黄龙汤

【种类】攻补兼施剂。

【来源】明，童养学，《伤寒六书》。

【组成】大黄9克，芒硝6克，枳实9克，厚朴9克，甘草3克，人参6克，当归9克。

【用法】上药加桔梗3克，生姜3片，大枣2枚，水煎服。

【功用】攻下热结，益气养血。

【主治】阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语，甚或循衣撮空，神昏肢厥，口舌干燥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。

【方解】本方原治热结旁流而兼气血两虚之证，后世用治温病应下失下，邪实正虚者。热邪人里与肠中糟粕互结，则大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，口舌干燥，舌苔焦黄或焦黑，或自利清水，色纯清，即“热结旁流”证；素体不足或里热实证误治而耗伤气血，则见神倦少气，脉虚；热结于里，热扰神明，则见谵语，神昏，肢厥，甚或循衣撮空。此时邪实正虚，治宜攻下热结，益气养血。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴（即大承气汤）峻下热结，荡涤胃肠积滞；人参、当归、甘草益气养血，扶正祛邪；桔梗宣肺通肠腑；生姜、大枣益胃和中。诸药合用，共成攻下热结，益气养血之良剂。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方以大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚，或自利清水，色纯清为应用要点。

（2）现代应用：现代用于伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等病见有阳明腑实，而兼气血不足者。

【方歌】黄龙汤枳朴硝黄。参归桔枣共生姜，阳明腑实气血弱。通便不碍气血伤。

【附方】新加黄龙汤（清，吴鞠通，《温病条辨》）：生地黄15克，生甘草6克，人参5克，生大黄9克，芒硝3克，玄参15克，麦门冬15克，当归5克，海参2只，姜汁6匙。功用：泻热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴不足证。大便秘结，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

黄龙汤和新加黄龙汤均能泻热通便，补益气血。但前者用大承气汤泻下热结，攻下之力较强，主治里实较重而兼气血不足者；后者则用调胃承气汤泻下热结，攻下之力虽较缓，但能养阴增液，扶正之力较强，主治热结里实，正气虚而阴血大亏者。