葡萄胎的诊断与治疗

葡萄胎又称水疱状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛变成水疱，水疱间相连成串，形似葡萄而得名。

葡萄胎最常见的症状是停经2~3个月后开始不规律阴道流血。通过妇科检查发现，子宫明显增大，约孕5个月大小，但听不到胎心，也无胎动。通过B超检查发现，子宫内不见胎儿，宫腔内充满小囊状回声，绒毛膜促性腺激素（HCG）值明显增高。

葡萄胎是良性孕卵本身的病变，但大约15%的人可能发生恶变。因此，一旦确诊，应立即手术清宫，一般在第1次手术后7天左右，进行第2次刮宫。术后每周做尿妊娠试验1次或查血HCG1次，直至呈阴性为止。

以后每月检查1次，半年后每3个月检查1次，1年后每6个月检查1次，共随诊2年，2年内不宜怀孕。对诊断为侵蚀性葡萄胎（恶性葡萄胎）的患者应给予化疗，直至HCG呈阴性，宫腔内及子宫肌层无病变为止，以后随诊同前。