甘露消毒丹

【种类】清热祛湿剂。

【来源】清，吴鞠通，《温病条辨》。

【组成】滑石450克，茵陈330克，黄芩300克，木通150克，藿香120克，石菖蒲180克，白豆蔻120克，川贝母150克，射干120克，连翘120克，薄荷120克。

【用法】以上诸药共研为细末，每次服6-9克，开水调服，每日服2次；或以神曲糊丸如弹子大（9克重），开水化服。

【功用】利湿化浊，清热解毒。

【主治】湿温时疫之湿热并重证。身热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，身黄，颊肿口渴，小便短赤，吐泻，淋浊，舌淡苔厚腻或干黄。

【方解】本方主治乃湿温时疫之邪留恋气分，湿热并重之证。湿热交蒸，故发热倦怠，肢体酸楚；脾为湿困，湿阻气机，故胸闷腹胀；湿热蕴结中焦，脾胃升降失司，故有吐泻；湿热下注膀胱，则小便短赤，甚或淋浊；时疫热毒上攻，故咽颊肿痛；热为湿遏，郁阻于内，不得发越，故而发黄；舌苔黄腻，亦为湿热内蕴之象。治宜利湿化浊，通畅三焦，清热解毒。方中重用滑石、黄芩、茵陈为君，其中滑石清热利湿而解暑，茵陈清热利湿而退黄，黄芩清热燥湿而泻火，三者合用，清热利湿，功专力宏；藿香、石菖蒲、白豆蔻芳香化浊，醒脾和中，开泄气机，木通清热利湿，共为臣药；连翘清热解毒，川贝母、射干散结消肿而利咽，均为佐药；薄荷辛凉透热，宣畅气机，为使药。诸药合用，共奏利湿化浊，清热解毒之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为夏季暑湿季节常用之方剂。以身热倦怠，口渴尿赤，咽痛，身黄，苔黄厚腻为应用要点。

（2）加减化裁：若咽颊肿痛甚者，可加山豆根、板蓝根以增解毒利咽之功；若黄疸明显时，可加栀子、大黄以加强利胆退黄之力。

（3）注意事项：若热重于湿，或湿已化热，热灼津伤者，本方均不宜。

（4）现代应用：临床常用本方治疗肠伤寒、黄疸型肝炎、急性胃肠炎、胆囊炎、钩端螺旋体病等属湿热并重者。

【方歌】甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热留连正治方。