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土能吸收水分,当土的量很大时,水气就能够被完全吸收,这是土克水的基本表现。
水肿疾患的发生,常由于肺、脾、肾三脏中的一个或多个脏器失职所导致。当脾气亏虚导致脾土难以发挥运化之力时,水湿就停聚于身体之中,发为水肿。人体中,土气因转运失职而积聚于内,导致水气叠加为水湿之邪,会出现种种土克水的表现,如神疲乏力、头昏困重、四肢沉重、眼胞浮肿、下肢水肿、腰膝酸软、大便黏腻、小便清长等。
对于土克水气的情况,我常用的基础方是藿术利水方,组方如下:
藿香10克 茯苓15克 炒苍术15克 生黄芪15克
炒薏米15克 生地黄30克 生杜仲10克 怀牛膝15克
炙甘草10克 铁皮石斛20克
本方具有健脾助运,滋肾利水的功效。
我在门诊经常会见到一些肥胖的患者,有一部分人的脸并不胖,却大多胖在四肢,他们的舌苔淡薄、舌体有齿痕,脉象沉滑或濡缓,实属脾土不运而肾虚阴水难以制约之象。
去年夏天,我就诊治过这样一位虚胖的患者胡某。他告诉我,他以前上学的时候其实很瘦,可有一年为了考取国家公务员而拼命念书,经常书不离手,连吃饭和上厕所都是如此。而且他还不知不觉养成了一个坏习惯,那就是看书的时候一定会吃零食或者喝饮料。另外,他的运动量很少,也没有所谓的饭后散步,一整天几乎都是坐着。可能当时一心专注在考试上,也不觉得有什么,直到考完试轻松下来了之后,他整个人突然没了生活重心,吃饭没有食欲,睡觉还失眠。最夸张的是,他觉得自己连喝水都长肉,于是赶紧上医院来,想要减减肥、开开胃口。
其实像胡某这样的患者,就是脾气亏虚导致土气运转不能,下脚水盛也无力排出体外,才会造成虚胖。针对这种情况,我一般就用藿术利水方’让脾气健运,土气恢复转圈动力,并培补肾气,增强肾气利水功能却不使阴液耗伤,土气归于平稳而水气壮实且有气化之力,则对水湿停据所致的肥胖症都能产生良好的疗效。
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