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凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂,统称安神剂。
神志不安疾患,多表现为心悸失眠,烦躁惊狂等证。因心藏神,肝藏魂,肾藏志,本病的发生与心、肝、肾三脏的关系较为密切。神志不安的病因很多,就本方剂的证治而言,一为外受惊恐,或肝郁化火,内扰心神,表现为惊恐、善怒、烦躁不宁等,一般多为实证,按照“惊者平之”的治疗原则,应用重镇安神治法;二为忧思太过,心肝之血不足,心神失养,或心阴不足,虚热内扰,表现为心悸、健忘、虚烦不寐等,一般多属虚证,按照“虚者补之”的治疗原则,应用滋养安神治法。故本方剂分为重镇安神与滋养安神两类。至于其他原因而致的心神不安,如因热、因痰、因瘀者,当分别结合泻火、祛痰、化瘀等治法以求全面兼顾,审因论治。
1、重镇安神剂
重镇安神剂,适用于心阳偏亢,火热扰心引起的心神烦乱,失眠,惊悸,怔忡,癫痫等。
重镇安神剂多以重镇安神药,如朱砂、磁石、龙齿等为主组成。由于心阳偏亢多伴心经有热,且易耗伤阴血,故本类方剂组成时,常须配伍清热泻火药及滋阴养血之品,如黄连及当归、生地黄等。代表方如朱砂安神丸。
2、滋养安神剂
滋养安神剂,适用于阴血不足,虚阳偏亢引起的心神不安之证。症见虚烦不眠,心悸怔忡,盗汗,梦遗健忘,舌红苔少等。
滋养安神剂常以养心安神药,如酸枣仁、柏子仁、五味子等与滋阴养血药,如生地黄、当归、麦门冬等为主组成。由于心神不安,日久常致心气耗伤,故常须配伍补益心气,收敛宁心药物,如人参、甘草、五味子等。代表方如天王补心丹、甘麦大枣汤。
安神剂多由金石类药物与滋腻补养药物为主组成,故只宜暂用,不可久服。对素体脾胃虚弱者尤应注意,必要时加入健脾和胃药。另外,某些安神药,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。
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