苇茎汤

【种类】清脏腑热剂。

【来源】唐，孙思邈，《备急千金要方》。

【组成】苇茎30克，薏苡仁30克，冬瓜子24克，桃仁9克。

【用法】水煎服。

【功用】清肺化痰，逐瘀排脓。

【主治】肺痈。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓痰或痰中带血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

【方解】肺痈之证，多由热毒壅肺，痰瘀互结所致。邪热壅肺，肺失宣降，故咳痰黄稠；痰热胶结，血败肉腐，则咳吐腥臭脓血；痰瘀气阻，则胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数，亦为痰热内蕴之证。治宜清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒，清肺泄热，为治肺痈之要药，以之为君；薏苡仁、冬瓜子清热化痰，利湿排脓，两者相须为用，共为臣药；佐以桃仁活血祛瘀。诸药合用，共奏清肺化痰，逐瘀排脓之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治肺痈的常用方。不论肺痈脓将成或已成均可使用。以胸痛，咳嗽，咳吐腥臭黄痰或脓血，舌红苔黄腻，脉滑数为应用要点。

（2）加减化裁：临床使用时，脓未成者，宜加金银花、金养麦、鱼腥草等清热解毒之品，以促其消散；脓已成者，宜加桔梗、甘草、贝母等化痰排脓之品，以利化痰排脓。

（3）注意事项：方中药物多为滑利之品，并有活血祛瘀作用，孕妇慎用。

（4）现代应用：常用于肺脓疡、支气管炎、大叶性肺炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。

【方歌】苇茎汤方千金存，桃仁薏苡冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，热泻脓除新自生。