情志异常变化的总病机-气的变化

引起情志异常的因素非常多，从中我们也可以发现引起情志异常的因素不但多种多样，而且还极为复杂。但无论怎样多，如何复杂，最终都会使机体发生一系列的变化才会造成情志异常，并形成各种疾病。那么这些因素是通过哪些变化才使情志发生异常变化的呢？本人通过大量的临床观察和细致研究发现，造成情志异常的机理不外乎是各种内外因素影响到人体的气、血、阴、阳的异常变化。

【气的变化】

人体气的种类很多，主要分为元气、中气、宗气、卫气、营气、五谷精微之气。其他还有各脏腑之气，如心气、肺气、肝气、脾气、肾气、胆气、胃气、膀胱之气等等。每一种气都有它各自的功能，也都在不断地运行，有的是在全身运行，有的是在某一脏器运行，有的则是在某一部位运行。无论在什么地方运行，都离不开升降沉浮的运动。

我们每个人的机体内都会发生这样的情形，只不过没有注意罢了，就是当某一或内或外的因素作用于人体，影响气血运行的时候，气机就会发生运动形式的变化。气机在运动形式上的变化大致可分为：气活、气疾、气上、气下、气逆、气乱、气滞、气结、气郁、气缓等等。这里的气上、气下、气活如果能保持在正常状态下，属于正常运行，并不引起情志变化和疾病的产生。尤其是气活，本身就是一种良性运行，不但可以使人产生愉快、欢乐的情志，而且还可以推动血液运行，有益于身体各部位及脏器的营养供应。但若因某一因素使气活过度，就会发生气疾的现象，导致血液妄行，这时的情志变化是以易于暴怒、急躁、烦乱为主。

气上、气下也是如此，一旦发生该上不上、该下不下，这就叫气逆。气逆时一般会引起暴怒、烦乱，甚至发展为神志的异常，变生他病。

气滞、气结、气郁的运动形式基本相同，都是气聚于某处不动。它们所产生的情志变化也以怒、急为主，但不像气逆、气疾所产生的怒、急那样反应强烈，多是怒而不语、急而不言，憋在心里，压抑情绪。长期下去会逐渐向忧、悲、抑郁的方向转化。

气乱则主要产生惊、恐、烦躁。因为气乱则血乱，血乱五脏无所养，心肾无所依，故易恐、善惊、爱烦躁。如果气乱的程度较重也会导致神志方面的疾病。

气缓是和气疾、气活相对而言，是指气机的运行逐渐缓慢下来。由于气缓导致血液流动也缓，脏器得不到足够的血液营养，功能就会下降，故而易产生忧愁、悲伤的情志变化。其实气滞、气结、气郁的最初阶段都是从气缓发展而来。所以气缓不能作为良性的气机运动来对待。