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·孕期发现胎儿巨大或有分娩巨大儿史者,应检查孕妇有无糖尿病。若查明患有糖尿病,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能及糖尿病控制情况,择期终止妊娠。
·临产后,由于胎头大且硬,不易变形,不宜试产过久。若非糖尿病孕妇胎儿体重约4500克,糖尿病孕妇胎儿体重约4000克,且属于正常女性骨盆,为防止母儿产时损伤,应行剖宫产结束分娩。
·若第一产程及第二产程延长,胎儿体重约4000克,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。
·若胎儿双顶径已达坐骨棘水平以下,第二产程延长,应做较大的会阴后侧切开,用产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。
·分娩后应行宫颈及阴道检查,了解有无软产道损伤,并预防产后出血。
·预防新生儿低血糖,于生后1~2小时开始喂糖水,及早开奶,积极治疗高胆红素血症,多选用蓝光治疗。新生儿易发生低钙血症,应补充钙剂,多用10%葡萄糖酸钙1毫升/千克加入葡萄糖液中静脉滴注。
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