镇肝熄风汤

【种类】平熄内风剂。

【来源】清，张锡纯，《医学衷中参西录》。

【组成】怀牛膝3Q克，生赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生龟版15克，生白芍15克，玄参15克，天门冬15克，川楝子6克，茵陈6克，生麦芽6克，甘草4.5克。

【用法】水煎服。

【功用】镇肝熄风，滋阴潜阳。

【主治】肝阳上亢，气血上逆之类中风。头目眩晕，耳鸣目胀，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常暖气，或肢体渐觉不利，口角渐形㖞斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

【方解】本方所治之类中风，由肝肾阴亏，肝阳亢盛，肝风内动，气血逆乱所致。因肝肾阴虚，肝阳上亢，水不涵木，甚则阳亢化风，风动而气血上逆，故头目骸晕，目胀耳鸣；胃气因肝气升发太过而上逆，故暖气呕逆；肝阳亢极，气血逆乱，则肢体渐觉不利，口眼渐形㖞斜，甚者眩晕颠仆；或气返虽生，而遗肢体不遂。治宜镇肝熄风，滋阴潜阳，以引血下行为主，以滋养肝肾之阴为辅。方中牛膝性味苦酸而平，入肝肾经，重用以引血下行，兼益肝肾，为君药；重用赭石，合龙骨、牡蛎降逆潜阳，镇肝熄风，共为臣药；龟版、玄参、天门冬、白芍滋阴清热，滋水涵木，使阴复以制亢阳，茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，顺肝木之升发，条达肝气而防郁滞，共为佐药；甘草调和诸药，合麦芽并能和胃调中，防金石药伤胃之弊，为使药。本方镇潜与滋养并用，以标本兼顾；重镇中同时应用疏肝之品，以顺肝木条达之性，合而用之，共奏镇肝熄风，滋阴潜阳之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治类中风的常用方剂，凡中风前后，辨证为阴虚阳亢、肝风内动者均可运用。以头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力为应用要点。

（2）加减化裁：若心中热甚者，加生石膏以清热；若痰多者，加胆南星以清热化痰；若尺脉重按虚者，加熟地黄、山萸肉以补益肝肾；若大便不实者，减龟版、赭石，加赤石脂。

（3）现代应用：临床用于高血压、血管性头痛等，属肝肾阴亏，肝阳上亢者。

【方歌】镇肝熄风芍天冬，玄参龟版赭茵供，龙牡麦芽膝草楝，肝风内动有奇功。