碾细,水淘取汁入粳米四合,煮作饮,常服之。


大豆酒

治中风口噤,身体反张。

上用大豆二升炒令声绝,即以清酒二升投之,候一二沸去滓。频服,覆卧汗出即瘥。口噤者抄开灌之。


又方

兼治阴证急伤寒,服之极神效。


乌鸡

治老人冷气心痛,腹胀胸满,坐卧不安。

乌骨鸡(半斤,两切)麻子汁(五合)葱白(半握)上煮作,次下麻子汁,五味姜椒,空心食之。


鸡肠酒

治小便数。

上以鸡肠一具,洗如常法,锉碎炒作,以酒着椒葱五味,食之。


治十肿水气不瘥,垂死。

上用青头鸭一只,治如法,细切煮极熟,入粳米和五味作粥食。


酿蒸鸭

治水气胀满,浮肿,小便涩少。

上以白鸭一只去内外洗净,用饭半斤,加姜、椒、葱酿肠中缝定,烂蒸熟食之。


野鸡馄饨

治脾胃气虚下痢,日夜不止。

上以野鸡一只,治如食法,细研,入椒、盐、葱、酱、橘皮末调和,以面作馄饨,煮熟食之。


野鸡汤

治消渴,舌焦口燥,小便烦涩。

上以野鸡一只治如法,入五味,煮令极熟,取汁二升半,渴即饮,并其肉食之。


白鸽煎

治消渴,饮水不知足。

上以白鸽一只治如法,切作小块,以土苏煎,含而咽其汁。


桃仁粥

治传尸鬼气,咳嗽癖,日渐羸瘦。

上以桃仁一两去皮尖槌碎,用水三升煮去滓,着粳米三合作粥食之。


杏仁粥

治上气喘促,乳肿,小便赤涩。

上以杏仁一两去皮尖,研,入水同粳米煮作粥,空心每食两合。


豆花羹

治寒热泄痢,兼治病酒头痛。

上以小豆花入豉汁煮,以五味和作羹食。


罂粟粥

治翻胃不纳饮食。

白罂栗米(二合)人参(三钱)生山芋(五寸,切)上以水一升二合煮六合,生姜汁并盐少许和匀,作二次食之。


葱子粥

治甫暗补虚。

上以葱实为末,每用一匙,以水二升煮取一升半,滤去滓,入粳米煮食之。


煮小蒜

治心痛不可忍。

上以小蒜去须及青叶,煮,顿服取饱,勿用盐。久年不瘥者服,永不发。


生粟

治老人肾虚香港脚,无力困乏以行。

生栗(二斤,透风处悬,令干)每日空心食十颗,极治香港脚有功。


葵菜羹

治老人小便秘涩,小便淋沥,烦躁痛楚,四肢寒栗。

葵菜(四两,切)青粱米(三合,研)葱白(一握)上煮作羹,下五味椒酱,空心食之,极治小便不通。


苍耳羹

治老人中风,四肢不仁,筋骨乏力。

苍耳叶(极嫩苗,五两)豉(二合,煎汁)上和煮作羹,下米粉椒姜调和,空心食之尤佳。


七气汤

治忧气,喜气,寒气,热气,愁气,或因饮食为膈气,或劳气内伤,五脏不调,气衰少力。

干姜黄芩浓朴(或用桂心)半夏(制)甘草栝蒌根(或用陈皮)芍药干地黄枳实(去穣。各二两)人参(一两)吴茱萸(五合)川椒(三两,或用桔梗)上咀,每服四钱,水一盏煎七分,不拘时温服,日三服。


麻豆散

治衰老脾弱不能食,代谷润燥神妙。

大豆黄(二升,即豆豉)大麻子(三升,炒黄)上为末,每服一合,日四五次任意多少,以芝麻代麻亦可。


五子散

治衰老,肠脏少津,及风毒燥涩,大便不通。

火麻仁紫苏子松子杏仁(去皮尖双仁)蔓菁子(如无,用芝麻代之可)上等分捣烂,和作一处,如法烂研如泥,用密器贮。每以一弹子大,稠蜜水化下,粥内食之尤佳。每日一二次即不秘,秘甚则频服三次,忌烧炙煎爆辛热等物。


消食断下圆

治寒冷,脏滑者并宜服。

细曲(一升)吴茱萸(四两)大麦(一升)上为末,炼蜜丸,如梧桐子,每服五十丸姜汤下。


干姜散

治胃寒不能食。

干姜曲豉川椒(去目)大麦(各两)上为末,每服三钱。食后米汤调下,日三服,能食为度。


百效丸

治痼冷风眩,寒中,手足冷,胃寒脐冷,百病五劳七伤第一令人能食,二强盛,三益气,四有子,神验无比。

生地黄(取汁)乌头(一百五十枚)大豆(三升半)上将咀乌头,以酒一斗半和地黄汁浸乌头至烂,绞去滓,内豆于二汁中。至除日曝之,有余汁更浸至汁尽为度。初服二豆起,渐服二十豆,有病空腹服,无病食后服。四时合亦得,二月制尤美。令人能食,益气强盛,有子,发白反黑,齿落更生。先病热人不可服。


家菊散

治诸般头风,大能明目。

家菊花(去蒂)石膏(水飞)牛蒡子上等分为末,每服二钱,早晚食后茶酒任意调服。


丹参丸

治腰痛及四肢冷痹疼痛。

丹参杜仲(炒)牛膝(酒浸)续断(各二两)桂心干姜(各二两)上为末,炼蜜圆,梧桐子大。各服三十丸,紫苏汤下,日二夜一次。


又腰痛方

萆杜仲枸杞根(去木。各一升)上咀,好酒三斗渍之,密封瓮口,于铜器中煮一日止,每日恣饮取醉,无节度。


不换金摩娑囊

治遍身风毒燥痒,爬不暇随,手热瘰瘾疹,或藏头小疮,服一切药不能卒效者。余入思多年,偶制此法,虽非起死之方,实救灾疾之窘,世间妙法。衰老,壮年风燥皆可用。

乌头附子南星(各去皮脐)上为末,用米饮渍丝瓜穣,里外俱透,就于药末中滚碾,令人更揉搦匀遍,曝干收用。凡有燥痒,但以此穣随意轻重揩擦一过,应手即效。他日再痒仍前用之,神效无比。


赤茯苓丸

治小便赤浊。

人参白术白扁豆(去皮蒸。各十两)赤茯苓(二两,切棋子大,白砂蜜浸透,蒸过令干,秤两半)防己水猪苓(去皮。各三钱)干葛(各三钱半)上咀,每服三钱水一盏,磨沉香少许同煎。食前,临卧服。


白龙骨丸

治小便白浊。

白龙骨牡蛎(大白者,火赤)等分为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十五、二十丸,赤茯苓汤下。不过三五服,立效。


琥珀丸

治老人小便不通。

琥珀(赤白好者)上不拘多少细研,罗过炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,赤茯苓汤吞下。甚者倍加丸数立通。如小便纯血,只以末三钱煎灯芯汤调下,三五服取瘥。


又方

车前子,叶根皆可,扬自然汁半盏入蜜一匙和饮,立通。


又方

治淋沥疼痛。

赤茯苓苦杖(各半两)咀,每服四钱,水二碗煎一碗,作二次服,立通。更加赤芍药尤佳。


治丈夫妇人胞转八九日不得小便

滑石寒水石葵子(各半升)上为粗末,每服一两半,水一碗煎七分,温服,以效为度。


又方

治转胞不得小便。

葱白(四七茎)阿胶(一两)琥珀(三两)车前子(四两)上每服一两,水一碗煎八分,温服。


又方

阿胶二两,水一碗煎七分服,豉五合煎亦得。


治血淋小便渗痛

鸡苏滑石通草(各两)竹叶(一把)生地黄(半斤)小蓟根(四两)上咀,每服一两,水一碗煎五分,去滓。温服,日三次。


又方

治前证。

石苇当归蒲黄赤芍药(各等分)上为末,酒服二钱。热壮者,水服三次。


又方

白茅根,切一两,水煎服,日再进。


又方

大豆叶一把,煮汁顿服。


治遗尿小便难涩

牡蛎鹿茸(各二两)阿胶(一两)上咀,每服五钱,水一盏煎八分服。


治遗尿失禁出而不觉

上以豆酱汁和灶突墨,如豆大,内尿孔中。亦治转胞。


治遗尿失禁出不自知

灸阴陵泉,随年壮。


实肠散

治虚寒滑泄,水谷直泻不止。

上用平胃散加肉豆蔻、诃子、砂仁、茯苓、姜、枣,煎如常法,频服。


又治虚寒滑泄不禁

上用大川乌炮去皮脐,赤石脂细研,胡椒末各半两,干姜炮末一两,同以糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心米饮下,以效为度。


又治肾泄

每到天明必须溏泻。

上用五味子二两炒,吴茱萸半两炒为细末,米饮调服极效。


治老人气虚淋证

人参白术山栀仁木通上等分为咀,水煎食前服。


治老人气喘方

真苏子白芥子萝卜子(各等分)上洗净,纸上微炒,捣碎。每服三钱,用绢包之入汤内煎,当茶服。冬月加生姜二斤。


二神丸

治老人胃冷脾泻。

破故纸(四两,为末)肉豆蔻(四两,曲裹煨,纸裹捶去油)上用小红枣蒸熟烂捣为丸,米汤下。


治老人气秘大腑不通

紫苏子麻子仁(各等分)上研烂,水滤取汁,煮粥食之。


秘传六和丸

益老扶羸,助脾活血,进饮食,第一平和之剂。

熟地黄破故纸菟丝子白茯苓山药(各十两)胡桃(五十个)上先将熟地黄、破故纸、菟丝子三味酒浸一宿,次早饭甑上蒸,日中曝干,九浸九蒸九曝,候十分干,次和白茯苓、山药二味杵臼中舂令极细末,次用胡桃研烂,和五味令匀,用酒煮曲糊为丸,如梧桐子大。

每服三十丸,空心温酒盐汤下。此方不犯铁器,所以佳妙。


神仙不老丸

此方非特乌髭发,大能温养荣卫,补益五脏,和调六腑,滋充百脉,润泽三焦,活血助气,添精实髓。须是节欲使药力相须,乃见功效之速。歌曰∶不老仙方功效殊,驻颜全不费工夫。人参牛膝川巴戟,蜀地当归杜仲俱。一味地黄生熟用,菟丝柏子石菖蒲,更添枸子皮兼子,细末蜜丸桐子如。早午临眠三次服,盐汤温酒任君须。忌食三白并诸血,能使须乌发亦乌。

人参(二两)牛膝(去芦,酒洗净焙干,一两半)川巴戟(酒浸,洗去心,焙炒,二两)川当归(酒洗,二两)杜仲(去皮,切,麦麸炒断丝净,一两半)生熟地黄(各一两。酒浸一宿,竹刀切,焙干为末)菟丝子(洗去浮者,酒浸煮烂作饼,焙干为末,二两)柏子仁(另研,临时和入众药,一两)石菖蒲(切,一两)枸杞子(酒浸,焙干称,一两)地骨皮(酒洗净去浮皮,切,焙干,一两)上十二味选之贵精,制之如法,不可晒,只用慢火焙。若大火燥则又失药气,只八分干,即于风前略吹,令冷热相激,便十分燥。取净称分两,磨如细尘,炼白蜜以火日搜和,入木石臼内捣数百杵,丸如梧桐子大。每日空心午间临卧三次服,每服七十丸,温酒盐汤任下。忌食葱白、韭白、萝卜、豆粉及藕诸般血。藕能破血,诸血能解药力,三白令人须发返白耳。


三仙丹

(一名长寿丸)老人服此饮食倍进。钱都年八十,须鬓皆黑,询其所以?云∶自三十岁以后,日进一服。歌曰∶一乌二术三茴香,久服令人寿命长。善治耳聋并眼暗,尤能补肾与膀胱。顺气搜风健腰膝,驻颜活血鬓难苍。空心温酒盐汤下,谁知凡世有仙方。

川乌头(二两,去皮尖,锉作骰子块,用食盐半两炒焚焦)茴香(三两,炒香)苍术(米泔水浸一宿,用竹刀刮去皮,焙干切片,用葱白一握共炒黄,二两)上为细末,酒糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心食前温酒或盐汤下,一日二服,切忌诸血。


八仙丹

治虚损,补精髓壮筋骨,益心志安魂魄,令人悦泽驻颜,轻身健体,延年益寿,闭固天癸。

伏火朱砂真磁石赤石脂代赭石石中黄禹余粮(五味并用,碾末)乳香没药(各一两)上碾匀为极细末,以米浓饮丸,如梧桐子大或如豆大。每服一粒,空心盐汤下。


治老人脾胃久弱,饮食不进,两服立效。王医继先进高庙方。

附子(一个,炮)丁香藿香叶官桂木香(各三钱)人参(五钱)上为末,每服二钱,以寻常辣糊半盏热用匙调服之。


人参粥

治反胃吐酸水。

人参(为末)生姜(取汁。各半两)上水二升煮一升,入粟米一合,煮稀粥,觉饥食之。


姜黄散

治老人脾泄。

大川黄连(一两,切,酒洗)生姜(四两,净洗和皮切,如骰子块)上于净铜锅内炒得姜焦黄色去姜,以黄连碾为细末,腊茶浓煎调下二钱,不拘时服。


脾约丸

治老人津液少,大便燥,小便涩,其脾为约。(方见秘结门)

磨积丸

治老人磨滞积,去浮肿。

浓朴(一两)白姜(四钱)缩砂胡椒(各三钱)青皮(五钱)苍术麦芽(各一两)陈茱萸(五钱)肉桂(三钱)上用醋同盐煮,再焙干为细末,酒糊丸,如梧桐子大。每服十丸,日午或卧时香附子煎汤吞下,陈皮汤亦得。此方老幼常服,快脾进食。


菖蒲酒

通血脉调荣卫,主风痹治骨痿,常服耳目聪明,行及奔马,延年益寿。久服得与神通。

菖蒲(一斗,切,蒸熟)生术(一斗,刮皮细切)上入绢袋盛用,渍酒五斗入瓷瓮中盛密封。春冬二七,秋夏一七日取开。每温饮三杯,日三次,令人不老,面色光泽,精神健康。


菊花酒

明目,壮筋骨,补髓,延年益寿,耐老。

家菊(五升)生地黄(五升)枸杞根(五升)上捣碎,以水一石煮出汁五斗,炊糯米五斗,细曲碎拌匀入瓮内密封,候熟澄清。每温服数杯,随量增减。

东坡云∶菊黄中之色,香味和正,花叶根实皆常生也。又云∶仙婆高洁,宜通仙灵。


枸杞子酒

明目驻颜,轻身不老,坚筋骨耐寒暑,疗虚羸黄瘦,不能食。服不两剂必得肥充。

枸杞子(五升,干者捣)生地黄(切,三升)火麻子(五升。捣碎)上先捞麻子令熟,摊去热气,入地黄枸杞子相和得所,盛生绢袋中,以好酒五斗浸之密封,春夏七日,秋冬二七日。取服多少任意,至微薰为妙。


醉乡宝屑经进八仙散

壮脾进食,令人饮酒不醉。宣和初,华山贡士张老人,号为铁瓮居士,入山探药,遇道人在石岩坐共酌,约有八人,手中各出一物,亦令张翁坐,与少酒饮,饮数杯,各赐手中之物。张翁熟视之,乃八味药也,兼求其方名,曰∶八仙锉散。

干葛(嫩白有粉者)白蔻仁砂仁丁香(各半两)甘草(有粉者用)百药煎(各一分)木瓜(加倍)烧盐(一两)上锉细,人不能饮酒者,只抄一钱细嚼,温酒下,即能饮酒。醉乡宝屑方无如此妙。


丁香饼子

解酒进食,温胃去痰,宽中和气,仍去积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷,反胃恶心等证。

半夏(制,二两)丁香(半两)白茯苓白术川姜(泡)甘草(炙)橘红(去白,姜汁浸)白扁豆(制。各一两)上为末,姜汁煮面糊丸为饼,棋子大,每服一饼嚼细姜汤下。


糯米糕

治老人小便数。

用纯糯米糕一掌大,临卧炙令软,熟啖之,仍以温酒下,不能饮温汤下。坐行良久,待胸膈空快便睡。盖糯稻能缩水,凡人夜饮酒者,是夜辄不尿,此糯之力也。


青娥丸

治老人肾气虚弱,腰痛俯仰不利,秘精大益阳事。老人服此颜色还童,少年服此行步如飞。

破故纸(半两,以水净洗淘过,用香油少许炒)杜仲(五两,麸炒黄色)胡桃仁(五十个,以糯米粥相拌,臼内捣五六百下,只将此粥为丸)上丸如梧桐子大,每服三十丸,空心盐汤或酒下。此方赵进道从广州太守处得之,久服有神效。遂作诗一绝以述其功∶十年辛苦走边隅,造化功夫信不虚。夺得风光归堂内,青娥不笑白髭须。


服椒法

陈晔为括歌曰∶青城山老人,服椒得妙诀。年过九十余,貌不类期耋。再拜而请之,忻然为我说。蜀椒二斤净,解盐六两洁。糁盐慢火煮,煮透滚菊末。初服十五丸,早晚不可辍。每月渐渐增,累之至二百。盐酒或盐汤,任君意所啜。服及半年间,胸膈微觉塞。每日退十丸,还至十五粒。俟其无碍时,数服如前日。当令气薰蒸,否则前功失。饮食蔬果等,并无所忌节。一年效即见,容颜顿悦泽。目明而耳聪,须乌而发黑。补肾轻腰身,固气益精血。

椒温盐亦温,菊性去烦热。四旬方可服,服之幸无忽。逮至数十年,功与造化埒。耐老更延年,不知几岁月。嗜欲若能忘,其效尤卓绝。我欲世人安,作歌故敏切。

蜀椒(拣去梗子及闭口者,净称三斤,用净盐六两糁在椒上,用滚汤泡过椒五寸许经宿,以银石器慢火煮,止留椒汁半盏,扫干地,铺净纸,倾椒在纸上,覆以新盆,封以黄土,经宿取置盆内,将干菊花末六两拌滚令匀,更洒所余椒汁,然后横于筛子内晒干。菊花须花小色黄,叶浓茎紫,气香味甘,名曰甘菊,可作羹者为真,阴干为末。服椒法∶初服一月早晚各十五粒,次月二十粒,三月堵十粒,至二百粒止。服半年后,觉胸膈间横塞,如有物碍,即每月退十粒,退至十五粒止。俟其无碍,所服仍如前。须终始服之,令椒气早晚薰蒸。如一日不服,则前功俱费矣。四旬方可服,若四十岁服,至老只如四十岁容颜,此其验也。)

牢牙乌须方

绍定壬辰,江淮赵大使鬼复盱眙,时纳合行省桐公名买,往来金陵。予在赵监单厅同会纳合,年逾七十鬓发髭皆黑,质其所由,谓∶吾国有行台,出典藩镇,髭须皓然,数载归朝,而须发皆黑。人怪其异。自序遇一方,牢牙乌髭,岁久得效,因传其方,却不言分两。续乙巳年会张经历朝请,始得分两云∶旱莲草(五两,此草有两种,紫花炉火中用之。此种乃白花,结远如莲蓬,故名旱莲。《本草》中名鲤肠草,孙真人方名金陵草,而江浙人谓之莲子草)芝麻(六两,是打过柚,麻枯饼子是也)诃子(四十个,并核锉)不蛀皂角(二定,大者)晚蚕砂(四两)青盐(六两,青盐遗两钱以食盐代之亦可)川升麻(六两)上为末,醋打薄糊为丸,弹子大,捻作饼子,或焙或晒,以干为度。先用小口瓷罐子将纸筋泥固济曝干,入药饼,在瓶内糖灰火中烧令烟出。若烟淡时药尚存性,急退火,以黄泥塞罐口,候冷,次日出药,旋取数丸,旋研为末。早晚用以擦牙,少时温汤灌漱。久用之,其功极大。


八味丸

刘戴花方。老人常服健体延年。

川巴戟(两半,酒浸去心,用荔枝肉一两同炒赤色,去荔枝肉不用)高良姜(一两,锉碎,用麦门冬一两半击心同炒赤色为度,去麦冬不用)川楝子(二两,去核,用降真香一两,锉碎同炒,油出为度,去降不用)吴茱萸(两半泡,青盐一两同炒过,去盐)胡芦巴(一两,用水浸过,用全蝎二十个炒,去全蝎不用)山药(两半,同熟地黄炒焦色,去地黄不用)茯苓(一两,用川椒一两同炒赤色,去椒不用)香附米(一两,酒洗净,同丹皮一两炒赤色,去丹皮)上一处研为细末,盐汤煮面糊丸,如梧桐子大。每服四五十丸,空心食前盐汤下,温酒亦得。此方温平补肝肾,清上实下,厘清浊二气,补暖丹田,接华池真水三车不败,五漏不生。

热不留于上焦,冷不侵于脾胃,令人耳目聪明。治积年冷病,除累岁沉,兼治遗精白浊,妇人赤白带下。其效如神。


胜骏丸

治老人元气不足,真气虚弱,诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,屈伸不得,筋脉不舒,行步不随。常服益精气,壮筋骨,润肤,散一切风邪。

附子(一个,重八九钱,制)当归(一两,酒浸)天麻(酒浸)牛膝(酒浸)酸枣仁(炒)防风(各二两)熟地黄(酒浸)没药(另研)木香全蝎(去嘴、足、尾、梢)羌活甘草(炙)槟榔萆(炒)苁蓉(酒浸)破故纸(炒)巴戟(各三两)木瓜(四两)麝香(二钱半,另研)乳香(半两,另研)上除乳香、没药、麝香另研外,捣罗为细末。用生地三斤净洗,石臼捣烂如泥,入无灰酒四升,烂煮如膏,以前药拌匀,杵令坚,每两分作十丸。每服一丸,细嚼,临卧酒下。服半月见效甚速。无事人服此亦壮筋力,步行如飞,故名胜骏。此药之功专在地黄膏要熬得好,惟春夏好合,有生地黄也。若合半,每味药减半即是。


地黄粥

治老人血燥,大腑秘结。

先将地黄切碎,以酥油二合,蜜一协议炒令香熟别贮之,候粥欲熟,乃下同煮取熟,空心服。有先用生地黄切二协议米下煮,再入酥蜜。


胡麻粥

壮颜色润肌肤,润肺止嗽。

乌油麻不以多少去皮,蒸一炊曝干,再微炒香熟。每用白杭米一升,胡麻半升,如常煮粥法,临熟加蜜糖,空心食之,香甘极美。


乳粥

补脾,滋肺,益元气。

牛羊乳五合,用白晚米五合洗净,控极干。乃以乳煎令沸,再加煎姜汤,一根据煮粥法,入米煮熟,倾起瓷樽中。每碗用真酥油半两令其自溶,如油遍覆粥上,旋搅食之为美。


山芋粥

(薯蓣生于山者名山药,一名山芋)山芋取山生者为佳,圃种者无味。用时去皮细石磨如糊,每碗粥用山芋一合,酥一合,蜜一协议炒令凝,以匙挑粥,将熟投入搅匀,出食之。


栗粥

小栗去壳,切如米粒,每白米一升,栗肉二合,用米煮熟,更无他法。


百合粥

补肺止嗽。

生百合(一升)蜜(一两)用水煮熟,干投入将熟粥罐中。每碗用二合,空心食。


麋角粥

健筋骨,滋肾气。行步艰难者,宜食之妙。

新麋角制如粉霜,即制鹿角霜法,极研如粉。每用二合,入粥同煮,少少入盐搅粥内,空心食之。


枸杞子粥

枸杷子先用蜜一匙,用水煮烂,入盐少许和入熟粥中食。有研取其汁煮粥亦可。


荠羹

(俗谓荠为东风菜。方言讹而为公爹菜,谓可以奉公爹也)东坡与彼十三书云∶今日食荠极美,天然之珍,虽不甘于五味,而有味外之美。其法取荠一二升许,净释,入淘子米三合,冷水二升,生姜槌二两指大,同入釜中。浇生油一蚬壳,当于羹面上,不得触动,动则生油气,不可食。不得入盐醋,君若知此味则陆海八珍皆可厌也。

天生此物以为幽人山居之禄,则以奉传不可忽也。羹以物覆则易熟,而羹极烂乃佳也。

《本草》云∶荠和肝气明目。凡人夜则血归于肝,为宿血之脏,过三更不睡,则朝旦而色黄燥,意思荒浪,以血不得归故也。若肝气和则血脉流通,津液畅润。东坡尝有诗云∶时绕麦田求野荠,强为僧舍煮山羹。陆放翁亦有诗云∶少着盐醯助滋味,微加姜桂益精神。风炉歙钵穷家活,妙诀何曾肯授人。


笋鳜馔

苏东坡回钱穆父书云∶竹萌蒙佳贶,取笋蕈菘心与鳜相和,清水煮熟,用姜、萝卜自然汁及酒三物等入少盐渐渐凝洒之,过熟可食,不敢独味此,请根据法制与老叟共之。

老人有性喜茹素不忍害物者,菽水之奉在家蔬药菜,料理如法,殊益于人。枸菊芎术等苗嫩时采食之,或煮或,或炒或腌,悉用土苏咸豉汁加盐下饮甚良,蔓菁作整绝妙。不断五辛者,春秋嫩韭,四时探薤甚益,绿豆、紫苏、乌麻须宜贮,俱能下气。其余豉酱之徒食所不可少,须皆贮蓄。肉食心不害,但以钱买犹愈于杀,第一戒慎勿杀。若肉须新鲜,少有气息则不宜仓,烂脏损气,切须慎之,戒之。


乳香散

治泻痢和气,止脏毒泻血,腹内疼痛。

乳香(少许)诃子皮(一钱)当归(五钱)木香(五分)上细锉,与乳香微炒,候当归干为度,杵为末。每服二钱,用陈米第三度泔,六分一碗煎至五分,空心午前服。此方最妙,患及百余日者服之皆愈。


匀气散

治老人大小便不通。

生姜(半两)大葱(一茎盐(一钱)豉(三十粒)上捣烂,安脐中,良久便通。


香白芷散

治老人脏腑冷热不调,里急后重,阑门不和。

香白芷(二钱)木香(钱)茯苓枳壳(炒。各三钱)当归(酒洗,三钱)上为末,每服一钱,水半盏,生姜少许同煎四分温服。


七圣散

治老人脚膝疼痛,不能履地。

杜仲牛膝(浸酒)续断萆防风独活甘草(各一两)上为末,每服二钱,空心酒调下。


温白丸

治老人脾胃一切病,呕吐,泻痢及宿食不消。

半夏(一两,制)白术(一两,炒)丁香(一分)上为末,用姜汁和飞罗面作糊丸,如梧桐子大。姜汤下十丸,空心服。腹痛并呕逆,食后服。


木香人参散

老人和脾胃,进饮食,止痰逆,疗腹疼。

木香人参茯苓白术(炒)陈皮甘草(炙)浓朴(姜制)干姜(泡。各半两)肉豆蔻枇杷叶(去毛)丁香藿香(各五分)上为末,每服二钱,水一盏,姜一片、枣二枚,煎六分食后服。老人宜常服之。


镇心丸

养老人心气,令不健忘,聪明耳目。

辰砂(另研)远志人参(各一两)茯苓(二两)麦门冬石菖蒲干地黄(各半两)上为末,除辰砂,余炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣,空心薄荷酒吞下十丸至十五丸。


苁蓉丸

平补下元,老人服之明目。

肉苁蓉(四两)巴戟枸杞子菊花(各二两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。


青盐煎

治肾脏虚冷,肝膈浮热上冲,两目生翳黑花,久不愈。

青盐(一两,明净者生研)苍术(一两,米泔浸)木贼(一两,小便浸)上为细末,空心熟水调下一钱。如大不见物者,不过十服,小可只二三服。


木贼散

治眼有冷泪。

木贼木耳(烧为黑。各一两)上二味同研令匀,每用二钱,以清米泔煎熟,放温调下。食后临卧各一服。


磁肾羹

治老人久患耳聋,养肾脏强骨气。

磁石(一斤,杵碎,水淘去赤,用绵裹)猪肾(一对,细切去皮)上以水五升煮磁石取二升,去磁石投肾煮之,调和以葱、豉、姜、椒作羹,空腹食之,作粥及入酒并可。

磁石常留起,根据前法用之。


金樱子煎

经霜后以竹夹子摘取,于木臼中转杵去刺勿损之,劈为两片,去其子,以水淘洗过烂捣入大锅,以水煎不得绝火,约水耗半取出,澄滤过,仍重煎似饧。每服空心两匙,暖酒一盏调服,其效不可具载。(沈存中云∶金樱子止遗泄,取其温且涩。世之用者待红熟取汁熬膏,大误也。十分红熟失其本性,今取半黄采之为妙,十月、十二月采者为佳。)

茯苓煎

白茯苓五斤去黑皮,捣筛,以熟绢裹盛,于三斗米下蒸之,米熟即止,曝干又蒸。如此二过,乃取牛乳二斗合和,着铜器中微火煮如膏取之。每食以竹刀割取,随性任饱,服之则不饥。

如炊食,先煮葵菜汁饮之,任食无害。


茯苓面

东坡与程正辅书云∶旧苦痔疾二十一年,今忽大作,百药不效,欲休粮,以清净胜之而未能,今断酒肉与盐酩酱菜,凡有味物皆断,又断白米饭,惟食淡面一味,其间更食胡麻、茯苓面少许取饱。胡麻即黑芝麻也,去皮久蒸暴,白茯苓去皮入少白蜜为美,杂胡麻食之甚美。如此服食多日,气力不衰,而痔渐退。又云∶既知此面及淡面更不消别药,百病自去,此长年之真法也。


小丹

老人服此益寿延年,安宁神志魂魄,流滋气血脉铬,开益智能,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气孚泰定。

熟地黄肉苁蓉(酒浸,六两)菟丝子(酒浸)五味子(各五两)柏子仁(另研)石斛巴戟(去心)天门冬(去心)蛇床子(炒)覆盆子(各三两)续断泽泻人参山药远志(去心,炒焦)山茱萸菖蒲桂心白茯苓杜仲(锉,炒断丝。各二两)天雄(制,一两)炼成钟乳粉(扶衰,三两;续老,二两;常服,一两。气完去之)上为末,炼蜜丸,如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。虚人多起,去钟乳倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓,一倍泽泻;吐逆,倍人参。此方补劳益血,去风冷百病,诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪,并皆治之。


交感丹

俞居易之子通奉云∶子五十一岁遇铁瓮申先生,授以秘术,确意行持,服食一年,大有补益。平日所服药切屏去,而饮食嗜好不减壮年。此药之功大矣。今年八十有五,享天然之寿。爰以秘方传之世人,普愿群生同登道果,后有牙药可同用之。

茯苓(四两)香附子(一斤,用新水浸一宿,捞起干炒黄色方用)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服一丸,早晨细嚼,白汤送下。


揩牙法

香附子(五两,净,生姜四两同腌一宿,炒令焦黑)青盐(一两,研细,拌同上药收)上每旦夕以少许揩。


七实丹

治老人一切泻痢。此药治久患泻痢诸药不瘥者,服此药无不瘥。若老虎寒脾泻滑,大宜服此。

附子(制)当归陈皮干姜(各一两)吴茱萸(泡)浓朴(姜制)南椒舶上硫黄(各半两)上细锉,以慢火焙过,捣为末,与硫磺末拌匀,煎米醋和作两剂,却以白面半斤和令得所,亦作两剂用裹药如烧饼法,文武火煨令面熟为度,去面,于臼中捣三百下,丸如梧桐子大。

如患诸般泻痢,以米汤下二十丸,空心日午服。如患气痛宿食不消,姜盐汤下二十丸,空心日午服,其效如神。《千金》论曰∶儿在母胎受其精气,一月胚,二月胎,三月血脉,四月形体成,五月能动,六月筋骨成,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷神入胃,十月百神备而生。生后六十日瞳子成,能笑语识人,百日任脉生能反复,一百八十日尻骨成,能独立,二百一十日掌骨成,能匍匐,三百日髌骨成,能独倚,三百六十日为一期,膝骨成乃能移步。此理之常,不如是者,身不得其平矣。或有四五岁不能行立,此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力,骨实则早行,血实则形瘦多发,肉实则少病,精实则伶利多语笑,不怕寒暑,气实则少发而体肥。

此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中,阴阳纯粹,刚柔兼济,气血相和,精神全备,形体壮健。其未周之先,颅顾坚合,睛黑神清,口方背浓,骨粗臀满,脐深肚软,茎小卵大,齿细发润,声洪稳睡。此皆受胎气之得中和者也。以故听其声,观其形,则可以知其虚实寿夭矣。

联珠论

 夫人禀阴阳二气,生疾病于三焦。然冠壮易明,童幼难治。黄帝云∶吾不能察其幼小者,为别是一家调理尔,此不在黄帝图经之论也。又云∶小儿如水上之波、草头之露,以意用药,毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩,血气未足,肌体不密,精神未备,故称不易医也。初生曰婴儿,三岁曰小儿,十岁曰童子。大小各异,且不可一概而用药也。必明消息形候,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,乃世之良工也。

多服种子热药遗患胎源论

东垣云∶一人问中年得子,一岁之后身生红丝瘤,不救,后四子皆病红丝而死,何以然?曰∶此乃肾中伏火,精气多有红丝,以气相感,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子试观之。果如其言。

遂以滋阴丸以泻肾火,忌酒醋辛爆热物。其妻以六味地黄丸,受胎五月之后,以黄芩白术散间而用之,后生三子。(前证不作,今已俱壮。噫!合观以上所论,则知其儆戒深矣。)

脾胃门(第一)

盖小儿脏腑怯弱,乳食过度则伤脾胃,贵乎调理得中,无有太过不及。否则脾胃受伤,面恍无色,口中凉气,不思乳食,呕吐肌瘦,虚弱,腹中作痛,则当补脾益胃。凡人以胃气为本,惟治病亦然。胃气有虚有实,虚则有呕吐不食之证,实则有痞满内热之证。虚者益之,实者泻之,欲得其平则可矣。平胃散、观音散、益黄散之剂皆壮胃之要药,可对证而调治之。

脾胃门(第一)

关脉弦数为食积,温热伤脾;沉微者为冷,不思饮食。未满三岁,看虎口脉纹。

脾胃门(第一)

脾胃虚寒或腹痛不食,理中汤主之;有伤食腹胀而或痛,以消食丸导之;有热者,仁斋保和丸之属。

   

脾胃门(第一)

平胃散

治脾胃不和,不思乳食,心腹疼痛,口苦无味,呕哕恶心,噫气吐酸,面色痿黄,体弱肌瘦,肚腹泄泻,并服之。

浓朴(去皮,姜炒)陈皮(去白。各三两)苍术(五两,浸二日)甘草(一两,炙)上为末,每服二钱,姜二片、枣二枚,水煎。空心,入盐少许调服。常服,快气暖胃,化宿食,消痰。


快膈消食丸

宽中快膈,消乳食,正颜色。

砂仁橘红三棱(煨)莪术神曲(炒)麦(炒。各半两)香附子(一两,炒)上为末,面糊丸,绿豆大,食后紫苏汤下二十丸。


温脾汤

治脾胃不和,腹胁虚胀,不进乳食,困倦无力。

诃子(炮)人参(七钱半)木香桔梗(各半两)茯苓藿香(洗)陈皮黄甘草(各二钱半)白术(半两)上为末,每服二钱,姜、枣煎。


四君子汤

调理脾胃,进乳食,止泄泻。

人参白术茯苓甘草(炙。各等分)上咀,每服二钱,姜、枣煎,加陈皮、半夏名六君子汤。


和中汤

治小儿脾胃不和,呕逆恶心,冷热不调,减食泄泻,腹痛肠鸣,少力嗜卧。

浓朴白术干姜甘草(各二钱)上为细末,每服二钱。姜二片,水八分煎,乳食前温服。

(仁斋)

保和丸

治小儿食伤发热,欲成疳证。常服,益脾胃,食则不伤。

白术(五两)茯苓半夏(制)山楂神曲(炒。各三两)陈皮连翘萝卜子(各二两)苍术(制)枳实(炒)香附子(制)浓朴(制)黄芩(酒炒)黄连(酒炒。

各一两)上为细末,姜汁打面糊为丸,如黍米大。每服五十丸,渐加至七、八十丸,食后茶汤下。


加减观音散

调理脾胃,常服,正颜色,消饮食。

白术(炒)人参扁豆(炒)茯苓麦芽(炒)黄(炙)甘草山药神曲(炒)香附子(炒)上为末,每服一钱,空心米饮下。


调中散

治脾胃不和。

人参茯苓木香白术甘草(炙)干姜(煨)藿香(洗)香附子砂仁丁香(各等分)上为末,每服一钱,姜、枣汤下。

疳证门

(第二)

阴肿疝气

(第十六)

阴肿疝气

小儿阴肿者,足少阴为肾之经,其气下通于阴,或有少阴之经虚而受风邪者,气冲于阴,气与血搏结则阴肿也。然儿有大小、壮弱,起止中节可也。苟肾气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿几希矣。间有啼叫,怒气闭击于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。

阴肿疝气

小儿外肾肿大宜牡蛎,不拘多少,研极细,以津唾涂肿处,敷蛎于其上,或鸡子清调涂亦佳。又有疝气,名偏坠肿大,盖小儿生下如此者,不疼痛,不须攻击,不治自愈。若肿痛甚则急服药,宜五苓散、青木香丸并疏气药服之。《济生方》用牡丹皮、防风为末,酒调服极效。五苓散内加防风、牡丹皮亦效。热者三黄丸服。

阴肿疝气

匀气散

治婴儿调补通利后及冷疝腹痛,气滞不和。

桔梗(一两炒)陈皮(去白,半两)砂仁茴香(各二钱)白姜(炮,钱半)甘草(炙,二钱)上为细末,滚白汤调下,冷疝腹痛,烧盐汤下,食前服。


乌梅散

治婴儿腹痛,初生脐下冷痛,疝气。

乌梅(一个,去核)延胡索甘草(半生半炙。各二钱半)乳香没药钩藤(各一钱半)上咀水煎,食前服。


金茱丸

治婴儿冷疝气痛,及脬囊浮肿。

金铃子肉(半两)吴茱萸(二钱半)上末,酒煮糊丸,黍米大。食前盐汤下二七丸。


青木香丸

宽中快膈,腹痛,心下坚痞,肠中水声及阴肿。

黑豆(炒,一两半)木香破故纸(炒)荜澄茄槟榔(各四钱)上先将槟榔、粟饭包湿纸包裹,煨焦,去饭,用槟榔同前药为末,滴水丸,绿豆大。每服十丸,空心白汤下。


敷药方

治小儿外肾肿大光明。

牡蛎灰(二钱)干地龙(一钱)为末,津唾调涂,热者,鸡子清调。


蝉蜕散

治小儿阴肿或坐湿地,或风寒,或虫蚓吹者。用蝉蜕半两,水二碗,煎汤洗肿处则消,再温再洗。又服五苓灯芯汤则愈。又方,用葱、园内蚓泥、甘草汤调敷肿上,亦消肿止痛。


地龙膏

治小儿疝气肿痛及阴疮。先以葱椒汤洗,次用地龙末、鸡子清调敷。又方,研桃仁泥唾调敷。

盘肠气

(第十七)

病机

痘之与疹,虽皆中于胎毒,其原虽同,其证则异。浓孕成之初,先有脏而后有腑。脏乃积受之地,腑乃传送之所。脏属阴为里,故其受毒为最深,而痘所以久热而难出。腑属阳为表,故其受毒浅,而疹所以暴热而易生。

痘疮出于脏,故在肌肉血脉之间,必先出红斑,而后渐起如痘,故名曰痘。

疹子出于腑,故在皮肤之下而出皮肤之上,其形如麻,一出而役,俗名曰麻。

痘自里而出于脏,故重;疹自表而出于腑,故轻。

痘证,早晨身微热,午后大热,眼睛色黄,两胁下吸吸然动,甚则发惊搐。此属心脏病。

稍有失治或里虚,则青陷入而不能救。

疹证,早晨微热,午后亦大热,眼白珠赤色而不黄,手足冷而吐逆。此属肺脏病。随热发散,则易生易没而愈,为不难。

甫按∶痘难疹易之说,此则自其世俗常情而言之。其有所感入深,胃气原弱,又或因泻痢而出之不快或发之未透而随现随隐,久之,邪气渐入于胃,必泻不已而复发,加之喘促为必死矣。若此者,亦不可以易易言之耳。所以疹证又何可以轻视之耶?凡觉出疹,略见虚弱,当先补养脾胃。欲出不出,急宜托里发表以助之,首尾俱不可泻,一如痘证同也。

支氏曰∶疹证之发,多在天行疠气传染之时,沿门比屋相传,轻重相等。发热之间,或咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞浮肿,面肿腮赤,或觉泪汪汪,或恶心呕哕,即是疹候,便宜用解毒发散之药,根据时令轻重催发出外,不使停留于中,自无后患。然其所发,但以六时即收为度。乃阳生阴成、阴生阳成造化自然之妙。如午后出者子后收之类。若一出即收者,失之太速。或出之后,连延三四日不收者,此毒太甚,外发未尽,内有余邪所致。须与化斑解毒等汤,如玄参石膏之属。

又有疹既收回,余毒未尽,三日之外又复发出,至五六次不已者。此因发热之时,不避风寒,邪气郁于肌肉之间,留连不散,虽得前解发之剂,终不舒畅。若出疹之际有杂证,亦当随证而治之。

凡疹证发热之时,或呕吐,或自利,或滞下者,皆火邪内迫,毒瓦斯所行之地而随病也。吐者,竹茹石膏汤。自利者,升麻泽泻汤。滞下者,黄芩勺药汤加黄连枳壳。实者,少加大黄,微下之。虚者,通加人参以佐之。

病机

痘疮之发,常触于天行时气。疹之发,多中于时气风寒,本非寻常。并发者或有齐发并出,此谓之两感岁气。脏腑击动,表里交征,皆为不顺之候。如痘稀疏,可用升麻汤解之。疹散豆出,随证调治。若痘太盛,其疹虽解,气血重伤,至于收敛脱落,终难痊妥。惟以保养脾胃,调和气血,庶几能济。

病机

凡小儿感时行发热,当用解毒发表之剂为第一法。若能于发热之初用力,则痘疹自稀,或稠亦势轻也。何则?不知此义,失于解散,或一热即出,此痘多危。盖邪毒在中,未尝少败,纵是正气充完,亦终为之累。世谓服药预先防之,则终身不出,斯亦理之所必无也。盖疽毒为人身所必有,谓之所感有浅深,所发有迟早,固势然也。于其感发之际,解散毒邪,痘疹自轻而得吉。

如伤寒证治失于其时,则有胃烂发斑;春瘟证治失于其时,则有温毒发斑。由此而知,发热之初,若早为解散,不致郁于内而成痘疹有矣。若谓预防用药,终身不出,岂其理乎?凡小儿发热如疟状,热作有时者,为潮热。

发热倍能饮食、唇红面赤、大小便秘、胁下有汗者,为风热。

发热面赤、鼻流清涕、手足烦躁,左额青筋,自汗恶寒者,为伤风热。

发热而手足微冷,面色青惨、耳鼻冷、腮寒,无汗,左额有青纹者,是伤寒热。

发热眼胞微肿,右额有青筋,头热肚热,胸满恶食而腹胀者,是食积热。

发热眉心有青纹,手心有汗,时发惊惕者,为惊热。

发热多渴欲饮,腹上有青筋,或胀或泻者,为疳热。

发热唇上下汗出,唇中间起白泡,耳阴皆冷者,为变蒸热。

变蒸之中,偶有时行寒疫者,则耳与阴反热,此为异气热。

发热目闭,面色赤者,为胎热。

惟痘疹发热,随天气而蒸出。如冬月应寒而反温,谓之冬温。有随春气暄暖而蒸出,有因他病发热不已而蒸出者,此皆外热而感动其中热,为痘疹也。夫痘疹正作之时,其发热也,与伤寒相似。蒸蒸壮热,咳嗽痰涎、唾涕,鼻吸或作寒作热,或心痛头痛,或腹痛恶心,或兼五脏之证,明其热自内而出也。面赤唇红,烦闷喷嚏呵欠,惟耳与尻及手足指冷。此欲发痘疹也。盖耳尻为肾之外候,原肾不受火邪而无痘毒,故发热不干肾之经也。耳虽不热,亦有红脉见于耳后,方为痘疹。如不渴不泻、不烦乱,二便如常,此为吉证,不须用药。


病机

钱氏曰。小儿痘疹,盖由受胎之感血秽液毒,十月有生之后,必感外邪而发一次,故谓之百岁疮,又谓之天疮。其状如豆,故曰痘疮。魏氏曰∶痘之为证,根于精血之初,成于淫火之后。男女交媾,无欲不行,无火不动。欲因火生,火因欲炽,精施血就,何莫而非火之所为?二五妙合,精血成形,亦必集火以熔冶也。支氏曰∶受胎之初,假父精母血交媾而成形。不无欲火炽于其中。至于儿在母胎十月,藉其气血以长养。为母者,多不能节房欲、戒浓味,日积月累感于胞胎及儿脏腑,谓之胎毒。降生之后,必感运气胜复之邪冲搏,原受胎毒相激,而遂出痘。其迟早之不同,则岁运之乘否;轻重之同异,则毒瓦斯之浅深。此理之可测,势之必然也。

病机

《内经》曰∶诸痛疮疡,皆属心火。痘即疮也,非心火则不发,故每发热,心火炽甚,未出痘先多有惊搐。可见发于心矣。况父母交媾之初,一皆心火熔治而精血始得成胎。当此火毒之余亦感通于儿之心脏,是盖以类而相从也。降生以来,此火之蕴,虽寂然不动,有感而应,故遇岁气外触而后出也。未出之先而发惊搐者,为吉;既出之后而惊搐者非宜。何则?痘既出矣,心脏之蕴火亦宜疏散矣,今尚惊搐,则是心之蕴火未尽出也,实为可忧。未发痘疹之先,宜用四制辰砂丸、抱龙镇心丸,皆为要药。既出之后,热甚,红紫色而烦渴者,宜用犀角地黄汤,亦皆解乎心火之炽也。始于解毒,一皆主乎心,继于养胃,所以调达气血,而痘疹之治法,斯顺而吉也。

歌曰∶五指梢当冷,惊来不可当。

若逢中指热,必定是伤寒。

中指独自冷,麻痘证相关。

男左女右手,分明仔细看。


太乙散之功

 交州刺史杜燮中毒药而死,董奉以太乙散和水沃燮口中,须臾乃苏。燮自谓初死时,有一车门直入一处,内燮于土窟中,以土塞之。俄顷,闻太乙使至,追杜燮,遂开土窟,燮得出。

胸中虫患

广陵太守陈登患腹烦满,面赤不食,使人讲华佗。至曰∶君腹中有虫欲成,盖腥物之所为。

乃与汤药,遂吐虫三升许。虫头皆赤,半身犹是生脍。

蛟龙病

古有患者,饮食如故,发则如癫,面色青黄,小腹胀满如孕。医者诊其脉与证皆异,而难明其主疗。忽有一山叟曰∶闻开皇六年,灞桥有患此病。盖因三月八日水边食芹菜得之,有识者曰∶此蛟龙病也。为龙游于芹菜之上,误食而病也。遂以寒食饧,每剂五合,服之数服,吐出一物,虽小而似蛟龙状,有两头。其病者根据此治之获效。

疮破雀飞

金州防御使崔尧封有甥李言吉,左目上睑忽生一小疮,渐大,长如鸭卵,其根如弦,恒偃其目不能开。尧封饮之酒,令大醉,遂与割去。疮既破,中有黄雀飞鸣而去。

   

人渐缩小

世有奇疾,终莫能晓。昔吕缙叔以制诰知颖州,忽得疾,但缩小,不能医,临终仅如小儿。

古人不曾患此疾,终无人识。


经验秘方

秘传神仙延寿丹

(一名延龄至骨丹)真红铅(一两)人中灵琥珀(各二钱)天门冬麦门冬(俱酒浸)菟丝子(酒浸一昼夜,九蒸九晒过,另捣)秋石五味子晚蚕砂(炒黄)锁阳(酥炙)远志(酒浸去心)当归(酒浸)川巴戟(酒浸去心)肉苁蓉白蒺藜羌活(各四两)柏子仁玄明粉鹿角霜山茱萸(酒浸取肉)川骨脂鸡头实生地黄(酒浸摘碎)熟地黄(同上制)萆川牛膝枸祀子(甘州者。各五两)杜仲(酒浸炒去丝)川芎(雀脑者。各三两)鸦片(五钱)干山药何首乌(泔水浸黑豆蒸,甑下煮以羊肉,蒸熟为度)虎胫骨(酥炙,四肢痛加)莲子(去皮心。各六两)茯神干前根(各八两,切寸长,饭上蒸熟晒)上为末,以枣肉为丸,如梧桐子大。每服七、八十丸,空心无灰好酒送下。滋补有药,不过固元阳,却疾而已。进修有序,初调摄由筑炼,小大栽接驻颜返老还童。有不药之药,循而上之,上乘大成,接命长生之功验可几矣!

保真种子膏

(此膏能锁玉池,固精不泄,养灵龟不死,壮阳保真,百战不竭。贴肾俞,暖丹田,子午既济,百病自除。一膏能贴六十日,金水生时,用功即孕,大有奇效。久贴,返老还董,乌须黑发,行步如飞,延年不惫,有通仙之妙。又治腰腿寒湿风气疼痛,半身不遂,五劳七伤,下元虚冷,不成胎息,贴一月育孕。

真香油(一斤四两)甘草(一两)谷精草(五钱)紫梢花蛇床子(酒浸干。各二钱)人参天门冬(去心)麦门冬(去心)生地黄(酒洗)熟地黄(酒洗)远志)甘草水煮,去心)菟丝草牛膝(酒洗)鹿茸(酥炙去毛虎)骨酥(酥炙)川续断木鳖子(去壳)肉豆蔻(面包煨)肉苁蓉(酒洗去甲。各四钱)以上一齐下。

大附子(一个,制)海狗肾(一具,制)杏仁(去皮尖)官桂铅粉(八两,续续下,以槐条不住用手搅,滴水成珠为度,方下后项药)松香(一两)黄蜡(五钱)雄黄硫黄阳起石赤石脂(各二钱,一齐下)沉香木香丁香乳香(制)没药(制)蟾酥鸦片麝(各一钱,一齐下)上法用铁锅一口,以桑柴火慢熬,先下香油、甘草同煎五、七沸,次下谷精草等一十七味,文火熬至焦色,滤去渣,再下附子等四味熬焦,去渣净,再下铅粉,以槐条不住手搅,滴水成珠,方下黄蜡等六味,搅,候温方下沉香等八味,搅匀,以银罐盛之,封固悬并中七日,出火毒。

用红丝摊贴肾俞,每个重七钱,丹田每个重四钱,贴六十日揭去,入房即孕。如丹田有毛,隔纸贴,外以软帛束缚,多行济火之法,其效甚大。


透耳筒

治肾虚耳聋,耳中如风水钟磬之声。

椒目巴豆菖蒲松脂(各一钱)上为末,薄薄摊于纸上,卷作筒塞耳中,一日一易。


一方

将前药和蜡为丸,如枣核大,塞耳中。


通耳丸

治卒然耳聋,及肾虚耳聋耳鸣。

穿山甲(用大片者,以蛤粉炒焦色,去粉不用)蝎梢(七个)麝香(少许)上为细末,以腊入麻油一滴为丸,绵裹塞耳内。


一笑散

治虫牙疼痛不可忍。

花椒(为末,二分)巴豆(半个)二味同碾,饭丸,如蛀孔大。绵里安于孔内,痛即止而愈。


治牙龈肿烂出臭水

芥菜杆(不拘多少)上烧灰存性为末,敷上愈。


治风虫牙疼痛

芫花小麦细辛花椒防风食盐(各一钱)上用水煎,漱牙勿咽。


擦牙方

牙角(去弦)生姜升麻熟地黄细辛木律旱莲草食盐荷叶槐角子上各等分为细末,每日擦牙,能固齿黑须发。


又方

七月间取旱莲草连根一斤,用无灰酒洗净,用青盐四两淹三宿取出,油腻锅中炒存性,炒时将原汁旋倾入炒干为末。每日清晨用一钱擦牙,连涎咽之。


又方

槐角取其二子、三子一角者,不拘多少,河水洗净,仍泡于盆中,二、三日浑如泥,以布取汁,用桑柴火为膏,其膏汁每一碗大约用青盐、蒺藜、石脂、破故纸各三两为细末和匀,以瓦器晒干,仍为细末。每日清晨未梳洗之时擦于齿上,候洗漱之。(槐角子霜降后取一子,四、五子而相连者不用。)

固齿乌须返老还童丹

川芎细辛荆芥穗当归(全用。各三两)青盐(四两)上为细末,用陈仓米饭八两,将前末同一处捣成,每两作一饼,晒干以灰火烧红断烟存性,用碗覆在地上冷,复为细末,用生香附米八两捣头末四两,余不用,将前药共一处搅匀,以铅盒盛之。早晚擦牙,良久用水漱去。


治急喉风乳蛾闭塞

用新鲜牛膝根一撮,艾叶七片,捣碎,入乳和,再捣取汁。令病患仰卧,将汁灌入鼻内,须臾,痰涎即从口鼻出而愈。


接骨方

用小鸡一只,重二两以下者,将手闭死,勿令出血,去毛将刀切细,加风化灰二钱碾细捣成膏。用油纸包围贴患处,丝绵裹之,服接骨丹三钱。


接骨膏

又名当归合气散。

当归(两半)川芎骨碎补没药(各两)乳香(五钱)广木香(二钱)川乌(八钱,火煨)黄香(一斤)古老钱(七个,酒浸七次)油(三两,熬熟下药)上用前各药为末,和油成膏,油纸摊贴,骨碎依旧,筋断续而复。


接指方

用真正沉重苏木为细末,敷断指间,外用蚕茧包缚完固,数日如故。亦治其余皮肤刀矢伤。


治刀斧伤

止血定痛生肌,一上即愈。

晚蚕蛾白芷当归头陈年锻石各等分为末,敷伤处即愈。


鸡鸣散

治从高坠下及木石压伤,瘀血凝积,痛不可忍,并以此药推陈致新。

大黄(酒蒸,一两)桃仁(七粒,去皮尖)当归尾(五钱)上为末,酒一碗煎去滓。五更鸡鸣时服,取下恶血即愈。若气绝不能言,急以小便灌之即苏。


滋阴百补丸

专治女人劳伤,气血不足,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,不思饮食,羸乏力。

香附子(一斤,炒去毛,分四制,酒浸四两,盐水浸四两,醋浸四两,童便浸四两,俱炒焙干)当归(六两,酒浸)川芎熟地黄(酒浸。各四两)茯苓玄胡索(炒。各二两)白术(四两)甘草(炙,一两)益母草(半斤,端午日采)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心或缩砂汤,或醋汤,或酒,或滚水任下。


治妇人下寒久不生产方

胡椒杏仁核桃仁蜂蜜(各四两)上捣烂用瓷瓶一个,以纸封固,用绳系紧,用竹箭一条,插封瓶纸中间,以通其气,放瓶于锅汤内煮一饭熟为度,取起。每日清晨用热酒服三茶匙,睡一觉起。久服如火热,自然有胎。


治五淋方

淡竹叶赤茯苓荆芥穗灯草(各一钱)车前子(生用,半两)上作两服,水煎服。


治男妇诸淋

牛膝(一名苦枝根,一名鼓捶草)不拘多少,洗净捶碎,一握水五碗,煎至一碗去滓,入麝香、乳香未各少许,空心调服。

小便内当下沙石剥剥有声,是其验也。


秘元丹

治精不禁,危急者。

灵砂(水飞)龙骨(酒煮焙干为细末。各一两)砂仁诃子(小者以热灰火煨攻肉。各半两)上为末,糯米糊丸,如绿豆大。每服五十丸,空心温酒服。


治小水不通方

生车前草捣取自然汁半钟,入蜜一匙服。


加减槐花散

治便红。

条芩(一钱)黄连(八分)槐花(炒,七分)枳壳(五分)升麻(一钱二分)赤芍药(一钱)生地黄(八分)甘草(二分)苍术(三钱五分)当归(五分)上水钟半,煎七分,食前服。


腰痛方

取橙子核炒干为细末三钱,以白酒调即愈。


又方

取西瓜连肉浓皮切作片,阴干为细末,以盐酒调空心服妙。


养心汤

勤王劳心疾多,少睡心神不足宜服。

人参(二钱)当归(酒浸,八分)酸枣仁(去壳炒,一钱)白茯苓(去皮,八分)茯神(去木,五分)甘草(二分)黄连(酒炒,五分)麦门冬(去心,七分)白芍药(酒炒,七分)黄柏(酒浸)橘仁(去白。各八分)远志(甘草水煮去骨,五分)上水钟半,莲肉四个去心,煎至七分,食远服。


因春丸

治疝气。

取双蒂茄子悬于房门上,出入以眼视之。茄淹所患亦淹,茄干亦干矣。又云∶将双蒂茄悬门上,每日抱儿视之二、三次,安铁钉于茄上,十余日即愈。


又方

金丝瓜架上初结者,直待满架结尽,叶落瓜枯方取下烧灰存性为末,炼蜜调成膏,每晚好酒调一匙下。如前病在左则左睡,病在右则右睡。


治脚上火丹方

以大黄磨水,频频刷上自愈。


治一切寒湿香港脚方

用牛皮胶一块,以刀细切入锅内,同麦面炒成珠,研为细末。每服用酒调下一钱,其痛即止。


又方

治远年近日脚疮流黄水者。

黄柏不拘多少,刮去粗皮,用猪胆汁涂之,晒干,复涂复晒,如此七次为度,研成极细末。

先用花椒煨盐煎汤洗净疮,拭干,方以柏末掺之,二、三次即愈。


治手足皲裂春夏不愈者

生姜汁红糟食盐骨髓上研烂炒热,擦入皲内,一时虽痛,少顷皮软皲合,再擦即安。


治脚转筋

急将大蒜磨脚心,令遍热即瘥。


渊然真人夺命丹

治疔疮发背、脑痈乳痈、附骨疽,一切无头毒恶疮服之便有头,不痛者服之便痛,已成者服之立愈。

蟾蛛(三钱,干者老酒化之)血竭(一钱)乳香没药铜绿朱砂(各二钱,为衣)轻粉(五分)胆矾铅粉(各一钱)雄黄(三钱)麝香脑子(各五钱)蜗牛(十一个,连壳用)蜈蚣(一条,酒浸炙黄,去头足)上为末,将蜗牛研作泥,和前药为丸,如绿豆大,苦犹不就,以好酒煮面糊为丸。每服只二丸,先用葱白三寸令病患嚼烂,吐于手心,男左女右,将丸子里在葱白内,用无灰热酒三、四盏送下,避风处以衣被盖覆,约人行五里之久再饮热酒数杯,以助药力,发热大汗出为度。

如汗不出者,再服二丸,汗出则效。初觉者二丸即消,三、五日病重者,再进二丸。如疔疮走黄过心难治,汗出冷者亦死。如病患不能嚼葱,擂烂裹药,仍以热酒送下。病在上食后服,病在下食前服。忌冷水、黄瓜、茄子、油面、猪羊杂肉鱼一切发疮等物及妇人洗狐臭,犯之难治。


治发背并疔疮疮一切无名肿毒

先将朱砂为末,以净盘盛之,再以明矾不拘多少,鲜明者佳。用砂锅溶化,就热用箸头挑热矾敲成丸,入朱砂,盘内相拌为衣,如豆大。壮者服三十丸,虚弱者或九丸、七丸,用生葱捣汁,和滚汤将前药送下,用浓棉被盖卧出汗即愈,如汗不出,再根据前服,以汗为度。其方旋用旋丸。


治各项肿毒

用白芨末以无根并水调摊纸上贴患处,已成者加大黄少许。


铁井栏

治一切肿毒背痈,以此药围定,下不复舋开。

芙蓉叶(重阳前取)苍耳叶(端午前取,烧灰存性)上为末,蜜水调敷之。


治多年不愈天顽疮

南胆矾汞明矾(枯过。各一钱)香油(量用)上共研,不许犯铁器,以汞不见星为度。四肢均搓,不许犯风,用加衣,巳时上药,午时出汗,未时省衣,如此三日神效。


治下疳疮

用轻粉一味研细,干掺之,即干靥而愈。


治白汗斑

灸夹白穴即愈,或以针刺之,出血即愈。此试验者,夹白穴先于两乳头上涂黑,令两手直伸夹之,染黑处即是穴也。


救危急十证


救自缢死

自旦至暮虽已冷可活。心下微温者,虽一日以上可活。急抱起死者使绳宽,解去绳,切不可割断,却与之微微捻正喉咙,放倒卧,用被盖,急用竹管吹其两耳,一人急牵其发不放手,就用脚踏其两肩。一人摩其胸及屈伸其手足,摩捋之,如活,即以饮与之。此法救人,无不活者。


救水溺死

先以刀斡开溺者口,横放箸一只,令其牙衔之,使可出水,或覆瓮,或立甑,以溺者腹肚复其上,令头垂出水。如无瓮甑,横腹圆木上亦可。水出后令健夫屈死人两足着肩上,以背相倒驮之而行,令出其水尽,仍先打取壁土一阶置地上,以死者仰卧其上,更以壁土覆之,上露口眼,自然水气入土中,其人或苏,仍急用竹管各于口、耳、鼻、脐、粪门内,更迭吹之,令上下气相通,又用半夏末少许搐其鼻,如略活,用清粥饮灌之。

又孙真人救溺死法,急解去死人衣带,艾灸脐中即活矣。


救冬月堕水冻死

四肢冷,口不能言,只有微气者,不可便以火灸,用布袋盛热灰放在心头,冷即换热者。待眼开却用温酒或米饮灌之。


救伏暑死

不可使冷,冷之即死,宜用温汤常摩洗其心腹间。如路途急切,用路上热土充腹脐间,令人更尿其脐中即活。


救暑渴死

用路上热土、大蒜等分烂研,水调去滓,饮之即活。


救卒中风不省人事

多因痰壅,用白矾二钱许,生研为末,生姜自然汁调,斡开口灌下,其涎或吐或化下便醒。


救卒中恶不省

用韭菜研汁,灌入鼻中。


救睡卧中不省

用韭菜研汁,灌入鼻中。


救睡卧中不省

用韭菜汁滴入鼻中,冬月用韭和根捣汁灌之。


治从高坠下瘀血冲心欲死

用豆豉一大盏,水二碗,煎二沸去滓服。若使觉气绝不能言,取药不暇,急擘开口,以热小便灌之。


凡压死缢死溺死魇死产后晕绝

此名五绝。可用半夏一味为末如豆大,吹纳鼻中,须臾即活。

神医华佗云∶十般危证,急如风火。故选名方救之。


一危证霍乱吐泻

或因饮冷、或冒寒、或失饥、或大怒、或乘车船,伤动胃气,令人上吐下泻不止,头眩眼花,手足转筋,四肢逆冷。用∶吴茱萸(半两)木瓜(半两)食盐(半两)同炒焦,先用瓦瓶水三升煮令百沸,却入前三味同煎二升以下,服之。


一方

用枯白矾为末,每服一大钱,百沸汤点服。


又方

却用盐一撮,醋一盏,煎七分温服,或盐梅咸酸等物,亦可煎服。


二危证缠喉风闭

肿痛,手足厥冷,实时气闭不通。用皂角三皮,挪水一盏,灌下立愈。


一方

用皂角一皮,百草霜一钱,同研为末,冷水调,加清油数点灌之。


又方

用升麻四两,锉碎,水四碗煎一碗,灌之即愈。


三危证吐血内损

或因酒色损伤心肺,血气妄行,口鼻俱出。用荆芥一握,烧灰置地上出火毒,细研,每服三钱,陈米饮调下。


一方

用百草霜研细,每服三钱,浓米饮调,三服妙。


四危证中砒毒

烦躁,心腹疼痛,头旋欲吐不吐,面青黑,四肢冷。用青盐一握细研,以井花水调下一碗,灌之。


一方

用麻油二升灌之。


一方

用地浆水浓服三碗。(即掘开土地,以水倾入,搅浊服。)

五危证尸厥

奄然死去,不省人事,腹中气走如雷鸣。用生姜自然汁半盏,和酒一盏,煎令百沸,并灌服之,仍灸丹田、百会、气海穴。


六危证中见气

忽倒地,四肢冷,手握拳,鼻口出血。

雄黄为末一钱许,煎桃叶汤调下。


一方

用故汗衫衣或触衣,(即小内衣。)男用女衣,女用男衣,烧灰。每服二钱,七沸汤调服。


七危证脱易

小腹急痛肾缩,面黑气喘,冷汗自出。

连须葱白三茎,沙盆中研烂,以酒五升,煮取二升,作两服。仍用炒盐先熨脐下气海穴处如令气冷为佳。


八危证鬼魇鬼击

房中被鬼打,作声叫唤不省。灶心土捶碎为末,每服二钱,新汲水调下,更挑半指甲,吹入鼻中,又灸两足大KT趾聚毛中三七壮,又用桃柳东生枝各三、七寸,煎汤三盏,候温灌服。


九危证孕妇逆生

槐子七粒研细,新汲顺流水下。


又方

用乌蛇蜕一条,蝉蜕二七个,头发一束共烧灰,温酒调下三服,仰卧片时即生。


又方

用小绢线针,就儿足心各刺三五针,急用盐涂刺处,即顺行矣。


十危证胎衣不下

恶血凑心迷闷,胎衣逆上。用赤小豆一升炒过,水三升,煮取二升,去豆取汁,温服立下。


又方

以妇人自身手足指甲烧灰,酒调下一服,却令有力妇人抱起,将竹筒于心上赶下为妙。


治伤寒阴阳二证神授太乙散

不问阴阳两感,表里未分皆效。

川升麻白芍药紫苏叶干葛陈皮川芎青皮甘草香附子白芷上等分为散,每服三钱,水盏半,姜三片,煎八分,连进两服。如头痛加连须葱白茎,气痞中满加枳壳。


治伤寒结胸

大黄连(七寸)巴豆(十四粒,去壳)上为末,津唾调饼子,置脐中,以艾炷灸其上,候热透腹中方止,不拘壮数。灸了,即以温汤浸手帕,拭之去毒。此法屡常救人。


治疟

好常山上为末,用鸡子清丸,梧桐子大。每服五十丸,温酒或醋汤吞下。未发先一夜服,发日五更初又一服,必效。若久病则多服取效。


一方

用常山为咀,用鸡子清搅匀,饭上蒸三次,去鸡子清,以常山晒干为末,捣饭为丸。临卧清晨酒吞二十丸,不吐不泻即愈。


又方

用青蒿、薄桂二味各为末,若寒多,多桂少蒿,用老生姜二两连皮捣汁和热酒调,以衣被盖卧即愈。若热多,多蒿少桂,亦根据前法服,桂蒿三七分用。


又方

不问久年近日神效。常山一两瘦如鸡骨者,锉碎,用好醋浸一宿,瓦器内煮干,锉为散,每服二钱,水一盏,煎半盏去滓,五更初温服之,不吐不泻神效。


又方

用知母、贝母、常山、槟榔等分,锉碎,酒各一盏,煎一半,用绵盖定,露一宿,五更面东方温服之。

不问寒热疟人,久年不瘥,一服见效,但不可令妇人煎。


治赤白痢方

诃子(十二个,六个煨热,六个生用。久痢不止者,一服立效。)去复选肉焙干为末,若赤痢用生甘草煎汤调下。白痢炙甘草煎汤下,空心服之,甚者再进。


治痢丸子

大半夏(二个)巴豆(二粒,去壳)百草霜(一钱)京墨(一粒,如半夏大)上碾为末,用黄蜡三钱,清油少许溶和,丸如绿豆大。每服七丸,红痢甘草汤下,白痢干姜汤下,暑泄冷熟水吞下,神效难尽之。


治禁口痢

其证有冷有热、有冷热不调,皆须先发散表里。如手心热,宜用败毒散加陈米煎服,如手心冷及纯下白痢者是寒,宜以莲肉不去心为末,用米饮调,每服三钱,候进饮食,然后随证冷热治之。


又方

用红木槿花,不用蒂,阴干为末,先用面煎饼两个,以花末掺其上食之,食时以汤灌之,开其口。


治热痢

柴胡黄芩(各等分)上酒半盏,水半盏,煎七分,温冷,空心或早服。若血痢多加黄芩。


又方

盐梅除核一个,合好春茶末,用醋汤调服。


转筋泄泻

陈皮木瓜(各等分)上水煎入醋少许,盐一捻,服之。


一方

吴茱萸三钱,同艾煎汤一碗半,分作三服,即效。

又如药不便,只用艾叶、生姜煨同煎热服。


搅肠痧证

发即腹痛难忍,但阴痧腹痛而手足冷,看其身上红点,以灯草蘸油点火烧之。阳痧则腹痛而手足暖,以针刺其指,皆近爪甲处一分半皮肉动处,血出即安。仍先自两臂捋下其恶血,令聚指头出血为妙。

又痛不可忍,须臾能令人死,古方名干霍乱。用盐一两热汤调,灌入病患口中,盐气到腹即定。又将石沙炒令赤色,冷水淬之,良久澄清水一、二合,服之。


治霍乱吐泻

诸药不纳。

绿豆胡椒(各四十九粒)上研碎,水浸,煎服。如渴甚,研为细末,以新汲井水调服,神效。


又霍乱吐泄不止

新艾一把,水二碗,煎一碗,顿服。若无新艾,旧艾浓煎汤服。


又方

用木瓜一两,茱萸半两,汤泡七次,茴香二钱半、甘草二钱。上锉,每服四钱,水盏半,姜三片,紫苏叶十片,煎干空心服之。


治痈疽发背

初生灸法,屡试有验。

凡人初觉痈疽发背,已结未结,赤热肿痛,先以湿纸覆其上,立视候其纸一点先干处即是结疽头处。取大蒜切成片,如当三分浓,安在头上,用大艾炷灸之三壮,换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛时方住。最要早觉早灸为上,方发一、二日者,十灸十愈,三、四日者六、七愈,五、六日者三、四愈,过七日则不可灸矣。若有十数头作一处生者,用大蒜研成膏作饼子铺疮头上,聚艾灸之,亦能安也。若背上初发赤肿,内有一粒黄如栗米者,即用独蒜切片如前灸法治之,次日去痂,浓自溃矣。


竹筒吸毒方

(并治诸般恶疮)苦竹长一、二寸,用头节妙,刮去青皮,似纸薄为佳,其大小随疮斟酌,应毒疮初发时用。

白蒺藜苍术乌皮浓朴(各五钱)上为咀,水一铫同前竹筒煎煮,以药将干为度。乘竹筒热,以手按之于疮上,顷之,其筒自粘在疮上,不必手按也。仍更用前药分两,再煮一筒,候前竹筒冷,以手拔去,再换热者,如前法其脓自吸入筒中而疮愈矣。


治痈疸十宣散

凡痈疽皆由气血凝滞,风毒痈结。此药发散风邪,流行气血,排脓止痛,生肌长肉,未成者速散,已成者速溃,五毒不试而坐收功效。许学士云∶昔有苦背疡者,诸药不痊,乃用此方,热酒一升下药五、六钱,少顷,频减七分,教服后疮溃脓出,不月疮口遂合。又有妇人股间肿如碗,服此而安。又有脑发者,服药醉饮久卧,醒而病去。但选药精妙,服药贵多服,至疮口合更服,所以补前损,杜后患。

不饮者,浓煎木香汤下亦可,仍略用酒为佳,药品于后。

人参(用新罗者,去芦,细锉,焙干)当归(用中大如马尾者、净洗,锉,焙干)黄(用绵者,如箭竿长尺余,不开叉者,净洗寸切捶碎,擘如绵状,盐汤浸透,微火炙酥再锉用)川芎(好者洗净切,焙干用)防风(新香者,净洗切,焙用)浓朴(浓而紫者,去粗皮,姜汁淹一宿,炒焙)桔梗(有心味苦者,洗净去芦切焙)桂(用卷薄者,去粗皮,不见火)甘草(生)白芷上取净极干,方秤人参、黄、当归各二两,余七味各一两,除桂外一处为末,入桂令匀。

每服三钱加至五、六钱,桂须多买,取净末秤,凡信心精合,多服神效。


黄蜡丸

治发背痈疽,诸般恶疮皆效。有人遍身生疮如蛇头状,服之亦效。白矾不枸多少,生用为末,每矾一两用黄蜡七钱溶开出火,倾入矾末和匀,丸如梧桐子大。每服十丸至二、三十丸,不拘时米汤或温热水吞下。如未破则内消,已破则便合,不过十数服必效。如因服金石药毒所致,亦宜服此。又只食白矾末一、二十匙,以温汤咽下亦效。黄蜡须是山蜡,色黄者为佳,不动脏腑止疼痛。不问老少虚弱皆服之,大能护膜救心,防热毒内攻,令人危安,妙难尽述。


治奶痈

蛇蜕(一钱,烧灰)甘草(炙,半钱)为末,温酒调下。已破用前药以生油涂之。


一方

用皂角烧灰、蛀粉,二味和匀,酒调服,仍用手揉散之。


一方

收五月五日粽箬烧灰调酒服即散,屡效。


又方

用马鞭草酒擂炒,加椎碎姜一片,带热服一、二碗,就以滓哈患处。


治水衡疮

栀子一个去穣,入白矾一块于内,火中烧之,连壳矾为末涂疮上,仍先用水洗净糁药。


治疳疮

芦甘石火醋淬,为末,油调搽,加香茶、孩儿泥尤妙。


一方

黄柏、鸡子清和炒三、五次为末,清油调搽,湿则干糁。


治一切头上疮

热煮鸡子黄,炒令油出,以油将轻粉和匀敷之。


治口疮

甘草、白矾等分为末噙化。


又方

五倍子为末糁之。


又方

治三焦有热,口舌生疮,疮痛不可忍者,用朴硝、五味子、滑石、黄柏(蜜炙)、白矾(枯)、黄丹(炒)、寒水石(煨)、玄胡索等分为末糁疮上,良久立愈。


治诸肿

痈疽已溃令愈,未溃令消,用草乌一味为细末,井花水调涂肿处,留疮头勿涂,破者不可涂疮口,或加芙蓉叶尤妙。


治肾风

阴囊痒手又白。用猪尿包火炙令熟,空心食之,盐酒咽下。又用糯稻草,将皂角在草内烧烟熏之,十余遍即愈,服药可用清心莲子饮。


治缠蛇丹

灶心土干研,青油调涂。


又方

糯米粉和盐同嚼唾涂。


一方

上锈铁钉磨水擦。


又方

马兰丹草擂醋搽之即愈。


蛇头指

痛不可忍,臭不可闻,用蜈蚣一条,焙干为末,猪胆汁调涂。


又方

黑豆生用为末,却将黄栀子壳一个,纳豆末于内,拢缚在指头上即安。


恋肩疮

猪腿筒骨五根或七根,生打开取髓入铜铫溶,却旋随多少入白胶香末,搅匀成膏为度,则取出于新砖上去火毒一时,研末,入轻粉,随骨数几贴,油调搽,湿则干糁。


治咽喉

用川升麻一两,煎水一碗,口含一时许,却吞下,三服愈。


又方

白矾枯讫,置地上少时,出火毒,以口噙化下妙。


治缠喉风

肥皂角一条去子,细锉,用清水一大盏浸研,绞取浓汁半盏,入生麻油一匙,箸搅匀顿服。以鹅毛频搅咽中,吐涎为度,然后用解散风毒药治之。


又方

白药磨醋噙化出毒涎妙。


治重舌

白矾(生)谷丹(飞过)五倍子(各等分)为末,用蜜调涂舌上,少顷用水漱之再涂,以安为度。


又方

蒲黄少许擦舌上即消。


又方

朴硝、白矾为末糁入口中,又用好酷磨胆矾噙吐涎妙。


治反胃

反胃之疾,十有九死,非药不效,多因辄强以食,或饮以羹汤,是速其吐。今得其说,不强以食,绝其羹汤,先投来复丹暑药,知其非伏暑证,遂投养正灵砂之类。饥则以饭炒香干啖之,一点汤水亦不与,三日后竟不复吐,饮食如初始。方用甘蔗捣汁一升,生姜捣汁一升打和,分作二服。


又方

枣子一个去核,裹全斑蝥一个,用文武火煨毕,去蝥,用枣空心服之,白汤送下,又取驴溺汁每日服一盏妙。


治反胃九仙饼

人参南木香南星(姜汁洗十次。各二钱)甘草(一钱)半夏(五钱,生姜汁洗七次)枳壳(去壳,麸炒)白矾(明净者,枯)豆豉(焙过。

各一两)浓朴(姜汁浸,炒,干者五钱)上为细末,后夜间晴时露过,以人参、浓朴煎汤,糊作饼子,如平钱大,慢火焙干,每服一饼,用姜一大块,切作片,夹饼子,药用纸裹浸温,慢火熟煨,连姜及饼子嚼碎,以真料平胃散调汤吞下。切忌诸般生冷,仍令病者宽心开怀,服药调理,方可见效。


治反胃久药不效及小儿吐而不止者

好硫黄半两细研,入水银二钱半同研无星,每服三钱,先取生姜汁、酒一盏煎熟调药空心服,调时逐渐着酒,缓调令匀,服了用被盖,汗出安。


治消渴神效散

白芍药甘草(炙。各等分)上为粗末,每服三钱,水盏半煎八分,不拘时,日三服。渣复煎,疾止则已。


治消渴神效丸

密陀僧(二两)黄连(一两,去芦)上为细末,蒸饼糊为丸,如梧桐子大。浓煎茧丝盐汤、或酒、或前根汤吞下,一日五丸,日增五丸,至三十丸至矣,不可多,渴止勿服。或在外店有客患此病,夜中求水不得,酌釜中汤饮之而愈。但往视者一服茧汤。


又方

用雄牛穿鼻木,烧灰存性为末,酒调服,或锉碎煎汤服之,数服见效。


治小便不通

乌木皮煎汤调下五苓散立通,如无药处,只以皮煎汤亦可。


又方

用荆芥九钱,大黄一钱煎服尤妙。


治大便不通及老人风虚秘结

陈皂角烧灰存性,以碗盖在地下一宿,空心酒下立通。或以萝卜子擂,冷水下亦通。


又方

用大黄九钱,荆芥一钱,空心水煎服即效。


又治大小便不通经三五日者

不蛀皂角烧灰,以米汤调下三钱即效。


又方

用黑豆一百二十粒,粉草二寸,锉断水煎,乘热入滑石末一钱,空心服之。


治大小便不通方

用蜂蜜一杯,入皮硝二钱,滚汤一盏,空心调下。


又方

用火烧盐填于脐内,切蒜一片盖盐上,艾灸二、三炷即通。


又方

治大肠有风,大便秘结。

皂角(去子,炙)枳壳(去穣,麸炒)上等分为末,蜜丸,如梧桐子大。空心米饮下七十丸。


五仁丸

治津液枯竭,大肠秘涩。

柏子仁(半两)桃仁杏仁(炒,去皮尖。各一两)陈皮(四两,另末)松子仁(一钱二分)郁李仁(炒,二钱)上五仁另研为膏,入陈皮末研匀,炼蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。


治血淋

多因虚损得之。平胃散每服五钱,加龙骨一钱同煎。空心服之,数服见效。


治白浊

小便浊频甚者,用陈东瓜仁炒为末,空心米饮调下五钱,数服见效。


又方

白茯苓(四两)、猪苓(一两)水一碗,煮至半去猪苓,用茯苓焙干为末,溶蜡丸弹子大。每服一丸,早晨细嚼,用灯芯、枣子、麦门冬煎汤送下。或服萆分气饮。


治久患脾泄

生姜(四两)黄连(一两)二味锉碎,一同慢火炒,令姜干脆深赤色,去姜用黄连为末,每服二钱,空心茶清调下。


又黄肿方

三棱(醋煮)莪术(醋煮焙干)苍术(米泔浸炒)浓扑(姜汁炒)陈皮(去白。各一两)甘草(半两)青矾(二两)上前六味为末,后将青矾同古米粉和研作糊为丸。每服五、六十丸,米汤吞下,忌猪母、稚鸡鹅、牛羊等肉毒食。


秘方无名丸

治水肿病,心腹坚胀,遍身肿痛,咳嗽喘急,并皆治之。

赤茯苓大戟甘遂(各一两,切,忌甘草)芫花槟榔青皮黑牵牛(各两半)上为末,薄面糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,随病虚实加城丸数用之,汤使如后。


治便红

乌梅肉(烧灰存性),不拘多少,醋煮米糊为丸,梧桐子大,汤酒任下。


一方

用黄连、扁柏叶(焙)二味为末,空心酒调下。


一方

荆芥穗、砂仁等分为末,每服三钱,糯米饮调下,日二服。


一方

五倍子为末,盐梅捣膏,丸梧桐子大,酒汤任下五十丸。


治泻血

百药煎(不拘多少,半烧灰半生用)碾末,软饭丸。每服三十丸,米饮送下。


涂洗药

治痔神效。

朴硝用井花水调洗,如要涂用,鸡苏丸和蜜并朴硝调搽之。


一方

用铜青、密陀僧(各一钱)、麝香(少许)共为末,以津调和搽之。


痔疮突出坐立不便

速效如神。

韭菜(洗净)以沸汤煎泡于瓦木桶内熏之,通手沃洗最妙。


治脱肛

乌龙尾(即梁上悬帛条尘)同鼠粪和之烧烟于桶内,令坐其上,就其烟熏之数遍,即不脱矣。


治咳嗽

人参防风半夏(制)甘草陈皮桔梗杏仁(去皮尖,微炒)麻黄(去节)桑白皮紫苏乌梅(每服一个)兜苓(去筋炒,无,以粟壳代。)上等分咀,每服三钱,生姜五片,煎七分,睡至一更尽,通口服或留渣次夜服,量证轻重。


治失声

皂角(一挺,去皮子)萝卜(三个,切作片)水一盏,煎半盏以下服之,不过三服,能语声出。


治暴失音

用猪脂一斤炼成油去渣,入白蜜一斤,再炼少顷滤过,净瓷器内盛之,冷定成膏。

不时用一匙咽之,润肺而音出。


治鼻衄

以萝卜自然汁半盏,酒半盏和匀,汤内温过,服效。


又方

妇人发烧灰,香附子擂匀为末,同点汤服。


治头风如神丹

治头疼不可忍。

光明硫黄硝石(各一两)同研,水丸,如芡实大,空心茶嚼下。


紫虚元君头风丹

大川乌(上两者,以河水煮一沸去水,如净处再煮,凡七次,咀,以盐炒黄色为度)辽细辛(四两,去芦酒浸)麝香(少许)高细芽茶(半斤)上为末,每服三钱,食后临卧茶清调下,少时更以热汤催汗出,或鼻出涕为度。


心脾气痛

桂心为末,白汤点服,酒调亦可。


小肠气痛神应散

玄胡索、胡椒为粗末,每服二钱,酒水各半盏煎服。


又四圣散

治疝气外肾肿胀。

茴香(炒)穿山甲(炒)全蝎(炒)南木香等分为末,酒调二钱,一服痛住,甚妙。


治偏坠疝气方

先服复元通气散,次五苓散,各三钱去桂加牵牛、吴茱萸(汤泡)等分,如胀加陈枳壳(麸炒),痛甚加八角茴香煎服。


治紫癜风

硫黄(一两,醋煮一日)海螵硝(三个)同研为末,浴后以生姜蘸药熟擦患处,须谨风少时,数度断根。


吐血咯血

侧柏叶瓦上焙干为末,米饮调下三钱,三五服神效。


骨鲠

乳香(二钱)研细,水调吞数口。


又方

不问鸡鱼骨鲠,朴硝研细,对入鸡苏,丸如弹子大。仰卧噙化三、五丸,自然化去。


误吞针瓷器

一块,呵之即出。又多食猪羊肥肉白泻出。


小儿误吞钱

用炭烧红,急捣为末,煎汤呷立效。


误吞铁石骨刺不下

危急者用。

王不留行黄柏(去粗皮)等分为末,浸蒸饼丸,如弹子大,青黛为衣,以线穿挂当风处,每一丸冷水化开灌下。


毒蛇伤

急饮好醋一、二碗,令毒瓦斯不随血走,或饮清油一、二盏亦可,然后用药。或用头绳扎定伤处两头,次用白芷为末,白水调下半两许,服之顷刻,咬处黄水出尽,肿消皮合而愈。


治百虫入耳

捣韭菜汁和醋灌耳中。


耳中出血

龙骨末吹入耳中。或白矾枯为末,入麝吹之即止。


耳中常润湿及出脓或或黄水者

黄丹(一钱,炒)赤芍药(二钱半)凌霄花(二钱半)为末,吹入耳中,如不退,加白矾(枯,一钱)、胭脂(一字)、五倍子(二钱半,焙)、全蝎,同为末,吹入即干。


耳聋久不闻声

紧磁石(一豆大)麝香(一字)驼鹤油(竹筒收)上用新绵裹了,塞于所患耳内,口中衔少生铁,觉耳内风雨声即愈,须作三、五次方可。


恶虫口咬

大纸捻一条,麻油点灯照熏伤处,其毒尽入油烟内。


误食蚂蝗蜞致腹痛者

用田泥为丸,水吞下,其虫必随土泻出也。


颠狗咬

韭菜根捣汁多服。又桃白皮煎服。


蜘蛛疮

用羊乳敷其上,或用清油搽之即安。


蜈蚣咬

嚼茱萸擦之。


黄蜂螫

以热酒洗之立效,或用清油搽上。


蛇伤服药

细辛白芷(各五钱)雄黄(钱半)上为末,入麝香少许,每服二钱酒调下。


汤火伤

水磨炭末涂。


刀斧伤损

血不止痛难忍者,葱白锅内炒热捣烂,乘热缚定,痛与血随止,葱冷再换痛处,葱叶杵碎炒热盒之。

又用多年锻石研细,加大黄为末,等分,炒粉红色为度,敷伤处。


治闪拗手足疼痛

生姜烂捣,和面炒热盒之,加葱白。


物入眼中不出

清水磨好墨点眼角即出。


耳出脓水

生白矾末吹入耳中,日三次立效。


针铁竹木刺入内不出者

干乌羊屎十数粒为末,水调浓敷上,痛即止,刺自出。


冬月手足皲裂

白芨末水调涂之,忌三、五日不犯水。


治寒足跟冻烂

五月五日午时,用姜、葱、艾揩一时许,更不再发矣。


牙疼

青蒿一握,水一碗,煎至半碗,待温漱之疼即止。


去虫积

槟榔一味为末,蜜水调下,令患者先日少吃饭,临晚亦勿与食,次早五更服之。


穿掌毒

新桑叶研烂,包上即愈。


小儿五心烦热

渴欲饮水者,煮黑豆与食之安。


小儿慢惊昏沉

时或抽掣,乌药磨水,暖热与服之。


小儿急慢惊风

震灵丹(二十粒)来复丹(十粒)白丸子(十粒)三味研匀,糯米糊丸,绿豆大者三丸,小者三丸。慢惊用北枣、陈皮煎汤吞下,急惊用生姜自然汁、百沸汤下。


小儿十种丹瘤

许学士云∶此十种丹毒,如三百不治,攻入肠胃则不治也。宜逐一仔细辨认,根据此方治之万不失一。

一飞灶丹,从顶头起肿,先用葱白研取自然汁涂。

二吉灶丹,从头上红肿痛,用赤小豆末,鸡子清调搽。

三鬼火丹,从面起赤肿,用灶心土,鸡子清调涂。

四天火丹,从背起赤点,用桑白皮末,羊脂调涂。

五天灶丹,从两臂赤肿黄色,用柳木烧灰,水调搽。

六水丹,从两胁虚肿,用生铁屑末,猪粪调搽。

七胡次丹,从脐上起黄肿,用槟榔为末,米醋调。

八野火丹,从两脚赤肿,用乳香末,羊脂调涂。

九烟火丹,从两脚有赤白点,用猪槽下土,麻油调涂。

十胡漏丹,从阴上起黄肿,用屋漏处土,羊脂调搽。


治四时瘟疫

神授香苏散。方注云∶昔城中大疫,有白发老人教一富人家合施城中,病者皆愈。后疫鬼问其富人家,富人遂以实告,鬼相顾曰∶此老教三人矣,遂稽颡而退。


仙方三补丸

大补诸虚百损,不问老少,有疾皆效。

破故纸(二两,隔纸炒令香熟)白茯苓(一两)没药(一两,无灰酒浸一时)上候酒浸没药如饧糖样,用前药二味为末,药酒糊为丸,如梧桐子大。每服二三十丸,空心熟水下。

仙方云∶昔有人服此药者,至老颜容不衰。盖破故纸补肾,茯苓养心,没药养血,三者既壮,自然身安。


盗汗不止

五倍子末,以水调,填满脐中,以帕缚定,一宿即止。


治阴汗

绵黄冷洗,横切细,入铫中,滴酒炒干脆为度,以猪火煮熟,点吃之妙。


治痤痱

切断黄瓜,擦痱子上安,或以枣叶煎汤浴之。


治嗄

蓖麻子随多少去粗壳炒熟甜者,苦者吐出,多吃见效。


舌忽胀退场门外

是蜈蚣毒。用雄鸡冠割血,瓦盏盛,浸舌就咽下即缩。


人恍惚见鬼发狂

平胃散加辰砂未,枣汤调服。


中恶鬼气

其证暮夜或登厕,或出郊野,或游冷室,或行人所不至之地,忽然眼见鬼物,鼻口吸着恶鬼气,蓦然倒地,四肢逆冷,两手握奉,鼻口出清血,性命逡巡,须臾不救。此证与尸厥同,但腹不鸣,心腹俱暖。几中恶蓦然倒地,切勿移动其尸,即令亲戚众人围绕,打鼓烧火,或烧麝香、安息香、苏合香、樟木之类,直候醒记人事,方可移归。


脱阳

其证多因大吐大泻之后,四肢冷,元气不接,不省人事;或伤寒新瘥,误与妇人交,小腹紧痛,外肾紧缩,面黑气喘,冷汗自出,须臾不救。先以葱白数茎,炒令热熨脐下,次用附子(一枚,重一两者佳,锉八片)白术干姜(各半两)木香(二钱半)上四味各研末,水二盏,煎八分,碗放令冷,灌服。须臾又进一服,合滓并服。


延寿丹

(一名打老儿丸)昔日西川有一大人名陈转运,到于青城山下,见一妇人在高山上,望南行走如飞,约年三十余岁,手执棒一条,赶一百岁老儿。转运问妇人曰∶因何打老儿?妇人答曰∶是女之孙,吾乃五百余岁,老儿一百一十岁,是老儿不肯修炼服药,所以打之。转运下马跪拜曰∶愿求此方,传留救济世人。因名为打老儿丸。能治五劳七伤,阳气不举,真气衰弱,精神短少,不能行走,小便无度,眼目昏花,腰膝疼痛,两脚麻冷,不能行立。

石菖蒲(雷公云∶味辛温,去须毛,铜刀刮去皮节,嫩桑枝条相伴蒸出晒干,去桑条用,不可犯铁器,令人吐逆)川牛膝(味苦辛平,制去头芦,用黄精自然汁浸,捞起换酒浸一宿,若无黄精汁,酒浸三日捞起焙干用)干山药(蒸出曝干用)远志(味苦温,去心,用甘草浸一宿,捞起晒干又浸晒)巴戟(味辛甘微温,枸杞子汤浸一宿,打去心,却用酒浸一时许,捞起菊花同包炭火焙,令黄色,去菊花不用,只用巴戟)续断(味辛苦微温,酒浸软,去肉里硬筋,又以文火炒半干晒用)五味子(味酸温,蜜汤浸,以铜刀劈作两半,去子,再以浆水浸一宿,焙干用)茯苓(味甘平,去皮筋捣令细,放水盆中搅之,浮者去之,是茯苓筋,不用,若误服之,令人眼暗目昏,甚忌之)楮实子(味甘寒,水浸三日,以杖搅,沉者用,浮者去之,然后捞起晒干,却用酒浸一时,滤出蒸,从辰至午,焙用)山茱萸(温水泡浸软,取肉去核,每一斤取肉四两,慢火焙之,秘精固气)熟地黄(采生者,用柳木甑蒸之,候冷,以酒拌再蒸,又出令干,又拌蒸三、四次,勿犯铜铁)肉苁蓉(洗净,用清酒浸一宿,刷去砂土浮甲,劈破中心去白膜一重如竹丝草,饭上蒸过从午至未,再用酥炙黄得所用)甘州枸杞子(去蒂)小茴香(酒浸一宿,捞起炒干用)杜仲(去皮酥炙,炒无丝用)上将前药制度为细末,各等分,酒打面糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心温酒送下,或滚白汤亦可。服五日便觉身轻,服至十日精神快爽,服二十日语言响亮,手足轻健,服一年白发转黑,行步如飞。久远服之,百病消除,长生不老。


秘传十子丸

吕祖师传世度人,能治百病,修制丸成,斋戒沐浴焚香,先献天地祖宗,择六庚开成吉日,方许人服。每服五、六十丸,淡盐汤空心送下,以干物压之,服至百日,功效无穷,能添精补髓,不老不死。专治男子汞清不坚,女人血铅不足;调和阴阳,生育男女,神效立应。又治五劳七伤,心神恍惚,梦遗鬼交,五痔七疝,诸般损疾。女人血铅不足,去柏子易香附子,加当归、川芎、生熟地黄各四两。男子酒色过度,精遗不生育,加鹿角霜八两、连珠、巴戟肉、山茱萸、生地黄、黄柏、枳壳、何首乌蒸七次,各四两或二两,共十子均为细末,炼蜜丸如梧桐子大服之。三生有幸者,得传此方,真济世养身至宝,勿妄传非人。

覆盆子枸杞子槐角子(和何首乌蒸七次用)桑堪子冬青子(共蒸。各八两)没石子菟丝子(酒蒸,捣烂)蛇床子五味子(炒干)柏子仁(各四两,先捣烂入)上为末,加减如总论内,修制丸服。


人参膏

治伤寒汗、吐、下后,及行倒仓法吐、下后,用此补之。韩飞霞曰∶人参炼膏,回元气于无何有之乡,王道也。又肺虚嗽亦宜人参膏补之。如肺虚兼有邪火者,人参膏与天门冬膏对服之妙,用好人参去芦,或一斤、二斤,随意切片入砂锅,水浮于药一手背,文武火煎干一半,倾置一瓶盛之,又将渣煎,又如前并之于瓶。凡煎三次。验参渣嚼无味乃止,却将三次所煎之汁去渣乃入砂锅内,文武火慢慢熬成膏。如一斤参,只好熬得一饭碗足矣。既成膏,入碗,隔宿必有清水浮上,亦宜去之,只留稠膏。


白术膏

用上好浙白术,煎法同人参膏。


当归地黄膏

当归一斤,生地黄一斤,俱用竹刀切碎,亦同煎人参膏法。凡煎膏只要用慢性人,不疾不徐,不令焦与泛溢。凡盛膏须用净瓷瓶,每三、四日,在饭锅上蒸一次,使不生白花。凡服膏,须自以意消息之。自觉因言、因怒与劳伤气,精神短少,言语不接续,便服人参膏。若觉脾胃不和,饮食无味,便服白术膏。或血少生疮疡,肤燥痒,自汗遗精,便多服当归膏,平时三件间用,若嫌苦入炼蜜一、二匙。


苍术膏

存精固气,通达二十四关脉,流注一身毛窍,服之半月,精满气盈,元阳壮盛,能补丹田,能减相火,阴消阳长,男子精冷绝阳,妇人胎冷不孕,服之一月,颜面如童。

苍术(十斤、米泔浸一宿,去皮舂如泥,大锅属性武火煮水二桶,约有十余碗,取出冷定,绢滤去渣,入瓷罐内加众药)人参生地黄熟地黄黄柏远志(各四两)杜仲(炒)川芎核桃肉川椒破故纸(各四两)碎青盐(二两)碎朱砂(一两)当归(四两)旱莲草(取汁,二两)蜂蜜(二斤)姜汁(四两)上各药共入前苍术膏,瓷罐内封固,大锅水煮香雨炷为度以出,埋地七日。每日空心,酒一盏或白汤服之。


治年久瘫痪方

昔有人患此十八年,获此方愈。

槐枝柳枝楮枝茄枝东白艾各一斤,煎水三大桶,高硕盆浸洗,冷添热洗,被覆取大汗,禁风三七日,如未愈再洗。


治鹤膝风

头酒糟(四两)肥皂(二个,去子)皮硝五味子(去灰)砂糖(各一两)姜汁半盏调和,敷膝上,如干,加烧酒,搽十日就愈。


代茶汤

夏月服之以代茶,健脾止渴。

白术(一钱五分)麦门冬(一钱,去心)上煎作汤代茶服,此一盏可当茶三盏。夏日吃茶水多必至泻泄,白术补脾燥湿,麦门冬生津止渴。


四制丸

(一名二妙丸)滋阴降火,开胃进食,尽除周身之湿。

黄柏(四制,去皮,一斤酥炙十次,一斤入乳浸十次,一斤童便浸十次,一斤米泔水浸十次,各焙干为末)无油苍术(咀片一斤,四两)川椒炒,四两破故纸炒,四两川芎(炒,听用)上去炒药四味,用苍术同黄柏为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,早酒下,午茶汤下,晚白汤下。黄柏用六斤刮去皮,净有四斤,苍术用斤半,粳米泔浸过,割去皮,净有一斤。


山精丸

健脾去湿,息火消痰。

苍术(二斤,米泔水浸三日,竹刀刮去粗皮,切片阴干听用)枸杞子(一斤)地骨皮(一斤)桑椹子(一斗,取汁去渣,将苍术片浸入汁内令透,取出晒干,如是者九次,以木捶捣细末用)上为末,与苍术一并细捣和匀,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸或二丸,白沸汤下。


遇仙丹

(一名一粒金丹)王经略于开通元年,赴广东安抚,在任忽患山岚瘴气,肚腹胀满,无药可治,遍榜召。一时,有一道人揭榜,云能治此病。随付药一丸,服之,后取下一条形如蛇长尺许,当时留下本方,云∶此实济世之宝。言毕转步烟雾中腾空而去。王经略疾病随痊,自此留传在世。凡人百病皆因饥饱酒食生冷过度,伤其脾胃,心腹胀满,呕吐酸水,面黄肌瘦,饮食减少,肠腹癖块。病初未觉,日久则成大患。此药能治五劳七伤,男女诸般劳嗽吐痰吐血,翻胃转食咳逆,风壅痰涎冷泪,鼻流清涕,水泻痢疾,心腹疼痛,酒疸食黄水气,宿食不化,左瘫右痪,三十六种风,七十二般风,润三焦,补精气,安五脏,安魂魄,壮筋骨,益元阳,宽胸膈,暖腰膝,止疼痛,乌须发,牢牙齿,明眼目,返老还少,行走轻健,五、七日服一服。

腽肭脐阿芙蓉(各二分)片脑朱砂(各二分)麝香晚蚕蛾(各一分)上为末,放瓷碗内,另用火酒二钟,将射干草不拘多少,入酒内煎至八分,然后倾入碗用,放水内,以炭火滚四、五次,取出为丸,如梧桐子大,金箔为衣。每服一丸,用砂糖或梨嚼烂下之。


又方

累试累效,绝胜诸方。

黄连(三钱)人参(一钱五分)上水盏半,煎七分温服,药入口即苏。


苍木丸

健脾去湿保长生。古云∶若欲长生,须服山精,此也。

茅山苍术(一斤,米泔水浸一宿晒干)云白茯苓(六两,去皮)上为末,东流水煮,神曲作糊为丸,如绿豆大。清晨滚汤送下七、八十丸。


治饮食不住口仍易饥饿

用绿豆、糯米、黄麦各一升,炒熟共磨成粉。每服一杯,以滚汤调服,三、五日效。


育生糕

芡实(去核)白山药白术茯苓(白者,去皮)人参莲肉(去心。各八两)上为末,用粳米粉三升,仍用白蜜一斤和匀,蒸膏焙干。白滚汤调服,不拘多寡,饥时用。


琥珀散

追虫去积甚效。

黑牵牛(一两)槟榔(一两)上为剂,忌用砂糖,调汤送下三钱,要见虫积,方饮食为妙。


贴痞膏

三棱陈皮地骨皮黄芩黄连五灵脂苦参玄参赤芍药两头尖草乌香附子当归香白芷大黄(各三钱)木鳖子(十六个,去壳)轻粉巴豆(四十九粒,去壳衣)乳香没药麝香血竭阿魏(各一钱)香油(一斤四两)铅丹(十两,飞,焙干)上先将香油入铜锅内,即将十八味切片粗药入油内,用桑柴慢火煎之,黑黄色为度。滤去渣,方入丹,用槐柳条不住手搅千遍,将油滴入水内成珠,去火再入细药和匀,收贮去火毒,用绢摊贴。每日换一次,如痒揭去,须用净布鞋底焙至不痒,复贴之,待药力尽自落下,不可强揭。此药制贴,俱要净室避忌,禁一切生冷油腻发物。


治痞积灸方

以双线系开元旧钱一个,悬于颈上适中处所,钱胸前且所而下,钱孔对脐为率,切将颈上之线悬于喉上,自背后垂下至钱孔对脐而止,用墨点孔之中,再钱之两边亦用墨点,却去铜钱写一十字,于钱之两边点出,各灸一穴至十余壮,更服他药,痞积消,其效甚速。


化痰丸

天络丝(即丝瓜也),烧存性为细末,枣肉为丸,如弹子大。每服一丸好酒下,化痰立效。


治嗽方

白糖FS(打碎,同生萝卜片间层在器中,二三日彼此得味,均食之,细嚼无时,二、三夜嗽自已

治白浊方

川萆川黄柏(酒炒)麦门冬远志(去心)菟丝子(制)北五味(各等分)上加竹叶五片、灯芯十茎,大黄少许,水钟半,煎一钟,空心温服。


又方

治老人气虚而淋。

人参白术山栀木通上各等分水煎服。


金樱丸

治精滑梦遗及小便后遗沥。

金樱子鸡头石(各一两)白莲花蕊龙骨(。各半两)上为末糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。


五味膏

北五味一斤洗净,水浸一宿,以手拔去核,再用温水将核洗,取余味通置砂锅内,用布滤过,入好冬蜜二斤,炭火慢熬成膏,待数日后,略去火性。每服一、二匙,空心白汤调服。火候难于适中,先将砂锅秤定斤两,然后秤五味汁并蜜,大约煮至二斤四两为度。


既济方

半夜子时分阳正兴时仰卧,瞑目闭口,舌顶上,将腰拱起,左手用中指顶住尾闾穴,(在肾囊粪门间)。右手用大指顶住无名指根拳着,又将两腿俱伸,两脚十指俱抠提起,一口气心中存想,脊背脑后上贯至顶门,慢慢直下至丹田,方将腰、腿、脚、手从容放下,再照前行,阳即衰矣。如阳未衰,再行二、三遍。如初行时,阳未兴,勉强兴之方可行。夫人之所以有虚疾者,因年少欲心太盛,房事过多,水火不能相济,以致此疾。能行此法,不惟速去泄精之病,久而肾水上升,心火下降,即水火既济,永无病矣。


熏洗痔疮

五倍子朴硝桑寄生莲房(又加荆芥)煎汤,先熏后洗。又冬瓜藤亦可。


治痔漏补塞方

乳香没药辰砂(各五分)南星麝香(各一钱)轻粉(五分)血竭(三分)牛黄(三分)冰片(二厘)蟾酥(一钱)斑蝥(七个)信石(一两,先用五钱,以白矾一两盖于信上,火炼枯,生用五钱)上为末糊丸,如大麦粒样锭子。每日以锭子药插入漏孔内,渐加或三、四锭,一七日住药,其肉自腐,去其瘀肉,每日用荆芥、薄荷、黄柏、葱、艾之类凉药沃洗,后敷以收口药,用乳香没药黄丹(各二钱)轻粉(一钱)血竭(三分)白蜡(五钱)赤石脂(五钱)上为末,每用少许敷上,外用膏药贴之,一日一换。服药可用败毒散之类收功,后可服黄蜡解毒丸,用黄蜡三两化开,入雄黄一钱,白矾四两为末,不住手为丸,空心酒下二、三十丸。此千金不传之秘方也。


经验胆槐丹

十月以上取槐角子,拣肥嫩结实者,用新黄瓦盆二个如法固济,埋于背阴墙下,约二、三尺深,预先寻取黑牛胆五、六个,腊月八日取出槐子,装入胆内,高悬阴干,至次年清明日取出入好瓷瓶内盛放。每日空心滚白汤吞服,初一日一粒,二日二粒,三日三粒,加至十五日十五粒,以后日减一粒,周而复始。不问远年近日,痔疮并皆服之,其效如神,亦能补虚。


又方

用真正熊胆不拘多寡,略用麝少许研极细,填入疮口内,虽甚痛之而即愈。


又方

治心气痛及胃脘诸痛。

抚芎(一钱)肥栀子(十枚,去壳,姜汁浸炒,如用中大,连壳用)香附(制,一钱)红枣(三个,去核)巴豆(三粒,去壳)上将巴豆填入枣内,文武火煨熟去枣皮,再入人参三钱为末,同擂一处凉一夜,丸如米大。

每服五、七丸,烧酒送下立止。


苍六散

治下元虚损偏坠,肾茎疼痛。

好茅山苍术(六斤。一斤老米泔水浸二日夜;一斤酒浸三日夜,切片晒干;一斤斗子青盐半斤炒黄色,去盐不用;一斤小茴香四两炒黄色,去茴香不用;一斤大茴香四两炒黄黑色,去茴香不用;一斤桑椹子二斤取汁,制过晒干)上共为末,空心每服三钱,酒下或丸服。


治脚指缝烂疮及因暑手抓两脚烂疮

用细茶口嚼烂敷之,立愈。


治手足皲裂

沥青(二两)黄蜡(一两)用火熬搅匀,瓦罐盛贮,先以热汤洗令皮软,拭干,将药于慢火上略炙,擦敷。


治头风疼甚呕吐方

川芎(一钱)薄荷白芷防风甘草细辛羌活荆芥本辛夷仁(各等分)上水盏半,细茶一撮,煎七分,食后温服。


治赤白汗斑

灸夹白穴即愈,或以针刺之出血亦愈。此试验者,夹白穴先于两乳头上涂黑,令两手直伸夹之,染黑处即是穴也。


青白散

治一切牙疼。

青盐(二两)白盐川椒(煎汁。各四两)上以椒汁拌二盐炒干为末,擦之永无齿疾。以漱出水洗目,亦无目疾。


又方

春采槐牙或槐条如指大者,不拘多少,煎浓汁,同净盐熬干,研为细末少许,清晨擦牙,漱口洗眼,眼明齿固,须发亦黑。其盐以水淘去黑泥,先将盐水熬干,后入槐汁同熬。


治骨哽

香椿树子阴干半碗擂碎,热酒冲调服之,良久即连骨吐出。


又方

以橄榄食之即下。或核捣为末,用流水调下。


治鸡骨哽

用活鸡一只打死,趁热取出腹中鸡肫里面黄皮,洗净以灯草裹鸡肫黄皮,火上烧成灰,研末,以小竹筒吹喉中,骨哽即消化。不可见肉。


治蜴蝎

白矾、半夏等分为末,好醋调贴,痛止毒出。


又方

胆矾末涂之即愈。


兜肚方

昆山顾状元刊施二法。

白檀香(一两)零陵香(五钱)马蹄香香白芷马兜铃升麻血竭(各五钱)木鳖子(八钱)羚羊角(一两)甘松丁皮(七钱)麝香(九分)分作三个兜肚内以上共十二味,用蕲艾絮绵装白绫兜肚内,初服者用三日后一解,至第五日复服,至一月后常服。专治痞积、遗精、白浊,妇人赤白带下,及妇人经脉不调久不受孕者。惟有孕妇人不可服。


益母草

单一味为末,不犯铁器炼蜜丸,如弹子大,每服一丸。久服亦令人有子,其妇人胎前产后诸疾,治无不效。服法备载于妇人门济阴返魂丹方中。


败毒散

治四时头疼项强,壮热恶寒,身体烦痛,寒热交壅,咳嗽,鼻塞声重,风痰头痛,呕哕寒热。

人参赤茯苓(去皮)甘草(炙)前胡芎羌活独活桔梗柴胡枳壳(麸炒)上等分为咀,每服四钱,水一盏,姜三片,薄荷少许,煎八分,不拘时温服。

《活人书》云∶治四时疫疠。余平生以济人,常无虚日。盖四时不正之气,冬当寒而反热,夏当热而反寒,春宜温而反凉,秋宜凉而反温,故病者大小无异,或一郡一邑,然唯丘陵泽国,高下有差。大抵使人痰涎风壅,热烦头疼身痛等证。或饮食有常,起居依旧,甚至声哑,市井号为浪子瘟,以其咳声不响,续续相连,俨如蛙鸣,故又号曰虾蟆瘟。或至赤眼口疮,腮喉闭,风壅喷嚏,涕唾稠粘,里域皆同者并治之。数服未效者,须服滚痰丸,逐去败痰,然后再服,以效为度。药中去赤茯苓、桔梗,加青皮、白术者,名清气散,治法并同,但以荆芥穗为引子,不用生姜、薄荷。败毒散中须加干葛为妙。多服未效,而有寒热往来不常者,必用小柴胡汤,不拘时服数剂,并无过失。此三法治痰涎风壅热烦,滚痰丸之次,煎药中之精粹也。三阳香港脚,上壅痰涎,风毒热烦,通用败毒散。大便秘,并口鼻出血痰涕者,加黄芩、大黄,同法煎服,或用清气散亦可。简当神效,速验,不在沉香三汤之下。


返魂丹

治一切久病危急,不进饮食,气欲绝者。

荜茇麦芽(炒)青皮(去穣)人参苦桔梗柴胡白豆蔻南木香高良姜半夏曲上为细末,每服一钱,水一盏,煎七分,热服大效,忌油腻鱼腥粘滑。此药最妙,余救人极多,但少得全生者,其说为何?盖此病去死甚近,才得少减,百念复生,由是中辍者多矣。所谓万全者,惟处子及道流中数人而已。后之患者,当自裁之。如或大便秘实者,间服滚痰丸,每日服三十丸,行津润脏,庶得涎行气降,以全前功。若始因实证而噎者,只根据滚痰丸法度服之,以效为度。救人极众,更不细述。


驱疟汤

治一切新久疟疾。此方原自至元十五年,阿木都元帅南征之时,因患疟疾,百法不效。至于维扬,召官医诊之。余亲识石其姓者,忽为有司驱至帐前,但见虎符以下,官员露刃守卫,元帅久患疟疾,身自谓必死,既而传命曰∶元帅久患疟疾,只今便要安可。石公忧畏之极,信手撮成一剂,服之即效,大有赏赉,及出身根脚。后数年,其药仆从余游宦南荒,彼中官吏将校例苦疟,因获此方,随用即效,遂大行于世。复会维扬石公,再请订正。石公曰∶尚欠陈皮一味。余从而用之,则鲜效矣。后悟其相戏,但根据前法四味为的,至今四十年矣。

常山草果(煨)知母(去毛)贝母(去心)上等分,每服四钱,虚弱老人小儿只用三钱,酒一盏,煎八分,不可过熟,熟则不效。发日天明后热服,渣以酒浸,至将发前再煎热服,奇效如神,不能备述。尝有妇人每日午后发热,众医百计,循经用药,日久愈重。余道此四味令服,医士莫肯听从。余曰∶此纯热疟疾,平日治之,如探囊取物耳,勉其服之即瘥。但人恶其酒气,余家亲戚老幼才有疟疾,俱能服之。原无恶味,余因用酒先煮过常山,晒干入药,只令患人水煎服亦妙,不可例谓常山为吐药而不用,万万无一人曾吐者。盖疟者,痰疾也,常山专能治痰。有微吐者,乃痰药相敌而然。亦有自然吐者,世俗命日醉疟,岂常山之使然乎?

通神丸

(出余家秘室方)治一切疟疾神效,每当济人,四时不阙。服者除生冷鱼腥油腻粘滑外,余药百无所忌。余平生收方,疟药最多,但犯砒,恶性相反避忌者,并绝而不用。惟此二方,济人绝妙。

树上自死干桃子(六两,为末)黑豆末(一两)巴豆(七粒,去壳,细研入药)上一处用新汲水为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。患者发日天初明时,面东念药王药上菩萨。

新汲水吞下一丸立效。每日发者连服两日。小儿服者,别丸大小不等者,量与之。


金黄散

(出前)治尿血。

槐花(拣净,炒)川郁金(湿纸裹煨熟。各一两)上为末,每服二钱,煎淡豆豉汤调下,无时立效。


桃仁法

治炎瘴气服。

好新桃仁(二升,去尖)好阿魏(二两)上用老酒一斗同煮,酒尽焙干,于绢袋内盛。如入炎瘴之地,即每日空心烂嚼七枚,酒下极妙。


治蛇虎病毒虫所伤

(出前)白矾一味溶汁,先着患处大小,用纸捻作圈,水湿过,围在疮外令着实,留中间损处,略掺雄黄末,即用纸,矾汁倾纸圈中疮口上,片时追出毒瓦斯黄水,其上尚有红线纹缕,亦即收尽。如大段恶物所伤者,随即用绳紧扎定疮后,毋令入腹,然后用之。食卒无雄黄,亦可此法。


通关散

(前方)治一切口眼斜。

川乌头(生用)青头矾(各两)上为细末,每服一字,入苇管吹入鼻内,出涕吐涎立效。须令患人噙水满口,闭住鼻息,庶得药不落患人之口,亦不遂于吹药人口也。神效无比。


愈风散

(前方)治一切大风恶疾,除鼻梁塌者不治,其余久新见患,服之无不愈者。

淡豉(为末)真水银轻粉枳壳末上各抄小钱上二钱,五更初煎,糯米饮调下。至早饭后,稍觉困倦,欲睡不睡意思,乃药力搜风故也。逐下恶物后,次服丸子药。


鹤虱丸

治法如前,不拘岁月,以效为度。

鹤虱(二两,微炒,须自来者为良,盖此草与草相似,即地菘花别名也。草对节生叶,而地菘生叶即不对节也)防风(一两)地榆麻黄(去节)雄黄(明者,另研)天麻(各半两)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十五丸,温酒下三服。忌鸡猪鱼蒜、粘滑油腻、烧炙煎爆、胡椒热物、房室财气。能如苦行三年者,十治八九,不然则虽效,亦成中辍。余平素济人颇多,惟田夫野叟,百无一有,限病爱身者,一一奏功。其余稍加纵逸者,未甚全瘥。患者宜自珍惜。


桃溪方气宝丸

治腰胁俱病,如抱一瓮,肌肤坚硬,按之如鼓,两脚肿满,曲膝仰卧,不能屈伸,自头至膻中瘦瘠露骨,中脘寒溢,四肢无力,饮食无味,气积食积,或通身浮肿,并皆治之。

孕妇勿服。

黑牵牛大黄(两半)槟榔青皮(去穣。各一两)川芎当归橘红茴香(微炒)南木香上为细末,熬皂角膏和丸,梧桐子大,每服五、七十丸。如前方不效,病实者,加至一百丸,生三、灯草汤下,取泻方效。不拘日数,泻三、五行,见水为妙,未则再加数丸。如不忍泻者,不可治也。一切气血凝滞,风毒炽盛,或香港脚走注,作肿疼痛,大便秘涩,或香港脚入腹,心胸满闷,寒热往来,状类伤寒,并宜服之。


局方小七香丸

治大人小儿停滞面食之毒,或因疮疥,遍身浮肿。并用陈夏萝卜子拣净炒熟,与药对停一处,细嚼一帖,小儿量与,服毕呷白汤一两口,未效,连日服之。大便秘者,兼服局方青木香丸,取利为度。


神效五食汤丸

(出野夫多效方)治水蛊疾,遍身肿满,按之如泥,兼积块年深症癖,服此药,并不食甘草。

大戟(去皮,半两)甘遂(生秤,半两)芫花(好酒浸一宿,控出炒黄色,一两)巴豆(去皮心膜油,醋煎二十沸,半两,出油)猪牙皂角(二两,去皮)胡椒上件除巴豆先研外,并为细末,入巴豆霜再同研匀,用水粘丸如绿豆大。每服五、七丸至十丸,夜卧时,水一盏,入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许,煎至半盏,温送药,取去病根止服。未效者,加丸数。

肿大段喘急者,须取去恶水方效。忌油腻、鱼腥、粘滑,妇人有胎不可服。水肿泄泻不止,小便不利者,谓之洪水横流,不可用之,别用后药。


葶苈木香散

(出《宣明论》)治湿热内外郁甚,水肿胀满,小便赤涩,大便滑泄。

葶苈赤茯苓(去皮)猪苓(去皮)白术(去芦)肉桂(各一分)木香(五分)泽泻川木通(去节)甘草(各半两)滑石(香腻细白者,研细,水飞三两)上为细末,每服三钱,白汤调下。小便不多,大便仍泻者,难治,常用有效。


朝贵秘授神妙紫金丸

治诸般寒湿冷痹,筋骨疼痛。

紫金皮(卷向外,内如紫铁色者,头末半斤)光浮草乌(去皮尖,三两,末)木鳖子(用肉三两,细切,米醋浸透研如泥)上件用木鳖子膏,搜和前二味,醋糊丸,如梧桐子大。臂痛临卧服,腿痛夜深腹空服,每服三、四十丸,加至五十丸,煎木瓜酒冷送下。服后忌食热物。此方余少年时,在湖广省得之。

得此方者,连余才三、五人,世间未审知否,神效无比。


《素问》控睾证茴香楝实丸

(出《宣明论》)治小肠病结于腰上而不痛,或上冲心肺,邪所系,兼一切寒热疝气所作,累用神效。种种方书,无出其右者。

茴香(炒)川楝子(去皮核,麸炒)吴茱萸(汤泡去梗)马练花(去蒂梗,醋炒)广陈皮(去白。各一两)芫花(醋炒,半斤)上为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,未效加至二、五十丸,空心食前则盐酒盐汤任下,须一日前后不可食甘草冷物。世俗才闻小肠气,便令服蟠葱散之类,殊不知非止寒气为病,但是风寒暑湿中,七情逆意事,饮食压下,肾经皆能为此病。若外肾不肿痛,只觉腰痛连腹,名曰内疝,正宜服之。大抵此疾,纵有神药,不过起疾而已,欲去病根者,未之见也。常有病者,发则痛阵内攻,响声百异,上吐黄汁,泻血片数升,其势方退,亦用前药奏功。又有一证,阴痛不已,渐渐日久,津液不行,大便秘结,数日不通,遍身块大小不等,四肢如厥,疼痛不敢转侧,六脉洪大实数,饮食不进。余用十四卷内滚痰丸一百丸,熟水送下,津行气顺,大便即通,再进一服,三日履地。如外肾疼痛,烦热引饮,小便不利者,用五苓散加灯草二十茎,川木通同煎服。下部畏冷者,仍用炒盐一包,更换隔衣温存外肾,消息服饵之宜。惟外肾肿大痛与不痛,并皆除治,今选《肘后》二方。


治外肾肿大日长或疼或不疼方

(出抱朴子《肘后方》)皂角剌(一百个)糯米粉(水调为大饼一个,径如碗口,浓寸许)上二味俟赛社日,各人付与一刺毕,患人手持粉饼逐一于社人前取刺。社人问曰∶甚?患人曰∶魁。如是遍求取一一问答。以其刺逐一插在饼上,收归安顿闲空处,候饼干时,其肿亦消。

如一社无百人者,须托人方便计会二、三社人,预勉其还刺时问曰甚一句。


又方

取蔓菁菜根切碎擂烂敷肿处,以效为度,如无蔓菁菜根,新杏仁亦可。


麒麟竭膏

(出诸名方,余选精料品味足成一经,用四十年,神效无比,治证如后。)当归木鳖子仁知母五倍子细辛白芷(各半两)槐条柳条(各二十七根,长一寸许)上除槐、柳条外,并切碎同作一处。

好血竭(三钱)真轻粉当门子(各一钱,研细)雄黄(四钱)滴乳香没药(各二钱,各研和一处)松香(明者,十两)真香油三两,同煎八味入锅,于文武火上下三落,不住手用槐条两茎搅令焦色,即用绵滤去渣,再将油入锅,先人松香、沥青末,不住手搅。如欲滚沸溢出,即取下火,搅约一时顷,滴少许入水中,以手丸之,不软不硬,即取下火。次将六味徐徐而下,急搅令极匀。凝则再上火,勿令再沸,遂倾入大盆水中,半日后以搏之,渐渐软,和揉翻复如金丝之状,再入水浸之。有暇再揉扯,春夏频换水,如急用亦浸一、两宿,如浸多日愈妙。每以大竹管随意大小,高一、二寸,填药令满而平,两面按油纸在上,于紧火上急手揭下一面,再上纸复烘,次一面仍揭下,浓则再用纸过为二个。如欲展火,即印四、五个于大纸上奏成一片,贴用。治一切痈疽并发毒疮,各根据常法烘开,候冷贴之。生者即散,熟者即穿,逐败生肌,首尾皆可贴。一切疔肿结核,并贴患处。一切疮,先用姜汁、白矾入汤,用鹅翎洗净,以牛蒡子叶或金刚藤叶贴疮半日,取尽恶水,然后粘贴膏,克日安痊。除小儿奶疳外,一切干湿白秃头疮,剃去发,用香油摊薄煎饼一个,裹着头上一饭顷,即用大膏药去饼满头贴之一、二次,换药即效。一切臀股黄湿痒痛等疮,并洗净挹干贴患处,一切打扑伤损挫肭气刺等病,并贴患处。头疼贴两太阳,赤眼贴鱼尾,暴寒风冷嗽贴脊心,牙疼刮药塞牙缝。小儿疳痢等病,用湿手圆如绿豆大,米饮送下三、二十丸。一切风寒湿痹,臂病贴臂,且如腿痛处,半日许未效,即以热汤露脚趾在外,从痛处淋洗至下,仍以旧布帛蘸汤连布放于膏药,蒸之令热,又用瓷瓦刮脚甲趾,令其透快,不可大甚,则其痛渐移下骨节间,然后如法贴之,逐节可去上面一个,俟其痛赶至脚腕,又贴脚心,仍剪去脚趾甲,自然痊可。常有妇人因湿气,腿肿至腰胯大痛,连将油纸满胯贴之。又前法赶下,又贴脚心,数日间脚心膏药下发下泡,出黄水数日,至老不发。贴臂痛亦如此法。大抵膏药大如患处,方能敌病。小儿不着肉,安可望效也?贴痛处好肉上,即用带热贴,贴疮不必热贴也。余壮年常随身不阙,虽道路遇病患,即便与人治之,奇效不能备述。余少年时常从士夫游洛间,每闻诸公叹其不遇。一人善治背疮者,其说神异。余察其人,见为吾仆,及归扣之,则唯唯然。一日,自言某师遇仙,得传此草,虽六月开,以手探之,亦如冰雪。忽一日同一方士来投余之别墅,托宿数日,忽自咄咄而叹曰∶门前幸有此仙草,遂郑重付祝于余。

余叹而诺之,曰∶此即射干也。方士曰∶某昔货药淮西,适值官司拿医出征,遂窜入八百里山场内,遇一老姥,年一、二百岁,自谓金亡避兵来此,元完颜氏医姥也。传以此草并寿星散,专治恶疮,救人无数。


地扁竹散

(即射干也,乃今原花园中之物,叶如良姜,根如竹鞭,其色切开如金之状。)射干(为末)上一味,每用小钱抄末三字许,温酒调服,病在上即微吐,在下即微泻。余济人,其效如神,仍用前膏药,收敛疮口。


寿星散

专治恶疮痛不可忍者,糁之,不痛,糁之即知痛。

大南星上为末,如背疮大痛者,遍糁于上,即得安卧。不知痛者,糁之至于知痛,即可治也。


驱邪散

(衡州欧大丞)治天行伤寒坏证及诸不正之气,不问阴阳二证,头疼恶心喘急,身体酸疼,烦渴咽干,并皆治之。

陈皮紫苏升麻干葛赤芍药菖蒲苍术浓朴半夏香附子藿香大黄黄芩川芎山栀子甘草枳壳香白芷上等分,各根据法修事咀,姜葱煎,不拘时服。


瓜盐煎

治霍吐泄泻。其证始因饮冷,或冒寒暑,或失饥,或大怒,或乘舟车伤动胃气,令人上吐不止,因而下泻,吐泻并作,遂成霍乱,头眩眼晕,手足转筋,四肢逆冷,用药迟缓,须臾不救。

吴茱萸木瓜食盐(各五钱)上炒焦,用瓷罐盛水三升,煮令百沸,却入前药同煎至一、二升以下,倾一盏。随病患意冷热服之,药入即苏。


又方

盐一撮,醋一盏,同煎至八分温服,或盐梅咸酸皆可煮服。


二黄杀鬼丹

其证初到无人居冷房,睡中觉压魇打,但其人吃吃作声,便令人叫唤,如不醒,此乃鬼压也。不救即死,急以此药。

牛黄雄黄(各一钱)朱砂(五分)上研为末和匀,每挑一钱,床下烧之,次用一钱,调酒灌之。


红铅接命神方

(海上异人传)用无病室女月经首行者为最,次二次三者为中,次四次五为下,然亦可取用。取法以黑铅或银打一具,形如黄衣冠子样,候月信动时,即以此具令老媪置阴户上,以绢幅兜住,接聚收起,顿瓷器中,晒干收贮。或用人参为末,或用当归煎汤,或配秋石调和,酒温空心服五分,大补真元。


本草图经叙

昔神农尝百草之滋味,以救万民之疾苦,后世师祖,由是本草之学兴焉。汉魏以来,名医相继,传其书者则有吴普、李当之药录,陶隐居、苏恭等注解。国初两诏近臣总领上医兼集诸家之说,则有《开宝重校本草》,其言药之良毒,性之寒温,味之甘苦,可谓备且详矣。然而五方物产,风气异宜,名类既多,赝伪难别。以虺床当蘼芜,以荠乱人参,古今犹且患之。况今医师所用,皆出于市买所得,盖自山野之人随时采获,无复究其所从来。以此为疗,欲中病,不亦远乎?昔唐永徽中删定本草之外,复有图经相辅而行,图以载其形色,经以释其异同,而明皇御制又有天宝单方药图,皆所以叙物真滥,使人易知,原诊处方有所根据。二书失传且久,散落殆尽,虽鸿都秘府亦无其本。天宝方书但存一卷,类例粗见,本末可寻。宜乎圣君哲辅留意于搜辑也。先诏命儒(臣)重校《神农本草》等凡八书。光禄卿直秘阁(臣)禹锡、尚书祠部郎中秘阁校理(臣)亿、太常博士集贤校理(臣)颂、殿中丞(臣)检、光禄寺丞(臣)保衡相次被选。仍领医官秦宗古、朱有章等编绎累年,既而《补注本草》成书奏御。又诏天下郡县图上所产药本,用永徽故事,重命编理。(臣)禹锡以诸考正群书,资众见则其功易就;论着文本,出异手则其体不一。今天下所上绘事千名,其解说物类,皆据世医之所闻见,事有详略,言多鄙俚,向非专一整比,缘饰以文,则前后不伦,披寻难晓。乃以(臣)颂向尝刻意此书,于是建言奏请,俾专撰述。(臣)颂既被旨,则裒集众说,类聚诠次,粗有条目。其间玉石金土之名,草木虫鱼之别,有一物而杂出诸群者,有同名而形类全别者,则参用古今之说,互相发明。其梗之细大,华实之荣落,虽与旧说相戾,并兼有之。崖略不备,则稍援旧注以足成文意。注又不足,乃更旁引经史及方书小说,以条悉其本原。若陆英为蒴花,则据《尔雅》之训以言之。诸香本同,则用《岭表录异》以证之之类是也。生出郡县,则以本经为先,今时所宜次之。若菟丝生于朝鲜,今则出于冤句;奚独生于少室,今乃来自三蜀之类是也。收采时月有不同者,亦两全其说。若赤箭本经但着采根,今乃并取茎苗之类是也。生于外夷者,则据今传闻,或用书传所载。

若玉屑、玉泉,今人但云玉出于于阗,不究所得之因,乃用平居诲行程记为质之类是也。药有上、中、下品,皆用本经为次第。其性类相近,而人未的识,或出远方,莫能形似者,但于前条附之。

若溲疏附于枸杞,琥珀附于茯苓之类是也。又方书所载简而要者,昔人已述其明验,今世亦尝用之,及今诸郡医工所陈经效之药,皆并载其方用,天宝之例也。自余书传所无,今医又不解,则不敢臆说浅见,傅会其文,故但阙而不录。又有今医所用,而旧经不载者,并以类次系于末卷,曰本经外类。其间功用尤着,与旧名附近者,则次于逐条载之。若通脱次于木通,石蛇次于石蟹之类是也。总二十卷,目录一卷,撰次甫就,将备亲览。恭惟主上以至仁浓德,函养生类,一物失所,则为之恻然。且谓札瘥荐至,四时代有;救恤之惠,无先医术。早岁屡敕近(臣)酬校岐黄《内经》,重定针艾俞穴,或范金揭石,或镂板联丝。悯南方蛊惑之妖,于是作《庆历普救方》以赐之;思下民资用之阙,于是作《简要济众方》以示之。今复广药谱之未备,图地产之所宜,物色万殊,指掌斯见。将使合和者得十全之效,饮饵者无未达之疑。纳斯民于寿康,召和气于穷壤。太平之致,兹有助焉。(臣)学不该通,职预编述,仰奉宸旨,深愧寡闻。嘉六年九月日朝奉郎太常博士充集贤校理新差知颖州军州兼管内劝农及管开治沟洫河道事骑都尉借紫(臣)苏颂谨上。

雷公炮制论叙

苦夫世人使药,岂知自有君臣,既辨君臣,宁分相制。只如毛(今盐草也。)沾溺,立消斑肿之毒;象胆挥粘,乃知药有情异。鱼插树,立便干枯;用狗胆涂之,(以犬胆灌之,插鱼处立如故也。)却当荣盛。无名(无名异形似玉,仰面又如石炭,味别。)止楚,截指而似去甲毛;圣石开盲,明目而如云离日。当归止血破血,头尾效各不同。(头止血,尾破血。)蕤仁足睡不眠,生熟验之立据。箅淡型卤,(常使饭甑中箅,能淡盐味。)如酒沾交。(今蜜枳缴枝,又云交加枝。)铁遇神砂,如泥似粉;石经鹤粪,化作尘飞。见橘花,如浆似髓。断弦折剑,遇鸾血而如初;(以鸾血炼作胶,粘折处永不断也。)海竭江枯,投游波(燕子是也。)而立泛。令铅拒火,须仗修天;(今呼为补天石。)如要形坚,岂忘紫背。(有紫背天葵,如常食菜,只是背紫面青,能坚铅形。)留砒住鼎,全赖宗心。(别有宗心草,今呼石竹不是食者□心恐误。其草出州,生处多虫兽。)雌得芹花,(此草名为立起,其形如芍药,花色青,可长三尺,叶上黄斑色,味苦涩,堪用。煮雌黄立住火。)立便成灰;炮遇赤须,(其草名赤须,今呼为虎须草是用煮砂即住火验。)木留金鼎。水中生火,非猾髓而莫能;(海中有兽名曰猾,以髓入在油中,其油沾水,水中生火,不可救之,用酒喷之即灭,勿放屋下收。)长齿生牙,赖雄鼠之骨末。(其齿若折年多不生者,取雄鼠脊骨作末,揩折处,齿立生如故。)发眉堕落,涂半夏而立生;(眉发堕落者,以生半夏茎捣之取涎,涂发落处立生。)目辟眼KT,有五花而自正。(五加皮是也。其叶有雄雌。三叶为雄,五叶为雌须是五叶者作末酒浸饮之,其目KT者正。)脚生肉,系菪根;(脚生肉者,取莨菪根于带于系之,感应永不痛。)囊皱泉多,夜煎竹木。(多小便者,夜煎萆一件服之,永不夜起也。益智、萆故名缩泉丸。)体寒腹大,全赖鸬;(若患腹大如鼓,米饮调鸬末服,立枯如故也。)血泛经过,饮调瓜子。(甜瓜子内仁捣作末,去油,饮调服之,立绝。)咳逆数数,酒服熟雄;(天雄以酒泡过,一钱匕服,立定。)遍体疹风,冷调生侧。(附子傍生者曰侧子,作末冷酒调服立瘥。)肠虚泻痢,须假草零;(捣五倍子作末,以热水调服之,立止。)久渴心烦,宜投竹沥。除去块,全仗硝。(硝、即硝石、砂二味,于乳钵中研作粉,同了,酒调服,神效。)益食加觞,须煎芦朴。(不食者,并饮酒少者,煎逆水芦根并浓朴二味汤服。)强筋健骨,须是苁;(苁蓉并鱼二味,作末,以黄精汁丸服之,可力倍常十也。出《干宁记》中。)驻色延年,精蒸神锦。(出颜色,服黄精自然汁拌细研神锦,于柳木甑中蒸七日了,以水蜜丸服,颜色可如美女之容。)知疮所在,口点阴胶。(阴胶即是甑中气垢,少许于口中,则知脏腑所起,直彻至住处知痛,足可医也。)产后肌浮,甘皮酒服。(产后肌浮,酒服甘皮立愈。)口疮舌坼,立愈黄苏。

(口疮舌坼,以根黄涂酥炙作末,含之瘥。)脑痛欲亡,鼻投硝末;(头痛者,以硝石末入鼻中,立止神速。)心痛欲死,速觅延胡。(以延胡索作末,酒服之立愈。)如斯百种,是药之功。某忝遇明时,谬看医理;虽寻圣法,难可穷微。略陈药饵之功能,岂溺仙人之要术。其用药炮、熬、煮、炙,不能记年月哉!欲审元由,须看海集。


神农本草经分上中下三品

上药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人。欲轻身益气不老延年者,本上经。

中药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜。欲遏病补虚羸者,本中经。

下药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服。欲除寒热邪气,破积聚愈疾者,本下经。

三品合三百六十五种,法三百六十五度,一度应一日,以成一岁。后梁陶隐居又加《名医别录》亦三百六十五种,倍其数,合七百三十名。《本经》用朱书,《别录》用墨书以别之。

上品药性,亦皆能遗疾,但其势力和浓,不为仓卒之效。然岁月常服,必获大益。

中品药性,疗病之辞渐深,轻身之说渐薄,服之者祛患为速,而延龄为缓。

下品药性,直主攻击,毒烈之气,倾损中和,不可常服。

出产收采藏蓄市买俱宜明辨

药品所产,各有风土之宜,必本《图经》取用,方能致效。人参生自上党,黄产于绵山,山药、地黄须珍怀庆,玄胡、苍术必羡茅山。舶上茴香坚且实,汉中防己大而圆。广木香、川当归随土着号,胡黄连、银柴胡因地擅名。若非预求真药,何能奏绩收功?至于草木根,收采各有其时,取根多以二月、八月,斯时气液尚藏。收茎惟在夏末初秋,此际发生正旺。又云春收宜早,秋采宜迟,大都要因气味盛全采而收之,各当其时可也。蓄藏之法,亦要究心,有宜晒曝、火烘之不同,又必风吹密固之各异。黄精、二地贮固实则不霉,半夏、南星灰汤煨晒方坚实。人参、枸杞遇梅雨必要频烘,薏苡、山药逢温热可将数晒。硼砂收同绿豆,冰片贮以灯芯之类。若不着意留心,未免噬脐空手。百凡市肆买求,尤宜留神辨认,或非道地之真,则多莠苗相泥。以西呆为木香,指玄参为续断,明松脂滴作乳香,五灵脂捣充没药,山栀染黑作砂仁,半夏煮黄为胡索,牛蹄锉为犀角,虎胫假以驴,绵花梗形似藿香,土当归样同独活,川芎杂以本,马蔺揉于泽兰末,五灵搀入麝香捶樟脑伪充冰片,锻石和面作成附子,紫皮调土捏作小丁香。巧伪百般,不能枚举。精详细察,存乎其人。

药有四气五味

《本草经》云∶药有四气寒热温凉,此兼性气而言也。又有香臭腥臊之四气,如沉檀、脑麝之气香,阿魏、大蒜其气臭,鱼、蛤、铜钱其气腥,鸡、鸭、狐狸其气臊,此则四气而兼性气为言也。《本经》独言寒热温凉四性,而不言香臭腥臊,恐或遗之耳。五味酸、咸、甘、苦、辛。

盖天地定位,惟五行生化万类。生物者,气也;成之者,味也。如寒气坚,故咸味可用以软;热气软,故苦味可用以坚;风气散,故酸味可用以收;臊气收,故辛味可用以散;土为中气,无所不和,故甘味可用以缓。此四气五味,药之纪纲,业医者须详明之,方可以为司命之寄也。


木部

味甘、辛,气大热。有小毒。入手少阴经。桂枝入足太阴经。(忌生葱。生桂阳,采皮阴干。凡用刮去粗皮。)主温中,利肝肺气,心腹冷痛,霍乱转筋,风寒头痛、腰痛、出汗。

止唾,咳嗽鼻。能堕胎,通血脉,消瘀血,坚骨节。治风痹,骨挛脚软,宣导百药无所畏,杀草木毒。


牡桂

味辛,气温。无毒。(生南海山谷)。主上气,咳逆结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。久服通神,轻身不老。


菌桂

味辛,气温。无毒。(生交趾、桂林山谷,立秋采,无骨正圆如竹。)主百病,养精神,和颜色,为诸药先聘通使。久服轻身不老,面生光华媚好,常如童子。

按三种之桂,所出各异焉,治亦稍别。世俗所用皆单桂也。枝条薄者为桂枝,宜入治头目,发表散风寒。仲景救表用桂枝,非以其敛汗,盖表有风邪,故病自汗,以桂枝温荣卫而发其邪,邪去则表密而汗自止,正辛甘发散之义。后人用桂止汗,失经旨矣。身干浓实者为肉桂,宜入治脏,补肾气及下焦寒冷。秋冬下部腹痛,非此不除。刮去粗浓,用近里者为桂心,又有嫩小枝条为桂心。味淡,尤宜入治上焦药及横行手臂。桂虽有小毒,亦从类化。与芩连为使,小毒何施?与乌附同用,全得热性。冬月与人参、麦门冬、甘草同用,能调中益气,护荣实卫。风头痛,遇天将阴风雨先发者,(桂心一两为末,酒调如膏,敷顶上并额角效。)唾血吐血,(桂心为末,水调下方寸匕。)中风失音四肢逆冷。(取一两以水三升煮,取一升服尽,取汗。)

槐实

味苦、酸、咸,气寒。无毒。(景天为之使。十月上巳日采之。)主五内邪气热,止涎唾,补绝伤。五痔、火疮,妇人乳瘕,子脏急痛,又堕胎催生。吞七粒,治丈夫妇人阴疮湿痒,产门痒痛。久服明目,补脑益气,头不白延年。

槐枝洗疮及阴囊下湿痒,春采嫩枝,锻为黑灰,以揩齿去虫。槐白皮味苦,主中风不仁,酒煮服之。煎汤洗,五痔,男子阴疝卵肿,妇人产门痒痛,小儿惊痫壮热。茎叶同。又治一切恶疮、烂疮、疥癣。煎膏,止痛长肉,消痈肿。煮汁含之,治口齿风疳。槐花味苦,凉大肠热。

治五痔、心痛、眼赤,杀腹脏虫及热。治皮肤风并肠风泻血、赤白痢,并炒用。槐胶主一切风,化涎,急风口噤或破伤风,任作汤、散、丸、煎,杂诸药用之,亦可水煮和诸药为丸。


柏实

味甘、辛,气平。无毒。(牡蛎及桂为之使。畏菊花、羊蹄、诸石及面曲。入药微炒用。用扁叶者名侧柏。)主惊悸,安五脏,益气血。除风湿痹,疗恍惚虚损吸吸历节,腰中重痛,腰肾中冷,润肾燥之药。去头风,兴阳道,久服令人润泽美色,耳目聪明,不饥不老,轻身延年。柏叶尤良,味苦、涩,气微温。四时各根据方采,阴干。主吐血、衄血,痢血,崩中赤白,尿血。轻身益气,令人耐寒暑,去湿痹。此补阴之要药。性多燥,久得之大益脾以涩其肺。作末和油涂之,生发。

炙冻疮。柏白皮主火灼烂疮,长毛发。大风疾,眉发脱落。(用叶九蒸九晒,捣为末,炼蜜丸梧桐子大,日三服,夜一服。熟水下五丸或十丸,百日再生。)男女及小儿虫痢,大腹下黑血如茶脚色,或脓血如淀色者。(取叶焙干为末,同黄连煎为汁,服之殊效。)

松脂

味苦、甘,气温。无毒。(六月采透明如乳香者佳。)主疽恶疮,头疡白秃,疥瘙风气,杀虫于疼,以少许咬之,虫自死。贴诸疮脓血,生肌止痛,抽风。炼之令白如玉。安五脏,除热,胃中伏热。咽干消渴及风痹死肌,历节风,恶风癞疾。久服轻身,不老延年。松实主虚羸少气,补不足。松叶苦涩,主风湿疮,生毛发,安五脏,守中,不饥延年。切如粟,须服方寸匕,日三服。辟瘟疫,除恶病。多取青叶捣烂,用酒浸七日,取酒服。治香港脚风痹不能行,及诸历节风。松节温,主百节久风,风虚脚痹,软弱疼痛。燥血中之湿,浸酒服。松根白皮苦、温,主辟谷不饥,补劳益气。松花拂取似蒲黄,久服轻身却病。


茯苓

味甘、淡,气平。阳也。无毒。入手太阴、足太阳、少阳。赤者入足太阴、手少阳、少阴经。(恶白蔹。畏牡蛎、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。忌醋及酸物。得松之余气而成者。

阴干,中有赤筋最损目,用者去之。)主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满咳逆。

口焦舌干,利小便。水肿淋结,膈中痰水,肺痿痰壅。调胃气,伐肾邪,降肺火,益气力,保神守中。久服安魂养神,不饥延年。淡利窍,甘助阳,除湿行水之圣药。白色者补,赤色者利。又赤者破结气,如小便多及汗多、阴虚者不宜服。其有抱根者名茯神,主辟不祥。疗风眩风虚,五劳口干,止惊悸,恚怒惊痫,善忘。开心益智,安魂魄,养精神,补劳乏。又治心下急痛坚满。人虚而小肠不利,加而用之。


琥珀

味甘,气平。属阳,无毒。(松脂所化,以手摩热能盛草者为真。)主安五脏,定魂魄,能杀精魅邪鬼。疗蛊毒,利小便,通五淋,明目摩翳,止心痛,破结症瘀血,产后血晕,止血生肌,合金疮。

丹溪云∶能利小便,以燥脾土有功。若血少而小便不利者,反致燥急之苦。茯苓、琥珀二物皆自松出,而所禀各异。茯苓生成于阴者也,琥珀生于阳而成于阴,故皆治荣而安心利水也。


枸杞

味苦,气寒。根大寒,子微寒。无毒。(冬采根,春夏采叶,秋采茎实,阴干。)主五内邪气,热中消渴,同痹。补内伤大劳,强阴益精。去皮肤骨节间风、肾家风。眼赤痛,风痒瘴膜。久服坚筋骨,轻身不老,明目。血虚用之。


酸枣

味酸,气平。无毒。(恶防己,八月探实,阴干四十日成。)主心腹寒热,邪结气聚,四肢酸疼湿痹,筋骨风。

脐上下痛,心虚烦及振悸不得眠。宁心志,敛虚汗,止烦渴。补中益肝气,坚筋骨,助阴气。

久服安五脏,轻身延年。又云∶胆实多睡,热也,生用,茶叶、姜汁调服;胆虚不睡,寒也,炒熟,竹叶汤调服。


栀子

味苦,气寒。味薄,阴中阳也。无毒。入手太阴经。(七棱者良,炒用。)主五内邪气,胃中热气,面赤酒鼻,白癞赤癞疮疡,目赤热痛,血痢挟毒热,下小便赤涩不利。

治湿热发黄,加茵陈、豆豉。治呕,加生姜、陈皮。治心腹久痛,加生姜汁。善去心中客热,虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊。又治大病后劳复,既亡血、亡津液,脏腑无润养,内生虚热,非此不除。又能屈曲下行降火,善开郁热块中之火,丹溪六郁方中用之。轻浮而象肺,色赤而象火,故治高之分,泻肺中之火。用仁,去心胸热;用皮,去肌表热。


柏木

(黄柏也。)味苦、微辛,气寒。阴中之阳,降也,无毒。足少阴经药,足太阳引经药。(恶干漆。二月、五月采紧浓鲜黄者上。凡使用生,蜜水浸,晒干,再用蜜涂,慢火炙,令蜜赤佳。)主五脏肠胃中结热,黄胆肠痔,止泄痢。女子漏下赤白,阴伤蚀疮,男子茎上疮,煮汁洗,屑末敷之。蜜炒为末,治口疮。又云∶配细辛治口、疮有神功。补肾水膀胱不足,诸痿厥脚膝无力,瘫痪必用之药。坚肾泻膀胱热,清小便,降相火,治骨蒸劳阴痿。洗肝明目,鼻红吐血下血。治蛔心痛,虚哕蛔出,小肠虚痛。久服通神。根名檀桓,作结块如茯苓,主心腹百病,安魂魄,不饥渴。久服轻身,延年通神。心脾热,舌颊生疮。(蜜炙与青黛一分同为末,入龙脑一字,研匀,搽疮上有涎即吐。)

竹叶

味苦、甘,气平,寒。阴中微阳,无毒。(竹、淡竹为上,苦竹次之,余不入药。)主咳逆上气,溢筋急恶疡。杀小虫,凉心经,除烦热,风痉喉痹呕吐。根作汤,益气止渴,补虚下气,消毒。汁主风痉,实通神明,轻身益气。(别说云∶竹实大如鸡子,叶层层包裹,味甘胜似蜜,此凤凰所食者。今结实如小麦子者非。)淡竹叶味辛、甘,气寒。主胸中痰热,咳逆上气,吐血热毒风,压丹石毒,止消渴。烧沥味甘,性缓。治卒中风,失音不语,风痹,胸中热狂烦闷,壮热头痛头风,并怀妊人头旋倒地。安胎,治子烦。除阴虚人发大热,消虚痰,痰盛人、气虚少食者宜用之。又痰在四肢、非此不能开。止惊悸,瘟疫迷闷,小儿惊痫天吊,茎叶同用。竹皮、茹味苦,气微寒。主呕噎膈,温气寒热,吐血衄血,崩中溢筋。苦竹叶及沥疗口疮,目赤痛,明目利九窍。治不睡,解酒毒,下热壅,作沥,功用与淡竹同。齿间血出,(苦竹茹四两、醋渍一宿,含之。又云∶以竹叶侬煮,与盐少许含之。)卒得恶疮不识,(烧苦竹叶和鸡子黄敷之。)妊娠失坠胎动或痛,(取淡竹沥服,或炙竹茹四两酒煎服,竹根煮汁亦佳。)爆竹辟妖气。(人家为山魈所崇,掷瓦不开,户牖不安,祈禳不效。

后有人教以旦夜于庭垣中,若除夕爆竹数十竿,至晓寂然,遂止。)

楮实

味甘,气寒。无毒。(取中子日干,四十日成。)主阴痿水肿,益气补虚劳。助腰膝,充肌肤,明目。久服不饥,不老轻身。叶主小儿身热,食不下,生肌,可作汤浴。又主恶疮生肉。又鼻衄不止,捣取汁,饮三升,不住再饮,良久衄瘥。又主水利,炙干为末,乌梅汤调,日再服。树皮主逐水,利小便。可为纸,其纸烧灰,酒调服,能止血晕、血崩、金疮出血。皮间白汁疗癣,敷蛇、虫、蜂、犬咬。


山茱萸

味酸、涩,气平,微温。无毒。入足厥阴经、少阴经。(蓼实为之使,恶桔梗、防风、防己。阴干,去核用。)主心下邪气寒热温中,逐寒湿痹。去三虫,补肾气,兴阳道,坚长阴茎,添精髓,秘精。止小便,暖利腰膝,疗耳鸣。止女人月水不定,老人尿不节。久服轻身明目,强力长年。核能涩精。


五加皮

味辛、苦。气温,微寒。无毒。(远志为之使,畏蛇皮、玄参。五月七月采茎,十月采根,阴干。)主心腹疝气腹痛,益气疗,小儿不能行。疽疮阴蚀,男子阴痿囊湿,小便遗沥。女人阴痒,腰脊痛;脚痹痛,风弱五缓。治多年瘀血在皮肌。补中益精,坚筋骨,强志意。久服轻身耐老,酿酒饮,治风痹四肢挛急,延年不死,仙经药也。


杜仲

味辛、甘,气平、温。气味俱薄,阳也。无毒。(恶蛇蜕、玄参。凡用炒去丝。)主腰脊痛,补中益精气。坚筋骨,强志。除阴下湿痒,小便遗沥,脚中酸疼,不欲践地。久服轻身耐老。


南藤

(即丁公藤,生根据南树故云。)味辛,气温。无毒,主风血,补虚老,起阳,强腰脚,除痹。逐冷气,排风邪。煮汁服,亦酒浸,冬月用之。


石南

味辛、苦,气平。有毒。(五加皮为之使。二月四月采叶,八月采实荫干。)主香肾气,内伤阴衰,利筋骨皮毛。疗脚弱,五脏邪气,除热。女子不可久服,令思男。实杀虫毒,破积聚,逐风痹。


女贞实

味苦、甘,气平。无毒。(立冬采叶,似冬青树。或云即冬青也。)主补中,安五脏,养精神,除百疾。久服肥健,轻身不老。


桑根白皮

味甘、辛,气温。无毒。入手太阴经。(续断、桂心、麻子为之使。恶铁及铅。东行者为佳。出土上者杀人。采无时,刮去青黄簿皮,勿令皮上涎落。入药炒用。)主伤中,五劳六极,羸瘦,崩中脉绝,补虚益气。泻肺气有余,喘嗽唾血,虚劳客热,消痰止渴,去肺中水气,浮肿腹满,利水道,去寸白。作线可以缝金疮,更以热鸡血涂之,唐安金藏剖腹用此法。桑叶主除寒热,风痛出汗。煮汁服主霍乱腹痛,盐敷治蛇虫蜈蚣咬。叶枝条细锉,水煎浓汁可常服,疗遍体风痒,香港脚,风气拘孪,肺嗽口干,利小便,轻身聪明。桑皮中白汁主小儿口疮及鹅口舌上生疮,得之神效。又涂金刃伤燥痛,须臾血止,更剥白皮裹之,令汁得入疮中良。冬月用根皮,蛇咬、蜈蚣、蜘蛛毒敷之效。桑耳味甘,有毒。黑者主女子漏下赤白,治血病、瘕积聚、阴痛,阴阳寒热,无子。黄熟陈白者,止久泄,益气。金色者,治癖饮积聚,腹痛金疮。桑椹曝干为末,蜜和丸服,主消渴。治金石发热,久服不饥,变白不老。取黑者一斤,和蝌蚪子一斤,瓶盛封闭,悬屋东头一百日,化为黑泥,染白发如漆。又取二七枚和胡桃脂研如泥,拔去白发,点孔中即生黑。


桑上寄生

味苦、甘,气平。无毒。(桑木气浓生意浓,无采捋者,自然生出,采茎叶阴干。

凡桷、榉、柳、枫等上皆有寄生,唯桑上者佳,假乘之气耳。)主腰痛,小儿背强,痒肿安胎。

充肌肤,坚发齿,长须眉。主金疮,去痹。女子崩中不足,怀妊漏血不止,产后余疾,下乳汁。

其实明目轻身,久服通神。


南烛枝叶

味苦、气平。无毒。(南方谓之黑饭树。)主止泄,除睡,强筋益气力。

久服轻身,长年不饥,变白去老。取茎叶捣碎渍汁,浸糯米九浸九蒸九曝,米粒正黑,袋盛之可适远方,日进一合不饥。取汁炊饭名乌饭。


合欢

(即夜合相。)味甘、气平。无毒。(采皮及叶用,不拘时。)主安五脏,利心志,令人欢乐无忧,补阴有捷功。久服轻身明目,得所欲。又皮煎膏,消痈肿,续筋骨。叶可洗衣垢。


益智子

味辛,气温。无毒。入手足太阴经、足少阴经。主君相二火,(去皮用。)主遗精虚漏,小便遗沥。益气安神,补不足。安三焦,调诸气。治脾胃中受寒邪,止呕哕,摄涎唾,当于补中药内兼用之。

夜多小便者,取二十四枚,打碎入盐同煎服,有奇验。


榆皮

味甘、气平。性滑利,无毒。(二月采皮,取白晒干。八月采实煎,勿令中湿,湿则伤人。)主大小便不利,通水道,除邪气,消肿毒。除诸疮,滑胎。久服轻身不饥,又令人多睡。实尤良,味微辛,能助肺气,杀诸虫,消心腹间恶气,卒心痛。疗小儿头疮痂,又涂疮癣妙。花主小儿痫,小便不利,伤热。小儿白秃疮,(捣皮末酷和,涂之虫自出。)妊娠滑胎易产,(焙捣末,临月日三服方寸匕,令产极易。)

干漆

味辛、咸,气温。有毒。(半夏为之使。畏鸡子,又忌油脂。又畏蟹,见蟹则不干。入药捣碎炒用。)主绝伤,补中,续筋骨,填髓脑。安五脏,五缓六急,风寒湿痹。消瘀血痞结腰疼,女子疝瘕,经脉不通。削年深积。治血气心痛。去蛔,杀三虫。生漆去长虫。

久服轻身耐老。


蔓荆实

味苦、辛、甘,气微寒、温。阳中之阴。无毒。太阳经药。(恶乌头、石膏。)主筋骨间寒热湿痹拘挛,明目坚齿,利九窍,去白虫。久服轻身耐老。主风头痛脑鸣,目泪出。

治太阳头痛、头昏闷,散风邪,除目睛内痛。


牡荆实

味苦,气温。无毒。(防风为之使,恶石膏。阴干。)主除骨间寒热,通利胃气,止咳逆上气。取茎截于火上烧,承取沥饮之,去心闷烦热,头风旋,目眩。心头洋洋欲吐,卒失音。小儿心热惊痫,止消渴,除痰唾。气实痰盛人宜服之。丹溪云∶虚痰用竹沥,实痰用荆沥,二味开经络行血气,俱用姜汁助送。


辛荑

味辛,气温。无毒。(芎为之使。恶五石脂。畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。采实晒干。用之去心及外毛,毛射入肺咳。)主五脏身体寒热,风头脑痛面肝,温中解肌,利九窍,通鼻塞涕出。治面肿引齿痛,眩冒。生须发,去白虫。久服下气,轻身明目延年。


木兰

味苦,气寒。无毒。(腊月采皮阴干。)主身大热在皮肤中,去面热赤酒。恶风热疾,阴下湿痒,聪明耳目。


蕤核

味甘,气温。(采实去核壳,取仁阴干。)主心腹邪结气。明目,目赤痛伤泪出,目肿烂,眼风痒。


钩藤

味甘、苦,气微寒。无毒。(三月采。)主小儿寒热,十二惊痫,客忤胎风,惟疗小儿。


秦皮

味苦,气寒。无毒。(大戟为之使。恶吴茱萸。阴干。)主风寒湿痹,洒洒寒气。除热,目中青翳白膜,肝中久热,两目赤肿疼痛,风泪不止。疗男子少精,妇人带下,小儿痫,身热,作汤浴瘥。水煎澄清,点洗赤眼,极效。久服头不白,轻身。


密蒙花

味甘,气平,微寒。无毒。(凡用酒浸一宿候干,却采蜜合调蒸之,日干。)主青盲卢翳,赤涩多眵泪,消目中赤脉,小儿麸痘及疳气攻眼。


乐华

味苦,气寒。无毒。(决明为之使。五月采花。)主目痛泪出伤,消目肿。南人取以合黄连作煎,疗目赤烂甚效。


仙人杖

味咸,气平。无毒。(此是笋欲成竹时立死者,色黑如漆。五六月收之。)主哕气呕逆,辟。小儿吐乳,大人吐食,并水煮服。小儿惊痫及夜啼,安身伴睡良。又痔疾,烧为末服方寸匕。


丁香

味辛、气温。纯阳,无毒。入手太阴、足阳明、少阴经。主温脾胃,止霍乱呕逆。

冷气腹痛,风毒诸肿。治口气齿疳,肾气贲豚,壮阳暖腰膝。有大如枣核者,名母丁香,为末,实纱囊如小指,纳阴中,主阴冷病。能变白,以生姜汁和,拔去白须,涂孔中即异常黑。


苏合香

味甘,气温。无毒。(此香来从西域,云是诸香汁煎之,色亦黄。)主辟恶,杀鬼精物。温疟蛊毒痫。去三虫,除邪,令人无梦魇。


沉香

味辛,气温。阳也。无毒。(入水沉而中实不空者佳。)主疗风水肿毒,去恶风。

补右尺命门,壮元阳,暖腰膝,散滞气,保和卫气。用为使,上而至天,下而至泉,无所不之。

又止转筋吐泻,冷气麻痹,骨节不仁,湿风皮肤痒,心腹痛,气痢。


藿香

味甘、辛,气微温。阳也。入手足太阴经。主疗风水肿毒,去恶气。治口臭,霍乱心痛。芳香之气,助脾开胃,温中快气。治吐逆为最要之药。上焦壅,煎汤嫩口。入顺气乌药,则理肺;入黄、四君子汤,则理脾。


紫真檀

味咸、辛,气温。无毒。入手太阴、足少阴经,通行阳明经。主恶毒风毒,醋和涂敷之。末敷金疮,止血止痛妙,又治心腹痛,霍乱中恶鬼气。能调气而清香,引芳香之物上行,最宜橙橘之属,佐以姜枣。将以葛根、豆蔻、缩砂、益智通行阳明之经,在胸膈之上,处咽嗌之中,同为理气之剂。


龙脑香及膏香

味辛、苦,气温。属阳,无毒。(出波律国,形似白松树,作杉木气,明净状若梅花瓣者甚佳。膏乃根下清液,砍木作坎而承之者清香,为百药先,万物中香无出其上者。)主心腹邪气,风湿积聚,耳聋,明目去目赤肤翳。通利关膈热塞,大人小儿风涎闭壅及暴惊热。丹溪云∶属火,世知其寒而通利,然未达其暖而轻浮飞扬。《局方》但喜其香而贵细,动辄与麝同用为桂附之助。然人身阳易动,阴易亏,幸思之。愚按∶龙脑性大辛善走,故能散热,通利结气。古今方目痛、喉痹、下疳多用之者,取辛散也。人欲死者吞之,气散尽也。

世人误以为寒,不知辛散性甚似乎凉耳,诸香皆属阳,岂有香之至者而反寒乎?治时疾,发豌豆疮及赤疮心烦,狂躁气喘妄语。(取一钱细研,旋滴猪心血和丸如芡实子大,每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,疮收散。)

安息香

味辛、苦,气平。无毒。主心腹恶气鬼疰,治邪气魍魉鬼胎蛊毒,烧之去鬼来神,辟众恶。


杉材

味辛,气温。属阳,无毒。(须油杉良。)主疗漆疮,取节作屑,水煮汁浸洗香港脚肿满,殊效。煎木屑服之,疗心腹胀痛,去恶气。


乳香

味辛、苦,气温。阳也。(入丸散微炒。)主疗风水肿毒,去恶气。疗诸疮,调血气,定诸经之痛。治心腹痛、耳聋、中风口噤,又催生。煎膏,止痛长肉。


槟榔

味辛、苦,气温。味浓气轻,阴中阳也。无毒。(状若鸡心,正稳尖长中要实,有锦文者良。)主消谷,逐水除痰癖。治心痛,杀三虫、伏尸、寸白。治后重如神,坠诸药至于极下。破滞气,泄胸中至高之气。南方人食之,以祛瘴厉。又香港脚冲心。(大者一枚为末,童便、姜汁温浸,共半盏调。)

枳谷

味苦、酸、辛,气微寒,味薄气浓,阳也。阴中微阳,无毒。(阴干,陈久者良。

去穣核,麸炒用。)主胸膈痞塞,散结气,逐水消胀满。安胃化痰涎,消食破结癖。除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,走大肠,泄肺气。损胸中至高之气,勿多用。又治遍身风疹、风痛,大风在皮肤中如麻豆苦痒,通利关节,主皮毛胸膈之病。肠风痔疾,(二方同黄各半斤,糊丸,米饮下二十丸。)湖阳公主胎肥难产,方士进瘦胎散。(用四两和甘草二两为末,空心服一钱匕,茶清点服。)

枳实

味苦、酸,气寒。纯阴。无毒。(陈久者良。)主胸膈痰癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急,痞痛,去脾经积血,故治心下痞。脾无积血则不痞也,故伤寒结胸用之。又治逆气胁痛,消宿食,安胃气。《本经》不分壳、实,壳大者性舒而缓,治在高,主气滞在胸膈。实小者性酷而速,治在下,主血滞在心腹,故有高、低、缓、急之分。


浓朴

味苦、辛,气温。阳中之阴。无毒。(干姜为之使。恶泽泻、寒水石、硝石。阴干,肉浓紫色者佳。入药去粗皮,生姜汁炒。)主中风伤寒头痛,寒热惊悸,气血痹,死肌。去三虫,温中益气,消痰下气,浓肠胃,走冷气。疗霍乱,胃中冷逆,呕吐酸水,泄痢淋露。消宿食,破宿血,治腹痛胀满,散结之神药。若虚弱之人,虽腹胀宜酌量用之。误服脱人元气。与枳实、大黄同用,能泻实满,是消痰下气也;与橘皮、苍术同用,能除湿满,是温中益气也。与解利药同用,则治伤寒头痛;与泄利药同用,则浓肠胃。盖用苦则泻,用温则补也。


茗苦搽

(今茶也。早采者为茶,晚采者为茗。)味甘、苦,气微寒。无毒。入手、足厥阴经。主疮,清头目,利小便,去痰热渴,下气消宿食,去人脂,令人少睡。作饮加茱萸、葱、姜等良。《茶饮》序云∶释滞消壅,一日之利暂佳;养气侵精,终身之累斯大。赤白痢,(对和黄连半两,生姜一两,点服效。)诸烂疮及烫火疮,(细嚼敷贴,或为末香油调敷妙。)目热赤涩痛。(嚼烂贴目两角,痛即止。)

乌药

味辛,气温。无毒。(八月采根。)主中恶心腹痛,蛊毒疰忤鬼气,宿食不消,天行疫瘴,膀胱肾间冷气攻冲背膂,妇人血气,小儿腹中诸虫。治一切气,除一切冷痛,痈疖疥癞,猫犬百病,并可摩服。


巴豆

味辛,气温。有大毒。(芫花为之使。恶草,畏大黄、黄连。用之去心皮。又熬令黄色,另捣如膏,以和丸散。)主伤寒温疟寒热,破瘕结聚坚积,留饮痰癖,大肠水胀。

涤荡五脏六腑,开通闭塞,利水谷遂。女子月闭,杀腹藏蛊,去恶肉排脓,消除鬼毒蛊疰邪物。

杀蛊、鱼、斑蝥、蛇虺毒,人吞一粒便欲死,而鼠食之三年重三十斤,物性乃有相耐如此。此斩关夺门之将,不可轻用。若急治,为水谷道路之剂,去皮心膜油生用;若缓治,为消坚磨积之剂,炒烟去令紫黑研用。丹溪云∶去胃中寒积,无寒积者勿用。箭镞入骨不可拔。(取微熬,螳同研,涂伤处,须臾痛定,微痒,忍待极痒不可忍,便撼动箭镞即拔之,立出。速以生肌膏敷之,兼治背疮。)

皂荚

味辛、咸,气温。有小毒。引入厥阴经。(柏实为之使,恶麦门冬。畏空青、人参、苦参。九十月采,阴干,如猪牙者良,去皮、子,酥炙用,不入汤药。)主风痹死肌邪气,风头泪出。利九窍,通关节,杀精物劳蛊。疗腹胀满,破坚症,堕胎,可为沐药。治卒中风昏迷,鬼魇不悟,卒死,卒头痛,为末吹鼻中。投荚酒中,尽取其精,火内煎成膏,涂帛贴一切肿毒兼止疼痛。皂角针治疮中用之,直达疮所。又米醋煎嫩刺作浓煎,敷疮癣极效。一人患大风恶疾。(用刺一二斤为灰蒸,又晒研为末,食上浓煎大黄汤调一钱匕,服一旬,须眉再生愈。)

大腹皮

味辛,气温。无毒。(鸠鸟多栖此树上,宜先酒洗,仍以大豆汁洗方可用。)主冷热气攻心腹,大肠壅毒,痰膈醋心,并以姜盐同煎,入疏气药良,下气健脾开胃。


乌木根皮

味苦,气微温。有毒。主暴水结积聚,又治大便不通。用此木方停一寸,劈破,水煎取小半盏服之,立通,不用多,兼能取水,又解蛇毒。


猪苓

味甘、苦而淡,气平。无毒。入足太阳经、少阴经。主疟,解毒蛊痊不祥。除湿利水道,久服轻身耐老。治渴,解伤寒瘟疫大热,发汗。又治肿胀满洗,从脚上至小腹肿,此药行水之功多。大燥亡津液,无湿证勿用。久服损肾昏目。


郁李仁

味酸、苦,气平。阴中之阳。无毒。主大腹水肿,面目四肢浮肿。利小便水道,肠中结气,关格不通,破血润燥。根主齿龈肿、龋齿。坚齿,煎浓汁含漱之。


昊茱萸

味辛、苦,气温,大热。气味俱浓,阳中阴也,有毒。入足太阴、少阴、厥阴经。(蓼实为之使。恶丹参、硝石。畏紫石英。九月九日采,阴干。凡用先于汤中浸去苦汁,凡六七遍然后用。)主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理,治寒邪所隔气不得上下。脾胃伤冷,痰气闭胸,心腹绞痛不可忍。霍乱转筋呕逆,胸膈满,及治下焦寒湿,疝痛寒气,诸药不可代也。香港脚冲心,可和主姜汁饮之良。下气最速,肠虚人服之愈甚。

根杀三虫,下寸白。东南行者良,南行枝主大小便卒关格不通,取断如手第二指中节,含之即下。


秦椒

味辛、苦,气温。有毒。(恶栝蒌、防葵。畏雄黄。去闭口者。)主风邪气,温中除寒痹。坚齿发,明目,除云膜。女人月闭不通,产后恶血痢、多年痢,腹中冷痛,出汗。

利五脏,久服轻身好颜色,耐老增年通神。


蜀椒

味辛,气温,大热。有毒。(杏仁为之使,畏款冬、雄黄,阴干用。须微炒,使出汗,取红去目并黄壳。)主邪气咳逆,温中,遂骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。除六腑寒冷,伤寒温疟大风汗不出,心腹冷气痛,除齿疼。壮阳,疗阴汗,缩小便,开腠理,通血脉,坚齿发,明目。杀鬼疰蛊毒,虫鱼蛇毒。久服之头不白,轻身延年。又云多食令人乏气。又十月勿食之,口闭者杀人。椒目味苦、辛。有小毒。能行水,治水蛊。又治盗汗尤效。将目微炒,捣为极细末,用半钱匕以生猪上唇煎汤一合调,临睡服效。蛇入口中不得出,(用刀破蛇尾,纳生椒三粒包着,须臾即出。)漆疮,(煎汤洗之。)齿痛。(醋煎含之。)有人阴冷,渐渐冷气入阴囊,肿满,日夜痛闷。(拣净椒以布帛包着丸囊令浓半寸,须臾热气大通,日再易之,取消瘥。)

胡椒

味辛,气大温。无毒,属火而有金性燥。主下气,温中祛寒痰。止霍乱,心腹冷痛及冷痢。调食用之,味甚辛辣,快膈。杀一切鱼、肉、鳖、蕈毒。不可多服,大伤脾胃、肺气,积久而大。


楝实

味苦,气寒。阴中之阳。有小毒。(有雌雄二种,根白生子者为雌,服食用此。

无子雄者误服,吐泻杀人。)主温疾伤寒,大热烦狂。杀三虫,疥疡,利小便水道。入心主上下部腹痛,心暴痛。根东行者煮汁服,疗蛔虫甚效。皮治游风热毒,风疹恶疮,疥癞秃疮并煎汤浸洗。


诃黎勒

味苦、酸,气温。性急喜降,无毒。(六棱黑色肉浓者良,取皮去核用之。)主冷气,心腹胀满,胸膈结气,泄逆气。消痰除烦,下食开胃,涩肠止久痢,赤白气痢,霍乱吐泻。又治肺气因火伤极郁遏,胀满喘急咳嗽。味酸、苦,故有收敛降火之功。气虚者亦少用。痰嗽咽喉不利,含三枚殊胜。


麒麟竭

味甘、咸,气平。有小毒。(勿误用海母血,长相似,但血竭咸而甘,似栀子气。

嚼之不烂如蜡者为上。)主五脏邪气,带下。止痛,破积血,金疮生肉,敷一切恶疮疥癣久不合者。亦不可多使,却引脓。主打伤损折、内伤血聚,并宜酒服。


没药

味苦、辛,气平。无毒。(生波斯国,似安息香色黑。)主破血止痛,疗金疮杖疮、诸恶疮痔漏,卒下血,目中翳晕痛肤赤。妇人产后血气痛,治打扑损折,血滞肿痛不可忍,皆以酒投饮之良。


紫葳

(即凌霄花。)味酸,气微寒。无毒。(畏卤盐。)主妇人产乳余疾,崩中带下,瘕血闭,寒热羸瘦,养胎,治血中痛之要药也。又治酒热毒风刺风。茎叶味苦,主痿,益气亦与花同功。


松烟墨

味辛,无毒。(粗者不堪,非松烟者不入药。)主止血,生肌肤,合金疮。

主产后血晕崩中,卒下血,醋磨服之。亦主昧目物芒入目,磨点瞳子上。又止血痢及小儿客忤,捣筛和水温服之。赤白痢,(干姜、好墨各五两,为末醋浆和丸,如梧桐子大,服三四十丸米饮下,日夜六七服效。)产后血晕。(以丈夫小便浓煎墨,服一升。)

卫予

(一名鬼箭。)味苦,气寒。无毒。(八月采,阴干。削取皮、羽用。)主女子崩中下血,腹满汗出。除邪杀鬼毒,蛊疰中恶腹痛。疗妇人血气大效,能落胎。


虎杖根

气微温。主通利月水,破瘤血结,恶瘕扑损瘀血,酒渍根服之。


天竺黄

味甘,气寒。无毒。(此竹内所生,如黄土着竹,成片者一名竹膏。)主小儿惊风天吊客忤,痰壅失音,镇心明目,去诸风热。疗金疮止血,滋养五脏,小儿药最宜和缓故也。


苏方木

味甘、咸、酸,气平。阳中之阴,无毒。主破血,排脓止痛,消痈肿扑损。疗血,治妇人血气心腹痛,月候不调,血噤血晕,产后血胀闷欲死者,酒煮五两,取浓汁服之效。


椰子皮

味苦,气平。无毒。主止血,止鼻衄,吐逆霍乱,煮汁服之。壳中肉益气去风。浆服之,主消渴。涂头益发令黑。


樱榈子

主涩肠,止泻痢肠风,崩中带下及养血。皮味苦、涩,气平。止鼻洪,吐血,破。治崩中带下,肠风,赤白痢。入药烧作灰,不可绝过。作绳入士,千年不烂。


枫香脂

(一名白胶香。)味辛、苦,气平。性疏通。无毒。主瘾疹风痒,浮肿,齿痛。

外科之要药。大风子,主风疮疥癣,杀虫。


柳华

(一名柳絮。)味苦,气寒。无毒。(初生有黄蕊者为花,及花干絮方出,絮之下有小黑子,随絮而飞。)主风水,黄胆面热黑痂疥恶疮金疮。絮止血,贴灸疮良。叶主马疥痂疮,煎以洗马疥立愈。实主溃痈,逐脓血。枝叶及根皮煎作膏,涂痈疽肿毒,疔疮妒乳。枝细锉煎汁含之,治牙齿痛。


芜荑

味辛,气平。无毒。(一月采实阴干。)主五内邪气,散皮肤骨节中淫淫温行毒,去三虫,逐寸白,化食。治肠风痔漏,恶疥癣。


雷丸

味苦、咸,气寒。有小毒。(荔实、浓朴为之使。恶葛根。入药炮用,赤者杀人。)主杀三虫,逐毒瓦斯胃中热。利丈夫,不利女子。作摩膏,除小儿百病。除皮中热结积蛊毒,白虫寸白自出不止。久服令人阴痿。


白辣

(一名辣针,小枣也。)味辛,气寒。无毒。主心腹痛,痈肿溃脓,止痛,决剌结。


五倍子

味苦、酸,气平。无毒。主疗齿宣疳,肺脏风毒流溢皮肤,作风湿癣疮,瘙痒,脓血水,五痔下血。小儿面鼻疳疮。末掺口疮效。煎澄汁洗眼,去热,风湿痒肿痛。含口中,治顽痰有功。又解诸热毒,又治肠虚泄痢,收敛之剂也。


黄药根

味苦,气平。无毒。主诸恶疮喉痹,蛇犬咬毒。取根研服之,亦含亦涂。又治马心肺热等疾。


椿木叶

味苦、涩,气寒。有毒。(无花不实者为椿,有花而荚者为樗。)主洗疮疥风疽,水煮叶汁用之。皮主疳。樗木根叶尤良。樗白皮主赤白久痢,治小儿疳痢,杀口鼻中疳虫及蛔虫,肠滑痔疾,泻血不止。女子血崩,月信来多,赤白带下,取东引细根皮,水煮服之。又能缩小便,入药蜜炙用。


桐叶

味苦,气寒。无毒。(桐有四种,未详孰是此用者。)主恶蚀疮着阴。皮主五痔,杀三虫。花主敷诸疮,饲猪肥大三倍。


梓白皮

味苦,气寒。无毒。主热,去三虫,疗目中疾。煎汤洗小儿壮热,一切疮疥,皮肤瘙痒。叶捣敷猪疮,饲猪肥大三倍。


钓樟根皮

(俗呼乌樟。)主金疮止血,治贲豚,香港脚水肿。煎服并煎汤洗疮痒疥癣,中恶心痛,鬼疰霍乱腹胀,酒煮服之。


桦木皮

味苦,气平。无毒。主诸黄胆,浓煎汁饮之。又主时行热主毒碗豆疮,特良。又乳痈初发肿硬,以无灰酒服方寸匕,卧,及觉瘥。


千金藤

(生北地者根大如指,色黑如漆。生南土者,黄赤如细辛。)主一切血毒诸气,霍乱中恶,天行虚劳疟瘴,痰块嗽不利。痈肿蛇犬毒,药石发癫痫,悉主之。


木鳖

味甘,气温。无毒。主折伤,消结肿恶疮,生肌。止腰痛,肛门肿痛,妇人乳痛。


桃竹笋

味苦,有小毒。主六畜疮中蛆,捣碎纳之,蛆尽出。


梳篦

主虱病,活虱入腹为病如瘕者,煮汁服。又梳篦垢主小儿恶气霍乱,水和饮之。


败扇

主蚊子,新造屋柱下四隅埋之,蚊永不入。烧为末,和粉粉身上,止汗。弥败者佳。


本草菜部

冬葵子

味甘,气寒。性滑利。无毒。(黄芩为使。是秋种葵覆养经冬至春作子者。)主五脏六腑寒热羸瘦,五癃,利小便。疗妇人乳痈,下乳汁。久服坚骨长肌肉,轻身延年。难产取一二合,杵破,水煮服之。痈节未溃者,水吞三五粒,便作头脓出。根主恶疮,疗淋,利小便,服丹石人宜之。


蜀葵

味甘,气寒。阴中之阳。无毒。(根茎并入药,根花俱阴干。)主客热,利小便。

治恶疮及带下,散脓血恶汁。煮食主丹石发热结。叶烧为末,敷金疮,捣碎敷火疮。炙者与小儿食,治热毒下痢及大小丹痢,捣汁服亦可。花治淋涩,水肿,催生落胎并一切疮疥、小儿风疹子。花有五色,赤者治赤带,白者治白带,空心酒调末二钱匕。赤治血燥,白治气燥,又白者疗痰疟。


黄蜀葵花

(与蜀葵花别种,春生苗叶尖狭多缺,夏末开淡黄花,采之晒干用。)主治小便淋及催生,又疮家要药,主诸恶疮脓水,久不瘥者,作末敷之愈。子催生,临产时取四十九粒或二三钱,炒研末,温水调服。


荚菔根

(俗名萝卜。)味辛、甘,气温平。无毒。(忌与地黄、何首乌同食,令发白。)主大下气,消谷去痰癖。主咳嗽,解面毒。生捣汁服,主消渴。治肺痿,能止血消血。《衍义》云∶散气用生姜,下气用莱菔。子治喘嗽,下气消食。水研服,吐风痰。醋研涂,消肿毒。


芜青

味苦,气温。无毒。主利五脏。轻身益气,消食。可长食之,令人肥健,诸菜之中最有益者。昔诸葛亮所止,令兵士独种此,为其有大利,今三蜀江陵人呼为诸葛菜。根主消渴,敷热毒风肿。子主明目。


味辛,气温。无毒。归鼻,主除肾邪气,利九窍,明耳目,安中,久食温中。又云多食动气。子治风肿毒及麻痹,醋研敷之。扑损瘀血,腰痛肾冷,和生姜研微暖涂贴之。心痛,酒醋服。


白芥

味辛,气温。无毒。主冷气。子主敷射工及疰气,上气发汗,胸膈痰冷面青。丹溪云∶痰在皮里膜外,非此不能达。又游肿诸毒,为末猪胆和如泥,敷之,日三易。


苋实

味甘,气寒。无毒。(忌与鳖同食,以鳖细锉和苋置湿处,则变为生鳖。)主青盲白翳,明目除邪。利大小便,去寒热,杀蛔虫。久服益气力,不饥轻身。


马齿苋

味酸,气寒。性滑,无毒。(用叶小者。节叶间有水银,入药不用茎节。)主目盲白翳,利大小便,止赤白下。去寒热,杀诸虫,止渴,破结,痈疮,服之长年不白。和梳垢敷丁肿。又烧为灰,和多年醋滓,先灸丁肿以封之,即根出,又敷豌豆疮良。生捣绞汁服,当利下恶物,去白虫,亦治疳痢。又主三十六种风结疮,以一釜煮,澄清,内蜡三两重,煎成膏涂之。亦可涂白秃湿癣,敷杖疮,又疗多年恶疮。子明目,主青盲白雾,杵为末,每一匙煮葱豉粥,和搅食之。


苦苣

味苦,气平。(不可同血食,作痔疾。)主除面目及舌下黄。折取茎中白汁,敷丁肿出根。又渍痈上立溃。碎茎叶敷蛇咬。根主赤白痢及骨蒸,并煮服之。


味甘,气温。无毒。主利肝气,和中。其实名菥子,主明目,目暴赤痛,去瘴翳,根汁点目中亦效。根叶烧灰治赤白痢。


王瓜

味苦,气寒。无毒。(即《月令》所谓王瓜生者是也。三月采阴干。)主消渴,内痹,瘀血月闭,寒热酸疼,益气愈聋,疗诸邪气热结,鼠,散痈肿留血,止小便数遗不禁。

子润心肺,肺痿吐血,肠风泄血,赤白,炒用。蛊毒,(取捣汁和酒服,当吐下。)下乳汁,为末,酒服一钱,日三。)黄胆黑疸。(取根汁六合,顿服,当有黄水随小便出,未愈再服。)

瓜蒂

(即瓜也。)味苦,气寒。有毒。(七月七日采,阴干。去瓜皮,用蒂约半寸许。)主大水,身面四肢浮肿,下水,杀虫毒。咳逆上气,风痫喉风,痰涎暴塞,及食诸果病在胸腹中,皆吐下之。去鼻中息肉,为末,羊脂和少许敷之,日三次。疗黄胆及暴急黄,和小豆丁为末,吹鼻中,少时黄水出,亦可服方寸匕。胃弱及病后、产后勿轻用。诸亡血、诸虚家不可用。花主心痛咳逆。


苦瓠

味苦,气寒。有毒。主大水,面目四肢浮肿,下水,令人吐。


茄子根及枯茎叶

主冻脚伤者,汤渍之。


水芹

(即芹菜。)味甘,气平、寒。无毒。主女子赤沃,止血养精,保血脉,益气,令人肥健嗜食。治烦渴,三月、八月龙带精入芹菜中,人遇食之,病蛟龙瘕。发则似癫,面色青,小腹满痛,状如怀妊,服硬糖二三斤,日二度,吐出如蜥蝎。


繁缕

(即鸡肠草。)味酸,气平。无毒。(五月五日日中采之干用。)主积年恶疮不愈,有神效。又主破血,宜产妇口齿,方烧灰或作末揩齿宣露。治淋,取满两手握,水煮服。


胡荽

味辛,气温。微毒。(子入药炒用。)主消谷,利大小肠,通小腹气,通心窍。久食损人精神,令人多忘,发酸臭香港脚。主小儿秃疮,油煎敷之。亦主蛊,直痔及食肉中毒下血,煮冷取汁服。小儿痘疹不出,欲令速出,(用胡荽二三两,用酒二大盏,煎令沸滚之,便以物合定不令泄气,候冷去渣,微微从颈以下喷一身令到,除面不喷。)

蓼实

味辛,气温。无毒。主明目,温中,耐风寒,下水气,面目浮肿,痈疡瘰。

归鼻,除肾气。叶归舌,除大小肠气,利中,霍乱转筋,多取煮汤及热捋脚。又捣敷小儿头疮。

马蓼去肠中蛭虫。水蓼捣敷蛇咬。又煮渍脚捋之,消香港脚。脚肿痛成疮,频淋洗之。


葱实

味辛,气温。无毒。(葱忌与蜜同食。)主明目,补中不足。其茎葱白,入手太阴经、足阳明经,可作汤。主伤寒寒热出汗,中风面目肿,喉痹不通。安胎,归目,除肝邪气,利五脏,杀百药毒。通大小肠,霍乱转筋及贲豚气,香港脚心腹痛及心迷闷。连根用,主伤寒头痛如破。又茎叶用盐研,置蛇虫伤并金疮水入皲肿痛。治蚯蚓毒,大抵发散为功,多食昏人神。


味辛,微酸,气温。性急,无毒。(忌与蜜同食,其子入药炒。)主归心,安五脏,主胃中热,充肝气,则病患可久食。韭汁生研,冬月用根细饮之,下膈间瘀血甚效。

又中风疾失音,心脾痛,上气喘息,胸膈气结滞及中恶腹胀,俱捣饮之。小儿初生灌之,即吐恶血,令无病。狂犬咬、蛇虺虫毒并恶疮,捣敷之。多食昏人目。未出粪土为韭黄,滞不宜食。

花食之动风。子主梦泄、精滑、溺白,甚良。


味辛、苦,气温。入手阳明经。无毒。(取白良,白冷清热,忌舆牛肉同食。)主金疮,败诸疮,中风寒水肿,生捣热涂之。与蜜同捣涂汤火疮,甚效。宜心归骨,菜芝也。轻身不饥耐老,除寒热,去水气,温中散结,利病患。止久痢冷泻,同黄柏煮食,绝赤痢、霍乱干呕,煮之服之。胸膈卒痛,肺气喘急,俱捣生汁,细饮之。


(大蒜也。)味辛,气温。属火,有毒。(独子者入药佳,五月五日采。)主散痈肿急疮,除风邪,杀毒瓦斯。健胃善化肉,破冷气,烂癖,辟瘟疫气,瘴气蛊毒,蛇虫,溪毒。

治中暑毒,霍乱转筋腹痛,烂嚼温水嗌之。又鼻血不止,烂捣涂足心,止即拭去。醋浸之经年者良。此物气极荤,煮为羹极俊美,熏气亦微。下气温中,消谷生食。久食伤肝气,损目明。又伤肺伤脾,引痰,宜戒之。痈疽发背,恶疮肿核初发,取紫皮独头蒜横切作片子用浓一分贴肿头中心,炷艾如梧桐子,灸蒜上,勿令大热。若觉痛,即擎起蒜,蒜焦更用新者。如已痛者,灸至不痛;不痛者,灸至痛。以多为善,无不效者。疣赘之类,亦根据此灸。


小蒜

味辛,气温。有小毒。归脾肾,主霍乱,腹中不安,消谷,理胃温中,除邪痹毒瓦斯。华佗用蒜齑,吐人恶物,云是此。又云是大蒜。


假苏

(荆芥也。)味辛、苦,气温(。取花实成穗者,曝干用。)主寒热鼠,瘰生疮,破结聚气,下瘀血,除湿痹。辟邪气,通利血脉,传送五脏。能发汗,解渴,除冷风。治头风眩晕,妇人血风等为要药。治产后血晕,捣末,童便调热服三钱匕如神。口噤者,挑齿灌之或灌鼻中。产后中风身强直,取末酒和服。又杵末酷和,封风毒丁肿。


水苏

(一名鸡苏。)味辛,气微温。无毒。(七月采。)主吐血衄血,血崩血痢,产后中风,下气,辟口臭,去毒辟恶气。久服通神明,轻身耐老。


香薷

味辛,气微温。无毒。主霍乱腹痛吐下,治霍乱不可缺也。下气,除烦热,调中温胃,治伤喜。利小便,散水肿,治水甚捷,有彻上彻下之功。肺得之,则清化行而热自下。

又治口气甚捷,盖口臭是脾有郁火,溢入肺中,失其清和甘美之意,而浊气上干故也。


薄荷

味辛、苦,气凉、温。无毒。入手太阴经、厥阴经。主贼风伤寒发汗,通利关节,伤风头脑风及小儿涎,惊风壮热,及上行之药,能引诸药入荣卫。又主风气壅并,下气,消宿食、恶气,心腹胀满,霍乱骨蒸劳热,用其汁与众药熬为膏。新大病瘥人勿食,令虚汗不止。猫食则醉。

本草果部

藕实

(莲子也。)味甘,气平。无毒。主补中养神,益气力,除百疾。安心,止渴,止痢。治腰痛,固精。久服轻身耐老,不饥延年,多食令人喜。藕甘寒,除热毒口渴烦闷,解酒毒。消瘀血,破产后血闷,捣金疮热伤,散血止痛生肌。蒸煮食,开胃补五脏。节捣汁,止吐血衄血不止。荷鼻,即荷叶蒂,味苦,主安胎,去恶血,留好血,血痢煮服之。荷叶及房皆破血,胎衣不下,酒煮服之。莲花忌地黄、蒜。镇心轻身,益颜色。


鸡头实

味甘,气平。无毒。主湿痹,腰脊膝痛。补中,除暴痰。益精气,强志,令耳目聪明。久服轻身不饥,耐老神仙。


覆盆子

味甘,气平,微热。无毒。(五月采。)主益气轻身,令发不白。又主男子肾虚精竭阴痿,女子食之有子。


山楂子

主消食,行结气。健胃,消食积痰,益小儿。又催疮痛,消滞血,治妇人儿枕痛,浓煎汁入砂糖服,立效。


橘皮

味辛、苦,气温。味浓,阴也。无毒。(陈久者良。)主胸中瘕热遂气,利水气,除膈间痰热,导滞气,止呕咳痰逆,霍乱泄泻。久服去臭,下气通神。去白,理肺气降痰;留白,理脾胃消食。青橘叶导胸胁逆气,行肝气,乳肿痛及胁痈,药中用之以行经。橘核治腰痛,膀胱气痛,肾冷。炒去壳,研酒调服。青皮味苦、辛,气寒。足厥阴经引经药,入手少阳经。主气滞,消食,破积结膈气。治小腹痛,须用之。泻肝气治胁痛,须醋炒。用勿多服,损人真气。陈皮治高,青皮治低。


大枣

味甘,气平,温。气浓,阳也。无毒。(去乌头毒,不宜合生葱食。入药用,擘去核)主心腹邪气,安中养脾。助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊四肢重,和百药。久服轻分,长年中满者,勿食。牙齿病者,忘之。


味咸,气寒。无毒。主益气,浓肠胃,令人耐饥。灰火中煨,令汗出。食之勿多,食滞气膈,食若袋盛,悬微干。生食补肾气,治腰脚无力。生嚼,,可出箭头恶刺,并敷瘰肿。小儿疳疮。患风水气人,不宜食,以咸故也。壳煮汁饮之,止反胃消渴。


味甘,气寒。属阴,无毒。(不可与蟹同食,令腹痛。)主通耳鼻气,肠不足。浓肠胃,涩中,健胃气,消宿食。


梅实

(乌梅也)味酸,气平。阳也。无毒。(火熏干之为乌梅,晒干,瓷器藏收之为白梅,去核用。)主下气,除热烦瞒。收肺气,安心,肢体痛,偏枯不仁,死肌。去青黑痣,恶疾。

止下痢,涩肠止泄。消酒毒,好唾口干,去痰。治疟瘴,伤寒烦热及霍乱燥渴,虚劳骨蒸。入建茶、干姜为丸,治休息痢大验。烧灰杵末,敷一切恶疮肉,出腐肉立尽。白梅研敷,刀箭止血,刺在肉中,嚼封之即出。乳痈肿毒,杵烂贴之,亦和药点痣蚀恶肉。多食损齿伤骨。叶煮浓汁服之,止休息痢。


核桃仁

味苦、甘,气平。苦重于甘,阴中阳也。无毒。入手足厥阴经。(取仁阴干,汤浸去皮尖,研如泥用。)主瘀血,血闭血结血燥,瘕邪气。杀小虫,通润大便。除卒暴击血,通血水,止痛。苦以破滞血,甘以生新血。花味苦,三月三日采,阴干。杀疰恶鬼,令人好颜色。除水肿石淋,利大小便,下三虫。酒渍服之,除百病。桃花味苦,气微温。(着树上自干不落实中者,正月采之。)主杀百鬼精物,五毒不祥,中恶腹痛,破血。有人吐血诸药不效,取此烧存性,研末汤调服,立愈。桃蠹(食桃树虫也。)杀鬼邪恶不祥。叶味苦、辛,主除尸虫,出疮中虫。桃胶下石淋,破血中恶。炼之主保中,不饥轻身。桃符主精魅邪气,煮汁饮之。桃者,五木之精,令人作符着门上,厌鬼邪气,鬼所畏也。


杏核仁

味甘、苦,气温。有小毒。入手太阴经。(得火良,恶黄芩、黄、葛根。解锡毒。汤浸去皮尖熬令黄,其两仁者杀人,可毒狗。)主咳逆上气雷鸣,喉痹,下气定喘,润心肺。散肺经风寒咳嗽,消心下急满痛。散结润燥,产乳金疮,寒心贲豚。烧令烟未尽,研如泥物,包纳女子阴中,治虫。丹溪云∶性热,因寒者用。东垣云∶杏仁下喘,治气色;桃仁疗狂,治血也。俱治大便燥,但有血气之分。昼则便难行,阳气也;夜则便难行,阴血也。年高人便秘,不可泄者,脉浮在气,杏仁、陈皮;脉沉在血,桃仁。陈皮入肺,与大肠为表里,故用为使。


荔枝子核

慢火烧存性为末,酒调服,治心痛及小肠气。


榧实

味甘,无毒。主五痔,去三虫蛊毒,食其子良。此肺家果也。不可多啖,引火入肺,滑大肠。


木瓜实

味酸,气温。无毒。入手足太阴经。(凡用勿犯铁。)主香港脚水肿,湿痹邪气,霍乱吐下转筋不止。治冷热痢,心腹痛,止渴,降痰喘。此物入肝,故益筋与血,腰肾脚膝无力,不可缺也。


安石榴

味甘、酸,无毒。(凡皮使畏,勿犯铁。浆水浸之一宿用。)主咽燥渴,多食损人肺。榴,留也,性滞恋膈成痰。实酸皮涩,止下痢,止漏精。东行根疗蛔虫、寸白。花百叶者,主心热吐血及衄血,干乏作末吹鼻中,立瘥。金疮刀斧伤破血流,和锻石捣末敷上。


味甘、微酸,气寒。除客热心烦,肺热咳嗽,消渴。梨者,利也,流利下行之谓也。酒病烦渴人,宜之。勿多食,令人寒中,金疮乳妇尤不可食。


胡桃

味甘,气温。无毒。食之令人肥健,润黑发,补下元亦用之。不可多食,动风生痰,助肾火。取肉烧令黑未尽烟,和松脂研敷瘰疠疮。又和胡粉为泥,拔白须发以内孔中,其毛皆黑。


榛子

味甘,气平。无毒。主益气力,宽肠胃。令人不饥,健行。


枇杷叶

味苦、辛,气平。无毒。(火炙,布拭去毛用。)止卒呕哕不止,不欲食,下气。治肺热久嗽并渴疾。


砂糖

味甘,气寒。无毒。主心肺大肠热,和中助脾。小儿多食损齿发疳,生蛲虫,甘生湿,湿生火也。与鲫鱼同食成疳虫,葵叶同食生流癖,与笋不消成症。

本草谷部

胡麻

(一名巨胜,即胡地黑芝麻。八谷之中惟此为胜,故名)味甘,气平。无毒。

主伤中虚羸,补五内,益气力,长肌肉,填髓脑,坚筋骨。久服轻身不老,明耳目,耐饥渴寒暑。

生者磨疮肿,生秃发,疗金疮止痛。嚼涂小儿头疮及湿淫恶疮,妇人阴疮。苗各青,味甘,气寒。无毒。主五脏邪气,风寒湿痹,补脑髓坚筋骨,耳目聪明,不饥不老增寿。榨汁沐头发良。

牛伤热,灌之愈。


白油麻

味甘,气寒。无毒。生寒,炒则热。主治虚劳。滑肠胃,行风气,通血脉,润肌肤。又生嚼敷小儿头上,诸疮良。其油性冷,常食所用滑骨髓,通大小肠。治蛔心痛,敷一切疮疥癣,杀一切虫。取油一合,鸡子两枚,芒硝一两,搅服之,少时即泻,治热毒甚良。又取油煎沸,对和无灰酒服之,取微汗,治痈疽发背肿毒,甚效。又治发症,饮油一升,多吐出。蚰蜒入耳,以油作煎饼,枕卧须臾,自出。陈者煎膏,生肌长肉,止痛消痈肿,补皮裂。有牙齿及脾胃疾人不可吃。若煎炼食之,与火无异,戒之。


(云是花,又云即实,又云花、实、是三物,未详。)味辛,气平。有毒。

(畏牡蛎、白薇。恶茯苓。)主五劳七伤,利五脏,下血,寒气,破积止痹散脓。多食令见鬼狂走。久服通神明,轻身。麻子味甘,气平。无毒。入足太阳经与手阳明经。九月采,入土者损人。

用帛包,沸汤中浸,汤冷出之,垂井中一夜,勿着水,次用曝干,新瓦上将去壳用。主补中益气,中风汗出,皮肤顽痹。逐水利小便,润大肠,风热燥结便难。止消渴,破积血,复血脉,催生。治横逆产及下乳,产后余疾。长发,可为沐药。久服肥健不老。花味苦,微热。治恶风,黑色遍身苦痒。诸风恶血及女人经不通,虫为使。根汁及煮服之,主瘀血石淋,难产带下,崩中不止。根及叶捣汁饮一升,主腕折骨痛,捶打瘀血,心腹满。无时煮干麻汁服亦同。骨髓风毒疼痛不可运动,(取麻仁一大升,慢火炒香熟,杵令极细如粉,分为十帖,取无灰酒一大汤碗入砂盆中,柳木捶子、麻粉旋滤,取白酒令粉尽即去。余后合酒一处,煎取一半,待温空服顿服,日用一帖,药尽即瘥。)

生大豆

味甘,(《内经》云咸。)气平。(恶五参、龙胆。得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良。黑者入药,小者尤佳。)主涂痈肿。煮汁饮,杀鬼毒,止痛,乌头毒、诸药毒。逐水胀,除胃中热痹,伤中淋露。下瘀血,散五脏结积内寒。久服令人身重。炒为屑,主胃中热,去肿除痹,消谷,止腹胀。炒令黑烟未断及热后投酒中,主风痹瘫痪口噤,产后诸风虚热血病。大豆黄卷,(以生豆为芽孽,使晒干。)味甘,气平。主湿痹,筋挛膝痛,五脏胃气结积,益气止毒。

豆豉味苦,气寒。无毒。无盐者,皆主伤寒头痛,寒热瘅气,恶毒烦躁满闷,虚劳喘急,心中懊。用一升和葱白煮汁服,治伤寒时疾,发汗。又两脚疼冷,浸酒服之。暴痢腹痛及血痢,和薤白煮汁服。安胎,取汁服。恶疮,熬末敷之。


赤小豆

味辛、甘、酸,气温、平。阴中之阳。无毒。主下水,排痈肿脓血。寒热热中消渴,止泄,利小便,吐逆卒,水和涂消散毒瓦斯。和鸡子白调涂热毒。取汁洗小儿急黄、烂疮。和鲤鱼煮食之,治香港脚及大腹水肿。久食令人虚。花名腐婢,味辛,气平。(十月采阴干。)主疟寒热邪气,泄痢,阴不起。止消渴,酒病头痛。


白扁豆

味甘,气微温。和中下气,治霍乱吐痢不止。杀一切草木及酒毒、河肫毒。

叶主霍乱,又吐利后转筋,生捣研,以少酢浸汁服之,亦敷蛇虫咬。花主女子赤白下,干末米饮和服之。


绿豆

味甘,气寒。无毒。皮寒肉平,用之勿去皮。主消渴,丹毒烦热,风疹。药石发动热气奔豚,生研绞汁服,亦煮食。作枕,明目,治头风。


罂子粟

味甘,气平。无毒。主反胃,胸中痰滞及丹石发动不下食,和竹沥煮作粥,食之极美,粟壳性涩,止泄痢,涩肠。今人虚劳嗽者,多用止嗽及温热泄痢者,用止痢。劫病之功虽急,杀人如剑,戒之。


粟米

味咸,气微寒。无毒。主养肾气,去脾胃中热,益气。陈者味苦,主胃热消渴,利小便,止痢。


粳米

味甘、苦,气平、微寒。无毒。入手太阴、少阴经。主益气,止烦渴,止泄。

平和五脏,补益胃气,其功莫及。与熟鸡头相合作粥食之,益精强志,聪明耳目。


糯稻米

味苦、甘,气温。无毒。主温中,令人多热。大便坚,止霍乱,取二合水研服之。稻稗,治黄胆遍身,煮汁服。


陈廪米

味咸、酸,气温。无毒。主下气,除烦渴,开胃气,止泄。又蒸作饼和醋,封肿毒恶疮,效。


大麦

味咸、甘,气温。无毒。(蜜为使。)主消渴,除热,益气调中。水渍之生芽为孽,(凡用炒,杵去皮。)补脾胃,化宿食,破结冷气,止心腹胀满,开胃止霍乱,下气消痰。催生落胎,亦行上焦滞血。治产后秘结,鼓胀不通,胃气虚人宜服,以代戊己,腐熟水谷。

又久食、多食消肾,戒之。


小麦

味甘、咸,气微寒。无毒。去皮则热,面热而麸凉。(带皮用。)主除热,止燥渴咽干,利小便,养肝气。暴淋,煎汤饮之。浮者,止盗汗,治大人、小儿骨蒸肌热,妇人劳热。


神曲

味甘,气温。(六月六作,陈久者良。入药炒令香。)主调中下气,开胃化水谷,消宿食。主霍乱,心膈气痰逆,破结,去冷气,治赤白痢。下水谷,治小儿腹坚大如盘。

落胎下鬼胎。大畜食米胀欲死者,煮汁灌之。


味苦、甘、辛,气大热。有毒。(糯米、面、曲造者入药用。)主杀百邪恶毒瓦斯,通血脉,浓肠胃。御风寒雾气,养脾扶肝,行药势,能行诸经不止,与附子同。味辛者,能散为导引,可以通行一身之表,至极高之分。味辛苦者,能下。甘者居中而缓,淡者利小便。社酒(祭社余者。)喷屋四壁去蚊子,内小儿口中令速语。糟,置扑损瘀血,浸洗冻疮,敷蛇蜂毒。丹溪云∶酒温中发热,近于相火,性喜升,大伤肺气,助火生痰,变异诸病,戒之。又云∶醇酒宜冷饮,有三益焉。先经肺分,得温中之寒以养肺。次入胃中,得寒中之温以养脾。冷酒行迟,传化以渐,令人不得恣饮,故云三益。愚谓热饮则发散,传化速而可多,冷冻饮料则停凝而不能多,故以不可多饮为益者。好饮之人及被强劝而过饮,则不宜用冷也。


味酸,气温。无毒。(米造者入药,陈者良。)主消痈肿,敛咽疮,散水气,杀邪毒。治产后并伤损金疮,血晕,下气除烦,破块坚积,妇人心痛血气。多食损齿,伤筋骨。

治口疮,以醋渍黄柏皮,含之愈。


味咸、酸,气冷利。(以豆作,陈久者良。)主除热,止烦满。杀百药热疮及火毒,并治蛇虫、蜂趸等毒。


饴糖

味甘,气微温。无毒。入足太阴经。(糯与粟米作者佳,余不堪用。)主补虚乏,止渴,消痰,润肺和脾胃。鱼骨哽喉中,及误吞钱环,服之出。中满不宜用,呕吐家忌之。

仲景呕家不用建中汤,以甘故也。丹溪云∶大发温中之热。

本草石部

丹砂

味甘,气微寒。无毒,又云有毒。(恶磁石。畏寒水,大块色光明者佳。细研水飞用。)主身体五脏百病,养精神,安魂魄。益气明目,通血脉,止烦渴,凉心热。杀精魅邪恶鬼,治疮痒疥。久服通神明不老,小儿初生,细研蜜调,涂口中令吮之良。又痘疮将出,蜜调服之,解痘毒,令出少。此物镇养心神,但宜生使,炼服则有毒,少有不作痰者。《周礼》以丹砂、石胆、雄黄、矾石、磁石为五毒,古人惟以攻疮疡。


玉屑

味甘,气平。无毒。(恶鹿角。)主除胃中热,喘息烦满,止渴。屑如麻豆大服之,久服轻身延年。


玉泉

(《衍义》云∶泉字疑浆字。)味甘,气平。无毒。(畏款冬花。)主五脏百病,柔筋强骨,安魂魄,长肌肉,益气。久服耐寒暑,不饥渴,不老神仙。人临死服五斤,死三年尸不变。


石钟乳

味甘,气温。无毒。(蛇床为之使。恶牡丹、玄石、牡蒙。畏紫石英。明白光润、轻松色如炼硝石者佳。)主咳逆上气,明目益精,安五脏,通百节,利九窍,下乳汁疗脚弱疼冷,下焦伤竭。久服延年益寿,令人有子。不炼服之令人淋。丹溪云∶此悍剂,夫药者气之偏,可用于暂而不可久,石药又偏之甚者。自唐时膏粱之家,惑于方士服食致长生之说,以石药体浓气浓习以成俗,受此气悍之祸而不知,哀哉!

(石钟乳根也。)味辛,气温。无毒。(恶防己,畏木通。)主烂伤瘀血,泄痢寒热,鼠瘕结气。其根又名孔公孽,味辛,气温。(木兰为之使。恶细辛及羊血。青黄色。)主伤食不化,邪结气恶,疮疽痔。男女阴蚀疮。利九窍,下乳汁。


云母

味甘,气平。无毒。(泽泻为之使,畏甲及东流水。恶徐长卿,忌羊血。

二月采,凡有五色,惟黑者不任用。)主身皮死肌,中风寒热如在车船上。除邪气,安五脏,益子精,明目。治赤白痢及带下。久服轻身延年,耐寒暑。敷金疮并一切恶疮良。风疹遍身,百计不瘥,粉清水调服。


阳起石

(云母根也。)味咸,气微温。无毒。(桑螵蛸为之使。恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕、石葵。畏菟丝。忌羊血。形如野狼牙,色白明莹者佳。水飞研用。)主崩中漏下,补不足。破子脏中血,瘕结气,寒热腹痛。无子,阴痿不起,茎头寒,阴下湿痒,臭汗,男子妇人下部虚冷,肾气乏绝,子脏久寒。


石胆

(胆矾也。)味酸、苦、辛,气寒,有毒。(水英为之使。畏桂、芫花、辛荑、白薇。出有铜处。)主明目目痛,金疮鼠,恶疮诸痫。女子阴蚀痛,石淋寒热,崩中下血,诸邪毒瓦斯。炼饵服之不老,增寿神仙,能化铁为铜。


空青

味甘、酸,气寒。无毒。(畏菟丝子。生有铜处,铜精熏则生空青。其腹中空,破之有浆者最佳。)主青盲耳聋,明目,疗亦痛。去肤翳,止泪出,利九窍,通血脉,养精神,益肝气。久服轻身延年不老。能化钢铁铅锡作余。腹中浆点眼为最要药,壳亦磨翳。


曾青

味酸,小寒。无毒。(畏菟丝子。与空青同山,色亦相类。但其形小,累累连珠相缀,甚难得。)主目痛,止泪出,风痹,利关节,通九窍,破坚积聚。养肝胆,疗头风,爽神气,止烦渴,补不足。久服轻身不老,能化金铜。


扁青

(即石绿。)味甘,气平。无毒。主目痛,明目。折跌痈肿,金疮小瘳,破积聚,解毒瓦斯,及丈夫茎中百病,益精,令人有子。


禹余粮

味甘,气寒。无毒。(壮丹为之使。)主咳逆寒热烦满,下赤白,血闭瘕,大热。炼饵服之,不饥,轻身延年。重可以去怯,余粮之重,为镇固之剂也。


白石英

味甘、辛,气微温。无毒。(大如指长二三寸,六面如屑,白洁有光。)主消渴,阴痿不足。咳逆,胸膈间久寒。益气,除风湿痹。疗肺痿、肺痈吐脓,下气,利小便。久服轻身长年。


紫石英

味甘、辛,气温。无毒。入手少阴经、足厥阴经。(长石为之使。畏扁青、附子。不欲黄连、麦句姜。明彻如水精,紫石达头如樗蒲者。)主心腹咳逆邪气,补不足。女子风寒在子宫,十年无子。疗上气,寒热邪气结气。补心气虚,定惊悸,安魂魄,填下焦。久服温中,轻身延年。又散痈肿,醋淬,生姜、米醋煎敷之。


青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等

味甘,气平,无毒。(畏黄芩、大黄。)主黄胆泄痢,肠脓血,阴蚀下血赤白。吐血衄血,邪气痈肿,疽痔恶疮,头痒疥瘙。久服补髓安心,涩精镇五脏,益气肥健,不饥轻身延年。五石脂各取五色补五脏,涩可以去脱,石脂为收敛之剂也。青石脂味甘、酸,主养肝胆气,明目。女子带下百病。赤石脂味甘、酸、辛,气温。(恶松脂、大黄。畏芫花。)主养心气,明目益精。疗腹痛泄癖,下痢赤白,小便利,女子崩中漏下。

黄石脂味苦,(恶细辛,畏黄连、蜚蠊。)主养脾气,调中。大人、小儿泄痢下脓血,去白虫,除黄胆。白石脂味甘、酸,(恶松脂,畏黄芩。)主养肺气,浓肠胃。疗惊悸不足,心下烦。腹痛泄泻,痢便脓血。黑石脂味咸,主养肾气,强阴。治阴蚀疮、口疮。


矾石

味酸、涩,气寒。无毒,一云有小毒。(甘草为之使,畏麻黄,恶壮蛎。入药用白色光明者。)主寒热,泄痢白沃,阴蚀恶疮,瘰疠疥癣。目痛,坚骨齿,齿痛。去鼻中肉息,除风消痰,止渴,治痰壅及心肺烦热,生含咽津,治急喉痹。炼饵之,轻身不老延年。性却水,故治涎药用之。蛇咬蝎螫,(烧刀头令赤,置矾其上看成汁,热滴咬处。立瘥。)甲疽或因割甲伤肌,或甲长侵肉遂成疮肿。(火枯为末着疮中,痛急即涂少酥。)

绿矾

味凉,无毒。主治喉痹,虫牙口疮及恶疮疥癣。酿鲫鱼烧灰和服,疗肠风泄血。火赤,酽醋淬过复,如此三度,研细,枣肉丸如绿豆大,温水下,治小儿疳气不可疗。


硝石

味苦、辛、咸,气寒。有毒。(朴硝再煎炼,上结芒硝,其在下焚结如石,烧之成焰者是。火为之使,恶苦参、苦菜、曾青。)主五脏积热,胃胀闭,涤去蓄结饮食,推陈致新,除邪气。伤寒腹中大热,烦满消渴。炼之如膏,久服轻身。天地鬼神之物,能化金石。


芒硝

(水煎朴硝倾木盆中,结芒有廉棱者是。)主五脏积聚,久热胃闭。辛能润燥,咸能软坚破留血,除痰实,利大小便,通月水,破五淋,推陈致新。经云∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦寒,故用大黄、芒硝相须为使。


朴硝

味苦、辛、咸,气寒。有毒。(畏麦句姜。初采扫得一煎而成者是。)主百病寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖。破留血,停痰痞满,大小便不通,推陈致新。治天行热疾,消肿毒,排脓。软坚能化七十二种石,炼饵服之,轻身神仙。丹溪云∶善消化驱逐,以之治病,致用,病退则已,炼服补益,岂理也哉?三硝本一物,朴硝力紧,芒硝次之,硝石更缓。


玄明粉

味辛、甘,气寒。(以朴硝炼成者。丹溪云∶以火而成,性温。阴中有阳之药。)治心热烦躁,并五脏宿滞结,肠胃宿垢,软积开痰,明目。退膈上虚热,大除胃热。


食盐

味咸,气寒。无毒。(漏芦为之使,河东者为胜。)主杀鬼蛊邪疰毒瓦斯,下部疮。吐胸中痰癖,止心腹卒痛。坚齿,止齿缝出血。中蚯蚓毒,化汤中洗沃之。又用接药入肾。多食伤肺,喜咳。又令人失色肤黑,走血、损筋、病嗽及水者禁之。


戌盐

味咸,气寒。无毒。(西羌所出者是。)主明目目痛,益气坚肌骨,去蛊毒。

心腹痛,溺血诸血,舌齿血出。去烦热痰满,敷疥癣痈肿瘰。


卤碱

味苦、咸,气寒。无毒。主大热消渴狂烦,除邪及下蛊毒,柔肌肤。去湿热,消痰磨积块。洗涤垢腻。勿过服,顿损人。


太阴玄精石

味咸,气温。无毒。(色青白龟背者良。)主除风冷邪气湿痹,补益精气。妇人痼冷漏下,心腹积聚冷气。


无名异

味甘,气平。无毒。(状如黑锻石,嚼之如饧。)主金疮折伤肉损,止痛生肌。


滑石

味甘,气寒。性沉重。无毒。入足阳明经。(石苇为之使。畏曾青。白如凝脂软滑者佳,用须甘草和之,青黑色者不可用。)身热泄癖,女子乳难,癃闭。利小便,通九窍,泄上气,涤胃中积聚寒热。益精气,久服轻身耐老长年。燥湿,实大府,化食毒,行积滞。逐凝血,解燥渴,补脾胃,降妄火之要药。


石膏

味辛、甘,气微寒。无毒。入手太阴经少阳经、足阳明经。(鸡子为之使。

恶莽草、巴豆。畏铁。细理白泽者良。)主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息。腹中坚痛,产乳金疮。治中热发热恶热燥热,日晡潮热。伤寒时气肌肉壮热,头痛如裂,大渴引饮。

清金治火润肺,除三焦大热,泻胃火。治胃热不食,又治胃热能食善消,以辛也,故能解肌出汗,上行至头。以甘也,故能缓脾益气,止渴生津。胃虚寒人勿服。又揩齿益齿。


凝水石

(即寒水石。)味辛、甘,气寒。无毒。(畏地榆。入药须烧过。此有二种,有纵理,有横理,色青明者佳。)主身热时气,腹中积聚邪气,皮中如火烧,烦满,五脏伏热,止渴。压丹石毒,解巴豆毒。


理石

味辛、甘,气寒。无毒。(滑石为之使,恶麻黄。如石膏顺理而细。)主身热去来,大热结热,利胃解烦止渴,益精明目,破积聚,去三虫。


长石

味辛、苦,气寒。无毒。(理如马齿,方而泽润,玉色状同石膏,但浓大纵理而长。)主身热,胃火结气。四肢寒厥,止消渴,利小便,通血脉。明目去翳,下三虫,杀虫毒。


雄黄

味苦、甘、辛,气微寒。又云大温。有毒。(武都山所出赤如鸡冠,明彻而不臭者佳,可入服食药,余但可疗疮。)主寒热,鼠恶疮,疽痔死肌,疥虫疮,鼻中息肉及绝筋破骨,百节中大风,中恶蛊毒腹中痛。杀精物恶鬼邪气百虫毒,胜五兵,杀诸蛇虺毒。炼食之轻身神仙,佩之鬼神不能近,入山林虎野狼伏;涉川水,毒物不敢伤。

妊娠佩之,转女为男。


雌黄

味辛、甘,气平、寒。有毒。(与雄黄同山生,金精熏则生雌黄,色如金似云母甲错可折。)主恶疮头秃痂疥,杀毒虫蜂虱蛇,身痒邪气诸毒,下部疮。


石硫黄

味酸、甘,气温、大热。有毒。主妇人阴蚀疽痔恶血及下部疮。止血,杀疥虫,坚筋骨,除头秃。疗心腹癖冷气,咳逆上气,脚冷疼弱,壮阳道。治下元虚冷,元气将绝。久患寒泄,脾胃虚弱,垂命欲尽,服之皆效。中病便已,不可过剂。至阳之精,能化金银铜铁等物。


水银

味辛,气寒。性滑重,有毒。(畏磁石,出于丹砂。)主疹痂疡白秃,杀皮肤中虱,堕胎除热。以敷男子阴疮,消毒瓦斯。杀金银铜锡毒,熔化还复为丹。得铅则凝,得硫黄则结,并枣肉研则散,得紫河车则伏。


轻粉

味辛,(忌一切血,飞炼水银为之。)主瘰,杀疮疥癣虫,鼻上酒,风疮燥痒。


灵砂

味甘,气温。无毒。(恶磁石,畏寒水,乃水银、硫黄炼成者。)主五脏百病,养精神,安魂魄。益气明目。通血脉,止烦满,杀精魅恶鬼气。


密陀僧

味咸、辛、甘,气平。有小毒。主久痢五痔,金疮口疮,面上瘢,面膏药用之。


金屑

(金箔同。)味辛,气平。有毒。(畏水银,炼熟用,生者杀人。)主镇精神,安魂魄,坚骨髓,通利五脏,小儿惊伤风痫失志。


银屑

(银箔同。)味辛,气平。有毒。(用炼熟者。)主安五脏,定心神,止惊悸。除邪气及小儿癫疾狂走。


珊瑚

味甘,气平。无毒。(似玉红润油色者佳。)主宿血,鼻衄,末吹鼻中,镇心止惊明目,去目中翳。


味咸、苦、辛,气温。有毒。(畏浆水,忌羊血。形如牙硝光净者良。用之须澄去土石,入瓷器中重汤煮,不宜生用。)主积聚癖,破结血烂胎,止痛下气。疗宿冷,去恶肉,生肌。柔金银可为焊药。合他药治目中翳。不宜多服,腐坏人肠胃。


蓬砂

(一名硼砂。)味苦、辛,气温。无毒。消痰止嗽,破结,喉痹,含化咽津,缓以取效。亦用焊金银。


砒霜

味苦、酸。有大毒。(畏绿豆、冷水、醋。入药酷煮杀毒。用信州宫井凿取者佳。色黄赤明澈不杂。)主诸疟风痰在胸膈,可作吐药。又能消肉积,大损人,不可轻服。


磁石

味幸、咸,气寒。无毒。(柴胡为之使。杀铁毒。恶牡丹、莽草、石脂。)主周痹风湿,肢节中痛不可持物,洗洗酸。除大热烦满及耳聋目昏。养肾脏,强骨气,益精。

通关节,消痈肿鼠,颈核喉痛,小儿惊痫。炼水饮之,令人有子。误吞针,取枣核大钻窍,丝穿令吞之,针自出。


柔铁

(熟铁也。)味辛,气平。有毒。(诸铁无正入丸散者,惟煮汁用之。)主坚肌耐痛。


铁落

味辛、甘,气平。无毒。(烧铁赤沸,砧上打落细皮屑。)主风热恶疮,疡痘疮痂,疥气在皮肤中。


铁精

气平,微温。(灶中飞出如尘,紫色轻虚者可磨盛铜器。)主明目,化铜。

疗惊悸,定心气。小儿风痫,阴疮脱肛。


铁浆

(取诸铁于器中,以水浸之,经久色青沫出即堪染皂。)主解诸毒入腹,蛇、犬、虎、野狼、恶虫等啮,服之亦镇心。主癫痫发热,急黄狂走,六畜癫狂。


铁华粉

味咸,气平。无毒。(取钢作叶,平面磨错光净,以盐水洒之,于醋瓮中,阴处埋之一百日,铁上衣生,刮取之细研如面,和合诸药丸散。)主安心神,坚骨髓,强智力。

除风邪,养血气,延年变白。去百病,随乎冷热,和合诸药,用枣膏为丸。


生铁

气微寒。主疗下部及脱肛,水煮汁洗之。耳聋,烧令赤投酒中饮之。被打瘀血在骨节筋外不去,取一斤用酒三升,煮一升服。


铁锈

(生铁上衣也。)主恶疮疥癣,和油涂之。蜘蛛虫等咬,和蒜磨敷之。


秤锤

主贼风,止产后血症腹痛,俗呼儿枕及喉痹热塞,并烧令赤,投酒中热饮之。

无锤用斧或杵。又主妇人难产横逆及胎衣不下。


铛墨

主虫毒中恶,血晕吐血,以酒或米细研,温服之。亦涂金疮,生肌止血。在面慎勿涂之,墨入肉如节。


赤铜屑

味苦,气平。微毒。主治腋臭,以醋和炒热如麦饭,袋盛,先刺腋下脉,去血封之,神效。又熬极热,投酒中服五合,日三,主贼风。又能焊人骨,细末和中温服之。


铜青

气平,微毒。(生熟铜俱有毒,铜器上绿色,是铜之精神也。)主治妇人血气心痛,合金疮止血,明目,去肤赤息肉。


自然铜

味辛,气平。无毒。(生出铜处,方圆不定,色青黄如铜,用。凡使勿用方金牙,误饵,吐杀人。)疗折伤,散血止痛,续筋骨,破积聚。以酒磨服,治打扑损,研极细,水飞过,同当归、没药各五分,酒调顿服,仍磨敷痛处。


古文钱

主治翳瘴,明目,疗风赤眼,盐卤浸用。妇人横逆产,心腹痛,月隔五淋,烧以醋淬用。眼暴赤痛,取生姜一块,净洗去皮,古青钱刮取姜汁,就钱棱上点,热泪出,愈。


铅丹

味辛,气微寒。(即今黄丹,化铅而成。)主吐逆胃反,惊痫癫疾,除热下气,除毒热脐挛,金疮溢血,治疟及久积。煎膏,止痛生肌。炼化还成九光,久服通神明。经云∶涩可以去脱而固气,铅丹收敛神气以镇惊也。


粉锡

(即光粉也。)味辛、甘,气寒。无毒。主伏尸毒螫,杀三虫,去鳖症。疗恶疮,堕胎,止小便利。炒黑,治小儿疳气、久痢。


伏龙肝

味辛,气温。(此灶中对釜月下年深黄土。)主妇人崩中吐血,止咳逆,止血,消痈肿毒瓦斯,醋调服或蒜和作泥。妊娠时疫热病令胎不坠,水和涂脐,干即易。又水调服之,中风不语,心烦恍惚,手足不随,或腹中痛满,取五升捣末,和冷水八升取汁尽服之。


锻石

味辛,气温。有毒。(用风化者。)主疽疡疥瘙,热气,恶疮癞疾,死肌堕眉。杀痔虫,去黑子息肉。五月五日采百草叶,合锻石捣为团,风干,末以治金疮,生肌止血大效。又腊月黄牛胆搜和,却内胆中当风挂百日,研之。更胜产后脱肛,玉门不闭,取一斗熬令黄,以水三斗投灰中,澄清浇洗。


矾石

味辛、甘,气大热。有毒。(棘针为之使。忌羊血。恶尿、虎掌、细辛。

畏水。得火良,火炼服。)主寒热鼠,蚀疮死肌风痹,腹中坚癖邪气,破积聚痼冷,口鼻中息肉。不炼服则杀人及百兽。


石蟹

味咸,气寒。无毒。(即是生蟹。年月久深水沫相着,因化成石,故有泥石相着,用须去其泥及石。)主青盲,目淫,肤翳及丁翳漆疮,解一切药毒并蛊毒,消痈肿。治天行热疾,并热水磨服,细研水飞过,入诸药相佐用,点眼良。


石燕

气凉,无毒。主淋,以水煮汁饮之。妇人难产,两手各把一枚,立验。


桃花石

味甘,气温。无毒。(色似桃花,光润而体重,舐之不着舌。)主大肠中冷,脓血痢,久服令人肌悦能食。


代赭

味苦、甘,气寒。无毒。入手少阴经、足厥阴经。(畏天雄、附子。赤红青色,如鸡冠白泽者良。)主鬼疰贼风蛊毒,杀精鬼恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下,带下百病,产难坠胎,血痹血瘀,小儿惊痫疳疾,止泄痢,脱精尿血遗尿,金疮长肉。


青礞石

(细研为粉用。)主治食积不消,留滞脏腑,宿食块久不瘥,及小儿食积羸瘦,妇人积年食攻刺心腹。得砂、巴豆、大黄、京三棱等良,可作丸药。


姜石

味咸,气寒。无毒。(生土石间状如姜,有五种色,白者良。所在有之,似烂不碜者良。)主热豌豆疮,丁肿等毒。大凡石类多主痈疽。


花乳石

(色正黄,黄石中有淡白点,以此得花之名,或名花蕊石,火用。)主金疮止血,仓卒中金刀,刮末敷之即合,不作脓。又疗产妇血晕恶血出。


砺石

(即磨刀石。)无毒。主破宿血,下石淋,除结,伏鬼物恶气,烧赤热投酒中饮之。


不灰木

性大寒。(如烂木,烧之不燃,石类也。)主热痱疮,和枣肉、锻石为粉敷身。


浆水

味甘、酸,气凉,微温。无毒。(粟米新熟白花者良。不可同杏实食。)主调中,引气开胃止渴,霍乱泄痢,消宿食。宜作粥,薄暮啜之,解烦去睡。


地浆

气寒,无毒。(掘地作坎,以水沃其中,搅令浊,俄顷取之。)主解中诸毒烦闷,山中毒菌。又枫树上菌食之,令人笑不止,饮此解之。


半天河

气微寒,无毒。(此竹篱头水及空筒中者。)主鬼疰狂邪气恶毒,与饮勿令知之。又槐树间,主诸风及恶疮。风瘙疥痒,亦温取洗疮。


千里水及东流水

气平,无毒。涤荡邪秽,快顺疾速,通关下膈。煎煮汤药,禁咒鬼神。又炼云母用之,为云母所畏。


腊雪

味甘,气寒。无毒。(腊月取之。)解一切毒。治天行时气瘟疫,小儿热痫狂啼。大人丹石发动,酒后暴热黄胆,仍少温服之。


秋露水

味甘,气平。无毒。(朝露未时拂取之。)在百草头者愈百疾,止消渴,泽肌肉,柏叶上者主明目;百花上者,令人好颜色。


救荒本草序

植物之生于天地间,莫不各有所用。苟不见诸载籍,虽老农老圃亦不能尽识,而可烹可者,皆躏籍于牛羊鹿豕而已。自神农氏品尝草木,辨其寒温甘苦之性,作为医药,以济人之夭札,后世赖以延生。而本草书中所载,多伐病之物,而于可茹以充腹者,则未之及也。

敬惟周王殿下体仁遵义,孳孳为善。凡可以济人利物之事,无不留意。尝读《孟子》书,至于五谷不熟,不如荑稗,因念林林总总之民,不幸罹于旱涝,五谷不熟,则可以疗饥者,恐不止荑稗而已也。苟能知悉而载诸方册,俾不得已而求食者,不惑甘苦于荼荠,取昌阳,弃乌喙,因得以裨五谷之缺,则岂不为救荒之一助哉!于是购田夫野老,得甲坼句萌者四百余种,植于一圃。

躬自阅视,俟其滋长成熟,乃召画工绘之为图,仍疏其花实根干枝叶之可食者,汇次为书一帙,名曰《救荒本草》,命臣为序。臣惟人情于饱食暖衣之际,多不以冻馁为虞,一旦遇患难则莫知所措,惟付之于无可奈何,故治己治人鲜不失所。今殿下处富贵之尊,保有邦域,于无可虞度之时,乃能念生民万一或有之患,深得古圣贤安不忘危之旨,不亦善乎!神农品尝草木以疗斯民之疾,殿下区别草木,欲济斯民之饥,同一仁心之用也。虽然,今天下方药,雍熙泰和之治,禾麦产瑞,家给人足,不必论及于荒政耳。殿下亦岂忍睹斯民仰食于草木哉?是编之作,盖欲辨载嘉植,不没其用,期与《图经本草》并传于后世。庶几萍实有征,而凡可以烹者得不躏籍于牛羊鹿豕。苟或见用于荒岁,其及人之功利,又非药石所可拟也。尚虑四方所产之多,不能尽录,补其未备,则有俟于后日云。


永乐四年丙戍岁秋八月奉议大夫左长史臣卞同拜手谨序

徐春甫序

春甫自读医书,深味医药诚为资生之具,不容以不究心详悉,而尽通变化裁之妙用也。及读《救荒本草》,乃知周王殿下位富贵之尊,尚留心于医药而推及穷民,不幸而罹凶岁,则药草森然,茂丛郊野,人莫之敢尝。其中可以充胃气而权救生之策者,则有某药可以为蔬,调而食之,可以免毙。其济利之功,不亦大哉!人惟知药草之为药,殊不知药草正所以济急疗生救权之妙用也。周王殿下其用权之仁人乎!其启迪医师之活法乎!昔睿宗献皇帝在藩邸,为生民念念拳拳于医药,裒集《医方选要》,刊布行世。正是居庙堂之上,则思其民,安不忘危之意耳。况司其术,何独不然乎!甫故采辑,例之本草,庶为资生之一助云。


嘉靖甲子孟春望日太医院臣徐春甫拜手谨序

草部

刺蓟菜

本草名小蓟,俗名青刺蓟,北人呼为千针草。出冀州,生平泽中,今处处有之。苗高尺余,叶似苦苣叶,茎叶俱有刺,而叶不皱,叶中心出花,头如红蓝而青紫色。性凉无毒,一云味甘性温平。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净。油盐调食,甚美。能除风热。【治病】具见本草。


大蓟

奋不着所出州土,云生山谷中。今郑州山野间亦有之。苗高三四尺,茎五棱,叶似大花苦苣菜,茎叶俱多刺。其叶多皱,叶中心开淡紫花,味苦性平,无毒。根有毒。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水淘净,去苦味,油盐调食。【治病】具见本草。


牛膝

一名山苋菜,一名百倍,俗名接骨草,一名鼓槌草,一名对节菜。生河内川谷及江椎、闽粤、吴越皆有之。苗高二尺,茎方青紫色,其茎有节如鹤膝,又如牛膝,又如鼓槌,以此名之。叶似苋菜叶而长颇尖,FS对节而生,开花作穗。根味苦酸,性平无毒。叶味甘微酸。

恶萤火、陆英、龟甲,畏白前。

【救饥】采苗叶炸熟,换水浸去酸味,淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


款冬花

一名橐石,一名颗冬,一名虎须,一名免奚。生常山山谷及上党水旁,关中、蜀北、岩昌、秦州、雄州皆有。今钧州、密县山谷间亦有之。茎青微带紫色,叶似葵叶甚大而丛生。又似石葫芦叶颇团,开黄花,根紫色。《图经》云∶叶似荷而斗直,大者容一升,小者容数合。俗为蜂斗叶,又名水斗叶。此物不避冰雪,最先春前生,雷中出花,世谓钻冻。又云∶有叶似萆,开黄花,青紫萼,去土一二寸,初出如菊花,萼通直而肥实,无子。陶隐居所谓出高丽、百济者,近此类也。其叶味苦,花味辛甘,性温无毒。杏仁为之使,得紫菀良,恶皂荚、硝石、玄参,畏贝母、辛荑、麻黄、黄芩、黄连、青葙子。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸淘净,去苦味,油盐调食。【治病】具见本草。


一名竹,生东莱山谷。今在处有之,布地生道旁。自似石竹,叶微阔,嫩绿如竹,赤茎如钗,股节间花出甚细,淡桃红色。结小细子,根如蒿根。苗叶味苦,性平。一云∶味甘苦无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


大蓝

生河内平泽,今处处有之。人家园圃中多种。苗高尺余,叶类白菜,叶微浓而狭窄,尖FS淡粉青色。茎叉梢间开黄花,结小荚,其子黑色。本草谓菘蓝,可以为靛染青,以其叶似菘菜故名菘蓝,又名马蓝,《尔雅》谓之葳马蓝。味苦性寒平无毒。

【救饥】采叶炸熟,水浸去苦味,以油盐调食。【治病】具见本草。


瞿麦

又名石竹子,一名苣句麦,一名大菊,一名大兰,又名燕麦。生太山川谷,今处处有之。苗高一尺以上。叶似独扫叶而尖小。又似小竹叶而细窄。茎亦有节,梢间开红白花而结实,内有小黑子。味苦辛,性寒平无毒。蓑草、牡丹为之使,恶螵蛸。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净,以油盐调食之。【治病】具见本草。


红花叶

本草名红蓝花,一名黄蓝。出梁汉及西域,沧魏亦种之,今处处有之。苗高二尺许,茎叶有毛似刺蓟叶而润泽,面。梢结汇亦多刺,开红花,蕊出上,圃人采之,采已复出,至尽而罢。中结实百颗如小豆大,其花曝干以染真红,又作胭脂。味辛性温无毒。叶味甘美。

【救饥】采嫩叶炸熟,油盐调食。子可榨作油任用。【治病】具见本草。


萱草花

俗名川草花,本草一名鹿葱。生山野,处处有之。花名宜男,《风土记》云∶怀妊妇佩其花生男,故名宜男。人家园圃中多种,其叶就地丛生,两边分垂,叶似菖蒲叶而柔弱,又似粉条儿菜叶而肥大,叶间撺葶,开金黄花,味甘无毒。根凉亦无毒。叶味甘。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


车前草

一名车轮菜,《诗经》名,一名虾蟆衣,《尔雅》之马舄,幽州人谓之牛舌草。生滁州及真定平泽,今处处有之。春初生苗,叶布地如匙面,累年者长及尺余,又似玉簪,叶稍小而薄,叶丛中心撺葶三四茎。作穗如鼠尾,花甚密,青色微赤,结实如葶苈子,赤黑色,生道旁。味甘寒无毒。一云∶味甘性平,叶及根味甘性寒。常山为之使。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸去涎沫,淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


一名戴糁,一名戴椹,一名独椹,一名芰草,一名独脂,一名百本,一名王孙。生蜀郡山谷及白水、汉中、河东、陕西。出绵上呼为绵黄舍。今处处有之。根长三尺,独茎丛生枝干,其叶扶疏作羊齿状,似槐叶微尖小,又似蒺藜叶阔大而青白色,开黄紫花如槐花大,结小尖角,长寸许。味甘性微温无毒。一云∶味苦微寒。恶龟甲、白藓皮。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,换水浸淘洗去苦味。油盐调食。药中补益呼为羊肉。【治病】具见本草。


威灵仙

一名能消,出商州、上洛、华山并平泽,及陕西、河东、河北、河南、河湖、石州、宁化等州郡。不闻水声者良。今密县梁家冲山野中亦有之。苗高一二尺,茎方如钗股,四棱茎,多短茸白毛。叶似柳叶而阔,边有锯齿,又似旋复花叶,其叶作层生,每层六七叶相对排,如车轮样。有六层至七层者,花浅紫色或碧白色,作穗似蒲台子,亦有似菊花头者,结实青色,根稠密多须。味苦性渴无毒。恶茶及面汤,以甘草、栀子代饮可也。

【救饥】采叶煨熟,换水浸去苦味,再以水淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


马兜铃

根名云南根,又名土青木香。生关中及信州、滁州、河东、河北、江淮、夔、浙州郡皆有。今高阜(音FS)去处亦有之。春生苗如藤蔓,叶如山药叶而浓大,背白,开黄紫花,颇类枸杞花,结实如铃,作四五瓣,叶脱时铃尚垂之,其状如马项铃,故得名。味苦性寒。又云∶平无毒。

【救饥】采叶炸熟,水浸去苦味,淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


旋复花

一名戴椹,一名金沸草,一名盛椹。上党田野人呼为金钱花。《尔雅》云复盗唐。出随州。生平泽川谷,今处处有之。苗多近水旁,初生大如红花叶而无刺,苗长二三尺以上,叶似柳叶稍宽大,茎细如蒿干,开花似菊花,如铜钱大,深黄色花。味咸甘,性温微冷,利有小毒。叶苦味性平凉。

【救饥】采叶炸熟,水浸去苦味,淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


防风

一名铜芸,一名茴草,一名百枝,一名屏风,一名根,一名百蜚。生同州沙苑川泽,邯郸、琅邪、上蔡、陕西、山东处处皆有。今中牟田野中有之。根土黄色,与蜀葵根相类稍细短,茎叶俱青绿色,茎深而叶淡,叶似青蒿叶阔大,又似米蒿叶而稀疏,茎似茴香。开细花白色,结实似胡荽子而阔大。味甘性辛温无毒。杀附子毒,恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。又有石防风,亦疗头风眩痛。又有叉头者令人发狂,叉尾者发痼疾。

【救饥】采嫩苗叶作菜茹,炸熟可食,极爽口。【治病】具见本草。


郁臭苗

本草茺蔚子是也。一名益母,一名益明,一名大札,一名贞蔚,皆云,益母也,亦谓,臭秽。生海滨池泽,今田野处处有之。

叶似荏子叶,又似艾叶而薄小,色青茎方,节节开小白花,结子黑,茶褐色,三棱细长。味辛甘微温。一云微寒,亦无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


泽漆

本草一名漆茎,大戟苗也。生太山川泽及冀州、鼎州、明州,今处处有之。

苗高二三尺,科叉生茎,紫赤色,叶似柳叶微细短。开黄紫花,状似杏花而瓣颇长。生时摘叶有白汁出,亦能啮(音咬)人,故以为名。味苦辛性微寒无毒。一云有小毒,一云性冷微毒。小豆为之使,恶薯蓣。令尝叶味带涩苦,食过回味甜。

【救饥】采叶及嫩茎炸熟,水浸淘净,以油盐调食。采嫩叶蒸过晒干作茶吃亦可。【治病】具见本草。


酸浆草

本草名酢(与醋字同)浆草。一名醋母草,一名鸠酸草,俗为小酸芽。旧不着所出州土,今处处有之。生道旁砂湿地。叶如初生小水萍,每茎端皆丛生三叶,开黄花结黑子。

南人用苗揩(哥偷)石器,令白如银色光艳。味酸性平,叶无毒。

【救饥】采嫩苗叶生食。【治病】具见本草。


蛇床子

一名蛇粟,一名蛇米,一名枣棘,一名墙蘼。《尔雅》一名盱。生临淄川谷田野,今处处有之。苗高二三尺,青碎作丛似蒿枝叶,似小叶蘼芜,又似本叶,每枝上有花头百余,结同一窠,开白花加伞盖状,结子半黍大,黄褐色。味苦辛甘无毒,性平。一云有小毒。

恶牡丹皮、巴豆、贝母。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘冷,油盐调食。【治病】具见本草。


夏枯草

本草一名夕句,一名乃东,一名燕面。生蜀郡川谷及河淮、浙滁平泽,今祥符西田野中亦有之。苗高二三尺,其叶对节,叶似旋复叶而极长大,边有细锯齿,背白,上多气脉纹路,叶端开花作穗,长二三寸许。其花紫白,似丹参花。叶味苦微辛,性寒无毒。土瓜为之使。俗又谓之郁臭苗,非是也。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸淘,去苦味,油盐调食。【治病】具见本草。


桔梗

一名利如,一名房图,一名白乐,一名梗草,一名荠。生嵩高山谷及冤句、和州、解州,今钧州、密县山野亦有之。根如手指大,黄白色。春生苗,茎高尺余,叶似杏叶而长椭,四叶相对而生,嫩时亦可煮食,开花紫碧色,颇似牵牛花,秋后结子,叶名隐忍,其根有心。无心者,乃荠也。根叶味辛苦,性微温有小毒。一云味苦性平无毒。节皮为之使,得牡蛎、远志,疗恚怒,得硝石、石膏,疗伤寒。畏白芨、龙眼、龙胆草。

【救饥】采叶炸熟,换水,浸去苦味,淘洗净,以油盐调食。【治病】具见本草。


茴香

一多香子,北人呼为土茴香。茴音相近故云耳。今处处有之,人家园圃中多种。苗高三四尺,茎粗如笔管,旁有淡黄叶茎而生,叶上发生青色细叶,似蓬叶而长极疏,细如系发状,叶间分生叉枝,梢头开花,花结如伞盖,黄色。结子如莳萝子微大而长,亦有线瓣。味微苦辛,性平无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,换水淘净,油盐调食。子调和诸般食味香美。【治病】具见本草。


一名鬼卿,一名地新,一名微茎。生崇山山谷及西川、河东、兖杭州。今卫辉、辉县、栲栳圈山谷间亦有之。俗名山园荽,茎高五七寸,叶似芎叶细小,又似园荽叶而稀疏,茎比园荽茎颇硬直。味辛微苦性平温微寒无毒。恶茹,又畏青葙子,故也。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸洗淘冷。以油盐调食。【治病】具见本草。


川芎

一名芎,叶名蘼芜,一名茳蓠。生武功川谷、科谷、西岭、雍州川泽及冤句。其关陕、蜀川、江东山川亦多有。以蜀川者为胜,今处处有之。人家园圃多种,苗叶似芹而叶微细窄,却有花叉。又似白芷叶亦细,又如园荽叶微壮。又有一种叶似蛇床子叶而亦粗壮,开白花。其芎人家种者,形块大重实多脂润,其里色白。味辛甘性温无毒。山中出者,瘦细,味苦甘,节大茎细。状如马御,谓之马御芎。状如雀脑者,谓之雀脑芎,此最有力。白芷为之使,畏黄连。其蘼芜味辛香,性平温无毒。

【救饥】采叶炸熟,换水浸去辛味,淘净。以油盐调食,亦可以煮饮,甚香。【治病】具见本草。


柴胡

一名地熏,一名山菜、茹草叶,一名芸蒿。生弘农川谷及冤句、寿州、淄州、关陕江湖间皆有,银州者为胜。今钧州、密县山谷间亦有。苗甚辛香,茎青紫坚硬,微有细线楞,叶似竹叶而小。开小黄花,根淡赤色。味苦性平微寒无毒。半夏为之使,恶皂荚,畏女菀、藜芦。

又有苗似斜蒿,亦有似麦门冬苗而短者,开黄花。生丹州,结青子,与他处者不类。

【救饥】采苗叶炸熟,换水,浸淘去苦味,油盐调食。【治病】具见本草。


漏芦

一名野兰,俗名荚蒿根,名鹿骊根,俗呼为鬼油麻。生乔山山谷及秦州、海州、曹、兖州。今钧州、新郑沙岗间亦有之。苗叶就地丛生,叶似山芥菜叶而大,又多花叉,亦似白屈菜叶,又似大蓬蒿叶,又似风花菜脚叶而大,叶中撺葶上开红白花,根苗味苦咸性寒无毒。

连翘为之使。

【救饥】采叶炸熟,水浸淘去苦味。油盐调食。【治病】具见本草。


龙胆草

一名龙胆,一名陵游,俗呼草龙胆。生齐朐山谷及冤句、襄州、吴兴皆有之。

今钧州、新郑山岗间亦有。根类牛膝,而根一本十余茎,黄白色宿根。苗高尺余,叶似柳叶而细短,又似小竹。开花如牵牛花,青碧色,似小铃形样。陶隐居注云∶状以龙葵,味苦如胆,因以为名。味苦性寒,大寒无毒。贯众、小豆为之使,恶防葵、地黄。又云浙中又有山龙胆草,味苦微甘,此同类而别种。

【救饥】采叶炸熟,换水浸淘去苦味。以油盐调食。勿空腹服饵,令人溺不禁。【治病】具见本草。


前胡

生陕西、汉梁、江淮、荆襄、江宁、咸州诸郡,相、孟、越、衢、婺睦等州皆有。今密县梁家冲山野中亦有之。苗高二三尺,青白色似斜蒿,味甚香美,叶似野菊花叶而瘦细,颇似山萝葡叶亦细,又似芸蒿,开黪白花,类蛇床子花,秋间结实,根细青紫色。一云外黑里白。味甘辛微苦,性微寒无毒。半夏为之使,恶皂荚,畏藜芦。

【救饥】采叶炸熟,换水浸,淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


地榆

生桐柏山及冤句山谷,今处处有之。密县山野中亦有此,多宿根。其苗初生布地,后撺葶直高三四尺,对分生叶,叶似榆叶而狭细颇长,作锯齿状,青色,开花如椹子,紫黑色,又类豉,故名玉豉。其根外黑里红似柳根。亦入酿酒,叶烧作灰,能烂石。味苦甘酸,性微寒。一云沉寒无毒,得发良。恶麦门冬。

【救饥】采嫩叶炸熟,用水浸去苦味,换水淘净。以油盐调食。无茶时用叶作饮甚解热。

【治病】具见本草。


连翘

一名异翘,一名兰华,一名折根,一名轵(音纸),一名三廉,《尔雅》谓之连草,一名连苕(音条)。生太山山谷及河中,江宁、泽润、淄、兖、鼎岳、利州、南康皆有之。今密县梁家冲山谷中亦有。科苗高三尺,茎杆赤色,叶如榆叶大,面光色青黄,边微细锯齿。

又似金银花叶,微尖FS(音哨),开花黄色可爱,结房状似山栀子,厥微匾而无棱,瓣底中有子如雀舌样,极小,其子折之间片片相比如翘,以此得名。味苦性平无毒,叶味亦若。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸去苦味,淘洗净。油盐调食。【治病】具见本草。


仙灵脾

本草名淫羊藿,一名刚前,俗名黄德祖、千两金、干鸡筋、放杖草、弃杖草。

俗又呼三枝九叶草。生上郡阳山山谷及江东、陕西、泰山、汉中、湖湘、介州等郡,并永康军皆有之。今密县山野中亦有。苗高二尺许,茎似小豆茎极细紧,叶似杏叶颇长,近蒂皆有一缺。又似绿豆叶亦长而光,梢间开花白色,亦有紫色花作碎小独头。根紫色有须,形类黄连状。味辛性寒。一云性温无毒。生处不闻水声者良。薯蓣、紫芝为之使。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸去邪味,淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


野生姜

本草名刘寄奴,生江南,其越州、滁州皆有之。今中牟南沙岗间亦有之。茎似艾蒿,长二三尺余,叶似菊叶而瘦细,又似野艾蒿叶亦瘦细,开花白色,结实黄白色,作细筒子,蒴儿盖蒿之类也。其子似稗而细,苗叶味苦,性温无毒。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸淘去尽苦味。以油盐醋调食。【治病】具见本草。


马兰头

本草名马兰,旧不着所出州土,但云生泽旁,如泽兰。北人见其花呼为紫菊,以其花似菊而紫也。苗高一二尺,茎亦紫色,叶似薄荷,边皆锯齿,又似地瓜儿叶微大。味辛性平,无毒。又有山兰生山侧,似刘寄奴叶,无桠不对生,花心微黄赤。

【救饥】采苗叶炸熟,新汲水浸去苦味,淘洗净。以油盐调食。【治病】具见本草。



(音),俗名粘糊菜,俗又呼火草。旧不着所出州郡,今处处有之。苗高三四尺,金棱银线素根紫,茎叉对节而生,茎叶颇类苍耳,茎叶纹脉竖直,梢叶间开花,深黄色,又有一种叶似芥叶而尖,开花如菊,结实颇似鹤虱,科苗味苦,性寒小毒。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水洗去苦味,淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


泽泻

俗名水荠菜,一名水泻,一名及泻,一名鹄泻。生汝南池泽及齐州、山东,河陕、江淮亦有。汉中者为佳。今水边处处有之。丛生苗叶,其叶似牛舌草,叶纹脉竖直,叶丛中间撺葶,对分茎叉,茎有线楞,梢间开三瓣小白花,结实小青细。子味甘,叶味微寒,俱无毒也。

【救饥】采叶炸熟,水浸淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


竹节菜

一名翠蝴蝶,又名翠娥眉,又名笪竹花,一名倭青草。南北皆有。今新郑县山野中亦有之。叶似竹叶微宽短,茎淡红色,就地丛生撺节,似初生嫩苇节,梢叶间开翠碧花,状类蝴蝶。其叶味甜。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,油盐调食。【治病】具见本草。


独苗

生田中,今处处有之。叶似竹形而柔弱细小,(音布)茎而生。茎叶梢间结小青子,子小如栗粒。科茎老时可为扫帚。叶味微甘。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净。以油盐调食。晒干炸食,不破腹,尤佳妙。【治病】具见本草。


兔儿酸

一名兔儿浆,所在田野中皆有之。苗比水荭矮短,茎叶皆类水荭。其茎节密,其叶亦稠,比水荭叶稍薄小。味酸性温。

【救饥】采苗炸熟,以新汲水浸去酸味,淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


音减。一名盐蓬,生水旁下湿地。茎似落梨,亦有线楞,叶似篷而肥壮,比篷叶亦稀疏,茎叶间结青子,极细小。其叶味微咸,性温无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸去咸味,淘洗净。以油盐调食。【治病】具见本草。


田野中处处有之,苗高二尺余,茎干似艾,其叶细长,锯齿叶(音布)茎而生。味微咸,性微寒。

【救饥】采嫩苗炸熟,水浸淘净。油盐调少食。【治病】具见本草。


水莴苣

一名水波菜,水边多生,苗高一尺余。叶似麦蓝叶而有细锯齿。两叶对生,每两叶间对叉又生两枝。梢间开青白花,结小青,如小椒大。其叶味微苦,性寒。

【救饥】采苗叶炸熟,水淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


金盏菜

一名地冬瓜菜,生田野中。苗高二三尺,茎初微赤而有线路,叶似绵柳叶微浓,茎而生,茎叶稠密,开花紫色黄心。其叶味甘微寒。

【救饥】采苗叶炸熟,水洗净。油盐调食。【治病】具见本草。


紫云菜

生密县梁家冲山野中,苗高一二尺,茎方紫色,对节生叉。叶似山小菜叶颇长。梗对生。叶顶及叶间开淡紫花,其叶味微苦。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘去苦味。油盐调食。【治病】具见本草。


鸦葱

生田野中,板叶尖长榻地而生。叶似初生秫叶而小,又似初生小蓝叶细窄而尖,其叶边皆曲皱,叶中撺葶,上结小,后出白英,味微辛。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水淘洗出辣气。以油盐调食,生叶可食之。【治病】具见本草。


匙头菜

生密县山野中,作小科苗。其茎面分五色,背圆。叶似尖匙头样,有如杏叶大,边微锯齿,开淡红花,结子黄褐色。叶味甜。

【救饥】采叶炸熟,水浸淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


鸡冠菜

生田野中,苗高尺丝,叶似青英菜叶而窄小,又似山菜叶而窄,FS梢开出穗似兔儿尾,穗却微细小。开粉红花,结实如苋菜子,苗叶味苦。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘去苦气。以油盐调食。【治病】具见本草。


水蔓青

一名地肤子,生中牟县南沙岗中。苗高一二尺,叶仿佛似地瓜儿叶,却甚少卷边面,又似鸡儿肠叶颇尖,FS#梢间出穗,开淡藕丝褐色花。其叶味微甜。

【救饥】采苗叶炸熟,以油盐调食。【治病】具见本草。


野园荽

(音虽)生祥符西北田野中,苗高一尺余,苗叶结实皆似家胡荽,但细小瘦窄。味甜微辛香。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,油盐调食。【治病】具见本草。


牛尾菜

生辉县鸦子口山野间,苗高二三尺。叶似龙须菜叶,叶间分生叉枝及出一细丝蔓,又似金刚刺叶而小,纹脉皆竖,茎叶梢间开白花,结子黑色。其叶味微甘。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


山菜

生密县山野中,苗初榻地生。其叶之茎背圆面窳(五化切),叶似初出冬蜀葵稍小,五花叉锯齿边,又似蔚臭苗叶而硬浓颇大。后撺茎深紫色,梢叶颇小,其味微辣。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘洗净。油盐调食。【治病】具见本草。

绵丝菜(生辉县山野中,苗高一二尺,叶似兔见尾叶,但短小,又似柳叶亦比短小。梢头攒生小KTFS,开黪白花。其叶味微甜。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


米蒿

生田野中,所在处处有之。苗高人许。叶似园荽叶微细,叶丛间分生茎叉,梢上开小青黄花,结小细角似葶苈。角儿味苦。

【救饥】采嫩苗炸熟,水浸淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


舌头菜

生密县山野中,苗叶榻地生。叶似山白菜叶而小,头颇团,叶面不皱,比山白菜叶亦浓,状类猪舌形,故以为名。

【救饥】采叶炸熟,水浸去苦味,换水淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


紫香蒿

生中牟县平野中。苗高一二尺,茎方紫色,叶似邪蒿叶而背白,又似野葫萝卜叶微短,茎叶梢间结小青子,比灰菜子又小。其叶味微苦。

【救饥】采叶炸熟,水浸去苦味。以油盐调食。【治病】具见本草。


金盏儿花

人家园圃中多种,苗高六七寸,叶似初生莴苣叶,比莴苣叶狭窄而浓,茎生叶,茎端开金黄色盏子样花。其叶味微酸。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸去酸味淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


六月菊

生祥符西田野中。苗高一二尺,茎似铁杆(音杆)蒿茎,叶似鸡肠叶,但长而涩,又似马兰头叶而硬短。梢叶间开淡紫花。叶味微酸涩。

【救饥】采叶炸熟,水浸去邪味。以油盐调食。【治病】具见本草。


柳叶菜

生郑州贾峪(音欲)山山野中,苗高二尺余。茎淡红色,叶似柳叶而浓短,有涩毛,梢间开四瓣深红花,结细长角儿,其叶味微甜。

【救饥】采苗叶炸熟。以油盐调食。【治病】具见本草。


婆婆指甲菜

生田野中,作地FS科生,茎细弱,叶象女人指甲,又似初生枣叶微薄细,茎梢间结小花瓣。苗叶味甘无毒。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,油盐调食。【治病】具见本草。


铁杆蒿

生田野中,苗茎高二三尺,叶似独扫叶微肥短,又似蓄叶而短小,分生茎叉。梢间开淡紫花黄心,其叶味苦。

【救饥】采叶炸熟,水淘去苦味。以油盐调食。【治病】具见本草。


山红菜头

生密县韶华山山谷中,苗高二三尺,茎青白色,叶似初生绵花叶而窄,花叉颇浅,其茎叶间开五瓣淡紫花,结子如枸杞子。生则青,熟则红色。其叶味苦。

【救饥】采叶炸熟,换水浸淘去苦味。以油盐调食。【治病】具见本草。


剪刀股

(音古)生田野中,处处有之,就地作小科苗。叶似嫩苦苣叶而细小,色颇似兰亦有白汁,茎叉梢间开淡黄花。叶味苦。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘去苦味。油盐调食。【治病】具见本草。


鹅儿肠

生许州水泽边,就地妥茎而生。对节生叶,叶似豆叶而薄,又以佛指甲叶微,梢叶间分生枝叉,开白花,结子似葶苈子。其叶味甜。

【救饥】采苗叶炸熟,以油盐调食。【治病】具见本草。


毛连菜

一名常十八,生田野中。苗初榻地生,后撺茎叉,高二尺许。叶似刺蓟叶而长大梢尖,其叶边(音堰)曲皱,上有涩毛,梢间开银褐花。味微苦涩。

【救饥】采叶炸熟,水浸淘净。油盐调食。【治病】具见本草。


小桃红

一名凤仙花,一名夹竹桃,又名海(音纳),俗名染指甲草。人家园圃中多种,今处处有之。苗高一尺许,叶面窄,边有细锯齿,开红花,结实形类桃样极小,有子似萝卜子。取之易迸(北诤切)散,俗名急性子。叶味苦微涩,无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸一宿做菜。油盐醋调食。【治病】具见本草。


八角菜

生辉县太行山山野中,苗高一尺许,苗茎甚细,其叶状类牡丹叶大,味甜。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净,油盐调食。【治病】具见本草。


地棠菜

生郑州南沙岗中,苗高一二尺,叶似地棠花叶甚大,又似初生芥菜叶微狭而尖。其味甜。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,油盐调食。【治病】具见本草。


鸡儿肠

生中牟田野中,苗高一二尺,茎黑紫色,叶似薄荷叶微小,边有稀锯齿,又似六月菊,梢叶间开细瓣淡粉紫花,黄心。叶味微辣。

【救饥】采叶炸熟,换水淘去辣味。油盐调食。【治病】具见本草。


扯根菜

生田野中,苗高一尺许。茎色赤红,叶似小桃红叶微窄小,色颇绿,又似小柳叶亦短而浓窄。其叶周遭攒茎而生,开碎瓣小青白花,结子。花蒴似蒺藜样。叶苗味甜。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


草零陵香

又名芫香。人家园圃中多种之。叶似苜蓿叶而长大微尖,茎叶间开小淡粉紫花,作小短穗,其子小如粟粒。苗叶味微苦,性平。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


凉蒿菜

又名甘菊芽。生密县山野中,叶似菊花叶而细长尖,FS(音哨)又多花叉,开黄花。其叶味甘。

【救饥】采苗炸熟,换水浸淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


粘鱼须

一名龙须菜。生郑州贾峪山及新郑山野中亦有之。初先发笋,其后延蔓生茎发叶。每叶间皆分出一小叉及出一丝蔓,叶似土茜叶而大,又似金刚刺叶,亦似牛尾菜叶,不涩而光泽。味甘无毒。

【救饥】采嫩笋叶炸熟,油盐调食。【治病】具见本草。


野茴香

生田野中。其苗初榻地生,叶似凉蒿菜微细小,后于叶间撺(七官切)葶分生茎叉。梢头开黄花,结细角有小黑子。叶味苦无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸洗淘去苦味,油盐调食。【治病】具见本草。


野艾蒿

生田野中。苗叶类艾而细,又多花叉,叶有艾香,味苦。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


野同蒿

生荒野中。苗高二三尺,茎紫赤色,叶似白蒿色微青。苗又似初生松针而茸(音戎)细,味苦无毒。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,换水浸淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


老鹳筋

生田野中,就地拖秧而生,茎微紫色,茎叉繁稠,叶似园荽叶而头不尖,又似野葫萝卜叶而短小,叶间开五瓣小黄花。其味甜无毒。

【救饥】采嫩苗炸熟,水浸去邪味淘洗。多以油盐调食。【治病】具见本草。


麦蓝菜

生田野中,茎叶俱深莴苣色,叶似大蓝,梢叶而小颇尖,其叶包茎对生,每一叶间撺生一叉,茎叉梢头开肉红花,结蒴有子似小桃红子,苗叶味微淡苦。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净,油盐调食。【治病】具见本草。


山蓼

生密县山野间。苗高一二尺,叶似芍药叶而长细窄,又似野菊花叶而硬浓,又似水胡椒叶亦硬,开细瓣白花。其叶味微辣亦无毒。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸去邪辣,作成黄色,淘净。以油盐调食。【治病】具见本草。


鲫鱼鳞

生密县韶华山山野中,苗高一二尺,茎方而茶褐色,对分茎叉,叶亦对生,叶似鸡肠菜叶颇大,又似桔梗叶而微软簿,叶面却微纹皱,梢间开粉红花,结子如小粟粒而茶褐色。其叶味甜无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘冷。以油盐调食。【治病】具见本草。


土当归

生密县山野中,苗高一尺许,茎圆而有线楞,叶似山芹菜叶而硬,边有细锯齿刺,又似苍术叶而大,每三叶攒生一处,开黄花。根似前胡根,又似野胡萝卜根,其性温。叶味苦。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸作成黄色,换水淘洗净。以油盐调食之。【治病】具见本草。


透骨草

一名天芝麻。生中牟茺野中,苗高三四尺,茎方面四楞,其茎脚紫,对节分生茎叉,叶似蒿叶而多花叉,叶皆对生,茎节间攒开粉红花,结子似胡麻子,叶味苦。

【救饥】采嫩苗炸熟,以水浸去苦味,淘净。油盐同调食。【治病】具见本草。


鹿蕨菜

生辉县山野中,苗高一尺许,其叶之茎背圆而面(五化切),叶似紫香蒿脚叶而肥阔颇硬,又似胡萝卜叶亦肥硬。其味微甘。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘洗净。油盐调食。【治病】具见本草。


山芹菜

生辉县山野中,苗高一尺余。叶似野蜀葵叶稍大而有五叉。又似地牡丹叶亦大,叶中撺生茎叉,梢结剌球如鼠粘子刺球而小,开花黪白色。其叶味甘。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸洗净。以油盐调食。【治病】具见本草。


金刚刺

又名老君须,生辉县鸦子口山野间。科条高三四尺,条似刺苈(音梅)花条,其上多刺。叶似牛尾菜叶,又似龙须菜叶,比此二叶俱大,叶间生细丝,生蔓。其叶味微甘涩甚,无毒。

【救饥】采叶炸熟,水浸淘净,油盐调食。【治病】具见本草。


大蓬蒿

生密县山野中。茎似黄蒿,茎色微带紫,叶似山芹叶而长大,极多花叉。又似风花菜叶,花叉叶多,又似漏芦叶却微短,开碎瓣黄花。苗叶味苦。

【救饥】采叶炸熟,水浸淘去苦味。以油盐醋调食。【治病】具见本草。


兔儿伞

生荥阳塔儿山荒野中。其苗高二三尺许,每科初生一茎,茎端生叶,一层有七八叶,每叶分作四叉,排生如伞盖状,故以为名。后于叶间撺生茎叉,上开淡红白花,根似牛膝而疏短。其味微苦辛。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸洗淘去苦味。油盐调食。【治病】具见本草。


地花菜

又名墓头灰。牛密县山野中,苗高尺余,叶似野菊花叶而窄细,又似鼠尾草叶亦瘦细,梢叶间开五瓣小黄花。其味微苦无毒。

【救饥】采叶炸熟,水浸淘净,油盐调食。【治病】具见本草。


杓儿菜

生密县山野中,苗高一二尺,叶似狗棹尾叶而窄颇长,黑绿色微有毛涩,又似耐惊菜叶而小软薄,梢叶更小,开碎瓣淡黄白花。其叶味苦甘。

【救饥】采叶炸熟,水浸去苦味,淘洗净。油盐调食。【治病】具见本草。


佛指甲

生密县山谷中,科苗高一二尺,茎薇带赤黄色,其叶淡绿背皆微带白色,叶如长匙头,似黑豆叶而微宽,又似鹅儿肠叶甚大,皆两叶对生,开黄花,结实似连翘微小,中有黑子小如粟粒。其叶味微甜。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水淘洗净,油盐调食。【治病】具见本草。


马齿苋

天下处处有之。生平野及田园中者为佳,生房屋上者有毒不宜食。四时可采,先用滚汤炸过,晒干之。复用汤煮分尤美,生疮疥之人及有风湿气者食之,久可除病。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


野蜀葵

生荒野中,就地丛生。苗高五寸许,叶似葛勒子秧叶而浓大,又似地牡丹叶,微苦微带甜。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸淘洗净,油盐调食。【治病】具见本草。


铁扫帚

生荒野中,就地丛生。一本二三十茎,苗高三四尺。叶似苜蓿叶而细长,又似细叶胡枝子叶亦短小,开小白花。其叶味苦无毒。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,换水浸去苦味,油盐调食。【治病】具见本草。


羊角苗

又名羊姝科,亦名合钵儿,俗名婆婆针扎儿,又名纽丝藤,一名过路黄。生田野下湿地中,拖藤蔓而生,茎色青白,叶似马兜铃叶而长大,又似山药叶亦长大,面青背颇白,皆两叶相对生,茎叶折之俱有白汁出,叶间出穗,开五瓣小白花。结用似羊角状,中有白穣,其叶味甘微苦。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸去苦味邪气淘净。以油盐食。【治病】具见本草。


虎尾草

生密县山野中,科苗高二三尺。茎圆叶颇似柳叶而瘦短,又似兔儿尾菜叶瘦窄,又似黄精叶颇软,茎攒生。味甘微涩无毒。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,换水淘去涩味,油盐调食。【治病】具见本草。


胡苍耳

又名回回苍耳。生田泽中。叶似皂荚叶微长大,又似望江南叶而小颇硬,色微淡绿,茎有线楞,结实如苍耳实但长FS(音哨)。味微苦。

【救饥】嫩苗之叶炸熟,水浸去苦味淘净。以油盐调食。【治病】今人传说治诸般疮,采叶用好酒熬吃,消肿。

以上救饥,二本共八十五种,叶可食。


天门冬

一名万岁藤,一名婆罗树,本草名颠勒,或名地门冬,或名筵门冬,或名巅棘,或名淫羊食,或名管松。生奉高山谷及建州、汉州,今处处有之。春生藤蔓大如钗股,长至丈余,延附草木上,叶如茴香极尖细而疏滑,有逆刺,亦有涩而无刺者。其叶如丝杉而细散,皆名天门冬。夏生白花,亦有黄花及紫花者。秋结黑子。在其根枝旁,入伏后无花暗结子。其根白或黄紫色,大如手指,长三四寸,大者为胜。其生高地,根短,味甜,气香者上。其生水侧下地者,叶细似蕴而微黄,根长而味多苦,气臭者下,亦可服。味苦甘,性平大寒无毒。垣衣、地黄及贝母为之使,畏曾青。服天门冬误食鲤鱼中毒,浮萍解之。

【救饥】采根换水浸去苦味,去心煮食,或晒干煮熟入蜂蜜和食尤佳最妙。【治病】具见本草。


麦门冬

本草云∶秦名羊韭,齐名爱韭,楚名马韭,越名羊耆。一名禹葭(音加),一名禹余粮。生随州、陆州及函谷堤肥土石间,久废处有之。今辉县山野中亦有。叶似韭菜而长,冬夏长生,根如麦而白色。出江宁者小润,出新安者大白。其大者苗如鹿葱,小者如韭叶。

味甘性平微寒无毒。地黄、车前为之使,恶款冬、苦瓠、苦(乌老切),畏木耳、苦参、青。

【救饥】采根换水浸去邪味,淘洗净,蒸熟去心食。【治病】具见本草。


百合

一名重箱,一名摩罗,一名中逢,一名强瞿。生荆州山谷,今处处有之。苗高数尺,干粗如箭,四面有叶如鸡距。又似大柳叶而宽,青色稀疏,叶近茎微紫,茎端碧白开淡黄白花,如石榴觜而大,四垂向下,覆长药,花心有檀色,每一颠,须五六花。子紫色,圆如梧桐子,生于枝叶间,每叶一子,不在花中,此又异也。根色白形如松子壳,四向攒生,中间出苗。

又如葫蒜重叠,生三四十瓣,味甘性平无毒。一云有毒。又有一种开红花,名山丹,不堪用。

【救饥】采根煮熟食之甚益人气。又云蒸过与蜂蜜调和食之,或研粉蜜调尤佳。【治病】具见本草。


章柳根

本草一名商陆,一名(音汤)根,一名夜呼,一名白昌,一名当陆,一名章陆。《尔雅》谓之KT汤,《广雅》谓之马尾,《易》谓之苋陆。生咸阳川谷,今处处有之。苗高三四尺,干粗似鸡冠花干,微有线楞,色微紫赤,叶青如牛舌,微阔而长。干如人形者有神。

亦有赤白二种,花赤根白宜入药,可食。赤者不可用,杀人,慎之。

【救饥】取白色根切作片子,炸熟,换水浸洗净,淡食。得大蒜良。凡制薄切,以东流水浸二宿,捞出与豆叶隔问入甑蒸,从午至亥。如无叶用豆根据法蒸之亦可。花白者年多,仙人采之作脯,可以下酒。【治病】具见本草。


菖蒲

一名尧韭,一名昌阳。生上洛池泽及蜀郡严道、戌卫、衡州并嵩岳石碛上,今池泽处处有之。叶似蒲而匾有脊,一如剑刃,其根旁屈有节,状如马鞭干大。根旁引三四小根。一寸九节者良,节密者佳。有十二节者露根不可用。又一种名兰荪,又谓溪荪,根形气色极似石上菖蒲,叶正如浦,无脊,俗谓之菖蒲。生于水次,失水则枯。

其菖蒲味辛性温,无毒。秦皮、秦艽为之使。恶地胆、麻黄。不可犯铁,令人吐逆。

【救饥】采根肥大节稀水浸,去其邪味,制造作果食之。【治病】具见本草。


苎根

旧云闽、蜀、江浙多有之,今许州人家田野中亦有种者,皮可绩布。苗高七、八尺,一科十数茎,叶似楮叶而不花叉,面青背白,上有短毛,又似苏子叶,其叶间出细穗,花如白杨而长,每一朵凡十数穗。花青白色,子熟茶褐色,其根黄白色,如手指粗,宿根地中至春自生,不须藏种。荆杨让一岁二三削剥其皮,以竹刀刮其表,浓处自脱,得里如筋者,煮之用缉。

以苎近蚕种之,则蚕不生。其根味甘性寒。

【救饥】采其根,刮洗去皮,煮极熟食之甜美。【治病】具见本草。


苍术

一名山蓟,一名山姜,一名山连,一名山精。生郑山、汉中山谷,今近郡山谷亦有,嵩山、茅山者佳。苗淡青色,高二、三尺。茎作蒿干,叶茎而生,梢叶似棠叶,脚叶有三五叉,皆有锯齿小刺。开花紫碧色,亦似刺蓟花,或有黄白花者。根长如指,大而肥实,皮黑茶褐色。味苦甘,一云味甘辛,性温无毒。以防风、地榆为之使也。

【救饥】采根去黑皮,薄切,浸三、四宿去苦味,熟食,亦作煎饵。久服轻身延年益寿不饥。【治病】具见本草。

以上载本草

野山药

生辉县太行山山谷中,妥(他果切)藤而生,藤似葡萄条稍细,藤颇紫色,其叶似家山药叶而大微尖。根比家山药极细瘦甚硬,皮色微赤。味微甘性温平无毒。

【救饥】采根煮熟食之。【治病】具见本草。


山萝卜

生山谷间,田野中亦有之。苗高五七寸,四散分生茎叶。其叶似菊叶而阔大,微有艾香。每茎五七叶排生如一大叶,梢间开紫花,根似野胡萝卜根而黪白色,味苦。

【救饥】采根炸熟,水浸淘去苦味,油盐调食。【治病】具见本草。


野胡萝卜

生荒野中,苗叶似家胡箩卜俱细小,叶间撺生茎叉,梢头开小白花,众花攒开如伞盖状,比蛇床子花头又大,结子比蛇床子亦大。其根比家胡萝卜尤细小,味甘。

【救饥】采根洗净,蒸食。生食亦可。【治病】具见本草。


老鸦蒜

生水边下湿地中,其叶直生出土四垂,叶状似蒲而短,背起剑脊,其根形如蒜瓣,味甘微土气。

【救饥】采根炸熟,水浸淘净,油盐调食。【治病】具见本草。

以上出《救荒》。

二本共十一种,根可食。


薏苡仁

俗名回回米,生真定平泽及山野,交趾生者最大,今处处有之。苗高三四尺,叶似黍叶而稍大,开红白花作穗,子结实青白色,形如珠而稍长,故名薏苡子。味甘微寒,无毒。

今人俗亦呼为菩提子。

【救饥】采实春取其中仁,煮粥食,取叶煮饮亦香。【治病】具见本草。


雀麦

本草一名燕麦,一名(音药)。止于荒野林下,今处处有之。苗似燕麦而又细弱,结穗像麦穗而极细小,每穗又分作小叉穗十数个,子甚细小,味甘性平,无毒。

【救饥】采子舂去皮,捣作面,蒸食,作饼食妙。【治病】具见本草。


蒺藜子

本草一名旁通,一名即藜,一名茨。生冯翊平泽或道旁,今在处皆有之。布地蔓生,细叶而开小黄花,结子有三角刺人是也。味苦辛,性温微寒,无毒。乌头为之使。又有一种白蒺藜,出同州沙苑,开黄紫花作荚子,结子状如腰子样,小如黍粒,补贤药多用。味微甘有小毒。

【救饥】收子炒微黄,捣去刺,磨面作烧饼,或蒸食皆可。【治病】具见本草。

以上载本草。


稗(音拜)子

有二种。水稗生水田边,旱稗生田野中,今处处有之。苗叶似子,叶色深绿,脚叶颇带紫色,梢头出扁穗,结子如黍粒大,茶褐色。其味微苦,性微温。

【救饥】采子捣米煮粥食,蒸食尤佳,或磨作面食亦可。【治病】具见本草。


燕麦

田野处处有之,其苗似麦,撺(七宣切)葶,但细弱。叶小瘦细,(音布)茎而生。结细长穗,其麦粒极细小。其味微甘性温无毒。

【救饥】采子舂去皮,蘑为面食之。【治病】具见本章。


地稍瓜

生田野中,苗长尺许,作地摊科生。叶似独扫叶而细窄光硬,又似沙蓬叶亦硬。周遭攒茎而生,茎叶间开小白花,结角长大如莲子,两头尖FS,又似鸿嘴形,名地稍瓜,其味甘。

【救饥】其角嫩时摘取炸食,角苦皮破,剥取角中嫩穣生食。【治病】具见本草。


山黧豆

一名山豌豆。生密县山野中,苗高尺许,其茎面剑脊,叶似竹叶而齐短,两两对生。开淡紫花,结小角儿,其豆扁如FS豆,味甘。

【救饥】采取角儿煮食,或打取其豆食皆可。【治病】具见本草。


野黍

生荒野中,科苗皆类家黍,而茎叶细弱,穗甚瘦小,黍粒亦极细小。其味微甜性微温。

【救饥】采子舂去粗皮糠,或捣或磨面,蒸糕食之甚甜。【治病】具见本草。

以上出《救荒》。

二本共八种,实可食。


苍耳草

本草名耳。俗名道人头,一名羊负来,《诗》谓之卷耳。《尔雅》谓之苓耳。生陆安州川谷及陆安田野,今处处有之。叶青白类粘胡菜叶,茎叶梢间结实,比桑椹短小而多刺,其实味微苦甘,性温。叶味苦辛性微寒,有小毒,又云无毒。

【救饥】采嫩苗炸熟,换水浸去苦味,淘净。油盐调食。其子炒微黄,捣去皮磨为面作烧饼,蒸食亦可,或用子熬油点灯。【治病】具见本草。


羊蹄苗

一名东方宿,俗呼猪耳朵。生陈留川泽,今所在有之。苗初就地生,后撺生茎叉,高二尺余。其叶窄长,颇似莴苣而色深青,似大蓝叶微阔,茎节间紫赤色,其花青白成穗,子三棱,根似牛蒡而坚实。味苦性寒,无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净苦味,油盐调食。其子熟时打子捣为米,以滚水汤三五次,淘净下锅,作水饭食之。【治病】具见本草。


土茜瓜

本草根名茜根,一名地血。生乔山川谷。徐州人谓之牛蔓,西土出者佳,今北土处处有之。土茜根可以染红,叶似枣叶,形头尖,下阔,纹脉竖直,茎方。茎叶俱涩,四五叶对生,节间茎蔓延附草木,开五瓣淡银褐花,结小如绿豆粒。生青熟红,根紫赤色。味咸,性寒无毒。一云∶味甘。一云∶味酸。畏鼠姑叶,味微酸。

【救饥】采叶炸熟,水浸作成黄色,淘冷,油盐调食。其子红熟摘食。【治病】具见本草。


王不留行

本草名剪金草,一名剪金花。生太山山谷,今祥符间亦有之。苗高一尺余,其茎对节生叉,叶似石竹子叶而宽短,茎对生,脚叶似槐叶而狭长。开粉红花。结蒴如松子大,似罂粟壳样极小,有子如葶苈子大而黑色。其味苦甘,性平无毒。

【救饥】采叶炸熟,换水淘去苦味,油盐调食。子捣为面食之。【治病】具见本草。

以上载本草。


天茄儿

生田野中,苗高一尺许,茎有线楞。叶似姑娘草叶而大,又似和尚菜叶却小。

开五片小白花,结子似野葡萄大,紫黑色,味微甜。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸去邪味,淘净。油盐调食。其子熟时,亦可摘食。【治病】具见本草。


蓬子菜

生田野中,所在处处有之。其苗嫩时茎有红紫线楞,叶似蓬菜微细。苗老结子,叶则生出叉刺。其子如独扫子大。苗叶味甘。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净,油盐调食,晒干炸食尤佳。及采其子捣米青色,或煮粥,或磨面作饼食之皆可。【治病】具见本草。


苦扁豆

俗名羊尿胞。生延津县郊野中,在处亦有之。苗高二尺许,茎似黄耆,苗茎上有细毛,叶似胡豆叶微小。又似蒺藜叶却大,枝叶间开红紫花,结壳如拇指头大,中间多虚。

俗呼为羊尿胞,内有子如(音顷)子大,茶褐色,子叶味俱甚苦。

【救饥】采叶炸熟,换水浸浣苦味,淘净。油盐调食。及取子水侵,淘去苦味,晒干,或磨或捣为面,作烧饼食之皆可。【治病】具见本草。


米布袋

生田野中,苗就地生。叶似泽漆叶而窄。其叶顺茎排生,梢头攒结三四角,中有子如黍粒大微扁。味微甜。

【救饥】采角取子,水淘洗净,下锅煮食。其嫩苗叶炸熟,油盐调食亦可。【治病】具见本草。

以上出《救荒》。

二本共八种,叶实皆可食。


黄精苗

一名重楼,一名救穷,一名仙余粮。生山谷,南北皆有之,嵩山、茅山者佳。

根生肥地者大如拳,薄地犹如拇指。叶似竹叶,或两叶或三叶四叶五叶,俱皆对节而生。味甘性平无毒。又云茎光泽者谓之太阳之草,名曰黄精,食之可以长生。其叶不对节,茎叶毛钩子者谓之太阴之草,名曰钩吻,食之入口立死。又云茎不紫,花不黄为异性也。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸去苦味,淘洗净。油盐调食。山中人采根九蒸九曝,食甚甘美。

其蒸曝用瓮去底,安釜上,设备黄精令满密,盖蒸之令气溜,即曝之。如此九蒸九曝,令极熟,若不熟则刺人喉咽。久食长生,辟谷。其生者,若初服之,只可一寸半,渐渐增之,十日不食他食,能长服之,止三尺。服三百日后尽见鬼神,饵必升天。又云花实极可食之,罕得见至难得,根据法食之。【治病】具见本草。


地黄苗

俗名婆婆奶,一名,一名芑。生咸阳川泽,今处处有之。苗初就地生,叶如山白菜叶而毛涩,叶面深青色,又似芥菜叶而不花叉,比芥菜叶颇浓,叶中撺出茎,上有细毛。

茎梢开筒子花红黄色。北人谓之牛奶子花。结实如小麦粒,根长四五寸,细如手指。皮赤色。味甘苦,性寒无毒。恶贝母,畏芜荑,得麦门冬、清酒良,忌铁器。

【救饥】采叶煮羹食,或捣绞根汁,搜面作饼饪,汲水淘食之。或取根浸洗净,九蒸九曝任意服食,或煎以为煎食。久服轻身不老,变白延年。【治病】具见本草。


牛蒡子

本草名恶实米,去萼名鼠粘子,俗名夜叉头。根谓之牛菜。生鲁山平泽,今处处有之。苗高二三尺,叶如芋叶长大而涩。花淡紫色,实似葡萄而褐色,外壳如栗而小多刺。鼠过之则缀惹不可脱,故名。壳中有子,如半麦粒而扁小。根长尺余,粗如拇指,其色灰黪。

味辛性平。一云其味甘无毒。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸去邪味,淘净。汪盐调食及掘出取根,水浸洗净,煮熟食之。久服甚益人,轻身耐老。【治病】具见本草。

以上载本草。


水豆儿

一名葳菜,生水泽中。其茎叶比菹草又细,状类细绵,连绵不绝。根如钗股而色白,根下有豆如退皮绿豆瓣。味微甘。

【救饥】采花及根豆,择洗洁净,煮食。生以盐腌食亦可。【治病】具见本草。


水葱

生水边及浅水中,科苗仿佛类家葱而极细长,梢头结,仿佛类葱而小。开黪白花。其根类葱根,皮色紫黑。根苗味俱甘,微带咸。

【救饥】采嫩苗连根拣择洗净炸熟,水浸淘洗净,以油盐调食之。【治病】具见本草。


菹草

即水藻也。生坡塘及水泊中,茎如粗线,长三四尺。叶形似柳叶面狭长,故名柳叶菹。又有叶似蓬子叶者,根粗如钗股而色白,味微咸,性微寒。

【救饥】捞取茎叶,连嫩根拣择洗淘洁净,锉碎炸熟。油盐调食或加小米煮粥食尤佳,无毒。

【治病】具见本草。

以上载《救荒》。

二本共六种,根叶可食。


蒲笋

本草名其苗为香蒲,即甘蒲也。一名睢,一名醮,俚俗名此蒲为香蒲,谓菖蒲为臭蒲。其香蒲水边处处有之。根比菖蒲根极肥大而少节。其叶初未出水时,叶茎红白色,采以为笋。后撺梗于丛叶中,花抱梗端如武士棒杵,故俚俗谓蒲棒。蒲黄,即花中蕊屑也,细若金粉,当欲开时,有便取之。市廛间亦采之,以蜜搜作果食货卖,甚益小儿。其味甘,性平无毒。

【救饥】采近根白笋,拣剥洗净炸熟,油盐调食,蒸食亦可。或采根刮去粗皱,晒干磨面打饼蒸食之亦可也。【治病】具见本草。


芦笋

其苗名苇子草,本草有芦根,《尔雅》谓之葭。生下湿陂泽中。其状都似竹但差小而叶抱茎生,无枝叉。花白作穗,如茅花。根如竹根亦差小而节疏。露出浮水者不堪用。

味甘辛,其性寒无毒。

【救饥】采嫩笋炸熟,以油盐调食,其根甘甜,亦可生咂食之。【治病】具见本草。


茭笋

本草有菰根,又名菰蒋草。江南人呼为茭草,俗又呼为茭白。生江东池泽水中及岸际,今在处水泽边皆有之。苗高二三尺,叶似蔗荻,又似茅叶而长大阔浓,叶间撺葶,开花如苇,结实青子,根肥,剥取嫩白笋可啖。久根盘浓生菌,细嫩亦可啖,名菰菜。三年以上心中生葶如藕,白软中有黑脉,甚堪啖,名菰首。味甘性大寒,无毒。

【救饥】采茭菰笋炸熟,油盐调食。或采子舂为米合粟煮粥食之,甚济饥。【治病】具见本草。


茅芽根

一名白茅菅,其芽一名茅针。生楚地山谷,今田野处处有之。春初苗布地如针。夏生白花茸茸然,至秋而枯。其根至洁白亦甚甘美。根性寒,茅针性平,其花性温,俱味甘,无毒。

【救饥】采嫩芽剥取嫩茸食,甚益小儿。及取根咂食甜味,久服利人,食此茅针可断谷。【治病】具见本草。

以上四种载本草,根笋皆可食。


葛根

一名黄金,生汝山川谷及海州、成州、浙江并澧鼎之间,今处处有之。苗引藤蔓长二三丈,茎淡紫色。叶似楸叶而小,色青。开花似豌豆花,粉紫色。结实如皂荚而小,根形状如手。皆味甘性平无毒,一云性冷。杀野葛、巴豆并百药诸毒。

【救饥】取根入土深者,水浸洗净,蒸食之,或以水中揉出澄滤成块,蒸煮皆可食。及采花晒干炸食之亦可。【治病】具见本草。


何首乌

一名野苗,一名交藤,一名夜合,一名地精,一名陈知白,又名桃柳藤,亦名九真藤。出真州、河南县,其岭外江南诸州及虔州皆有,以西洛、嵩山、归德、柘城县者为胜。

今钧州密县山谷中亦有之。蔓延而生,茎蔓紫色。叶似山药叶而不光嫩,叶间开黄白花,似葛勒花。结子有棱,似荞麦而极细小如粟粒大。根大如拳,各有五棱瓣,状似甜瓜样,中有花纹,形如鸟兽山岳之状者,极珍。有赤白二种,赤者雄,白者雌。又云雄者苗叶黄白,雌者赤黄色。一云雄苗赤。生必相对,远不过三四尺,夜则苗蔓相交,或隐化不见。凡修合药须雌雄相合服有验,宜偶日服,二四六八日是也。其药本无名,因何首乌见藤叶夜交,采服有功,因以采人为名耳。

又云其为仙草,五十年者如拳大,号山奴,服之一年髭发乌黑。一百年者如碗大,号山哥,服之一年,颜色红悦。一百五十年者如盆大,号山伯,服之一年,齿落重生。二百年者如斗栲栳大,号山翁,服之一年,颜如童子,行及奔马。三百年者如三斗栲栳大,号山精,服之一年,延龄,纯阳之体,久服成地仙。又云其头九数者,服之乃仙。味苦涩,性微温无毒。一云味甘。茯苓为之使,酒下最良。忌铁器、猪羊血及猪肉、无鳞鱼。与萝卜相恶,若并食,令人髭鬓早白,肠风多热故。

【救饥】掘根洗去泥土,以苦竹刀切作片,米泔水浸经宿换水,煮去苦味,再以水淘洗净,或蒸或煮食之,花亦可炸食。【治病】具见本草。

以上二种本草,根及花皆可食。


栝蒌

俗名天花粉,本卓有栝蒌实,一名地蒌。生弘农川谷及山阴地,今处处有之。

入土深者良,生卤地者有毒。《诗》所谓果之实是也。根亦名白药,大者细如手臂,皮黄肉白。

苗引藤蔓,叶似甜瓜叶而作花叉,有细毛。开花似胡芦花,淡黄色,实在花下大如拳,生青熟黄。

根味苦,性寒无毒。枸杞为使,恶干姜,畏牛膝、干漆,反乌头。

【救饥】采根剥皮至白处寸切之,水浸,一日一次换水,浸经四五日,取出烂捣,以绢袋盛之,澄滤令极细如粉,或将根晒干捣为面。水浸澄滤二十余遍,使极腻如粉,或为烧饼或作煎饼,切细面皆可食。采栝蒌穣煮粥食极甘。取子炒干捣烂,用水熬油用亦可。【治病】具见本草。

以上出《救荒》,茎可食。


菊花

一名日精,一名傅廷年,生雍州川泽及邓、衡、齐州田野,今处处有之味苦甘性平无毒。白术、枸杞、桑根白皮为之使。

【救饥】取茎紫气香而味甘者,采叶炸食。或作羹皆可。青茎无大气味作蒿。苦者不堪食,名苦薏。其花亦可炸食或炒茶食。【治病】具见本草。


金银花

本草名忍冬,亦名冬藤。归不载所出州土,今辉县山野中亦有之,其藤凌冬不凋,故名忍冬草。附树而蔓延生,茎微紫色,对节生叶,叶似薜荔叶而青,又似水茶白,叶头微圆而软,背颇涩,又似黑豆叶而大,开花五出微香,蒂带红色,花初开白色,经一二日则色黄,故名金银花,本草中不言。善治痈疽发背,近代名人用之奇效。味甘性温无毒。

【救饥】采花炸熟,油盐调食。及采嫩叶换水煮熟,浸去邪味,淘净。以油盐调食之。【治病】具见本草。

以上载本草。


望江南

其花名茶花儿,人家园圃中多种。苗高二尺许,茎微淡赤色,叶似槐叶而肥大微尖,又似胡苍耳叶颇大,及似皂角叶亦大。开五片金黄化,结角长三寸许,其叶味微苦。

【救饥】采嫩苗叶煮熟,水浸淘去苦味,油盐调食。花可炒食,叶可炸食。【治病】具见本草。


大蓼

生密县梁家冲山谷中,拖藤而生,茎有线楞而颇硬,对节分生茎叉。巢亦对生,叶似山蓼叶微短而拳曲,节间闭白花,其叶味微苦微辣。

【救饥】采叶炸熟,换水浸去辣味,作成黄色,淘洗净。油盐调食。花亦可炸食【治病】具见本草。

以上出《救荒》。

二本共四种,花叶皆可食。


荇丝菜

一名藕茺菜,水中拖蔓而生,叶似初生小荷叶,近茎有桠,叶浮水上。叶中撺茎,上开金黄花,其茎味微甜酸无毒。

【救饥】采嫩茎炸熟,以油盐调食。【治病】具见本草。


水慈菰

俗呼为剪刀草,生水中其茎面背方,皆有丝楞。其叶三角似剪刀形,叶中撺生茎叉,梢间开三片白花黄心,结青如青楮桃状颇小,根类葱根而粗大。其味微甜。

【救饥】采近根嫩笋茎炸热,油盐调食。【治病】具见本草。

以上出《救荒》,茎可食。

木部

茶树

本草有茗,苦茶。《图经》云∶生山南汉中心谷,闽、浙、蜀、荆、江湖、淮南山中皆有之。惟建州北苑数处产者,性味独与诸方不同。今密县梁家冲山谷间亦有之。其树大小皆类栀子,春初生芽,为雀舌、麦颗,又有新芽一发,便长寸丝,微粗如针,渐至环脚软枝条之类。茶老则似水茶旧叶而长,又似初生青冈橡叶而小光泽。又云冬生叶可作羹饮。世呼早采者为茶,晚取者为茗。一名,蜀人谓之苦茶,今通谓之茶。茶荼声近故呼之。又有研治作饼,名为腊茶者,皆味苦甘,性微寒无毒。加茱萸、葱、姜等良。又别有一种蒙山中顶上清峰荼,云春分前后多聚人力,候雷初发声并手齐采,若得四两服之,即为地仙。

【救饥】采嫩叶或冬生叶,可煮作羹食之。或蒸、焙作茶食之亦可。【治病】具见本草。


夜合树

本草名合欢,一名合昏。生益州及雍洛山谷,今钧州、郑州山野中亦有之。

木似梧桐,其枝甚柔弱,叶似皂荚叶,又似槐叶极细而密,互相交结,每一风来辄似相解了,不相牵缀。其叶至暮而合,故名合昏。花红白色,瓣上若丝茸然散垂。结实作荚子极薄细。味甘性平无毒。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸淘净,以油盐调食,晒干炸食尤好。【治病】具见本草。


木槿树

本草云∶木槿如小葵花,淡红色,五叶成一花朝开暮敛。花与枝两用。湖南北人家多种植为篱障。亦有千叶者,人家园圃多栽种,性平无毒,叶味甜。

【救饥】采嫩叶炸熟,冷水淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


椿树

本草有椿木、樗木,旧不载所出州土,今处处有之。二木形干大抵相类椿木实而叶香可啖,樗为山椿,江东人呼为虎目,叶脱处有痕,如樗蒲子,又如眼目,故得此名。夏中生荚,樗之有花者无荚,有荚者无花。荚常生臭樗上,未见椿上有荚者。然世俗不辨桩樗之异,故俗名为椿荚,其实樗荚耳。其无花不实木大端直为椿,有花而荚木小干多迂矮者为樗。椿味苦有毒,樗味苦有小毒,性温。一云其性热无毒。

【救饥】采嫩叶炸熟,水浸淘净,以油盐调食。【治病】具见本草。


白杨树

本草白杨树皮,旧不载所出州土,今处处有之。此木高,名白杨树,叶圆如梨,肥大而尖,叶背甚白,叶边锯齿状,叶蒂小,无风自动也。味苦性平无毒。

【救饥】采嫩叶炸熟作成黄色,换水淘去苦味洗净,以油盐调食。【治病】具见本草。


青杨树

在处有之,今密县山野间亦多有。其树高硕,叶似白杨树叶而狭小,色青皮亦颇青,故名青杨。其叶味微苦无毒。

【救饥】采叶炸熟,水浸,作成黄色,换水淘洗净,以油盐调食。【治病】具见本草。


黄楝树

生郑州南山野中。叶似初生椿树叶而极小,又似楝叶色微带黄,开花紫赤色,结子如豌豆大,生青熟亦紫赤色。叶味微苦。

【救饥】采嫩芽叶炸熟,换水浸去苦味,油盐调食。蒸芽暴干,亦可作茶煮饮可也。【治病】具见本草。


冻青树

姜密县谷间,树高丈余,枝叶似枸骨子树而极茂盛。凌冬不凋,又似子树叶而小,亦似芽叶微窄,头颇圆而不尖,开白花结子如豆粒大,青黑色。叶味微苦。

【救饥】采芽叶炸熟,水浸去苦味淘洗净,油盐调食。【治病】具见本草。


兜树

生密县梁家冲山谷中,树甚高硕。其木枯朽极透可作香焚。俗名坏香,叶似回回醋树叶而薄窄,又似花楸树叶却少花叉,叶皆对生。味微苦。

【救饥】采嫩芽叶炸熟,水浸去苦味,淘洗净,油盐调食。【治病】具见本草。


椒树

本草蜀椒,一名南椒,一名巴椒,一名蘑,生武都川谷及巴郡归峡,蜀川陕洛间人家园圃多种之。高四五尺,似茱萸而小,有针刺。叶似刺縻叶微小,叶坚而滑,可煮食甚辛辛香。结实无花,但生于叶间如豆颗而圆,皮紫赤,此椒江淮及北土皆有之。茎实皆相类,但不及蜀中者皮肉浓,腹里白,气味浓烈耳。又云出荆州西城者佳。味辛性温大热有小毒,多食令人乏气。口闭者杀人。十月勿食椒,损气伤心令人多忘事。杏仁为之使,畏款冬花。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸淘净。油盐调食。椒颗调和,百味香美。【治病】具见本草。


檀树

生密县山野中,树高一二丈,叶似槐叶而长大。开淡粉红花,叶味苦。

【救饥】采嫩芽叶炸熟,换水浸去苦味,淘洗净。以油盐调食。【治病】具见本草。

以上叶可食。


酸枣树

《尔雅》谓之枣,出河东川泽,今城垒坡野间多有之。其木似枣而皮细,茎多棘刺,叶似枣叶微小,花似枣花,结实紫红色,似枣而圆小,核中仁微扁,名酸枣仁,入药用。味酸性平。一云其性微热。恶防己。

【救饥】采取其枣为果食之,亦可酿酒熬作烧酒饮。未红熟时采取煮食亦可。【治病】具见本草。


实枣儿

本草名山茱萸,生汉中川谷及琅琊、冤句、东海、承县、海州,今钧州山谷中亦有之。木高丈余,叶面宽稍圆,纹脉微粗似榆叶无二,开淡黄白花,结实似酸枣大微长,两头尖FS色赤,既干则皮薄,味酸性平微温无毒,一云味咸辛大热。蓼实为之使,恶桔梗、防己。

【救饥】摘实枣红熟者食之。【治病】具见本草。


野木瓜

名八月,又名杵瓜。出新郑县山野中,蔓延而生,妥附卓木上。叶似黑豆叶微小,光泽。四五叶攒生一处,结瓜如肥皂大,味甘。

【救饥】采嫩瓜,换水煮食。树熟者亦可摘食。【治病】具见本草。


无花果

生山野中,今人家园圃中亦栽。叶形如葡萄叶颇长硬而浓,梢作三叉,枝叶间生果。初则青小,熟大状如李子,似紫茄色。其味甘。

【救饥】采果食之。【治病】具见本草。


山里果儿

一名山里红。生新郑县山野中。枝茎似初生桑条,上多小刺。叶似菊花叶稍团,又似花桑叶亦团。开白花,红果。

【救饥】采树红果食之。【治病】具见本草。


山梨儿

一名铁刷子。生钧州山野中。科条高三四尺,枝条上有小刺,叶似杏叶颇圆小,开白花,结实如葡萄。熟则红黄色。

【救饥】采果食之。【治病】具见本草。


木桃儿

生中牟土山间。树高五尺余,枝条上气脉积聚为疙瘩状,类小桃儿极坚实,故名木桃。其叶似楮叶而狭小,无花叉却有细锯齿,又似青檀叶,梢间另又开紫花。结子似梧桐子而大,熟则淡银褐色。其味甘。

【救饥】采取其子,熟者食之。【治病】具见本草。


荆子

本草有牡荆实,一名荆实,俗名黄荆。生河间、南阳、冤句山谷,并眉州、蜀州、平寿、都乡高岸及田野中,今处处有之,即作杖者。作科条生枝茎坚劲,对生枝叉,叶似麻叶而疏短,又有叶似棣叶而短小,却多花叉者,开花作穗,花色粉红微带紫,结实大如黍粒而黄黑色。味苦性温无毒。防风为之使,恶石膏、乌头。陶隐居《登真隐诀》云∶荆木之华叶,通神见鬼精。

【救饥】采子换水淘去苦味,晒干捣磨为面食之。【治病】具见本草。

以上八种,实可食。


枸杞

一名枸忌,一名羊乳,一名仙人杖,一名西王母杖,一名地仙苗。生常山平泽,今处处有之。其茎干高四五尺,上有小刺。春生苗叶如石溜叶而软薄。茎叶间开小红紫花,随便结实形如枣核,熟则红色。味微苦,性寒。根大寒,子微寒,无毒。一云味甘平。白色无刺者良。陕西枸杞长一二丈,围数寸无刺,根皮如浓朴,甘美异于诸处,生子如樱桃。全少核,曝干如饼,极烂有味。

【救饥】采叶炸熟,水淘净,油盐调食。作羹食亦可。子红熟时亦可食。若渴,煮叶作饮,以代茶饮之。【治病】具见本草。


柏树

本草有柏实,生太山山谷中及陕州,宜州,其干州者最佳,密州侧柏叶尤佳。

今处处有之。味甘,一云味甘辛性平,无毒叶味苦,一云味苦辛微湿,无毒。牡砺及桂瓜子为之便,畏菊花、羊蹄草、诸石及面麴。

【救饥】《列仙传》云∶赤松子食柏子,齿落更生。采柏叶新生弱嫩者,换水浸其苦味,初食苦涩,入蜜或枣肉和食尤好。后稍易吃,遂不复饥,冬不寒而夏不热。【治病】具见本草。


皂荚树

生雍州川谷及鲁之邹县,怀孟产者为胜,今处处有之。其木极有高硕者,叶似槐叶瘦长而尖,枝间多刺,结实有三种,形小者为猪牙皂荚良又有长六寸及尺二者,用之当以肥浓者为佳。味辛咸性温,有小毒。柏实为之使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参。可作沐药,不要入汤。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸洗淘净,以油盐调食。又以子不以多少炒舂去赤皮,浸软煮熟,以糖渍之,可食,无毒。【治病】具见本草。


楮桃树

本草名楮实,一名实。生少室山,今所在有之。树有二种,一种皮有斑花纹,谓之斑,今多用皮为冠。一种皮无花斑纹。枝叶大相类,其叶似葡萄叶,作瓣,又上多毛,涩而有子者为佳。其桃如弹大,青绿色,后渐变深红色乃成熟,浸洗去穣,取中子入药。一云皮斑者是楮皮,白者是皮,可作纸实。味甘性寒,叶味亦甘性凉,俱无毒。

【救饥】采叶并楮桃带花炸烂,水浸过,干作饼焙熟食之。或取树熟楮桃红蕊,食之甘美,不可久食,令人骨软。【治病】具见本草。

以上四种,叶实皆可食。


槐树

本草有槐实。生河南平泽,今处处有之。其木有极高硕者。《尔雅》云∶槐有数种,叶大而黑者名怀槐。昼合夜开者,名守宫槐。叶细而青绿者,但为之槐。其功不言有别。

开黄花,结实似豆角状。味苦酸咸,性寒无毒。景天为之使。

【救饥】采嫩芽叶炸熟,换水浸洗,淘去苦味。以油盐调食,或槐化炒熟食之。【治病】具见本草。

花叶皆可食。


棠梨

今处处有之,生荒野中。叶似苍术叶。有圆叶者,亦有三叉叶者,叶边皆有锯齿。又似女儿茶叶,其叶色颇黪白,开白花,结棠梨,如小楝子大。味甘酸,花叶味微苦涩。

【救饥】采花炸熟食。或晒干磨面作烧饼食亦可。及采嫩叶炸熟,水浸淘净,油盐调食。或蒸晒作茶食亦可。其棠梨经霜熟时可摘食。【治病】具见本草。

花叶实皆可食。


桑椹树

本草有桑根白皮,旧不载所出州土,今处处有之。其叶饲蚕,结实为桑椹。

有黑白二种。桑之精英尽在于椹。桑根白皮东行根益佳,肥白者良。出土者不可用,杀人。味甘性寒无毒。制造忌铁器及铅。叶桠者名鸡桑,最堪入药。续断、麻子、桂心为之使。桑椹味甘性缓。或云木白皮亦可用。

【救饥】采桑椹熟者食之。或熬成膏摊于桑叶上,晒干捣作饼收藏。或直取椹子晒干,可藏经年。及取椹子清汁,置瓶中封三二日即成酒。其色味似葡萄酒甚佳,亦可熬烧酒,可藏经年,味力俞佳。其叶嫩老皆可炸熟食之,皮炒干磨面可食之。【治病】具见本草。


榆钱树

本草有榆皮,一名零榆。生川山谷、秦州,今处处有之。其木高硕,春时未生叶,其枝条间先生榆荚,形状似钱而薄小色白,俗呼为榆钱。后方生叶,似山茱萸叶而长,尖FS润泽。榆皮味甘,其性平无毒。

【救饥】采肥嫩榆叶炸熟,水浸淘净,油盐调食。其榆钱煮糜羹食佳,今人多睡。或焯过晒干备用,或为酱皆可食。榆皮刮去其上,干燥邹涩者,取中间软嫩之皮锉碎晒干、炒焙极干捣磨为面,拌糠干草末蒸食,取其滑泽易食。又云榆皮与檀皮为末服之,令人不饥,根皮亦可晒干捣磨为面,作饼食之。【治病】具见本草。

叶实皆可食。


竹笋

本草竹叶有竹叶、苦竹叶、淡竹叶。《本经》并不载所出州土,今处处有之。

竹之类甚多,而入药者。惟此三种,人多不能尽别。竹坚而促节,体圆而质劲成白如霜。作苗者有一种亦不名竹。苦竹亦有二种,一种出江西及闽中,本极粗大。笋味甚苦不可啖,一种出江浙,近地亦时有之。肉浓而叶长阔。笑微苦味,俗呼甜苦笋,食所最贵者,亦不闻入药用。

淡竹肉薄,节间有粉,南人以烧竹沥者,医家只有此一品。又有一种薄壳者,名甘竹叶最胜,又有实中竹、竹,并以笋为佳,于药无用。凡取竹沥,惟用淡竹、苦竹、竹尔。陶隐居云∶竹实出蓝田、江东,乃有花而无实,而顷来斑斑有实,状如小麦,堪可为饭。《图经》云∶竹笋味甘,无毒。又云∶而有微毒。

【救饥】采竹嫩笋炸熟,油盐调食,焯过晒干,炸熟尤佳。【治病】具见本草。

俱可食。


谷部

山扁豆

生田野中,小科苗高一尺许,梢叶似蒺藜叶微大,根叶比苜蓿叶颇长,又似初生豌豆叶,开黄花,结小扁角儿,味甜。

【救饥】采嫩角炸食,其豆熟时,收取豆煮食。【治病】具见本草。


山绿豆

生辉县太行山车箱冲山野中。苗茎似家绿豆茎微细,叶比家绿豆叶狭窄,尖FS,开白花,结角亦瘦小,其豆黪绿色。其味微甘。

【救饥】采取其豆煮食,或磨面摊煎饼食之亦好。【治病】具见本草。


野豌豆

生田野中,苗初就地拖秧而生,后分生茎叉,苗长二尺余,叶似胡豆叶稍大,又似苜蓿叶亦大,开淡紫花,结角似家豌豆角,但秕小。味苦。

【救饥】采用煮食,或收取豆煮食,或磨面制造食用与家豌豆同。【治病】具见本草。


回回豆

又名那合豆,生田野中。茎青似蒺藜。叶又似初生嫩皂荚叶而有细锯齿,开五片淡紫花如蒺藜花样,结角如杏仁样而肥,有豆如牵牛子般大,其味辛性温。

【救饥】采豆煮食。【治病】具见本草。


蚕豆

今处处有之,生田野中。苗高二尺许,茎方,其叶状类黑豆叶而圆长,光泽。

枝干竖直,色似豌豆颇白。茎叶梢间开白花,结短角,其豆如甜子而小,色赤荏,味微甜淡。

【救饥】采豆煮食,炒食亦可。【治病】具见本草。


胡豆

生田野中,其苗初就地生,后分茎叉,叶以苜蓿叶而细,茎叶梢间开葱白褐色花,结子角有豆如FS豆状,味甜。

【救饥】采豆煮食,或蘑面食皆可。【治病】具见本草。

以上实可食。


御米

本草名象,一名米囊。今处处有之。苗高三尺,叶似叶色而大,边皱多,有花叉,开四片红白花,亦有千叶花者。结壳似箭头,壳中有米数千粒,似葶苈子色白,隔年种则佳。米味甘,其性平无毒。

【救饥】采嫩叶炸熟,油盐调食。取米作粥,或与面作饼皆可食。其米和竹沥煮粥食之极美。【治病】具见本草。


荞麦

处处种之,苗高二三尺许,就地科叉生。其茎色红,叶似杏叶而微软,梢开小白花,结实作三棱蒴儿。味甘平性微寒,无毒。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,油盐调食,多食微泻。其麦或蒸使气馏,于烈日晒,令口开。

春取仁煮作饭食,或为面作饼蒸食皆可。【治病】具见本草。


赤小豆

本草旧云∶江淮种莳,今北土多有之。苗高一二尺,叶似豇豆叶微团,FS开花,似豇豆花微小,淡褐色,有腐气,人故呼为腐婢。结角比绿豆角颇大,角之皮色微白带红,其豆有赤白黧色三种。味甘酸,性平无毒。合食成消渴,为酱合食成口疮。久食之则身重也。

【救饥】采嫩叶炸熟,水淘洗净,油盐调食,明目。豆角亦可煮食。又法赤小豆一升半炒,大豆黄一升半焙,二味捣米,每服一合,新水下,日三服,尽三升,可度十一日不饥。又说小豆食之,逐津液,行小便,久服则虚人,令人黑瘦枯槁。【治病】具见本草。


苏子

人家多种之,苗高二三尺,茎方面,四楞上有涩毛,叶皆对生,似紫苏叶而大,开淡紫花,结子比紫苏子大。味微辛性温。

【救饥】采嫩叶炸熟,换水浸洗净,油盐调食。其子可炒食,亦可油房榨油用,无毒。【治病】具见本草。


黑豆苗

生密县山野中,苗似家黑豆,每三味攒生一处,居中大叶如绿豆叶,旁两叶似黑豆叶微圆,开小粉红花,结角比家黑豆角极瘦小,其豆亦极细小,味微苦涩。

【救饥】采角煮食,或打取豆苍皆可。苗叶嫩时采取炸熟,水淘去苦味,油盐调食,多食则泻。【治病】具见本草。


黄豆苗

今处处有之,苗高一二尺,叶似黑豆叶而大,结角比黑豆角稍肥大。其叶味甘。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净,油盐调食,或采角煮食,或收豆煮食及蘑为面食皆可。【治病】具见本草。


豇豆苗

今处处有之,人家围圃中多种,就地拖秧而生,亦延篱落。叶似赤小豆叶而极长,FS开淡粉紫花,结角长五七寸其豆味微甘。

【救饥】采苗叶炸熟,水浸淘净,油盐调食及采嫩角炸食亦可。其豆成熟时打取豆食。【治病】具见本草。


刀豆苗

处处有之,人家园篱边多种之。苗叶似豇豆叶肥大,开淡粉红花,结角如皂角状而长,其形似屠刀样,故以名之。味微甘微淡。

【救饥】采嫩苗叶炸熟,水浸淘净,油盐调食,及采嫩角炸食。豆熟时收豆煮食,亦可磨面食。【治病】具见本草。

以上叶实皆可食。

制法备录

医之治疾,制药以待用,正如将之制敌,练兵于平时。仓卒急用,所以收奇续而成全功也。

今见医者救急之际,切以知方,顾无成药,奈何可以济困而持危?亦惟束手待毙而已,可谓医师之良乎?韩语公曰∶青芝赤箭,玉札丹砂,败鼓之皮,牛溲马勃,蓄用无遗者,医师之良也。甫谓蓄药颇易,制药为难。市缠坊肆惟有生药,而凡制练之精要者,为尤难得。若非医家从容制炼,以备仓卒之需,又安能解倒悬之厄耶?不然则如临阵用兵,总非素炼,曷以取胜?春甫目击斯弊,故悉考制法,裒集成帙,以为好生者共焉!

药剂丸散汤膏各有所宜不得违制

药有宜丸者,宜散者,宜水者,宜酒渍者,宜煎膏者。亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不可过越。

汤者,荡也,煎成清汁是也,去大病用之。散者,散也,研成细末是也,去急病用之。膏者,熬成稠膏也。液者,捣鲜药而绞自然真汁是也。丸者,缓也,作成圆粒也,不能速去病,舒缓而治之也。渍酒者,以酒浸药也。有宜酒浸以助其力,如当归、地黄、黄柏、知母阴寒之气味假酒力而行气血也。有用药细锉如法煮酒密封,早晚频饮,以行经络或补或攻,渐以取效是也。

称剂分两,轻重多少,皆须甄别。若用得其宜,与病相合,入口必愈。若冷热乖戾,分两违舛,汤丸失度,当差又剧,喻如宰夫以鳝鳖与专羹食之,更足成疾,岂充饥之可望乎!故仲景云∶如此死者,医杀之耳。

仲景言锉如麻豆大者,与咀同意。夫咀,古之制也。古人无铁刀,以口咬细。今如麻豆,为粗药煎之,使药水清饮于肠中,则易升易散。今人以刀锉如麻豆大,此咀之易成也。咀之,取其煎熬得出药汁,易行经络。若至高之病加酒煎,去湿以生姜,补元气发散风寒以葱白,去膈上痰以蜜,开痰结以生姜汁。凡诸汤用酒,临熟加之。细末者,不循经络,止去胃中及脏腑之积,及治肺疾咳嗽为宜。气味浓者,白汤调;气味薄者,煎之和渣服。

凡药去下部之病者,极大而尖且圆;治中焦者,次之;治上焦者,极小面糊丸,取其迟化直至下焦,或酒或醋,取其收敛。凡半夏、南星欲去湿者,以生姜汁稀糊丸,取其易化也。汤泡蒸饼又易化,滴水尤易化。炼蜜丸者,取其迟化而气循经络也。腊丸者,取其难化而迟取效也。凡修丸药,用蜜只用蜜,用饧只用饧,勿交杂用。且如丸药用腊,取其能固护药之气味,势力全备,以过关膈而作效也。今若投蜜相合,虽易为丸,然下咽亦易散化,如何得到脏中?若其更有毒药,则便与人作病,岂徒无益,而又害之,全非用腊之本意。

凡炼蜜皆先掠去沫,令熬色微黄,拭水不散,再熬二三沸。每用蜜一斤,加清水一酒杯,又熬一二沸作丸,则收潮气而不粘成块也。冬月炼蜜成时,要加二杯水为妙。《衍义》云∶每蜜一斤,只炼得十二两是其度数也。和药末要乘极滚蜜和之,臼内用捣千百杵,自然软熟,容易作条,好丸也。

凡丸散药,亦先细切曝燥乃捣之。有各捣者,有合捣者。其润湿之药如天门冬、地黄辈,皆先切曝之,独捣,或以新瓦慢火炕燥,退冷捣之,则为细末。若入众药随以和之,少停回润,则和之不均也。又湿药欲燥,皆蚀耗,当增分两称之。

凡筛丸药,用密绡令细,若筛散药,尤宜精细。苦捣丸必于臼中捣数百过,色理和同为佳。

凡药渍酒,皆须切细,生绢袋盛之,乃入酒密封。随寒暑日数,视其浓烈便可漉出,不须待酒尽也。渣则曝燥微捣,更渍饮之,亦一散服之。凡合膏,或以醋或酒或水或油渍,令淹浃密覆。至煮膏时,当三上三下,以泄其热势,令药味得出,上之使匝匝沸,下之要沸静,良久乃上之。如有薤白在中者,以两段渐焦黄为度;如有白芷、附子者,亦令小黄为度。绞膏要以新布,若是可服之,膏滓亦可以酒煮饮之。可药之膏渣,亦则宜以敷病处。此盖欲悉尽其药力也。凡汤酒膏中,内诸石药皆细捣之,以新绢裹之内中。

《衍义》云∶石药入散,如钟乳粉之属,用水研末极细,必要二三日乃已。以水漂澄极细,方可服饵,岂但捣细以绢裹之为例耶!凡煎膏中有脂,先须揭去革脂子,方可用之。如猪脂,勿令经水,腊月者弥佳。凡膏中有雄、朱砂辈,皆当另捣研如面,俟膏毕,乃投入,以物杖搅之,不尔沉聚在下,不匀也。凡草药烧灰为末,如荷叶、柏叶、茅根、蓟根,十灰散之类,必烧焦枯用器盖覆以存性。若如烧燃柴薪,成死灰,性亦不存而罔效矣!凡诸膏腻药,如桃仁、麻仁辈,皆另捣如膏,乃以内成散中,旋次下臼,合研捣,令消散。

药剂分两

古之药剂,锱铢分两,与今不同。云一升者,即今之一茶盏也。云两铢者,六铢即二钱半,二十四铢为一两也。云三两者,即今之二两也。云一两者,即今之六钱半也。凡散药有云刀圭者,有云方寸匕者,有云一字者。刀圭者,十分方寸匕之一。准方寸匕者,作匕方正一寸,抄散取不落纸为度。一撮者,四刀圭也,十撮为一勺。一字者,即今之二分半也,如一钱有四字之义。二字者,即今半钱,为五分也。

凡丸药云如细麻者,即胡麻也。如黍粟,亦然,以十六黍为一大豆。如大麻子者,准三细麻也。如胡豆大者,即今青斑豆也,以二大麻子准之。如小豆者,今赤小豆是也。如大豆者,以二小豆准之。如梧桐子大者,以一大豆准之可也。


煎药则例

凡煎汤剂,必先以主治之为君药,先煮数沸,然后余药文火缓缓熬之,得所勿揭盖,连罐取起,坐凉水中,候温热服之,庶气味不泄。若遽乘热揭封倾出,则气泄而性不全矣。煎时不宜烈火,其汤腾沸耗蚀而速涸,药性未尽出而气味不纯。人家多有此病,而反责药不效,咎将谁归?发汗药,先煎麻黄二三沸,后入余药同煎。止汗药,先煎桂枝二三沸,后下众药同煎。和解药,先煎柴胡,后下众药。至于温药,先煎干姜,行血药先煎桃仁,利水药先煎猪苓,止泻药先煎白术、茯苓,止渴药先煎天花粉、干葛,去湿药先煎苍术、防己,去黄药先煎茵陈,呕吐药先煎半夏、生姜,风药先煎防风、羌活,暑药先煎香薷,热药先煎黄连。凡诸治剂,必有主治为君之药,俱宜先煎,则效自奏也。

凡汤用麻黄去节,令通理。碎锉如豆大,先另煮二三沸,掠去上沫,更益水如本数,乃内余剂,不尔令人烦。

凡用大黄不须细锉,先以酒浸,令淹浃密覆一宿,明旦煮汤,临熟,乃内扬中,煮二三沸便起,则势力猛,易得快利。丸药中微蒸之,恐寒伤胃也。

凡汤中用阿胶、饴糖、芒硝皆须待汤熟起去渣,只内净汁中煮两三沸,溶化尽仍倾盏内服。

凡用干枣、莲子、乌梅仁、决明子皆擘破研碎入药煎。凡用砂仁、豆寇、丁香之类,皆须打碎,迟后入药煎数沸则起。不尔,久久煎之,其香气消散也,是以效少。凡汤中用犀角、羚羊角,一概末如粉,临服内汤中。然入药法,生磨汁煮亦通。凡诸药子仁,皆用汤泡,去皮尖及双仁者,亦有炒令黄色者,生用者并捣碎入剂煎方得汁出。凡用沉香、木香、乳、没,一切香末药味,须研极细,待汤热先倾汁盏,调香末服讫,然后尽饮汤药。

凡煎汤药,初欲微火,令小沸。其水数根据方多少,大略药二十四两,用水一斗,煮取四升,以此为准。然利汤欲生,少水而多取汁;补汤欲熟,多水而小取汁。服汤宜小沸,热则易下,冷则呕涌。

服药序次

病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉及下部,宜空腹而在旦;病在头目骨髓,宜饱满而在夜。虽食前食后,亦停少顷,然后服药。食不宜与药并行,则药力稍为混滞故也。《汤液》云∶药气与食气不欲相逢,食气稍消则服药,药气稍消则进食。所谓食先食后,盖有义在其中也。又有酒服者、饮服者、冷服者、暖服者。服汤有疏有数者,煮汤有生有熟者,各有次第,并宜详审而勿略焉。

清热汤宜凉服,如三黄汤之类;消暑药宜冷服,如香薷饮之类;散寒药宜热服,如麻黄汤之类;温中药宜熟而热,补中药皆然;利下药宜生而温,如承气汤之类。

病在上者,不厌频而少;病在下者,不厌顿而多。少服则滋荣于上,多服则峻补于下。

凡云分再服三服者,要令势力相及,并视人之强弱、羸瘦,病之轻重为之进退增减,不必局于方说,则活泼泼地也。云时,周时也,从今旦至明旦,亦有止一宿者。

药品类第一

医如制敌之将,药如退敌之兵。医之用药,犹将之用兵也。善制胜者,炼兵于平时;善养生者,蓄药于未病。故曰∶治不忘乱,安不忘危,有备无患,此之谓也。孟子曰∶七年之病,求三年之艾。苟为不蓄,终身不得。韩昌黎曰∶玉札丹砂,青芝赤箭,牛溲马勃,败鼓之皮,俱收并蓄,待用无遗者,医师之良也。凡人之有生也,内犯七情,外触六气,虽大圣大贤,不能必其无病。故神农氏尝药品以疗之。为医流者,固当并蓄而无遗也。君子有志养生者,不可不知药之性而蓄焉,收焉,以应仓卒之索,亦济利之一端也。盈天地间无物而非药,亦无适而非医。故药者,非徒泥药之为药,亦非徒泥于市肆而求之,家园玩植花卉、菜果,莫不为之药焉。《素问》曰∶静则神全。《史记》曰∶若言药也,即起居言语莫不为之药焉。予故图花药园亭,及集仁道杂着之类,以辅医统,庶为一隅之举,而有见于医药之佐者,又所以却病养生,则无适而非医药,随在而各充其用也。园亭玩适,则有花卉之药也;饥饱适宜,则有饮食之药也;嗜欲中节,则有起居之药也;寒温通所,则有衣服之药也;至论清谈,则有言语之药也;人事交接,则有杂着之药也。春甫之所以集附十篇,亦未必无小补云尔。

药品类第一

\r花药园图\ps127a118.bmp\r今世士大夫人家多植花卉,其中杂植药品,仓卒可以救人,何其方便。如葵花可以催生止痢,菊花可以明目清心,罂粟可以止泻宁嗽,芙蓉可以消毒溃坚。诸如此类,不可胜纪。凡园中与花卉并植,一则可以清玩,次则可以捐,急救博施,惠而不费,济人利物,不亦仁乎?春甫记。


紫苏

与苋菜同时下子,一畦两傍,沿边可撒苏子,中间尽撒菜子。菜出而苏亦长,粪菜则及其苏。盛长时连根收之,每茎作一束。如欲收子,先剪取叶,仍留茎,带子收。

【治病】凡遇外感风寒,以紫苏叶一味煎汤,热服二碗,则周身通快。孕妇腹痛,用茎叶各半煎汤,服一盏即止。


萱花

(一名宜男花,一名忘忧草)其草严冬用稻草覆其根,则来春易发。春上分栽,叶可煮食。妇人怀孕二三个月内,宜置萱花于绛囊,佩身左,则生男,故曰宜男。

【治病】以其根磨醋服,立止心痛。嫩叶可作菜食,利胸膈,消痞闷。


玉簪花

栽植之时亦如萱花。

【治病】其根捣汁,吞入喉,治骨哽。吞时不可沾牙,沾牙即落。


葵花

正月下子,粪土盖二寸浓,五月开花收之,十月收子。开黄花,其叶有叉者,为蜀葵。隔年八九月种子,次年易长,便开花。正月种者,当年不能开花。

【治病】其花赤者,治赤痢;白者,治白痢。蜀葵能催生,无花时取子一合,半生半炒,研末,酒调服,立产。经水不通者,服之亦通。


菊花

夏间分栽,不宜太密,密则花头小。宜栽黄白二种,可入药,秋后开花者尤佳。家庭中植之,甚有逸趣,且兆吉祥。以其晚节凌霜之操,非群花之可得而斑也。种菊花有六要∶一要向阳,遮护冰雪,冬养其根,春苗乃茁;二要高其畦,宽其沟,岁易其地,加新土,去旧土;三要治其苗,用小竹扦立其傍,以草宽缚之,其茎不曲,法云∶未种菊,先扦竹;四要培干土于久雨,防烂其根;五要削榜枝以植正干;六要朝灌清水沃其根,而后用粪浇培以浓本。

【治病】明目清心之要药。用干菊花筑枕,大能聪明耳目。


芙蓉花

与菊同时分植,叶盛时从下剪,逐渐收之。

【治病】其叶鲜捣,敷金疮肿毒,实时消散。外科铁箍散用之为君。


罂粟花

(一名亚芙蓉)九月九日或中秋夜种之,花必大,子必满。种讫以竹帚扫之,花乃千瓣。两手重叠撒种,则重叠开花。

【治病】粟子或壳,作散或入汤用,止久泻久嗽,其效如神。


百合花

春取根,大者擘瓣,五寸地一科种之。先掘深五六寸,着鸡粪一层,次加土,然后以瓣安土上,盖之。二三月锄之,灌清粪。逾二年如盏大,煮熟食之,补人。红花者,名山丹,不堪食。

【治病】其根擘破,用沸汤中炸过,晒干收贮入药。能补肺止嗽,治肺痈咳吐脓血。


百部

最宜多种。取其汗浣衣,自然洁白,胜用皂角碱水之类,仍不生虱子为佳。

【治病】用竹刀劈开,去皮心。砂锅煮烂,淡食之,治嗽顺气,清肺火;空心食之,补肾杀蛔虫。


草决明

(北方名望江南)春取子,畦中种,上粪下水。叶生时可食,明目。花阴干亦可食。至秋成嫩荚,点荼食尤妙。古诗云∶雨中百草秋烂死,阶下决明颜色鲜。

【治病】决明子微炒,研细入药,明目止泪,除昏退翳必用之药。


小茴香

宜广种。其性清香,烹饪用之良。

【治病】凡下部气痛腰疼、冷气痛,并宜服之。


川芎

宜多种。叶名蘼芜,清香可爱。川芎煎茶饮之,清头目,去头风。

【治病】详见《本草》。


蕲艾

宜多种。五月五日收之梁间,经年久者尤良。

【治病】煎汤洗,诸风湿热疮毒,灸火必用之。


泽兰叶

(一名醒头香)春分种,多用水濯,近泽畔尤发。生叶可食。头发炽结,有此草可解,故名醒头香。

【治病】产后恶血凝滞不行者,用茎叶煎酒服,即通瘀血,且痛止气和。药方中多用之,市肆中鲜有真者。


虎掌草

石砌花盆栽之有生意。叶浓如钱,形如虎掌,蔓延若虎须。窗草石栽于庭,能避百邪。

【治病】小儿口干舌尽,捣烂以帛裹,揩之愈。


慎火草

(俗名挂壁青)用盆栽置房屋上,能避火,故名慎火。四季长青可爱。

【治病】将茎叶烂捣,敷火丹、亦游火疹极效。


地肤草

(一名铁扫帚)此草一种一干而百枝,叶细而青俊可玩,秋后结子,名地肤子。霜后叶调,枝梗可为扫帚,故名铁扫帚。

【治病】采嫩枝叶捣汁,空心饮之治血淋。无叶用子煎汤服。孕妇子淋,小便不通,用地肤草一味最效。


莲花

(一名荷花)春取藕梢,头插积泥池中,至夏便发荷叶。若种莲子,卒难长生,且不成藕。五六月初开花,蕊名曰菡萏,其花心收之名曰佛座须。周濂溪《爱莲说》云∶出淤泥而不染,濯清涟而不妖。中通外直,不蔓不枝,香远益清,亭亭净直,此所谓莲花之君子者也。大夫之庭不可无之。

【治病】其叶鲜捣煎汤,止吐血。四生丸、枳术丸皆用其叶。花心大能涩精补肾。荷叶收干者,烧灰存性,止诸失血,十灰散中用之。


千瓣石榴花

家庭植之,最宜供玩,有明目之祥。五月五日戴之,一岁无暗目之病。

【治病】其花瓣塞鼻中,止衄。


紫威花

类萱花,其花上有黑点子,不可去之。收其花阴干入药。

【治病】花能治妇人经水不通。


鸡冠花

秋后收子。春间种,与苋菜子同时撒捣。如立而撒子,则高株始开花;若坐而撒子,则低株矮如扇;或女人裙撒子,亦如之;以手撒子,花细如指。子名青葙子,白者入药。

【治病】子能明目。花用煎汤,洗痔最效。


石菖蒲

用石泉及天雨水,不可用河水、井水。如无油腻尘垢,不必易水。夜移露天,旦则收之,不可见日晒,自然青久鲜明。此草生于山涧石溜之间,并不见日。歌云∶上品九节通仙灵,此物舜廊当共登。人家有此亦清气不俗,又能避邪。

【治病】根阴干,通心窍,令人不忘,聪明耳目,利诸郁。读书人用之,日记千言。


芸草

(《本草》名芸薹)书多名芸香,北京甚奇之,名香菜。贵人肴馔杂少许,取其清香。茎叶类醒头香。古人用以收书,不生蠹鱼。今人鲜用之,故书箧中每为蠹鱼之害。

【治病】连根捣烂,敷乳痈最效。又敷风火丹毒,破产后血积瘕。


枸杞

取其根连茎,锉之四寸许,束如羹碗大,以草索束之,每畦分作四五行,如韭畦。

掘坑深七八寸,令宽可容束,中安粪及土,每坑相去三寸。粪毕下束,竖立种之,别和粪土壅之与坑平,然后灌水。不久自生大科,生叶甚肥嫩,其叶如剪韭法,滚水炸,油盐拌食作菜,能明目清心。子名枸杞子,生甘肃州者,大补精髓。南方生者,其味苦辛,止去湿热而已,滋补少功。根名地骨皮。

【治病】见《本草》。


白扁豆

清明前取水浸豆,将发芽下土种之。白者良,煮食止泻理胃。其花煎汤服,解宿酲。其荚半嫩摘下,以线穿过,通风处阴干,勿日晒,其色不改,冬月煮熟如鲜。

【治病】详见《本草》。


黄精

(土名野生姜)择叶参差者为真。劈破长二寸许种之,过一年后极稠,子亦得。

取根净洗,用砂锅煮熟,晒干,仍蒸过,才不麻辣。九蒸九晒者尤妙,作果食之,甘美。

【治病】补精髓,滋阴补肾。黑髭发,美颜容,久服轻身延年。


商陆

取根白者切如枣大,带皮肥地种之,其大如瓠,蒸熟食之佳。

【治病】其根烂捣,洗澄粉收之。空心蜜水调服,利水止泻,止淋消肿。


地黄

三月初种,宜沙软地。取根断寸许,种畦中,上粪下水。一年后满畦,摘去傍叶,粪土壅之。若取根种,肥士盖二三寸浓,仍用经冬烂穣草覆之。候芽出,以火烧其草,令烧去其苗,再生者叶盛而根大。自春至秋,五六耘之,勿锄。八九月收根,春不用再种,有余根明年自发,但耨耘而已。


生姜

亦如地黄种法。二三月取小块有芽,种畦中,一尺许阔,畦沟要深尺许。出苗时要搭日蓬遮盖,怕日怕水。傍根既生,可以取出母姜,秋后又收其新者。


薯蓣

取根白色,上有如米白粒者,预收作种。掘大坑,下铺砖,砖上填沙,沙上加粪土,四傍高尺许,以子种之。搭架以引其蔓,一年可掘取用。

【治病】见《本草》。


牛膝

秋取其子,至春如种菜法。宜湿肥地,水粪灌之。苗生可食。剪苗了,即上粪。根入药,秋成先收其子,后锄其根。

【治病】取根生捣,酒煎服,破血,下胎产后瘀血。治喉痹、乳蛾,用鲜汁,入明矾末少许,漱喉吐痰而愈。

药品类第一

凡物之至贱为人之所遗弃者,尚有愈疾之大功,为医者不可不察也。果食之而弃其子核,如橘、橄、荔枝、椒子之属是也;菜食之而弃其皮根,如茄、姜、东瓜瓜蒂之属是也。物之至贱,人不着意收留,过时用之,遍处需求而不可得。若非平昔收藏者,何有哉?君子扩而充之,则不可胜用也。


葱须

晒干用。煎汤发汗,治时行感冒头痛。纳酸酒缸中,可止酸回甘。


茄根

八九月收,通风处阴干,治风湿香港脚,煎汤洗之,及洗一切疮疥。史国公浸酒方中用之。


丝瓜蒂

食瓜时,切近蒂三寸留之,用线穿,挂通风处。为末酒调方寸匕,与小儿服之,稀痘子,干为末酒调,治疝气痛。


干柿蒂

用线挂留之,能止咳逆,烧灰存性,酒调服。


藕节

鲜者捣汁,止吐血。晒干收用,入煎药,或烧灰存性酒调服,止血。


枇杷叶

粗布拭去毛,线穿风干干,大疏脾经滞气。或入煎药,或为散皆可。


石榴皮

收酸者阴干为末,对明矾末,调水服五七分,止心痛、泻痢。染须方中多用之。


核桃皮

日干为末,用染须鬓,止泻。


橘核

晒干收,能治七疝,去湿,温肾气。


荔枝核

烧灰存性,酒调服。治心气痛,疝气皆可服。


橄榄核

烧灰存性,酒调服,治心痛。


羊胫骨

大能坚牙白齿,烧灰存性,擦牙。


生姜皮

晒干收。温而不热,大能理脾和气,五脾散中用之。今医不收,无则舍之,所以五皮散之功缓矣。


葫芦蔓

经霜后收,通风处阴干,岁除夜煎汤浴儿,出痘稀疏果验。


东瓜皮

晒干收。煎汤洗足及阴囊湿肿。子穣晒干收之,能利皮肤水肿。


甜瓜子

干为末,酒调,治心疼及疝气痛。


莲房

阴干,烧灰存性,能止血及血崩,方中多用之。


澡丝汤

用净瓷罐盛之,埋土地中二尺许,可逾数年。消渴证止服一杯,少顷又进,不数杯而渴止。


吴茱萸

年久者愈佳。寒腹痛煎热汤服一盏立止,吞酸药中加之速效。


茶叶

十余年者尤妙。能解百毒,或煎吃,或为末滚水调服。洗疮敛口。


花椒子

利水定喘下气,为末,米汤调下五七分。


花木类第二

牡丹花

《尔雅》云∶牡丹为花中之王,色备五彩。冬至夜拨开根脚下土,取水缸中石衣壅之,再加肥土则盛。


芍药花

《尔雅》云∶芍药为花中之佐。春上分栽则根大,傍根少者,其茎大而花盛。

花白根白,花红根赤。


瑞香花

用浣衣灰汁浇去蚯蚓,或以漆渣壅根,鸡鹅水浇之皆盛长。此花恶湿畏日,不可露根。


海棠花

(垂丝者为上品)冬至日以糟水灌其根,则来岁花茂。


茉莉花

以鸡粪壅之则盛,又将鸡毛并汤沃之,冬至放暖房,不见风烟则不死。此物畏寒喜日,一云不可安床头,引蜈蚣。


石榴

取其直枝,大如拇指,长尺许,栽土中,出枝头二寸,水浇之即生。有丛生者,傍枝攀倒地,以土压之,来年生根,截分另栽。又云截枝,用火烧二寸,插入土即生。河阴石榴名三十八者,其中只有三十六粒子。


银杏

雌者二棱,雄者三棱,合种乃生。临池而种,照影亦能结实。此树不花而果,人谓顷刻开花不能得见;又云夜间开花,一开便结,似理可信。


枇杷

寻常以淋过灰汤淡湿灰壅之根头,花多实大。


柑橘

十月将橘树有枝柯者埋土中尺深,以枝干在外,不可倒置。待来春芽长,傍掘坑浇粪水。至十二月内,橘根四围浇大粪三次,至春用水浇二次,花实俱茂。


宜多栽。池边溪迳头墙角有水坑处则多实。梅树接桃则脆。移大梅去其枝梢,大其根盘,沃以沟泥,无不活者。梅花初放时收之,阴干。治小儿痘疹不出不起者,泡汤与之,速出速起。腊梅花嗅之,令人生鼻痔。


八九月桃熟时,墙角头宽深作坑,先将湿牛粪内坑中,上加土。取好核净洗,尖头向下,浓土盖尺许。春深生芽,和泥移栽肥土,接杏李尤妙。桃为五行之精,能辟百鬼,谓之仙木。桃花渍酒服,益颜色,除百病。桃实太繁则多坠,以刀横斫其干数下乃止,社日令人舂桃树下,则结实牢不坠,凡果皆然。女子艳妆种之,他日花艳色而桃离核。


李杏

李宜稀,可南北行。杏勿密,宜近人家者盛。桃三年便结实,五年盛,七年衰,十年死至六年以刀砍其皮,令胶流出,可多活五年。桃树接李枝则桃红而甘,柿树接桃则为金桃,李树接桃枝则为桃李。梨春分日将梨条作拐样斫下,两头以火烧,又烧红铁烙,烙定津脉,栽之入地二尺。只春分一日可栽。桑树接梨枝则脆而甘。


葡萄

最易蔓盛。宜湿地,米泔浇之,作架引蔓。根傍以草束,雄避蛇虫,怕麝香。一法种近枣树,春钻枣树作一孔,引葡萄枝从孔中过,伺其大塞满枣树,核成一家,即砍去其后截,使托枣生实大而甘美。


花椒

以带目未开口者,用碎土拌和,入净瓶中,密封口倒置地上,于南檐有日色处晒着,至春初撒畦中,则粒粒皆出。


桑椹

熟时拣取鲁桑叶大椹稀者栽之。白桑叶大而无子,蚕食之,茧浓丝坚而喑。常取枝压熟地,着粪,如种菜法作畦种之。高一尺粪一次,逾年当高四五尺,春初移之,根下着粪。

至秋又掘,根下着粪,以土培之。又云∶撒子种桑,不若压条而分根茎。过千日不宜锄园。先椹而后叶者,叶必少。椹熟食之,黑髭鬓。根皮浸水,洗目良。


人家庭院门径并宜栽之。修剪圆齐,不数年长盛如盖。夏月绿阴可爱,满院清芬。

其花未开者收之,染黄色。结实名槐角,霜后收之入药。又云∶槐为虚星之精,能致百祥,人服之长生。(方见修真门。)

正月中砍取西南引根并茎,芟去梢叶,于园中东北角栽之,要深二尺,不宜多浇水,多水则淹死,勿令风摇动。当年生芽则践杀之,次年稍大又践杀之,后年则成竹矣。又云∶种竹无时,但连阴种之皆活。竹性爱向西南。歌云∶种竹无时,雨过便移。多留宿土,记取南枝。竹多年则生米而死,初见一根生米则截去,止留利地三尺,通去节,灌入大粪则余竹不生米也。

通用诸方补遗

八白散

治劳汗当风,寒薄郁痤点之类。

白丁香白芨白僵蚕白牵牛杜蒺藜新升麻(内白者佳)三奈白茯苓白附子白芷白蔹(各半两)上为细末,至夜津调涂面,明旦以莹肌如玉散洗之。


莹肌如玉散

治点粉刺之类,并去垢腻,润泽肌肤。

楮实子(五两)白茎(一两)升麻(内白者;半两)甘松(七钱)白丁香砂仁(连皮。各半两)糯米(一升二合,为末)三奈(三钱)绿豆(五两,研为末)肥皂角(三斤,水湿炙干,再湿再炙,去皮及子,得二斤为末,另筛入药)上六味为末,入糯米粉、绿豆末、皂角末同和匀擦面。


面油摩风膏

麻黄(三钱)升麻防风白蔹(各二钱)白芨羌活(各一钱)香油(半斤)上六味入檀香、当归各一钱,用绵包定,入油中熬之,用银石器熬得所,澄清去渣,入黄蜡一两,溶化提起,入麝少许。


香身丸

治人身汗气、恶气、口齿气。

零陵香藿香(各二两)白芷丁香香附子当归槟榔益智仁(各一两)甘松官桂(各半两)白豆蔻(三钱)麝香(三分)上为末,炼蜜丸,如豆大,噙化,久则透体皆香。


乌云煎

治女人发黄不润,用此妙不可言。

香油(二斤)柏子油(二两,另贮)诃子(半两)没石子(六枚)百药煎(三两)倍子(炒黑,一两)酸石榴皮旱莲草(各半两)猪胆(二枚,另贮)胆矾(一钱)上为粗末,先将香油锅内熬数沸,然后将药末下入油内熬,少时倾出,汕入罐内,微冷入柏油搅匀,渐冷下后项细料药,甘松、三奈、白芷、本、零陵香、藿香(各三钱)为粗末,绢囊盛之,入油浸。每日搅三次,如此十日后,先一日以灰汤洗发净,次日捺油,不数日其发黑绀,润泽香美,永不惹灰,更不须再洗。


香肥皂

(北京本司方)肥皂(不拘多少,劈作两边,用清水煮干,取起晒半干,切碎,晒极干为末)檀香真排草甘松三奈白芷细辛辛夷本独活丁香广零陵(各半两)为末等分,同肥皂末对半,炼蜜为丸用。去雀斑加鹰条白丁、白蒺藜、木贼、密陀僧。


福建香茶饼

醒宿酒,利疾顺气生津。

檀香沉香(各末,二钱)孩儿茶(一两)白豆蔻细茶甘草(各末,半两)冰片(二分)炼蜜,糯米糊丸,粟米大,噙化。


合香

(南京回回方)真排草檀香(各四两)牙香(二两)沉香(三钱)藿香(单枝者,二两)广木香(二钱)丁香甘松(各半两)酥合油(一两)广零陵(一两)麝香(一钱)为末和匀。


衣香

(解汗气)甘松三奈白芷(各一钱)细辛本独活(各□两)陈皮官桂辛夷花川芎黄芩大黄上为粗末,日久再研细末尤香。

(北京)

上科香肥皂

(五分一片)肥皂(十斤)檀香(一斤)排草(一斤)沉香(半斤)丁香(三两)黄烟(一两)零陵香(二两)甘松三奈(各二两)白芷(四两)藿香(二两)官桂(二两)细辛辛夷花天花粉本(各一两)梅桂花(四两)片脑(半两)白丁香鹰条(各半两)麝香(一两)白芨面(二斤半)炼蜜(五斤)约和匀,作八百丸。


香肥皂

白芷朝脑甘松三奈细辛藿香熟枣(各一两)猪胰(另捣如泥)肥皂(半斤,煮干为末)上为末,炼蜜丸,弹子大用。


玉容丸

白芨白附子石榴皮东瓜仁大枣(去皮核。各一两)以好酒浸三日,早起洗面毕,洗之如玉。


八仙茶

粳米黄粟米黄豆赤小豆绿豆(五件各炒香。各一斤,为末)细茶(一斤)芝麻(五合)花椒(一合)小茴香(一合)白干姜(一两,炮)白盐(炒,一两)以上十一味俱为细末,和合一处。

白面(炒黄色,与十一味等分拌匀,与后项点汤服)胡桃、松子、枣子、瓜仁、白砂糖之类任意加之。每服二三匙,白汤点用。

(上料)

安息香方

(北京本司制法)檀香(八斤)排草(四斤)沉香(一斤)丁香乳香黄烟兰苔木香(各十两)麝香(三两)酥合油(一斤)安息香(五两)榄油(二斤)白芨面蜂蜜(五斤)上各为细末,以酥、榄、息香和蜜熬化,渐渐下香末,调和得所,作柄上阴晾一日,晒干收。

(中料)

安息香

檀香(四斤)排草牙香(各三斤)零陵香上草青远皮(各一斤)丁香兰苔乳香黄烟木香(各六两)麝香(一两六钱)酥合油(半斤)榄油(二斤)白芨面蜂蜜(各四斤)外加沉速一斤为上中料,制法同前。

(下料)

安息香

千香料(十斤)芸香(五斤)红柏面(六斤)茅香面(四斤半)牙香(七斤)青远皮(二斤)零陵香(二斤)上草(即马细辛)兰苔(各二斤)白芨面(四斤半)榄油(四斤)蜂蜜(四斤)制法同前。


龙挂香饼料

檀香沉香(各二斤)排草(一斤)乳香木香丁香兰苔(各四两)黄烟(六两)麝香(八钱)炭末(半斤)酥合油(十二两)榄油(六斤)蜜(六斤)上和法如前。


扇坠香

檀香沉香(各二斤)排草(半斤)零陵香丁香酥合油(各半两)桂枝黄板(即黄速)甘松三奈白芷(各四两)麝香(一两)冰片(半两)白芨面(一斤)蜜(四斤)调和得所做之。


干灯

乳香硫黄松香干漆(各一两)黑豆末(四两)硝石(半斤)上为末,生漆为丸,如皂角子大。铁板上点烧一丸,一昼夜不灭。


水灯

硝石滑石枯矾硫黄枇杷叶(各等分)上为末,先将油水各一碗,慢火,以槐枝搅匀。次入药末半两,又搅匀,点灯焰高,如法不灭。


风前点灯

干漆石硫黄硝石(各一两)沥清黑豆末黄蜡(各三两)上为末,先将沥清、蜡化成汁,入药末,用布条子蘸作烛,点在风前不灭。


灯光虹贯

白项蚯蚓二条,以午上杨枝贯之,浸香油内,过三七日后用点灯,两虹光相贯可爱。


造兽灰

硬灰末铁屎末(各十斤)生芙蓉(三斤)上为末合捣,入精米胶和,捏作兽形晒干,以燃炭烧,亦停三日不灭。如不用,以冷灰消之。


难消灰

炭(为末)块子锻石(水搅取浓汁)上将灰汁和炭末,用竹筒作两半合定,实炭成条脱出,晒干烧用,终日不消。欲作兽形,任意为之。


湘子煮袍鞋

茯苓管仲天仙子野狼毒五灵脂草乌白矾(各一两)上为末,水一桶同药下锅,煮袍一领,鞋一双,汁尽晒干,不透风寒。夏凉,不漏水。


跌打伤重灭瘢痕法

熟麻油(半碗)黄酒(一碗)桃仁(去皮尖研,三钱)没药(五分)上同煎数沸,服毕卧火烧热地上一夜,疼止肿消,无痕迹。


救荒法

黑豆(一升)管仲(一斤)以管仲细锉,同豆相拌,煮熟去管仲,晒豆干,有余汁又入豆,食尽又晒豆干收之,每用五七粒,空心嚼服,任食百草枝叶,松柏尤美,可味可饱。


避难止小儿啼

以绵为小球,随儿大小为之。甘草浓煎汁或煮胶,枣浸过有甜味,随身带之,临时以唾津润透,置儿口中,过则去之。

总论养生篇

夫人禀二仪之气,成四大之形。愚智贵贱则别,养生惜命皆同。贫乏者力微而不逮,富贵者侮傲而难持;性愚者未悟而全生,智识者或先于名利。自非至真之士,何能达保养之理哉?其有浓薄之伦,亦有矫情冒俗,口诵其事,行已违之。设能有行者,不逾晦朔,即希长寿,此亦难矣。

是以达人知富贵之矫傲,故屈迹而下人;知名利之败身,故割情而去欲;知酒色之伤命,故量事而撙节;知喜怒之损性,故豁情以宽心;知思虑之销神,故损情而自守;知语烦之侵气,故闭口而忘言;知哀乐之损寿,故抑之而不有;知情欲之窃命,故忍之而不为。若加之寒温适时,起居有节,滋味无爽,调息有方;精气补于泥丸,魂魄守于脏腑;和神保气,吐故纳新;嗜欲无以干其心,邪淫不能惑其性,此则持身之上品,安有不延年者哉?形者,气之函也,气虚则形羸;神者,精之成也,精虚则神悴。形者,人也,为万物之最灵;神者,生也,是天地之大德。最灵者万物之首,大德者为天地之宗。万物以停育为事,天地以清净是务。故君子养其形而爱其神,敬其人而重其生,莫不禀于自然,从于自本,不过劳其形,不妄役其神。

夫人只知养形,不知养神;不知爱神,只知爱身。殊不知形者,载神之车也,神去则人死,车散则马奔,自然之至理也。

五色重而天下爽,珠玉贵而天下劳,帛通而天下倾。是故五色者,陷目之锥;五音者,塞耳之推;五味者,截舌之斧。

华佗善养生,弟子广陵吴普、彭城樊阿受术于佗。佗语普曰∶人体欲得劳动,但不当使极耳。

人身常摇动,则谷气消,血脉流通,病不生,譬犹户枢不朽是也。

人所以得全其生命者,以元气属阳,阳为卫;以血脉属阴,阴为荣。荣卫常流,所以常生矣。

又曰∶荣卫即荣华气脉,如树木芳荣也。荣卫脏腑,爱护神气,得以经荣,保于生路。又云∶清者为卫,浊者为荣。荣行脉中,卫行脉外,昼行于身,夜行于脏,一百刻五十周,至平旦大会两手寸关尺。阴阳相贯,常流如循其环,始终不绝,则人生。故当运用调理,爱惜保重,使荣卫周流,神气不竭,可与天地同寿矣。

树衰培土,阳衰阴补。含育元气,慎莫失度。(注云∶无情。)若草木至衰朽,即尘土培之,尚得再荣。又见嫩枝接续老树,亦得长生,却为芳嫩。用意推理,阳衰阴补,是以宜之。衰阳以少阴补而不失,取其元气津液引于我身,即颜复童矣。童女少女正气未散,元和才一,遇之修炼其百倍,切忌自己元气流奔也。(出《罗公三峰歌》)人之情性为利欲之所败,如冰雪之曝日,草木之沾霜,皆不移时而消坏矣。冰雪以不消为体,而盛暑移其真;草木以不凋为质,而大寒夺其性。人有久视之命,而嗜欲减其寿。若能导引尽理,则长生罔极。(《保圣纂要》)神者,魂也,降之于天;鬼者,魄也,经之于地。是以神能服气,形能食味。气清则神爽,形劳则魄浊。服气者绵绵而不死,身飞于天;食味者混混而往往,形归于地,理之自然也。

专精养神,不为物杂,谓之清;反神服气,安而不动,谓之静。割念以定志,静身以安神,保气以存精。

思虑兼亡,瞑想内视,则身神并一。身神并一,则近真矣。

有者因无而生,形者须神而立。故有为无之功。形者,神之宅,莫不全宅以安生,修神以养神。若气散归空,游魂为变。火之于烛,烛靡则火不居;水之于堤,堤坏则水不存。魂劳神散,气竭命终矣。

我命在我,不在于天。但愚人不能知此道为生命之要。所以致百病风邪者,皆由恣意极情,不知自惜,故损生也。譬如枯朽之木,遇风则折;将崩之岸,值水先颓。今若不能服药,但知爱精节神,亦得一二百年寿也。

夫禀气含灵,惟人为贵。人所贵者,盖贵于生。生者神之本,形者神之具。神大用则竭,形大劳则毙。若能游心虚静,息虑无为,候元气于子时,道引于闲室,摄养无亏,兼服良药,则有年耆寿,是常分也。如恣意以耽声色,役智而图富贵,得丧荣于怀抱,躁挠未能自遗,不拘礼度,饮食无节,如斯之流,宁免夭伤之患也?(《养生延年录·序》)人生而命有长短者,非自然也,皆由持身不谨,饮食过差,淫快无度,忤逆阴阳,魂神不守,精竭命衰,百病萌生,故不终其寿。(《养生延年录》)五谷充饥体而不能益寿,百药疗疾延年而不能甘口。充饥甘口者,俗人之所珍;苦口延年者,道士之所宝。

百病横夭,多由饮食。饮食之患,过于声色。声色可绝而逾,饮食不可废一日。为益亦多,为患亦多。

体欲常劳,食欲常少。劳无过极,少无过虚。去肥浓,节咸酸,减思虑,损怒气,除驰逐,慎房室,武氏行之有效。

人受气,虽不知方术,但养之得理,常寿一百二十岁。不得此者,皆伤之也。少复晓道,可得二百四十岁;复微加药物,可得四百八十岁。养寿之法,但莫伤之而已。夫冬温夏凉,不失四时之和,所以适身也。重衣浓褥,体不堪苦,以致风寒之疾;浓味脯腊,醉饱厌饫,以致聚结之疾;美色妖厌,嫔外家盈房,以致虚损之祸;淫声哀音,怡心悦耳,以致荒耽之惑;驰骋游观,弋猎广野,以致狂荡之失;谋得战胜,兼弱取乱,以致骄逸之败。盖圣贤诚究其理也。然养生之具,譬如水火,不可缺,过反为害。

喜怒损志,哀戚损性,荣华惑德,阴阳竭精,皆学道之忌,仙法之所疾也。虽还精胎息,仅而补之,内虚已彻,犹非本真。《真诰》曰∶善摄生者,卧起有四时早晚,与居有至和之常制。

筋骨有偃仰之方,闲居有吞吐之术。流行荣卫有补泻之法,节宣劳逸有与夺之要。忍怒以养阴气,抑喜以养阳气。然后先将草木以救亏缺,服金丹以定不穷。养性之道尽于此矣。

食能排邪而安脏腑,神能爽志以资血气。摄生者气正则味顺,味顺则神气清,神气清则含真之灵全,灵全则五邪百病不能干也。故曰∶水浊鱼瘦,气昏人病。夫神者生之本,本者生之具。

大用则神劳,大劳则神疲也。

食谷者智能聪明,食石者肥泽不老,谓炼五色石也。食芝者延年不死,食元气者地不能埋,天不能杀。是故食药者与天地相配,日月并例。

少不勤行,壮不竞时,反而安贫,老而寡欲。闲心缓形,养生之方也。或疑者云∶始同起于无外,终受气于阴阳,载形魄于天地,资生长于食息,而有愚有智,有强有弱,有寿有夭,天耶?人耶?解者曰∶夫形生愚智,天也;强弱寿夭,人也。天道自然,人道自己。始而胎气充实,生而乳食有余,反而滋味不过,壮而声色有节者强而寿;始而胎气虚耗,生而乳食不足,长而滋味有余,壮而声色自放者弱而夭。生长全足,加之导养,年未可量。

夫神者生之本,形者生之具也。神大用则竭,形大劳则敝。神形早衰,欲与天地常久,非所闻也。故人所以生者神也,神之所托者形也。神形离别则死,死者不可复生,离者不可复返,故乃圣人重之。

夫养之道有都领大归。未能具其会者,但思悔,与俗反则暗,践胜辄获过半之功矣。有心之徒可不察欤?(太史公司马论)世人不终耆寿,咸多夭殁者,皆由不自爱惜,忿争尽意,邀名射利。聚毒攻神,内伤骨髓,外乏筋肉,血气将无,经脉便壅。内里空疏,惟招众疾,正气日衰,邪气日盛矣,不易,举沧波以熄炷火,颓华岳以断涓流,语其易也,甚于兹矣。名医叙病论尽无事者,夜不张道人年几十旬,甚翘壮也。云∶养性之道,莫久行久坐,久卧久听,莫强饮食,莫大醉饱,莫大忧愁,莫大悲思。

此所谓能中和。能中和者必久寿也。

天下莫我知也,无谓幽冥;天知人情,无谓暗昧;神见人心,微言小语,鬼闻人声。犯禁满千,地收人形。人为阳善,正人报知;人为阴善,鬼神报知。人为阳恶,正人治之;人为阴恶,鬼神殛之。故天不欺人根据以向。(《养生延命寿》)气者,身之根也。鱼离水必死,人失道岂存。是以保生者务修于气,受气者务保于精。精气两存,是名保真。(《延陵君修养大略》)修身之法,保身之道,因气养精,因精养神。神不离身乃常健。(《太上老君说内丹经》)眼多视则贪资,口多言则犯难,身多动则淫贼,心多饰则奢侈。未有用此四多而天下成治者也。

五色令人目盲,五音令人耳聋,五味令人口爽,驰骋田猎令人心发狂,难得之货令人行妨。

是以圣人为腹不为目,故去彼取此。然至道之精,冥冥;至道之极,昏昏默默。无视无听,抱神以静,形将自正。必静必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可以长生。目无所见,耳无所闻,心无所知,汝神将守形,形乃长生。(《庄子》)圣人休休焉则平易矣,平易则恬矣。平易恬则忧患不能入,邪气不能袭,故其德全而神不亏。

养志者忘形,养形者忘利,致道者忘心矣。

目欲视色,耳欲听声,口欲蜜味,志气欲盅。人上寿百岁,中寿八十,下寿六十。除病哀死丧忧患,其中开口笑者,一月之中不过四五日而已矣。天与地无穷,人死者有时。操有时之具,而托与无穷之间,忽然无异骐骥之驰过隙也。不能悦其志意,养其寿命者,皆非通道者也。

凝心虚形,内观洞房,抱玄念神,专守真一者,则头发不白。未有以百思缠胸,寒热破神,营此官务,常此风尘,口言吉凶之会,身排得失之门。众忧若是,万虑若此,虽有真心 以之不笃,抱道不行,握宝不用,而自然望头不白者,亦希闻也。眼者身之镜,耳者体之牖。视多则镜昏,听众则牖闭。面者神之庭,发者齿之华。心悲则面焦,脑减则发素,所以示神内丧,真精损极也。

礼年七十悬车。悬车者,以年至虞渊,如日之昏,体气就损,神候方落,不可复劳形体于风尘,役方寸于外物矣。

夫学生之道,当先治病,不使体有虚邪,及血少脑减津液凝滞也。不先治病,虽服食行气,无益于身。

心欲安静,虑欲深远。心安静则神策生,虑深远则计谋成。心不欲躁,虑不欲浅。心躁则精神滑,虑浅则百务倾。

全汝形,抱汝生,无使汝思虑营营。若此绪年,或可以及此言。出《亢仓子》,注云∶萤营,动不息也。绪,终也。全角抱生,不运思虑,心气冥寂,道自居之。若此永年,可及此言也。

水之性清,吐者扣之,故不得清。人之性寿,物者扣之,故不得寿。

夫香美脆味,浓酒肥肉,甘口而疾形;曼理皓齿,悦情而损精。故云∶去甚去泰,身乃无害。

(《韩非子》)夫喜怒音,道之衰也;忧悲者,德之失也;好憎者,心之过也;嗜欲者,生之累也。人大怒破阴,大喜坠阳;暴气发喑,惊怖为狂;忧悲焦心,疾病乃成。人能除此五者,即合神明。神明者得其内,得其内者五脏宁,思虑平,耳目聪明,筋骨劲强。

学道之人聊且均调喜怒之情。虽有喜,勿至荡动湛然之性;虽有怒,勿至结滞浩然之气。

遣妄情,如刀伐木,非一斧可倒;求真理,如食之充肠,非一口可饱。修道积功,大率如此。

灌园所以养蔬也,驱禽所以养果也。养生之士岂不如养蔬养果之人乎?较其理之轻重,何如哉?养生大要,一曰啬神,二曰爱气,三曰养形,四曰导引,五曰言语,六曰饮食,七曰房室,八曰反俗,九曰医药,十曰禁忌。过此以往,义可略焉。

人不欲使乐,乐人不寿。但当勉强为力所不任。举重引强掘地,若此倦而不息,以致筋骨疲竭耳。然劳胜于逸乐也,能从朝至暮,常有所为,使之不息乃快。但觉极,当息。息复为之。此与导引无异也。夫流水不腐,户枢不朽者,以其劳动数故也。饱食不用坐与卧,欲得行步,务作以散之。不尔,使人得积聚不消之疾,及手足痹蹶,面目黧皱,必损年寿也。

先除欲以养情,后禁食以存命。是知食胎气,饮灵元,不死之道,返童远年。此盖圣人之所重也。

我命在我,保精爱气,寿无极也。

无劳尔形,无摇尔精,归心静默,可以长生。

一阴一阳之谓道,三元二合谓之丹,逆流补脑谓之还,精化为气谓之转。一转一易一益,每转延一纪之二,九转延一百八岁。

阴阳之道,精液为宝,谨而守之,后天为老。

子欲长生,当由所生之门,游处得中,进退得所,动静以法,去留以度,可以延年而愈疾矣。

以金理金,是为真金;以人理人,是为真人。人常失道,非道失人;人常去生,非生去人。

要常养神,勿失生道,长使道与生相保,神与生相保,则形神俱久矣。

故性命之根,诚有极也;嗜欲之性,固无穷也。以有极之性命,逐无穷之嗜欲,亦自毙之而己矣。

德以形为车,道以气为马,魂以精为根,魄以气为户。形劳则德散,气越则道叛。精消魂散,气动魄微。是以静形爱气,全精宝视,道德凝密,魂魄固守。

夫长生久视,未有不爱精保气能致之。阴丹内御之道,世莫得知。虽务于气,而不解绝情欲,亦未免殃矣。

天地以生成为德,有生所甚重者身也。身以安乐为本,安乐所以致者,以保养为本。世之必本其本,则本必固。本必固,疾病何由而生?夭横何由而至?此摄生之道,无逮于此。夫草木无知,尤假灌溉,矧人为万物之灵,岂不资以保养?然保养之义,其理万计,约而言之,其术有三∶一养神,二惜气,三堤疾。忘情去智,恬虚无,离事全真,内外无寄。如是则神不内耗,境不外惑,真一不杂,神自宁矣。此养神也。抱一元之本根,固归真之精气,三焦定位,六贼忘形,识界既空,大同斯契,则气自定矣。此惜气也。饮食适时,温凉合度,出处无犯于八邪,寝寐不可以勉强,则身自安矣。此堤疾也。三者甚易行,然人自谓难行而不肯行。如此,虽有长生之法,人罕敦尚,遂至永谢。是以疾病交攻,天和顿失,圣人悯之。

夫安乐之道,在能保养者得之。况招来和气之药少,攻伐之药多,不可不察也。是知人之生须假保养,无犯和气,以资生命。缘失养护,便致病生。苟或处治乖方,旋见颠越。防患须在闲日,故曰∶安不忘危。此圣人之预戒也。

摄养之道,莫若守中,守中则无过与不及之害。经曰∶春秋冬夏四时阴阳,生病起于过用。

盖不适其性而强云为,逐强处则病生。五脏受气,盖有常分,用之过耗,是以病生。善养生者既无过耗之弊,又能保守真元,何患乎外邪所害也?故善服药不若善保养。世有不善保养,又不善服药,仓卒病生,而归咎于神天。噫!是亦未尝思也。

夫未闻道者放逸其心,逆于生乐,以精神徇智巧,以忧畏徇得失,以劳苦徇理节,以身世徇财利。四徇不去,心为之病矣。极力劳形,躁暴气逆,当风纵酒,食嗜辛咸,肝为之病矣。恣食生冷,温凉失度,久坐久卧,大饱大饥,脾为之病矣。呼叫过常,辩争陪答,冒犯寒暄,好食咸辛,肺为之病矣。久坐湿地,强力入水,纵欲劳形,三田漏溢,肾为之病矣。五病既作,故未老而羸,未羸而病,病至则重,重则必毙。呜呼!是皆弗思而自取之也。卫生之士,须谨此五者,可致终身无苦。经曰不治已病治未病,正为此矣。

夫善养生者养内,不善养生者义外。养外者实外,以充快悦泽贪欲恣情为务,殊不知外实则内虚也。善养内者实内,使脏腑安和,三焦各守其位,饮食常适其宜。故庄周曰∶人之可畏者,衽席饮食之间,而不知为戒者也。若能常如是畏谨,疾病何缘而起?寿考焉得不长?贤者造形而悟,愚者临病不知,诚可畏也。

黄帝问岐伯曰∶余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年至半百而动作皆衰者,时世畏耶?人将失之耶?岐伯对曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。

夫四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏,化为五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阳亡阳,重阴亡阴。故曰∶冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏必泄泻;夏伤于暑,秋必病疟;秋伤于湿,冬必咳嗽。

王充年渐七十,乃作养生之书,凡十六篇。香气自守,闭明塞聪,受补自精,服药导引,庶几获道。

太上养神,其次养形。神清意平,百节皆宁,养生之本也。肥肌肤,充腹肠,开嗜欲,养生之末也。

凡生之长也,顺之也。使生不顺者,欲也。故圣人必先适欲。(适,节也。)室大则多阴,台高则多阳。多阴则蹶,多阳则痿。蹶者,逆寒疾也,痿不能行,刈阴阳不适之患也。是故先王不处大室,不为高台,味不众珍,衣不热,热则理塞,(脉则闭结。)理塞则气不达。味众珍则胃充,胃充则中大鞔,中大鞔则气不达。以此求长生者其可得乎?天生阴阳寒暑,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害。圣人察之以便生,故精安乎形,而年寿长焉。长也者,非短而续之者也,毕其数也。毕数之务,在去乎害。何谓去害?大甘大酸大苦大辛大咸,五者充形,则生害矣;大喜大怒大忧大恐大哀,五者接神,则生害矣;大寒大热大燥大湿大风大雾,六者动精,则生害矣。(诸言大者,皆谓过制。)故凡养生,莫若知本,知本则疾无由至矣。

劳者,劳于神气;伤者,伤于形容。饥饱过度则伤脾,思虑过度则伤心,色欲过度则伤肾,起居过度则伤肝,喜怒悲愁过度则伤肺。又风寒暑湿则伤于外,饥饱劳役则败于内。昼感之则病荣,夜感之则病卫。经内联外,交运而各从其昼夜,始劳于一,一起为二,二传于三,三通于四,四迁于五,五复返一。一至于五,邪乃深藏,真气大失,使人肌肉消,神气弱,饮食减,行步难。

及其如此,则虽有命,亦不能生也。

夫人禀天地阴阳而生者,盖天有六气,人有三阴三阳而上奉之;地有五行,人以五脏六腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌,总而成体。外则气血循环,流注经络,喜伤六淫;内则精神魂魄志意思,喜伤七情。六淫者,寒暑燥湿风热是;七情者,喜怒悲思惊。若持护得宜,怡然安太;役冒非理,百生焉。

物之最灵,唯其人也。身者乃神化之本。精于人也,若水浮航;气于人也,如风杨尘;神于人也,似野马聚空。水涸则航止,风息则尘静,野马散而火空。长有精能固,无气能盛物。精气神三者,心可不动。其变化也,外忘其形,内养其神,是谓登真之路。嗜欲纵乎心,孰能久去?哀乐伤乎志,孰能久忘?思虑役乎神,孰能久无?利禄劳乎身,孰能久舍?五味败乎精,孰能久节?酒醴乱乎情,孰能久绝?食佳肴,饮旨酒,顾以姝丽,听以淫声,虽精强而反祸于身,耳目快而致乱于神,有百端之败道。夫一介而希真,安有养身之验耳?夫学道者,外则意不逐物移,内则意不随心乱,湛然保于虚寂造化清净之域。譬如起屋之劳,假一息之形气尚苏,神归其清,而况契于道保真丹所哉?彭祖曰∶养寿之道,但莫伤之而已。夫冬温夏凉,不失四时之和,所以适身也;美色淑姿,幽闲娱乐,不致思欲之惑,所以通神也;车服威仪,知足无甚,所以一志也;八音五色,以悦视听,所以导心也。凡此皆以养寿。而不能斟酌之者,反以速患。古之至人,恐下才之子不识事宜,流遁不还,故绝其源。故有上士别床,中士异被;服药百裹,不如独卧。五音使人耳聋,五味令人口爽。苟能节宣其宜适,抑扬其通塞者,不减年算而得益。凡此之类,譬犹水火,用之过当,不为害也?不知其经脉损伤,血气不足,内里空疏,髓脑不实,体已先病,故为外物犯,风寒酒色以发之耳。若本充实,岂有病也?夫远思强记伤人,忧愁悲哀伤人,喜乐过差伤人,忿怒不解伤人,汲汲所愿伤人,阴阳不顺伤人。有所伤者甚众,而独戒于房中,岂不惑哉?男女相成,犹天地相生也,所以导养神气,使人不失其和。天地得交接之道,故无终竟之限;人失交接之道,故有残伤之期。能避众伤之事,得阴阳之术,则不死之道也。天地昼分而夜合。一岁三百六十日而精气和合,故能生产万物而不穷。人能则之,可以长存。次有服气得其道,则邪气不得入,治身之本要。余吐纳导引之术,及念体中万神有含影守形之事,皆非真道。人能爱精养体,服气炼形,则万神自守其真。不然者,则荣卫枯悴,万神日逝,非思念所留者也。

夫道者藏精于内,栖神于心,静漠恬,悦穆胸中,廓然无形,寂然无声。静漠恬,所以养生也;和愉虚无,所以据德也。外不乱内,即性得其宜;静不动和,则德安其位。养生以经世,抱德以终年,可谓能体道矣。

能尊生,虽富贵不以养伤身,虽贫贱不以利累形。

神善于气,气会于神。神气不散,是谓修真。

喜怒损性,哀乐伤神,性损则害生。故养精以全气,保神以安心。气全体平,心安神逸,此全生之诀也。

晋道成自号祟真子。其论长生养性之旨曰∶其要在于存三、抱元、守一。三者,精气神,其名曰三宝。抱元者,抱守元阳真气也。守一,神灵也。神在心,心有性,属阳,是为南方丙丁之火也。肾者能生元阳,为真气,其泄为精,是为北方壬癸之水。水为命,命系于阴也。此之谓性命。为三一之道,在于存想,入下丹田,抱守元阳,逾三五年,自然神定气和。神既定,则释其四大而无执焉。坦然修颐其真,功满行毕,其道成矣。

玄牝既立,犹瓜有蒂。暗注母气,呼即呼,吸即吸,绵绵十月,气足形圆。心是气之主,气是形之根;形是气之宅,神是气之真。神用气养,气因神住。神行则气行,神住则气住。此经要妙之义也。

阳精魂主,阴精魄成。二精相搏,而成神明。神以形用,形以神生。神去则形毙,神全角可延。神以道全,形以术延耳。

骨肉以精血为根,灵识以元气为木,神气乃性命之本也。神为气之子,气为神之母,子母不可以斯须离也。元气湛然止于丹田,则变化成矣。神能御气,气能留形。出息微微,入息绵绵,深根固蒂,长生久视之道也。故曰∶天门常开,地户密闭,呼至于根,吸彻于蒂,谓之丹田,谓之气海,如抱鸡卵,如鱼生水,法就圣胎,自然蝉蜕。

炼精者,炼元精,非淫所感之精;炼气者,炼元气,非口鼻呼吸之气;炼神者,炼元神,非心意会虑之神。故此神气精者,与天地同其根,与万物同其体;得之则生,失之则死;以阳火炼之则化成阳气,以阴符养之则结成阴精;见之不可用,用之不可见也。

发宜多梳,齿宜多叩,液宜常咽,气宜精炼,手宜在面,五者所谓子欲不死修昆仑耳。

养耳力者常塞,养目力者常瞑,养臂指者常屈信,养股趾者常步履。精者神之本,气者神之主,形者气之宅。故形大用则羸,精大用则竭,气大劳则绝。是以人之生者神也,形之托者气也。

若气衰则神托而得长生者,未之闻也。夫有者,因无而生焉,形须神而立焉。有者,无之馆也;形者,神之宅也。倘不全宅以安生,修身以养神,则不免气散归空,游魂为变。仿之于烛,烛虚则火不居焉;譬之于堤,堤坏则水不存焉。身劳则形散,气劳则命终,形疲则神毙,神毙则向导游矣。已游者无返期,既朽者无生理。故神者魂也,魄者阴也。神能复气,形能食味。气清则神爽,形劳则气浊。服气者,千百不死,故身飞于天;食谷者,千百皆死,故形归于地。人之死也,魂飞于天,魄落于泉。水火分散,各归本源。生则同体,死则相捐。飞沉各异,禀之自然。何者?譬如焚之木,以火焚之,烟则上升,灰则下沉,亦自然之理也。夫神明者,生死之本也;精气者,万物之体也。全其形则生,养其精气神则性命长生矣。

养生有五难∶名利不灭,此一难也;喜怒不除,此二难也;声色不去,此三难也;滋味不绝,此四难也;神虑精散,此五难也。五者必存,虽心希难老,口诵至言,咀嚼英华,呼吸太阳,不能不夭其年也。五者无于胸中,则信顺日深,玄德日全,不祈喜而自福,不求寿而自延。此养生大理所归也。

圣人一度循轨,不变其宜,不易其常,放准修绳,曲因其当。夫喜怒者,道之邪也;忧悲者,德之失也;好憎者,心之过也;嗜欲者,性之偏也。人大怒伤阴,大喜坠阳,暴气发喑,惊怖为狂。忧悲多患,痛乃成积。好憎繁多,祸乃相随。故心不忧乐,德之至也;通而不变,静之至也;嗜欲不载,虚之至也;无所爱憎,平之至也;不与物散,粹之至也。能此五者,则通于神明。通于神明者,得其内者也。

夫孔窍者,精神之户牖也;而气志者,五脏之使佐也。耳目淫于声色之乐,则五脏摇动而不定也。五脏摇动而不定,则血气滔荡而不休。气血滔荡而不休,则精神驰聘于外而不守矣。精神驰骋于外而不守,则祸福之至,虽如丘山,无由识之矣。使耳目精明玄达而无诱慕,气志虚静恬愉而省嗜欲,五脏定宁充盈而不泄,精神内守形骸而不外越,至望于往世之前而视于来世之后犹足为也,岂直祸福之间哉?故曰∶其出弥远,其知弥少,以言夫精神之不可使外淫也。故五色乱目,使目不明;五声讹耳,使耳不聪;五味乱口,使口爽伤;趋舍滑心,使行飞扬。此四者,天下之所养性也,然皆人累也。故曰∶嗜欲者,使人之气越;而好憎者,使人之心劳。弗疾去,则志气日耗矣。夫人之所以不能终其寿命而中道夭于刑戮者,何也?以其生生之浓。夫惟能无以生为者,则所以修得生也。

凡夫不徒不知益之为益,乃又不知损之为损也。夫损易知而速焉,益难知而迟焉。而尚不悟其易,亦安能炽其难哉?夫损之者,如灯火之消脂,莫之见也,而忽尽矣;益者如禾苗之播殖,莫之觉也,而忽茂矣。故治身养性,务谨其细,不可以小益为不平而不修,不可以小损为无伤而不防。凡聚小所以就大,损一所以至亿也。若能爱之于微,成之于着者,则当乎知道矣。

养生以不伤为本,此要言也。且才所不逮而困思之,伤也;力所不胜而强举之,伤也;悲哀憔悴,伤也;喜乐过差,伤也;汲汲所欲,伤也;戚戚所患,伤也;久谈言笑,伤也;寝息失时,伤也;挽弓引弩,伤也;沉醉呕吐,伤也;跳走喘乏,伤也;欢呼笑泣,伤也;阴阳不交,伤也。

是以养性之方,唾不及远,行不疾步,耳不极听,目不极视,坐不至久,卧不及疲。先寒而衣,先热而解。不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不可过多。凡食多则结积聚,过饮则成痰癖也。不欲甚劳甚逸,不欲起晚,不欲汗流,不欲多睡,不欲奔车走马,不欲极目远望,不欲多食生冷,不欲饮酒当风,不欲数数沐浴,不欲广志远愿,不欲规造异巧。冬不欲极温,夏不欲极凉。不欲露卧星下,不欲眠中见扇。大寒大热大风大雾,皆不欲冒之。五味入口,不欲偏多。故酸多伤脾,若多伤肺,辛多伤肝,咸多伤心,甘多伤肾。此五行自然之理也。

凡言伤者,亦不便觉也,谓久则损寿耳。

古之知道者,筑垒以防邪,疏源以毓真。深居静处,不为物撄,动息与神气俱,魂魄守。

谨防室兑,专一不分,真气乃存,上下灌注,气乃流通。如水之流,如日月之行而不休。阴营其脏,阳固其腑,流源,满而不溢,充而不盈,夫是之谓久生。

里语有之∶人在世间,日失一日,如牵羊以就诸屠所,每进一步,而去死转近。此譬虽丑而实理也。达人所以不愁死者,非不欲求生,亦固不知所以免死之术,而空自煎愁,无益于事。故云∶乐天知命,故不忧耳,非不欲久生也。且夫深入九泉之下,长空罔极,始为蝼蚁之粮,终与尘埃合体,令怛然心热,不觉咄嗟。若心有求生之志,何不屏置不急之事,以修玄妙也哉?世人不察,惟五欲是嗜,声色是耽。目惑玄黄,耳务淫哇。滋味煎其脏腑,醴醪煮其肠胃,香芬腐其骨髓,喜怒悖其正气,思虑消其精神,哀乐殃其平粹。夫以蕞尔之躯,攻之非一途;易竭之身,而瓜分受敌。身非木石,其能久乎?大凡住生,先调元气。身有四气,人多不明。四气之中,各主生死。一曰干元之气,化为精,精反为气。精者连于神,精益则神明,精固则神畅,神畅则生健。苦精散则神疲,精竭则神去,神去则死。二曰坤元之气,化为血,血复为气。气血者通为内外,血壮则体丰,血固则颜盛,颜盛则生合。若血衰则发变,血败则脑空,脑空则死。三曰庶气,庶气者,一元交气,气化为津,津复为气。气运于生,生托于气,阴阳动息,滋润形体。气通则生,气乏则死。四曰众气,众气者,谷气也。谷济于生,终误于命,食谷虽生,蕴谷气还死。精能附血,气能附生,当使循环,即身永固。干元之阳,阳居阴立,脐下气海是也。坤元之阴,阴居阳位,脑中血海是也。

生者属阳,阳贯五脏,喘息之气是也。死者属阴,阴纳五味,秽恶之气是也。气海之气以壮精神,以填骨髓;血海之气以补肌肤,以流血脉;喘息之气以通六腑,以扶四肢;秽恶之气以乱身神,以腐五脏。

形者,生之气也;心者,形之主也;神者,心之宝也。故神静而心和,心和而形全;神躁则心荡,心荡则形伤。将全其形也,先在理神。故恬和养神,则自安于内;清虚栖心神,则不诱于外。神恬心清,则形无累矣。虚室生白,人心苦空。虚则纯白不浊,吉祥至矣。人不照于昧爽而照于莹镜者,以莹能朗也;不鉴于流波而鉴于静水者,以静能清也。镜水以清明之性,故能照物之形。由此观之,神照则垢灭,形静而神清。垢灭则内欲永尽,神清则外累不入。今清歌奏而心乐,悲声发而心哀。夫七窍者,精神之户牖也;志气者,五脏之候也。耳目诱于声色,鼻口之于芳味,四体之于安适,其情一也。则精神驰惊而不守,志气系于趋舍,则五脏滔荡而不安。嗜欲之归于外,心腑壅塞于内;曼衍于荒滔之波,留连于是非之境,而不败德伤生者,盖亦寡矣。是以圣人清目而不视,聪耳而不听,闭口而不言,弃心而不虑。贵身而忘贱,故尊势不能动;乐道而忘贫,故浓利不能倾。容身以怡情,而游一气,活然纯白于衷,故形不养而自全者,不劳而道自至也。

身之有欲,如树之有蝎。树抱蝎则远自凿,人抱欲而反自害。故蝎盛则木枯,欲炽而身亡。

将收情欲,先敛五关。五关者,情欲之路,嗜欲之府也。目爱彩色,命曰伐性之斧;耳乐淫声,命曰攻心之鼓;口贪滋味,命曰腐脏之药;鼻悦芳馨,命曰熏喉之烟;身安舆驷,命曰召蹶之机。

此五者所以养生,亦以伤生。耳目之于声色,鼻口之于芳味,肌体之于安适,其情一也。然亦以之生,或为贤智,或为痴愚,由于处之异也。

养生主论

甚哉!坟素之书以心为身中君主之官,神明出焉。以此养生则寿,而齿不殆。主不明则道闭塞而不通,形乃大伤。以此养生则殃。故《庄子》有养生主篇,盖有心者必有身,故人我交相,而物欲蔽其明也。

昔者太王之去国也,召其耆老而告之曰∶君子不以其所以养人者害人。故逾梁山而迁岐山之下。养生之为道,莫大如此,而身外琐琐,又何足以累吾之灵府哉?是则人心之病,如面不同。

混浓之辞难为通治。故述方内之道,以正其心;方外之道,以广其志;百氏之言,以返其流;游谈之说,以攻其蔽。或因激怒而愤悱,或因随喜而投机,使其各有所入,则庶不溺于常见也。试请论之。

夫一心万虑,其义有三∶有天理,有人情,有五行。仁者梦金革,此五行之所役也。甚饥梦取,甚饱梦与,非人情之使然乎?夫天理者何?一言而蔽之曰∶上帝临汝,毋贰尔心。故由仁义行,非行仁义也。不获己者,如达摩大师云∶外息诸缘,内心无惴。庄子云∶宇宙者,发乎天光。

故黄帝赤水求玄珠,非罔象无由得之。此道甚易,人自为难。从浅而言,唯息奔竞,默聪明,涵智能而已。

是故余尝有言曰∶世人不必聪明,不必愚鲁。是必愚鲁者,下愚也;是必聪明者,上智也。

其余察察,皆系祸福之门。故嵇康从孙登三年,登未尝出一言。康欲辞去,登乃曰∶子识火乎?火生而有光,而不用其光,果在于用光;人生而有才,而不用其才,果在于用才。故用光在乎得薪,所以保其耀;用才在乎识真,所以保其年。今子才多识寡,难乎免于今之世矣。子无求乎!康不能用,果遭非命,乃作幽愤诗曰∶昔惭柳下,今愧孙登。如《庄子》寓言,祖习《老》《列》,证引孔颜,伪仁义而显仁义,出世间而居世间,故非明论庄政之言,实出诸子百氏之表。下学人窃取文华而为笔力,诵其汗漫而为高谈。中才以上者绎之,如人之美食美器,可以味能虚心实腹。上达者观之,则如程孔目击而已矣。

故《太乙真人破迷歌》云∶道傍逢一鱼,犹能掉红尾。子若欲救之,急须送于水。道傍逢一人,性命将沦委。子若欲救之,急须与道理。《黄帝阴符经》云∶上有神仙抱一之道,中有富国安民之法,下有强兵战胜之术。故以身为国,以心为君,精气为民,抱一守中,心不妄用。故精充气住,则如物阜民繁,然后阴虎阳龙,烹炼三尸而战退百邪。丹田有宝,四大轻安。修之不已,内功外行。乃证真仙,再历真空。果位无修,可修则与佛同体,故名万法之尊,心之灵妙。有若是者,上为三界诸天之祖,下为六道四生之源。然则何为然而霄壤之间乎?所谓天理也、人情也、五行也,五行人情交战于物欲之私者,小人也,故有刑灾异类之差。

人情天理相符于显微之机者,君子也,故无宠辱若惊之患。若夫仰钻瞻忽之道,颜子心斋日至,孟子浩然难言。必也还源之士,超出乎理路之表者,强名曰佛,亦名大觉金仙。此非一曲之士之所知,再请敷露。

夫用天之道,因地之利,谨身节用,以养父母,此孔子已尝许为庶人之孝也。既孝矣,又何加焉?故当体认喜怒哀乐未发之先,毫发无间之地。此则心君之实相,号曰本来面目。以是了了尝知,言之不可及,故神而明之,存乎其人。倘居上而骄,为下而乱,在丑而争,思无不邪,言必纵欲,窃仲尼之冠佩,掩盗之忍残,苟侥幸而免于刑戮,则欣灾危昏梦之间,游魂为变之际,意光业镜,心事阎王,不待六审三推,自然根据款承伏,故沉而为地狱饿鬼,从而为胎卵湿化,恶趋将尽。次因缘再托人身,而又私计人我,残贼天真。报缘既尽,新业已成,复入轮回,备偿夙债,不失人身则幸矣。余尝有曰∶天地熔金作一炉,鼎钟盂鉴总由吾。他年要识方圆器,各自而今观造模。其有志趣不凡者,因而步入道环,则朝市山林,空手把锄头,步行骑水牛,而游戏三昧也。

天元之寿精气不耗者得之

男女居室,人之大伦。独阳不生,独阴不成,人道有不可废者。庄周乃曰∶人之可畏者,衽席之间,不知戒者过也。盖此身与造化同流,左为肾属水,右为命门属火。阳生于子,火实藏之,犹北方之有龟蛇也。膀胱为左肾之府,三焦有脂膜如掌大,正与膀胱相对,有二白脉由中而出,夹脊而上,贯于脑。上焦在膻中,内应心;中焦在中脘,内应脾;下焦在脐下,即肾间动气,分布人身。方其湛寂,欲念不兴,精气散于三焦,荣华百脉。及欲想一起,欲火炽然,翕撮三焦,精气流溢,并从命门输泻而去,可畏哉!嗟夫!元气有限,人欲无涯。火生于木,火发必克。尾闾不禁,沧海以竭。少之时,血气未定,既不能守夫子在色之戒;及其老也,则当寡欲闲心,又不能明列子养生之方。吾不知其可也。

麻衣道人曰∶天地人等列三才。人得中道,可以学圣贤,可以学神仙,况人之数多于天地万物之数。但人之不修人道,贪爱嗜欲,其消减只与物同也,所以有老病夭伤之患。鉴乎此,必知所自重,而可以得天元之寿矣。

欲不可绝

黄帝曰∶一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。又曰∶两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。圣人和合之道,但贵于闭密,以寄天真也。

素女曰∶人年二十者,四日一泄;三十者,八日一泄;四十者,十六日一泄;五十者,二十日一泄。此法语也。所禀者浓,食饮多,精力健,或少过其度。譬之井焉,源深流长,虽随汲随满,不惧其竭也。若所禀者薄,元气本弱,又食减清耗,愿强而为之,是怯夫而试冯妇之术也,适以投虎牙耳。道弱者亦须禁止,不可根据此施泄。

素女曰∶人年十六者,当闭精勿泄。若气力尚壮盛者,亦不可强忍,久而不泄,致生痈疾。

彭祖曰∶男不可无女,女不可无男。若念头真正,无可思者大佳,长年也。又曰∶人能一月再泄精,一岁止二十四泄,得寿一百岁。

《名医论》曰∶思欲无穷,所愿不得,意淫于外,为白淫而下。因是入房太甚,宗筋纵弛。

书云∶男子以精为主,女人以血为主。故精盛则思室,血盛则怀胎。若孤阳绝阴,独阴无阳,欲心炽而不遂,则阴阳交争,乍寒乍热,久而为劳。

富贵家子唐靖,疮发于阴至烂。道人周守真曰∶病得之欲泄而不可泄也。

《史记》济北王侍人韩女病腰背寒热,仓公曰∶病得之欲男子而不可得也。

欲不可早

齐大夫褚澄曰∶羸女则养血,宜及时而嫁;弱男则饰色,宜待壮而婚。又云∶男破阳太早则伤其精气,女破阴太早则伤其血脉。

又云∶精未通而御女以通其精,则五髓有不满之处,异日有难状之疾。又云∶未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤。

又云∶童男室女,积想在心,思虑过常,多致苛损。男则神色先败,女则月水先闭。

人元之寿饮食有度者得之

《黄帝内经》曰∶阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。扁鹊曰∶安身之要,必资于食。不知食宜者,不足以存生。乡党一篇具在,圣人饮食之节为甚详。后之人奔走于名利,而饥饱失宜;沉酣于富贵,而肥甘是务。不顺四时,不知五味,而疾生焉。戒乎此,则人元之寿可得矣。

五味

《内经》曰∶谨和五味,骨正筋柔。气血以胜,腠理以密,长有天命。《淮南子》曰∶五味乱口,使口爽伤,病也。陶隐居云∶五味偏多不益人,恐随脏腑成殃咎。五味稍薄,令人神爽。

若稍偏多,损伤脏腑。此五行自然之理,初则不觉,久则为患也。

酸多伤脾,肉皱而唇揭。故春七十二日省酸增甘,以养脾气。曲直作酸属木,脾主肉属土,木克土也。酸过食损胃气及肌肤筋骨,不益男子,损颜色。不与蛤同食,相背也。有云∶饮少热醋辟胜酒。(黄戬云自幼不食醋,今逾八十九,尤能传神。)又心色亦,宜食酸。小豆犬肉李韭皆酸。

咸多可伤心,血凝泣而变色。故冬七十二日省咸增苦,以养心气。润下作咸属水,心主血属火,水克火也。盐过于咸则伤肺,兼损筋力。西北人食不耐咸多寿,东南人食多欲咸少寿。病嗽及水气者,全宜禁之。晋桃源避世之人盐味不通,多寿。后五味通而寿齿损矣。又脾色黄,宜食咸。大豆豕肉粟藿皆咸。

甘多伤肾,骨痛而齿落。故季月各十八日省甘增咸,以养肾气。稼穑作甘属土,肾主骨属水,土克水也。又肝色青,宜食甘。粳米牛肉枣葵皆甘。

苦多伤肺,皮槁而毛落。故夏七十二日省苦增辛,以养肺气。炎上作苦属火,肺主皮毛属金,火克金也。又肺色白,宜食苦。麦羊肉杏薤皆苦。

辛多伤肝,筋急而爪枯。故秋七十二日省辛增酸,以养肝气。从革作辛属金,肝主筋属木,金克木也。胡椒和气,过多损肺金吐血。细椒久食,失明乏气。合口者害人,十月勿食椒,损人心,伤血脉,多忘。除湿温中,益妇人。又肾色黑,宜食辛。黄黍鸡肉桃葱皆辛。

饮食

书云∶善养生者,先渴而饮,饮不过多。冬则损气,渴则伤血。先饥而食,食不过饱。饱则伤神,饥则伤胃。饮食务益人者,仍节俭为佳。若过多,觉彭亨短气,便成疾。饮食于露天,飞丝堕其中,食之咽喉生泡。饮食收器中,宜下小而上大。若覆之不密,虫鼠欲盗食而不可得,环器随涎入食。有误食,通身如蝎,针药不疗。饮食以铜器盖之,汗若入内,食者发恶疮肉疽。饮食生冷,北人土浓水深,禀赋坚实,不损脾胃,久居南方宜忌之。土薄水浅,禀赋多虚,不宜脾胃,久居北方者尤宜忌之。切忌空心茶,宜戒卯时酒,申后饭欲减。极饥而食且过饱,多结积聚;渴而饮且过多,必成痰癖。日没后讫,便勿饮酒,不干呕。

太宗谓宰相曰∶朕每日所为,必有常节,饮食不过度,行之已久,甚觉有力。老子云∶我命在我不在天,全在人之调摄。卿等亦当加意,毋自轻摄养也。

陶隐居云∶何必餐霞服大药,妄意延年等龟鹤。但于饮食嗜欲中,去其甚者将安乐。甚于酒色者多夭寿,甚于浓味者生奇疾。浆水,按《本草》味甘酸微温无毒,调中引气,开胃止渴,强力通络,治霍乱泻利,消宿食,解烦去睡,调理脏腑,治呕哕,白人肌体如缯帛。为人常用,故不齿其功。世之所用熟水,品目甚多。贵如沉香则燥脾,木犀则耗气,蜜则滞胃,麦门冬则体寒。如此之类,皆有所损。紫苏汤令人朝暮饮之,无益也。芳草致豪贵之疾,此有一焉。

宋仁宗命翰林院定熟水。奏曰∶紫苏第一,沉香第二,麦门冬第三。以苏能下胸膈浮味。

殊不知久则泄人气,令人不觉。

《本草》云∶酒,饮之软件神昏,是其有毒也,损益兼行。扁鹊云∶久饮常过,腐肠烂胃,溃髓蒸筋,伤神损寿。有客访周,出美色酒两石。饮八斗,次明起无所苦,酒量惯也。客已死矣。观之,客肠已出。肠已出,非量过而犯扁鹊之戒欤?饮白酒,食牛肉,生虫。酒浆照人无影,不可饮,不可合乳汁饮,令人气结。祭酒白耗者杀人。酒后食辛辣物多,则暖人筋骨。卧黍穣,食猪肉,患大风。

凡中药毒,及大毒从酒得者难治。酒性行血脉,流遍身体也。饮酒醉未醒,大渴饮冷水,又茶被酒引入肾脏,为停毒之水,腰脚腿重膀胱冷痛,兼患水肿,消渴挛痹。酒醉当风,以扇扇之成风。又醉酒吐罢,便饮水,作消渴。

神仙不禁酒,以能行气壮神,然不过饮也。

《本草》茶饮者宜热宜少,不饮尤佳。多食去人脂,令人瘦,下焦虚冷,惟饱食后一二盏不妨。消渴与饥,尤不宜,令人不眠。同韭食,重身。将盐点茶,引贼入家,恐伤肾也。

东坡茶说∶烦去腻,世固不可无茶,然暗中损人不少。吾有一法,常自修之。辄以浓茶漱口于食后,烦腻既少,而脾胃自和。凡肉之在齿者,得茶漱涤,乃不觉脱,不烦挑剔也。盖齿性便缘此渐牢,而齿蠹且日去矣。饮多则肺布叶举,气逆上。有阴池流泉,六月行路,勿饮之,发疟。

饮宴于圣像之侧,魂魄不安。饮水勿急下咽,久成气病。形寒饮冷则伤肺,上气咳嗽鼻鸣。

粥后饮白汤,为淋为停湿。

陶隐居云∶食戒欲粗并欲速,宁可少餐相接续;莫教一饱频充肠,损气伤心非尔福。又云∶食炙爆,宜待冷。不然伤血脉,损齿。又云∶食毕漱口数通,齿不龋,口不臭。漱口忌热汤,损牙。

食茅屋漏水堕脯肉,成瘕,生恶疮。

人汗入肉,食之作疔疮。食诸兽自死肉,生疔疮。六甲日,勿食鳞甲之肉。

隐居云∶生冷粘腻筋韧物,自死生牢皆勿食。馒头闭气莫过多,生脍偏招脾胃疾。鲜酱胎卵无油腻,陈臭淹藏尽阴类。老人朝暮更餐之,是借寇兵无以异。(《琐碎录》云∶馒头闭气,羊血汤以开之。包子闭气,好醋以破之。)食物以象牙金银为匙箸,可以试毒。

《周礼》云∶乐以消食。盖脾喜音声,夜食则脾不磨,为音响绝也。夏月夜短,尤宜忌之。

物之无益而有损者,常人犹不可多食,况病患当避忌者乎?此书所载,凡物之有益而无损者不书,或损益相半者,则书其损而不书益。


果实

【生枣】令人热渴气胀,寒热羸瘦者弥不可多,动脏腑,损脾元。与蜜同食,损五脏。软枣令动宿疾,发嗽,与蟹相忌。

【梅子】壤齿。

【生龙眼】半沸汤内炸过,不动脾。

【生荔枝】性热,多食发虚热烦渴,口干衄血。

【樱桃】寒热病不可多食,发暗风,伤筋骨,呕吐。小儿多食作热,性热也。

【橘柚】多食口爽,不知五味。

【杨梅】多食发热损齿及筋。

【杏实】多食损筋骨。杏酥生熟吃俱得,半生半熟者杀人。杏仁久服目盲,眉发须落,动宿疾。双仁者杀人,可研细治大伤。

【桃实】发丹石毒,损胃,多食有热。食桃仁水浴成淋。桃杏仁花本五出,而六出者必双仁,能杀人者,天常故也。

【李子】平发疟疾,多令虚热。白蜜合食,伤人五内。不可临水上啖之,及与雀肉同食。李不可沉水,沉水者毒。仁和鸡子食,内结不消。

【梨】寒乳。鹅梨,紫花梨治心热。此外俱不益人,多食寒中,产妇、金疮人勿食,令萎,因其性益齿而损脾胃,正月勿食佳。(有人家生一梨,大如斗,送之朝贵,食者皆死。考之树下有大蛇聚毒于此,不常为妖也。他仿此,宜忌之。)【林擒】多食,热涩气好睡,发冷疾,生疮疖,脉闭不行。子不可食,令人烦。

【石榴】多食,损肺及齿。山石榴多食,无益,涩气。

【栗子】温,生治腰脚,生则发气,宜晒干蒸炒。食多即气壅,患风水气人不宜食。生栗可与灰中煨令汗出,杀其水气,勿通熟。小儿食生者多难化,熟者多滞气。

【柿子】寒,日干者性冷,多食腹痛,生者弥冷。红柿与蟹同食,吐红。饮酒食红柿,心痛,至死,亦易醉,不解酒毒。

【FS稗子】性尤冷,与蟹同食,腹痛大泻。

【蒲萄酒】过多,昏人眼。架下饮酒,防虫屎伤人。

【白果】生引疳,解酒。熟食益人,然不可多,多食腹满。有云满一千个者死。此物二更开花,三更结子,当是阴毒之物。有人艰籴,取白果以为饱食,次日皆死。

【菱】芰也,冷脏多利,损阳令阴萎,不益脾,难化,令腹满,姜酒解之。七月食生菱作蛲虫。

【茨菰】大寒,动宿疾,冷气,腹胀满。小儿秋食之,脐下痛。孕不可食。吴人常食患香港脚,瘫痪损齿,失颜色。荸荠性与茨菰同。

【芡实】生食动风,令气损,脾难消,却益精。幼儿多食,久则侏儒不长。

【藕】多食冷中,能去疫气。产后惟此不同生冷忌者,破血故也。

【甜瓜】动痼疾,多食阴下温痒生疮,发虚热,破腹,令人,弱脚手无力。少食则可不中暑,多食未有不下泄。夏日多食,深秋下痢难治,损阳故也。患香港脚食此永不除。五月甜瓜沉水杀人。多食发黄胆,动气,解药力。双蒂者杀人。与油饼同食发病。防州太守陈逢浓避暑食瓜,至秋忽腰腿不能举动,遇商助教疗之,更生。

【西瓜】甚解暑毒,北人禀浓食惯,南方禀薄不宜,多食动肠胃冷病。

【木瓜】温,皮薄微赤黄,香甘酸不涩,向里头尖面方是真,益脾而颇损齿。

【甘蔗】多食衄血,烧其渣,烟入目则眼暗。

【沙糖】寒,多食心痛。鲫同食成疳,葵同食生流癖,笋同食成瘕,身重不能行。小儿多食损齿,及生蛲虫。

【】子不可多食,损齿伤筋。

【松子】多食发热毒。

【胡桃】平,多食利小便,脱人眉,动风动痰,恶心呕吐。与酒同食过多咯血。五月实未成果核,发痈疖寒热。秋夏果落地,恶虫缘食之,患九漏。生果停留多日,有损处,食之伤人。

一切果核双仁者害人。

治诸果毒,烧猪骨过为末,水服方寸匕。


米谷

【粳米】生者冷,燔者热。生不益脾,过熟则佳。苍耳同食卒心痛,马肉同食发痼疾。

【稻米】糯米也,妊娠与杂肉食之,不利其子,生寸白,久食身软缓筋故也。性寒,壅经气,使人四肢不收,昏闷多睡,发风动气,可少食。

【秫米】似黍而小,亦可造酒,动风,不可常食。

【黍米】发宿疾,久食昏五脏好睡。小儿食,不能行,缓人筋骨,绝血脉。白黍久食,多热,令人烦。赤黍不可合蜜,虽可作糜,不可为饭,粒着难解。五种黍米合葵食之,成痼疾于脏腑中,食之闭气,肺病有宜此。

【生米】戏食,久为米瘕,肌疲如劳,缺米则口吐清水。

【饴糖】进食健胃,多食则动脾风。

【麦】占四时,秋种夏收。西北多霜雪,面无毒;南方少雪,有毒。小麦性壅热,小动风气,食面后觉中毒,以酒咽汉椒三五粒,不为疾。大麦久食宜人,带生则冷,损人。麦久食消肾,不可多。

【麦】西川多种,山东河北人正月方种。先患冷气人不宜食。

【荞麦】性寒难消,久食动风头眩。和猪肉食八九次,患热风,脱眉须。

【粟米】食后勿食杏仁,令人吐泻。

【人米】也,发三十六种病,八谷之中最为下,不可同川附子服。

【陈廪粟米、米陈者】性皆冷,频食之自利。

【绿豆】治病,则皮不可去,去皮食少壅气。

【赤小豆】行小便,久食虚人,令人黑瘦枯燥,逐津液,体重。赤白豆合鱼食之。成消渴。赤小豆一名胡豆,合鲤鱼食之肝黄,五年成干消。

【黑白黄褐豆、大小豆】作豉极冷,黄卷及酱皆平,多食体重。服大豆末者忌猪肉。炒豆于一岁以上,十岁以下食之即啖猪肉,久当壅气死人。

有好食豆腐,中毒不能治,更医至中途,遇作腐人家相争,因问,妻误将莱菔汤置锅中,腐更不成。得其说,以莱菔汤下药而愈。莱菔,萝卜也。

酱当是豆为者,令以面麦为者,食之多杀药力。夫子云∶不得其酱不食。欲五脏悦而爱之。

此亦安乐之端。

【芝麻】炒熟,乘热压出生油,但可点灯,煎炒方谓熟油可食。油发冷疾,滑骨髓,困脾脏,经宿即气动,牙齿脾疾人不宜。陈油饮食,须逐日熬熟。黑芝麻炒食之,不生风疾。风人日食之则步履端正,语言不謇,即胡麻也,又名巨胜子。白芝麻滑肠胃,行风气,通血脉。陈久者发霍乱,久食抽人肌肉。麻仁多食损血脉,痿阳滑精,发女人带疾。

原标题:古今医统大全
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