固经丸

【种类】固崩止带剂。

【来源】明，李梃，《医学入门》。

【组成】龟版30克，白芍30克，黄芩30克，黄柏9克，椿根皮21克，香附7.5克。

【用法】上药共为细末，以酒栅丸，每次9克，每日2次，温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】滋阴清热，固经止血。

【主治】崩漏。经行不止或崩中漏下，血色深红，或夹紫黑瘀块，心胸烦热，腹痛溲赤，舌红，脉弦数。

【方解】本方所治崩中漏下是由阴虚火旺，兼肝郁有热，冲任为火热所乘，迫血妄行所致。治宜滋阴清热，止血固经。方中龟版滋阴降火以益肾，白芍滋阴补血，敛阴柔肝，共为君药；黄芩、黄柏清热泻火以止血，共为臣药；椿根皮清热燥湿，固经止带，香附调气活血，共为佐药。诸药合用，共奏滋阴清热，固经止血之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方是治疗月经过多及崩漏的常用方剂。以月经量多或崩中漏下，血色深红或夹紫黑瘀块，舌红，脉弦数为应用要点。

（2）加减化裁：若阴虚不甚者，可去黄柏，加女贞子、墨旱莲以养阴凉血止血；出血日久者，可加龙骨、牡蛎、乌贼骨以固涩止血。

（3）现代应用：常用于月经不调、月经过多、慢性附件炎、功能性子宫出血等属阴虚内热者。

【方歌】固经丸内龟版君，黄柏椿皮香附群，黄芩芍药酒丸服，崩中漏下色黑殷。

【附方】固冲汤（清，张锡纯，《医学衷中参西录》）：炒白术30克，生黄芪18克，煅龙骨24克，煅牡蛎24克，山萸肉24克，白芍12克，海螵蛸12克，茜草9克，棕榈炭6克，五倍子1.5克。水煎服。功用：补气健脾，固冲摄血。主治：脾气虚弱，脾不统血，冲任不固所致之血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，舌淡脉细弱等。

本方与固经丸都是固涩止血，治疗月经过多、崩漏下血的方剂。但本方所治之证由脾虚冲任不固所致，用药以补气固涩为主；固经丸所治之证则因阴虚血热所致，用药以滋阴清热为主。