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【种类】清热解毒剂。
【来源】唐,王焘,《外台秘要》引崔氏方。
【组成】黄连9克,黄芩6克,黄柏6克,栀子9克。
【用法】水煎,分2次服。
【功用】泻火解毒。
【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽于,错语不眠,或热病呕血,衄血,或热甚发斑,身热下利,湿热黄疽,以及外科痈肿疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
【方解】本方为治疗三焦热毒壅盛的常用方。火热毒盛,充斥三焦,波及上下内外,则见大热烦躁,口燥咽干;热邪内扰神明,则错语不眠;热邪迫血妄行,上逆则为吐衄,外溢肌肤则为发斑;若热蕴肌肤,气血壅滞,则发为痈肿疔毒。治宜清热解毒。本方以黄连为君,清泻心火,直折中焦火势;黄芩为臣,泻上焦之火,协君药更增清热解毒之功;黄柏泻下焦火毒,栀子通泻三焦,导热下行,使火热之邪从小便而解,共为佐使。本方集大苦大寒之品于一方,苦寒直折,使火邪去而热毒解,诸证可愈。
【临床应用】
(1)辨证要点:本方为苦寒泻火,清热解毒的代表方。以高热烦躁,口燥咽干,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力为应用要点。
(2)加减化裁:临床应用时,便秘者可加大黄;吐衄发斑者加牡丹皮、生地黄;瘀热发黄者加大黄、茵陈;若为痈肿疔毒宜加蒲公英、紫花地丁。
(3)注意事项:本方为大苦大寒之剂,极易化燥伤阴,败胃伤阳,故只宜暂用,不可久服,非实热者不可轻投,阴虚火旺者,亦当禁服。
(4)现代应用:广泛用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、急性黄疸型肝炎、胆囊炎、肺炎、痈肿、丹毒等属实热火毒证者。
【方歌】黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备。,躁狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为。
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