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神经管缺陷是在胚胎时期由于某种原因使胚胎的神经管不能闭合而发生的胎儿畸形,最常见的神经管缺陷有无脑儿、脊柱裂、脑膨出和脑膜膨出等。
神经管缺陷胎儿由于不能吞咽羊水,同时脑脊膜暴露于羊水中,渗出液增多,孕妇可出现羊水过多。部分孕妇在怀孕20~24周突然出现羊水急剧增加,子宫过度膨胀,患者不能平卧,甚至出现呼吸困难等。
神经管畸形的检测:由于脑脊膜暴露于羊水中,胎儿脑脊液中的甲胎蛋白渗入羊水,使孕妇羊水及血液中甲胎蛋白浓度增高。通常在怀孕18~20周根据孕妇血中甲胎蛋白检测和B超检查筛查神经管缺陷。神经管畸形的预防:孕妈咪在计划怀孕之前和妊娠早期常被建议补充叶酸。研究证明,通过补充叶酸可以将脊柱裂的发生风险降低80%。
神经管畸形的治疗:神经管缺陷多发生在胎儿发育早期,脊柱裂是最常见的一种,会引起胎儿神经损伤和瘫痪。目前此病还无法治愈,但患者可以接受外科手术、药物治疗和物理治疗缓解病情。
-----------------------------------小知识------------------------------------
孕15~20周,准妈妈应进行染色体异常筛查,包括唐氏综合征(21-三体综合征)、18-三体、13-三体等。筛查方法是抽取静脉血2毫升,通过检测孕妇静脉血,从而避免异常胎儿的出生。这种检测方法安全简便,对孕妇和胎儿均无损伤,没有任何影响。经过筛查,有一部分孕妇会被归入高风险人群,高风险人群并不一定说明胎儿就存在染色体异常,但需进一步诊断。
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