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水蛭（中药材）
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水蛭为水蛭科动物蚂蟥Whitmania Pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranutata Whitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。全国大部分地区均产。

  • 中药名称水蛭

  • 中药学名（拉丁名）HIRUDO

  • 别 名蚑、马蜞、马蛭

  • 所属功效类 活血化瘀药

  • 科动物药

  • 分布区域全国大部分地区均产。

来源

本品为水蛭科动物蚂蟥Whitmania Pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranutata Whitman的干燥全体。（《中国药典2015》）

分布产地

全国大部分地区均产。

入药部位

动物

采收加工

夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。（《中国药典2015》）

药材性状

蚂蟥：呈扁平纺锤形，有多数环节，长4-10cm，宽0.5-2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5 条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。 
水蛭： 扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2-5cm，宽0.2-0.3cm。 
柳叶蚂蟥： 狭长而扁，长5-12cm，宽0.1-0.5cm。（《中国药典2015》）

性味归经

咸、苦，平；有小毒。归肝经。（《中国药典2015》）

药材功效

破血通经，逐瘀消癥。（《中国药典2015》）

药材主治

用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。（《中国药典2015》）

用法用量

1-3g。（《中国药典2015》）

用药禁忌

孕妇禁用。（《中国药典2015》）

贮藏保存

置干燥处，防蛀。（《中国药典2015》）

药材鉴别

理化鉴别：
取本品粉末1g，加乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷—乙酸乙酯（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；紫外光灯（365nm）下显相同的橙红色荧光斑点。（《中国药典2015》）

中药配伍

①治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个（熬），虻虫三十个（去翅、足，熬），桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒浸）。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。（《金匮要略》抵当汤）
②治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄），虻虫四十枚（炒微黄，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黄），川大黄三两（锉碎微炒）。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。（《圣惠方》桃仁丸）
③治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫（去头、翅炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。（《妇人良方》地黄通经丸）
④治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。（《千金方》）
⑤治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。（《经验方》）
⑥治金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭（用石灰慢火炒令焦黄色）半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。（《济生方》夺命散）

中药炮制

水蛭：洗净，切段，干燥。
烫水蛭：取净水蛭段，照烫法（通则0213）用滑石粉烫至微鼓起。（《中国药典2015》）

毒性

水蛭煎剂对雄性小鼠皮下注射的LD50为15.28g/kg。妊娠小鼠灌服煎剂，有致畸、堕胎作用。（《中药大辞典》）

道地性

非道地

相关论述

1.《汤液本草》：水蛭，苦走血，咸胜血，仲景抵当汤用虻虫、水蛭，咸苦以泄畜血，故《经》云有故无殒也。
2.《本草经疏》：水蛭，味咸苦气平，有大毒，其用与虻虫相似，故仲景方中往往与之并施。咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，故治妇人恶血、瘀血、月闭、血瘕积聚，因而无子者。血畜膀胱，则水道不通，血散而膀胱得气化之职，水道不求其利而自利矣。堕胎者，以具有毒善破血也。
3.《本草汇言》：水蛭，逐恶血、瘀血之药也。方龙潭曰，按《药性论》言，此药行畜血、血症、积聚，善治女子月闭无子而成干血痨者，此皆血留而滞，任脉不通，月事不以时下而无子。月事不以时下，而为壅为瘀，渐成为热、为咳、为黄、为瘦，斯干血痨病成矣。调其冲任，辟而成娠，血通而痨去矣。故仲景方入大黄蛰虫丸而治干血、骨蒸、皮肤甲错、咳嗽成劳者；入鳖甲煎丸而治久疟疟母、寒热面黄、腹胀而似劳者；入抵当汤、丸而治伤寒小腹鞭满、小便自利、发狂而属畜血证者。
4.《本草经百种录》：凡人身瘀血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，又反能伤未败之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。
5.《本经》：主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子利水道。
6.《别录》：堕胎。
7.《本草拾遗》：人患赤白游zhen及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白。
8.《本草衍义》：治伤折。

传说渊源

       一天，孙思邈正在长安城的寓所休息，忽闻窗外传来一阵喧闹嘈杂声，原来是一群人拥着一个用手捂着左眼的男子大汉，来请孙思邈诊疗眼外伤。孙思邈近前一看，好不厉害。那大汉的左眼被人打得像一个熟透了的红桃，充满淤血，此时必须将淤血排除。
       可是离眼珠太近，如用针挑或用小刀割开放血，有戳伤眼珠的危险。他沉思片刻，一言不发。突然他快步跑出客厅，直奔后庭院。不一会儿，他手捏着一个小布包回来，说：“有办法了，你躺下吧！”孙思邈打开布包抓出两条刚从后院庭池边捉来的水蛭（俗称蚂蟥），众人一见大惊。
       只见他迅速将水蛭洗净就放在大汉淤血的眼部，水蛭在血肿上愉快地吸起血来。顷刻间水蛭身上变得又粗又大，而大汉眼部血肿却越来越小，最后血肿完全消失了。孙思邈熟练地抓住水蛭，用清水为大汉洗净患处，又敷上消肿草药，几日后那大汉的眼病果然痊愈了。

原标题：水蛭
词条标签：水蛭

  • 来源来源
  • 分布产地分布产地
  • 入药部位入药部位
  • 采收加工采收加工
  • 药材性状药材性状
  • 性味归经性味归经
  • 药材功效药材功效
  • 药材主治药材主治
  • 用法用量用法用量
  • 用药禁忌用药禁忌
  • 贮藏保存贮藏保存
  • 药材鉴别药材鉴别
  • 中药配伍中药配伍
  • 中药炮制中药炮制
  • 毒性毒性
  • 道地性道地性
  • 相关论述相关论述
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