概述

基诺族医药是基诺族人民在长期社会斗争、生产斗争以及与疾病的斗争中，逐步积累、总结出来的实践医学。由于没有自己的文字，他们的这些医药经验通常靠口传心授，世代承接延袭。因此，在他们的医学中，对人体的结构、各脏腑、各组织器官的生理位置，生理功能，病理变化等，都是建立在对动物的解剖观察，以及与人体的观察对照后联系起来的抽象感性认识上。通过反复对照检查，总结出具有相互联系的理论体系。其对疾病的诊断方法，辨病、立法、组方、用药等，由于承师的不同而稍有差异。从整个民族的医药情况看，有着自己本民族的特色和独道之处，但他们在对病因、病理的认识上，仍然受到原始宗教的影响。他们认为：“柯遮柯扎买呢亚”，即：万物有神（鬼）论，意思是：天有天神，地有地神，人有人鬼，树有树鬼，就连水和石头都有鬼魂存在。这些鬼魂时刻都会兴风作怪，给人们带来灾难祸害，随时都会使人生病，牲畜生病，它们是使人生病的重要原因之一。而人们一但生了病，自然就想到是鬼神所为，而请巫师，巫医占卜、献神送鬼、念咒作法，以驱邪除鬼，求其平安。这与其社会历史，心理素质有关。同时，也是内因致病的一个重要因素。

基诺族“雌师”除了相信鬼神致病的内在因素外，对于气候反常、饮食不节、劳累过度、外伤感染等外在的致病因素，也有较深刻的认识。他们认识到：“嗯脉玛们切若脑”，意思是：自然界与人体有密切的关系，自然界的变化，会使人体也随之变化，有时会使人生病，这些就为外在的致病因素。

基诺族一般都崇拜奇数，尤其是对“三”更为崇拜。天、地、人三元或称三才，在本民族中广为流传，从本民族的历史口碑中，便可看出他们对奇数的崇拜程度。“阿嫫腰北”（创世女神）在开天辟地时，用手撑天，用脚踩地，她顶天用的是九根柱子，吊地用的是九跟绳子，都是三的倍数。而基诺族的祖先，玛黑玛妞成亲，生下的三男三女，长大后形成基诺族的三个胞族。“篾子三道稳，说话三句断”，是基诺族妇孺皆知的名言哲理。“三”在各个领域中被广泛应用，以致渗透到医学领域中，并有左右医药的倾向。“烟所池塘流”，指的就是天、地、人三才；天上有三点，日、月、星；风、云、雨；年分三季，日有三变，夜有三变；地有山、水、物（动植物，也指生物），三物衍化为万物；人有生、老、死；病有轻、重、急；还有好转、迁延、恶化。看病三诊，即眼望（看面色、指甲、二便，也有看巩膜，舌下静脉及颈部的）。问诊，从九个方面询问。切诊（即摸诊），手摸三部：腕动脉、肘动脉、腋下动脉；头摸三部：额动脉、耳后动脉、颈动脉；躯干摸二部：心尖搏动区、髂动脉、足背动脉。证分为：寒证、热证、虚证。组方时药物分主、辅、引。采药时不分季节，而分早、中、晚。药物命名：一是根据其形态生长环境；二是药物的用途或与形态综合命名；三是药物的气味或与形态综合命名。药物性味分为寒性（或称为凉性）、热性、两性或称为中性。

总之：三元衍化的三点，在基诺族医药中被广泛地应用，因“三”不是奇数的极数，因此，“五、七、九”等也常被应用，而“九”是“三”的积数，出现的频率更多一些，其中奥秘有待进一步考究。

基诺族医对人体结构的认识

基诺族医药是实践、经验医药学，他们通过对各种动物的宰杀解剖观察，并与人体的结构进行对照，使之对人体结构有较明确的认识。他们认为：“卓鸭阿咪奶，层志无志”（zhuo ya a mi nai，ceng zhi wu zhi），意思是：麻雀虽小，但五脏齐全。人与动物的组织器官有很多相似的地方，只不过它们的生理位置、组织结构、生理功能、形态大小各有差异罢了。经反复与人体的基本组织结构相对照，使之明确了人体的整体结构、各系统，各器官的生理位置、形态。对人体的津、血、液是8要组成部分认识较清晰。“郭扩”、“阿稀”、“烧知少以”（guo kuo a xi shao zhi shao yi），即精、血、液。他们对各脏腑的生理功能、病理变化等也有一定的认识。但由于基诺族医药历来靠各自承师接艺、口传心授延袭，又没有文字相互沟通统一，而且许多有价值的东西，因受保守势力（医术不外传，传男不传女）的影响，使之各自处于自立一派、自成一体、各有所长的状况。这些都有待逬一步的发掘、整理，以求升华、统一在本民族医共同认可的基础上。现就基诺族医师对人体结构、内脏的生理位置、脏腑的生理功能、病理变化等的认识简要叙述如下。

一、人体的外形结构

尽管人体有男女之别，就其总体结构而言是一致的。从人体的物质结构上讲，人都是受命于父母而成形，再经后天各种物质的不断供给，为人体的生长、发育提供养料，维持人体生命活动。在此过程中，各个组织器官都是互相滋助，互相配合，同时又互相制约的，以此保持各个系统、各脏腑、各组织器官之问的相对“阿沙格搔”（a sha ge sao即平衡）、共同维持人体的生命活动。如果某一系统或某一组织器官发生病变，打破了它们之间的“阿沙格搔”，而导致“麻格搔”（ma ge sao即不平衡），就会生病。“格扩妈扎阿若阿交”（ge kuo ma zha a ruo a jiao）意即：体内虚弱容易生病；“格扩妈扎阿萨若”即，外表不足也容易生病。因此，他们认为，人体是一个有机的整体，人的内外、上下、内脏、组织器官都是相联系的，缺一不可。任何组织器官发生病变，都会打破人体的平衡。其外形结构是：

1.“乌开”（wu kai），即头。头上有“猜克”（cai ke）头发，“苗资”（mi aozi）眼睛、“拿多”（na duo）鼻子、“阿遮”（a zhe）牙齿、“么捞”（me lao）舌头、“勒撤”（le che）脖子、“雀摆”（que bai）气管、“么求”（me qiu）嘴、“拿锅”（na guo）耳朵。

2.“能卡”（neng ka）即胸。胸两侧有“皮它”（pi ta）肩膀，“拉步”（la bu）手、“拉切”（la qie）手掌，前面有“咩剥”（mi ebo）乳房。

3.“屋扑”（wu pu）腹（肚子），腹下方有“阿普老”（a pu lao）大腿、“柒背”（qi bei）小腿、“普腊它”足背、“普腊切”足底。

“阿北”（a be）前面、“阿诺”（a nuo）后面、“拉巫”（la wu）左侧、“拉換”（la mo）右侧、“它拉”（ta la）上面、“剥窝”（bo wo）下面。上述为基诺雌师对人体外形结构的大概认识。

二、脏腑的生理位置及生理功能

胸内有“能生”（neng sheng）心，还有“阿次”（a ci）肺脏。“能施且尼”（neng shi qie ni）心居胸中。他们认为：“阿拍屋摸鹅，撞摸么阿以皮奢鹅，皮些阿以铁玛鹅，提么阿以右则摸、希布鹅、希布阿以车勧佐拜夺：意思是：心脏就像发动机，不停地跳动，将胃肠吸收的营养物质及血液运送到全身，营养全身各组织器官，以致男女的生殖器官。还有“阿吃”（a chi）肺脏，“阿撤革坡”（a che ge po）即：肺对气体有交换作用，其生理功能与肾脏有密切的关系。他们认为：“衣彩屋摸推，屋摸阿伯帕，阿伯阿乌波威，阿衣阿测，阿次阿车秧，伯帕若碑爬，么们阿衣，阿膜波威，者摸没摸阿衣波威，秧利秧，右手迈，替猪呢涩包威，替猪秧补包威，衣彩批夺。”意思是：食物到胃，然后分开。水及营养物质由肺部吸收。好的水分及营养物质送给心脏，通过心脏、血管供给全身；不好的水分送给肾脏，再加工，好的又送到肺，经过心送到全身，不好的水分下送到“虚补”（xu bu）膀胱，徘出体外就是“衣彩”（yi cai）尿。“稀柏”即胸膈，又称为血仓，他们认为：血仓里藏有大量的血。

“屋扑”腹或称为肚子，有“侧拿”（ce na）肝或称为肝脏，“侧刻若刻楼屋”（ce ke ruo ke lou wu），意即：肝脏对人体消化有着很重要的作用。他们认为：“屋摸腰麦摸阿余，摸腰夺卖麦摸阿余，侧拿威，夺泐卖，嘿摸阿以拿侧拿威，侧卡腰，割机割机，伯夺泐妹，阿巫威，阿巫亚，阿伯妹到呢，多这奇泐”。竞思是：胃肠吸收的营养物质到肝脏，肝里的水流到胆，胆里的水一点一点流入到肠，帮助胃肠消化食物，剩余的残渣，经肠绞细后，再由肛门排除体外就是“阿剋”（a kei） 大便。“屋摸”（wu mo）胃，胃是藏水及食

物的大囊包，“阿屋”是大小肠（没有截然分开），食物进人时肠腔扩张，食物通过后就收缩，是排除“阿剋”的通道。“虚补”即膀胱，空虚时收缩，充盈时扩张，是贮藏“衣彩”尿的大包。“车勒”（如仏）是男性生殖器官，“佐拜”（zuo bai）是女性生殖器官。“阿拍”（a pai）脾、“阿稀别”是指脾脏有分血的功能。

“屋糯”（wu nuo）大脑，“屋糯子腰”（wu nuo zi yao）是指大脑有思维和记忆的功能。“托糯”（tuo nuo）骨髓。

三、脏腑的病理变化

基诺族“雌师”认为，人体内脏的各系统，各组织器官都是相互协调、相互滋助，同时也相互制约，以保持人体的相对平衡，共同维持人体的生命活动。如果一但受到内外因素的影响，致使某一系统、某一内脏或器官发生病变，就会打破人体的平衡关系而使人生病。内脏的病变会在局部或全身表现出来。他们认为：“格可玛扎阿若阿交”，内体虚弱的人容易生病，“格可玛扎阿萨若”，外表阳气不足者，也容易生病。如果“稀玛阿格泐”高烧、腹泻后，身体的水分减少，也会使血液减少。如“阿吃测卡伯，伯墨墨九温，测扩波踏搭，苗资阿奢纳”。意思是：肝脏是帮助消化的器官，是出胆水的。如果肝脏不好，发生病变，使胆水上行，会使眼睛、以致皮肤发黄。脾脏是分血的器官，称为“阿稀别”，如“阿说伯阿说赊”，即为脾肿大，就会吃不下饭，而发生水肿。“呢赊拿，呢赊彩那阿萨摸给搔”，意思是：如果心有病，就会心跳加剧、心刺痛或不好喘气。“少资少衣”，泛指人体的水分，包括了津、血、液，如果人体的津、血、液充足，身体就会健壮。反之，如果缺少或不足，就会生病。总之，基诺族医师对人体结构的认识，尤其是解剖学上的认识，都是形象性的感性认识，特别是生理功能、病理变化，还掺有很多唯心的观点，其理论的系统性、正确性还有待于进一步发掘提高和在实践中验证。

基诺族医的病因说

由于社会历史的不平衡发展，20世纪50年代尚处于原始社会末期的基诺族人民，原始宗教是他们主要的信仰。当他们对自然界的变幻莫测、天灾人祸，人的生、老、病、死的奥秘不能揭示或作出解释时，便把原因归咎于所敬仰的宗教，即神灵的旨意或安排，导致他们对各种鬼神都非常崇拜、恐惧，时时事事都惧怕鬼神缠身而招灾生病。他们认为：“拍码绕厄麦”，意思是：人的生成是神鬼所为。“牙者嘴窝拆，牛者老锅拆，泽者呢窝拆”。意思是：人在鬼的下面生活，鸡在老鹰爪下求生，牛只能活在虎豹的下面，因此，凡是不能用科学道理解释的现象，他们都认为是鬼神所为。在基诺族中，无论是雌师（医生、还是巫师，都认为鬼神是超越自然的，是万能的，这是他们致病的重要心理因素之一。此外，对外因致病，如气候变化、饮食劳倦、外伤感染、蛇虫叮咬等，有比较明确的认识，现分述如下：

一、内因致病因素说

基诺族由于崇拜惧怕鬼神，随之而产生的巫师、巫医也就倍受他们的尊敬。基诺族的巫师、巫医都颇具神秘感，因而普遍受到人们的崇拜。新上任的巫师要跟老巫师学习各种宗教祭祀活动，立卦占卜、祛病去灾、念咒作法、为新生儿起名、学习草医草药等知识，一般需要几年时间，才能成为个人或村主持各种宗教仪式的巫师。

历史上的基诺族人民，由于生产力低下，无力抗争各种自然灾害，不能把握自己的命运，只好把自己的一切希望都寄托在鬼神的帮助上，这是他们文化尚不发达，心理恐惧、精神空虚而找到的精神依托。因此，用献神送鬼，念咒作法来使患者的心理得到安慰和满足，填补心灵上的空白，以达到治病的目的，这是基诺族医内因致病的一个重要原因。

二、外因致病因素说

基诺族医的病因，除了原始宗教下的鬼神致病的内因说外，对于一些常见的外在致病因素，也有比较深刻的认识。他们认为：“嗯脉玛们侧若脑”，意思是：自然界与人体有密切关系，也就是说，自然环境的突变或反常，往往会引起人体的变化，有时甚至生病。常见的外在病因有：

1.“绰”（chuo），即冷或称为寒。寒性清冷凝滞。因寒冷因素致病，则多表现为：畏寒怕冷，肢体冷，小股隐痛，呕吐清水，泻下稀便等。

2.“箩”（luo）即热。热性暴烈，因热致病，发病较急，病情发展较快，较重。常伴有高热、恶热、面红目赤、便干尿黄、口舌生疮、心烦易怒、口渴，还可引起吐血、衄血等。

3.“玛遮漠烈”（ma zhe mo lie）即因虚致病。意思是需要吃补药的病。起因多为劳累过度，久病大病之后，补给不足，吸收不良，或因身体消耗过多。表现为：少气懒言，食少，面白饥瘦等。

4.“左特窝普挪”即因饮食不节，或暴饮暴食，过多吃生冷而致病。其表现大多是消化道的症状，如急性胃肠炎、痢疾、肝炎等。

5.“无摸摸麦泽音挪、阿嘀拿”，即气候变化引起的疾病。如流脑、流行性感冒、疟疾等。

6.外伤、蛇虫咬伤等致病。因刀砍、虫咬等引起伤口感染、红肿化脓，以致引起全身症状，如高热、抽搐、昏迷等。