参苓白术散

【种类】补气剂。

【来源】宋，《太平惠民和剂局方》。

【组成】人参15克，白术15克，茯苓15克，甘草9克，炒山药15克，白扁豆12克，莲子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克。

【用法】上药共为细末，每次服6克，大枣汤调下，小儿用量按岁数加减服之；或作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】益气健脾，渗湿止泻。

【主治】脾虚夹湿证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢无力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

【方解】本方所治之证乃因脾虚夹湿所致。脾胃虚弱，运化失司，则湿由内生，见大便稀溏或泄泻；脾胃虚弱，不能运化水谷精微，故形体消瘦，四肢乏力，面色萎黄。治宜补气健脾，渗湿止泻。本方由四君子汤加味而成。方中人参、白术、茯苓、炙甘草（四君子汤）补气健脾，为君药；山药、莲子肉助人参益气健脾，白扁豆、薏苡仁助苓、术渗湿止泻，共为臣药；砂仁芳香醒脾，理气宽胸，为佐药；桔梗宣利肺气，同时载药上行，以益肺气，为佐使药。诸药合用，共奏益气健脾，渗湿止泻之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方温而不燥，是补气健脾，渗湿止泻的常用方剂。以面色萎黄，食少，泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为应用要点。

（2）注意事项：本方兼有保肺之功，后世用作“培土生金”的代表方，故肺虚劳损诸证属脾肺气虚者均可用之。

（3）现代应用：常用于治疗慢性胃肠炎、贫血、肺结核、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下等属脾虚夹湿者。

本方与四君子汤均有补气健脾的作用。但四君子汤以补气为主，是治疗脾胃气虚的基础方剂；本方是四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成，兼有和胃渗湿作用，并有保肺之效，主治脾胃气虚夹湿之证，也可用治肺虚劳损诸证，为“培士生金”法中的常用方剂。

【方歌】参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。