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尿道胀痛:清热利湿
发热时,人体容易处于火气亢于上而水气竭于下的状态。处理发热最好的办法就是吃药、多喝水和保持充足的睡眠。吃药是为了对证治疗;多喝水可以补充体液,防止发汗太过,还可以利尿,自下带走热邪;保持充足的睡眠则是为了放松机体,使全身工作进程减缓,防止能量补充不及又消耗过度。此为水火既济、心肾相交的基本治疗方案。另外,当热邪在体内不以发烧为症状表现出来,而是火热卜移于小肠,则可导致小便赤涩、淋漓涩痛,甚至尿血,同时还可见到口疮、舌尖疼痛等实热证表现。
对于火侮水气的情况,我常用的基础方是通淋导赤汤,组方如下:
桂枝10克 茯苓10克 泽泻10克 通草10克
淡竹叶10克 车前子10克 生地黄30克 粉萆薢10克
石菖蒲10克 生甘草10克
本方具有清热利湿,分清别浊的功效。
前些日子我到外地出诊,遇到了一位女患者辛某。她主要的困扰就是经常在小便时感觉尿道热、胀、涩、痛,刚开始她看的是泌尿科,大夫说是泌尿道感染,开了些口服的消炎药和洗外阴的西药。虽然一用就能见效,可是这症状几乎每个月都要犯一次,辛某觉得总是这样治疗也不是办法,刚好陪母亲来看病,就顺便向我询问是否有彻底解决的办法。我问辛某,是不是经常长口疮,或者感冒的时候总是先嗓子痛?她连忙说是。
辛某的体质属于典型的火行体质。针对她的情况,我便以通淋导赤汤为主方加减为她开了汤药,嘱附她喝5天停两天,先喝10天看看效果如何。我还要求辛某在服药期间饮食一定要清淡,并在服药期间暂停房事,这有助于加快感染的恢复及日后再复发的预防。
一个月后,辛某又陪同她的母亲来复诊,不过这一次她说她不用看病了,因为上次的方药效果挺好,到现在也没再犯过。
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