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治疗疫热症

      治疗疫热症
      疫症是因接触病人的气味或通过发病地域的烟雾、风等为媒介,一个接一个地传染所致的,所以称其为传染病。其分类有时疫、天花、小肠剌痛、白喉、疔毒、伤风五种。
      时疫又分为赫依性时疫、协日性时疫、巴达干性时疫、聚合性时疫、粘性时疫五类,此为在宇妥•元登贡布的《四部医典》中所论述的。在支》和《四部医典》中论述的两种瘟疫为一个有粘、一个无粘。《伏藏》等中论述的粘疫与这里论述的粘疫,也分为两种瘟疫,即一个有粘、一个无粘。疫热和时疫有相搏和不相搏,疫热症分为传染和不传染,是或不是由气味传染的热性瘟疫。疫症有合并粘或未合并粘,三合一,游走,传染,及白喉、炭疽、刺痛三种亦为瘟疫。各种论述很多,在此简略。聪慧的贤者们诊治瘟疫时已认清其一般性质为热,且由气味传染的多。
      因此首先要注重预防。预防的方法有物防、药物、近侍、真言、等持等五种。实物预防,护持者龙树规则的实物为:将麝香(现用人工麝香)、孜钦、雄黄、曹日吉格、角燎灰、未被阳光照射的岩石花、巴然扰、尼武乐、两足者的肉、洁净者、吃欢喜施食者的头、冬结石(炮制)、狼粪、檀香、香青兰、文冠木等制成丸剂,包裹并佩戴在脖子上,则能防各种热症及灾害。
      布日拉黑丸:其配方为乌头(炮制)、藁本、硫黄、冬结石(炮制)、大肉(请用替代药品)、大蒜、青矾、白矾、青蒿根、三种牛角、三种野兽角,没有角则以山羊角燎灰代替,上药等份配制成刺柏籽大的丸剂,打孔并充分晒干,用黑色线穿成串,佩戴在脖子上,能预防疾病、流行性瘟疫等。
      九黑药方(那格布-9味):其配方为由斯日吉高阿、荜哈、郎宝米格、日吉格、兽香、菖蒲、黑么古、萨珠德、香墨等制成丸剂或散剂,包裹在布中,佩戴在身上,能预防传染病。
      另一规则的九黑药方(那格布味):其配方为用黑沉香、牛黄、铁棒锤(炮制)三味,麝香(现用人工麝香)、阿魏、菖蒲三味,硫黄、黑云香、香墨三味,等份制成散剂或丸剂,涂抹在身上或佩戴在身上,可预防五种毒症,治疗各种粘瘟疫,清除白、黑、杂三种炭疽,预防各种天花病,预防脉络病、小肠刺痛症等,预防时疫、脑刺痛、胸腔刺痛,治疗胆汁窜于脉络症,预防各种阿达传染病。此等实物预防的功能不可想象。
      《甘露巨瓶》中论述的九黑药方(那格布-9味):其配方为将麝香(现用人工麝香)、黑云香、阿魏、菖蒲、乌头(炮制)、雄黄、牛黄、独头蒜、红花制成豆粒大的丸剂,佩戴在身上,对猛如烈火之瘟疫也能预防。
      将黑云香、藁本、石菖蒲、草乌、硫黄、矾、雌黄、阿魏、麝香(现用人工麝香)等制成散剂,佩戴于身上,能预防。
      真言加持九黑药方:黑云香、藁本、草乌、麝香(现用人工麝香)、阿魏、石菖蒲、雌黄、硫黄、姜黄等份,研细以麝香水制成泡胀的豆粒大的丸剂,取三粒药物用布包裹佩戴在脖子上,能预防头部疾病、亚玛及各种瘟疫。
      将黑色马的马距、麝香(现用人工麝香)、狼粪、花椒、黑种草子、地格必沙、瑞香狼毒、扫沙、日哈扰格、铁棒锤(炮制)、黑云香、狼毒、冬结石(炮制)、紫茎蒿根、火漆、曹拉德、阿魏、独头蒜、独活、囊距翠雀花、草乌(炮制)、石菖蒲等,研细,选大脂(请用替代药品)或猪脂适宜的配制,戴在身上或者用做熏疗,则能预防各种瘟疫及宝迪那尔之症。该药是伏藏之师古如都吉旺楚克从伏藏中发掘的深奧秘诀良方。
      将大肉(请用替代药品)、黑去香、硫黄〖炮制、大蒜、雄黄、马距、香墨、阴山乌头、狼粪、经血(请用替代药品)、菖蒲、多叶棘豆等研细,用猪脂配好涂抹,或者做熏疗,能预防各种瘟疫。
      药物预防,紫菀花研细用牛奶中煎成浓汤,放入麝香(现用人工麝香)、菖蒲、乌头(炮制)、大蒜等的散剂,空腹服用,能预防各种瘟疫。
      宇妥预防剂:取冰片三份,牛黄二份,六良药、楚依曼、阿魏、沉香、麝香(现用人工麝香)、硫黄(炮制)、乌头(炮制)、菖蒲、姜黄、黑云香、马距、老葛毒格那格、独头蒜等制成白芥子大的丸剂,每天服用,能预防烈火般的瘟疫。严禁同床、喝蔬菜汤,药力减弱则加量服用。为防止复发而加那么南、诃子、冰片、肉豆寇、阿魏、乌头(炮制)、木香、麝香、石菖蒲、雄黄、硫黄(炮制)等十味,其中诃子为六份,其他等份,研细,制成荞麦粒大的丸剂服用,能预防各种传染病。
      防疫神奇剂(奥德策日扫日格招布):其配方为黑色马距、冰片、从瘟疫患者身上针剌放出的血液、鼻药三味药一钱的量,加药王金色诃子一块、铁棒锤(炮制)、麝香(现用人工麝香)、黑云香、石菖蒲、冬结石(炮制)、六良药、牛黄、藁本、黑沉香、阿魏、独头蒜、熊胆(请用替代药品)、囊距翠雀花、多叶棘豆、人大黄(请用替代药品)、拉格达等,如果预防小肠刺痛病,则使其泻血,加自然死亡者的头盖骨(请用替代药品)、被雷电击中死亡者的骨头(请用替代药品)和浸泡的唐古特乌头豆粒大块;以藁本预 防则加骨髓油、未说明剂量的药物各一份,研细,再加水银(炮制)一钱,皇妃为其半份,温热研细并在童便中浸泡,加上述全部药物,不间断地揉搓一天,制成泡胀的豆粒大的丸剂。服用前让预防者空腹一天后给予一份胡椒浓缩汤,午夜时分用小便送服。让服侍病人者粉碎丸剂,用水搅拌涂抹于患者九窍、心脏周围、肚脐、腋窝、眉间、头顶处,严禁白天睡觉、同床和食用腐烂食物、菜汤等。如果没忌住可再服用一次。服用一粒可预防半年,服用两粒能预防一年。
      另一个用药物预防的良方为草乌(炮制)一份、金色诃子六份、黑云香三份、牛黄二份、菖蒲粉二份、阿魏半份、麝香(现用人工麝香)少许,加蒜汁制成丸剂,在黎明时分服用五粒或七粒,能预防疫热和阿达。
      瘟疫的一般症状:
      长期寒战、头足关节疼痛、身体发沉、疲乏、打哈欠、梦多、听觉不敏、口苦、神志不清、食欲不振、喜暖、爱晒太阳,脉象滑而快且浮,尿色深浊,尤其在黄昏时疼痛加剧,此时为瘟疫热未成熟时期,因此要格外慎重治疗。在中期瘟疫亢盛,身体更加沉重,汗水恶臭,头痛,烦渴,眼睛发黄,舌、嘴唇、牙齿等结垢,神志不清,寒战的症状消失,反而喜凉。此时要注意用汤剂类药物进行治疗。后期到山川间的症状表现为腰髋、骨骼疼痛剧烈,发汗,失眠,梦话多,时而发颤,头晕、耳鸣,干呕,特别是舌头干、糙,体表热,此为瘟热已经到山川间时期。上述为时疫的一般症状。
      分别症状:
      赫依型瘟疫表现为头、身体所有关节犹如被捶打样疼痛,特别是大腿、腰髋疼痛剧烈,打呵欠、头昏、失眠、耳鸣、汗毛竖立、皮肤发麻、不出汗、头和脚发颤、口吃、大小便滞闭。发颤型瘟疫则寒战、长久颤抖;失眠型瘟疫则睡意消失,出现隐匿、躲避的症状。初期,降于骨骼则全身骨骼疼痛;中期,散于五脏则胡言乱语;后期,位于命脉则疯癫、昏厥。
      协日型瘟疫表现为喜凉、口苦、头痛、体温高、时而腹泻、皮肤和眼睛发黄、发狂、烦渴、痰带血色、汗水恶臭。尤其是患勒布刚,则上身刺痛、痰红色、鼻衄、热症症状亢盛。脑刺痛瘟疫的症状为头痛剧烈,面颊脉、枕骨脉紊乱,囟门发沉。初期,降于脉络则脉象快;中期,散于血液则鼻衄;后期,降于胃部则口舌燥干、食欲不振、干呕。
      巴达干型瘟疫表现为发狂,呕吐,身体发沉,唾液、痰液增多,大小便颜色灰白,缓慢发热。特别是痴呆疫则记忆力减退,蔽聪塞明。喑哑症则语言喑哑、大小便失禁。无论巴达干型疫的哪一类,均表现为初期影响食欲且饮食不消化,中期散于肌肉和脑髓而身体沉重、神志不清、喑哑,后期降于肾脏而尿闭、腰肾疼痛、耳聋。
      聚合性瘟疫首先降于精微,根据机体属性可分巴达干型、协日偏盛两种。巴达干偏盛型未成熟的症状不明显,协日型未成熟的症状时而出现。中期疾病扩展时心不明、耳聋、熟睡时谵语、喑哑、腿、腰髋、骨骼关节疼痛、喉咙发热、眼睛发红、多喷嚏、鼻涕多、痰色赤黄白色且黏稠、时而咳嗽、剧渴。瘟疫存在于精微、血液等身体的元气之中而出现各种各样不同的病症。体温、大便、小便、汗液、睡眠不稳定。后期损伤元气较重而汗多、多语、机体发寒、脉浮颤、干呕。此为已进入山川间的症状。患此类聚合性瘟疫时一般在第十八天或者二十二天时死亡或痊愈可分明。
      分别症状为日常疫则不间断剧烈疼痛,昼夜之间刺痛发作两次。常性疫一天发作两次。一日平安、一日发作为一日性瘟疫。一日平安后连续两日发作为两日性瘟疫。两日平安后三日发作为三日性瘟疫。三日平安后第四天疼痛发作为四日性瘟疫。七日性瘟疫在第七天能确定痊愈或者死亡。症状为疾病发作时寒战,其后体力减退、发颤,继而发烧、出汗,体力减退、神志模糊为明确的症状。
      这类疾病一般流行于印度和尼泊尔等地的热带地区,夏季、秋季流行。在西藏等寒冷地区,冬季、春季未见出现此病。除日常疫之外,死亡的少,传染的少。但治疗的时间较长,治疗的难度大。对此病的诊断和治疗均没有详细的论述。除马鸣论师的经典中论述外未见有其他论述,不过马鸣论师也没有深究,只有高桑阿格茹凭借自己所见,做了明确解释。另外无法忍受的瘟疫、峻猛瘟疫和宝迪那尔瘟疫等有无数,想知其诊断和治疗等要细心拜读马鸣论师经典的注解。上述三邪和聚合性瘟疫无论哪一类,虽然合并粘症,但似不像粘性瘟疫。无法忍受的疫、峻猛疫、七日疫等与粘性瘟疫一样,在粘疫的章节叙述。
      治疗方法:
      分一般治疗和分类治疗两种。属于温病的时疫则前三天为巴达干时期,其后三天为降于协日的未热时期。这个时期凉性和有营养的饮食犹如毒物,必须严格禁忌。汤剂应温服三子汤加土木香四味汤的浓缩汤;或者三邪的哪一个偏盛可在对治药物中依次加三子汤、土木香四味汤、苦参五味汤并依次服用;或者用加漏芦花的根及带叶的悬钩木等份配制成的汤剂;或者加土木香四味汤均有效。饮食、起居、药物等,同上述治疗未熟热的章节。治疗瘟疫时未熟热和山川间之际为关键时期,要慎重治疗。一般过七天到十三天为瘟疫热扩散时期,要用凉性汤剂,灭其火势。
      汤剂为獐牙菜、波棱瓜子、大青叶、角茴香、拳参、诃子等煎煮服用,发汗。或者用旗尖四味、大汤七味、奇效汤十二味等。
      散剂为大青叶、角茴香、波棱瓜子、拳参、诃子,此为大青叶五味。在《四部医典》中论述其为治疗瘟疫的常用对治药物。其上加漏芦花、唐古特乌头、其格土布、麝香(现用人工麝香)、黑云香,为大青叶十味,是治疗时疫和各种疫症的常用验方。
      无粘合并时将冰片、六良药、檀香、犀牛角(请用替代药品)、菊花、沉香、麝香(现用人工麝香)、拳参、獐牙菜与冰糖配制成称为珍宝冰片套索(嘎布仁钦莎格巴)的制剂,能祛除瘟疫扩散、身体沉重、食欲不振、神志不清、昏厥、喑哑等。与粘合并,用草乌叶、白檀香、牛黄、天竺黄、红花、五灵脂、多叶棘豆、麝香(现用人工麝香)、黑云香制成的遇灵九味(腾舍-9味散),治疗严重的瘟疫症。
      主剂十二味(遭宝-12味):其配方为牛黄、天竺黄、红花、白檀香、黄连、唐古特乌头、獐牙菜、瞿麦、黑云香、麝香(现用人工麝香)、多叶棘豆、菖蒲等,为治疗各种热症与粘合并症的甘露良剂。
      漏芦花十二味(帮舍-12味):其配方为漏芦花、唐古特乌头、多叶棘豆、天竺黄、红花、牛黄、角茴香、五灵脂、麝香(现用人工麝香)、黑云香、白檀香、草乌叶配制而成,为上规漏芦花十二味(道德龙帮资-12味)。祛除病势严重的瘟疫。
      配制狼毒(炮制)、蒙酸模、水柏枝、草乌芽、黑云香、麝香(现用人工麝香)、敖扎格朱、牛黄、细辛、诃子等,也能治疗粘热、瘟疫热。
      在凤凰五味上加牛黄、五灵脂、秦艽花、黄连、草乌芽,用至瘟疫热成熟。
      金腰草、草乌芽、多叶棘豆、角茴香、唐古特乌头、黄连、秦艽花等份配制的药草剂,用雪水送服。治疗各种瘟疫热的扩散。
      醉马红丸(达希玛日布):其配方为草乌芽、紫草茸、茜草、多叶棘豆、旋覆花、麝香(现用人工麝香)、黑云香、黄连、漏芦花、诃子、金腰草、木香、土木香等为主药,协日偏盛加獐牙菜、波棱瓜子,尿闭加印度獐牙菜,黄水加白云香,令泻下加狼毒。用童尿制成丸剂,以银朱做衣。为粘合并热症的常用良方。
      醉马黄丸(达希斯日布):其配方为将狼毒、蒙酸模、黄连、瑞香狼毒、菖蒲、麝香、黑云香、多叶棘豆、牛黄、乌头(炮制)、诃子等制成丸剂。能安药方为减去三种泻药,其疗效与上述相同。
      伯道、唐古特乌头、尼安土布、角茴香、草乌芽等份配制,加少许三凉药、白檀香、牛黄、麝香、黑云香等,为祛除各种严重型疫症的英雄之剂,为收敛并祛除各种粘热之最。
      敏捷英雄剂(巴布勒布朝克):其配方为由哈拉那格布的新鲜叶子、花五份,麝香(现用人工麝香)、唐古特乌头各一份配制而成。虽为小方但也能治疗喉蛾、粘刺痛、伤风热、天花、小肠刺痛、亚玛病等,治疗体内外疾病的敏捷英雄剂,应如宝物般珍藏。
      黑云香、菖蒲、麝香(现用人工麝香)、日臣、六良药、四灰药等用红糖制成豆粒大的丸剂,五、七、九粒在未成熟期服用。用于粘性瘟疫、者者霍、急性剌痛、合并赫依的瘟疫等,效佳。另外大小黄药(曼斯尔撤冲)和战胜死神者(其达格优勒者勒)也对此病有效。治疗不佳,眼睛、尿色、肤色发黄,用凶猛十三味为关键。过十三天进入山川间时期,此时要用大蒜灰、宽苞棘豆、叉分蓼、秦艽花四味,赫依偏盛,应充分煅制使用;热性偏盛,不炮制使用;头痛,加五角诃子;鼻衄,加麻黄灰服用;咳痰,加紫草茸灰;肋间剌痛,加土木香灰;眼睛、小便发黄,加稍匝;降于骨关节,加独一味灰;便秘,加白芷灰;小便不利,加蒺藜灰。赫依性瘟疫,用骨头汤送服;山川间期,用一捧酒送服并饮酒;嗜睡,加黑冰片。对赫依合并的各种瘟疫,尤其是为治疗山川间时期的甘露良剂。最后祛除赫依残根,将黑冰片、大蒜、铁棒锤、诃子四味依次加量,分别充分烧制,研为细粉,用酒送服。治疗胃腑瘟疫,尤其是对者者霍和急性刺痛、聚合性瘟疫、山川间期及能把赫依、热症、粘三者一并祛除,为治疗之最。与其他药剂交替使用疗效更佳。
      沉香凉制八味(阿嘎如刺勒哲德-8味):其配方为由黑沉香、肉豆蔻、广枣、天竺黄、牛黄、红花、木香、黑云香组成。祛除瘟疫虚热,赫依偏盛,加丁香、大肉(请用替代药品)效如甘露。
      《精要纪录》中论述的黑冰片药方:其配方为大蒜、宽苞棘豆、秦艽花、叉分蓼,结合寒热充分煅制后加冰片、牛黄、天竺黄、檀香、肉豆蔻、丁香、白豆蔻与冰糖制成散剂,以药物之六倍量的酒送服。对山川间期,效如甘露。另外上述的沉香三十五味,山川间热时用的主药八味、主药二十一味,热症时用的沉香十一味等,此期给予均有益。治疗同实热及山川间热章节中论述。
      分别治疗:
      赫依型瘟疫,服用几次沙蓬、拳参、苦参、山柰等的浓缩汤,或者服用几次苦参独味汤后,把六良药、苦参、大蒜与冰糖制成散剂,用骨头汤送服。冰片使赫依紊乱,因此禁用于针刺疗法和下泻药方。应食用凉性、新鲜肉、新鲜油、青稞粥等。热势小,在过九天后,寒战赫依则灸后颈、失眠瘟疫则灸第一节脊椎穴。如人命脉出现疯癫时将肉豆蔻、黑云香、木香、沉香、大蒜灰与白糖配制,用骨头汤送服;或者在骨头汤中加肉豆蔻服用,火灸第一、第六、第七脊椎穴及脑户穴。
      协日型瘟疫,用獐牙菜、沙蓬配制的汤剂;或者用沙蓬、拳参、山苦荬、拉桑等配制的汤剂,促其成熟以后,再将獐牙菜、止泻木子、波棱瓜子、唐古特乌头、黄连、瞿麦、冰糖等配制服用。热势偏盛且眼睛、小便发黄,服用大黄、三子、藜芦的汤剂,施泻。尤其是黄疸、鼻衄,服用紫檀香、麻黄灰、熊胆(请用替代药品)三味,灸眉间穴。胸部刺痛、痰中带血服用白檀香、红花、天竺黄、紫草茸树灰与冰糖配制的制剂,用紫草茸汤剂送服,针刺肺脉,放少量的血。脑刺痛将麝香(现用人工麝香)、缬草、铁杆蒿灰、诃子、圆柏、白花龙胆等与冰糖配制服用。火灸面颊、囟门穴,针刺额头脉少许放血。后期窜入胃道则单独使用下泻药方,而后将肉豆蔻、阿魏、草果等配制成制剂,用紫草茸汤剂和软酒送服。
      巴达干型瘟疫,用沙蓬、瞿麦、拳参、香附、干姜、角茴香制成汤剂服用,空腹时早、晚饮用开水。疾病成熟后服用六良药、獐牙菜、三子、菊花、拳参与冰糖。温服三子、獐牙菜、拳参等的浓缩汤并出透汗。不易祛除、热势不退,用腹泻剂清除。昏迷瘟疫,把山羊角燎灰与山羊绒垢物配制,涂抹全身。内服冰片君臣三味,盖好衣被,发透汗。口吃,灸枕骨发际穴。呕吐,灸第一脊椎。喑哑服用君臣肉豆蔻剂。并灸脚心、脚拇指中节后,针刺舌下脉。窜入肾脉,温服蒺藜、荜茇与红糖等的浓缩汤,镇赫依。
      聚合型瘟疫,未成熟时期先平衡三邪而后促其成熟。苦参、诃子、荜茇分别制成汤剂服用,或者服用三子汤并禁食几天,其后用橐吾、丝瓜子催吐。催吐的第二天早晨使用黄连与藜芦配制的下泻药方施泻,而后服用君臣三味等加冰片的配方。《四部医典》和马鸣论师的典籍中论述很多治疗此病的药方,但不能即刻见效时,用灭瘟疫铁钩剂为最佳。药物为去毒的巴豆(炮制)、水银(炮制)、铁棒锤、胡椒、荜茇、硼砂(炮制)等份研细,与红糖制成豆粒大的丸剂服用。能祛除各种瘟疫,尤其能祛除寒症。减去铁棒锤,加硫黄并与白糖制成豆粒大的丸剂,有益于三邪及血液诱发的各种瘟疫。巴豆(炮制)、水银(炮制)、硫黄(炮制)、硼砂(炮制)等份研细,用山豆根的汁液制成玛如高那格大的丸服用,为赫依、协日、巴达干、各种新旧疾病及各种瘟疫之甘露。在上述三味药上加银朱(炮制)、诃子、川楝子三味的散剂,与白糖制成丸剂服用,能祛除各种热性瘟疫,尤其能祛除协日病和巴达干病。再在上述三味药上加等份的铜粉(炮制)、辣椒、三子、荜茇等,研细并用荜仁嘎拉匝汤搅拌揉搓,制成散剂,一次服用一药勺,能治疗各种瘟疫。
      去舌、皮和油的阿孜帕拉、白菩提、萨珠德斯日布、荜茇、胡椒、银朱(炮制)、硼砂(炮制)等份配制,研细制成散剂与等份的冰糖混匀,用新鲜油制成丸剂,称其为策瓦扰穆谷莎-7味,为治疗八种瘟疫之甘露良方;或者将海螺灰、雌黄二味各八钱,大蒜两钱,给瓦高达三钱,研细,并以给瓦高达汤搅拌,装入新瓦器,不使其走烟充分煅制的灰,也称为夺疫铁钩。服用豆粒大的块,为能祛除各种瘟疫的祖先梵天之规则。
      另外,取三辛各八钱,硫黄(炮制)、乌头(炮制)、水银(炮制)各两钱,研细,用山莨菪、青泽兰的汁液搅拌,制成豆粒大的丸剂,用鲜姜汁叶引服,为秘诀良剂;或者取肉豆蔻、丁香各四钱,干姜、胡椒、荜茇各十二钱,奶中煎煮的木里浸膏等,研细,用凉水送服,能祛除各种瘟疫。这些药方虽然属于瘟疫的对治药物,但也是聚合型瘟疫的总治和分治制剂。
      尤其是对一日性瘟疫将香附、三子、山豆根、止泻木子、抱茎苦荬菜、葡萄干等配制服用,可发汗或做水疗。三日性瘟疫可反复服用干姜、檀香、獐牙菜、苦参等的煎煮汤剂。四日性瘟疫,服用苦参、香附、栀子等的汤剂,将苦参、五灵脂配制涂抹,喷洒小白蒿水。瘟疫症用抱茎苦荬菜、石斛、香附、甘草、诃子五味制成的汤剂或散剂,均有益。将红花、麝香(现用人工麝香)、牛黄、冰片、漆树脂等份研细,涂擦全身,有益于宝迪那尔瘟疫。将希玛勒嘎日、赤豆与面粉混匀,制成小豆粒大的丸剂,用银朱做衣,黎明时分用凉水送服,能催吐,施泻,能见效。取胡椒,用巴拉孜勒包裹,用凉水送服见效。另外此病发作时被其他病掩盖,但也有效。夏季饮凉水或秋季饮霜水有益。聚合性瘟疫发作、疲乏时虽然治疗方法很多,但遇到此病时医生经常缺乏经验,因此也可以用印度和中医典籍中记载的方法诊治。

原文标题:治疗疫热症