七情伤五脏以心为主

七情伤五脏的理论，这在我国现存第一部医学经典著作《黄帝内经》中就有记载，如“心在志为喜，过喜伤心；肝在志为怒，过怒伤肝；脾在志为思，过思伤脾；肺在志为忧，过忧伤肺；肾在志为恐，过恐伤肾”。本人通过长期的体会、观察、研究之后，阐述了我个人的观点，即“忧离肺归脾；七情去思补急”，也就是

“脾在志为忧，肺在志为悲”；“思”从七情中删除，而把“急”纳入七情之中。这就形成“喜、怒、急、忧、悲、恐、惊”新的七情。这些情志除“喜”只有在过极的情况下才会损伤身体之外，其余情志无论过极或是不过极，只要存在就会损伤身体，只不过损伤的程度大与小的问题，身体是否能适应的问题。其中对心脏的损伤更是不容忽视，也可以认为七情伤五脏是以心脏为主的，不单单是只有“喜”才能伤“心”。下面就谈一谈七情伤五脏以心为主的依据。

七情伤五脏以心为主，对这个主题的论述可以从以下三个方面来谈。

第一，心主血脉，也就是说全身所有的血液和脉络都归心所主，因此称心脏为“君主之官”。任何一种原因所导致的血液运行不畅都会直接影响到心脏的功能，因为心脏不但主宰血脉，同时也更需要血液的营养才能发挥正常的“主血脉、主神志”的功能作用，才能正常发挥“君主之官”的统领作用。七情损伤五脏主要是通过影响气机的推动作用而造成的：怒、急则气疾；忧、愁则气结；悲则气消；恐则气下；惊则气乱等等。因为气为血之帅，气是推动血液运行的动力，气行血则行，气停血则停。这些情志变化所导致的气机不畅，都会直接影响血液的运行，血液运行受阻必然使心脏的供血出现障碍，使心脏受损。当心脏受损之后，心脏功能必然下降，心主血脉的功能也会随之下降，使全身的血液供应匮乏，这时其他脏器乃至全身也会随之受损。而情志异常损伤其他脏器就不会产生这么普遍而又这么严重的损伤。就像一个国家一样，任何一个省份出现了灾情，都会上报给国家，都需要国家制定救灾计划，都需要国家拨付救灾物质，从而使国家受到很大损失。而处于平等地位的其他省份所受到的影响就小很多，经济上也不会受到大的损失。

第二，从经络络属的角度来看七情亦主要伤心。在五脏经脉的循行过程中，肺、脾和肾三脏都有经络和心脏相连：

足太阴脾经循行：“……其支者，复从胃别上膈，注心中”；

足少阴肾经循行：“……其支者，从肺出络心，注胸中”。

从经络络属上可以看出，无论七情伤肺、伤脾还是伤肾，都要同时伤及心脏。即使肝脏，虽然没有经络和心脏直接络属，但也会通过木乏不能生火、肝藏血少而不能养心脏等方面与心脏相联系，从而使肝怒伤及心脏，着急损伤心脏，发生一系列的心脏方面的疾病。

第三，从五行生克的角度来看，心脏也是受七情所伤最大的。五脏的生克关系是：肝生心、克脾，心生脾、克肺，脾生肺、克肾，肺生肾、克肝，肾生肝、克心。由此推断出怒与急生喜、克忧，喜生忧、克悲，忧生悲、克恐与惊，悲生恐与惊、克怒与急，恐与惊生怒、克喜。在这个七情的生克链中，喜是唯一一个具有良性作用的情志反应，也就是说其他六种不良的情志反应都会抑制喜的良性作用，使喜消减甚至消失，这样就抑制并打乱了气血的活跃，使气血转变成不活跃或是过度活跃。无论是不活跃还是过度活跃，都会影响气血的运行，影响气血运行就一定会影响心血的供应，使心脏受损。大有“群起而攻之”的架势。

以上从三个方面论述了七情伤五脏以心为主，其中“心为君主之官”“心主血脉”是主要的，是第一位的。不单单是从理论上讲七情主要伤心脏，我们在日常生活中更是充分体会到了这一点，当喜、怒、急、忧、悲、恐、惊出现后，最先出现的、最大的反应就是心悸、胸闷，甚至胸痹。这也是生活在当今社会里的人们在精神高度紧张、压力日益增大的生存环境中，患心脏病的人群骤然增多的主要原因。因此《黄帝内经》中说：“悲哀愁忧则心动，心动五脏六腑皆摇。”张介宾在《类经》中也说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”所以调节情志、怡悦心情对心脏的保护极为重要。