清热解毒常用中药-牛黄

本品为牛科动物牛干燥的胆结石。我国西北、东北及河南、河北、江苏等地均产。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。

【别名】丑宝。

【性味】甘，凉。

【归经】心经、肝经。

【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品临床常用治多种恶性肿瘤属热毒炽盛、痰火郁结者，尤其用于脑部肿瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌和胃肠肿瘤。

本品多入丸散应用，如安宫牛黄丸，对多种肿瘤导致的高热神昏具有促清醒作用，对痰热壅盛者具有化痰、降温的功效。

2.其他应用

（1）壮热神昏、惊厥抽搐：牛黄清心凉肝，有息风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。

（2）痰热豪蔽心窍所致神昏、口噤、痰鸣：本品既能清心热，又能化痰、幵窍醒神。单用本品为末，淡竹沥化服即效，如《外台秘要》治婴儿口噤方，或与麝香、栀子、黄连等配伍，共奏清热化痰、开窍醒神之功，如安宫牛黄丸。

（3）热毒壅滞所致咽喉肿痛、痈疽、瘰疬：本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸；若咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散；用治痈疽、瘰疬等，又与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。

3.成药应用

安宫牛黄丸为我国久负盛名的急症用药，适用于风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼埚斜；小儿外感，热极生风，风痰上扰，髙热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者。也用于肿瘤痰热壅盛所致神志昏迷。

【用法用量】0.15~0.30克，多入丸散用。外用适量，研末敷患处。

【使用注意】非实热证不宜用，孕妇慎用。

【文献论述】

《医学发明》：中脏，痰涎昏冒，宜至宝之类镇坠；若中血脉、中府之病，初不宜用龙、廨、牛黄，为麝香治脾入肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风药入骨髓，如油入面，莫之能出。

《本草经疏》：《别录》有小毒，吴普云无毒，然必无毒者为是。入足厥阴、少阳，手少阴经。其主小儿惊痫，寒热盛口不能开，及大人癫狂痫痉者，皆肝心二经邪热胶痰为病，心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，故发如上等证，此药味苦气凉，入二经而能除热消痰，则风火息，神魂清，诸证自瘳矣。

《本草汇言》：牛黄为治心之药，必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有宁镇之功，得参、苓而有补养之妙，得菖蒲、山药而有开达心孔之能，得枣仁、远志而有和平脏腑之理，得归、地而有凉血之功，得金、银而有安神之美。凡诸心疾，皆牛黄所宜也。

【现代抗肿瘤药理研究】

人工牛黄具有抑制小鼠乳腺癌细胞肺转移的潜在作用，并与环磷酰胺有一定协同作用。

牛黄为主的中药组方（如安宫牛黄丸）具有抑制肿瘤细胞增殖的作用，其作用机制与诱导细胞凋亡和降低肿瘤细胞线粒体膜电位有关，且能够减轻化疗导致的毒副作用，提高机体的免疫功能。