按摩减肥异常情况的处理及注意事项（一）

骨与关节损伤

骨和关节的损伤主要包括骨折和关节脱位等。

1、发生原因

（1）手法粗暴或被动运动时超过正常关节活动度，而使关节与骨损伤。

（2）由于对疾病的认识不足，在患者毫无准备情况下施行手法操作造成骨与关节损伤。

2、处理方法

对于骨与关节的损伤，必须拍摄X线片，以明确诊断，并注意有无邻近脏器的损伤，仅出现骨折时，必须进行固定或转骨科手术处理；对于关节脱位的患者及时进行手法复位并进行固定。

3、预防原则

（1）严格掌握按摩适应证与禁忌证。

（2）按摩操作者熟悉骨与关节的解剖结构和正常的活动幅度。

（3）不过度的使用强刺激手法及大幅度超越关节活动范围的手法。

椎骨压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折，多发于胸椎腰椎节段。

1、发生原因

（1）多由临床按摩上手法操作不当、适应证掌握不好而引发。

（2）按摩操作时，当患者取仰卧位，过度地屈曲双侧髋关节，使腰椎生理曲度消失，并逐渐发生腰椎前屈，胸腰段椎体前缘明显挤压，在此基础上，然后骤然增加屈髋、屈腰的冲击力量，则容易造成胸腰段椎体压缩性骨折。

2、处理方法

（1）稳定性胸腰椎压缩性骨折原则上以非手术疗法为主，宜卧硬板床休息，腰下垫软枕。疼痛缓解后，进行腰背肌锻炼，以增强背伸肌力量，使压缩的椎体慢慢复原。

（2）不稳定性胸腰椎压缩性骨折，或伴有脊髓损伤者，则应手术治疗。

3、预防原则

做双下肢屈髋屈膝运动时，在正常的髋、骶关节活动范围内进行操作，且双下肢屈髋关节的同时，不再附加腰部前屈的力量，对于老年人、久病体弱或伴有骨质疏松的患者，则在行此法时更需谨慎。