失笑散

【种类】活血祛瘀剂。

【来源】宋，《太平惠民和剂局方》。

【组成】蒲黄6克，五灵脂6克。

【用法】共为细末，每次服6克，用黄酒或醋冲服；亦可作汤剂，用量酌定。

【功用】活血祛瘀，散结止痛。

【主治】瘀血停滞。心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。

【方解】本方所治诸痛，皆由瘀血内停，脉道阻滞，气血运行不畅所致。瘀血阻滞，不通则痛，故治当活血祛瘀以止痛。方中五灵脂、蒲黄相须为用，通利血脉，祛瘀止痛。用醋或黄酒冲服，乃取其活血脉，化瘀血之功，以加强化瘀止痛作用。本方药性平和，能推陈致新，确有祛瘀止痛之良效。古人认为，患者用本方后，每于不觉之中疼痛消失，不禁欣然失笑，故名“失笑散”。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方是治疗瘀血作痛的常用基础方，尤以肝经血瘀者为宜。以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛为应用要点。

（2）加减化裁：若气滞较甚者，可以加川楝子、香附、延胡索；若兼寒证者，可加炮姜、小茴香；若兼见血虚者，可与四物汤同用。

（3）现代应用：本方加味可治疗痛经、慢性胃炎、心绞痛及宫外孕等属瘀血停滞者。

【方歌】失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝，血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。