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麻仁丸

摘要:【方源】东汉《伤寒论》;《中国药典》2005年版603页;《中国药典》2015年版1509、1510页。 【组成】火麻仁200g、炒白芍200g、枳实(炒)200g、大黄200g、姜厚朴100g、苦杏仁100g。 【制法】以上六味,除火麻仁、苦杏仁外,其余大黄等四味粉碎成细粉,再与火麻仁、苦杏仁掺研成… 收藏
【方源】东汉《伤寒论》;《中国药典》2005年版603页;《中国药典》2015年版1509、1510页。

【组成】火麻仁200g、炒白芍200g、枳实(炒)200g、大黄200g、姜厚朴100g、苦杏仁100g。

【制法】以上六味,除火麻仁、苦杏仁外,其余大黄等四味粉碎成细粉,再与火麻仁、苦杏仁掺研成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜30-40g加适量的水制丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜90-110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性状】本品为黄褐色至棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;味苦。

【鉴别】

1.取本品,置显微镜下观察:石细胞橙黄色,贝壳形,壁较厚,较宽一边纹孔明显(苦杏仁)。草酸钙簇晶大,直径60-140μm(大黄)。草酸钙簇晶直径18-32μm,存在于薄壁细胞中,常排列成行,或一个细胞中含有数个簇晶(炒白芍)。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中(枳实)。油细胞椭圆形或类圆形,直径50-80μm,含棕黄色油状物(姜厚朴)。

2.取本品水蜜丸2g,研细,加甲醇4ml,超声处理10分钟,滤过,滤液作为供试品溶液;或取小蜜丸或大蜜丸剪碎,加甲醇15ml,研磨使分散,超声处理10分钟,滤过,滤液蒸干,残渣用甲醇2ml,分2次,各轻摇10秒钟,分取上清液,作为供试品溶液。另取大黄对照药材、火麻仁对照药材各0.3g与厚朴对照药材0.2g,分别加甲醇3ml,超声处理10分钟,取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述对照药材溶液各2-3μl、供试品溶液5-8μl,分别点于同一硅胶GF254层板上,以环己烷—乙酸乙酯—甲酸(12:3:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视,供试品色谱中,在与大黄对照药材色谱和厚朴对照药材色谱相应的位置上,分别显相同颜色的荧光斑点;置紫外光灯(254nm)下检视,供试品色谱中,在与厚朴对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点;喷以5%的香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,供试品色谱中,在与火麻仁对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。

3.取枳实对照药材0.3g,加甲醇3ml,超声处理10分钟,上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取【鉴别】(2)项不的供试品溶液及上述对照药材溶液各3-5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷—乙酸乙酯—甲酸(5.5:4.5:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光主斑点。

4.取白芍对照药材0.3g,加甲醇3ml,超声处理10分钟,上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述对照药材溶液与【鉴别】(2)项下的供试品溶液各3-5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液(8:1:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%的香草醛硫酸溶液—乙醇(1:6)的混合溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。

【功效】润肠通便
【主治】用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。
【按语】方中麻子仁(即火麻仁)质润多脂,既能滋脾润躁,又能滑肠通便,故重用为君药。大黄虽属苦寒之品,但它既能泻下,又能清热,因胃有燥热,故需用之。肺与大肠相表里,故又选用质润多脂,既能润燥通便,又能宣肺降气之杏以奏“开上通下”之效。芍药(本方证宜用白芍),质滑性寒,养阴和里,有助于滋脾润燥,滑肠通便,三药各有所司,但合而又有增强通便之效,并可使大黄下不伤阴,共为臣药。枳实、厚朴下气破结,既可助君药之通便,又可防麻子仁之腻滞,为佐药,蜂蜜养胃润肠为使。合而为丸,有润下、缓下之效。
综观本方,虽含有小承气汤,但比之小承气汤原方治证,本方证并非胃肠实热,腑气壅滞,而是胃有燥热,脾阴不足,故此大黄、厚朴用量相对减轻,并且只“服十丸,日三服,渐加,以知为度”说明本方意在缓下。
【现代应用】
1.蛔虫性肠梗:以加味麻仁汤(火麻仁9g,白芍6g,川朴4.5g,枳壳6g,大黄9g,乌梅9g,槟榔9g,陈皮4.5g)水煎服,治疗蛔虫性肠梗阻47例,全部治愈。最多服用3剂,平均住院2.7天。服药6-12小时则通便排虫。治疗过程中未以现任何毒性或副作用。

2.肛肠术后并发:在手术患者496例中,术前1天服用麻子仁汤者327例,余下169例未服用作为参考组。327例中,肛裂132例,痔疮107例,肛漏48例,肛旁脓肿40例,年龄最大70岁,最小14岁,平均年龄33岁。除96例患者术前有便秘,提前3-5天服用本方外,其余均在术前1天开始服用。处方:麻子仁12g,大黄(后下)6g,枳实12g,厚朴12g,白芍20g,蜂蜜23ml,白茅根30g。用法:手术前1天水煎服,每日1剂,早晚各1次。服用丸药者,每次6g,一日2次,温开水冲服。5天为1疗程(服本药期间其他药物停用。结肠炎患者,症见腹泻、大便次数增多、腹痛、下坠者忌服)。服用本方后,痔、裂、瘘及肛旁脓肿等并发症均有明显的疗效,且缩短了愈合期,对于肛裂的预防和治疗作用尤为明显,有效率高达98.5%。

【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日1-2次。

【规格】大蜜丸每丸重9g。

【贮藏】密封。



原标题:麻仁丸

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