目经大成

序

先大父燕台公，精眼科，本其心得着为笔乘，颜曰《目经大成》，藏诸家以授先考。在田公暨不肖瑛木遽付剞劂也。时江邓君赞夫者叩门请业，大父乐育为怀，不靳授受，出所着予以录读，赞夫于是有其书矣。逮大父谢世，欲镌板，力未及。厥后，闻赞夫已为付梓，窃谓大父姓氏由是益着，深归功赞夫，其复更有他虑耶。发甲戌，瑛游信江郡侯篑山，王公相召，适晤赞夫，索刻本阅之，竟署曰《目科正宗》，邓某着辑。吁！胡为冒其名以自见耶。夫名者，因实而着也。实之不立，名将焉附！是书也，即赞夫自序黄某先生所授《目经》云云，亦知实有不容掩者，奈何复冒其名以自见耶。虽然吾于赞夫何尤，但细阅书内舛谬殊甚，淄渑并泛，不独有负先志，抑且贻误后人，中夜辗转，思更梓传，又苦力难支，抑郁者久之。饶邑族祖香泉先生，家素丰而笃义举，弃儒业治岐黄，究心方书。瑛以《目经》进，不胜击节，曰∶吾兄深造若此，殆远胜古人。子荷其薪传，技臻神妙，亦固其所知。予力难更梓，为之抚然者累日，爰命表弟胡君鹏南、四令郎文标共师事焉，倾金勒为成书。此其欲得予术以共济世欤，抑以广大父之传，而无致湮没不彰欤。嗟夫！先生于先祖遗书，一见犹如是，若赞夫亲炙门墙，讵忘教泽。读其书想见其为人，刻以垂世而没其名，是诚不可解也。今幸雕工告峻，缕陈颠末，惟冀吾祖、吾父在天之灵，闵其不逮，默为佑启，庶家学渊源不致或坠，而叔祖同胡君赞襄之力，亦并垂不朽也夫。

孙璧峰瑛怀氏熏沐谨序

族弟潆回澜氏谨书

校刊目经大成序

闽中濉水族兄庭镜手着《目经大成》，而自为序例，魏相国定国表而章之。其为书分论、症、方各为上、下卷。

近江邓氏改名《目科正宗》，去其序例，任意窜易，攘为己有。而玉峰氏瑛怀，族兄嫡孙也，乃以家藏本校而刊之，去伪存真，悉还其旧。嗟乎！祖宗有田宅，他人冒而侵之，其子孙能厘清疆界以复故业，犹谓之孝。况是书之有功于世，本所心得精思审定，岂容妄庸子窜易一字，使贻祸无穷哉！夫人盲于目犹可言也，医盲于心不可言也。然盲心之医，祸至盲百数十人之目而止，若既自盲于心矣，又欲尽盲天下后世之医之目，使之真伪不辨，伥伥焉维吾所出入而奉以为师，相与盲其心焉，此其祸不胥天下后世之有目者而尽盲之不止。则玉峰之汲汲是书，为天下后世之有目者杜绝受祸之原因，非第为其祖之书计也。盖用心可为至矣。玉峰能世其医，且立心行己有祖风，客信州，所传渐广。而是书之校刊，予尤嘉其志焉，因着之于简端。

嘉庆戊寅上饶族祖香泉序

魏序

年七十有二，蒙圣天子予告归田，复覃恩特加一品，得力亦未必不在此。

黄庭镜，濉水一寒儒耳，藉眼医活二十余口，宜以钱为性命，观其行事及所着书，宛合循吏风范，不谓寄迹技流，深造能如是耶？因喜而为序，且于其行大书“八闽高士”以赠。虽然天官职秉铨衡，斯人有有为之才，不及身亲举用，周游湖海而仅以良医闻，不亦滋愧已乎。

平昌慎斋魏定国撰

李序

黄子不尘，明同学弟也。天姿灵爽，博学多能。其为诗、古文词不落言筌，自成一家。向有抒愫居存草，见者每击节，想见其为人。怪帖括一道不事，事人示以疵醇嘱，然似不屑听，余尝痛责之曰∶求名不务此，是犹南辕而辙也哉。争离索而处，与黄子日疏阔，方意帖括售知，悔以诗、古文词为累，不谓弃经史治岐黄，变好古之心而好术也，亦已久矣。夫以黄子之才，吾党素所推服，使善其所养，将立德立功匪异人，任驾骀如余，莫得追其后尘。顾不自爱，惜甘心降志以混迹于眼科中也，悲夫！厥后遨游名胜，颇有远名，窃疑聪明欺人，未始为异。

适余病，明几丧，遇治而痊。因问果何神秘奏效乃尔，黄子逡逡谢，勿敏也，发箧得《目经》三卷，读之喟然曰∶不尘子游心斯艺也，一精至此乎！余不识医，觉医之源委洞辙，若不止为专经而设。抑且罕譬快论惊心解颐，又若并忘其医书者，知非破格以耸观览，实不失好古之本色云。是集出，定争存草先传不朽，视揣摩帖括老死牖下，而湮没不彰者，相去何如黄子雅有卓见，而不为自爱也。嗟夫！天与不尘之镜，化成重离之书，将照耀于天下后世，而盲者赖以不盲，彼昏不知学，或等诸寻常方脉，至欲訾议于其间者，其为盲也，虽黄子亦无术以救之矣。

同学兄李明谨题

兄序

《目经》一书，裘同母弟庭镜所编着也。庭镜甫成童，轩轩霞举，颖敏过人，老父特爱之，寝处与俱，逐事提训，一一理会。比长，博涉古学。时老父于酒，凡应酬笔墨皆弟出，爱益至，居尝语母大人曰∶鸡鸣一鞭裘为先着矣，然承予之志，终镜也。否则，坠厥业逮裘，叨附诸生，老父寻谢尘土。弟既文战不利，又当大事，哀毁过情，双睛不利于用。乃放浪形骸，每花辰月夕，与二三知己，或扁舟，或名园，或溪桥山寺，随在有觥觞具、丝竹具、茶具、文具，啸嗷其间，几不知有身世，家人亦莫测所往，已而博古为师，刀圭丹灶自作周旋，病忽瘥，遂以儒易医，不复问制科事矣。近年游艺湖海，贫不较利，戴德者转相牵引，车马往来无虚日。虽一时声施藉甚，而家私销耗不少，盖交游广则费用不赀，四体惰而百务莫给也。况弟年三十有四，子八人且抱孙耳，非惜福养财，何以为燕贻谋。一日徐及先子之语，弟面热不自安，既而曰∶缓急人所时有，能使镜无内顾忧，有所成就，眼前名不与若争也。明发结装，告母氏以服贾，自豫而吴，五载旋家，风仪言笑，前后判若两人。有顷，出是书印可细绎，中妙理，在古人未言与言过处，侧锋谐语随叙随断，又有所见，皆借题发挥其抱负，根柢既积，见地自高，较诸坊本何啻霄壤。始悟畴昔怏怏而去者，盖以为今日地也。嗟夫！木槿夕死朝荣，士固不长贫也，东方曼倩不云乎。弟有才如此而流落不偶，正天诱其衷，成兹学术，秘不授人，尽可世收其利。似裘穷年，徒读书，未能出朋辈一头地，遑计身后名、眼前名耶。于以叹老父知子之明，而嘉弟立志之远，更喜北堂爱日，母大人娱乐如初，谨陈巅末，以启嗣子之善承厥业而不坠，海内医家，知汲古有识如庭镜，观摩砥砺，亦可奋然兴矣。

同怀兄冶子裘序

自序

理通太元者莫如医，而医责十全者尤在目。盖目为人身至宝，匪明则无以作哲，古立专科有以也。今人以外症易识，往往枵腹从事村学究间，及之狃于小道贱役，薄不经意，故书无佳本，授受不得其人。余时命不犹，因先子见背，明欲丧，学殖顿荒。先儒谓∶虚度岁月，无恩泽及人，直造化中赘物。乃广购方书，凡涉眼症者，考特力自治、治人，功效倍于老宿，遂藉此为修德补过也。然内障、头风，针砭未窥其秘，不免缺而不全之讥。或言∶培风山人工是术，所许治无弗瘥，有心人愿见之乎？亟恳为介绍，速而来。洎至，风仪肃整，伟然一丈夫也。

与语益异，即日请受业焉。夫培风固江夏旧家，道高望重，口不言钱，相与客次名区，携囊挥洒殆尽，是假游艺而游侠者。夙夜谨事，无敢怠山人。度得其心法，坚辞南归，爰治具郊饯。时山叶翳红，江涛飞白，欷起吟曰∶马耳批风进八闽，星霜三易鬓垂银。命续之，余曰∶知君到处留青眼，长恐江湖断送人。语冷而隽，山人以为知言，大笑策马而去。呜呼！以庭镜之才，未为驽下，顾一事之微，用心如此，费资斧如此，恭以礼人又如此，而其技始克进。孰谓太元之理，医不通儒而十全之？责目不当严于他病乎。博古尚论，实有不容已者。岁辛酉，春雨洽旬，检所笔乘症治，分汇成卷，署名《目经大成》，燕石自藏，无敢问世。冢宰魏大人一见悦服，曰∶此有用之书，愿与天下共之，为序趣付梓。冢宰，钜乡大儒，言论不苟。伏乞当代高贤雌黄损益，以教教不逮。

濉川不尘子黄庭镜自序

五运之图

丁壬之年木运恶寒而又怕燥宜和剂以平之

戊癸之年火运宜寒不宜热宜凉剂以解之

甲巳之年土运爱暖而不爱寒宜温剂以助之

乙庚之年金运宜清不宜燥宜平剂以清之

丙辛之年水运欲暖而寒则凝宜热剂以温之

六气之图

司天主在上半年

在泉主在下半年

子午卯酉年少阴君火阳明燥金司天在泉宜清之

寅申巳亥年少阳相火厥阴风木司天在泉宜凉以和之

辰戌丑未年太阴湿土太阳寒水司天在泉宜温之

然当察病调治不可热

五轮主属形图

小角名锐属小肠乌珠为风轮属肝

大角各内为血轮属心白珠为气轮属肺

上胞各上睑为肉轮属土

下胞各下睑为肉轮属胃

瞳神为水轮属肾

血轮属火主治心风轮属木主治肝水轮属水主治肾肉轮属土主治脾气轮属金主治肺

五轮定位形图

大角属心为血白珠属肺为气轮

小角属心小肠仍血轮乌珠属肝为风轮

上胞属脾为土

下胞属胃为土

瞳神属水为水轮

肺为金位主气脾为主位主肉肾为水位主水肝为木位主风心为火位主血

八廓定位形图

艮位包络坤位胃震位命门兑位三焦

干位大肠巽位胆坎位膀胱位小肠

兑（为泽）三焦位成能廓

干（为天）肺大肠位行健廓

坎（为水）肾膀胱位宜化廓

艮（为山）包络位育德廓

震（为雷）命门位靖镇廓

巽（为风）肝胆位定光廓

（为火）心小肠位虚灵廓

坤（为地）脾胃位资生廓

五轮

不尘子曰∶目之为体，圆灵照耀，稽其元始，乃火蕴血，血化水，水养膏，膏护瞳神，气为运用，精华具萃，毫忽昭明，方以日月，定名曰轮，五行之迹，着于轮中，左阴右阳，顺逆旋转，名因之。上下两胞为睑，属土，内应乎脾，轮曰肉。夫脾体阴而用阳，动则消磨水谷，静则收摄血气，动静决于睑，凡人烦劳欲得食，倦逸则思睡，此其征也。又土质敦浓，发育万物，故四轮皆渠涵养而开阖以时；肉轮两角为，外决于面者为锐，近鼻者为内，头有肉如珠，属火，内应乎心，轮曰血。心之外有小心，亦属火。本经曰∶心，君火也，人火也，通于内。命门，相火也，天火也，通于锐。然相火代君行令，虽有两心，其轮则一；白睛属金，应乎肺，轮曰气。气之周流，如环无端。金之刚劲，是轮独坚。造化之理，元妙如此；气轮中之青睛则属木应肝，轮曰风。

世称神珠，至清至脆，不可磨涅，晶莹如小儿之目为正，今人黄浊者，不饮食郁气，即情欲耗血，非本色也。又木春生夏长，根枝连理，故人身筋系于肝，而相火亦寓焉；风轮下一圈收放者为金井，井内黑水曰神膏，有如卵白涂以墨汁。膏中有珠，澄澈而软，状类水晶棋子，曰“黄精”，总名瞳神，均属乎肾。肾为水火真源，神光幽潜之所，四轮不能视物，惟此明察秋毫，轮曰水。诗曰∶肝木风轮乃青睛，肉轮黄土睑脾荣，水轮肾水瞳神黑，肺本金轮白气清，两血轮心火赤，五轮元自五行生。五行分演成八卦，轮廓兼并脏腑明。要知脏应五轮，一归乎气，经曰∶诸气郁，皆属于肺是也。所以者何？肺位至高，外主皮毛，六气乘之，先发红肿，为眵为泪等，次第而起。且火居金上，气满则妄动，金受火克，气轮愈赤。

金又围在水外，金能胜木，其病辄及风轮，风轮损，瞳神亦无用者，唇亡齿寒，辅车相根据之理也。若夫情志自病，为祸或倍于六气，即传并亦不常。大概心主血，血在目为神火，过于思虑则扰攘而赤脉隐涩，脉粗不断，渐成努肉，所谓火生土也。再有激触，势必翳蚀，风火合病矣。脾主肉，骋其齿牙以杀生命，亦能暴发肿痛与疮疡、菌毒。经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤，盖一切飞潜动植，安得与气禀咸宜。但病属有形，可施攻伐，未若饥苦内伤，浸淫至于皮急残风，终身治而无效。肝主风，见义敢为，其人必善怒，怒则相火上腾，头痛发热，甚而障膜顿生，畏光多泪，绝似外感，但脉不浮数，时瘥时复。肺主气，抑郁不舒，不时悲哭，则形容憔悴，双睛陷而不润，金水相生，内外神膏多有因是而枯败者。肾主水，水热则沸，寒则冰，动辄乱明，静能照物，此脏由房劳致戾，盲者万千。虽水木同位，别因亦常相牵损，只在神膏金井，绝无内外症。人如积气生精，炼精化气，年登耄耋，夜能读细书。倘未老昏花泣出，无故视而惑妄者，皆深病也。统而言之，经曰∶精液之体重浊，静而属阴，神气之体轻清，动而属阳，阴阳违和，而目本病矣。本病标现，详其始自何轮，得何色，在气在血，某虚某实，了然方寸，则乘侮制化之理不思而得，而逆顺隔夺之治，自尔不勉而中，旋干转坤，直令人目光照耀如日月矣。爰合五行主属，象形会意曰五轮，以便呼名云。

八廓

不尘子曰∶八廓备位八卦，脉络左右经纬，贯通脏腑以应乎八卦之象，又张小使大，开扩五轮之旨，故曰廓。

如干为白珠，络通大肠之腑，脏属于肺。肺者相傅之官，治节出焉。大肠者传导之官，变化出焉。肺与大肠相为表里，主分疏泾渭，上运清纯，下输糟粕，曰行健廓。坎为神膏，络通膀胱之腑，脏属于肾。肾者作强之官，技巧出焉。膀胱者州都之官，津液藏焉。肾与膀胱相为表里，主陶冶情气，气布出溺，情翕构精，曰宣化廓。震为青睛，络通胆之腑，脏属于肝。肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，决断出焉。肝胆相为表里，主鼓发生机，怒不可逢，邪莫能犯，曰靖镇廓。离为内，络通小肠之腑，脏属于心。心者君主之官，神明出焉。小肠者受盛之官，化物出焉。心与小肠相为表里，主会通水火，下济上行，品物咸章，曰虚灵廓。坤为下睑，络通胃之腑，脏属于脾。脾胃者仓廪之官，五味出焉。脾胃相为表里，主腐熟水谷，保合太和，司培元气，曰资生廓。艮为上睑，络通命门，脏固脾属，脾命者，亭毒之官，性质委焉。脾命相为表里，主化醇，生而无灭，予而无夺，曰育德廓。巽为金井，经引髓海，络连肝膈。髓海水之源，肝膈木之寄也。肝膈与髓海相为表里，主血脉舒敛，舒则敷荣，敛生内照，曰定光廓。兑为锐，经走膻中，络及肾脂。膻中火之帅，肾脂体之充也。膻中与肾脂相为表里，主宗气动息，动应无方，息乃贞固，曰成能廓。诗曰∶气轮行健始天工，水游神膏宣化同，育德上胞山在位，资生下睑地归功，青睛靖镇须雷动，内虚灵任火通，再益成能锐泽，定光金井静无风。其中脏腑相配，一遵古人成法，而八廓命名及黜三焦、以髓海膻中另配肝肾脂膈者，此不尘之创见。盖目窍专于肝，目光主于肾，合有二络之分司也。抑且右目属阳，阳道顺行，右目病来速而去亦速；左目属阴，阴道逆行，左目病来迟而去亦迟。夫二目功效既法两仪，而八卦体用，一谐卦象自然之序，非强合也。人知身体小天地，则天地定位、山泽通气之道明；人知物理有制化，则雷风相搏、水火不相射之义得矣。勿谓八廓犹三焦，有名无实，而鄙夷其说，亦毋泥八廓即八卦，义精理微，而穿凿其论。

内景图说

脏腑内景各有区别。咽、喉二窍同出一腕，喉在前主出，咽在后主吞。喉系坚空，接肺本，为气息之门。咽系柔空，接胃本，为饮食之路。二者并行，各不相犯。盖饮食必历气口而下，气口有一会厌，每物将咽，会厌即垂，气口乃闭。言语呼吸则会厌开张，故当食答话，触着喉腕，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，虚如蜂窠，下无透窍，吸则满，呼则虚，经谓之华盖，取上覆而下能灌注之义。肺下为心，尖长而圆，色赤，内孔数多寡不等，上通于舌，下无透窍。心下有包络，即膻中也，象如仰盂，心处其中，寂然不动。脾、胃、肝胆、两肾、膀胱各有系系于旁，听其臣使。如外邪乘侮，只干包络，心不能犯，犯心死不治。此下有膜膈，与脊胁周回相着，遮闭浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下为肝，肝为血海，有独叶者，有二三叶者，短叶中则胆附焉，胆有绿汁，藏而不泻，上通于目，下亦无窦，书谓肝窍通目，实胆也。此喉之一窍以成脉络，以奉生身者如此；咽下为胃，水谷等物一居其所，粮运之关津也。胃左则脾附其上，色元黄，形类刀镰，动则磨胃，食乃消化。胃之左右则小大肠环回周叠，充满少腹。大肠左侧为膀胱，乃津液之腑，上无入窍，止有下口，全假气化施行，气不能化，则溲溺不通而病矣。凡胃中腐熟水谷，其精气自胃之上口（曰贲门）传于肺，肺播于诸脉。其渣滓自胃之下口（曰幽门）传于小肠，至小肠下口（曰阑门）泌别其汁，清者渗出小肠，而渗入膀胱，渣秽之物转入大肠，再停广肠，始直下。此咽之一窍资培气血、传送糟粕者如此。三焦，据经曰∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又曰∶三焦者，决渎之官，水道出焉。不轨而荒，惑人探讨，素心人阅愚辨自见。肾有二，精所舍也，生脊膂十四柱下，而曲附脊旁，形如豇豆相并，色黑，外裹黄膜，内各具白带二条，上条系于心胞，下条过屏翳穴，趋脊骨而通髓海。

两肾俱属水，左为阴水，右为阳水。命门即在两肾曲并中间，主持诸气，陶养真火。男女交媾，先有火会而后情聚，可见天地生物，火在水之先。第生在先，灭亦在先耳。是故赵养葵全部医书，以真火为宗旨，而加意于命门，盖欲世之爱身者，毋日夜残贱此火，治病者毋苦寒直泄此火。即使火似有余，缘真水之不足也，毫不敢去火，只补水以配火。火之不足，亦未必水定有余也，更不须泻水，就于水中补火。明此水火枢要，其脏腑内景可类推矣。

经曰∶纪于水火，余气可知。

十二经经络贯通气血并手厥阴、手少阳改错

手少阴经经络心，足少阴经经络肾，手太阴经经络肺，足太阴经经络脾，手少阳经经络膻中，足少阳经经络胆，手厥阴经经络命门，多气少血；足厥阴经经络肝，手太阳经经络小肠，足太阳经经络膀胱，多血少气；手阳明经经络大肠，足阳明经经络胃，多血多气。诗曰∶手足少阴心肾是，肺脾同在太阴位，膻中及胆居少阳，六经少血而多气；多血多气阳明经，手盖大肠足乃胃，厥阴专属命门肝，太阳小肠膀胱系，四经除命与肾同，多气少血君须记。愚按经者，指脏腑血气流行，经常不息而言。经络者，该人身筋脉而言，直者为经，横者为络，始自脏腑，末应百骸，阴生于脏，阳生于腑。少阴尽于心肾，太阴尽于脾肺，两阴交尽，是曰厥阴，命门与肝寓焉。少阳明于膻中、胆，太阳明于小肠、膀胱，两阳合明，是曰阳明，大肠与胃系焉。此古圣贤分布脏腑经络，后人莫敢更张。独手足二字，不能无疑。切谓手之三阴从脏走至手，足之三阴从足走入腹，则上下不交；切谓手之三阳从手走至头，足之三阳从头走至足，则经络失本。或曰三阴三阳，脏腑之别名也，手、足，其姓尔，知其名不必究其别名，焉问姓。至哉斯言！如必欲从古，务加经络二字，庶于手足稍有着落。

手少阴一云膻中，系心之胞络。经曰∶膻中者，臣使之官，喜乐出焉。是君以心，臣以膻中，命门虚位耳；一云小心系命门。经曰∶七节之旁，中有小心。是正以心，副以命门，膻中虚位耳。两说皆自先哲，不知何者为当。人谓小心即膻中，玩诸《内景明堂》，按胞络于戊上，图命门于肾中，明是两物，哪得强合为一。况命门一阳陷于二阴之间，男女欢会，令司出纳，故凡欲一动，阳火感而势举，势与阴交则精泄。譬诸天地，阳蒸湿气为云，云被阴抑成雨，盖此类也。膻中固心臣使，底事确无证据？又且命门，阴中之阳，元气之精，生发之原也，不独专守相职。譬诸鳌山走马之灯，拜者舞者，行者走者，皆此一点真火以致之，此火一灭，万象无有。膻中但胞之物，而能灵明若是乎？此手厥阴属命门，言下了然矣。若夫十二经之官，惟三焦无形无位，即如雾、如沤、如渎之体，不过莫须有之体。即有运精、运神、运气之用，亦不过想当然之用，怎见得为手少阳，而可以手厥阴为脏腑耶？按膻中既与脏腑一路，则膻中代三焦居少阳、命门代膻中居厥阴，焦字易膻字，岂不精赅？乃言此不论，而以命门、胞络二三其说，此古人言未尽善，庭镜敢得而私议焉。以故定十二经经络，断以膻中为手少阳，以命门为手厥阴云。

六腑三焦辨

自古腑脏表里相配者，肾合膀胱，壬癸水也。心合小肠，丙丁火也。肝合胆，甲乙木也。肺合大肠，庚辛金也。脾合胃，戊己土也。阴阳五行，所地所天，一五一十，自然之序也。奈何脏言五而腑独言六者，何居？曰∶维三。焦按三焦虽经云为决渎之官，其实无气无形。夫形气都无，则子虚乌有已矣，而乃与众腑并列，切于至理有碍，所以后世纷纷无所凭据，有分前后三焦者，有分手足三焦者，有言为肾傍之脂，有言护诸阳之火，非惟画蛇添足，竟是指鹿作马。《雪潭医约》谓三焦确有一腑，名曰孤府。其言曰∶三焦所以际上极下，象同六合，而无所不包，盖即脏腑之外、躯体之内，包罗万象，一腔之大腑也。所以中渎是孤之名，亦有大腑之形，《难经》谓其有名无形，诚一失也，是盖譬诸探囊计物，而忘其囊之为物耳。较前数说尤觉可笑。请即其辞而明辨之∶彼既知三焦为腑，则为胆、胃、膀胱、大小肠相等，何腑有偶，此独为孤？脏腑之外，驱体之内，则膈膜膏脂而已，哪得有大腑之形而包罗诸脏？其际上极下，无所不包，有形有名，如囊如橐，除肚皮更无别物，孤腑却是什么？且自家又云∶肠胃诸物，以其皆有盛贮，因名为腑。三焦盛贮何物，怎见得为孤腑？张浮驾诞，簧鼓之人，盖如此夫。嗟嗟！理有一定，事岂偶然，传讹日久，阙疑可也，苟有成见，辨而正之亦无害。如《内经》三焦、六腑之义，似明实晦，宜大家各抒所见。惜皆无当至道，令人愈博愈惑，不得不妄驳其谬，非敢故议前人而取罪当世也。读者幸相审且相谅云。

卷之二

症以证病，匪证则病状支离，而执刀圭者无从审其虚实，法将枉用矣。上古着七十二症，未为简。后人载一百六十，未为滥。然按事近情，引理定律，皆不得其枢纽，所谓涉海亡指南之车，徒令人向若而惊也。是卷因十二，症八十一，似因非症八，语约而详，意深不悔，燮理阴阳，至道存乎其间。良医良相，殆有合而为一者。

卢汀不尘子漫题

因风一

风兮风兮来无由，未解吾愠添吾愁。表虚引入肌肤去，不病肌肤病目系，有致惊搐与偏，或成上视死亡多。

若夫六经因风作，痛攻先在头巅着，洎而风变医无济，外症得来仍不治。血虚血热亦生风，昏痒痛泪不和同，热盛风生祸较酷，一类凝脂一痘毒，君不见无风火不炎，病情虽逆药通参。

此章谓患风病患而病目也。盖风属木，木属肝，肝窍在目，本乎一气。久风多变热何也，木能生火也。火盛则血遂而耗损矣。况久病气必郁，郁则亦生火。火炎而又生风，转转相生。内外障翳皆起于此。有日浅郁深为斜者，有郁浅日深为翻睑者，有血虚筋急而振搐者，有火邪乘乱融和之气成内障者，有风腾血涌帏赤胜烂者、结为瘀肉如鸡冠者，再加服以香燥药物，概酒色不禁，致阴愈亏而火益炽，火益炽而风弥烈，病变为花白、凝脂之重者。治当因上寻因，大抵调气为先，清火次之。不然，源既不绝，流何能止，今虽暂退，后必复来，治之任至再至三。风不住而火不熄，目终无清宁之日矣。若夫中风之因，岐伯谓大法有四∶曰偏枯，半身不遂而痛；曰风痱，身无疼痛，四肢不收；曰风，奄忽不知人；曰风痹，诸痹类风状也。《金匮要略·中风篇》云∶寸口脉浮而紧，浮为虚，紧为寒，虚寒所搏，贼邪不泻，邪在皮肤，僻不遂。

在经络，肌肤不仁，邪入腑，不识人。入脏，舌难言，口吐涎沫。治用大小续命、西州续命、排风、八风等汤。

东垣云∶有中风卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩，此非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，忧劳忿怒伤其气，多得此症。肥盛者，少壮间有之，亦是中气衰而使然。急以三生饮加人参一两，既苏。河间谓中风瘫痪，非肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴盛，肾水衰不能制，则阴虚阳实，热气拂郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒无知也。亦有因悲思等情志过极而致者，夫情志过极皆为热。俗云风者，言末而忘其本也。须地黄饮子补其阴火，阴火治则阳火不难于折服矣。丹溪曰∶中风有气虚、有血虚，虚则会有湿痰。左手脉不足及半身不遂者，以四物汤为主加姜汁、竹沥。右不足，以四君加之。气血两虚，总八物更加星、夏。之三子者，各发人所未发，踵事增华，而中风无剩义矣。或谓三子一主乎火，一主乎气，一主乎湿，与风何相干涉？《金匮》言邪不言风，言虚寒所搏不言风中，而乃以中风名篇，亦欠圆到。要知因于中者，真中风也。因于火，于气，于湿，类中风而非中风也。是在详辨施治耳。辨之为风，则从真中治之，辨之为火，为气，为湿，则治从类中。虽处方各有不验，而立言实骊珠之夜照也。师谓真中风决不病目，类中风亦止有口眼斜一症，皆读书见道之语。其小儿率尔痰壅，眼翻牵掣，此水不荣筋，因而火燥木急，绝类中风，但治法迥别，且速瘥，故不收入。

因寒二

寒令伤人无火郁，直据大中成冷厥，循经以入渐而深，内邪逼出方发热，热煎既久了无寒，谓从寒变成何说。

风寒伤中本无常，或入于阴或入阳，就向阴阳求活法，初终于足任端详。

此章谓目病因伤寒而得也。夫伤寒百病之祖，不独专责在目。读仲景先生书得其纲领，治亦无难。若求之多歧则支离矣，略述一二于下。太阳经，表之表也，行身之背。邪入皮毛则先伤之，便有恶寒恶风，头痛脊痛之症。

脉浮紧无汗为伤寒，以麻黄汤发之，得汗为解。浮缓有汗为伤风，桂枝汤，邪散汗止为解。身热者，邪闭元府，内气不能泄而生，非风寒之所变也。阳明经，表之里也，行身之前。发热恶寒，脉微大而长，鼻干不眠，用葛根汤以解肌。少阳经，半表半里也，行乎两胁之旁。耳聋，胁痛，口苦，寒热往来，脉弦而数，小柴胡汤和之。过此为邪入腑，若其脉沉而有力，不恶风寒，而反恶热，谵语大渴，六七日不大便，明其热入肠胃，所谓正阳明病也。轻者大柴胡汤，重则三承气，大便通而愈矣。过此则少阴、太阴、厥阴，俱入脏而为里。当辛温对症主治，不可凉散。若初起便恶寒，手足厥冷，或战栗，倦卧不渴，兼之腹痛吐泻，或口出涎沫，面如刀刮，不发热，而脉沉迟无力，此为阴症，不从阳经传来，轻则附子理中汤、四逆汤，重则九转丹、回阳饮以温之，不宜少缓。外此有假阴假阳，如太阳症，头痛发热，脉当浮而反沉，又似少阴矣，故用麻黄附子细辛。少阴症，脉沉，应无热而反发热，又似太阳矣，须用甘草附子干姜。阴症四肢厥冷，而阳症间亦或然，此四逆汤、四逆散不同也。阴证下利，而阳症亦有漏底，此理中汤与黄龙汤不同也。又有真阴真阳虚损发热，亦与伤寒无异，如恶寒自汗，胸膈饱闷，则用补中益气汤而愈。面赤口渴烦躁，与六味地黄汤亦得。再，下部恶寒足冷，或欲饮而反吐，即于前方加肉桂、附子、五味，下咽随安。总之伤寒者，盖冬时严寒，感冒即病之名。先由皮毛经络而入腑入脏。始虽恶寒发热，而终为热症，其人必素有火者。中寒者，直入脏腑，始终恶寒，而并无发热等症，其人必无火者。经曰∶发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。寒伤形，热伤气。一则发表攻里，一则温中散寒，两门判然明白，那得存骑墙之见，而与素有内伤者，阴阳真假，同证混治耶。目科忽伤寒而不论，专家论伤寒而迂阔。愿常领会此条，所谓相与观所尚，时还读我书也。

因暑三

大暑伤乎气，脉虚身则热，热极耗阴精，孤阳上飞越，忌下亦忌升，忌散复忌泄，此中有真意，高人参得得。

此章因暑致目病而言。夫暑乃六气之一，动静皆能中人。有深堂高阁，过受凉风或瓜梨鲜果，多茹生物，阴能遏阳，热气不能伸越，必头痛肌热，肢节酸疼，心烦吐泻，恶寒无汗，此静而得之为逆暑，主以大顺散，不效加参附。远近贾客日中行走，暨老弱农役炎蒸劳作，既耗元神，而又逼起真火，病发身热头痛，HY渴引饮，汗大泄，恶热，此动而得之为中，甚则昏倒不知人，手、足、背、心微冷，或吐，或泻，或喘，吐沫，急以二气丹同苏合香丸料灌下。如无，研蒜水调香薷饮亦可。势稍退，合前证灵砂益元散、苍术白虎汤主之。若体气素虚，药不合式，惟增易清暑益气汤、补中益气为当。今人恐患暑病，常服益元、香薷等药，谓之预防，适所以招暑也。平居远害，生脉散为夏令最宜。

暑病与热病相似，但热病脉盛、暑病脉虚为辨。治当调养元气而佐以解暑。若人吐极，病危笃，水米不入，入即吐，亟用人参一钱、黄连三分、糯米一勺，浓煎候冷，徐徐咽下。尽一小盏，不吐，便可投药食矣。或炒盐煎水一杯亦效。

因湿四

寒冬蒙雾春苦雨，劳人更涉空江水，秋夏炎威敞四溟，石泉收汗茶解醒，外而内，稔受湿，元气虚，湿邪入，入肺喘满生，入脾肿胀成，入肝身痛风湿搏，入肾体重寒湿薄，久湿入心变湿热，仍发肿痛与疟，湿淫肠胃为濡泄，湿阻气血倦怠绝，湿在皮肤则顽麻，强硬不仁居经脉，湿邪上游眼沿烂，或胀微疼眵不彻。吁嗟！湿令如此胡为医？清温而利见真机。

此章言病因湿所致。有在天之湿，雨、露、雾是也。在天者本乎气，故先中表之营卫；有在地之湿，泥、水是也。在地者本乎形，故先伤血肉筋骨；有饮食之湿，茶、酒、乳、酪是也。夫饮食归水谷之海，有入有出，受得应不言祸，然洋溢淹浸，一时讵能化行，故伤脾胃；有汗液之湿，谓汗出沾衣未经解换是也。夫汗衫随干随润，不换而着，最难耐人，故伤肌脉；再则有血溺阴渍之湿，脾土自化之湿。阳盛则火盛，变为湿热。阴盛则水胜，化为寒湿。其症总发热恶寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便闭涩，大便溏泄，腰痛不能转侧，跗肿肉如泥，按之久久始起。《经》曰∶因于湿，首如裹。湿气蒸于上，故头重。湿伤筋，故大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长为痿。湿胜则濡泄，故大便溏泄。大便泄，故小便涩。湿从下注，故跗肿。诸湿肿满，故腹胀肉如泥。湿入肾水流湿，从其类也，故腰痛。治法，在上者当做汗，《经》曰∶湿淫所胜，助风以平之，羌活胜湿汤。又曰下者举之，得阳气升而愈矣，升阳除湿汤。又曰在下者当利小便，四苓散。东垣亦曰∶治湿不利小便非其治也。又曰在下者引而竭之。愚意湿从外入，本来伤阳，过用渗湿之物，是重竭其阳，阳竭则精神萧索，而疾益淹留，改用辛温和剂，如平胃散、霍香正气散、理中汤、参苓白术散等而补益之，自然湿气日除。湿自内生，变化颇多，未能枚举。然总不离酸痛、秘涩诸证。精医者尚其以意求之，以脉参之，以前药消息之，病情允服。湿热发黄，或有兼证，更须斟酌。若乃所谓痰湿者，王节斋曰∶痰之本，水也，原于肾。痰之动，湿也，由于脾。庞安常曰∶有阴水不足，阴火上升，肺受火侮，不得清肃下行，由是津液混浊，生痰不生血。有肾虚不能纳气归元，气出无归则积，积而不散则痰生焉。由此观之，夫痰特病名与标耳，随病而生，随病而没，原非人身之所固有，虽来疾故变，不过假威肆恶。不求其本，而齐其末，必欲攻劫殆尽，恐咳嗽唾咯，相因杂见矣。

因厥郁五

寒热薄煎食气血，尸痰蛔统名十厥，大知是症致命多，神珠卒尔病稀得，资身木火土金水，流行对待生无已，太过不及郁深沉，达发夺泄折能起。

此章言因郁而致目病，病而复厥。症，治郁有五，《经》曰∶木郁则达之，火郁则发之，土郁则夺之，金郁则泄之，水郁则折之。达者，畅茂条达之意。肝性急，怒气逆胁，腋或痛，火时上炎。治以辛散，不愈则用逍遥散，或升散之品加厥阴报使而从治之。久风入中为飧泄，则以清扬之剂四君子加桂枝、芍药举而散之。凡此类皆达之之法。注《内经》者曰∶达之，吐之也，吐中虽有发散之义，只保得无害，便可以吐字该达字耶？发之，注曰汗之也，东垣升阳散火汤，使穷其势则已。其实发与达不相远，盖火在木中，木郁则火郁，即以达之之药发之，无有不应。夺之，注曰下之也，如中满腹胀困甚，非咸寒峻下以劫夺其势，决不能平。然食塞胃中，厥逆不省，不吐则死，当以吐为上夺，而衰其胃土之郁。《经》曰高者因而越之，非夺而何。至曰泄之，渗泄、解表、利小便也，夫肺主皮毛，纵诸气郁，解表则金气已达，再加渗利，不惟便涉水郁，端恐虚其虚而郁愈郁耳。折之，谓制其冲逆，固是妙解，然调其气，过者折之，以其畏也。所谓泻之，又当体认，凡水道皆气化，气止则化绝，非过而折，郁将转变为厥矣。由此言之，折之须当有术。或左右合归，暖其肾气，气运则郁泄。或补中益气，升提肺气，使上窍开而下窍自通，或建中助其脾土，制以所畏，不利之利，即所谓泻之也。丹溪曰∶气血冲和，百病不生，一有拂郁，肇基于此。乃制六郁论，曰气，曰湿，曰热，曰痰，曰血，曰食。且谓六郁以气为先，气郁而成湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰而血不行，血不行而食不消，此六者相因为病者也，故立越鞠丸以治郁，薛氏因越鞠变逍遥，加减出入，尤为平允。厥有十∶阳气衰乏者阴必凑之，令人五指至膝上皆寒，曰寒厥，是寒逆于下也，宜六物附子汤、八物回阳饮主之；阴退则阳进，阴气衰于下，则阳往凑之，令人足下热，热甚则循三阴而上，曰热厥，且六味地黄汤主之；暴怒则火起，激血上行，令血菀于上，气乱于中，血气相搏而厥，曰搏厥，蒲黄汤主之；诸动属阳，烦则阳气张大，劳火亢矣，火炎则水干，故令精绝，是以迁延辟积至于夏月，内外皆热，孤阳飞越，如煎如煞，曰煎厥，宜人参固本丸主之；五尸之气暴淫于人，乱人阴阳，形气相离，不相顺接，令人暴厥如死，曰尸厥，二十四味流气饮或苏合香丸主之；寒痰迷闷，四肢逆冷，曰痰厥，或吐蛔，曰蛔厥，并宜姜附汤，不则乌梅丸、理中汤主之，气为人身之阳，一有拂郁，阳气不能四达，故令手足厥冷，曰气厥，与中风绝似，但中风身温，此身冷耳，宜八物顺气散主之；饮食自倍，适有感冒，胃气不行，阳并于上，须臾昏迷，身半以上闷而热，或心烦头痛，身半以下冷于冰铁，拥炉不热，曰食厥，医以为阴寒，中风而温补之，立毙，须阴阳淡盐汤探吐，食出即愈，或平胃加减，保和丸主之；汗出过多，血少气并，血上不下，气亦拥塞，倏尔如死，气过血还，阴阳复通，移时方寤，曰血厥，妇人多有患者，宜白薇汤、仓公散主之。总之，十厥五郁，证则尔尔，而治常不等。得意忘言，毋徒从事成法。

天行气运一

四时运气总天行，主客违和目病成。人既染伊芳还累我，左而过右定传经。无端眵泪潸潸下，不尽虬丝旋旋生，逮至浮云寻蔽日，中医勿药岂平情。

此症目赤痛，怕热羞明，涕泪交流，或睑肿头疼，恶寒发热。乃时气流行，热邪乘侮。大要少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，目瞑而痛；太阴司天，湿土横流，寒乃时至，气郁于上，睑肿赤烂；厥阴司天，风燥火侵，目眚。或水衰金弱，木侮所胜，昏障泣出；相火秉令，阳气布，候乃大温，火胜目赤。阳明太过，燥淫所胜，白眼胀，疡；寒水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KTKT。人或素有厥疾，及痰火胜、水少元虚者，尔我传染不一。若本源清，则邪不胜正，七日自愈。盖火数七，至七日则火气尽矣。七日不愈，而有二七者，乃再传也。

二七如故，必有触犯。治根据运气，始散，桂枝汤、麻黄汤、柴葛解肌汤；不退，大青龙、十神汤；表罢里急，大柴胡汤、八正散；或减，须和，小柴胡、逍遥散、参苏饮；不减而增，当验症切脉，或攻或补二阵选方，再删易合式而调燮之，庶不变生他症。

暴风客热二

乾清坤宁，何来客气，能犯书生。夜雨青灯，晓风残月，身在空庭。一时寒热交并，睑胀处眵泪飘零。点翳于珠，涅丹入璧，急切难平。

此症乃燥急劳苦，素养不清，猝以风邪外客，痰饮内渍，致五火俱动，阴阳更胜而作也。阳胜则热蒸，阴胜则寒战，阴阳交争，邪正相干，则寒热往来。症似天行，但不假传染而加甚。药不瞑眩即日生翳。入手，芎苏散、参苏饮；表里症现，双解散；表罢里重，壮火上逼，三承气、三友丸；若昼静夜剧，是阳气陷入阴中，名曰热入血室，四物加丹皮、黄连；不罢，防风散结汤或三黄清热丸；妇女，消凝行经散；势少衰，羚犀逍遥散，再则冲和养正汤；又或选胜湖山，留心声伎，患成今症，始进补中益气加蔓荆子、防风，倘脉沉迟，再加生姜、附子，继则神效黄汤，终与培元散、生熟地黄饮合瘥。倘心粗胆大，壹以前药莽投，病变强半难克。《瑶函》既曰“暴风”，却从轻论，又曰“客热”，不教人急治，意欲将医病两家，皆勒令无目，可谓忍矣。

火胀大头三

淡饭清茶，合保得百年长在；或多愁善病，出乎无奈。努力但亲觥录事，勾心不了相思债。逼三阳亢火上炎蒸，形容改。眼与耳，交障碍，头及项，无小大。更痛如炮烙，须臾难耐。两字浮生真幻梦，一腔热血成寒濑。

问甚时，能得返魂香，熏衣带。

此症发热恶寒，头面随肿满而痛，目赤，多眵泪，不敢向明坐卧。盖风痰湿热，合太阴燥气飞越而致。长夏高秋间，及虚肥人犯者多。失治，恐热闭邪诊，神膏浊污，待肿消而病变矣。须九味羌活汤、清空散。不效，麻桂饮或大温中饮。若初起憎寒而后发热。一二日热盛而无寒，脉诊浮大而数或弦燥，头痛身痛，耳聋口渴，双睛望如火。此系时疫病作，非目疾，非伤寒也。进达原饮，普济消毒饮、清平丸。当罢不罢，头面续胀，有如僧罄HT瓠，乃毒邪蟠踞胃中，隔绝元府，使表气不能通内，里气不能达外，游溢于上，发为奇肿，俗名大头瘟。大柴胡急下以承其气，继用十神汤、小续命汤，得狂汗或发斑而解。然是症最易传染，薄福者即毙命，医家自当慎重，漫图医人。

大小雷头风四

雷风人暴患，壮热且憎寒，头脑浑如烙，睛珠酷似钻，气粗痰上易，火秘便通难，怠忽过时刻，天医费往还。

此症不论偏正头风，但憎寒壮热，状如伤寒，头目疙瘩，肿痛极，不能忍耐者是。或挟痰而来，两耳若雷鸣风动，轰轰作声，故曰雷头风。风起目随病，既而身如被杖，二便秘结，曰大雷头风。头风作，大便先润后燥，小便先清长后赤涩，身热徐退不痛，曰小雷头风。大者害速，小者稍缓，二三日目即损坏，神医莫能为治。

目坏而痛不少歇，命其危矣。《难经》曰头痛有厥、有真。厥者，逆也；真者，无他杂也。面肿头重，按之不得，项先痛，腰脊为应耳。前后脉涌有热。此风寒伏手三阳，留而不去，壅逆作病，头为阳首，发为厥痛。若再传入脑户，则手足必寒，爪甲必青，死不治。初起不问大小雷风，三阳厥逆，五邪争并，不辨为火、为风、为痰，脉息对症或否，速与大承气或三黄祛热煎，火得息则痰自散，而风亦渐止。如表症未罢，菊花通圣散先投看效。倘脉浮芤或沉濡而迟，服前方反剧，亟换调中益气、全真一气、大补元等汤。能开导针砭，根据图施治，尤为快便。

雷头风，本科第一险症，眇瞽者强半。为此，前人只论其险，绝不究其经络治法，至今私恨。

左右偏头风五

右边气胜左边风，风气兼并作火冲，可论一边皆险急，那堪左右两相攻。攻外青睛凹或凸，内攻神散照无瞳。

识得六经七种病，按方主治不无功。

此症左边头痛，右不痛者，曰左偏风；右边头痛，左不痛者，曰右偏风。丹溪曰∶头风有痰、有热、有风、有血。在左多属风血，在右多属痰热。世人只苦头痛，全不虑及眼目，往往左发损左目，右发损右目。若血虚生风，风盛生热，热生痰，痰逆气，风与痰并，血从中耗，耗虚则寒而痛。风不衰，必损左反攻右，损右反攻左，而两目俱损。更验痛由内起止于外，为祸迟；痛由外起止于内，为祸速；由百会、上星、攒竹中入者，为祸烈。

外有赤肿痛泪，得外症；内有昏惑妄见，得内症，症成多不能治。风之害人，惨毒极矣！治法∶不问左右，先以艾葱熨头，炒米、炒盐熨太阳穴，一面调神应散，徐徐啜之，俟势稍止，然后按症诊脉。如左偏风，脉浮数有力，心烦口苦，目红狂痛，泪热如汤，二便不利，逐客饮、导赤各半汤，有翳兼服泻青丸；右偏风，脉如左，加大实，目赤肿，眵多，二便秘涩，通气利中丸、凉膈散、清胃散，有痰，清气化痰丸用亦得。根据此主持，厥目未必就损。

不损，再对病选方，十亦可全五六。

怕热羞明一

目开羞涩极，俯首复低眉，向日诚然也，当炉亦有之。心肝脾上辨，风火血中推，病退犹如此，斯为荣卫亏。

此目于明亮之处，则痛涩畏避而不能开。凡病初得势颇重，皆如是。常有月夜不篝灯、落日闭户牖，犹不敢稍视者。病原在手少阴、足太阴、厥阴三经。总而言之，不过气盛血热，邪在阳分。亢阳侮阴，得凉而解。譬夏日当午，人望而畏，更与火灶相近，孰能耐其炎酷。是以阴黑空旷之所则清爽。然又有一说∶暴发而怕热为有余，羞明与久患为不足，若不痛无泪而致乃血虚。血虚则胆汁必少，而肾气亦弱。所谓真元败，厥目喜垂闭，讵能运精华以敌阳光。治法，暴病抑青丸，久患滋阴地黄丸。不痛无泪，平气和衷汤。倘兼有他症，须对症候脉，再思而后处方。即不立效，背地断无人私议。

干涩昏花二

如浪如花观自在，且干且涩愁无奈。皆因阴夺不侔阳，精神惫，膏液坏，转恐瞳仁生障碍。

此目开闭总不自然，而视亦昏渺。多因劳瞻过虑，耽酒恣欲，五火熬伤神水而致。犹夏夜燃蚊香久坐，及睡瞑目，一时涩痛不堪，得泪乃活，可见水少热炙之故。若不戒谨保养，必变枯瘁。不则色泽不润，细细赤脉HT绕，生眵与泪，终其世无宁日。治宜驻景丸、还少丹滋源培本，人参固本丸、金水六君煎略带抑邪。所谓本立则清气自和，邪去而源泉随化。医作火症，妄施攻散，会有紧缩欹侧之患。

此目十人有五相似，岂肉食之爽口耶？抑尤物之移情耶？务宜痛自樽节，以保神光。或曰∶见酒色而远之，要眼何用？可谓善戏谑兮，不为虐兮。

目痛三

倏尔青睛痛，浑如刺着肤，下虚上则实，里急外多疏。寒热时来去，风痰乍有无，认真阴分病，主治不模糊。

此症病势已衰，黑睛骤然痛如针乱刺也。夫黑属水，病属火，明系水不足而火有余。第脏腑即平，奈何复见厥象？盖其人不善调养，或更劳力役精，致水下火上，水火未济，邪气搏击，若疮毒鼓脓之意，其证候必来变者。

书曰∶病加于小愈，祸生于怠惰。是之谓也。医宜探本穷因，量进养心汤、全真散、人参补胃汤，务使痛疏或止，庶免坐而失事。有目未病，忽在此在彼，如针如炙，乃夏令失序，流火为殃。须记其始自何轮，今止某廓，可知将犯其经。体虚视劳，兼染淋浊之病，荣气不能上潮于睛，多有患者。又目先得前证，继而赤泪头疼，寒热交作，或旋去旋来，如风寒症状，多属荣卫虚损，腠理不密，外邪邀动风痰。治法，一体橘皮竹茹汤、金匮肾气汤清其金而降其火，逍遥散、五苓散疏其风而利其水，则得之矣。

目痒四

由来痒病果何为，为火为风为血亏。有病如痒痒愈甚，痒而无病病迟迟，点服尽情无治法，请投绝境觅仙医。

此目痒非常比，乃如毒虫行走身上，令人战栗，几不敢者。其故非一∶有风邪之痒。有火邪之痒。有邪退火拨搔息，气血得行，脉络通畅而痒。有抱病之目，久不治而痒，痒一番则病重一番。总之治后而痒，病必去速。

无故而痒，病来定险。若痒难禁，时时频作，目觉低陷，及痒极揩擦而目脱出者，龄不延矣。泪多者，血虚生火，须验目内有无形证，以决其病之进退。如无形可验，只痒难忍耐，暂点飞熊丹。不退，霹雳火。再不住，须端详切脉用药。如弦浮泣出，此风邪，治以香苏散、芎苏饮。脉数而微芤，茶调疏肝散。因嗜酒而致者，葛花解酲汤。

若沉迟濡小，须大补大热，否则必犯乎谚云∶白日着鬼祟，平路跌村人。此之谓也。临症须矜慎毋忽。

视惑五

今日预愁明日，一年营计百年，头皮断送有谁怜，落得昏花惑见。风月青楼佳趣，膏腴烟火神仙，式歌且舞兴豪然，不久水轮奇变。

此目人看无病，但自视物色颠倒紊乱，失却本来面目。如视正为邪、视定为动、赤为白、小为大、一为二之类。揆厥由来，盖人一脏一腑有真阴真阳，一曰真精真气，百骸滋其培渥，双睛赖以神明，除不得已之事有所烦扰，与夫岁气如临，莫能禁御，务宜恒自珍惜，毋使稍有耗损。倘放逸其心，逆于生乐，以精神徇智巧，以忧虑徇得失，以劳苦徇财利，以身世徇情欲，种种行藏，皆能斫丧真元。真元衰则脏腑不和，而神明失中，因人之形气以呈病状。是故怒气填胸，正气避位，而邪胜于一边，或饮食充胃，遏其隧道，脏气不得发越，则视正为邪；素有头痰，客感风气，风痰相搏，上干空窍，或阴虚寒战，牵引目系而阳光散乱，髓海不宁，则视定若动；左右者，阴阳之道路也，并行而不相悖。一有差错，岐境转多，视小为大、视一有二；脏气，精明所禀。五色，其征兆耳。火水未济，阴阳失其守使，则气乖而驳，视赤为白，视黑为赤。然此都无大患。但清明在躬，瞳子安可有此。万一转暂为常，则妄见内障不旋踵而至耳。治法∶十味益营煎、瑞竹四神丸、滋阴地黄丸。因血亡昏惑者，昼饮归脾汤，夜吞都气益阴丸。此而不应，当集思广谋，该渠侬所乐、所苦、所好恶，并脉息形体，就前方增删，或补阵另选。所谓自具炉锤铸古今，病情未有不合。

凡病药合式，却不应手，必有不合式处。亿度未及，须如斯症设想，集隘未能直指。唯冀学人，触类而长。

补阵

存亡之几，介在真元，亏而不盈，何以为用。汇补方∶

四君子汤一

人参白术（略漂去油，晒干，蜜拌炒）茯苓（人乳渍，蒸甘草蜜炙，或剂片蜜拌炒）目色枯瘁，声息低微，开视无力，脉来濡小，此方主之。

万动以气为主，血其配也。气治则生，气凝则病，气乱则危，气绝则死。夫人目见上症，但气虚耳。虚不难知∶目色枯瘁望而知，声息低微闻而知，开视无力、脉来濡小问与切而知。如是亟宜补气。上方人参清而润，能补五脏元气。白术辛而温，能补五脏母气。茯苓淡洁，渗留中之浊气。甘草甘平，和乖戾之客气。四药虽庸，而调停得中，犹不偏不易之君子也，故曰四君子。

诗曰∶从来国老乐清平，白术参苓备养生，简遍药笼无此物，燮调端不近人情。

四物汤二

当归地黄（醇酒蒸晒极熟）芍药（酒炒）芎（酒蒸熟）血荣气自华，血行疾弗作。一或不然，则营乎中者反出于外，向云不足，今败而燥，燥而风欲动矣。乃目赤不退，加痒与泪，合主四物味浓之品以养肝，肝气和而血自归经。分而言之，当归辛香微苦，可活其血滞。地黄甘苦微寒，可滋其血燥。血冷则凝，芎能行。血热则走，芍药能敛。对症而用，固调元之金丹也。若上下失血太多，气息几微之际，一杯不可妄投。

诗曰∶芎苗长青于豆，芍药花开雅似莲，之子当归怀庆地，赠伊芳相谦丽人前。

八珍汤三

即合上二方。

血气俱虚者，进此方。

生人所倚赖者，气血而已。气血固百骸父母，曷可使其俱虚。须四君四物合剂平补。形气既舒，妖氛不入。故人、珍斯八者曰八珍。

十全大补汤四

八珍加黄、肉桂，姜、枣佐煎。

肌瘦色枯，睛陷视昏，此虚损肉极，欲成痨瘵，急宜大补气血。经曰∶气主煦之。血主濡之，故于八珍中加甘温之黄以助阳固卫，加辛温之肉桂以暖阴益荣。荣卫充实，邪不攻自退矣。再进而论，十物虽大补，必虚劳血微燥，有痰饮，煎投乃得。若只肉极睛昏，而无别弊，须五味、附子、鹿茸易茯苓、芎、芍，庶药真十全，而病万不一失。《金匮》曰∶虚者十补，勿一泻之，其斯之谓乎。

诗曰∶四物四君，时呼八珍，再添桂，十补全真。

和阵

病实形虚，攻补不可，欲得其平，须从缓治，汇和方∶

人参固本丸一

人参天冬（各二两）麦冬生地熟地黄（各四两）本犹根也，肺气根于丹田，故肺肾为子母之脏。乃用人参益肺，二冬清肺，熟地补肾，生地凉肾。肺足自生水，且使肾能纳气。水足可胜火，而后火不刑金。二本固，则肺劳虚热等证，计日可瘥。

诗曰∶人参固本，二冬二地，金水同疗，何简而易。

逍遥散二

（碾极细，淡姜汤入薄荷汁少许调）柴胡当归白术茯苓白芍（各等分）甘草（减半）肝燥劳蒸，咳嗽而渴，往来寒热，月事不调，此方主之。

肝藏血，虚则燥而病矣，故骨蒸潮热，月事不调。肝火乘肺，故咳嗽口渴。肝邪移胆，故寒热往来。是方之制，燥当滋养，当归与之。木盛恐土衰，白术与之。柴胡升阳也，合芍药则敛风，而使木得条达。茯苓渗湿也，得甘草则和中，且令金能发越。再用生姜散郁温寒，薄荷利气疏逆，则肝气渐舒，前证顿除，以故有逍遥之名。

羚犀逍遥散三

即前方量加牡丹皮、栀子仁，或去栀仁加橘皮、萸酒炒连。

怒气伤肝，血郁目暗，此方主之。

肝主怒，怒则气逆，故伤肝。肝伤故血郁而目暗。越人云∶东方常实，就使气逆自伤，疏之即所以补之也。

乃用逍遥加丹皮、栀仁。夫丹栀色赤入血，味苦从火。既伐肝邪，自疏肝气。薛氏以治上症，诚有卓见。养葵以栀子屈曲下行，改用萸酒炒连，复增橘皮，盖取其辛燥之气，引连入木，木平则心火亦因而息。且火不刑金，而金能制木，又得左金之意。持以治郁，较薛颇胜。愚常以羚角犀角磨水调是散，效尤速。乃更今名。

诗曰∶逍遥散只六味药，术草柴苓当归芍，加味栀仁牡丹皮，或去栀仁酒连着，本资姜薄淡汤调，目经改用羚犀角。

神效黄汤四

人参黄蔓荆芍药甘草橘皮睛痛昏花，隐涩难开，此盖病发过服攻散，或由饮食劳倦伤脾耗气而致。故以人参、黄扶其正，蔓荆、橘皮祛其邪，芍药、甘草既和且平，除其涩痛。饮毕开视如常，因名其汤曰神效。

诗曰∶神效黄，人参为宝，岂在蔓荆，芍药橘皮。

寒阵

阳元销阴，阴尽命绝，先筹灭火，再议壮水。汇寒方∶

抑阳酒调散一

独活蔓荆子前胡羌活白芷甘草防风（各二钱）生地黄黄柏防己知母（各三钱）黄芩栀仁寒水石黄连（各五钱）昔有人言，阴气一分不尽则不仙，阳气一分不尽则不死。今某纯阳亢极，阴销殆尽，宜尸解羽化，乘彼白云，汗漫游于九垓而不返耳。尚欲少留人世，须亲是药。盖防风、蔓荆、前胡、白芷、羌独活、甘草，升而不降之品，抑其外出，使彼不相犯。知、柏、生地、栀仁、防己、寒水石、黄芩、连，寒而善走之药，迫其直下，而上获少舒。是亦表里双解之法。酒调者，大只暴风客热，睛痛如烙，须以渠为导引，臭味相投，入则可展其长，此反治也。倪氏以是散为丸，救瞳神缩小，人存乎，不问眼。

诗曰∶平羌蔓草香如芷，地柏栀芩仍可喜，连夜风来水石前，独眠不叹无知己。

九味芦荟丸二

芦荟木香胡黄连川黄莲青皮鹤虱雷丸芜荑（各一两）麝香（二钱）神曲（糊丸，青黛为衣。）小儿疳积上眼，此方主之。

疳毒本伤脾胃，医家皆以肝言，何也？盖木原出于土，土有肥浊，必淫入木，风不能胜湿，乃自甚而生火，克乎脾胃。是病本在土而标在肝也。今而目病，则标急于本耳。故以芦荟、胡连、川连、雷丸、鹤虱、芜荑，群队苦臊之品入肝，以清疳毒，杀疳虫，复以麝香、木香、青皮疏其陈腐抑郁之气，而使土木相安，用神曲、青黛者，肝脾之药，亦物与类聚之义。小儿疳蚀疳积，即不病目，亦当服此。

诗曰∶鹤虱雷丸白芜荑，木香二连及青皮，细研芦荟麝加入，神曲糊丸黛作衣。

又方三

芦荟胡黄连龙胆草芎芜荑（各六钱）当归白芍（各两半）木香（八钱）甘草（五钱）上方以木香、甘草、芍药和气疏土，当归芎养血营肌，胡连、龙胆疗骨蒸痨热，芦荟、白芜荑杀有形疳虫。

除疳积外，并治久染风热，以致目生云翳，肌体消瘦，发热作渴，暨口牙耳项疮蚀瘰结等症。

诗曰∶胆草非木香，芎尽芜荑，连黄芍药白，甘草合当归。

芍药清肝散四

白术石膏（）滑石芎防风桔梗荆芥前胡柴胡甘草薄荷黄芩知母芍药栀仁当归大黄（制）芒硝膏粱过味，病发酷烈，此方主之。

膏粱本卫生急需，过味则气血随变。再禀受素浓，胃阳亢害，自尔目暴赤肿，如怀如蛤，继而凝脂，花白层见错出，不得不处此寒方，权行威令。所谓逆则攻之，急治其标者也。然寒药多伤气，故以白术甘扶其胃，胃气宁，则芎、防风、薄荷、荆芥、柴胡可以升而散之。以当归、芍药顾其阴，阴血固则前胡、桔梗、山栀、黄芩、滑石可以清而导之。石膏、知母荡其热，速其去也。大黄、芒硝洁净府，善其后也。非膏粱致变，非气血素浓，进此不合，恐阴盛逼阳上亢。须问切详明，不可见症医症。

诗曰∶栀人膏石炼硝黄，术廪荆柴户恰当，知母曷防风作梗，芎芩芍草薄前厢。

热阵

阴风栗烈，阳气沉埋，欲收寒威，须临日火。汇热方∶

理中汤一

人参白术干姜甘草太阴自利不渴，寒多而呕，腹痛溏泄，脉沉无力，或厥冷拘急，或结胸吐蛔，及感寒霍乱，此方主之。

太阴，脾也。自利腹痛为脾病，利而不渴为寒。寒彻于外则四肢厥冷拘急。寒凝于中则结胸溏泄，喜吐蛔出。

霍乱者，或呕或泄，阴阳不和而挥霍撩乱也。凡此皆虚而致寒。故用干姜、白术之辛温，人参、甘草之冲和，散其寒而补其虚，则中气治，太阴脾土遂其初矣。故曰理中。

人身阳气，有如天日，稍西则凉，凉极则寒肃至矣。是故病在三阴，须以此汤为主。桂、附、丁、砂、花椒、乌梅、归、，随症增一二无害。今人明欲理中，加上许多非类，责以收效得乎。

蛔虫乃湿土所化，非胃中固有之物。胃寒无容身之地，遂逐气逆上而吐，胃治则腐，或随粪便下。盲医咸谓消食养脏之虫，作丸作散，安保不已，为之喷饭。

霍乱亦有阳症，不可不辨明用药。

诗曰∶理中参术干姜草，附桂丁出入好，唯有景岳理阴煎，草姜桂地归仍妙。

理阴煎二

地黄当归甘草干姜肉桂此理中汤之变方也。凡人真阴不足，或素多劳役，忽感天行赤热，虽现火症，但便清恶寒，脉见沉小无力，便是假热。速以姜、草佐归、地、肉桂温补阴分，托散表邪。不效再进，使阴气渐充，则邪从内散，赤热自退。

若以寒苦攻之，病变决不能治。吾于此症，尽得领教，特表而出，以为世警。

扶阳助胃汤三

人参肉桂附子白术甘草干姜橘皮吴茱萸芍药益智仁草豆蔻（湿纸浓包煨，不可去油）客寒犯胃，胃脘当心而痛，目无所见，脉来沉迟，主此方。

胃，戊土也。乙肝窍通于目。邪在胃中，土木争胜，不见固理也。脉来沉迟，客寒可知，故用附子、干姜、肉桂、吴萸、草蔻、益智辛热之物以扶阳，邪气既实，正气必虚，故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。其橘皮、芍药，非取其酸辛，一泻土中之木，一利腹中之气欤。虚肿如球，别无病苦，服此亦效。

诗曰∶桂附理中加芍药、吴茱萸广陈橘壳，再益智仁草蔻煎，客寒犯胃咸除却。

九转丹四

（一名硫磺挺生丸）硫磺（十两）故纸（四两）白术（五两）胡巴盐（酒炒）附子（三两）小茴肉豆蔻（蒸熟，不可去油各一两五钱）木香（一两）沉香（一两五钱）白胡椒（五钱蒸过）丁香（二两）山药（打糊为丸）凡人之身，有真火焉，寄于命门，会于肝，出入于艮、坤。所以温百骸，养脏腑，皆此火也。此火一息、则肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。硫磺，火之精也，倍用之能驱邪归正，挺拔元阳。经曰∶阳旺则阴生。一举而阴阳两得之也。但其性热而不燥，得附子、白椒之辛烈，则上行下效，捷如影响，乃所以发生。以故火盛自生土，白术、丁香、山药以助之。土盛恐制水，胡巴、故纸、豆蔻以养之。其沉、木、小茴三香，气升味降，非惟坚肾益脾，同寅协理，并假渠为介绍，引火归经，不致孤阴困守耳。阳气暴绝目盲，慢惊上视，阴厥直视，厥阴头痛，痰晕目暗，暨一切冷劳、阳痿、小便频数、小腹冷痛、奔豚、风痹、连年不愈疟、吐泻不止、寒积不消、胸膈饱闷、大病后肿胀、脱气脱血等症，救急扶危，其功十倍人参。若人强力入房，因而骨极腰脊酸削。不欲行动，是丸虽似对症，一粒不可轻投。所以然者，水亏火益盛，又以硫磺济之，肾精消烁耳。市医用以杀人，群喙毁为毒药，得毋过此类也。呵呵。

硫磺取极松、极黄、碎如米者，置广锅内，炉炭熔化，用桑枝不住手搅。预备陈米醋若干，豆浆水一盆。如烟浓欲焰，急以醋沃之。复熔复搅，极清，倾入瓷盆。俟冷再打碎、熔搅如前。至九次，则丹成矣，故谓之九转。泉水漂十余日，去火毒。澄新黄泥水及绿豆、甘草片煮一昼夜，淘净晒干。

肉豆蔻与丁香、肉桂大同小异，其性味妙在香油面裹煨，或水润湿，饭上蒸一二餐可矣，市医纸包火熨，千百不休，香味顿失。至有以苞粟子炒，碾粉，渍其油伪货人者，可笑可恨。

此丸原名挺生，诸书无有，不知始自谁氏。今江闽盛行，向人乞得其方，按法精制，对症者与服皆效。但元方硫磺一斤，似觉过多，减去六两。又每进此，大便泄无了局，增入肉豆蔻、白椒二味，由一钱至五钱，久之肠胃适然，精力倍胜，真神品也。备注以广其传。

诗曰∶挺生不独檀硫磺，妙附丁沉术木香，椒蔻胡巴小茴药，骨脂既补寿弥长。

攻阵

酷痢吸髓，疟疫剥肤，投之厕中，民命顿苏。汇攻方∶

通气利中丸一

大黄（二两五钱）滑石牵牛（各一两五钱）白术（一两）羌活（五钱）黄芩白芷（各八钱）气滞者不通，中实者不利。不有以治之，则亢阳上腾，害目之前驱也。乃以白芷、羌活辛利诸节行其滞，黄芩、滑石寒胜诸热去其实，大黄、牵牛苦泻二便利其中，亦逆攻之法。盖猛烈药也，虽有白术和胃，中病而仍与服，恐大厦将倾，非一木所能支矣。一方用白牵牛末一两，四制香附子五钱，甘草二钱，米糊丸，量病虚实，下以钱数，一切积聚，得之随去。且药甚平易，而又不损元神，功在利中、承气之上。一方制大黄、生白牵牛末各等分，薏苡仁粉、皂角浓煎汁调，蒸熟杵为丸，亦佳。

诗曰∶芩炫大黄芷发馨，牵牛南过滑家亭，笑羌活为杯中物，种术频年两鬓星。

大柴胡汤二

柴胡半夏大黄枳实黄芩芍药姜枣佐煎。

阳邪内传，表症未除，里症又急，此方主之。

表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。故用柴胡、半夏、生姜、大枣以解之。里症又急者，大便结而解难也。故用大黄、枳实、黄芩、芍药以攻之。

诗曰∶大柴胡芩白芍药，庄黄半夏小枳壳，表邪未罢里邪催，度量煎倾病合却。

调胃承气汤三

大黄芒硝甘草肉轮肿痛，大便秘，谵语，脉长大有力，头痛巨阳穴，及不恶寒，反恶热，齿痛作渴，此正阳明邪实之症。

始得应发汗，失治而传至其经，则热困数日矣，不下病必变。硝黄大寒可以荡实，炙草甘平可以和中。汤重性行，则胃调而表气承顺，故曰调胃承气。亦治阳症中消，善食而溲。总之汗无太晚，晚则致得上症。下无太早，早则多有结胸痞气之患。

小承气汤四

大黄浓朴枳实目赤肿，胸胀满，潮热狂言而喘，此方主之。

阳邪在上则目肿胸满，在中则胀，乘心则狂，溢于胃口则喘。胃实则潮热。潮者，犹江海之潮，其来不失时也。枳、朴去上膈痞满，大黄荡胃中实热，疾消热退，则正气得舒，阳邪自然承服，前症虽逆亦顺，故曰小承气。

有中风邪气作实，二便不通，机要加羌活，更等其分，名三化汤。盖承气能治实邪，加羌活，不忘乎风也。服后大小便微行，上中下无所阻塞，而复其传化之职，故曰三化。凡久风变热，病实形实者，皆为对症。必曰中风多气虚上逆，无用承气之理，固矣哉。

散阵

邪客肌表，急逐勿矣，因循日久，势必深入。汇散方∶

胜风汤一

柴胡黄芩白术荆芥枳壳芎桔梗白芷甘草羌活前胡独活薄荷防风风热不制，此方主之。

风，虚象也。久风不散，势必变热，病则实矣。益以外邪，热复转风，乃头痛鼻塞，目肿泪多，暨脑巅沉重，眉骨疼紧。不服药或误服，又伤脾胃，风固不止，而热愈莫能制，则眵障，睑痒烂等症生焉。是故以术、枳、芩、草、桔梗疏其土，俾肺金有权，乃足以平木。羌独活、柴前胡等散其风，使心火弗炽，乃不上蒸溽。曰胜风者，风刚劲，以此汤投之，胜于风矣。

诗曰∶柴前胡复羌独活，芎白芷荆防薄，要知术草枳桔芩，亦是胜风汤里药。

珠珀镇惊丸二

（白矾泡水，合生姜自然汁，酒为丸，小豆大。每服十丸至二十丸，看效）牛胆南星（二两）丹砂牛黄全蝎（各一两）黄连犀角（各六钱）防风薄荷（各四钱）青黛珍珠琥珀（各三钱）麝香冰片（各二钱）诸风热壅，痰涎上溢，发源多禀湿土。盖湿生痰，痰生风，风生热也。若徒散风而不清热，徒清热而不豁痰，则眼斜头痛，何由而去。是方以牛胆南星为君，佐以丹砂、牛黄、矾、蝎可镇其风痰；黄连、犀角为臣，佐以珠、珀、青黛可祛其痰热；防风、薄荷，风药卒使，佐以冰、麝、生姜，无地不到，可祛其风湿。治前症外，凡眉眶额板痛不可忍，及指臂不仁，此风机先兆，急进以收其威。

诗曰∶犀牛黄角胆南星，可并珠冰麝珀灵，新得唇朱眉黛子，蝎风连薄不须惊。

独活寄生汤三

独活桑寄生当归地黄杜仲续断牛膝黄人参白术鹿茸虎骨羊膏（炙酥各等分）秦艽防风细辛芎茯苓甘草肉桂均减半。

肝肾虚极，风寒湿三气内攻，腰膝痛楚，手足冷痹，此方主之。

肝筋肾骨，屈伸之专任也。今而虚极，故三气凑之，腰膝手足，痛痹不便。上方独活、细辛、秦艽、防风，疏风药也，偕寄生、续断兼养气而能祛湿。杜仲、牛膝、虎骨、鹿茸，强健药也，入十全大补兼益精而能御寒。

凡气凝滞，肢体不仁，及口眼相邀，并宜准此。

诗曰∶秦仲独活桑寄生，细餐桂术草芎苓，无防虎鹿人牛扰，当续仙缩地能。

升阳除湿汤四

羌活防风蔓荆白芷芎苍术天麻白附人参黄当归姜枣煎。

风湿相搏，头痛如破，或两睑肿满，脉浮缓无力，此方主之。

风，天气也。湿，地气也。经曰∶湿上甚为热，则阴逐阳矣。故相搏而头痛睑胀，法当凉降处方。然脉举浮缓，表之则易，下之则难。脉按无力，温之为是，凉之为非。乃用羌、防疏风之品，和以芎、归，驱湿从汗散。

苍、麻、姜、附燥湿之物，监以参、，使风从气化。

诗曰∶风湿莫浪用羌防，蔓芷芎麻白附苍，窃恐黄参不便，当监南枣蜀生姜。

固阵

真元衰惫，气弛精滑，漏泄日甚，不尽不已，汇固方∶

玉屏风散一

黄防风（各二钱）白术（四钱）御风走雨，虽车马不免寒湿。以外得之，自然伤形，皮肤枯槁，自汗不禁，理宜峻补卫气，则形斯复。黄甘温，表虚之圣药也。防风微苦辛，遇风能御，因以相等。倍用白术者，取其健脾，不致虚不受补，得以成玉屏风之美名云尔。

诗曰∶白术能过夏，黄却怯冬，遮寒无肉阵，赖有药防风。

百合固金汤二

生地麦冬百合当归熟地黄芍药贝母甘草元参桔梗肺伤咽痛，喘咳痰血，目赤痛，此方主之。

肺金受伤，则肾水之源绝。肾脉挟咽，虚火上炎，故痛。火上蒸肺，故喘咳。痰因火生，血由火逼，故气轮赤痛。须生地、麦冬、贝母、元参、桔梗润燥除痰，芍药、当归、熟地黄、百合、甘草养阴滋本。

诗曰∶麦门归贝母，草梗合删楚，生熟地无人，芍药开元圃。

妙香散三

人参山药黄茯神（各一两）远志桔梗甘草（各五钱）益智仁朱砂（各三钱）木香（二钱）麝（一钱）因梦遗精，因遗视惑，此方主之。

梦者，因也，想也。无夜无梦，无梦不遗，心神乱矣。神乱则气荡，气荡则精离，精离目本失资，故视而昏惑。理宜人参、茯神、远志、桔梗、朱砂清神而安神，山药、黄、甘草、益智仁、木香调气而益气。神明气正，则真火祛邪，淫梦弗作，精不固而自固尔。乃麝脐辟恶通幽之品，假以为使，其千里之验乎，特本材名散，曰妙香。虽然梦遗别名幽媾，即妄亦真。凡远莫寄言，近难践约，去不能再来，藉得通其殷勤，宣泄情郁。是故今夜邯郸，明夜巫山，睡过三生亦喜欢。此人梦缘既种，盟可重寻，一枕黑酣，迷离惝恍。又或灯火渐昏，寒衾独拥，雨蕉风竹，纷聒无眠。牡丹亭上，花神摄合谁来，蝴蝶圆中，月老逗留何处。蓦然心伤，恨服此散。

诗曰∶妙香木麝两氤氲，人静神凝益远闻，宿授殊详药草，风鸣桔梗志无分。

加减巩堤丸四

（山药打糊为丸，芡实，大朱砂飞净作衣，封固听用）人参附片肉桂小茴韭子（各一两）地黄当归黄龟胶枸杞羊肾（炙，各三两）五味故纸胡巴巴戟益智仁鹿茸（各二两）病患火症泄利太过，小水不禁，目暗，此方主之。

溲溺惟宣，形气治也。不禁，则病矣。因药过利且目暗，其形气大虚可知。故宜鹿茸、当归、龟胶、羊肾、地黄、枸杞味浓之属以补形，附子、肉桂、故纸、小茴、葫芦巴、巴戟天、人参、黄、家韭子、益智仁辛温之品以补气。曰巩堤者，欲水藏巩固如堤。故复以山药、朱砂为糊为衣，益以滋培水土，百川东障，此丸其近之。

诗曰∶戟天参巴地桂，龟羊鹿并杞茴味，附补骨韭归阳，不但巩堤还益智。

因阵

病有不同，药无大异，穷原应变，临症圆通，汇因方∶

保婴丸一

郁金雄精天竺黄滑石使君子（取净肉）蝎梢蟾蜍（去肠杂，炙酥，各二钱）轻粉牛黄朱砂（各一钱）巴豆（去净油，取霜）麝香（各六分）浓煎二陈汤，调绿豆粉，蒸糊，丸如梧子大，阴干，飞石青为衣，铅罐收藏，听用。

小儿饮食失宜，冷热蕴蓄，阻塞太阴传送之路，致清浊不分，时泄时止。尔时不善为调护，必加目青面惨，肌退肢热，似疳非疳而甚于疳。将谓投以和剂，则不着痛痒。投以热剂，则实实而耗气。投以寒以补，均非对症，术其穷矣。不尘为处此方，活者颇众，故谬曰保婴。或问故，曰∶轻粉、竹黄、石青、丹砂镇风热、坠顽痰之品也，益以滑石，兼能解肌行水，而火不内燔。郁金、雄黄、牛黄破结气，散恶血之品也，益以二陈、绿豆，或更清胃扶脾而谷气稍复。少佐巴豆、麝香者，盖癖积沉寒，法当以热下之。且妙有诸药监制，则威而不猛。初则通幽，继而止泻，固攻散之和剂也。且蟾蜍、蝎稍、使君子，总以积郁生虫，从而杀之，法制始备。雏嫩而弱者，不可过饵。经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其半而止，过则死。

诗曰∶郁金巴豆赤雄精，滑石丹砂粉白轻，天竺牛黄蟾蝎麝，使君丸好保孩婴。

六一散二

滑石（六两）甘草（一两）暑月身热烦渴，水溺不利，主此方者，滑石性寒而淡，寒能清热，淡则利水，少佐甘草者，恐石性过寒，用以和中尔。散名六一，非因方中铢两起见，盖取天一生水、地六成之之义，故河间又名天水散。本方加朱砂五钱，名益元散，加薄荷名鸡苏散，加青黛名碧玉散，治同。本方加红曲五钱，饭丸名清六丸，治赤痢。加干姜名温六丸，治白痢。本方加生柏叶、生藕节、生车前名三生益元饮。本方以吴茱萸代甘草，治湿热吞酸，名茱萸六一散。

以黄代滑石，治盗汗消渴，名黄六一散。以生石膏代滑石，名玉泉散，治阳明内热，烦渴头痛。

十味香薷饮三

香薷人参橘皮黄白术扁豆甘草浓朴茯苓木瓜暑月身倦，神昏头重，吐利，目复欲作，此外感而兼内伤，当主是方。其义维何？暑能伤气，故身体倦怠，神思昏沉，人参、黄、木瓜以益之。暑为阳邪，并于上，故头重，目复欲作，浓朴、橘皮、香薷以散之。暑邪干胃，必渴而引饮。湿热相搏，故既吐且利，白术、茯苓、扁豆以安之。如此调理，病不除而目复能为害，未之前闻。

诗曰∶暑天却病尚香薷，扁豆参苓术亦宜，独怪瓜州甘氏子，浓煎陈橘饮黄。

清暑益气汤四

人参白术橘皮黄升麻甘草当归麦冬五味干姜葛根青皮苍术神曲泽泻黄柏长夏湿热炎蒸，神体倦怠不宁，身热气高，二便赤黄、渴而自汗，脉虚者，此方主之。

暑令行于长夏，则兼湿令矣，乃有上项诸症。故东垣处此方，兼而治之。盖五味、当归、麦冬、人参、黄，所以宁神致液，而益既伤之气。二术、二皮、神曲、姜、草，所以调中破滞，而胜复伤之湿。余湿未除，清气不升，葛根、升麻发而解之。余热未退，浊气不降，黄柏、泽泻导而泄之。

诗曰∶清暑益气补中得，外增苍术葛姜泽，麦冬五味雅相宜，去柴何取青曲柏。

酷暑烁肺金，兼湿又伤胃土，应神不宁，脉虚自汗。药用补中益气是也。且暑燥，滋以五味、麦冬；湿溽，疏以曲、术、姜、葛，均合医理。外此他经无症，故出柴胡。知出柴胡，奈何以青皮、泽泻、黄柏克伐厥阴、太阴，庭镜实不能解。是有诗之中末句云云。

照乘珠一

珍珠、琥珀、珊瑚、玛瑙、水晶、玻璃、白玉、石蟹各二钱，生研飞，熊胆、牛黄、狗宝、红铅、白铅、冰片、麝香各一钱，以鸡子清调前药，杵匀作丸如莱菔子大，金箔为衣，银罐收贮，每纳一丸于大，俟化尽方许开视。

上方治年高人及稚子暴得翳障，非天成宝物，不事修炼而性可辟尘，质能磨垢，若上项诸药未能归真返曜，是故斯丸既作，不惟有功于目，直可比美隋珠矣，因名照乘珠。虽然目自有珠，身便是宝，赤日行天，将照千里，乃人不珍重，穷思极欲，耗尽神膏，一旦青盲、风变，即得径寸明珠照车前后，十二乘者一斛奚为也哉。痒涩昏惑、微赤有眵治亦得。红铅乃室女初次经水，取法用新棉花浓铺马布上，渍透扭下，换花复渍，至尽晒干。白铅即人乳，挤一碗倾瓷盆中，裂日逼干，庶不变味。

或谓∶红铅秽污之物，且与金玉珠珀等并用，恐于理不合。曰∶药惟去疾，不当以如是论也。夫红铅属处子天癸，取其真阴，以制骄阳。是故人中黄、牛溲、秋石偏是贵介对头。若以不敌体、皮相见摈，则金王其外、红铅其中者，不知凡几，顾可偕振振君子，玉堂聚处耶。呵呵！

金茎露二

羌活、细辛、白芷、薄荷、黄连、当归、地黄、紫草、蕤仁各五钱，水三升，煎至一升，滤净渣，入乳香、没药、硼砂、元明粉、青盐各一钱，煎至半升，再入白蜜、悉尼汁、胭脂汁各一合，煎极稠，冷定，酌以熊胆、牛胆、羊胆、鲭鱼胆、蚺蛇胆、鹿胆、虎胆差等约一合，虎睛一对、鹰眼四只、冰片二钱、麝香一钱，研匀，善藏待用。

上方眼药之医统，是症可治。品汇虽杂，不外散血疏风，清热润燥。凡视不清爽，用新羊毫笔蘸少许点入轮廓，泌下咽喉，有如秋夜沆瀣，清芬逼人，故曰金茎露。

胭脂雪三

风化硝一两，红粉五钱，冰片八分，新秋取大苦瓜刳去穣、实元明粉于中，悬当西北风处，冬月其霜自出，即风化硝。红粉，拣荸荠削去粗皮，洗净，擂极碎，新棉布滤去渣，澄粉晒干，渍胭脂花自然汁，再晒，勿见火。

或用赤小豆或白果取粉，渍金花胭丹水亦妙。

上方治未病，病后目昏微赤，时作痒痛。盖胭脂性能行血，佐以红粉、冰片则拔毒而去秽，必倍风硝者，以其咸寒微苦，用治前症，譬霜露既降，世界有不清肃者乎？爰本其德色以名方。

芙蓉镜四

拣大朱砂光如镜者，白矾泡水飞，炉甘石拣白净轻浮、置水上不沉者，捣碎罐装，熟飞过，再以黄连一钱，煎浓汁滤清，渍石晒干，各五钱，月石拣明洁如榴子者，轻粉取光明大片者，各三钱。此味须各各合齐，临藏起方可加入。不然色鲜红倏而变黑。元明粉、牛黄、明雄黄各二钱，珍珠、石蟹或紫色石燕亦可，俱飞。血竭，上好麒麟竭透甲红者，研极细如尘，无白点才可用。人乳粉、银箔、熊胆、麝香、乳香、没药，大共九味各一钱，冰片须明亮烧不着者，一钱五分，金箔二百张。金银箔、人乳粉同研则易碎。

上方点眼之通剂也。晰其义，甘石连制，凉平收湿，佐以珍珠、轻粉、石蟹、雄黄则灵洁而去垢腻，朱砂矾飞，酸着镇邪，佐以牛黄、月石、元明粉、熊胆则苦寒而泻火热，金银辟恶，人乳润燥，再有利血之乳、没、血竭，散气之片脑、麝脐，百病咸除矣。曰芙蓉镜者，盖兼质与色而名然。无珍珠细碾飞海螺壳、石决明亦可。

绛雪丹五

矾红，拣青矾明大者炼一两，硝石取长芽五钱，石碱二钱，番砂一钱。亮而白，见风能熔者始真。

上方治一切风热不制，致血障赤脉，久久不愈。盖矾红酸收风而涩去着，牙硝咸走血而寒胜热。佐以石碱，濯其污也。佐以砂，消其瘀也。丹名绛雪，其仙药之微乎。

甲午中秋后一日书事

（有小序）岁已酉，余年二十六，得是术于江夏。思坊刻缺谬良多，欲编一善本，授嗣子开瞽医医，至辛酉草草成卷帙。

见者面谀腹诽，乃披沙拣金，博采详说，又越十数寒暑，稿四易，书始定。苦饥躯无暇缮写。今五月初，客钟贤石竹居，馆既精洁，心益清宁，取全集录而装好。客散睡余，随意展玩，觉书味与茶甘俱永。不惭大言曰∶观止矣，可以启迪后人矣。因诗以志喜∶艺游无泽惠中原，笔乘经书数万言。妙理存存通大易，生机隐隐见贞元。敢期姓字留天地，合有清芬及子孙。

后学勿嫌吾道小，活人功可国医论。

童跋

上濉川黄先生笔乘《目经》三卷，证治具备，方注加详，名固专家，实医贯也。且文词隽爽，老妪能解。凡吉凶悔吝，有关性命者，莫不谆谆劝戒。而异端伪学，辟之尤力，不啻等身。风雅兼赞，翼名教者也。或谓先生丰神英俊，肝胆澄彻，故能高出手眼，勘入性灵。清液读之，恍若重离之照，上下昭明，化溥仁风，飘荡遐迩，医教其兴欤。或谓先生里居裕如，卓荦好奇，技学九，无所短长，乃博极群书，造成绝艺。自序培风山人一段，盖子虚耳。皆知其然，不知其所以然也。方今风会日新，而士习日下，知名之子不过留心帖括，博科名，收利录云耳。求其体皇仁，恤民生，行世既运，树德无穷，代有几人！先生其勇以自立，特藉此而发其所寄乎。高山在望，仰止兴思，伊芳人岂独移我情哉。敦不敏，谨受斯业，谅先生古道照人，将更阐其元秘，不特于纸上成言已也。

杉阳门人童德敦百拜跋