什么是治风剂

凡是由辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，用以治疗风病的方剂，统称治风剂。

风病的范围很广，病情变化亦较复杂，根据病因及证候特点，一般可概括为外风和内风两类。外风多由外界风邪侵入人体，留于肌表、筋脉、肌肉、关节所致。“风者，百病之长”，为六淫中最主要的致病因素，常与寒、湿、热等邪相兼为患，故其证型有风寒、风湿、风热之别。外风致病的临床表现除表证外，还常见肌肤瘙痒，筋骨挛痛，肢体麻木，屈伸不利或口眼喁斜等；风邪毒气从皮肤破损处侵入人体而致的破伤风也属外风病范畴。内风系因脏腑功能失调而引起的风病，其病变主要在肝，其病机或为热极动风，或为肝风上扰，或为阴虚风动，或为血虚生风，常见眩晕，震颤，四肢抽搐，语言蹇涩，足废不用，甚或猝然昏倒，不省人事，口眼喁斜，半身不遂等。风病的治疗，外风宜疏散，内风宜平熄。因此，本方剂可分为疏散外风和平熄内风两类。

1、疏散外风剂

疏散外风剂，适用于外风所致诸证。《灵枢•五变篇》中有“肉不坚，腠理疏，则善病风”之说，说明人体正气不足，则易于感受外来风邪而发生风病。临床证候表现，随感邪的部位和轻重、体质的强弱、病邪的兼夹而有所不同。外风为病，是指风邪外袭，侵入肌肉、经络、关节、筋骨导致的病证。风邪上犯可致头痛，眩晕；风邪与湿热相搏，郁于肌表，可见风疹，湿疹等；若兼瘀血痰湿阻滞于手足经络、筋脉，则可见手足挛痛，麻木不仁，屈伸不利等。疏散外风剂常以辛散祛风药物，如羌活、川芎、防风、白芷、荆芥、白附子等为主组成。由于风邪为病，每与其他病邪兼夹为患，故常视证候表现而分别配伍清热、祛湿、祛寒、止痉、通络、养血、活血药物。代表方如川芎茶调散、消风散、牵正散、小活络丹等。

2、平熄内风剂

平熄内风剂，适用于内风病证。《素问•至真要大论》谓，“诸风掉眩，皆属于肝”，内风的产生主要与肝脏有关，其病证主要有虚实两类。内风由邪热亢盛、热极风动，或肝肾阴亏、肝阳上亢所致者，属内风病之实证。症见高热不退，烦躁不安，神志昏迷，四肢抽搐，或眩晕，头部热痛，面色如醉，甚则卒然昏倒，口角喎斜，半身不遂等。治宜平肝熄风，常以平肝熄风药，如羚羊角、钩藤、石决明、天麻等为主组成方剂。由于邪热亢盛之时，极易伤阴灼液，炼津为痰，故须配伍清热凉肝、滋阴养血及化痰药物，如川黄连、玄参、生地黄、竹茹、川贝母等。代表方如羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤等。内风若为温病后期，肝肾阴血亏虚，阴虚生风，虚风内动者，属内风病之虚证。症见筋脉拘挛，手足搐搦蠕动，治宜滋阴熄风，常以滋阴补血药，如生地黄、阿胶、龟版等为主组成方剂。由于此时多伴虚阳不潜，故须配伍潜阳熄风药物，如龟版、鳖甲、牡蛎等。代表方如大定风珠。

治风剂的临床运用，首先应辨别风病之属内属外，若属外风当予疏散，而不宜平熄，恐留邪为患；若属内风，则宜平熄，而切忌辛散，恐辛散助热伤津，使风阳无制。其次，应分清风病的兼夹及病情的虚实，若兼寒、兼热、兼湿，或夹痰、夹瘀者，则应与祛寒、清热、祛湿、祛痰、活血等治法配合应用。此外，外风与内风之间，常常相互影响。外风可以引动内风，内风又可兼夹外风。对于这种错综复杂的证候，立法用方，需分清主次，兼顾治之。