中医怎么看胃痛

由西医的观点看来，胃痛可由多种胃部疾病引起，然而在中医眼中，纷繁复杂的胃痛不外乎三个原因：气痛、寒痛和虚痛。

首先我们先来看看中医是怎么论述由气痛而引起的胃痛的。

1．饮食导致胃气阻滞

这种类型的胃气痛症状多表现为胸闷痞塞、胃脘胀痛，嗳气过后会稍感舒畅，同时也可能伴随着腹胀、大便困难等，脉象主要表现为多弦滑。针对这种情况，治疗时，常用香砂枳术丸行气散滞，对于较严重的患者也常以沉香降气散结合治疗。

2．肝气横逆犯胃

在自身脾胃较虚的情况下，患者如果一时恼怒过度，便容易引起肝气横逆犯胃，导致胁满胀痛。对于此类患者，应以疏肝健脾和养胃为主，只有当肝气疏泄通畅、脾胃强健了，胃痛才可能从根子上治愈。

除了胃气痛外，另外一大类常见的导致胃痛的原因就是胃寒了。

在中医里，胃寒的意思主要是指胃阳虚，胃中有寒气。一般由胃寒所引起的胃痛患者还往往伴有着呕吐清水或冷涎，常存在口淡喜欢热饮、舌苔白润等症状。尤其是胃寒湿者，最明显的病症在于舌苔白腻，即舌苔白白的、厚厚的，且不易刮除。西医所说的十二指肠溃疡、胃溃疡、胃下垂、慢性胃炎、胃黏膜脱垂及胃神经官能症等疾病，基本都属中医“胃脘痛”的范畴，均是由胃寒引起的。

最后再来看看胃虚痛是怎么一回事。其中胃虚又可分为胃阳虚、胃阴虚、胃气虚三种情况。

1．胃阳虚

胃阳虚的患者多是因为自己身体本来就有阳虚的倾向，再加上过食生冷或胃部受寒，以及过服苦寒药物而导致了胃阳损伤。临床上主要以胃病常见症状与阳虚证共见为辨证要点。患者一般表现出的胃脘部隐痛有遇寒而发、喜温喜安的特点；饮食上喜欢偏热的食物，同时伴有神疲乏力、肢冷喜暖、腹胀便溏，甚或完谷不化、呕吐清涎等症。治疗时应以温阳建中为法，常用理中汤、附子理中汤之类。

2．胃阴虚

同胃阳虚一样，胃阴虚的人多半体质也有阴虚的特点，多由肝火犯胃或胃热炽盛，以及过服燥热药物等耗伤胃阴而导致。临床上主要以胃病常见症状与阴虚证共见为辨证要点。常见的病症如饥不欲食、胃脘隐痛、口燥咽干、大便干结、舌红少津等。同时可能还会伴有脘痞不舒，或干呕呃逆等症。治疗时应以滋养胃阴为法，常用益胃汤、麦门冬汤之类。

3．胃气虚

胃气虚主要多因饮食不节，或服药不当，或其他脏腑有病影响损伤胃气而成，主要以胃气虚弱、受纳无权、腐熟无力为其基本病理变化。以常见胃病症状与气虚证共见为辨证要点。如患者多表现为食少纳呆、胃脘不舒、大便溏薄、舌淡苔白，同时还可能伴有面色无华、气短懒言、肢体倦怠，或恶心反胃，或脘腹隐痛等。治疗时应以益气养胃为法，常用四君子汤、香砂养胃丸之类。

对于胃虚来说，胃气虚、胃阳虚与胃阴虚可互相转化又可同时并存。胃气虚日久夫治可发展为胃阳虚；胃阳虚又常兼胃气虚；胃气虚过用温燥药物，可损伤胃阴而转化为胃阴虚；胃阳虚、胃阴虚经过治疗，在胃阳、胃阴渐复的过程中，也可表现为胃气虚。所以在治疗过程中，宜阳中求阴、阴中求阳，还应在药物治疗的同时，注意饮食调养，方能收到预期的效果。