苏子降气汤

【种类】降气剂。

【来源】宋，《太平惠民和剂局方》。

【组成】紫苏子9克，半夏9克，前胡6克，厚朴6克，肉桂3克，当归6克，炙甘草6克。

【用法】加生姜2片，大枣1枚，苏叶2克，水煎服。

【功用】降气平喘，祛痰止咳。

【主治】喘咳上实下虚证。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，呼多吸少，腰痛腿弱，肢体倦怠；或肢体水肿，舌苔白滑或白腻。

【方解】本方所治之喘咳，证属上实下虚。上实是指痰涎上壅于肺，肺气不得宣降，而见喘咳短气，痰多，胸脘满闷；下虚是指肾阳虚弱，不能化气，而见呼多吸少，腰痛腿弱。治当上下兼顾，但以降气平喘，止咳祛痰治上为主，温肾纳气治下为辅。方中苏子降气祛痰，止咳平喘，为君药；半夏燥湿化痰，厚朴行气消痰，前胡宣肺降气，共为臣药，君臣相须为用，以治痰壅气逆之上实；肉桂温肾纳气以平喘，当归养血补肝，二者合用以补下虚，略加生姜、苏叶宣肺散寒，共为佐药；炙甘草、大枣调和诸药，共为使药。诸药合用，上下兼顾，共奏降气平喘，祛痰止咳之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方是治疗上实下虚咳喘证的常用方剂，以胸膈满闷，痰多稀白，舌苔白滑或白腻为应用要点。

（2）加减化裁：若咳喘气逆较甚者，可加沉香以增强降气平喘之功；若兼气虚者，可加党参、五味子以补益肺气；若兼有表证者，可加麻黄、杏仁疏散外邪，宣肺平喘。

（3）现代应用：临床常用本方治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等属上实下虚者。

【方歌】苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。