什么是子宫复旧不全

怀孕期间，母体为适应胎儿生长发育的需要，进行一系列生理变化，其中以子宫的变化最大，子宫腔的容积由非孕时的5毫升增大到足月时的5000毫升，子宫的重量由非孕时的50克增加到足月时的1000~1200克。

分娩后，由于子宫收缩，迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血并发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5~6周可恢复到非孕状态，这个过程称为子宫复旧。当复旧功能受到阻碍时，即引起子宫复旧不全。

子宫复旧情况可以通过产后宫底下降的情况以及恶露的量来观察。

正常情况下，当胎盘娩出后，子宫底降至脐下，12小时后由于盆底肌肉的恢复，子宫底上升与脐平，以后每天下降1~2厘米，大约在产后1周子宫缩小至12周妊娠大小，可在耻骨联合上方扪及，在产后20天降至骨盆腔内，腹部检查摸不到宫底，产后42天完全恢复至正常大小。

可根据上述标准每天观察产妇产后子宫复旧的情况。检查前产妇要先排尿。

子宫复旧不全时，血性恶露持续的时间延长，可达7~10天或更长时间，量明显增多，有时可出现大量流血，恶露混浊或伴有臭味。在血性恶露停止后还可有脓性分泌物排出。产妇多感觉腰痛及下腹坠胀。偶尔也有恶露量少而腹痛剧烈者。

通过检查还可发现，子宫如果复旧不全，会较同时期的正常产褥期子宫大且软,多为后倾后屈位，吊有轻度压痛。吕颈也软，宫口多未关闭。

如子宫复旧不全未能及时纠正，因伴有慢性炎症，会使子宫壁内纤维组织增多，从而形成子宫纤维化。纤维化子宫可引起月经期的延长和月经量的增多。