清骨散

【种类】清虚热剂。

【来源】明，王肯堂，《证治准绳》。

【组成】银柴胡5克，胡黄连3克，地骨皮3克，知母3克，秦艽3克，鳖甲3克，青蒿3克，甘草2克。

【用法】水煎服。

【功用】清虚热，退骨蒸。

【主治】虚劳发热。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。

【方解】本方所治之证由肝肾阴虚，虚火内扰所致。虚劳日久，致肝肾阴亏，虚火内扰，则见骨蒸潮热，手足心热；虚火内炽，津泄阴耗，故入夜盗汗，形体消瘦；唇红颧赤，舌红少苔等亦为阴虚热伏之证。治宜滋阴清热。方中银柴胡性甘微寒，善退骨蒸劳热，以之为君药；胡黄连、地骨皮、知母三药皆入阴分，退虚热，除骨蒸，共为臣药；青蒿、秦艽善透伏热，使其从外解，鳖甲滋阴潜阳，并能引诸药入阴以清热，共为佐药；使以甘草，调和诸药。诸药合用，共收清虚热，退骨蒸之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为肝肾阴虚，骨蒸劳热之常用方。以骨蒸潮热，形体消瘦，盗汗，舌红少苔，脉象细数为应用要点。

（2）加减化裁：若血虚较甚者，宜加当归!地黄、芍药；若见咳嗽者，可加阿胶、麦门冬、五味子。

（3）现代应用：可用于结核病，或其他慢性消耗性疾病的发热骨蒸，证属阴虚内热者。

【方歌】清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶，地骨青蒿知母草。骨蒸劳热一并除。