七情与五脏的配属

所谓七情，即是指：喜、怒、急、忧、悲、恐、惊七种情志变化。在中医学里七情是和内脏密不可分的，不同内脏的疾病会表现出来不同的七情反映；同样，不同的七情变化又会伤及不同的脏器。因此在现存最早的医书《黄帝内经》中就已将不同的情志分别同不同的脏腑相配属，这样既符合五脏和情志的阴阳属性，又体现了五脏与情志的生理特点，对人体生理功能及病因病机的阐述提供了切合实际的理论基础。下面就分别地叙述一下。

喜。心在志为喜。也就是说喜悦的情志变化主要和心脏密切相关。心主血脉，当心脏的功能正常时，血液运行就通畅，人也会处于喜悦的状态；如果心脏的功能发生异常时，血液运行就会出现障碍，喜悦的心情也会随之消失，从而导致其他不良的情志出现。反之，喜悦的情志也会促使心脏功能的正常发挥，有益于血液的运行。当喜悦的情志过度时，同样会伤及心脏，使心脏的功能发生变化，“范进中举”就是由于中举之后过度喜悦而伤及心智的典型例子。

怒。肝在志为怒与急。也就是说愤怒和着急的情志变化主要和肝脏密切相关。肝主疏泄、主情志，肝脏的主疏泄的功能正常，气机就条达，血液就通畅，心情就好，人就不容易生气；如果肝主疏泄的功能异常，气机就会逆乱，人就会易怒，爱生气。相反，如果人过于愤怒，就会扰乱气机，影响血行，这样必然会导致肝的疏泄功能异常，而发生各式各样的与肝脏相关的疾病。

急。“着急”的情志变化在人们的日常生活中是极为普遍的：等待时着急，某个目标达不到着急，什么愿望不能实现也会着急，盼望亲人归来时更会着急等等。但在肝功能正常时，即使有等待、盼望的时候也不会发生亟不可待的情况，即人体自身可以有效地调节情志，也就是自己能安慰自己，使自己不过分着急；如果肝主疏泄、主情志的功能异常时则可发生着急、上火的现象，再严重还可变化为怒。同样，当人们经常处于等待、期盼、着急、上火的状态下则可扰乱气机，伤及肝脏，从而引发许许多多与肝脏密切相关的疾病。比如亲人出门上学、上班或出差没有按时回家，而且还联系不上，这时家人就会着急。如果亲人出门多年没有回家，而且还没有消息捎回来，在这种情况下，亲人甚至还可会望眼欲穿，严重的还可能导致双目失明的严重后果。这恰是肝主目的有力证明，也是“肝在志为急”的有力证明。

忧。脾在志为忧。就是说忧的情志变化主要和脾相关。脾的运化功能正常，气血就充足，就不易发生由于气血亏虚而致的情志异常，也就不易发生忧的情志变化；由于脾为后天之本，气血生化之源，当脾的运化功能异常时，人就会出现气血不足，从而引起很多虚损的疾病，甚至变生他病。这时人们的第一个情志变化就是忧，担忧自己是不是得了什么大病，甚至是得了不治之症。如果人们长期处于担忧和犯愁的状态时，就会影响脾的功能，出现脾失健运的病理变化，导致不思饮食，消化不良，甚至厌食、恶心、呕吐等症，这是忧愁之后极为常见的病理变化和症状反映。

悲。肺在志为悲。也就是说悲的情志变化主要和肺脏关系密切。肺主一身之气，，肺功能正常时，诸气则充足，气充则阳盛，阳盛则情绪高昂；反之，肺功能下降则诸气虚，气虚则阳衰，阳衰则情绪低落，易悲伤。同时悲伤也伤肺，使肺功能下降，导致气机消散，严重时还可以损伤神明。平时我们就可以看到有的人由于过度悲伤而出现晕厥的现象。《黄帝内经》曰：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散。”

恐。肾在志为恐与惊。就是说恐与惊的情志变化主要和肾有关。肾主一身元阴元阳，肾脏不虚，元阴元阳就充足，人就不会轻易害怕、恐惧；当肾脏受损伤导致肾脏功能减弱时，儿阴元阳也会不足，肾无所藏，心无所养，心虚胆怯故而恐惧。如果恐惧日久或恐惧严重，也会损伤肾脏，“恐则气下”，固守肾脏之气下移，肾气不固就会出现遗尿，甚至大小便失禁的现象。

惊。惊是与恐极为相近的情志变化。惊是突然发生，突然受惊吓；而恐则是怕自己的人身和利益受到危害而害怕，是缓慢体会到的。惊的发生是和肾脏虚损密不可分的，肾脏受损后，人的元阴元阳也就减弱，此时人稍受点惊吓就会承受不了，也就是易受惊吓。同样经常受惊吓或一次受惊吓很严重，也可伤及肾脏，并可通过肾传至他脏，尤以心脏和大脑为主。

以上分别讨论了七情与五脏的配属关系。实际上在我们日常生活中，情志的变化是极为复杂的。某一个脏器发生了病变，会产生很多种情志变化，只不过以哪种情志变化更为突出罢了；同样发生任何一种情志变化，也会影响到所有的脏腑，也只不过是以哪个脏腑为主、以哪个脏腑为次而已。临床一定要辨别清楚。