怎样预防产后大出血？

来源：国医小镇发布时间：2014/12/12

导读：胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升时即为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一，发生率占分娩总数的1%～2%，一般多发生在产后2小时以内。如在短时间内大量失血，即会使新妈妈抵抗力降低 ...

    胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升时即为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一，发生率占分娩总数的1%～2%，一般多发生在产后2小时以内。如在短时间内大量失血，即会使新妈妈抵抗力降低，就容易导致产褥感染。产后大出血导致失血性休克的时间过长，还可能因脑垂体缺血而坏死，以后出现席汉综合征，甚至危及生命。因此预防产后大出血极为重要。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。
    预防产后大出血的措施有如下几条：
    1.孕前产前要进行认真全面的检查。如有血液病、肝炎、白血病等疾病，要积极治疗，必要时要及时终止妊娠。否则，分娩时及分娩后会因凝血功能障碍而引起大出血。
    2.妊娠前要注意避孕。因多次人工流产易致子宫内膜受损而导致子宫内膜炎，子宫内膜炎又会引起胎盘粘连而产后出血。因此，有过多次刮宫史的新妈妈，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防分娩时发生意外。另外要积极治疗妊娠并发症，如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等。
    3.新妈妈要克服精神过度紧张。在分娩过程中，因精神过度紧张会引起宫缩乏力，从而导致胎盘滞留，引起产后出血。另外，在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂，以免使宫缩乏力而引起产后出血。
    4.积极处理产程。要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产，避免产程延长。产程延长也会引起子宫收缩乏力，引起大出血。
    5.保养好子宫部位。胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫，否则会引起胎盘嵌顿。
    6.新妈妈尿液要及时排出膀胱。否则因充盈的膀胱影响子宫收缩，会阻碍胎盘排出。防止产后大出血，新妈妈和医生互相协作，互相配合。
温馨提醒
    1.新妈妈精神过于紧张。有些新妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩不好，这是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，出血迅速减少。但是，如果新妈妈精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不能闭合，即可发生大出血。如新妈妈精神过度紧张，产程过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成子宫收缩无力，出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好恢复；生育过多过密，使子宫肌纤维有退行性变化，结缔组织增生，肌纤维减少而收缩无力等，也是造成产后大出血的原因之一。
    2.胎盘病因。如胎盘滞留、胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。
    3.凝血功能障碍。新妈妈患有血液病、重症肝炎，后果也很严重，必须高度重视。

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