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宝宝偶尔便秘,一般不会发生营养不良,但病程太长而又不加处理和治疗,则可能引起营养不良而对宝宝生长发育产生影响。
营养不良的宝宝首先表现是皮下脂肪逐渐变薄或消失,体重不增或减轻,面黄肌瘦,精神萎靡不振、肌肉松弛而失去弹性、毛发稀疏、贫血等。如果去医院抽血化验,血糖、血浆胆固醇、血浆总蛋白、白蛋白、血清转铁蛋白等指标都有不同程度地下降。因此,宝宝发生营养不良后,不但要针对营养不良进行处理和治疗,更要针对宝宝发生便秘的原因进行处理和治疗,前者是治标,后者是治本,譬如先天性巨结肠症、先天性肠狭窄、甲状腺功能低下等,只有标本兼治,才能获得良好效果。
还有功能性便秘,也就是宝宝无器质性病变引发的营养不良应该采取调整饮食、补充营养物质、训练其养成良好的排便习惯、防治并发症(主要为水电解质紊乱、感染、贫血)的综合措施。
(1)调整饮食:根据宝宝的病情及消化能力的强弱,或对食物的耐受情况逐渐添加补充营养物质,少食多餐,也就是由少量到多次喂,补充优质蛋白(如鱼肉蛋白、半脱脂乳、豆浆、肉末、肝末、豆腐、蛋类)及各种维生素。适当补充钾,另可加少量植物油(芝麻油、花生油、玉米油等)以补充必需脂肪酸。补充碳水化合物(米汤、米糊、多糖及少量蔗糖)。营养不良越严重,越应慎重,不可操之过急。
(2)宝宝发生重度营养不良时为了防止发生全身衰竭而危及生命,应该住院行营养支持治疗,医生会根据宝宝个体需要输少量血浆或全血,但切忌输入过多、过陕,防止发生心力衰竭。
(3)训练排便习惯:每天定时排一次大便并争取在5~10分钟之内完成,每次排便必须排空。长久训练,即可取得效果。如经过上述方法训练实在排不出,可用开塞露诱导后再排。以后,每次排便5分钟不能排出,均可用开塞露诱导。保证每天定时排便,逐渐形成习惯并减少开塞露用量,直至减少或不用开塞露也能排便,经过半年以上甚至一年左右才能得到排便习惯巩固。
(4)如果是病理性原因引起的便秘、营养不良,则应该积极去医院治疗原发疾病。在宝宝营养不良得到基本纠正,一般情况好转,生命体征稳定的情况下,需要外科手术的原发疾病应该适时处置:如先天性巨结肠症根治手术、肠狭窄的切除吻合与整形手术等,这样才能彻底改善宝宝的便秘症状。
2019/1/28
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